Белодробните метастази - прогнозата и колко живеят

Белодробните метастази са често следствие от рак на гърдата, кожата, червата и стомаха. Патологията има леки симптоми и изисква задължително лечение, за да се удължи живота на пациента. Вторичен тумор влошава прогнозата за човек, колко пациенти живеят индивидуално, но в статията представяме някои статистически данни.

Какво представляват белодробните метастази?

Площта на всеки бял дроб е доста обширна, с негова помощ е възможно много бързо да абсорбира кислорода от въздуха и да обогати кръвта им. Тези свойства водят до по-голяма вероятност от метастази, дори по-висок риск от метастази само в черния дроб.

Обикновено метастазите се локализират в белия дроб на фона на рак на червата, като шансовете за това са около 1/3. Прехвърлянето на злокачествени клетки е хематогенно (с кръв) или лимфогенно, чрез поражение на лимфните възли, често цервикални и аксиларни. Първите признаци и симптоми на вторичен тумор не се появяват веднага, което води до откриване на неоплазма вече в сериозен стадий, когато прогнозата за живота е ниска.

Снимка 1. Следи от белодробни метастази

Отговорът на въпроса “колко хора живеят с метастази в белия дроб” изисква проучване на медицинската история на конкретен пациент, по-подробно ще разгледаме тези цифри малко по-ниско.

класификация

В медицината метастазите в белите дробове могат да се разделят на различни видове, въз основа на някои признаци. Приемане на разделяне от:

• размер - туморът е малък или голям
• симетрично подреждане - двупосочно и едностранно
• броят на фокусите - образование, приписвано на множествени, единични (до 3) и самотни (единични)
• видове метастази - наричани фокални и инфилтративни

Съществува допълнително разделение според възможностите за диагностика с помощта на рентгенови лъчи. Някои варианти на белодробни метастази са тънки нишки на уплътнена тъкан, а други имат ясен улов.

Причини за възникване на белодробни метастази

Основният фактор, водещ до висока вероятност за белодробни метастази, е необятността на капилярната мрежа, обгръщаща този орган. Активното кръвоснабдяване води до прехвърляне на злокачествени клетъчни структури от първичната лезия на друго място и тяхното бързо натрупване. В резултат се образува вторично раково усложнение.

Изброяваме видовете рак, характеризиращи се с леки метастази в дихателната система:

Изброеният списък далеч не е изчерпателен: всеки тумор от злокачествен характер може да даде метастази на белите дробове, което значително намалява ефективността на предстоящото лечение. В ранните стадии болестта се характеризира със скрити симптоми и признаци.

С ракова лезия, разположена на разстояние от белите дробове, например, при меланом на крака, анормалните клетки ще се нуждаят от повече време, за да стигнат до белодробната система. Но това не изключва метастази на друго място, което би могло още повече да влоши прогнозата на живота.

Нека погледнем по-отблизо някои първични тумори.

Рак на бъбреците

При бъбречната патология белодробните метастази се формират в 55-58% от случаите. Понякога се открива метастаза след лечение. Пациентът просто отива на поправка, но ужасната диагноза звучи отново.

Такива метастази са различни яйцевидна или кръгла форма с диаметър до 20 mm, могат да бъдат оформени многократно или единично. Диагностицирането на такива възли се извършва добре чрез рентгенови лъчи, компютърна или магнитна томография.

В началните етапи симптомите почти винаги отсъстват, тогава заболяването се развива като нормален рак на белия дроб.

Млечна жлеза

При рак на гърдата при жените появата на белодробни метастази възниква още в ранен стадий на развитие на заболяването. Това се дължи на близостта до млечните жлези, от където раковите агенти проникват в органите, отговорни за дишането. Формата на метастазите наподобява топка, покрита с натъртвания, които растат по размер.

Първите признаци и симптоми на метастази

Белодробните метастази обикновено се характеризират с продължително развитие на симптомите, с ясни признаци само в късен етап. Първите прояви се появяват при улавяне на патологията на плевралната тъкан, което съответства на 2-3 степени на рак на белия дроб. Характерните симптоми на това са загуба на тегло, бърза умора, депресия, липса на апетит.

Основните симптоми, свързани с дихателните органи са:

1. Задух
2. Болка в гърдите
3. кашлица
4. Изтласкване с кръв
5. Постоянна висока температура (37-38 градуса)

С ранното образуване на метастази в белите дробове симптомите са подобни на плеврита. Понякога по време на появата на признаци човек все още не знае за първичната онкология. По този начин той се лекува за обичайната възпалителна реакция в белите дробове. В резултат на това лечението се превръща в загубено време и лоша прогноза за оцеляване.

кашлица

За да се помогне да се идентифицира болестта, когато нищо не е известно за нея, човек трябва да е внимателен към възникващата кашлица.

Този симптом е един от първите, присъства в 9 от 10 пациенти с онкология на дихателните органи. Такава кашлица е различна от обичайната, с настинка, така че за някои фактори е възможно да се опитаме да определим болестта на ранен етап.

Първоначално пациентът кашля истерично, интензивно, сухо. Атаките се случват през нощта и предотвратяват съня и възстановяването за деня. След това кашлицата става влажна, слюнката, наподобяваща гнойна слуз, се отделя обилно. По-нататъшно развитие на патологията добавя следи от кръв.

Постепенно, с намаляването на бронхиалния лумен, храчките се насищат с гной с кървави вени. В бъдеще е възможно вътрешно кървене, с дълбоко поникване на тумора в плеврата. Такива явления водят до притискане на бронха и при силна кашлица се добавят интензивни болезнени усещания.

Вид на белодробните метастази при рентгенови лъчи

Рак на белия дроб и метастази се откриват успешно чрез рентгенови лъчи. Ето защо, годишната флуорография е отличен метод за превенция на това заболяване.

Що се отнася до анализа на рентгеновите лъчи на гръдния кош, трябва да се споменат следните аспекти:

1. Проявите от вторичен характер са нодуларна, смесена или дифузна лимфна природа. Първият тип е многократен.
2. В случай на единична (единична) проява, възлите са ясно очертани и поставени в базалните тъкани.
3. Метастазите се характеризират с фокален външен вид и бърз припадък на близък лимфен възел, поради което се появяват по-ясни признаци на заболяването.
4. В случай на плеврална лезия, картината е подобна на плеврита, но в същото време е налице забележимо наличие на масивен излив и хълмисти пластинки.

диагностика

За точна диагностика се изисква серия от тестове и резултати от тестове. Основните изследвания са рентгенография на гърдите или компютърна томография. Последното прилага по-ясна снимка с всички подробности за метастазите. Рентгеновите лъчи се правят в две проекции, които показват структурата на тъканите и потъмняването.

При диагностициране на деца или възрастни, които вече са получили сериозна радиационна доза, се показва MRI сканиране. Допълнителен плюс на магнитното изследване е способността за откриване на тумори в началния стадий до 0,3 mm в диаметър. Ранното диагностициране и хирургично лечение на метастазите определя колко пациенти живеят в бъдеще и с каква прогноза ще бъде проведена терапията на първоначалния рак.

Снимка 2. Как изглеждат белодробните метастази на рентгенови лъчи

Диагнозата най-накрая се потвърждава от резултатите от цитологичния анализ, на които се подлагат проби от излив и храчки. Друг начин да се потвърди това е чрез хистологията на тъканни проби, взети по време на биопсията.

Лечение на белодробни метастази

Третират се вторични тумори, както и първични тумори. За целта използвайте следните методи на лечение:

Хирургията е показана само за единични метастази в белите дробове и когато няма други лезии в други части на тялото. Хормонални лечения се използват, когато първоначалното заболяване е рак на гърдата при жените и рак на простатата при мъжете. Основното лечение е химиотерапия с лекарства, които потискат растежа на злокачествено новообразувание.

Радиотерапията се предписва при лечение на метастази, чувствителни към този вид терапия, например ретикулосаркома или остеогенна сарком. При някои условия, злокачествените огнища могат да бъдат ефективно лекувани чрез лазерна хирургия и радиохирургия. При изстискване на големия бронх се предписва ендобронхиална брахитерапия.

Колко живее и прогнозира

Невъзможно е да се предскаже развитието на патологията и да се дадат конкретни цифри. Срокът на живот се определя от комбинация от такива фактори като:

• Размери на метастазите
• Техният брой
• Къде е първоначалният фокус
• етап
• Наличието на допълнителни усложнения

Средно, след необходимото лечение на метастази в белите дробове, хората живеят около 5 години. Това е доста дълго време в сравнение с други видове рак. С терапия в ранния стадий на самотните метастази, раковите пациенти живеят повече от пет години. Факторът на влошаване на прогнозата е множествеността на метастазите. В този случай пациентите рядко живеят повече от 3 години.

Автор: редактор на сайта, дата 25 януари 2018 г.

Белодробни метастази

Избирайки лечението на белодробни метастази, предпочитание се дава на тези, които имат минимални странични ефекти. Например, ако белодробните метастази са хирургично отстранени, лекарят може да трябва частично да отстрани, в допълнение към тумора, здрава тъкан (в която има съдове и артерии), което може да доведе до патологични състояния. Ако лекувате белодробни метастази с химиотерапевтични лекарства, това може да причини смъртта не само на злокачествени, но и на здрави клетки. В допълнение, многобройните белодробни метастази са рак на етап 4, при който химиотерапията не води до терапевтичен ефект.

В тази статия ще говорим за методи, които сочат към тумора и минимизират усложненията.

Как се разпространява туморния процес?

Мястото, където се намира първичен тумор, може да повлияе на характера и възможността за по-нататъшни метастази на белодробната тъкан. Поради локализацията на първичната лезия, в 60-70% от случаите се образуват метастази в белите дробове.

В тъканите на белия дроб се намира обширна, разклонена капилярна мрежа. Лимфната система, като част от съдовата система, активно участва в процеса на микроциркулацията, транспортира лимфата през възлите, съдовете. Извършвайки ролята на дренажната система в организма, лимфата е основният канал за разпространението на туморни клетки.

Картина на болестта

По-често белодробните метастази се откриват при пациенти, претърпели операция за отстраняване на първичния тумор, 18% от всички случаи имат следните признаци:

- появата на характерна трахеална кашлица в резултат на компресия на трахеята от жлезите на предния медиастинум;
- кашлица от кървава храчка;
- болка при кашлица, локализирана в гърдите и придаваща на гръбначния стълб;
- с нарастването на туморни образувания, се появява парализа на гласните струни, появява се дрезгавост.

Основни симптоми

Диспнея при метастази на белите дробове възниква поради компресия на лумена на бронха или неговата тромбоза в резултат на увреждане на белодробната тъкан. Това води до намаляване на лобчето на белия дроб или неговия сегмент. Болковият синдром се появява, когато туморът се разпространява към ребрата, гръбначния стълб или плеврата.

Кашлицата е първият симптом на патологията и се проявява в повечето случаи (до 90%). Въпреки, че кашлицата придружава всички бронхо-белодробни заболявания, но в онкологията тя е суха, пристъпите на мъчителна, истерична кашлица, като правило, стават по-чести през нощта. С течение на времето, луменът на бронхите се стеснява и изпускането става гнойно храчки. Възможно е белодробно кървене.

Процесът на метастази може да се разпространи в плеврата, да окаже натиск върху бронхите, което причинява силна болка, пристъп на кашлица, които пречат на съня. Вторичните скрининг в лимфните възли на медиастинума от ляво произвеждат афония и дрезгав глас, а тези отдясно упражняват натиск върху горната вена, което причинява подуване на горните крайници и лицето. Прогресивните метастази в белите дробове са по-склонни да се разпространяват по костите, най-вероятно до гръбначния стълб, мозъка. Откриването на туморния процес се извършва с помощта на традиционните диагностични методи: позитронно-емисионна томоглофия, бронхоскопия, КТ и ЯМР.

терапия

Лечебните методи зависят от разпределението на метастазния процес, възрастта на пациента, характеристиките на първичния тумор, физическото състояние на пациента като цяло, както и предишните медицински ефекти. Въпреки че химиотерапията не е много чувствителна към метастази в белите дробове, тя се използва за стабилизиране на процеса и намаляване на размера на туморите, както и под формата на техники: хемоемболизация и интраплеврална химиотерапия

Иновативни методи

Напоследък такива пациенти се считат за безнадеждни. по време на операцията здравите тъкани са наранени и лекарствата унищожават не само злокачествени, но и здрави клетки.

Благодарение на иновативни методи, като например радиочестотна аблация или радиационна брахитерапия, оцеляването на пациентите се е увеличило значително. Успешното използване на тези техники се дължи на насоченото радиочестотно излъчване в туморната област. В метастазиращия бял дроб се вкарва специален електрод и през него се подава RF радиация.

За повече информация относно този метод вж.

За пациенти с етап 4, периодично проведени клинични проучвания на нови лекарства. Повече информация за това можете да намерите в раздела Консултативен онколог.

Прогноза за живота или колко живее с метастази в белите дробове?

Много зависи от пътищата на вторичния процес и видовете метастази, които се разделят на хематогенни и лимфогенни метастази. Прогнозата за живота с лимфогенна обикновено е много по-лоша, отколкото при хематогенните белодробни метастази.

При първия вариант туморните клетки се разпространяват през тялото с кръвния поток, вторият - с лимфния поток, и се улавят лимфните възли, което влияе върху прогнозата на живота. Увеличете продължителността на живота на белодробните метастази, като участвате в клинично лечение.

Основното време да се обърне внимание, когато химиотерапията спира да дава резултати. Това подсказва, че резистентността е дошла до химията и е необходимо да се премине към най-новите методи на лечение, в противен случай пациентът ще умре.

Средното образование е разделено

• дифузен лимфен;
• навързани;
• смесени.

Нодуларна форма - самотни образувания, заоблени възли с ясни контури, които са разположени предимно в основния участък. По отношение на скоростта на растеж и характеристиките на развитието те приличат на първичния тумор.
Фокална форма - малки огнища се откриват заедно с лимфангита на близката белодробна тъкан и клиничните симптоми (суха кашлица, задух и обща слабост) се наблюдават още в ранните стадии.
Дифузно-лимфната гледка - се проявява чрез промени в схемата на теглене, които на рентгеновия лъч ще бъдат представени под формата на тънки линейни уплътнения. Разпространението на злокачествения процес допринася за растежа на туморните сенки. Тези пациенти поставят етап 4.
Плевралната форма е подобна на ексудативния плеврит - върху рентгенограма се откриват рентгенограми с неравен вид и наличие на значителен излив. Злокачествените процеси на плеврата са придружени от влошаване на здравето, белодробна недостатъчност и температура на субфебрилен тип.
Смесена форма - в допълнение към поражението на възлите се проявява лимфангит и излив на плевралната зона. Медиастиналните възли често участват в патологичния процес. Тези формации се наричат ​​белодробно-плеврални.

Следните документи трябва да бъдат предоставени за консултация относно методите на лечение: освобождаване от отговорност, резултати от хистологично изследване, КТ или МРТ, информация за предишно лечение (ако има такова).

- новаторски терапевтични методи;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в раковия център;
- организационни въпроси.

След консултация, на пациента се възлага денят и часът на пристигане за лечение, отделът за терапия, ако е възможно, се назначава лекуващия лекар.

Симптоми, лечение и прогноза за дълголетие при метастази в белите дробове

Белодробните метастази са злокачествени израстъци, които се появяват в белите дробове чрез разпространение на болестта от други органи. Засегнатият орган, поради който е започнал метастазният процес, може да повлияе на характера на лезията на белодробната тъкан. Белите дробове са една от най-основните цели за метастази. Това се дължи на обширната кръвоносна система, разположена в белодробните тъкани и благоприятна среда за оцеляване на раковите клетки.

Прогнозата за метастази, като правило, не е окуражаваща, главно поради следните причини:

1. Масови увреждания на много органи, при които радикалното лечение е невъзможно.
2. Късна диагноза на фокуса на заболяването.

Появата на метастази в белите дробове е възможна при рак на следните органи:

• млечна жлеза;
• дебелото черво;
• яйчник;
• бъбреците;
• матката;
• панкреаса;
• Простатата.

Също така, развитието на рак на белия дроб причинява метастази в черния дроб и белите дробове.

Рак на белите дробове с метастази е заболяване, на което пушачите са най-податливи.

Сортове метастази

Метастазите в белодробната тъкан могат да бъдат разделени на много видове, например, във формата си, те могат да бъдат:

• фокусна - различна по размер, с кръгла форма. По принцип, този вид метастази е доказателство за по-лека проява на злокачествен тумор. С него, протичането на заболяването е по-малко тежко;
• инфилтративен - погледнете КТ като решетки или затъмнения с различни форми. При този вид метастази заболяването е тежко;
• смесени - с този вид заболяване се наблюдават и двата вида тумори, хода на заболяването е тежък.

Метастазите могат да се различават по брой:

• самотен (1 огнище);
• единични (не повече от 10);
• няколко (над 10)

В допълнение, има няколко варианта за метастази на злокачествени тумори:

• хематогенни - навлизането на раковите клетки в други органи се осъществява чрез кръвта;
• лимфогенни - раковите клетки напускат лимфния съд с потока на лимфата (течност, благодарение на която протеини, вода, различни соли и метаболити се връщат в кръвта) и влизат в най-близките или по-далечни лимфни възли.

По правило е много трудно да се определи точно как метастазите се удариха в органа и, ако го погледнете, тази информация няма да бъде от голяма полза за лекаря.

Признаци на метастази в белите дробове

Като цяло, проявата на всякакви симптоми на метастатични белодробни лезии в началните етапи е рядкост. Само малък брой пациенти могат да получат болезнени прояви, включително:

• продължителна кашлица. В ранните етапи тя е скъсана и суха, наблюдавана през нощта. По-нататък, при кашлица може да се появи кръвно освобождаване;
• появата на недостиг на въздух. Наблюдавани в покой, дори без физическо натоварване;
• затруднено дишане;
• силна болка в гърдите;
• повишена телесна температура;
• липса на апетит. На този фон се наблюдава намаляване на теглото;
• хронична умора (значително намаление на производителността, чувство на неразположение);
• подуване на белите дробове. В шията, подути съдове могат да бъдат придружени от повръщане и повишена температура.

Може да има случаи на по-ранно откриване на метастази, отколкото основния фокус на заболяването.

диагностика

След лабораторни и инструментални изследвания се прави диагноза. Да се ​​идентифицира заболяването по следните методи:

• рентгенография на гръдния кош. Чрез него е възможно да се определи състоянието на белодробната тъкан, както и вида и размера на злокачествените тумори;
• MRI (магнитно-резонансна) - тази техника позволява да се намали радиационното натоварване, процедурата е необходима за многобройни изследвания, насочени към идентифициране на основния фокус и по време на прегледа на децата. ЯМР може да открие ракови клетки с размер по-малък от 0.3 mm.
• КТ (компютърна томография). При този тип диагноза е възможно да се идентифицират метастази по-малки от 0,5 mm. Компютърната томография може да бъде добра алтернатива за пациенти с противопоказания за ЯМР (ако в тялото има пейсмейкъри, импланти и страх от затворени пространства);
• бронхоскопия. Този метод се основава на изследването на състоянието на бронхите и трахеята, извършвани с помощта на специално устройство - бронхофибраскоп.

Понастоящем методите за диагностициране на метастази са станали по-точни. Възможно е да се идентифицират метастазите в ранните етапи, преди те да образуват голяма мрежа.

Как за лечение на белодробни метастази

Видът и посоката на тактиката на лечение се определят от вида на първичния тумор (въз основа на неговия размер), броя на белодробните метастази и състоянието на други органи. По правило те се третират по следните методи:

• химиотерапията е основният метод, лечението може да се проведе както в изолация, така и в комбинация с други методи. Химиотерапията ви позволява да контролирате разпространението на раковите клетки;
• резекция на белия дроб - отстраняване на част от белия дроб заедно с метастази. Такива операции се извършват много рядко, тъй като показанието за операция е единичен вторичен фокус с ясно местоположение на тумора;
• лъчева терапия - метод за лечение на туморни заболявания с йонизирано лъчение. Основната цел на лъчетерапията е да има максимален ефект върху тумора, като същевременно минимално засяга други тъкани. За да направите това, лекарят трябва да определи точното място на туморния процес, необходимо е да се определи дълбочината и посоката на лъча;
• хормонална терапия - този метод е от значение в случаите на хормонално-чувствителен тумор, лечението се извършва с помощта на хормонални препарати;
• Радиохирургия - пациент, подложен на този вид терапия, е изложен на висока доза йонизиращо лъчение. Този метод е добра алтернатива на откритата хирургия, той е особено подходящ за пациенти, които не са в състояние да се подложат на операция. Радиохирургичният метод е възможен за тумори, които се намират в близост до жизненоважни части на мозъка или в труднодостъпни места.
• лазерна резекция - този метод се препоръчва при затруднено дишане поради компресия на бронха и гърлото;
• хирургично лечение;
• Ендобронхиална брахитерапия - този вид лечение се използва за тумори, разположени около бронха, чрез въвеждане на радиоактивно лекарство в бронхите.

Спецификата на курса на лечение трябва да се определи от водещия онколог, тъй като трябва да се вземе предвид общото състояние на пациента и основната посока на лечението на тумора.

След лечението е възможно появата на сраствания. Спайк е мястото на сплайсинг на белодробната тъкан в областите на тяхното възпаление. Има единични шипове (няколко съединения) и множество съединения (много съединения). Адхезиите влияят отрицателно върху функционирането на вътрешните органи: те възпрепятстват функционирането на дихателната система, възпрепятстват мобилността на дихателната система. Патологията може да доведе до това, че кухината е напълно обрасла, поради което има болка, дихателна недостатъчност и необходимост от спешна хоспитализация.

Възможно ли е да се лекуват белодробни метастази?

Скоростта на разпространение на раковите клетки в тялото е пряко зависима от диференциацията на тумора. В някои случаи, туморът може да прилича на нормална тъкан, докато в други не. В тази връзка лекарите разграничават два вида неоплазми:

• силно диференцирани. Туморът запазва чертите на нормалните клетки, кълняемостта и метастазите са доста бавни;
• от диференциран код. Туморът съдържа по-агресивни клетки, разпространението в тялото е много по-бързо.

Тъй като нискокачествените тумори се разпространяват много по-бързо, при повечето пациенти лезията се открива 1-2 години след заболяването. Това значително усложнява процеса на лечение. Големи шансове за лечение на метастази при тези, които са били идентифицирани на ранен етап и са разположени в близост до тумора. Спирането на процес, който започна да метастазира, е много по-трудно, но е възможно. За целта използвайте лъчева терапия, химиотерапевтично лечение след отстраняване на тумора.

Колко остава да живеем с метастази

Най-основният въпрос при сблъсък с такава тежка диагноза остава: "Колко остава да се живее?".

Напоследък откриването на вторични образувания е присъда за пациенти с рак. Шансовете за оцеляване на курса по химиотерапия бяха незначителни. Това се дължи на огромния брой странични ефекти, причинени от приема на цитотоксични лекарства (цитостатиците са лекарства, създадени да забавят процеса на клетъчно делене). Основният страничен ефект на лекарството е неговия отрицателен ефект върху костния мозък, следователно, върху цялата кръвоносна система. При продължително лечение с това лекарство може да се развие левкемия (рак на кръвта).

Хирургичното лечение не винаги дава очаквания резултат. Това се дължи на факта, че по време на отстраняването на тумора, хирурзите са били принудени да премахнат част от здравата тъкан. В резултат на това повечето пациенти не са живели една година.

Понастоящем, благодарение на технологичния прогрес в областта на лечението на рака, отговорът на въпроса: колко остава да се живее - стана по-окуражаващ. Използването на съвременни методи на лечение позволява точно да повлияе на фокусите на метастазите, като същевременно минимално засяга здравата тъкан. Това значително намалява риска от усложнения по време на рехабилитационния период.

Статистическите данни също показват голямо подобрение в прогнозата за лечение на огнища на метастази. В момента, продължителността на живота на пациентите е нараснал до 3-6 години, в някои случаи може да достигне 10 години. Трудно е да се предвиди точния период, тъй като ефективността на лечението във всеки случай се определя от:

• форма на рак;
• общо здраве;
• възраст на пациента.

Невъзможно е напълно да се спре разпространението на метастазите в тъканите на белия дроб.

За да се намали вероятността от развитие на тумор, лекарите препоръчват своевременно изследване.

Може да се вземат под внимание лошите фактори:

• появата на метастази една година след първичното лечение на първичния тумор;
• размер на възела над 4 cm;
• растеж на вторични огнища;
• увеличени интраторакални лимфни възли.

При хирургична интервенция, свързана с отстраняването на единични метастази, възникнали след радикалното лечение на първичния тумор, е възможно да се живее по-дълго време.

Локализирането на вторичния фокус не оказва значително влияние върху продължителността на живота. Най-добри резултати се наблюдават при следните онкологични заболявания:

• рак на бъбреците;
• колатерален рак;
• рак на хранопровода;
• меланом.

При липса на подходящо лечение метастазите имат много лоша прогноза за живота.

Симптоми преди смъртта

В последните етапи на заболяването се появяват следните симптоми:

• затруднено говорене поради увреждане на цервикалните лимфни възли. След метастази се наблюдава парализа на гласните струни, което прави гласа дрезгав;
• липса на апетит;
• пациентът постоянно спи;
• пълна загуба на интерес към живота, апатия;
• пропуски в паметта, непоследователна реч, поява на халюцинации;
• подуване на краката, лицето и шията поради бъбречна недостатъчност;
• силни болки Появяват се с голям брой метастази във всички органи. За да се отървете от болката често е възможно само с помощта на наркотични вещества.

Метастазите в много органи не изключват развитието на заболявания, които не са свързани с онкологията. Сред тях са жълтеница, аритмия, пиелонефрит, ангина и др. Навременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване развитието на болестта.

Колко живеят с метастази в белите дробове? Колко остава да живеем? Огнища в белите дробове - какво е това?

Най-често засегнатият от вторичната онкология орган е белите дробове. Белодробните метастази са на второ място сред вторичните онкологични заболявания след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак метастазира в белодробните структури.

Има два начина за разпространение на метастазите в белите дробове от основния фокус - хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфата). Такова местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи на последните етапи на онкологията.

Причини за възникване на белодробни метастази

Раковите заболявания съдържат голям брой анормални клетки. Свързвайки се с кръв и лимфа, раковите клетки се разпространяват до съседни органи. Там те започват активно да споделят, образувайки вторичен фокус на рак - метастази.

Белодробните метастази могат да се разпространят от почти всеки рак.

Най-често се срещат при първични видове рак, като:

• Кожен меланом;
• Тумор на гърдата;
• Рак на червата;
• Рак на стомаха;
• Рак на черния дроб;
• Рак на бъбреците;
• Тумор на пикочния мехур.

Съкратеното наименование на метастазите е MTC (MTS - от латинските метастази).

Видео - Туморните метастази

Какви могат да бъдат метастазите в белите дробове?

Вторичните лезии могат да се появят в левия и десния бял дроб. Белодробните метастази се разделят по признаци на групи като:

1. Едностранни и двустранни;
2. Големи и малки;
3. Самотен (единичен) и многократен;
4. Фокален и инфилтративен;
5. Нодални метастази;
6. Под формата на тъкани.

Ако се появят SUSP съмнения за вторична онкология, те трябва да бъдат изследвани.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

В ранните стадии белодробните метастази не се проявяват, а болестта е безсимптомна. При разпадане раковите клетки отделят токсични вещества, които отровят тялото. Пациентът търси медицинска помощ по-често на последния, терминален стадий на рак.

Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове се придружава от следните симптоми:

• Чести задух, появяващи се не само по време на физическо натоварване, но и в покой;
• Редовна суха кашлица, която се превръща в мокра кашлица, която може да бъде объркана с друго заболяване;
• Слюнка с кръв;
• Болка в гърдите, която не изчезва дори при употребата на обезболяващи. Само наркотичните вещества могат да намалят болката;
• Подуване на лицето и горните крайници с локализация на вторичния фокус в десния бял дроб, главоболие.

Как изглеждат белодробните метастази?

Белодробните метастази могат да се определят чрез рентгенови лъчи. Второстепенни онкологични огнища на рентгенови изображения са представени в нодална, смесена и дифузна форма.

Нодалните метастази се проявяват в единична или множествена форма. Единични или единични образувания приличат на заоблени възли, наподобяващи главен фокус на онкологията. Най-често те се образуват в базалната тъкан.

Ако вторичният генезис е псевдопневматичен, той се показва на рентгеновата снимка под формата на тънки линейни образувания.

При метастази в плеврата на рентгенови изображения се виждат големи, бучки образувания, в резултат на прогресирането на които се влошава състоянието на раковия пациент и се развива белодробна недостатъчност.

Колко живеят с белодробни метастази?

Продължителността на живота при белодробни метастази зависи от това колко бързо се открива вторичният рак.

Ако откриете поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди откриването на мястото на първичния тумор.

Прогресията на вторичен тумор причинява интоксикация на организма като цяло. За да се установи наличието на метастази, трябва да знаете как се проявяват симптомите на заболяването. Първите признаци на прогресиране на вторичния рак в белите дробове са:

• Намален апетит и в резултат на телесно тегло;
• Общо неразположение, умора и намалена производителност;
• Повишена телесна температура, която става хронична;
• Сухата кашлица с метастази става постоянна.

Горните симптоми могат също да показват първичен рак на белия дроб. Това доста опасно заболяване е по-често при пушачите. Метастазите при дребноклетъчен рак на белия дроб се разпространяват бързо, растат бързо и ако не се идентифицират своевременно, прогнозата за пациента ще бъде тъжна. Първичен рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако провеждате процедурата своевременно, има възможност да излекувате напълно онкологията. Но тази форма на заболяването обикновено се открива в последните етапи, когато вече не е възможно да се излекува. Приемането на силни аналгетици може да продължи от четири месеца до една година.

Има такива форми на първичен рак на белия дроб, които не се развиват толкова бързо, колкото рак на малки клетки. Това е плоскоклетъчен, голям клетъчен карцином и аденокарцином. Тези форми на рак се лекуват чрез операция. С навременна операция прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите в други органи са изчезнали, пациентът ще бъде фатален.

Диагностика на белодробни метастази

За да се установи наличието на вторичен произход в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

1. Рентгенография - изследва структурата на тъканите на белите дробове, разкрива затъмненията, местоположението на метастазите и неговия размер. За да направите това, направете две снимки - отпред и отстрани. На снимките, множество метастази са представени под формата на заоблени възли;
2. Компютърна томография - допълва рентгенография. При КТ има области, където се намират метастазни тумори, какви са техните размери и форма. Вторични промени в белите дробове се откриват чрез КТ;
3. Магнитно-резонансната визуализация - се възлага на хора, които преди това са били изложени на радиация, както и на деца. Това изследване ни позволява да идентифицираме вторични тумори, размерът на които едва достига 0.3 mm.

Как изглеждат белодробните метастази? - Видео

Методи за лечение на вторични лезии на онкологията в белите дробове

Как за лечение на вторичен рак на белия дроб?

В съвременната медицина за лечение на белодробни метастази се използват следните методи:

• Хирургическа намеса - отстраняване на засегнатата област. Този метод на лечение е ефективен само ако има единично фокално увреждане, така че се използва много рядко;
• Химиотерапия - служи като допълнение към други лечения. Продължителността на химиотерапията зависи от основния метод на лечение и здравословното състояние на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва във връзка с лъчева терапия. За повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата се предписва дексаметазон;
• Лъчева терапия - позволява да се забави активния растеж на раковите клетки и да се намали болката. Облъчването се извършва в стационарни условия чрез дистанционен метод;
• Хормонална терапия - използва се в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечните жлези. Той служи като допълнение към основната терапия;
• Радиохирургия - процедурата позволява отстраняването на труднодостъпните тумори с помощта на кибер-нож (лъч лъчи).

Инвалидност при рак на белия дроб се издава в случай на отстраняване на един лоб.

Дали метастазите се лекуват с народни средства?

Лечението на вторичната онкология в белите дробове може да се извърши по традиционни методи. Най-често срещаното народно средство е жълтеницата. Имате нужда от една супена лъжица сушени билки излее вряща вода и настояват в термос за около един час и половина. След това прецедете инфузията и я вземете два пъти дневно, две супени лъжици преди хранене.

В заключение можем да кажем, че има различни форми на белодробни лезии с онкология. Това е първичен рак и метастази, преминали от други огнища. Заболяването може да бъде асимптоматично, а това означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението не даде желания резултат.

Прогнозата за оцеляване зависи от етапа на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите.

Белодробни метастази: симптоми, образование и терапия

Всеки тип рак е предразположен към метастази. Те са способни да проникнат във всички органи и тъкани, разположени близо до основната ракова форма и отдалечени от нея.

Един от най-чувствителните на метастази органи са белите дробове, които се нареждат на второ място след черния дроб.

дефиниция

Метастазите са фокални лезии на вторичния тип на различни видове рак. Те се образуват от клетките на основната формация, които са способни да се разпространят към всяка част на тялото с помощта на лимфния поток и кръвния поток. Скоростта на проникване в органи и тъкани, осигурява намален имунитет. Метастазите се характеризират с бавен и незабележим растеж.

причини

Всеки вид рак има собствени области на увреждане с вторични огнища. Като причини за разпространението на вторичните огнища, вземете предвид следното:

Lymphogenous. Метастазите в този случай се появяват поради прехвърлянето на ракови клетки по лимфната система към органи, разположени отдалечено от основния фокус. Въпреки факта, че лимфната система действа като защитник на нашето тяло и води до смъртта на повечето ракови клетки, някои от тях все още остават непокътнати и достигат здрави тъкани.

Най-често причината за метастазите е рак на яйчниците, бъбреците, матката.

Хематогенният. Неоплазми от вторичен тип в белите дробове, в този случай, се образуват поради проникването на патогенни клетки през кръвта. Метастазите, дължащи се на хематогенни причини, са склонни към бързо разпространение и активен растеж. Раковите клетки се получават от засегнатата черва, панкреаса.

Имплантация. Разпространението на тумора в белите дробове става чрез пролиферация на раковите клетки през серозната мембрана. Пряка метастазна кълняемост се наблюдава при рак на стомаха, кожата и млечните жлези.

Механизъм за развитие

Лекотата на разрушаване на плевралната тъкан се крие в особеностите на нейната структура. За разлика от други органи, белите дробове имат много широка мрежа от капиляри, която се намира във всички слоеве тъкан. В същото време белите дробове постоянно участват в процедурата по микроциркулация на кръвта и лимфата.

Този видеоклип показва формирането на метастази:

Признаци на

Особеността на метастазите е, че при първоначалните пори на тяхното развитие не се появяват признаци. Симптомите, характерни за всяка ракова патология, могат да присъстват само: умора, загуба на тегло, гадене, висока температура.

С нарастването на вторичния тумор се присъединяват следните симптоми:

1. Чести заболявания на горните и долните дихателни пътища, които имат хронична форма. Тези симптоми се наблюдават предимно с обширни метастази чрез образуването на множество възли.
2. Задух. Появява се в резултат на постоянно компресиране на част от бронхите или белия дроб от тумор.
3. Кашлица. Обикновено започва с малка проява. В началните пори е характерна малка, рядка кашлица, която по-късно става постоянна. Той става особено силен през нощта.

В началото на кашлицата е суха, но след това има изтичане на мукопурулентен храчки. С голямо увеличение на храчки може да се прояви петна.

Кървене на белите дробове. Размножаването на образованието води до разтягане на плевралната тъкан и деформация на съдовете, които започват да кървят. Дълго и широко кървене показва наличието на голям тумор.

Болестен синдром Наблюдава се с нарастването на метастазите в плеврата до крайната част и гръбначния стълб.

Нарушаване на гласа, проявен с дрезгав глас и афония. Причината в този случай е образуването на белодробни метастази в областта на медиастинума.

Подуване, характерно само за горната част на тялото. Провокира се чрез изстискване на основните съдове с вторичния тумор, в резултат на което се нарушава изтичането на кръв. По същата причина отокът може да бъде придружен от главоболие, което се появява при внезапни движения и кашлица.

класификация

За да се улесни диагностицирането на метастази, беше извършена работа по тяхното разделяне на групи по различни признаци. Към днешна дата съществува класификация, която отличава вторичните образувания от различни типове:

1. По вид образуване на тумор. Има два вида: инфилтративен и фокален. За инфилтративна лезия се характеризира с ограничена ширина на площта. Туморът не се разпространява по всички повърхности, но навлиза дълбоко в плевровата тъкан. За разлика от това, фокалните могат да се разпространят по всички повърхности на белите дробове.
2. По броя на метастазите. На тази основа има три форми: единични, включително не повече от 3 лица, единични (единични) и множествени (от 3 или повече).
3. Диаметърът на формациите разграничава малки (до 1 см) и големи форми.
4. По локализация. В съответствие с тези характеристики се различават едностранни видове и двустранни видове, които засягат двата белия дроб.

диагностика

За да се диагностицира образуването на вторичен тумор не е достатъчно проучване и визуална инспекция. За тази цел са задължителни следните методи:

1. Рентгенография. Използва се главно, тъй като ви позволява незабавно да идентифицирате метастазите и да определите техния брой. Също така, като се използва този метод, можете да определите присъствието в кухината на плеврата, излив.
2. CT. Използва се за определяне на характера на образуванията и идентифициране на метастазите в началния етап, с малък размер до 0,5 mm. КТ разкрива субплеврален тумор.
3. MR. Задаване с откриване на вторични лезии при деца и с множество изследвания. Това устройство позволява да се открият тумори с размер до 0.3 mm.
4. Цитологично изследване на плеврален излив и храчки.
5. Биопсия за хистологично изследване.
6. САЩ. Предназначен за изследване на съседни тъкани и органи.

лечение

Използват се различни методи за лечение на белодробни метастази.

Хирургична терапия

Това е метод, предпочитан за малки растения на първични тумори. Процедурата се извършва под обща анестезия в няколко етапа:

1. Допълнително се въвеждат анестетици в оперираната зона.
2. След това направете отвора на гърдите и белите дробове.
3. При локализирано местоположение на тумора той се изрязва. Ако е нараснал в съседните органи и тъкани, тогава те са съвместно резецирани.
4. След това оперираната зона се зашива.

химиотерапия

Тази техника е най-предпочитана в случай на вторичен растеж на ракови клетки. Това е въвеждането на токсични лекарства в кръвния поток, които действат агресивно върху патогенните клетки. Химиотерапията може да се извърши както преди, така и след операцията.

За лечение използвайте комбинация от следните лекарства:

• циклофосфамид;
• метотрексат;
• флуороурацил;
• винкристин;
• адриамицин.

Лъчева терапия

Това е точков ефект на рентгеновите лъчи върху областта на метастазите. Тази процедура може да се извърши по два начина:

1. Direct. Означава облъчване на тумора чрез директен контакт с него. За тази цел в засегнатите тъкани се вкарва катетър или специална тръба, през която се подава определена доза лъчи. Този метод се счита за най-ефективен, но травматичен.
2. Външно. Облъчването се извършва с апарат със специален накрайник. Върхът се довежда до засегнатата област и лъчите се насочват към него.

С лъчева терапия, зоната на въздействие е разделена на няколко сегмента. За всеки сегмент се определя дозировката и количеството на експозицията. Дозата на всеки участък не трябва да надвишава общата доза, изчислена за лечение.

Алтернативни методи

Не толкова отдавна, при лечението на метастатичен рак започнаха да се прилагат нови методи, които вече са доказали своята ефективност:

1. Радиохирургия. Това е вид хирургично лечение, при което тъканните разрези се правят с помощта на кибер-нож. В сравнение с конвенционалния скалпел, той е по-малко травматичен и по-точен.
2. Лазерно лечение. В този случай вместо скалпел се използва лазерен лъч, който осигурява пълен антисептик и намалява риска от кървене.

перспектива

Ако не се лекува, метастазите в белодробната тъкан имат неблагоприятна прогноза в 100% от случаите. В същото време продължителността на живота може да варира от началото на метастазите до пълното излекуване на белия дроб чрез неоплазми.

Ранното лечение може да подобри тази картина. При вторична пролиферация в белите дробове с маточен тумор, преживяемостта е 90%.

В други ситуации не всичко е наред. При други видове рак, положителна прогноза се наблюдава в 40 или 50% от случаите.

предотвратяване

За да се намали вероятността за тяхното развитие и растеж, лекарите препоръчват да се подложат на редовни прегледи, лечение и укрепване на имунитета.

Отзиви

Прегледи на хора, които са имали поява на вторични тумори в белите дробове, говорят за неблагоприятна клинична картина с изразени прояви на патология. Само няколко от тях не забелязаха нито симптоми на растеж. Предлагаме Ви да споделите отзивите си по този въпрос, оставяйки го в коментарите към тази статия.

Белодробни метастази

Белодробните метастази са вторични тумори, възникнали по време на миграцията на злокачествени клетки от друг орган. В началния стадий се проявяват симптоми на обща интоксикация и повтарящи се настинки. Впоследствие, задух, болка в гърдите и кашлица с кръв. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид клиничните прояви, рентгенография, КТ на гръдния кош, хистологични и цитологични изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, лазерна резекция, радиохирургия и традиционни хирургични интервенции.

Белодробни метастази

Белодробните метастази са вторични злокачествени лезии в белодробната тъкан. Възможен лимфогенен, хематогенен или имплантационен път на клетъчна миграция от неоплазма, намираща се в друг орган. Те са сред най-често срещаните вторични тумори. Сред пациентите, доминирани от мъже над 60 години. Прогнозата за белодробни метастази обикновено е лоша. Поради множествена метастаза, късно откриване на лезии в белодробната тъкан и съпътстващо увреждане на други органи, радикално лечение обикновено не е възможно. Изключение правят самотните метастази в белите дробове, които се проявяват дълго време след специфичната терапия или хирургичното отстраняване на първичния тумор. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и пулмологията.

Етиология и патология на белодробните метастази

Причината за честото увреждане на белодробната тъкан при злокачествени тумори с различна локализация е добре развита мрежа от кръвни и лимфни съдове в белодробната тъкан. Първичните туморни клетки мигрират през лимфната или кръвоносната система, уреждат се в белодробната тъкан или под плеврата и пораждат метастази. Освен това е възможна имплантационна (аспирационна) метастаза, при която злокачествените клетки се разпространяват през бронхите от разпадаща се неоплазма на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове или агресивно растящия тумор на близкия орган. Вторичните тумори в белодробната тъкан могат сами да станат източник на метастази в други органи.

Белодробните метастази са по-често диагностицирани при първичен рак на гърдата, стомаха, хранопровода, пикочния мехур, колоректалния рак, рак на простатата, рак на черния дроб, меланома и бъбреците, но могат да бъдат открити и при други видове рак. Обикновено те са възли с диаметър от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. По-често са многобройни. Метастазите в белите дробове с меланом могат да бъдат кафяви, кафеникави черни, бели или частично пигментирани. Възли за саркома и рак - бели или розово-сиви. По-рядко, белодробните метастази са дифузна мрежа, която се простира под плеврата и дълбоко в белодробната тъкан - такива вторични тумори се откриват при раков лимфангит, дължащ се на миграцията на злокачествени клетки през лимфните съдове.

Класификация на метастазите в белите дробове

Метастатичните огнища в белите дробове са класифицирани по няколко критерия:

• По вид тумори: фокални и инфилтративни форми.
• По броя на вторичните тумори: единични (единични), единични (не повече от 3), множествени (повече от 3).
• В диаметър: голям и малък.
• По локализация: еднопосочна и двупосочна.

Като се има предвид естеството на разпространението, се различават две форми на белодробни метастази: дисеминирани и медиастинални. Когато се разпространява форма в белодробната тъкан разкрива множество вторични тумори (като правило - главно в долните участъци). В медиастиналната форма, лимфните възли на медиастинума са засегнати първоначално и след това туморните клетки мигрират през лимфните съдове в белодробната тъкан. Като се имат предвид характеристиките на рентгеновата картина, се различават четири форми на белодробни метастази:

• Възлова. Включва самотни и множествени форми. На рентгенография са открити възли с ясни контури, локализирани главно в долните участъци. Белодробната тъкан извън фокусите запазва нормалната си структура.
• Псевдопневматична (дифузна лимфна). Снимките показват множество тънки нишки на уплътнена тъкан, разположени в перибронхиалната зона. По-близо до огнището, нишките имат неясни очертания, тъй като границите на тюлените стават по-отчетливи.
• Плеврален. Напомня картина на ексудативен плеврит. В плевралната кухина може да се открие излив. На повърхността на белите дробове се намират хълмисти отлагания.
• Смесени. Съществува комбинация от две или повече от горните форми.

При определянето на тактиката за лечение на белодробни метастази е важна степента на чувствителност на тумора към различни видове терапия. Като се има предвид този показател, можем условно да разграничим следните видове белодробни метастази:

• Реагиране на лъчетерапия и химиотерапия (с остеогенна саркома, рак на яйчниците и рак на тестисите).
• Устойчив на химиотерапия (при рак на маточната шийка и меланом).
• Реагиране на хормонална терапия (с хормонално активни генитални неоплазми).

Симптоми на белодробни метастази

В началния етап метастазите в белите дробове обикновено са асимптоматични. Могат да се открият общи признаци на рак: немотивирана слабост, апатия, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, треска. Първите прояви на метастази в белите дробове обикновено стават повтарящи се простуди: грип, бронхит, пневмония. Понякога симптомите се появяват само на последния етап, с множество възли в белите дробове, с участието на бронхите и плеврата.

При поражение на значителна част от белия дроб или компресия на бронха се развива задух. Кашлица с метастази в белите дробове на първо сухо, често се появява през нощта. Впоследствие има муко-гнойна слюнка без мирис, често с примес от кръв. При стесняване на бронхите храчките стават по-плътни, гнойни. Възможно е белодробно кървене. Метастазите в белите дробове, простиращи се до плеврата, ребрата и гръбначния стълб, провокират развитието на болка. При метастази в лимфните възли на лявата страна на медиастинума може да се наблюдават дрезгавост и афония, както и с увреждане на лимфните възли на дясната страна на медиастинума, подуване на горната половина на тялото, дължащо се на компресия на горната вена кава.

Диагностика на белодробни метастази

Диагнозата се поставя с оглед на историята, клиничните прояви, резултатите от инструменталните и лабораторни изследвания. Пациенти със съмнения за метастази в белите дробове се изпращат на рентгенография на гръдния кош, което дава възможност да се оцени състоянието на белодробната тъкан, да се определи вида, естеството и броя на вторичните тумори, наличието на излив в плевралната кухина. Пациентите също предписват КТ на белите дробове - тази съвременна техника дава възможност да се открият малки метастази с диаметър по-малък от 0,5 мм, включително тези, разположени подлинейно.

Ако е необходимо да се намали радиационното натоварване (с метастази в белите дробове при деца, с многобройни проучвания за идентифициране на първичния фокус и метастатични лезии на други органи, с продължително наблюдение) и съмнение за наличие на малки метастази, се извършва ЯМР на белите дробове - тази техника позволява да се открият вторични лезии с диаметър под 0, 3 mm. Белодробните метастази се потвърждават въз основа на резултатите от цитологично изследване на слюнка и плеврален излив или хистологично изследване на биопсични проби, получени при бронхоскопия, перкутанна пункционна биопсия на белия дроб или (по-рядко) отворена биопсия.

За идентифициране на метастази на други места се извършва удължено изследване, включващо ултразвуково изследване на коремните органи, сцинтиграфия на костите на скелета, КТ и МРТ на гръбначния стълб, КТ и МРТ на мозъка, ултразвуково изследване на малкия таз, ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и други изследвания. Белодробните метастази се различават от периферния рак на белия дроб, доброкачествената белодробна неоплазия, пневмонията, белодробната киста и туберкулома.

Лечение и прогноза за белодробни метастази

Тактиката на лечение се определя от вида на първичния тумор, неговия отговор към терапията, броя и диаметъра на белодробните метастази, наличието или отсъствието на метастатични лезии на други органи, общото състояние на пациента и някои други фактори. Основната терапевтична техника обикновено е химиотерапия, която може да се използва изолирано или в комбинация с други методи. За метастази в белите дробове, които са възникнали по време на разпространението на хормонозависими тумори, се предписва хормонална терапия. Най-добрият ефект от хормоналното лечение се наблюдава при рак на простатата и рак на гърдата.

Радиотерапията се предписва за вторични огнища на ретикулосаркома, саркома на Юинг, остеогенен саркома и някои други радиационно-чувствителни тумори. Показанията за хирургично лечение на белодробни метастази са ограничени. Хирургичната интервенция е препоръчителна в случай на единични метастази, изолирани увреждания на периферната част на белия дроб, контролирана първична неоплазма и отсъствие на метастази в други органи. Понякога се извършва двустепенна резекция на белодробната и чернодробната резекция с единични метастази в белодробния и метастатичен рак на черния дроб. В някои случаи се използва радиохирургия или се извършва лазерна резекция на вторичния фокус. При натискане на голям бронхи се извършва ендобронхиална брахитерапия.

Прогностичните неблагоприятни фактори са появата на белодробни метастази по-рано от една година след радикално лечение на първичната неоплазма, диаметърът на възлите е повече от 5 cm, бързият растеж на вторичните огнища и увеличаването на интраторакалните лимфни възли. Дългосрочна преживяемост в някои случаи е възможна след хирургични интервенции за единични белодробни метастази, които са настъпили една година или повече след радикалното лечение на първичния тумор.

Сред факторите, които не оказват значително влияние върху продължителността на живота при метастазите в белите дробове, включват локализацията на вторичния фокус (централен или периферен), страната на лезията, наличието или отсъствието на метастатични лезии на плеврата. Петгодишната преживяемост на пациенти с единични белодробни метастази след комбинирана терапия е около 40%. Най-добри резултати се наблюдават при първични тумори на тялото на матката, костите, бъбреците, гърдите и меките тъкани.