Туберкулоза на интраторакални лимфни възли: симптоми, диагноза, лечение

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е най-честата клинична форма на първичния туберкулозен процес. Обикновено се развива при деца и юноши, по-рядко при възрастни. Причината за заболяването може да бъде първична инфекция или ендогенно реактивиране на съществуващ фокус на инфекцията в организма. Лицата, които не са ваксинирани или ваксинирани с нарушения, както и имунокомпрометирани пациенти, са предразположени към развитието на заболяването.

Механизми за развитие

При тази форма на туберкулоза са засегнати следните групи лимфни възли:

• paratracheal;
• бифуркация;
• трахеобронхиална;
• бронхопулмонална.

И по-често последните два от тях участват в патологичния процес.

След първоначалната инфекция и проникването на патогена в лимфните възли в тях, патологичният процес започва с хиперпластична реакция на лимфоидната тъкан и образуването на специфични грануломи. По време на развитието си почти цялата лимфоидна тъкан се заменя с туберкуларни гранулации и се образува зона на така наречената сиренева некроза, която с течение на времето се разпространява в различни посоки. В съседните тъкани (фибри, бронхи, плеврални листа, кръвоносни съдове, нервни стволове) се развиват възпалителни промени с неспецифична природа. С течение на времето, ако не се лекува, се засягат нови групи лимфни възли.

Първичен афект в белия дроб в тази патология или не се формира, или е толкова малък по размер, че не се визуализира чрез рентгенова томография.

Като се има предвид големината на засегнатите лимфни възли и естеството на възпалителния процес, експертите в своята практика разграничават 3 форми на туберкулоза от тази локализация:

Малка форма на заболяването е доста често срещана. Идентифицирането му във времето не е лесно, тъй като специфичният процес се осъществява в лимфните възли без значително увеличаване на техния размер. Последните обикновено не надвишават 0,5-1,5 cm.

Инфилтративната форма на тази патология е предимно хиперпластична реакция на лимфоидната тъкан с инфилтрация на съседни тъкани и незначителни некротични промени.

Напротив, туморната форма е свързана с тежка казеозна некроза в засегнатата област и много слаба възпалителна перифокална реакция.

симптоми

Клиничната картина на туберкулозните лезии на хиларните лимфни възли зависи от степента на процеса, фазата на възпалителния отговор и общото състояние на организма. При малки деца, тя се характеризира с по-изразени симптоми, отколкото в по-напреднала възраст.

Малка форма на заболяването обикновено не причинява оплаквания на пациента за здраве, то се открива от обратното на туберкулиновите проби и резултатите от рентгеновото изследване. Често в такива случаи компютърната томография помага да се изясни ситуацията.

При други форми на заболяването и по-голям обем на увреждане, той има подостра или остра поява. На преден план синдром на треска и интоксикация, който се характеризира с:

• немотивирана обща слабост;
• умора;
• слабост;
• изпотяване;
• раздразнителност;
• лош сън и апетит;
• загуба на тегло и т.н.

По-късно се появява битонал (при малки деца) или пароксизмална суха кашлица. Неговата поява може да се дължи на компресия на бронхиалното дърво чрез увеличени лимфни възли или дразнене на бронхиалната лигавица по време на образуването на бронхопулмонарна фистула.

Понякога при деца уголемените лимфни възли притискат ствола на неспарената вена, по-рядко по-горна вена. В първия случай, в I-II междуребрено пространство, пред или в горната трета на междинното пространство, зад тях могат да се видят разширени венозни съдове. Сгъстяването на горната вена кава и стеснението на неговия лумен, причинени от тази патология, води до разширяване на мрежата от сафенови вени на предната повърхност на гръдния кош.

В някои случаи протичането на заболяването е съпроводено с параспецифични реакции, които са свързани с отрицателен ефект върху организма на метаболитни продукти на микобактериите. Те включват:

Трябва да се отбележи, че болестта не винаги е лесно да се идентифицира, тъй като при някои пациенти тя се проявява под „маските” на ендокринни, сърдечно-съдови заболявания, колагенози, бронхиална астма и др.

При неблагоприятен ход на заболяването и късна диагноза е възможно развитие на усложнения:

• разпространението на инфекцията в целия организъм и образуването на нови туберкулозни огнища в различни органи (главно в белодробната тъкан);
• поражение на плеврата;
• бронхиална туберкулоза;
• образуване на бронхопулмонарна фистула;
• нарушение на бронхиалната проходимост и ателектазата на белите дробове с последващо развитие на циротични промени;
• казеозна пневмония;
• туберкулозен менингит;
• компресия на съседни органи.

Принципи на диагнозата

Диагностицирането на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли се извършва съгласно общите принципи за идентифициране на туберкулозния процес. Лекарят може да го подозира въз основа на клиничната картина и резултатите от туберкулиновите тестове. При такива пациенти тестът на Манту с 2 TE е или положителен (повече от 5 mm), или хиперергичен (повече от 17 mm, образуване на мехурчета или некротични промени на мястото на туберкулиновата инжекция). Може да се наблюдава рязко повишаване на чувствителността към туберкулин или завой. Също така, те ще бъдат положителни и резултатите от диагностиката. По правило при активни анкетиране при такива пациенти е възможно да се открие източникът на инфекцията - контакт с пациент с туберкулоза.

Основният метод за диагностициране на тази форма на туберкулоза се счита за радиологичен. Компютърната томография, която позволява визуализация на всички групи интраторакални лимфни възли, е много информативна.

Наложително е тези пациенти да получат кръвен тест и тест за храчки (ако има такива). В кръвта има признаци на възпаление. В храчките рядко се откриват микобактерии.

Ако се подозира специфичен бронхиален процес, се извършва бронхоскопия.

Важен етап от диагнозата е изключването на нетуберкулозно заболяване при пациент със сходни прояви:

• тумори на тимуса и кисти;
• неспецифични реакции на лимфни възли при инфекциозни заболявания (морбили, магарешка кашлица);
• саркоидоза;
• болест на Ходжкин;
• тумори на хранопровода и др.

Принципи на лечение

Лечението на туберкулозата на интраторакалните лимфни възли трябва да започне възможно най-рано. В същото време е важен интегрираният подход с използването на специфични антимикробни лекарства, витамини и симптоматични средства.

Интензивната фаза на терапията се провежда в противотуберкулозните диспансери на фона на клиничното хранене и хигиенния режим. След подобряване на общото състояние, лечението може да продължи в амбулаторни или санаторни условия.

Изборът на химиотерапия се извършва индивидуално, като се отчита чувствителността на микроорганизмите. Режимът и продължителността на химиотерапията се определят в хода на лечението (телесна реакция, динамика на патологичния процес).

перспектива

Неусложнена туберкулоза от тази локализация често има благоприятен изход, особено ако навременна диагноза. Инфилтративните промени в околните тъкани се разтварят, образува се петрификация (отлагане на калциеви соли) на мястото на некротичните маси. Въпреки това е необходимо време за пълно клинично излекуване. След няколко години се образуват типични остатъчни промени в лимфните възли.

След възстановяване и прекратяване на курса на лечение, такива лица се намират на диспансеризирана сметка при фтизиолог. През първите 2 години - в I, след това - в III клинична група.

Усложнена туберкулоза на интраторакалните лимфни възли може да предизвика специфично увреждане на дихателната система. При лица с тежки увреждания на имунния статус (които се влошават на фона на заболяването) е възможно обобщаване на процеса.

Кой лекар да се свърже

Ако се появят неспецифични признаци на влошаване на здравето, трябва да се свържете с вашия педиатър или терапевт. След първоначалното проучване, пациентът се насочва за консултация с фтизиолога. За диференциална диагноза с други заболявания може да се наложи изследване на ендокринолог, кардиолог, алерголог, пулмолог, офталмолог и други специалисти.

заключение

Навременното търсене на грижи за пациенти с туберкулоза на интраторакалните лимфни възли и спазването на всички препоръки на лекаря ви позволява да постигнете добри резултати при лечението на тази патология. Адекватната и продължителна терапия гарантира възстановяване на такива пациенти и предотвратява усложненията.

Концепцията за метатуберкулозата се променя

Промените в метатуберкулозата са промените, настъпили в тъканите на белите дробове след сериозни заболявания на дихателната система.

Сред тези болести, на първо място, си струва да се спомене туберкулозата, но те могат да се появят и след тежка пневмония.

Те се образуват в резултат на възпалителния процес, възникнал поради микобактериите в белите дробове.

Същност на промяната

Да се ​​каже, че метатуберкулозната промяна настъпва след туберкулоза би била погрешна. Тази болест не е напълно излекувана, но с ефективни медицински ефекти, нейното по-нататъшно развитие може да спре за известно време. Обаче, белите дробове запазват определени остатъчни ефекти, които трябва да бъдат внимателно обмислени при прегледи и спазване на превантивни мерки, така че да не настъпи обостряне.

Пациентите трябва да са наясно с такава концепция като метатуберкулозната промяна в белите дробове и да разберат какво е то. Това ще им помогне да избегнат евентуални усложнения, както и да разберат по-добре тяхното състояние. Тяхната най-важна характеристика е липсата на заплаха за другите, ако има такива.

Пациент с такава диагноза не може да зарази други с туберкулоза, въпреки че за себе си остава рискът от повторно развитие. Поради това пациентите трябва да вземат предпазни мерки и да се подложат на превантивни прегледи, за да се забележат своевременни влошавания.

Най-често, когато става дума за промени в метатуберкулозата, това означава калцинати и белодробна фиброза. Промените в метатуберкулозата не се нуждаят толкова от лечение, колкото придържането към превантивни мерки. Те са общи за двата типа на този проблем.

За да се предотвратят усложнения, следва да се предприемат следните мерки:

• Следвайте правилата за здравословно хранене.
• Придържайте се към дневния режим.
• Укрепване на тялото с помощта на спорт и втвърдяване.
• Напълно отпуснете се.
• Не претоварвайте.
• Избягвайте стресови ситуации.
• Следвайте препоръките на лекаря.
• Посетете планираните инспекции.

Това поведение не само ще намали риска от влошаване, но и ще подобри общото им благосъстояние.

При промени в метатуберкулозата в белите дробове не е нужно да се безпокоите твърде много. Този проблем не носи сериозна заплаха и с правилния подход към него никога няма да се сблъскате с усложнения.

Това явление е лесно да се контролира, ако самият пациент иска да направи това и да се грижи за здравето си. За да направите това, в допълнение към извършването на описаните по-горе действия, трябва да помолите лекуващия лекар да обясни как да действа, и внимателно да следва препоръките му, и ако откриете някакви нежелани симптоми, потърсете помощ.

Функции за развитие

Когато белодробна фиброза в белите дробове под въздействието на възпалителния процес расте съединителната тъкан. Това явление променя структурата на тялото и възпрепятства качеството на неговите функции.

Има две форми на белодробна фиброза в съответствие с разпространението на патологични явления. Това е:

• Местен тип В този случай съединителната тъкан се намира в една част на белия дроб и не води до значителни проблеми.
• Дифузен тип. Характеризира се с разпространението на патологично явление по целия обем на белите дробове, поради което размерът му може да се промени и процесът на обмен на газ се влоши.

По естеството на развитието, пневмофиброзата може да се раздели на прогресивни и непрогресивни видове.

В случай на непрогресивен тип, заболяването спира на определен етап от развитието и не се наблюдава по-нататъшно влошаване. Ако случаят е такъв, пациентът няма да има особени затруднения поради това явление. Непрогресивната пневмофиброза не се проявява като симптоми и може да бъде диагностицирана само с рентгенови лъчи. Той също не се нуждае от лечение.

С прогресивна пневмофиброза съединителната тъкан в белите дробове постепенно ще нараства все по-далеч и по-далеч. Този проблем се характеризира със следните симптоми:

• наличие на задух;
• кашлица;
• синкав цвят;
• обща слабост;
• намаляване на теглото;
• болки в гърдите.

Диагностицирайте този проблем с помощта на рентгенова или компютърна томография.

Лечението в този случай силно зависи от особеностите на патологията и индивидуалните характеристики на пациента. Въпреки това, никакви мерки на медицинско облъчване не могат да се отърват от този проблем напълно. Обраслата съединителна тъкан се задържа в белодробната тъкан и винаги съществува риск от усложнения.

Калций, наречен сол, се натрупва в белодробната тъкан. Те се формират не само заради някога активната туберкулоза.

Този вид метатуберкулозни промени могат да настъпят поради контакт с причинителя на туберкулоза в ранна детска възраст и тялото е в състояние да потисне инфекцията. А останалата част се превръща в гранулом.

Няма особена опасност в присъствието на калций в организма. Такава отделна инфекциозна област не може да причини вреда и поради това не се нуждае от специално лечение. Въпреки това, в присъствието на калцификации, част от резистентността на имунната защита към други инфекции се губи. Това означава, че трябва ежегодно да посещавате редовни прегледи и да правите рентгенови снимки. За останалото, вместо лечението, се използват описаните по-горе превантивни мерки. С тяхното спазване, рисковете от влошаване са значително намалени.

Какви са метатуберкулозните промени в белите дробове, прогнозата за живота?

Метатуберкулозните промени в белите дробове в повечето случаи се случват след страдание от белодробно заболяване. Най-често това са последиците от туберкулоза, въпреки че има случаи на подобни ефекти след други белодробни заболявания.

Промените в белите дробове, като правило, се откриват от рентгенолога по време на рутинен медицински преглед. Мета-туберкулозата (мета - след прехвърлените) промени се нарича рентгенов термин, въпреки че в действителност промените могат да бъдат животозастрашаващи.

Имайте предвид, че тези промени не са онкологични. Въпреки това, когато се откриват съмнителни промени, които си струва да се проверят.

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от устойчива на киселини бактерия, наречена бацила на Кох. Туберкулозата може да засегне всички органи и тъкани, но най-често се локализира в белите дробове. Това заболяване не върви без следа. Винаги има промени, които се наричат ​​метатуберкулозни огнища.

Концепцията за метатуберкулозата се променя

Метатуберкулозата се нарича огнища на пролиферация на съединителна тъкан или калциеви отлагания на мястото, където се предполага, че е имало туберкулоза. Можете да ги видите с помощта на анкета.

В класическия смисъл, метатуберкулозата е всяка промяна, която остава след страдане от туберкулоза в неговата активна или латентна форма. Останалите случаи на разпространение на съединителната тъкан в белите дробове трябва да се наричат ​​пневмосклероза или белодробна фиброза.

Белодробната метатуберкулоза - какво е това?

Белите дробове са "любим орган" на Кох от пръчици. Mycobacterium tuberculosis е аеробна, защото по-често се среща в добре проветрени помещения - горните части на белите дробове. Тук, по-често, локализираните огнища на месото на туберкулоза.

Всяко остатъчно явление, което се дължи на активността на кочовите пръчки, може да се нарече метатуберкулоза. Например, фокусът на Gon е промяна в метатуберкулозата, която настъпва след първична туберкулоза. Локализира се най-често в горните дялове на белите дробове. Всеки фокус, разположен на това място, трябва да предизвиква подозрение за туберкулоза или неговите остатъчни ефекти.

Можете да видите такива промени с помощта на рентгенови лъчи. На филма, те изглеждат като области на потъмняване (светлина) на фона на нормалната (черна) белодробна тъкан, което показва наличието на съединителна тъкан в белите дробове.

За да се разграничат метатуберкулозните промени в белите дробове от други видове белодробна фиброза, можете да използвате няколко признака:

• Известно е, че по-рано е имало туберкулоза на това място;
• Локализация в горните дялове на белите дробове;
• Ретроспективно са идентифицирани симптоми, които показват минала туберкулоза (кашлица, треска, хемоптиза);
• Други възможни причини за съединителната тъкан не са идентифицирани.

Видове промени в метатуберкулозата

Подобно на всяка патологична промяна в белодробната тъкан, метатуберкулозата може да бъде локална и дифузна. В първия случай, една или повече лезии са видими, малки по размер, ясно очертани от здрава белодробна тъкан. Такива промени се дължат на фокална или инфилтративна туберкулоза.

Дифузните промени се характеризират с екстензивна пролиферация на съединителната тъкан, поради което е трудно да се различи сянката на здравословния бял дроб. В същото време белите дробове са намалени по размер, а дишането е трудно.

В зависимост от това какво е в патологичния фокус, има два вида:

• циротична медуберкулоза,
• калцификати.

Циротична метатуберкулоза

Цирозата е растеж на съединителната тъкан в резултат на възпалителния процес. С тази метатуберкулоза, в райони, където преди е имало казеозна некроза, се появява съединителна тъкан.

Скоро тя запълва всички зони, където бе разрушен белия дроб. Той може да бъде един или няколко огнища, както и цял дял или дори цялото белия дроб. Колкото по-изразена е цирозата, толкова повече симптоми на метатуберкулоза.

Калций в белите дробове

В това патологично състояние, на мястото, където преди е имало възпаление, започват да се отлагат калциеви соли. Този микроелемент е постоянно в кръвта и клетките на всички органи, той е необходим за нормалното им функциониране.

Често такива фокуси се виждат на фона на обрасла съединителна тъкан, но понякога се откриват и без него. На рентгенови лъчи калцинатите приличат на бели области, сходни по плътност с костите.

Освен това всеки вид метатуберкулоза може да бъде стабилен или прогресивен. В първия случай получените огнища не са склонни към растеж, те не се увеличават по количество и размер. Във втория случай патологичният процес има тенденция да напредва, засягайки все повече и повече области на здрава тъкан.

Симптоми на метатуберкулоза

Проявите на това патологично състояние зависят от това колко белодробна тъкан е засегната. Ако има малък фокус на съединителна тъкан или малки калцификации, симптомите могат да липсват.

При обширни лезии, пациентът се появява дихателна недостатъчност и други усложнения, които се проявяват както следва:

• Задух при вдишване или издишване;
• Суха кашлица;
• Бледа кожа, синкав назолабиален триъгълник и върхове на пръстите;
• Пръсти под формата на подбедрици (с удебеляване на нокътните фаланги);
• Умора, постоянно чувство на умора;
• Асиметрия на гръдния кош, намаляване на една от неговите половини.
• Болка в гърдите (с лезии на плеврата).

Асиметрия на гръдния кош се появява в случай на развитие на екстензивна ателектаза (колапс на белия дроб или част от него). Промяната в цвета на кожата настъпва, когато повърхността на газообмена в белите дробове е значително намалена.

Това също води до деформация на пръстите, но отнема няколко години, за да се развият „кълки”. Болката само казва, че патологичните промени са засегнали плеврата, няма самите рецептори на болка в самите бели дробове.

Същност на промяната

По време на височината на туберкулоза микобактериите разрушават белодробната тъкан или други структури на тялото. Такива огнища се наричат ​​казеозна некроза. Мъртвата белодробна тъкан не може да се регенерира, но мястото, където е разположено, не остава празно. Тук се образуват съединителна тъкан или калцификации, такава промяна се нарича метатуберкулоза.

Всичко това води до дихателна недостатъчност и повишен стрес на сърцето. Такива патологични процеси се наблюдават само при пациенти с екстензивни форми на туберкулоза. Ако лезиите са малки, те се откриват случайно по време на редовен медицински преглед.

Калциевите соли понякога се отлагат между съединителната тъкан, което се вижда ясно при рентгенография на белите дробове. При дисеминираните и милиарни форми на туберкулоза калцинатите могат да бъдат разположени на мястото на малките огнища и без съединителна тъкан. Калциевите соли сами по себе си не причиняват никакви усложнения.

Рискови групи

Метатуберкулозата може да се развие само при пациенти с туберкулоза, тъй като рисковите групи за тези заболявания са еднакви. На първо място, това са хора с намален имунитет и хора, които често се сблъскват с агресивни щамове на кочовите пръчки.

Тези фактори отслабват организма, допринасят за развитието на обширни промени в белите дробове, които значително оказват влияние върху здравословното състояние дори и след отшумяването на активния процес.

Рисковите групи за развитие на метатуберкулозни промени в белите дробове включват:

• Пациенти с придобит или вроден имунодефицит;
• затворници в затворите;
• специалисти с туберкулоза;
• Служители на съдебни лаборатории;
• Често и дълго болни деца и възрастни;
• Пациенти с диабет;
• Алкохолни злоупотребяващи;
• Хора с нарушения в храненето (анорексия, булимия).

лечение

Метатуберкулозните промени в белите дробове, както и всички други остатъчни ефекти, не могат да бъдат излекувани. Няма лекарства, които биха могли да превърнат съединителната тъкан или калциевите соли в нормален бял дроб.

В този случай пациентът може да изкашля микобактериите, да се инфектира отново и да инфектира другите. В този случай е показано хирургично изрязване на всички метатуберкулозни огнища.

Усложнена метатуберкулоза се лекува симптоматично. За да направите това, предпишете лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на белите дробове, улесняват работата на сърцето, както и отхрачващите, противокашличните и болкоуспокояващи лекарства.

Профилактика на усложненията в случай на метатуберкулозна патология

Усложненията на метатуберкулозата могат да бъдат от страна на белите дробове и от сърцето. Първата група включва дихателна недостатъчност, ателектаза (белодробен колапс или безвъздушна белодробна тъкан е опасна болест) и емфизем (хиперактивност). Втората група включва сърдечна недостатъчност, повишено налягане в белодробната циркулация и придобити сърдечни дефекти.

За да се предотврати развитието на тези условия, трябва да се придържате към препоръките за промени в начина на живот. Най-често на пациента се дават следните съвети:

• Отказване от тютюнопушене и алкохол;
• Ежедневни разходки на чист въздух;
• Спазване на режима на работа и почивка, сън и будност;
• Ежедневни гимнастически упражнения;
• Овладяване на специалния дъх на йогите;
• Рационално хранене, повишен прием на протеини и витамини;
• Лечение на съпътстващи заболявания;
• Провеждане на курсове за санаторно-курортно лечение.

перспектива

Въпреки това, можете да предотвратите появата на усложнения или да спрете процеса на тяхното развитие. В този случай метатуберкулозата може много дълго да бъде асимптоматична в белите дробове на пациента.

При най-благоприятния сценарий, малките огнища на метатуберкулозата няма да засегнат живота на пациента. Най-неблагоприятна е възможността за смърт поради дихателна или сърдечна недостатъчност.

Какви са промените в белите дробове?

След успешна лекарствена терапия за туберкулоза на белите дробове, функцията на белите дробове продължава да се влошава. Фокусите на възпалението се уплътняват, засегнатите тъкани се заменят с белези и калцификации. Метатуберкулозните промени могат да настъпят без симптоми или да влошат дихателната функция.

Какво е това?

Метатуберкулозната промяна е термин, който описва аномалии в структурата на дихателната система след лечение на туберкулоза. Всъщност, това са остатъчни прояви на инфекцията, които са настъпили поради замяна на области на фиброза на белодробната тъкан.

Префиксът "meta" на латински означава, че промените са свързани с предишна туберкулоза. Обикновено се използва, ако идентифицираните диагностични резултати отговарят на няколко критерия:

• наскоро пациентът е имал признаци на туберкулоза (продължителна кашлица, хемоптиза, повишена температура, загуба на тегло);
• няма други причини за развитие на белодробна фиброза;
• промени, установени в горните дялове на белите дробове.

На рентгенография, метатуберкулозната пневмосклероза се проявява с потъмняване или леки огнища, които са в бронхопулмоналната система, плеврата и медиастинума.

причини

С навлизането на микобактериите в белите дробове чрез въздушни капчици в тъканите се образуват области на възпаление, обградени от съединителна тъкан. Инфекцията за дълго време е заобиколена от имунни клетки - клетъчно-левкоцитен инфилтрат. Клетките освобождават цитостатични вещества, които причиняват възпаление. Останките от бактерии се улавят от фагоцити с благоприятен ход на заболяването - в почти 80% от случаите.

При интензивното размножаване на микобактериите се образуват токсични продукти на разлагане, броят на цитокините и възпалителните фактори провокира ксероидна некроза или разпадане на тъканите. При продължително протичане на заболяването, зоните на некроза се спукват и стопяват, образувайки кухини - каверни. По време на зарастването на кавернозните огнища се появява фиброза - образуването на съединителна тъкан.

Видове промени в метатуберкулозата

Според естеството и мястото на откриване се различават следните метатуберкулозни промени в белите дробове:

1. Бронхо-белодробна система: бронхиална стеноза, фистула, калцификация, пневмосклероза на белия дроб и неговите лобове, бронхиектазии, емфизем, кисти и дезинфектирани каверни.
2. Увреждания на медиастинума: лезии на интраторакалните лимфни възли, калцификация на перикарда, белези на плеврата и перикарда.
3. Поражението на серозната мембрана (плевра) - се развива като резултат от пробивни казуозни огнища, води до пневмоторакс, твърд белодробен. Патологиите са причинени от персистентността на спонтанния пневмоторакс в продължение на няколко месеца и образуването на склероза и места за удебеляване на плевра.

Промените в метатуберкулозата са два вида:

• локално - на мястото на инфилтрация и кавернозни огнища;
• дифузни или разпръснати - причинени от екстензивна пролиферация на фиброзна тъкан, белодробен колапс.

Всъщност това са структурни аномалии на белите дробове, бронхите, медиастинума след туберкулоза. Какво е това и как се развива? Има два вида промени в метатуберкулозата:

1. Пневмосклероза, фиброза или цироза е пролиферацията на съединителната тъкан в различна степен. Образуван на земята некроза, каверни, улавя лобчето или целия бял дроб.
2. Калцификацията е отлагането на калциеви соли, което се получава в резултат на уплътняването на огнищата на сиреневата некроза. В местата на съединителната тъкан няма кръвоносни съдове и кислород, тъй като тялото „стяга” солни йони, за да стабилизира структурата.

Симптоми и признаци

Фиброза и калцификация влияят на потока на кислород в кръвта - нарушение на газообмена. Хипоксията влияе върху работата на цялото тяло и се проявява:

• умора;
• сънливост;
• раздразнителност.

В зависимост от тежестта на метатуберкулозните усложнения се развиват признаци на дихателна и сърдечна недостатъчност:

• задух;
• суха кашлица;
• бледност;
• умора.

Значителна калцификация и цироза провокират ателектазно-белодробна адхезия. Зоната на газообмена намалява, което води до развитие на дихателна недостатъчност и поява на други признаци:

• асиметрия на гръдния кош;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• барабанни пръсти (удебеляване на дисталните фаланги);
• болка в гърдите в случай на плеврална лезия.

Симптомите се развиват постепенно, намалявайки функционалността на дихателната система.

диагностика

В случай на случайно откриване на промени в метатуберкулозата трябва да се изключи наличието на други активни огнища с микобактерии. По време на фазата на калциране пациентите не са опасни, ако са лекувани. Според протокола лекарят за туберкулоза изпраща пациента на компютърна томография, флотация, цитология, диаскинов тест, биопсия на откритите лезии в тубусдиспансера. Може би профилактичен курс на противотуберкулозни лекарства.

Откриването на калцирания в белите дробове на рентгенограма не винаги показва прехвърлена туберкулоза. Солите се отлагат при продължителна пневмония, нарушени метаболитни процеси при заболявания на паращитовидната жлеза, след абсцеси на белия дроб.

Принципи на лечение

Очакванията от фиброза и калцификация не могат да бъдат лекувани, защото няма лекарства, които да насърчават резорбцията на соли и адхезивни процеси. Микобактериите понякога остават в лимфните възли и с понижаване на имунитета инфекцията може да се активира отново. Превенцията на рецидив е балансът между почивка и работа, избягване на стреса, здравословен начин на живот и правилно хранене, лечение на остри и хронични заболявания.

медикаментозни

Всеки пациент с туберкулоза се счита за заразен преди хранене или изследване на кръв. При потвърждаване на реактивацията на инфекцията се провежда стандартна терапия с противотуберкулозни лекарства - етамбутол и рифампицин, като като правило терапията е комплексна и дългосрочна до 12-18 месеца.

Влакнестите промени могат да засегнат плеврата, перикарда и други структури на медиастинума. Наличието на кухини увеличава риска от гъбични инфекции, които трябва да бъдат диагностицирани и санирани своевременно с подходящи препарати. Асимптоматичните метатуберкулозни лезии не изискват лечение. Пациентът редовно се препоръчва да се подложи на рентгеново изследване два пъти годишно и да наблюдава динамиката на структурните промени.

Медикаментозната терапия е симптоматична. На пациентите се предписват бронходилататори с недостиг на въздух, муколитици с влажна кашлица, с алергични и възпалителни прояви - глюкокортикостероиди. Когато се забележи кардиопулмонална недостатъчност, се предписват сърдечни гликозиди.

хирургически

Отстранете само активни огнища при вторична туберкулоза. Извършва се малка резекция на белия дроб, кавернотомия. Малките огнища преминават симптоматична медикаментозна терапия.

перспектива

Прогнозата за асимптоматично откриване на метатуберкулозни промени е положителна. Усложненията пряко зависят от наличието на огнища на инфекцията и размера на пневмосклерозата. Бронхиектазите, емфиземът, увреждането на медиастиналните органи увеличават риска от дихателна и сърдечна недостатъчност.

усложнения

Основните усложнения на метатуберкулозните промени са структурни и функционални бронхопулмонални заболявания:

1. Ателектазата - тъканното отделяне, рискът се проявява с обширна цироза, провокирана от обширна туберкулоза (показана на фигурата).
2. Бронхиектазиите или бронхиалната дилатация се компенсират с намаляване на дихателната област на белия дроб.
3. Калцификацията на бронхите може да бъде усложнена от блокиране, задух, хемоптиза.

Белезите увеличават риска от развитие на инфекции, защото пациентите с метатуберкулозни промени трябва активно да се включат в превенцията и лечението на вирусни инфекции.

заключение

Възрастните са задължени да се подлагат на рентгеново изследване годишно, което позволява да се идентифицират области на цироза и калцификация. Промените се признават за метатуберкулоза, ако в историята на заболяването има дълга кашлица, която се счита за остатъчна пневмония или бронхит. Призната прехвърлена туберкулоза чрез субфебрилна температура, внезапна загуба на тегло, загуба на апетит и руж.

Опасни ли са метатуберкулозните промени в белите дробове, какво е, как се лекува?

Хората, които са имали туберкулоза, тежка пневмония или други респираторни заболявания страдат от такива понятия като метатуберкулозна промяна в белите дробове и малко хора знаят какво е то. На първо място, това не е терапевтична диагноза, а рентгенова концепция, което означава, че има промяна в белодробната тъкан, която се открива чрез рентгеново изследване.

Причини за отклонения

Първата и най-честата причина за такива промени е отложена туберкулоза или друго сериозно заболяване, което засяга целостта на белодробната тъкан. След лечение засегнатата тъкан не може да се върне нормално напълно, а на някои места остават участъци под формата на белези, солни отлагания, фрагменти от съединителна тъкан и др.

В допълнение, причината за микроинфекциите в белите дробове може да бъде комуникация с болен или заразен човек: микобактериите, включително и пръчката на Кох, се предават от въздушни капчици. Ако човек има нормален имунитет, патогенните бактерии могат да бъдат унищожени от предпазните клетки на тялото точно в белите дробове. Заболяването не преминава в отворена форма, но точните белези могат да останат в белите дробове, което може да бъде открито само при следващото рентгенологично изследване.

Ако по някаква причина имунитетът се намали (скорошно заболяване или операция, общо влошаване на здравето, настинка и др.), Инфекцията може да се превърне в отворена форма на туберкулоза. В този случай, дори и при успешен изход от заболяването, метатуберкулозните промени са естествени последици от увреждане на белодробната тъкан, които почти никога не се избягват.

В допълнение към туберкулозата, такива промени могат да бъдат причинени от сифилис, силно микотично (гъбично) увреждане, травматично увреждане на белодробната тъкан, постоянен контакт с вредните вещества в инхалирания въздух, редовно пушене, радиационно облъчване и дори чести възпалителни процеси, засягащи дихателните органи.

Рискова група

Никой не е застрахован срещу инфекция с туберкулоза, но определени групи от населението поради определени обстоятелства (работа, начин на живот, здравословно състояние) са по-изложени на тази опасност. Сред тях са:

• лица с неблагоприятни условия на живот, без постоянно пребиваване;
• служене или изтърпяване на наказание в местата за задържане;
• лекари в контакт с пациенти в болници;
• хора, които злоупотребяват с алкохол или наркотици;
• пациенти с диабет или хронични заболявания на дихателната система;
• хора с намален имунитет.

Форми на метатуберкулоза се променят след заболяване

Най-честите метатуберкулозни промени са пневмофиброзата и калцинатите. По-рядко се откриват цикатрична стеноза, бронхиектазии, цироза, фиброатетази.

Белодробната фиброза (метатуберкулозна пневмосклероза) е пролиферацията на съединителната тъкан в белия дроб в резултат на възпалителния процес, независимо от етиологията му.

Този процес променя структурата на белодробната тъкан, намалявайки способността му да функционира нормално.

Местната белодробна фиброза е единична капсула съединителна тъкан, възникнала след локалните процеси на борба на защитните клетки на тялото срещу възпаление. Дифузният вид на това нарушение е опасно влошаване на дихателната функция на белия дроб, тъй като покрива голяма площ и може да засегне целия орган като цяло. Това се проявява със следните симптоми: синдром на дихателна недостатъчност, задух, кашлица с отделяне на гнойна храчка, болка в гърдите.

Прогресивният пневмосклероза може постепенно да влоши състоянието на човешкото здраве, причинявайки нови и нови заболявания на белите дробове, докато при непрогресивен курс процесът може да спре на определен етап и вече да не се развива. Тази ситуация е типична за случаите на правилно спазване на превантивните мерки.

Калцинатите са отлагания на калциеви соли в белодробната тъкан, които могат да се образуват не само след страдане от туберкулоза, но и в резултат на собствената борба на организма срещу инфекцията. В мястото, където патогенната бактерия се залепва и започва да се размножава, се активира отлагането на калциеви соли, след което мястото се втвърдява до образуването на гранулом.

Имунитетът предотвратява развитието на болестта до остра форма, като потиска развитието на бактерии и неутрализира засегнатите от тях фрагменти от тъканите, като ги затварят в варовикова капсула. Така, болестта преминава в замъглена форма и в бъдеще не представлява опасност за здравето.

Въпреки това вероятността от калциране в корените на белите дробове и белодробната тъкан, особено в големи количества, може да намали местния имунитет, като по този начин се повиши чувствителността на организма към нови инфекции.

Чернодробната бронхиална стеноза се появява, когато протичането на туберкулозата се усложнява от лезии на близките лимфни възли: лимфните възли се увеличават и могат да стискат бронхите и белодробната тъкан. Често това състояние се усложнява от вторична инфекция с гнойно възпаление.

Резултатът най-често се превръща в нарушение на свойствата на тъканната и белодробната функция с образуването на друг вид промяна - бронхиектазии.

Bronchiectasis - това са области на патологично разширяване на бронхите, дължащо се на увреждане на тъканите на техните стени. Те могат да бъдат или цилиндрични, или с форма на торба. Възникват в резултат на цикатрична стеноза и в резултат на компресия на бронхите от възпалените лимфни възли.

Друга последица от цикатриалната стеноза на бронхите е фиброатетазата - области на белите дробове, които не могат да участват в дихателния процес поради дисфункция на бронхите, водещи до тях. Въздухът не достига до отделните области на белите дробове, в резултат на което тъканта в тези области започва да изчезва и губи способността си да функционира завинаги. Тези места се наричат ​​фиброателази. Те могат да засегнат големи площи, например промени в долния сегмент на единичните дялове, където има лезия в десния бял дроб.

Патологично лечение

При напълно излекувана туберкулоза синдромът на метатуберкулозата не се счита за опасен и не променя качеството на живот на пациента: местната белодробна фиброза или калцинати в малки количества не показват никакви симптоми и не изискват лечение.

В този случай те могат да се разглеждат само като последици от предишно заболяване, което не изисква никаква терапия: вече не е необходимо да се лекува след лечение на туберкулоза.

Независимо от това е необходим мониторинг на здравния статус на тези пациенти: редовното рентгенологично изследване на белите дробове ще помогне да се следи за възможното развитие на патологични процеси и да се избегне повторение на заболяването.

Ако след пълно възстановяване в бронхите има области на цикатрична стеноза, възможно е операцията да се отстранят засегнатите фрагменти. Това ще помогне за предотвратяване на нарушената дихателна функция на белите дробове.

Трябва да се помни, че постоянен имунитет срещу туберкулоза не се случва и затова дори след излекуване е необходима постоянна превенция на рецидив: отказ от лоши навици, преминаване към правилно хранене, необходими мерки за укрепване на имунната система, адекватна физическа активност. Ако тези препоръки се спазват, промените в метатуберкулозата няма да излязат извън контрол и няма да предизвикат никакви специални неудобства в бъдеще, като си припомнят за себе си само рентгеновия филм.

Метатуберкулозни промени в белите дробове: повече за концепцията

Метатуберкулозните промени в белите дробове се образуват след преживяване на туберкулозен процес. Те не са заразни и не са опасни за хората около тях. Но пациентите с тази патология трябва да бъдат предпазливи - по всяко време болестта отново може да се почувства. Затова трябва редовно да се подлагате на прегледи и да следвате всички препоръки на лекаря.

Какво представляват промените в метатуберкулозата?

Всъщност метатуберкулозната промяна не е заболяване. Това е рентгенов термин, а не терапевтичен.

И най-често този проблем не се проявява клинично и се определя само по време на рентгенови лъчи или флуорография. Лечението обикновено не изисква. Но е необходимо наблюдение на лекар.

Видове промени в метатуберкулозата и техните особености

Този термин комбинира няколко патологии в бронхопулмоналната система, плеврата и медиастинума, причинени от туберкулозна инфекция и придружени от прекомерна пролиферация на съединителната тъкан, нейната фиброза, деструктивни промени и др.

Те включват:

• белодробни калцинати;
• белодробна фиброза;
• цикатрична стеноза на бронхите;
• бронхиектазии в белите дробове;
• цироза на белите дробове;
• фиброателектази и други.

Най-често срещаните са първите две патологии и това е, което те обикновено означават, когато става дума за метатуберкулозни промени в белите дробове.

pneumosclerosis

Пневмосклерозата на метатуберкулозата се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове. То може да бъде ограничено (локално) или дифузно. В първия случай патологията се открива само в ограничена област. Във втория - процесът се разпростира върху целия бял дроб.

Пневмосклерозата също може да бъде прогресивна или непрогресивна. Първият тип се характеризира с постоянно развитие на симптомите и влошаване на клиничната ситуация. При втория тип патологичният процес изглежда замръзва на определено ниво и не напредва по-нататък.

Това заболяване се проявява със симптоми на дихателните органи, чиято интензивност зависи от вида на заболяването и неговия стадий.

Такива пациенти се оплакват от:

• задух;
• кашлица с оскъдна храчка;
• тежка слабост;
• болки в гърдите.

Обективно пациентите имат бледност или цианоза на кожата и загуба на тегло.

В случай на застой, тези пациенти се нуждаят само от наблюдение. Ако прогресира пневмосклерозата, прогнозата не е най-благоприятна.

С течение на времето се появяват и нарастват симптоми на дихателна недостатъчност, които изискват спешни медицински мерки. Такива промени са необратими, така че трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря, за да забавите колкото е възможно по-нататъшното развитие на патологията.

Калций в белите дробове

Най-често калцинатите се наричат ​​клъстер в леки соли с калций. Често се образуват в детска възраст, когато микобактериите попадат в организма, но имунитетът им се справя безопасно, образувайки грануломи на мястото на инфекцията.

Впоследствие те се трансформират в отлагания на калциеви соли, които не се проявяват и се диагностицират случайно по време на преминаването на флуорография или рентгеново изследване. Как изглежда калцинатите на рентгенови снимки е показано на снимката по-долу.

Самите по себе си тези образувания не са опасни и по никакъв начин не нарушават функцията на белите дробове. Калцинатите обаче допринасят за намаляването на местните защитни сили и общата резистентност, затова хората с тази патология са по-податливи на бронхопулмонални инфекции. Препоръчва се два пъти годишно да се подлагат на редовни рутинни прегледи и рентгенови снимки.

Цикатрични стенози в бронхите

Чернодробните стенози в бронхите се формират като усложнение на активните форми на туберкулоза с увреждане на вътрешноракалните лимфни възли. Тази патология води до функционални и морфологични нарушения в белите дробове с образуването на бронхиектазии.

Много често при това заболяване настъпва присъединяването на вторична инфекция и развитието на гноен процес в белите дробове.

При лечението на цикатриална бронхиална стеноза пост-туберкулозен характер методът на избор е хирургичен.

Бронхиектазии в белите дробове

Метастатичната бронхиектазия в белите дробове е патологично разширение на бронхите (обикновено цилиндрично или с форма на торба), предизвикано от деструктивно увреждане на бронхиалните стени и околните тъкани.

Такива промени се дължат не само на деформация на бронхите, но и на повишено вътребронхиално налягане, дължащо се на цикатрична стеноза или компресия на дихателните пътища чрез увеличени лимфни възли.

Бронхиектазиите увеличават риска от гноен процес и появата на белодробен кръвоизлив, поради което изискват наблюдение и лечение, ако процесът напредва или води до тежка дихателна недостатъчност.

Белодробна фиброатетаза

Метатуберкулозните фиброателази най-често се появяват в белите дробове като последица от цикатрична стеноза на бронхите. В резултат на тази патология, засегнатите области на белите дробове започват да отшумяват и да се придържат заедно, изключвайки се от дихателния процес.

Пациентите развиват и развиват симптоми на дихателна недостатъчност (задух, болка в гърдите, ниско кръвно налягане, бледност и синьо на кожата). Интензивността им зависи от броя на белодробните сегменти, изключени от дишането.

Като част от запушването на главния бронх, цялата белодробна област спада, с по-малко значими проблеми с бронхиалната проходимост, се образува ателектаза на един от дяловете или сегментната част на белия дроб.

Таблица 1. Видове ателектаза:

• Общият брой;
• междинна сума;
• фокален

• компресия;
• обструктивна;
• контрактура;
• Distenzionny

Този процес е обратим. Но за да се справите с ателектазата, първо трябва да възстановите активността на белите дробове и бронхите. Това обикновено изисква операция.

Метатуберкулозна цироза

Метатуберкулозната цироза на единия или двата белия дроб се проявява с намаляването им в размера, хетерогенността на тяхната структура и разширяването на бронхите с образуването на бронхиектазии. Специфични признаци на цироза се откриват и под формата на калцирани огнища в засегнатата област или калцификация на лимфните възли.

Най-често това заболяване, подобно на други метатуберкулозни промени, се открива само чрез рентгеново изследване и не притеснява пациента.

Профилактика на усложненията в случай на метатуберкулозна патология

Повечето патологии на метатуберкулозата не изискват лечение. Но обучението по такива болести препоръчва на всички пациенти редовни прегледи и с помощта на лекар, внимателно да се наблюдават формираните заболявания и по-нататъшният им напредък.

Също така е препоръчително да се придържате към правилния начин на живот:

• да се откажат от всички лоши навици, особено пушенето;
• към диета с пълна диета, богата на протеини, витамини и микроелементи;
• закалено;
• спортни игри;
• разходка много на открито;
• разпределят достатъчно време за почивка и сън.

Освен това, трябва да се подложите на спа лечение и дихателни упражнения. Най-полезните упражнения ще кажат на лекаря. А най-често срещаните от тях могат да се видят като гледате видеото в тази статия.

Метатуберкулозните промени в белодробната тъкан се развиват в резултат на отложен туберкулозен процес. В някои случаи те са необратими и изискват спешна намеса от лекари, но по-често те не представляват особена опасност за хората.

За да се избегне повторното активиране на туберкулозата, на такива пациенти се препоръчва редовно проследяване и профилактични прегледи на лекар. Така ще бъде възможно да се избегнат усложнения и неблагоприятни резултати при тези патологии.

Специфично лечение на туберкулоза на лимфни възли

Туберкулозата на лимфните възли е заболяване, за което не се знае толкова много. Поради преобладаващите обстоятелства (липса на осведоменост в медиите, пропаганда за постиженията на местната медицина в борбата с туберкулозата, липсата на осведоменост за значението на лимфните възли за човешкото тяло), темата е слабо проучена.

Какво представляват лимфните възли

Може би много от тях имат субективно мнение за важността на този орган. Но да живееш без него наистина е невъзможно. Когато организъм по някаква причина загуби определен орган, той се опитва да прехвърли функциите си към други. Разбира се, подмяната не може да бъде пълна, но системите на тялото продължават да работят. Не можете да кажете за лимфните възли.

Човешкото тяло е постоянно в среда, препълнена с невидими извънземни агенти. Един от най-честите и опасни патогени е туберкулозен бацил. Тя причинява туберкулоза на лимфната система.

От 700-те лимфни възли, разположени в рохкава тъкан, те се разделят на групи в зависимост от локализационните места (цервикален, ингвинален, субмандибуларен, аксиларен, хиларен, мезентеричен и др.). Има единични лимфни възли.

Стойността на лимфните възли е както в развитието на имунитета, така и в отстраняването от организма на продуктите от разпадането на клетките, патогенната флора, чуждите тела. Лимфните възли се намират във всяка част на тялото. Всеки регионален (местен) възел осигурява защита срещу въвеждането на микроби и предотвратява тяхното разпространение в тялото.

В здраво тяло лимфните възли са напълно невидими, палпацията не се открива. Само използването на специални диагностични методи (радиоизотопи, лимфография) ще им позволи да бъдат открити.

Опасни симптоми

Първата аларма трябва да бъде увеличаване на лимфните възли, видими както с невъоръжено око, така и с палпация. Този симптом изисква незабавна молба за помощ от медицинска институция. Честа причина за подути лимфни възли е туберкулозният лимфаденит, причинен от туберкулозна инфекция (кочови пръчки).

Mycobacterium tuberculosis - виновникът на заболяването, наречено туберкулоза на лимфните възли. Микобактериите нямат способността да се преместят. В тялото те могат да се движат с течността. Тази характеристика е решаваща за развитието на това заболяване.

Веднъж попаднали в тялото, главно чрез дихателната система, туберкулозните бактерии запълват междуклетъчните пространства. След като са избрали благоприятно местообитание, те образуват туберкулозен фокус. След това лимфните съдове се придвижват към всякакви регионални лимфни възли. Отслабената лимфна система не може да създаде достатъчна бариера за предотвратяване на проникването на микобактерии в кръвта. По този начин туберкулозният бацил се разпространява по цялото тяло, образувайки туберкулоза на периферните лимфни възли.

Етапи на развитие на болестта

В зависимост от периода, степента на инфекция, общата реактивност на организма се разграничават следните етапи:

1. Пролиферативна (когато възниква клетъчна репродукция и съответно увеличаване на лимфните възли, но без тяхната смърт).
2. Caseous (наличието на мъртви клетки под формата на маса на извара).
3. Абсцес (с появата на абсцеси, съдържащи гнойна течност).
4. Фистула (последният етап, характеризиращ се с пробива на фистулата с изливане на гной).

Опасността от това заболяване е, че единични възпалителни огнища се появяват рядко. По принцип групите възли се сливат с увеличаване, което усложнява диагностиката на заболяването и неговото лечение.

Често туберкулозата на лимфните възли е единствената проява на съществуваща инфекция с туберкулозен бацил. Например, заболявания като туберкулоза на мезентериалните лимфни възли или туберкулоза на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли са по-сложни от гледна точка на диагнозата.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е друга често срещана форма на заболяването. Тя може да бъде открита чрез рентгеново изследване на гръдния кош. Патогенезата на туберкулозата на интраторакалните лимфни възли, диагностицирана от специалист по туберкулоза, ще позволи да се разграничат структурните промени в лимфните възли.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли при деца е голяма опасност. Лечението на заболяването в детска възраст изисква отговорен подход към диагностиката и тактиката на лечение във връзка с незрели растящи организми, чийто имунитет се формира само.

Диференциалната диагноза на туберкулозата на вътрешно-гръдни лимфни възли позволява на лекаря да определи истинските причини за появата на заболяването по време на изследването. Лимфните възли могат да присъстват без други клинични прояви на възпалителни огнища в активната фаза или в ремисия.

Туберкулозата не е потвърдена при всички случаи. Неговите симптоми често са подобни на раков тумор или някакъв възпалителен процес в тялото (повърхностни или вътрешни язви, възпалени сливици и други причини). Промени в метатуберкулозата в интраторакалните лимфни възли изискват стриктно наблюдение от тесен специалист на фона на цялостна проверка.

Mycobacterium tuberculosis, уловени в лимфните възли, са активно атакувани от защитни клетки на имунната система. Бактериологичните изследвания, проведени в самото начало на своето развитие, може да не разкрият патогена, а туберкулозните туберкули (като основен симптом на туберкулозна лезия) все още не са се образували. Това е същността на диференциацията. Само обстоен преглед, като се вземат предвид всички налични признаци и клинични прояви, специални комплексни техники, ще помогне за определяне на тактиката на лечение.

Диагностични форми

За да се потвърди туберкулозния характер на заболяването или неговото отхвърляне, се използват следните форми:

• биопсия на разширения възел (с хистологично и бактериологично изследване на материала);
• подкожно приложение на туберкулин за откриване на антитела (най-често срещаният диагностичен метод).

Обратно към съдържанието

Перспективи за лечение

Ако туберкулозата на лимфните възли е потвърдена, стратегията за лечение се основава на няколко фактора: настоящият стадий на заболяването, степента на инфекция и общата резистентност на организма.

Размножаващите се лимфоидни клетки - лимфоцити и макрофаги се борят да неутрализират нахлуващите микроби. Но това не е достатъчно. Съвременни противотуберкулозни лекарства с бактерицидни (бактериостатични) свойства идват на помощ.

Основните лекарства за лечение на това заболяване се считат за: рифампицин, изониазид, стрептомицин и други. Основната антибактериална терапия се допълва с други лекарства: противовъзпалително, стероидно и анестетично.

Консервативното лечение включва използването на противотуберкулозни лекарства за дълъг период (понякога до 1 година) на фона на комбинация от няколко лекарства.

С консервативното лечение на противотуберкулозни лекарства се разпространяват в целия организъм, тъй като засегнатият лимфен възел в повечето случаи не е единственото увреждане на тялото. Този метод е ефективен в началния стадий на заболяването. Счита се, че е най-благоприятна, тъй като всички функции на имунната система са запазени.

Късно лечение

По-късните етапи на заболяването изискват различен режим на лечение. Липсата на лимфоидна тъкан и появата на грануломи на негово място не могат да бъдат елиминирани медикаментозно. Нарушеното кръвообращение в образуваните туберкули предотвратява проникването на медикаменти във възпалителния фокус.

Неразрешимите форми на заболяването или дългосрочните, токсични странични реакции към прилаганата терапия изискват използването на оперативен метод на лечение. Хирургичното отстраняване на засегнатия възел не е единственото ефективно лечение в тази ситуация. Все още има надежда за използване на антибактериални и хирургически опции. Въвеждането на антибиотици директно в възела позволява в някои случаи да се запази.

Отстраняването на лимфните възли е не само отстраняването на източника на инфекция. Това е сериозна загуба на важен орган на имунната защита. Изисква рационален подход за решаване на проблема. Бързите резултати не винаги са надеждни. Съществува риск от ненужна операция, не само неоправдана, но и вредна. Съвременната статистика записва до 40% от тези случаи.

Вътрешната наука все още не притежава 100% метод за точно диагностициране на това заболяване. Следователно, надежден начин за идентифициране на болестта и избора на метод на лечение все още е от значение. Използването на нови съвременни инструменти за диагностика (компютърна томография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и др.) Ни позволява да се надяваме на успеха на лечението.

Туберкулозният лимфаденит е заразен

Спазването на основните правила за лична хигиена и асептика ще предотврати вероятността от заразяване. Големи тълпи, обществен транспорт, общи части са вероятно местообитания за инфекции. Това винаги трябва да се помни.

Въпреки че лимфаденопатията е нормална реакция на имунната система към въвеждането на чужд агент, не бива да се забравя вероятността от появата на опасни заболявания. Само навременна консултация със специалист (фтизиолог) ще помогне за откриване на появата на болестта възможно най-скоро. Ранната диагностика може да спаси пациента от физически и психически страдания, да предотврати самолечението, което води до необратими последствия.