Какво е микоплазмена пневмония (mycoplasma pneumoniae)? Симптоми, диагностика и лечение на инфекция

Antritis

Микоплазмите са специални организми, които по своите свойства са подобни на бактерии и вируси. Такива патогени могат да причинят доста сериозно заболяване на дихателната система при човек - микоплазмена пневмония.

Какво е това?

Пневмония от микоплазма е разнообразие от микоплазмоза, причинена от бактерията mycoplasma pneumoniae. Други видове заболявания включват възпаление на гениталните органи, които причиняват други видове бактерии - mycoplasma hominis или mycoplasma genitalium.

Микоплазмената пневмония всъщност е много опасна болест, тъй като се характеризира с атипичен курс. Такова заболяване е трудно да се диагностицира, така че лечението му често се забавя.

Микоплазмената пневмония се предава най-вече от въздушни капчици. Най-често се диагностицира при деца над 5-годишна възраст, както и при млади хора. Заболяването често се възпламенява сред изолирани групи от населението, например сред учениците и учениците. В допълнение, има висока честота на инфекцията през есента и зимата.

Причинителен агент на mycoplasma pneumoniae

Патогенът mycoplasma pneumoniae е специален микроорганизъм, който се намира в междинно положение между вирусни организми, бактерии и протозои. Той е присъщ на мембраната (или вътреклетъчен) анаероб. Поради специалната структура на mycoplasma pneumoniae, тя е резистентна към много антибактериални лекарства, по-специално към пеницилин и други β-лактами. Друг такъв патоген е способен да бъде маскиран като протеин на клетката гостоприемник, което му помага да оцелее дълго в тялото (в латентна форма) и провокира появата на автоимунни процеси при пациенти с микоплазмена инфекция.

Много лекари сравняват mycoplasma pneumoniae с друга специфична бактерия, хламидия, която също е вътреклетъчен патоген и може да предизвика атипична пневмония. Микоплазма и хламидиална пневмония е трудно да се диагностицира и трудно се лекува, освен това те водят до нежелани усложнения.

Симптоми на микоплазмена пневмония

Около една трета от пациентите с микоплазмена пневмония могат да бъдат диагностицирани по-близо до края на първата седмица на заболяването, като на първо място лекарите предполагат развитието на проста остра респираторна инфекция, бронхит или трахеит. Болестта може да се прояви:

  • Класически респираторен синдром: възпаление на гърлото и ларинкса, дрезгавост, не особено изразена хрема.
  • Индикаторите за субфебрилна температура - термометър не трябва да се покачват над 37,5 - 37,8 ° С. Понякога само 6-10 дни след началото на заболяването се появява треска, температурата се повишава до 38-39.9 ° С.
  • Суха кашлица, която е лаеща и пароксизмална по природа, напълно измъчва пациента.
  • Леко главоболие, болки в мускулите и ставите, обща слабост.
  • Екстрапулмонални прояви: макулопапулозен обрив, дискомфорт в храносмилателния тракт и др.

Ако пневмония, причинена от микоплазми, се характеризира с остър ход, прояви на интоксикация се появяват в пациента още в първите дни на заболяването и стават максимални с около третия ден.

Диагностика на заболяването

Идентифициране на микоплазмена пневмония може да бъде много, много трудно. Диагнозата е сложна и включва:

  • Преглед и интервю с пациента, провеждане на аускултация.
  • Извършване на кръвни изследвания (предимно общи).
  • Рентгенова диагностика.
  • Извършване на кръвен тест съгласно ELISA.
  • PCR диагностика и др.

Ако се подозира микоплазмена пневмония, обикновено се предлага хоспитализация. След това всички изследвания се провеждат в болнична обстановка.

При извършване на общ кръвен тест, микоплазмената пневмония дава доста нетипична картина за пневмония. При пациент:

  • Няма левкоцитоза. Обикновено при възпаление се увеличава броят на левкоцитите, което показва активен възпалителен процес.
  • Няма неутрофилна смяна, която би могла да открие вирусно или бактериално заболяване.
  • Повишена скорост на утаяване на ESR - еритроцитите. Този индикатор показва различни патологични процеси, включително възпаление. Увеличението на СУЕ по време на микоплазмена инфекция е умерено и е средно 37,1 mm / h.

Само по себе си пълната кръвна картина с микоплазмена пневмония не е много информативна. Неговите резултати трябва да се оценяват само във връзка с други диагностични методи.

Промени в белите дробове при гледане

Ако класическата бактериална пневмония е придружена от характерни промени в белодробната тъкан, която може да се чуе по време на аускултация и перкусия (подслушване), тогава при пациенти с микоплазмена инфекция такива черти не винаги са забележими. В частност, лекарят може да обърне внимание на:

  • Съкращаване на перкусионния звук.
  • Слабо дишане.
  • Сухи и влажни хрипове.

Установените по време на изследването промени обикновено стават причина за рентгеновата диагностика за откриване на възможна пневмония.

радиотелеграфия

На рентгеновата снимка с микоплазмена пневмония могат да се открият съвсем очевидни промени, характерни за възпалителния процес в белите дробове. Лекарите най-често наблюдават:

  • Двустранно увреждане на белите дробове.
  • Укрепване на белия дроб.
  • Перибронхиална инфилтрация (подуване и възпаление около бронхите).

Рентгеновото изследване често ви позволява да диагностицирате пневмония. Но за правилното лечение е необходимо да се проведат допълнителни тестове - за точно идентифициране на причинителя.

ELISA диагностика - търсене на антитела

Методът ELISA позволява откриване в кръвта на пациента на имуноглобулини (антитела) от клас M - lgM, клас A - lgA, както и клас G - lgG, които се произвеждат в организма в отговор на въвеждането на различни патогенни микроорганизми (включително микоплазма пневмония). Откриването на такива имуноглобулини позволява да се направи точна диагноза и да се определи на какъв етап инфекциозният процес е:

  • Антитела от клас lgM в значително количество се откриват в пациента в първите дни на инфекциозния процес, достигайки пиково ниво след около 1-4 седмици. Увеличаването на титъра на тези имуноглобулини показва наличието на текуща микоплазмена инфекция (въпреки че в ранния период на инфекцията проучването може да даде отрицателен резултат, когато имунният отговор все още не е разработен). Разглежда се положителен анализ, ако отговорът показва индекс 1.1 и по-висок.
  • Антитела към mycoplasma pneumoniae lgG се произвеждат от организма, за да убиват патогените, в допълнение, те продължават да циркулират в организма след заболяване, осигурявайки имунитет за възникване на повторна инфекция. Заслужава да се отбележи, че имунитетът към микоплазмена инфекция е нестабилен, но може да продължи до 5-10 години. Обикновено нивото на lgG се повишава 15-20 дни след болестта и след възстановяване значително намалява.
  • Антителата на lgA се появяват най-късно след lgG. Такива имуноглобулини могат да се произвеждат от тялото за дълго време (около година или повече). Трябва да се отбележи, че нивото на тези антитела при пациенти в напреднала възраст може да се увеличи с микоплазмена пневмония повече от нивото на lgM.

Най-често, когато е необходимо да се диагностицира лезия на микоплазмена инфекция, лекарите препоръчват тестване за IgG и lgM имуноглобулини (anti mycoplasma pneumoniae lgG и lgM).

Такива проучвания не се извършват във всяка лаборатория, обикновено трябва да отидат в специализирани търговски институции.

Какво означава положителен lgG?

Положителен кръвен тест за наличието на lgG към причинителя на микоплазмена пневмония може да показва:

  • Остра болест.
  • Предишно заболяване.
  • Хроничен възпалителен процес.
  • Повторно заразяване.

Ако микоплазма пневмония lgG е повишена в проби, взети на интервали от 2 седмици, това е причината за диагнозата - настояща инфекция или реинфекция.

Разберете резултатите от проучването под силата на опитен лекар. За да бъде диагнозата наистина точна, най-малко два вида имуноглобулини - lgM и lgG - трябва да се определят при дете или възрастен.

PCR метод

PCR техниката се основава на определянето на патогенната ДНК. Тя може да се отличава от различни телесни течности, включително храчки. PCR е скъпо, но много прецизно проучване, което ви позволява да откривате микоплазмите в най-краткия възможен момент, но само по себе си не се счита за 100% ефективно, тъй като не прави разлика между активна инфекция и персистиращо (латентно или латентно).

Терапия с болести

Лечението на микоплазмената пневмония трябва да бъде изключително сложно и да се провежда в стационарната единица (най-често). Пациентите се освобождават:

  • Антибиотици, които могат да унищожат патогените.
  • Средства, насочени към коригиране на имунния отговор.
  • Симптоматични лекарства, които намаляват температурата и намаляват възпалителния процес.
  • Лекарства, които омекотяват кашлицата и улесняват процеса на отделяне на храчки.
  • Препарати за детоксикация (ако е необходимо).

В периода на треска, пациентите с микоплазмена пневмония трябва да се придържат към почивка на леглото, а стаята трябва да бъде редовно проветрена и подложена на мокро почистване. Препоръчително е да следвате диета и правилен режим на пиене, по-специално, струва си да пиете достатъчно количество обикновена топла вода, плодови напитки, плодови напитки, сокове, екстракт от шипка и др.

След потискане на активния възпалителен процес, пациентите се нуждаят от правилния период на възстановяване. Препоръчителна физиотерапия, провеждане на дихателна гимнастика и физиотерапевтични процедури за възстановяване на белите дробове и цялото тяло. Ползите ще масажират.

Продължителността на лечението на микоплазмената пневмония зависи от хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Обикновено е възможно да се потисне активното възпаление за 10-14 дни, а възстановителният период може да продължи месеци.

Антибиотично лечение

Правилният избор на антибактериални лекарства е основният компонент на успеха на лечението с микоплазмена пневмония. Пациентите с тази диагноза могат да бъдат назначени на:

  • Макролидите. Това са лекарства на избор за микоплазмена инфекция, те ефективно разрушават производството на протеин в патогенните микроорганизми, което спомага за унищожаването им. Макролидите са относително безопасни за деца и бременни жени, освен това имат противовъзпалително и имуномодулиращо действие. Най-често лекарите предпочитат азитромицин или кларитромицин, понякога може да се използва еритромицин или йозамицин.
  • Флуорохинолоните. Такива лекарства също ефективно унищожават микоплазмите, те могат да се използват като алтернатива на макролидите. Левофлоксацин или моксифлоксацин обикновено стават предпочитани лекарства.
  • Тетрациклините. Тези антибиотици успешно инхибират активността на микоплазмите, но не могат да се използват при лечение на бременни жени и пациенти с чернодробна недостатъчност. Освен това те често предизвикват нежелани странични ефекти. Доксициклин или моноциклин се използват от тетрациклини при микоплазмена пневмония.

Най-често, антибиотици първо се прилагат интравенозно (в рамките на 2-3 дни), за да се спре микоплазмената инфекция, и след това продължават да се приемат под формата на таблетки. Лекарите препоръчват използването на тези лекарства в продължение на 2-3 седмици, за да се избегне повторение на инфекцията.

Използването на други лекарства

Класическото лечение на микоплазмена пневмония включва използването на имуномодулатори, представени от ронколейкин, ликопид и тималин и тимоген. Такива лекарства позволяват да се постигне изразен терапевтичен резултат, да се намали времето за постигане на стабилна ремисия и да се намали фебрилния период. Благодарение на имуномодулаторите при пациенти:

  • След 12 дни терапия има ясна положителна рентгенова картина.
  • Рискът от рецидив и хронична инфекция е намален.
  • Намален риск от усложнения.

При лечението на кашлица, причинена от пневмония, се предпочитат ацетилцистеин, бромхексин и амброксол. Такива лекарства перфектно разреждат храчките и насърчават ефективната му евакуация. Освен това могат да се използват билкови препарати, например:

  • Корен от женско биле.
  • Алтея корен.
  • Термопсис трева.
  • Листа на живовляк и др.

За облекчаване на суха кашлица се използват стотусин, кодеин и tusuprex. Успоредно с това на пациентите се препоръчва обилен режим на пиене. След появата на лекарства за отделяне на храчки за отказ от суха кашлица.

Всички медикаменти за лечение на микоплазмена пневмония се подбират индивидуално, в зависимост от характеристиките на пациента. След освобождаване от болницата често се препоръчва на пациентите диспансерно наблюдение от пулмолог.

Откриване на микоплазмена пневмония (в кръвта; тампон на гърлото; PCR) Микоплазма

Откриването на пневмония на микоплазма в кръвта и фарингеалния маз е показател за инфекция на човека с микоплазма, причиняваща пневмония чрез метода на ДНК детекция на бактерии в полимеразна верижна реакция (PCR). Основните показания за употреба: идентифициране на етиологичния фактор на пневмония, пневмония слабо лечима с пеницилин.

Mycoplasma pneumoniae е вид бактерии, които причиняват заболявания на респираторния тракт у хората, водещи до развитие на респираторна микоплазмоза, която възниква според вида на бронхит, фарингит, трахеит, пневмония. Микоплазмената пневмония (понякога наричана "атипична пневмония") може да достигне до 20% от общия брой на пневмонията. Източникът на инфекция е болен човек или носител. Инкубационният период продължава от 4 до 25 дни (средно 7-14 дни). Микоплазмената пневмония обикновено се развива постепенно, тече с характерна суха, инвалидизираща кашлица, понякога с рядка храчки. Температурата се повишава до 38 ° C, често може да бъде субфебрилна или нормална. Има възпалено гърло, кашлица, запушване на носа с ярка хиперемия на лигавицата на устата и гърлото. Ако бронхите са включени в процеса, тогава има трудно дишане и сухи хрипове. Целта на проучването трябва да бъде обяснена на пациента. Не са необходими никакви ограничения в диетата и диетата. Пациентът трябва да бъде предупреден, че ще бъде необходима кръвна проба за анализ и да уведоми кой ще направи венепункция и кога. Трябва да бъде предупреден за възможността от неприятни усещания по време на налагането на сбруята на ръката и венепункцията.

След венепункцията, кръвта се вкарва в ЕДТА тръба. Поставете венепункцията с памучен тампон, докато кървенето спре. При образуване на хематом на мястото на венепункцията се предписват затоплящи компреси.

След събиране на материала, сондата се поставя в епруветка от тип Eppendorf с транспортна среда, пробата се промива в среда и се притиска към ръба на тръбата. Епруветката се съхранява при температура 4-8 ° С за не повече от 24 часа преди прехвърлянето в лабораторията.

Обикновено резултатът е отрицателен.

Замърсяване (замърсяване) на пробата по време на транспортиране и директно в лабораторията.

Неправилно вземане на проби от материали за изследвания.

Диагностика на респираторната микоплазмоза - клинични признаци на пневмония, продължителна температура.

При остри и хронични възпалителни заболявания на белите дробове. С "атипична пневмония" - пневмония, която се лекува слабо с конвенционалните антибиотици. При вторични имунодефицитни състояния.

Откриването на пневмония на микоплазма в кръвта и фарингеалния маз е показател за инфекция на човека с микоплазма, причиняваща пневмония чрез метода на ДНК детекция на бактерии в полимеразна верижна реакция (PCR). Основните показания за употреба: идентифициране на етиологичния фактор на пневмония, пневмония слабо лечима с пеницилин.

Mycoplasma pneumoniae е вид бактерии, които причиняват заболявания на респираторния тракт у хората, водещи до развитие на респираторна микоплазмоза, която възниква според вида на бронхит, фарингит, трахеит, пневмония. Микоплазмената пневмония (понякога наричана "атипична пневмония") може да достигне до 20% от общия брой на пневмонията. Източникът на инфекция е болен човек или носител. Инкубационният период продължава от 4 до 25 дни (средно 7-14 дни). Микоплазмената пневмония обикновено се развива постепенно, тече с характерна суха, инвалидизираща кашлица, понякога с рядка храчки. Температурата се повишава до 38 ° C, често може да бъде субфебрилна или нормална. Има възпалено гърло, кашлица, запушване на носа с ярка хиперемия на лигавицата на устата и гърлото. Ако бронхите са включени в процеса, тогава има трудно дишане и сухи хрипове.

Mycoplasma pneumoniae

През 30-те и 40-те години. 20 инча лекарите започнаха да различават между различните форми на пневмония група от болести, които се различават от бактериалната пневмония чрез увреждане на бронхиалното дърво, интерстициален белодробен паренхим и в някои случаи необичаен серол, отговорът на организма на присъствието на студени аглутинини върху човешките еритроцити на 0-групата на човека, докато патогенните бактерии не са изолирани.

Етиологията на първичната атипична пневмония е установена от Eaton (M.D. Eaton) и др., През 1944: филтриращ агент е изолиран от храчките на пациенти с такава пневмония, които причиняват пневмония при плъхове и сирийски хамстери. пневмония.

Този агент стана известен като агент на Итон. Американската комисия по респираторни заболявания (1944) съобщава за възможността за възпроизвеждане на първична атипична пневмония при доброволци по време на експериментална инфекция с агента на Eaton.

Какво е това?

Mycoplasma pneumoniae е вид бактерия, която причинява заболявания на респираторния тракт при хората, което води до развитие на респираторна микоплазмоза. Източникът на инфекция е болен човек или носител.

Mycoplasma pneumoniae причинява 10-20% от всички случаи на пневмония. В допълнение, микоплазма често причинява трахеобронхит, бронхиолит, фарингит. Индуцираните от микоплазма инфекции продължават седмици и дори месеци.

В големите градове инфекциите, причинени от Mycoplasma pneumoniae, постоянно се срещат през цялата година. На всеки 3 до 7 години възникват епидемии от микоплазмена инфекция. Инфекциите, причинени от Mycoplasma pneumoniae, се предават чрез прах във въздуха, но за разлика от други респираторни инфекции, се разпространяват бавно, дори в рамките на едно и също семейство.

Микоплазмената пневмония се причинява от силно вирулентни щамове на анаеробни микроорганизми от рода Mycoplasma - M. pneumoniae. Патогенът е представен от малки (сравними по размер с вирусни частици), които нямат клетъчна стена (подобно на L-форми на бактерии), прокариотни организми.

Микоплазмите се адсорбират лесно върху повърхностните рецептори на прицелните клетки (епителни клетки на трахеята и бронхите, алвеолоцити, еритроцити и т.н.) и се паразитират върху мембраната или вътре в клетката гостоприемник.

Интегрирането на микоплазма в клетъчната мембрана или проникването му в клетката превръща последната в имунологично чужда, което провокира развитието на автоимунни реакции.

Образуването на автоантитела причинява не-респираторни прояви на микоплазмена инфекция.

Причинителят на Mycoplasma pneumoniae, причината за която се развива микоплазмена пневмония, е силно вирулентна анаеробна бактерия от клас Mollicutes (микоплазма).

Местообитанието му е бронхиална, трахеална и белодробна тъкан. При благоприятни условия, микробът лесно атакува клетката мишена и след това паразитира вътре в клетката гостоприемник или върху клетъчната му мембрана.

Бактериалните щамове са около нас в безбройни числа. Въпреки това, проявяват слаба устойчивост към такива явления като:

  • сушене;
  • отопление;
  • капки в кисело-алкален баланс;
  • ултравиолетови лъчи;
  • ултразвукови вълни.

Прогресия на заболяването

Инкубационният период продължава, като правило, 12-14 дни, но може да достигне 4 седмици. По това време човек дори не подозира, че е болен.

На първо място, горните дихателни пътища са засегнати. Поради това започва назофарингит или ларингит, пациентът има сух и запушен нос.

Постепенно към първоначалните симптоми се добавя дискомфорт в гърлото, седи глас. Цялостното здраве започва да се влошава. Температурата се издига по-високо и по-високо, докато достигне критична точка.

Всичко това е придружено от слабост и обилно изпотяване. При острото развитие на болестта всички симптоми се появяват на първия ден. При обичайно развитие - след 1-2 седмици.

Характерен симптом е кашлица, която продължава до две седмици. Обикновено се появява кашлица с припадъци. По време на тези атаки се отделя малко гъста храчка.

Налице са следните непулмонални прояви:

  1. Обрив по кожата, тъпанчета;
  2. миалгия;
  3. Главоболие;
  4. Нарушения на червата;
  5. Нарушения на съня;
  6. Парестезия (изтръпване, изгаряне на кожата и др.).

При 30–40% от пациентите с микоплазма и / или хламидиална пневмония диагнозата се поставя едва в края на първата седмица на заболяването; първоначално най-често погрешно диагностицирани с бронхит, трахеит или остри респираторни инфекции.

Това се дължи на факта, че за разлика от бактериалната пневмония, микоплазма и хламидия нямат явни физически и радиологични признаци на инфилтрация и тяхната културна диагноза е невъзможна, тъй като микоплазмите и хламидиите са вътреклетъчни патогени.

Следователно, диагностицирането на микоплазма и хламидиална пневмония се основава предимно на идентифицирането на характеристиките на клиничните и радиологичните данни и се потвърждава серологично или чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

Диагностични мерки

Изследването на анамнезата, изследването и изтритите симптоми с продължителни импулси от кашлица могат да предполагат наличието на атипична форма на пневмония.

Въпреки това, съществуват характерни различия на едно заболяване от друго.

Основното е, че в кръвта на периферния тип в стандартния анализ, някои промени, които са характерни за пневмония при вида на микоплазмоза, не са идентифицирани.

Характеристики на атипична форма при възрастни

Атипичната пневмония е поредица от белодробни заболявания, които поради техните причини и симптоми се различават от класическите.

Стандартната пневмония се задейства от бактерия и нейната диагностика и лечение са лесни. Когато става въпрос за атипични патогени, не е реалистично да се предвиди хода на заболяването.

Тя може да бъде както лека, така и бавна, тежка и мълния. Ако на пациента не се даде подходящо лечение навреме, тогава са възможни тежки усложнения, дори смърт.

За атипичните патогени, чувствителността на човека е много висока. Поради това са възможни епидемии.

Най-честите признаци на атипична пневмония са:

  • оскъдно количество храчки;
  • липса на ясни признаци на рентгенография;
  • мигрена;
  • силна треска;
  • мускулни болки;
  • липса на реакция към антибиотици.

В ранните стадии на заболяването лесно се бърка с ТОРС. Симптомите са същите: втрисане, дискомфорт в гърлото, треска, хрема. Но след известно време, недостиг на въздух и продължителна, непродуктивна кашлица.

Методи за лечение

Универсалното лекарство, което често се предписва от пулмолозите и специалистите по инфекциозни болести, е еритромицин. Той се произвежда изключително по лекарско предписание, следва да се отбележи, че:

  • възрастните трябва да използват не повече от 250–500 mg перорално веднъж на всеки 6 часа;
  • деца - 20-50 mg на килограм за 24 часа перорално в рамките на 3-4 дози;
  • при по-големи деца и възрастни е позволено да се замени с тетрациклин (250–500 mg на всеки 6 часа) или с доксицилин (100 mg перорално след 12 часа).

Друг инструмент е клиндамицин, който е активен по отношение на микоплаза, но не винаги показва необходимата ефективност и следователно не може да бъде избор на лекарство, което улеснява лечението. Флуорохинолоните, които не могат да бъдат използвани от деца, помагат за спиране на агресивните прояви.

Като се има предвид, че микоплазмите растат с бавни темпове, тяхното развитие изисква по-продължителна антибактериална терапия, отколкото в рамките на инфекциозни лезии с различен произход.

Препоръчва се от пулмолози и инфекциозни заболявания, продължителността на терапията е 14-21 дни. Лечението и продължителността му зависят от различни нюанси: възраст на пациента, вторични форми на инфекции, съпътстващи заболявания и други форми.

Клиничен преглед

Необходимо е клинично наблюдение за 5 групи пациенти:

  • при риск от пневмония;
  • практически здрави;
  • страдащи от хронични заболявания;
  • декомпенсирани и инвалиди;
  • склонни към чести заболявания.

Лицата, които са имали пневмония и които лекарите смятат за възстановени, се наблюдават във втората група диспансерна регистрация за половин година. Прегледът трябва да се направи след 30 дни, а вторият - 3 месеца след възстановяването.

Третият път пациентът е прегледан 6 месеца след изписване от болницата.

Клиничният преглед включва преглед от лекар, общ кръвен тест, кръвен тест за сиалови киселини, С-реактивен протеин, серомукоид, фибриноген и хаптоглобин.

Ако не бъдат открити патологични промени, пациентът се прехвърля в първата група. Ако са налице промени, лицето се оставя във втората група за 12 месеца, за да приложи здравни мерки.

Освен това, посещенията на лекар са необходими 1, 3, 6 и 12 месеца след изписване от болницата, по време на което се извършват преглед от лекар и лабораторни изследвания. Някои пациенти може да се нуждаят от консултация с онколог или фтизиолог.

След пълното възстановяване лицето се класира като първа диспансерна група. Ако има промени в белите дробове, които се откриват на рентгенограмата, тогава пациентът се отнася към втората диспансерна група.

По време на проследяването се извършва комплекс от превантивни и лечебни дейности (дихателни упражнения, ежедневни утринни упражнения, масаж, сауна, физиотерапия, ако е необходимо, адаптогени и други лекарства, които повишават имунната и обща биологична реактивност).

Производство на антитела

Когато инфекцията попадне в организма и започне възпалителният процес, имунната система започва да произвежда антитела (имуноглобулини). Антителата са протеинови молекули, които се присъединяват към бактериална клетка и инициират процеса на неговото унищожаване. Има няколко класа имуноглобулини: IgA, IgM и IgG.

Първите се синтезират IgM - имуноглобулини от клас M. Максималната стойност на нивото на тези антитела достига до първата седмица от микоплазмената пневмония. Тези молекули защитават тялото по време на заболяването и остават в серума няколко месеца след възстановяването.

В някои случаи микоплазмозата може да бъде хронична. В този случай Mycoplasma pneumoniae се съхранява в организма и човек може да има рецидив на заболяването.

В този случай се установява повишен титър на други имуноглобулини в серума: IgG.

Когато се инфектира с микоплазмена пневмония, IgG започва да се развива 2–4 седмици след началото на патологичния процес. Тези антитела могат да останат в човешкото тяло за една година. Наличието на IgG показва дългосрочен хроничен инфекциозен процес.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. В повечето случаи заболяването завършва с пълно възстановяване. Имунитетът се формира след болестта, но е нестабилен.

Профилактиката на микоплазмена пневмония е подобна на превенцията на други сезонни респираторни заболявания. По време на огнища се препоръчва да се избягват претъпкани медии или да се използват маски. Също така е много важно за предотвратяване на заболяването за укрепване на имунната система. Микоплазмената инфекция често се развива на фона на отслабена имунна система.

За да се поддържа защитата на тялото, ще е полезно два пъти годишно (през пролетта и есента) да се пият средствата за поддържане на имунитета. Те приемат такива лекарства за период от 1 до 1,5 месеца, което ще помогне да се запази имунитета и да се предпазят от инфекциозни заболявания през следващите шест месеца.

Екстрапулмонални усложнения от микоплазмоза

От екстрапулмоналните прояви, миалгия (63,6%), макулопапулозен обрив (22,7%), стомашно-чревния дискомфорт (25%) са по-чести при микоплазмена пневмония (22,8%), артралгия (18,8%) и миалгия ( t 31.3%).

Описани са лезии на нервната система при микоплазмоза - менингоенцефалит, серозен менингит, енцефалит, възходяща парализа и напречен миелит, причинени от микоплазмоза.

При поражение на централната нервна система (ЦНС) от микоплазмоза - възстановяването обикновено върви бавно, а в някои случаи се наблюдават остатъчни дефекти. Смъртните случаи са възможни.

Опитите да се докаже дълбоко проникването на Mycoplasma pneumoniae в централната нервна система не успя. В повечето случаи диагнозата се основава само на серологични данни и ролята на Mycoplasma pneumoniae в етиологията на инфекциите на ЦНС се счита за съмнителна.

По-късно обаче Mycoplasma pneumoniae е в състояние да изолира мозъчната тъкан от гръбначно-мозъчната течност и аутопсията, както и да докаже присъствието си в тези тъкани, използвайки PCR (при липса на други патогени и неинфекциозни причини за увреждане на ЦНС).

Развитието на хемолитична анемия при микоплазмоза - Mycoplasma pneumoniae често причинява появата на студени антитела. Много пациенти имат ретикулоцитоза и положителен тест на Coombs, което показва подхода на анемията.

Възможна е автоимунна хемолитична анемия, пароксизмална хемоглобинурия, синдром на Рейно, DIC, тромбоцитопения, бъбречна недостатъчност.

Сърдечни усложнения при микоплазмоза - Сърдечните усложнения при микоплазмоза се считат за редки, но тяхната истинска честота е неизвестна. Миокардната дисфункция често е причинена от хемолитична анемия; понякога картината прилича на миокарден инфаркт.

Описани са микоплазмоза, перикардит, миокардит, хемоперикард, сърдечна недостатъчност, пълна AV блокада. Понякога се наблюдават изразени промени на ЕКГ при липса на оплаквания. Понякога Mycoplasma pneumoniae е единственият микроорганизъм, отделен от перикарден излив и сърдечна тъкан.

Увреждане на кожата и лигавиците при микоплазмоза - увреждане на кожата и лигавиците се наблюдава при 25% от пациентите с микоплазмоза. Най-често това е петно-папулозен и везикулозен обрив. Половината от пациентите с обрив имат афти и конюнктивит. В много случаи Mycoplasma pneumoniae се открива в петна от фаринкса и съдържанието на везикулите.

Съвместни прояви на микоплазмоза - Понякога при микоплазмоза има лезия на ставите, включително артрит. Описан е синдром, наподобяващ ревматична атака.

Други усложнения - При приблизително 25% от пациентите инфекциите, причинени от Mycoplasma pneumoniae са придружени от гадене, повръщане или диария.

Възпаление на белия дроб, причинено от микоплазмена пневмония, методи за диагностика и лечение

Пневмонията е инфекциозно заболяване на дихателната система, което се причинява от патогенни микроорганизми. Определянето на вида на патогена е от голямо значение за диагностиката и лечението на заболяването, тъй като всеки от тях е чувствителен към определена категория лекарства. Най-често патологичният процес се причинява от пневмококи и стафилококи, но се срещат и други видове бактерии, по-специално микоплазмена пневмония. Какво е пневмония, причинена от този патоген и как да я лекуваме?

Какво е това?

Микоплазма е бактерия, която може да причини инфекции на урината и дихателните пътища. Списъкът на сортовете на този микроорганизъм включва микоплазмена пневмония (Mycoplasma pneumoniae), която причинява микоплазмена пневмония или респираторна микоплазмоза.

Обикновено бактерията се предава чрез въздушни капчици, както и ендогенен път на инфекция. Микоплазмата присъства в тялото на всеки човек и при благоприятни условия (състояния на имунодефицит, патологии на дихателната система, процеси на кръвен тумор) започва да се размножава активно. Този тип заболяване се диагностицира при 20% от хората с пневмония и най-често засяга деца под 5-годишна възраст и млади хора, а при пациенти на възраст над 35 години се наблюдава рядко.

Инкубационният период за микоплазмена пневмония е от 1 до 3 седмици, симптомите приличат на грип или фарингит и включват:

  • повишаване на температурата до 37-37,5 градуса;
  • възпалено гърло, суха кашлица;
  • назална конгестия;
  • главоболие, мускулни и ставни болки;
  • кожен обрив;
  • подути лимфни възли;
  • влошаване на общото благосъстояние.

Като правило, симптомите се увеличават постепенно, но има остра поява на заболяването с прояви на интоксикация на тялото. Характерна особеност на микоплазмената пневмония е суха, инвалидизираща кашлица с малко количество вискозен храчки. Продължава поне 10-15 дни след заразяването на тялото, а понякога може да продължи до 4-6 седмици, тъй като микоплазма причинява запушване на дихателните пътища.

ВАЖНО! Микоплазмена пневмония принадлежи към категорията на атипичните форми на заболяването и обикновено се среща в тежка форма - поради специалната структура на бактерията, която прилича на структурата на клетките на човешкото тяло, антителата започват да се произвеждат доста късно.

Как да определим болестта

Диагнозата на микоплазмената пневмония изисква специално внимание, тъй като признаците на заболяването приличат на симптомите на други респираторни инфекции. За да се идентифицира причинителя и да се направи точна диагноза, са необходими редица инструментални и клинични проучвания.

  1. Външен преглед и слушане на гърдите. Класическите прояви на пневмония (треска, кашлица) в микоплазмената форма на заболяването не са много изразени, но има и извънбелодробни симптоми - кожен обрив, мускулни и ставни болки, понякога болки в ушите и очите. Когато слушате гърдите, има редки средни или фини мехурчета, което показва наличието на течност в белите дробове и бронхите.
  2. Рентгенова, МРТ, КТ. Рентгенографията показва забележимо увеличение на белодробния модел с характерни за заболяването огнища на инфилтрати, които по правило се намират в долната част на белите дробове. Понякога за изясняване на диагнозата и идентифициране на съпътстващи заболявания е необходимо компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.
  3. Общ кръвен тест. Клиничният анализ на кръвта определя умерена левкоцитоза и леко повишаване на СУЕ (при микоплазмена пневмония признаците на патологичен процес са по-слабо изразени при общия анализ на кръвта, отколкото при възпаление на белите дробове).
  4. PCR. Полимеразната верижна реакция или PCR е един от най-информативните начини за откриване на микоплазмена пневмония в организма. Тя ви позволява да намерите в тестовия материал (проба от венозна кръв на пациента) фрагменти от патогенни микроорганизми, за да ги различавате от другите и да се размножавате, което ви позволява точно да определите причинителя на патологичния процес.

От помощ! Останалите методи, които се използват за откриване на други форми на пневмония (например изследване на храчки) не се използват за микоплазмена пневмония, тъй като нямат диагностична стойност.

IgA, IgM и IgG антитела, ако бъдат открити

След като микоплазмената пневмония попадне в дихателните пътища, тялото започва да произвежда специфични имуноглобулини, които могат да бъдат открити чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

Това е най-информативният метод за диагностика, който позволява да се определи не само наличието на заболяването, но и особеностите на неговата клинична картина - остра, хронична форма или ре-инфекция.

Има три вида антитела, които могат да открият наличието на инфекция чрез положителен анализ - IgA, IgM и IgG, какво означава това?

Веднага след заразяването започва производството на IgM имуноглобулини, а след 5-7 дни - IgG антитела, и тяхното ниво остава повишено по-дълго от IgM титъра, и по време на възстановяването значително намалява. Производството на IgA протеини започва последно, след появата на IgG, и продължава за една година или повече.

За точна диагноза се откриват имуноглобулини IgM и IgG, препоръчително е да се вземат анализите 1-4 седмици след началото на заболяването поне два пъти (еднократно измерване на нивото на антителата не дава надежден резултат). Наличието на заболяването се доказва от динамичното повишаване на нивото на IgM антитела, както и от увеличаване на концентрацията на IgG протеини в проби, взети последователно от интервали от не 2 седмици. Повишеният титър на имуноглобулини IgA показва остър или хроничен ход на микоплазмена пневмония, както и повторна инфекция.

ВАЖНО! Диагнозата на патологичния процес, причинен от микоплазмена пневмония, трябва задължително да бъде изчерпателна и да включва анамнеза, анализ на симптомите и оплакванията, както и определяне на антитела IgM и IgG.

Лечебни методи

Пневмония, причинена от микоплазма, може да доведе до сериозни усложнения, така че лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Основата на лечението при възрастни и деца е по правило антибиотиците от групата на макролидите, но ако има противопоказания и алергични реакции, могат да се предписват и други групи лекарства, а курсът продължава поне 2 седмици.

Заедно с антимикробните средства, лекарите предписват антипиретични, аналгетични, антихистаминови и отхрачващи лекарства. Освен това, пациентите се нуждаят от почивка на легло, диета с високо съдържание на витамини и минерали и обилно пиене.

В периода на възстановяване трябва да се обърне специално внимание на рехабилитационните дейности - масаж, терапевтични упражнения, разходки на чист въздух, балнеолечение. Това е особено вярно за деца, възрастни хора и пациенти, които са претърпели тежка форма на пневмония, придружена от влошаване на дихателната функция.

Сложността на лечението на микоплазмена пневмония е, че поради специфичните характеристики на патогена е трудно да се идентифицира. С навременна диагноза прогнозата е благоприятна - микоплазма е чувствителна към антибиотици, така че болестта може да бъде излекувана без неприятни последствия.

Mycoplasma пневмония: свойства на патогена, патогенност, диагноза, как да се лекува

Микоплазмената пневмония е причинител на атипична белодробна инфекция, проявяваща се с катар на горните дихателни пътища, тежка интоксикация, диспептични симптоми, астения на тялото. При пациенти с повишена телесна температура се нарушава носното дишане, има гъделичкане в гърлото и болка при кашлица. Тези симптоми се развиват на фона на общо неразположение, слабост, слабост, главоболие, миалгия, дискомфорт в корема. Микоплазмената инфекция води до развитие на пневмония, фарингит, бронхиолит, трахеобронхит.

Още в началото на 20-ти век учените установиха, че има специален вид инфекция, която причинява пневмония и не прилича на типична бактериална инфекция. Изолираните микроорганизми засягат бронхите и белодробния интерстициум, а в кръвта на пациентите се откриват студени аглутинини на човешки еритроцити. Чуждестранният учен Итън определи етиологията на първичната атипична пневмония. Той изолира патогенен биологичен агент от храчка на пациенти, причиняващ пневмония при опитни животни и е неутрализиран от серуми на болни.

Микоплазмената инфекция е широко разпространена. Най-често белодробната микоплазмоза е регистрирана при лица, страдащи от хронични заболявания на бронхо-белодробния апарат или с дисфункция на имунната система. В 40% от случаите те са носители на патогена. Пиковата честота се среща в есенно-зимния период. Патологията засяга предимно деца, юноши и младежи до 35-годишна възраст. В повечето случаи микоплазмозата се наблюдава спорадично, възможно е появата на инфекции. На всеки 3 до 7 години възникват епидемии от микоплазмена инфекция. Белодробната форма обикновено се развива в служители от една група или членове на едно семейство, както и в ученици от детска градина, ученици, студенти и военнослужещи. Най-често микоплазмената инфекция се среща в големи градове с висока гъстота на населението.

Диагностика на микоплазмена пневмония е провеждане на рентгенография и томография на белите дробове, формулиране на серологичен анализ и полимеразна верижна реакция. Лечение на антибактериални инфекции. Пациентите предписват лекарства от групата на макролидите и флуорохинолоните. Симптоматична терапия - използване на бронходилаторни, муколитични и отхрачващи лекарства, имуномодулатори, физиотерапия.

етиология

Микоплазмите са микроорганизми, лишени от клетъчната стена. Цитоплазмата ги отделя от външната среда - най-тънкият филм, видим само в електронния микроскоп. С негова помощ микробите се фиксират върху клетките на човешкото тяло и се предпазват от имунни механизми. Микоплазмите са най-простите самовъзпроизвеждащи се живи организми.

Морфология. Mycoplasma pneumoniae е малък анаеробен патоген, който няма клетъчна стена и е паразитен в клетките на човешката дихателна система. Тези силно вирулентни щамове са сравними по размер с вируси. Бацилите присъстват в почвата и подземните източници, но пълният им жизнен цикъл преминава само в тялото на човек или животно. При хората микробите причиняват заболявания на дихателните пътища - белодробна микоплазмоза. Микоплазмените клетки са с крушовидна форма, с форма на дъмбел, прътообразна, гранулирана или кълбовидна с разклонен мицел, както и микроворни и характерни крайни структури на един полюс. Бактериите са взискателни, но имат напълно независима метаболитна активност. Микоплазмите живеят в заразените клетки и използват тяхната енергия за осъществяване на собствения си метаболизъм. Те съдържат РНК и ДНК, имат гранична мембрана, но им липсва плътна клетъчна стена. Поради факта, че структурата на микоплазмите е подобна на структурата на нормалните клетки, микробите не се разпознават от имунокомпетентни клетки за дълго време и остават резистентни към антимикробни агенти. Микоплазмите са много мобилни. Те се движат свободно от една клетка в друга, непрекъснато ги заразяват. Дори малко количество патоген в организма може да предизвика патологичен процес. Това се дължи на високата вирулентност на бактериите и тяхната способност да се свързват плътно с клетките на тялото.

  • Културни свойства. Микоплазмите са много капризни. Те са факултативни мембранни паразити и растат само върху сложни хранителни среди, съдържащи стимулиращи добавки: дрожди, стероиди, мастни киселини, аминокиселини, витамини и серум. Тези вещества стават микробни източници на хранителни вещества - холестерол, липиди. Всички хранителни среди, използвани за култивиране на микоплазми, трябва да съдържат антибиотици, които инхибират растежа на съпътстващата микрофлора. Патогенните бактериални щамове растат добре, когато въглеродният диоксид присъства в атмосферата и когато концентрацията на кислород е ниска. Температурен оптимум - 36-37 градуса. На средата се образуват малки колонии, чийто център расте в агара и периферията се разпространява по повърхността. Под микроскоп тези колонии имат вид на пържени яйца. Микоплазмената пневмония може да се култивира на стъкло или пластмаса под формата на монослой, тъй като тъканните клетки се отглеждат.
  • Tinctorial свойства. Микоплазмите не са оцветени с Грам. Те са добре нарисувани от Романовски-Гимзе. Под електронен микроскоп могат да бъдат открити отделни клетки, ограничени от трислойна мембрана и съдържащи рибозоми и диспергиран ядрен материал. При боя Dines колониите на микоплазмите са оцветени в синьо, докато колониите от други микроорганизми остават безцветни.
  • Биологични свойства. Mycoplasma pneumoniae е в състояние да предизвика хемолиза на овчи еритроцити, да възстанови аеробно тетразолиевите соли и да расте в присъствието на метиленово синьо. Бактерията ферментира глюкоза и маноза, за да образува киселина, не хидролизира аргинин. В дихателните пътища няма микоплазми от други видове с посочените свойства. Следователно, за идентифициране на пневмония от микоплазма е достатъчно да се установи наличието на един от тези признаци.
  • Физиологични свойства. Микоплазма се размножава чрез двоично разделяне. Жизнеспособните клетки се трансформират в специални малки тела, които образуват дъщерни клетки. Бактериите имат плеоморфизъм - способността на клетките да се променят под въздействието на външни условия. Промяната в клетъчната форма обикновено се дължи на културалната среда, температурата и възрастта на културата. Специфичните физични свойства и морфологичните особености на микоплазмите се дължат на липсата на плътна клетъчна стена. Те включват: полиморфизъм, пластичност, осмотична нестабилност към ефектите на детергентите.
  • Фактори на патогенност: белтъци на адхезия; екзотоксин, който засяга мембраните на нервните клетки и капилярите на мозъка; ендотоксин с изразен цитопатичен ефект; хемолизинова; ензими - невраминидаза, протеаза, АТР-аза, фосфолипаза, ДНК-за, нуклеаза.
  • епидемиология

    Ресурсът на микоплазма е заразени хора и здрави носители на бацили. Механизмът на инфекция - аерозол, реализиран чрез въздушно-капки. Бактериите навлизат във външната среда с отделящи се дихателни пътища - с капки слюнка и слюнка, отделяни от болен при кашляне, говорене, кихане. Инфекцията може да бъде замърсена от контакт с домакинствата чрез заразени неща на пациента.

    Микробът лесно атакува клетката-мишена и паразитира вътре в клетката-гостоприемник. Бактериите се адсорбират върху цилиарния епител на дихателните органи и се задържат вътре в епителните клетки на назофаринкса и бронхиалното дърво. Те лесно преминават от болни и асимптоматични носители чрез слуз от носа към здрави хора. Въведена във вътрешността на клетката на човешкото тяло, микоплазма го превръща в имунологично чужда. Активирането на автоимунните реакции и началото на процеса на образуване на автоантитела водят до развитие на локално възпаление. Появата на специфични признаци на микоплазмена инфекция се причинява от агресивна възпалителна реакция на макроорганизма.

    Микоплазмите са слабо устойчиви на фактори на околната среда: топлина, сушене, ултразвук, киселинно-основен дисбаланс, ултравиолетово, рентгеново и гама-лъчение, различни дезинфектанти и повечето антибиотици. Те не могат дълго да съществуват в околната среда и са силно чувствителни към повърхностно активни вещества като жлъчка, сапуни, алкохоли.

    Mycoplasma pneumoniae е причината за следните заболявания:

    1. Възпаление на гърлото,
    2. Бронхиална астма,
    3. Възпаление на бронхите,
    4. пневмония,
    5. перикардит,
    6. възпаление на средното ухо,
    7. енцефалит,
    8. менингит,
    9. Хемолитична анемия.

    При липса на навременно и подходящо лечение пневмонията ще има сериозни последици.

    симптоматика

    Микоплазмената пневмония причинява респираторна микоплазмоза, която се проявява под формата на остро възпаление на бронхите или белите дробове.

    Инкубацията продължава средно 14 дни. По това време човек не подозира, че е болен.

    Пациентите развиват следните симптоми:

    • Признаци на назофарингит - болка и възпалено гърло, дрезгав глас, запушване на носа и сухота в носа,
    • Суха, агонизираща кашлица от задушаващ характер или пароксизмална кашлица с гнойна храчка,
    • Повишаването на телесната температура до фебрилни стойности
    • Влошаването на общото състояние - слабост, хиперхидроза.

    Екстрапулмоналните прояви на инфекцията включват: обрив по кожата, болки в мускулите и ставите, регионален лимфаденит, цефалалгия, диария, увеличен черен дроб и болки в десния хипохондрий, безсъние, парестезия. Ако не започнете лечение навреме, пациентът ще има сериозни усложнения, включително смърт.

    Подобна клинична картина се развива главно при възрастни. При малки деца клиниката за пневмония е по-изразена. При наблюдение в първите дни на заболяването се откриват признаци на фарингит, ринит и синузит. Когато инфекцията падне долу, се появяват симптоми на пневмония или бронх.

    Болните деца имат:

    1. Мигренозно главоболие
    2. Хиперемия на гърлото, болка при преглъщане,
    3. Треперене и треска,
    4. Несъгласуваност на движенията
    5. Диспептични симптоми
    6. тахикардия,
    7. akrozianoz,
    8. Задух
    9. Пароксизмална и продължителна кашлица с оскъдна секреция,
    10. Болка в гърдите, утежнена от дишането.

    Обикновено заболяването се решава самостоятелно и има благоприятна прогноза. Симптомите изчезват до 10-ия ден от заболяването. Възможно е развитие на усложнения под формата на възпаление на менингите, ставите и бъбреците. При поставяне на вторична инфекция се развива бактериална пневмония. Белодробна микоплазмоза в тежки случаи при деца е придружена от генерализация на инфекция с увреждане на нервната система и вътрешните органи, развитието на обструктивен синдром, асфиксия.

    Респираторната микоплазмоза често се среща като смесена инфекция с вирусни заболявания. В този случай клиничната картина на заболяването се влошава, придобива продължително течение, особено в комбинация с аденовирусна инфекция.

    Диагностични мерки

    Диагностика и лечение на белодробна микоплазмоза се извършват от лекари по инфекциозни болести и пулмолози. Половината от пациентите с микоплазмена пневмония погрешно са диагностицирани с грип или други остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, трахеит. Това се дължи на липсата на ясни физически и радиологични признаци на увреждане на белите дробове. Микробиологичната идентификация на микоплазмите отнема общо 7-10 дни. Такова очакване на резултатите от бактериологичното изследване е неприемливо, особено когато става дума за болно дете. Диференцирайте бактериите в рода според общи биологични свойства. Точната идентификация се извършва чрез серологични методи.

    Диагностика на заболявания на микоплазмена етиология е изследване на клинични данни, провеждане на серологично изследване и поставяне на полимеразно-верижна реакция.

    • При прегледа на пациентите специалистите откриват хиперемия и оток на фаринкса. При аускултацията се установява тежко дишане, сухи или влажни хрипове, крепити. Подобни симптоми се появяват на 4-5 ден от началото на заболяването.
    • Материал за бактериологично изследване е вълна от задната стена на фаринкса, храчките, плевралната течност. Засяването се извършва върху плътна среда или в двуфазен агар, покрит със слой от бульон. В сряда добавете индикатора за глюкоза и фенол. Микоплазмената пневмония ферментира глюкоза, намалявайки рН на средата, както се вижда от промяната в цвета му от червено до жълто. На плътна среда, до 7-мия ден от инкубацията, се появяват типични колонии - с плътен растящ център и прозрачна периферна зона.
    • Имунодиагностика - метод за определяне на кръвните lgM и lgG. Анализът се извършва два пъти: след 2 и 4 седмици от началото на заболяването. Ако динамиката на промените продължи до края на четвъртата седмица, можем да говорим за наличието на инфекция в организма. Високият титър lgM - признак на острата форма на патология, показваща скорошното проникване на патогена в тялото. Първоначално те се синтезират в организма и достигат максимално ниво до края на първата седмица на заболяването. Наличието на IgG е знак за дълъг престой на микробите в тялото. Тези антитела се произвеждат от 2 до 4 седмици от заболяването и продължават да съществуват в организма до една година. Ако и двата имуноглобулина са положителни, тогава има инфекция, която се нуждае от спешно лечение. Микоплазмозата може да бъде хронична. В този случай, IgG титърът също се увеличава в серума. Положителният IgG е показател за дългосрочен хроничен процес на инфекция. Серотипизирането е провеждането на ELISA, както и формулирането на RSK, RPGA, PH и RNIF.
    • Молекулярно-биологичните изследвания (PCR) са най-разпространеният метод за диагностициране на микоплазмоза. Тя ви позволява да откривате микроби при 90% от пациентите. При формулирането на реакцията е възможно да се идентифицира генетичният материал на патогена в тестовата проба. За да направите това, вземете намазка от фаринкса, храчките или кръвта на пациента. PCR се счита за силно чувствителен, бърз и точен анализ. Тестовите системи, базирани на PCR, позволяват да се открие микоплазмен пренос, дори в случаите, когато не се открива друг патоген с други методи.
    • Експресната диагностика, базирана на изолирането на ДНК на Mycoplasma pneumoniae, е нова посока, основана на промяна в авидността на комплементарните вериги на нуклеиновите киселини. ДНК се изолира от клиничен материал и се денатурира. Денатурираната едноверижна ДНК се прехвърля върху нитроцелулозна мембрана. За идентифициране на нуклеинова киселина се използват ДНК или РНК сонди от Mycoplasma pneumoniae, белязани с радиоактивен изотоп или ензими. Сондата се въвежда в контакт с ДНК, фиксирана върху филтъра. След пране чрез остатъчна радиоактивност или количеството ензим се оценява степента на допълване на сондата с ДНК в клиничния материал. Пробите ДНК и РНК не се хибридизират с ДНК на други микоплазми. В сравнение с други лабораторни методи, това е доказало значително превъзходство. Използването на генни проби ви позволява да поставите диагноза бързо и точно, докато методът на културата изисква дълго време, неговият успех зависи от качеството на хранителните среди, условията на съхранение и транспортирането на анализираните биосубстрати.
    • Рентгеновото изследване на белите дробове разкрива укрепване на белодробния модел, наличието на инфилтрати в белодробната тъкан под формата на хетерогенни и размити огнища. В някои случаи се забелязва перибронхиална и периваскуларна инфилтрация.
    • В хемограмата се определя от увеличаването на СУЕ. В същото време, нивото на левкоцитите и другите клетъчни елементи остава в нормалните граници.

    Съществува голямо разнообразие от методи за диагностициране на микоплазмена инфекция. Но тяхната практическа стойност далеч не е двусмислена. Секрецията на микоплазма отнема много време и не винаги дава положителен резултат дори при изследване на пациенти с предварително известна диагноза. Честотата на екскреция на микоплазма от пациенти в присъствието на висококачествена среда и богат опит на изследователите не надвишава 50-60%. Нито един от горните методи не осигурява 100% откриване на патогена. Необходимо е едновременно да се използват два различни метода за изолиране на патогена или неговите антигени и класове специфични антитела.

    лечение

    Всички пациенти с микоплазмена пневмония провеждат етиотропно антибактериално лечение, като избират лекарства, на които микробите са най-чувствителни.

    Обикновено се използват антибиотици от тетрациклиновата група - тетрациклин, доксициклин, макролиди - азитромицин, еритромицин, флуорохинолони - ципрофлоксацин, офлоксацин. Курсът на лечение е 21 дни. В болницата се лекува остра форма на пневмония. Пациентите предписват почивка на легло, диетична терапия и пълно питие до два литра на ден. Особено полезни за пациентите са плодови напитки, вода, сокове, компоти, инфузия на шипка.

    1. Изхрачващи лекарства - Амбробин, Бромхексин, АКС,
    2. Антипиретици - ибупрофен, парацетамол,
    3. Аналгетици - "Аналгин", "Баралгин",
    4. Имуномодулатори - Imunorix, Ismigen,
    5. Спрейове за гърло - ингалипт, тантум Верде, Каметон.

    Спомагателни техники, които позволяват на пациентите да се възстановяват по-бързо, са: тренировъчна терапия, хидротерапия, физиотерапия, масаж, спа лечение.

    Народни средства, които увеличават ефективността на лекарствената терапия и ускоряват лечебния процес - инфузия на хиперикум, лайка, метличина, къпина, вдишване с игли и евкалипт.

    Критериите за възстановяване могат да бъдат данните за флуороскопия, както и показатели за специфичен и неспецифичен имунитет.

    предотвратяване

    Простите превантивни мерки ще помогнат да се предотврати развитието на микоплазмена пневмония:

    • Поддържане на имунната система на оптимално ниво
    • Поддържайте здравословен начин на живот,
    • Прекратяване на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол,
    • Използване на лични предпазни средства по време на епидемии - носене на маска,
    • Профилактичен прием на витаминно-минерални комплекси,
    • Умерена физическа активност
    • Пълен сън
    • Балансирано хранене
    • Ходеше на чист въздух
    • Проветряване на стаята
    • Лична хигиена.

    Микоплазмената пневмония е причинител на сериозно заболяване, което често води до развитие на тежки усложнения и дори смърт. Белодробната микоплазмоза се понася силно от възрастни и деца. Навременното прибягване до медицинска помощ и спазването на всички медицински препоръки - ключът към бързо възстановяване и възстановяване на организма без отрицателни последствия и пристъпи.