Лечение на ринит при възрастни

Хрема е болест, която може да повлияе на човек по всяко време. Повечето при образуването на болестта предпочитат вазоконстрикторни лекарства, които често спестяват от задръствания. Но малцина знаят, че е необходимо да се вземат такива лекарства с повишено внимание: злоупотребата с тях причинява лекарствен ринит.

Капките в този случай се превръщат в предпоставка за пациентите, защото без тях претоварването отново се усеща. И пациентът трябва все повече да се обръща към това лекарство, за да се чувства по-добре. За да се справи с болестта и да предотврати появата му, е необходимо преди всичко да се разбере какво е лекарствен ринит.

етиология

Основно, болестта се проявява след дълъг прием на лекарства, които свиват съдовете, използвани за лечение на настинка. Такива лекарства наистина унищожават симптомите, които пречат на ежедневието, но имат и противоположната страна на монетата. Ако човек често и неконтролируемо използва вазоконстрикторни лекарства, се проявява атрофия на лигавицата, което в крайна сметка води до появата и развитието на ринит.

За много хора изхвърлянето на носа изобщо не е болест, а по-скоро лесна неприятност, от която всяко популярно носално средство ще облекчи. Има редки случаи на посещение при специалист в случай на настинка на главата: по-често хората предпочитат самостоятелно да се справят със заболяването. Но вазоконстрикторните капки имат неприятна особеност: при постоянна употреба на това лекарство се развива пристрастяване. Свиването на кръвоносните съдове вече не се случва, но поради излишъка от средства те се разширяват. Това води до подуване на носната лигавица. Лечението на едно заболяване в този случай се превръща в ново: има нужда от постоянно използване на капки за нос и хронична патология.

При постоянен прием на капки за нос, производството на вещество се потиска, което служи за свиване на съдовете. Така че поддържането на съдовия тонус от организма без използването им става невъзможно. Поради това, човек постоянно изисква този компонент отвън. В този случай е необходимо своевременно лечение преди развитието на сериозни патологии.

Медицински ринит: симптоми

Медицинският ринит има свои симптоми, основната от които е назалната конгестия. Дишането през носа става все по-трудно всеки път, което с течение на времето се превръща в спешна необходимост от използване на съдоразширяващи лекарства.

Проявата на медицинския ринит:

1. Мигрена.
2. Insomnia.
3. Раздразнителност.
4. Мътност на миризмата.
5. Изтръпване в гърдите.
6. Изсушаване на лигавицата.
7. Тахикардия.
8. Често сърбеж в носната кухина.
9. Образуването на подуване.
10. Изобилие от носа.
11. Зачервяване на носа.
12. Трудно дишане.

Симптомите от този вид изискват незабавно лечение и консултация със специалист.

Често се наблюдава повишаване на индивидуалните признаци по-близо до нощта, което е пряко свързано с намаляване на физическата активност и намаляване на съдовия тонус. Важно е да запомните, че симптомите се появяват вследствие на капки за нос, взети за дълго време, и не трябва да пропускате момента в началните етапи.

Какви последствия и усложнения могат да възникнат:

1. Повишено кръвно налягане.
2. Синузит.
3. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
4. Ендокринна патология.

Причини за образуването на ринит медикаменти

Употребата на вазоконстрикторни лекарства е основната причина за появата на заболяването. Първите признаци могат да се появят, ако капки за нос се използват за около две седмици или повече. Това време ще е достатъчно, за да загубите способността на съдовете да се стеснят. В резултат на това има разширяване на съдовете и тяхното преливане с течност в кръвта, което причинява подуване на лигавицата. Тъй като раковини се увеличават, носните проходи се затварят и става трудно за човека да диша.

В този случай, само специални препарати могат да служат като стесняване на съдовете, което означава, че тялото ще се нуждае от нова доза капки. Ако това не се случи, може да има смущения в спящия режим поради задръствания.

Назалната мукоза страда от няколко промени:

1. Жлезите престават да работят правилно, поради което изхвърлянето става повече.
2. Капилярите стават по-пропускливи, което е причина за хронично подуване на лигавицата.

Много капки за нос имат невероятна ефикасност при справяне с течащ нос, но те продължават за кратко време. Поради това често е необходимо да се увеличи дозата и честотата на приема им, което води до силна зависимост от лекарства. В случай на отказ да се вземе пациентът страда от още по-запушен нос.

Как да се отървем от медикаменти с ринит?

Пациентът първо трябва напълно да спре приема на назални лекарства, които са допринесли за развитието на болестта. Според статистиката, за повечето хора системата е създадена не повече от дванадесет седмици след отказа. Необходима е медицинска намеса, когато тази техника не е постигнала желания ефект.

Възстановяването обикновено се случва в рамките на петнадесет дни. Но ако симптомите продължават да досаждат на пациента, трябва да свържете точно обратното на лекарствата, които свиват кръвоносните съдове. Например, Nasonex и Loratadine.

Дългите лекарства ще повлияят неблагоприятно на хода на заболяването. Колкото по-дълго пациентът използва вазоконстрикторни капки, толкова по-трудно ще бъде да се възстанови. Възрастните пациенти са по-податливи на това заболяване. Според статистиката, с възрастта хората отказват да използват инструкции за лекарства.

Лечение на лекарствен ринит: всички начини

Какво лекар лекува медицински ринит?

Специалист, лекуващ заболяване, се нарича отоларинголог. Лекарят изследва носа на пациента, използва специална лаборатория и прави окончателната присъда, помагайки да се справи с лечението. В случай на, например, алергичен ринит, прибягвайте до диференциална диагноза. Специалистът използва специални методи за идентифициране на най-ефективното лечение.

Цялостен поход, провеждане на индивидуални процедури, които стимулират възстановяването на тялото, както и използването на различни методи и подходи ще помогнат в най-кратки срокове да се отървете от ринит. Това ще отнеме време, за да позволи на тялото да се възстанови от дългосрочно лечение, но резултатът няма да бъде затруднено дишане.

Първата стъпка, която ще накара лекаря, ще бъде да се откажат от носните капки, улеснявайки дишането през носа. Понякога специалистите настояват за постепенно намаляване на дозата. Това се случва в някои случаи, когато зависимостта от лекарството е твърде силна.

фармакология

Често е трудно да се откажат напълно от назалните капки, така че прибягват до по-доброкачествен подход: замяна с друг агент или намаляване на дозата. Но техниката с промяна на едно средство с друго не винаги е ефективна за лечението. След това изборът пада върху носните хормонални препарати, които се предписват индивидуално от всеки пациент.

Подуването на носната лигавица се дължи на избрани средства, но те не действат по същия начин, както обикновено се използват капки за нос. Това помага да се облекчи състоянието на пациента и постепенно да се оттегли от зависимостта. Този подход елиминира причината за заболяването.

Лекарства от този вид не причиняват зависимост и пристрастяване, което означава, че те могат да се използват дълго време без сериозни усложнения. Но това не означава, че си струва да си назначавате себе си хормон. Необходимото лекарство и дозировката трябва да бъдат предписани от специалист, въз основа на състоянието на пациента и наличните нюанси.

Заболяването също трябва да се лекува чрез редовно изплакване със солни разтвори.

физиотерапия

Има няколко физиотерапевтични метода, които се отличават с тяхната надеждност при лечение на заболяване:

• Блокада.
• Фоно и електрофореза.
• Акупунктура.
• Ултравиолетово облъчване.
• Лазерна терапия.
• Ултрависокочестотна терапия.
• При вдишване.

Комплексът от прилагане на горепосочените методи, заедно с постепенното премахване на средствата за стесняване на съдовете, ще бъде от полза за пациента и ще помогне за справяне с болестта. Дихателните упражнения, които се изпълняват всеки ден, също могат да допринесат за възстановяването.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се използва само ако други методи не са послужили за възстановяване на пациента.

Прилагане на методи като:

1. Лазер, който изгаря през лигавицата. Дава ефект в някои случаи на умерена тежест. Благодарение на този метод болестта моментално престава да знае за себе си. По този начин повредените участъци се “изпаряват” и на тези места се появяват нови слоеве чрез възстановяване.
2. Vasotomy. Хирургът премахва хороидния сплит и също частично засяга лигавицата.
3. Изхвърляне на възглавничките в носа, разположени в началото на носния проход. Инструментът може да служи като скалпел и лазер. Тази техника не елиминира причините за болестта, но влияе върху запушването на носа. Служи за разширяване на носния проход.
4. Септопластика. Коригира изкривяването на носната кухина.
5. Замразяване на лигавицата. Криотерапия се прибягва до, ако е необходимо за проява на възстановителни процеси.

Как да се лекува медицински ринит при дете?

За да се отървете от пристрастяването в бебето трябва да бъдете внимателни. Рядко, когато се използват хормони за този случай, в някои случаи те са забранени.

Специален терапевтичен подход при лечението е както следва:

1. Физиотерапия.
2. Използването на солни разтвори при промиване на носната кухина.
3. Използването на лекарствени мехлеми.
4. Антихистаминови лекарства.

В крайни случаи прибягвайте до операция.

Как за лечение на ринит при възрастни?

На първо място, борбата трябва да се извършва с подуване на лигавиците на носната кухина. Първо, има отхвърляне на лекарствата, причиняващи болестта, за да не се влоши процесът. След това, според консултациите на лекаря, се лекува самата патология.

В повечето случаи вече са взети специални заместващи лекарства. Те облекчават подуването и се борят с възпалителните процеси. Често помага и методът на пълно отхвърляне на всички назални средства в рамките на няколко седмици. Така на лигавицата се дава време да се възстанови.

Лечение на народни средства у дома

Има няколко популярни начини за лечение на ринит. Благодарение на традиционната медицина, носната лигавица се регенерира и се възобновява носното дишане.

Методи, предлагани от традиционната медицина:

1. Бульон с дъбова кора, използван за вливане в носната кухина.
2. Използвайте топъл разтвор на вода със сол за измиване.
3. Преди лягане пийте диуретик.
4. Използвайте овлажнител за въздух през нощта.
5. Смесете сок от алое и масло от морски зърнастец, като изкопавате в носната кухина няколко пъти на ден.
6. Възползвайте се от ароматичните лампи, като добавите няколко капки градински чай.

предотвратяване

1. Консултирайте се със специалист преди да вземете каквото и да е лекарство. Дори най-невинни, според вас.
2. Прочетете инструкциите преди употреба и следвайте дозата.
3. Не приемайте вазоконстриктор за повече от седмица.

Лекарят Комаровски препоръчва да се откажат от лекарствата, които служат за стесняване на кръвоносните съдове, децата. Ефективността при лечението на ринит при едно дете може да се прилага чрез промиване с вода и солни разтвори и използване на подсилени мазила. Всички други лекарства трябва да се справят с причините, а не със симптомите.

Всяко заболяване е неприятно явление. Опитайте се да прекарвате повече време на чист въздух, давате предимство на активната активност и да ядете витамини. Тези условия ще спомогнат за успокояване на болестта и отново ще се радват на пълната активност.

Лечение на ринит

Какво е лечение на ринит? Кои са основните причини за нейното развитие? Какво характеризира болестта? Какви лечения за медицински ринит са най-ефективни?

Медицинският ринит е вид студ, който възниква в резултат на продължително или често използване на вазоконстрикторни агенти (деконгестанти), което води до химическо увреждане на носната лигавица. Поради тази причина заболяването може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Кодът за МКБ-10: J30 е вазомоторно и алергичен ринит.

Причини и механизъм на развитие на патологията

Назалната кухина е покрита със слой кавернозна тъкан, която може бързо да нарасне с голям пълнеж с кръв. Това увеличава скоростта на нагряване на вдишания въздух. След като човек влезе в топло помещение, отоплението вече не е необходимо, така че тъканите да се върнат към нормалното.

Вазоконстрикторните капки засягат капилярите на носната кухина, като ги принуждават, независимо от температурата на въздуха. Нервната система не разпознава командата и кара съдовете да се разширяват, което води до подуване и запушване на носа.

Реактивна хиперемия, която се развива няколко часа след локално приложение на α-адреномиметици, кара пациента да използва все повече тези лекарства. Това води до реактивна хиперплазия на лигавицата и нарушена вазомоторна функция.

Колкото по-често се използват вазоконстрикторни средства, толкова по-силно е подуването на носната лигавица. В някои случаи, пациент, който има зависимост от капки, използва флакон на лекарството на ден.

При продължителна употреба на вазоконстрикторни средства пациентът ще хърка и ще спре дишането по време на сън (апнея). Често при хора с пристрастяваща аритмия се появява тахикардия, а нервната и ендокринната системи са нарушени.

В редки случаи, употребата на лекарства в следните групи може да бъде причина за развитието на обикновена настинка при възрастни:

• симпатолитичен (Adelfan);
• а-блокери (доксазозин, празозин);
• адреномиметици (метилдопа, клофелин).

Тези лекарства се използват за лечение на хипертония или тумори на надбъбречните жлези. Лекарствата влияят на носната лигавица и причиняват подуване на кавернозния епител.

2-3 месеца след началото на приложението на тези лекарства се появяват същите странични ефекти, както при лечението с вазоконстрикторни лекарства.

Симптоми на медицински ринит

Лекарственият ринит се характеризира със следните симптоми:

• постоянно чувство на назална конгестия, която изчезва само след употребата на вазоконстрикторни агенти;
• нарушение или пълна липса на миризма;
• сърбеж и парене в носа;
• появата на нощно хъркане;
• нарушения на съня;
• силно отделяне на носа (в някои случаи).

Вижте също:

Диагностика и лечение на медицински ринит

Ако идентифицирате симптомите на заболяването, трябва да потърсите съвет от отоларинголог. Лекарят изследва носната лигавица с ендоскоп или риноскоп. В същото време тя може да разкрие следните дефекти на носната лигавица:

• тежък оток в резултат от нарушена капилярна пропускливост;
• отсъствието на множество предсърдни реснички на повърхността на епителната тъкан;
• увеличаване на обема на жлезите, в резултат на прекомерно производство на лигавични секрети;
• епителна тъканна трансформация.

За обективна оценка на дълбочината на лезията могат да бъдат предписани допълнителни изследователски методи.

Лечението на лекарствения ринит е най-трудната задача, тъй като независимата регенерация на лигавицата отнема много време, опитите да се откаже от употребата на деконгестанти обикновено не водят до желания резултат.

Как за лечение на медицински ринит с фармакологични средства? Най-често се предписват кортикостероиди. Това са хормонални лекарства, които спомагат за облекчаване на синдрома на абстиненция, премахват възпалителния процес и намаляват подуването. Те нямат системен ефект, активните компоненти се отлагат на повърхността на носната лигавица и практически не се абсорбират в кръвния поток.

В този случай, лекарствата на основата на мометазон (Avamys, Nasonex) се считат за най-ефективните лекарства. Средно те се предписват курс от 30 дни. Това избягва употребата на деконгестанти. В някои случаи се използват лекарства, базирани на флутиказон (Fliksonaze), но те се считат за по-малко ефективни.

Ако не можете напълно да се откажете от употребата на деконгестанти, можете да използвате нежен метод, като използвате лекарства с по-ниска концентрация на активното вещество (детски форми).

В комбинация с тези лекарства могат да се предписват антихистамини (антиалергични лекарства). Те намаляват подпухналостта и количеството на назалния секрет.

Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на един месец и носовото дишане не се възстанови, лечението трябва да се спре. В този случай е показана операция. Можете да зададете следните методи:

• лазер за обгаряне. Проведеното излъчване на носната лигавица, в резултат на това, съдовете се компресират и едемът се елиминира. Процедурата се извършва под местна анестезия. Средният период на възстановяване е 3 седмици. Ефектът от лечението продължава няколко години, а в някои случаи и за цял живот;
• ултразвукова дезинтеграция. С помощта на ултразвук унищожете капилярите, които са загубили способността си да намаляват. В бъдеще, формирането на нови съдове, функциониращи нормално. Процедурата се извършва под местна анестезия. На следващия ден, засегнатата област се лекува с лекарства, които ускоряват регенерацията и елиминират възпалителния процес. Носовото дишане се възстановява след няколко дни.

В началните етапи на ринит, можете да се отървете от себе си. Това ще изисква воля и постоянство, тъй като процесът на отнемане е доста сложен. Д-р Комаровски съветва да се лекува болестта, рязко се отказва от употребата на вазоконстрикторни лекарства. След това в рамките на четири дни корабите частично ще възстановят функциите си.

Ако не можете напълно да се откажете от употребата на деконгестанти, можете да използвате нежен метод, като използвате лекарства с по-ниска концентрация на активното вещество (детски форми). Също така, инструментът може да бъде предварително разреден с физиологичен разтвор или с впръскван разтвор само с една ноздра. Интервалът между употребата на капки трябва да бъде максимален.

Можете напълно да се отървете от пристрастяването у дома 2-3 седмици след като се откажете от деконгестанти. За повишаване на ефективността могат да се използват следните народни средства:

• сок от алое За да приготвите лекарство на базата на това растение, листата трябва да бъдат предварително нарязани и поставени в хладилника за една седмица. След това се смачкват и полученият сок се смесва с вода. Капки по 2-3 капки във всеки носов пасаж 3-4 пъти на ден;
• сок от лук. Средната луковица се раздробява и от нея се изстисква сок, който се смесва със същото количество горещо царевично масло. След охлаждане, той се поставя в стъклен съд и се съхранява в хладилник. Нанесете една капка във всяка ноздра сутрин и вечер;
• инфузия на лайка. А щипка сушени цветя се вари с вряща вода и се филтрира след охлаждане. Погребан в носа до пет пъти на ден.

усложнения

Ако игнорирате симптомите на заболяването и не започнете лечението навреме, могат да се развият следните усложнения:

• липса на носово дишане;
• тежки хронични главоболия, свързани с кислородно гладуване;
• нарушение на миризмата;
• увреждане на паметта поради хипоксия;
• артериална хипертония;
• имунни нарушения;
• проблеми със съня;
• чести настинки.

При продължителна употреба на вазоконстрикторни средства пациентът ще хърка и ще спре дишането по време на сън (апнея). Често при пациенти с пристрастяваща аритмия се появява тахикардия, а нервната и ендокринната системи са нарушени.

В комбинация с тези лекарства могат да се предписват антихистамини (антиалергични лекарства). Те намаляват подпухналостта и количеството на назалния секрет.

С навременното започване на лечението, прогнозата за заболяването е благоприятна. Можете напълно да се отървете от пристрастяването в рамките на 1-2 месеца.

предотвратяване

За да се избегне развитието на лекарствен ринит, преди да използвате капки със съдосвиващ компонент, трябва внимателно да проучите инструкциите. Важно е да се спазва препоръчаната доза и да не се превишава определената продължителност на употреба.

Преди да използвате деконгестанти, опитайте се да излекувате настинка с други лекарства, инхалации или носни промивки с бульони от билки и физиологични разтвори.

В бъдеще, след като се освободим от зависимостта, е необходимо да се откажем от използването на вазоконстрикторни капки, за да се избегне отново развитието на патология.

За предотвратяване на ринит е необходимо да се проветрява помещението по-често и да се извършва редовно мокро почистване. Също така се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се засили имунната система.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Медицински вазомоторен ринит

Вазомоторно лечение ринит е заболяване, причинено от химическо увреждане на носната лигавица при продължителна употреба на вазоконстрикторни капки (декондензатори).

Лечението е изключително трудна задача, една малка грешка започва механизма на заболяването: пациентът продължава да използва вазоконстрикторни капки дори след края на курса на лечение.

причини

Причината за заболяването е продължителното неконтролирано използване на вазоконстрикторни агенти. За появата на признаци на увреждане на носната лигавица е достатъчно да се използват капки за повече от 2 седмици.

През това време съдовете на черупките губят способността си да се стеснят. Те се разширяват, преливат с кръв, лигавицата на черупките набъбва, което води до увеличаване на черупките, блокирайки носните проходи.

Само нова порция вазоконстрикторни капки може да стесни капилярите.

Задушният нос ви кара да се събуждате през нощта, нарушавайки съня.

Наблюдавани са и промени в носната лигавица:

• отбелязва се плоскоклетъчна метаплазия - заместване на цилиндричния цилиарния епител с лигавицата на стратифицирания плоскоклетъчен епител;
• нарушава се работата на лигавичните жлези, увеличава се количеството на слузта;
• повишена пропускливост на капилярите, което причинява хронично подуване на носната лигавица.

Причинява пристрастяване и провокира медикаменти с лекарствен ринит, съдържащи се в състава:

• нафазолин - нафтизин, санорин;
• Оксиметазолин - Називин, Назол;
• фенилефрин - Metazon, Vibrocil, Nazol Kids, Nazol Baby;
• Ксилометазолин - Fornos, Otrivin, Xylin, Galazolin, Rinorm, Rinomaris.

Ефектът от употребата на тези лекарства се постига почти мигновено, но продължителността на действие е незначителна, а след прекратяване на ефекта на лекарството, носът на пациента е по-силен, отколкото преди употребата на капки.

Препоръчваме Ви, заедно с тази статия, да се запознаете с опаковка Вазомоторния ринит.

симптоми

В допълнение към запушването на носа, затрудненото дишане в носа, симптомите на нафтизиновата зависимост са:

• главоболие;
• нарушение на миризмата;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• високо кръвно налягане;
• повишена сърдечна честота;
• появата на комплекса от вегетативна дистония;
• дискомфорт в областта на сърцето - свиване, парене, тахикардия.

Назалното изхвърляне от ринит медикаментозен често е незначително, в някои случаи дори може да липсва.

Слизестата мембрана се набъбва, напълно блокира носните проходи, което прави невъзможно дишането през носа, симптомите на медицинския ринит се влошават до вечерта, когато човешката дейност намалява, кръвният поток намалява.

Тези явления водят до стагнация на течността, подуване на лигавицата на раковината. Подготвяйки се вечерта на дивана, заемайки позицията си или половин седнал на стол, човек е принуден да постави до него бутилка с вазоконстриктивни капки.

Капките за нос, съдържащи деконгестанти, предизвикват пристрастяване при честа употреба - кръвоносните съдове на носовите черупки губят способността си да се свиват. Най-често се наблюдава - зависимост от нафтизин.

Нафтизеновата зависимост може да продължи с години, има случаи на 20 години системно използване на декондензатори, интервалите между инстилацията намаляват с времето. Има случаи, когато такъв пациент трябва да използва пълна бутилка лекарство през деня, за да изчисти носните проходи и да може да диша през носа.

диагностика

В допълнение към събиране на анамнеза, общ преглед, на пациента се предписва кръвен тест, провеждат се допълнителни изследвания:

• рентгенова снимка на синусите;
• ендоскопия на назофаринкса, носната кухина;
• анализ на назалната секреция.

лечение

Основната задача на терапията на медицинския ринит се състои в премахване на вазоконстрикторното лекарство, възстановяване на функциите на лигавицата на черупките. Най-добрият метод за лечение е пълното отхвърляне на вазоконстрикторните лекарства.

Ако това не може да се направи, предпише лекарствено лечение:

• кортикостероидни препарати - Fluticasone, Nasonex, Fliksonaze, Avamys. По време на бременност, кърмене, тези лекарства не са предписани;
• антихистаминови лекарства - Зертек, Телфаст, Кларитин, Теридин;
• измиване на носа с антисептици - разтвор на фурацилина, физиологичен разтвор;
• зачервяване на носа с лекарства Dolphin, Sterimar, Aqualore.

Доказана ефикасност при лечение на ринит медикаменти имат лекарства Dexpanthenol, Derinat.

Лекарството Ипратропиум бромид елиминира признаците на ринит, намалява отделянето на секреция от субмукозните жлези, почти не се абсорбира, не засяга тялото като цяло.

С премахването на лекарството ринит симптоми не се повтори.

Според прегледите на пациентите с нафтизиновата зависимост, преходът към Sinupret, Tafen помага, използването на кортикостероидни капки дава добър резултат. Те не действат толкова бързо, колкото вазоконстрикторните лекарства, но ви позволяват бързо да се отървете от пристрастяването и да възстановите функциите на саморегулация на кръвоносните съдове.

Важно условие за излекуване е пълното отхвърляне на декстунексантите. Неефективността на лекарствената терапия прави необходимо да се прибегне до хирургична намеса.

Хирургично лечение

Операцията елиминира симптомите на болестта, но не може да лекува причината за медицинския ринит. Ако след операцията отново прибягвате до вливане с вазоконстрикторни капки, болестта ще се върне.

Като хирургическа интервенция:

• субмукозна вазотомия;
• радиочестотно разпадане на черупките;
• лазерно унищожаване.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са ефективни помощни средства при лечението на медицински ринит:

• ултравиолетово облъчване;
• UHF;
• електрофореза;
• фонофореза;
• промиване на синусите;
• вдишване.

Как да се откаже от вазоконстрикторни капки

Според хора, които са успели да се справят със зависимостта си от вазоконстрикторни капки, достатъчно е да издържите 2-3 дни, без да използвате деконгестанти, за да се отървете от 100% от това заболяване.

По-лесно е да се отървете от медицинския ринит, ако прибягвате до малки трикове:

• за масаж на външните черупки, улеснява дишането през носа;
• направи гореща вана за крака с горчица на прах, кръвта тече към краката, кръвоснабдяването на съдовете на носните черупки се намалява и дишането се подобрява;
• изпълнява дихателни упражнения - дълбоко дишане през носа и рязко издишване през устата.

Народни начини за борба с ринит медикаменти

Традиционните методи на лечение, както и методите на традиционната медицина, са насочени към възстановяване на функциите на носовото дишане, отказ от използване на вазоконстрикторни капки.

За да надхитрим тялото, пациентите използват различни начини:

• През нощта изпийте диуретик и поставете турунда с мумия в носа.
• Използването на аромолампи с 5 капки евкалипт, градински чай или риган за нощта помага.
• Заровете отвара от дъбова кора в носа.
• Изплакнете носа с разтвор на морска сол, воден екстракт от невен, лайка, градински чай.
• Включете овлажнителя за нощния въздух.
• Изплакнете ежедневно носа с Aqualo.
• Копайте в Аквамарис.
• Изплакнете носа с топла вода разтвор на готварска сол, взети в количество от една чаена лъжичка на чаша вода.
• Придайте в носа смес от сок от алое и масло от морски зърнастец.

усложнение

Продължителната употреба на вазоконстрикторни капки причинява продължително повишаване на кръвното налягане, увеличава риска от инфекция на челните, носните синуси, появата на синузит, синузит, фронтален синузит. Още по-опасни последствия от хронични заболявания на носовото дишане са сърдечни заболявания, ендокринни заболявания.

При продължително лечение с лекарства, съдържащи кортикостероиди, има нарушение на функциите на надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизата.

Местното приложение на хормонални лекарства при лечението на медицински ринит може да предизвика суха лигавица, кървене от носа, изгаряния или подуване на лигавиците на носните черупки.

предотвратяване

• Използвайте деконгестанти вазоконстриктор не повече от 3-5 дни;
• Препоръчва се аквааеробика, плуване в басейна, втвърдяване на тялото, разходки сред природата, санаторно-курортно лечение.

перспектива

Болестта се излекува, обонянието, носовото дишане се възстановяват изцяло.

Медицински ринит: причини, признаци, как да се излекува

Медицинският ринит е хронично възпалително заболяване на носната лигавица, причинено от продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства или алергии към техните компоненти. Това е специална патология, която се проявява по време на развитието на специфична реакция на организма към редовното въвеждане на вазоконстриктори в носната кухина. Чувствителността на носа към лекарството първо намалява, а след това напълно изчезва.

Хроничен течащ нос е страничен ефект на различни лекарства: контрацептиви, невролептици, транквиланти, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, НСПВС, вазоконстрикторни капки за нос.

Назалните капки и спрейове са неразделна част от цялостното лечение на всяка респираторна инфекция. В началото на терапията, такива средства бързо отстраняват основния симптом на патологията - назална конгестия. Вазоконстрикторните препарати изчистват носните проходи, намаляват подуването на лигавиците и значително улесняват дишането на носа. Първите симптоми на болестта се елиминират и настъпва постоянна, неконтролирана вазодилатация - разширяване на кръвоносните и лимфните съдове. С течение на времето техният тон намалява, назалната лигавица се набъбва и след това атрофира. Такива промени водят до развитие на ринит. Всяко лекарство трябва да се приема стриктно съгласно инструкциите и под наблюдението на лекар. Назалните капки и спрейове не са изключение. Ако се лекува самостоятелно, без медицински препоръки, резултатът от терапията може да бъде пагубен.

Злоупотребата с наркотици прави лечението неефективно. Слизестата мембрана спира да функционира правилно, което води до хроничността на процеса и зависимостта на пациента от лекарството. Подпухналостта и хиперемията на лигавицата е специална реакция на организма към неконтролиран прием на лекарства. Пациентите на суха лигавица изглеждат безболезнени образувания - полипи, които пречат на носната дишане и напълно запушват носа. Премахването им е придружено от остра болка и поява на кръв. Постепенно вътрешната повърхност на носа става голяма и кървяща рана. Заболяването при повечето пациенти отнема години или дори десетилетия. Да се ​​отървем от този проблем е доста трудно.

Лечението на медицинския ринит се извършва от опитни отоларинголози. Те провеждат консервативна или хирургична терапия. Медицинският ринит при децата се развива както при възрастни, но е много по-трудно да се излекува. Детето не разбира защо е невъзможно да се използва лекарство, което носи облекчение и ви позволява да дишате свободно. По-добре е да се предотврати появата на този проблем: да се втвърди детското тяло, често да се ходи на чист въздух, да се засили имунната система.

етиология

Основната причина за лечение на ринит - продължителна употреба на вазоконстрикторни назални лекарства, премахване на неприятните симптоми или алергична реакция към техните компоненти. Честото и неконтролирано използване на тях първо води до атрофия и дисфункция на носната лигавица и завършва с развитието на ринит от медицински произход.

Мнозина вярват, че хрема не е болест, а леко неразположение, с което всеки спрей за нос може лесно да се справи. Пациентите не бързат да посещават лекар и да отидат до най-близката аптека. Използването на вазоконстрикторни капки от ден на ден води до развитие на зависимост и патологични промени в носната кухина. В основата на заболяването стои "симптомът на отскок", чийто смисъл е следният: кръвоносните съдове вече не са тесни, но започват да се разширяват, причинявайки подуване и подуване на лигавицата. С течение на времето симптомите на заболяването стават очевидни. Човек не може да се справи без любима бутилка от капки за нос и да се справи с хроничната патология. Капките за нос инхибират производството на собствен вазоконстриктор - норепинефрин, а тялото престава да поддържа тонуса на съдовете на носа. Времето се губи и болестта напредва.

Медицинският ринит може да се разглежда като един от разновидностите на алергичния или вазомоторния ринит. Слизестата мембрана по специален начин реагира на продължителната употреба на някои лекарства. Важно е да се идентифицират и лекуват алергии навреме.

симптоматика

Назалната конгестия и ринорея са основните симптоми на медицинския ринит. Назалното дишане първо става трудно, а след това невъзможно без използването на вазоконстрикторни капки.

Болестта също се проявява:

• Мигрена,
• Намаляване на обонятелните усещания,
• Появата на обилни водни изхвърляния
• Гърчене и сърбеж в носа,
• Сухота и изтръпване на лигавицата,
• безсъние
• Появата на хъркане
• Затруднено дишане,
• Подут нос,
• Зачервяване или синя кожа на носа,
• Разкъсване и кихане
• раздразнителност,
• хипертония,
• тахикардия,
• Притискаща болка в сърцето.

Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение. Клиничните признаци се засилват вечер, когато двигателната активност намалява, а тонусът на капилярите и артериолния рефлекс намалява.

При изследване на носната кухина УНГ-лекарът отбелязва хиперемия и оток на лигавицата с забележими кръвоизливи, трансформация на цилиарния епител в плоска, хиперпродукция на секрецията на лигавиците, повишена пропускливост на кръвните и лимфните съдове. Капилярите стават крехки и лигавицата става по-тънка и атрофира.

Приемането на лекарства за дълго време е важно да не пропуснете първите предупредителни признаци на заболяването.

Усложнения на лекарствения ринит:

1. Високо кръвно налягане
2. Сърдечно-съдови заболявания,
3. Ендокринни патологии,
4. Синузит.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение на заболяването се извършва от отоларинголози. Те слушат оплакванията на пациентите, провеждат задълбочено изследване на носната кухина, насочват изтичането на носа и гърлото към микробиологичната лаборатория за бактериологично изследване. Диференциалната диагностика се извършва с алергичен и вазомоторен ринит. За целта се използват инструментални методи - рентгенографски, томографски, ендоскопски, микроскопски изследвания на назофаринкса.

Лечението на лекарствения ринит е сложно, включващо консервативна терапия, общи стимулиращи и рехабилитационни процедури, физиотерапевтични методи и, ако е необходимо, хирургическа интервенция и използване на народни средства. Това е дълъг и сложен процес, който изисква време и търпение. Първото нещо, което специалистът ще препоръча е да се откаже напълно от употребата на капки. Това не е лесно, защото улеснява дишането и подобрява състоянието веднага след прилагането. При тежки случаи се позволява постепенно намаляване на дозата. Процесът на оттегляне от лекарството ще улесни прилагането на антихистамини

Общи препоръки

Експертите препоръчват лечението на медицинския ринит да започне с втвърдяване на тялото и укрепване на имунната система. В някои случаи това е достатъчно, за да се реши този проблем. Пациентите са посочени:

1. Спа лечение,
2. Екскурзии до планините,
3. Плуване,
4. Ежедневни, дълги разходки на чист въздух.

Това ще спомогне за повишаване на общата резистентност на тялото и ще подобри регенеративния капацитет на носната лигавица.

Преди да се заемете с медикаментозна терапия за ринит, трябва да спрете да използвате вазоконстрикторни лекарства. Ако пациентите издържат 2-3 седмици без капки или ги заменят с по-доброкачествени, зависимостта и симптомите на патологията изчезват, а носното дишане се възстановява напълно.

Специалистите съветват постепенно да се намали дозата или да се заменят капките с по-меки - „Виброцил”, капки на база морска вода: „Аквамарис”. Капките за възрастни могат да бъдат заменени от деца, например Otrivin Baby. Активните съставки на тези лекарства не дразнят лигавицата, тонизират кръвоносните съдове и правят лечението по-ефективно.

Фармакологично лечение

Лекарствената терапия включва:

• Изплакване с антисептици и физиологични разтвори - Aquamaris, Humer, Physiomer, разтвор на фурацилин, диоксидин;
• Смазване на носа - “Оксолинов мехлем”, “Хидрокортизонов мех”, “Лоризан”;
• Десенсибилизираща терапия - "Диазолин", "Зодак", "Супрастин";
• Използване на назални глюкокортикостероиди "Tafen", "Fliksonaze", "Nasofan";
• Имуномодулираща терапия - “IRS-19”, “Деринат”;
• Хомеопатия - Sinupret, Euphorbium Compositum.

"Avamys" - най-популярното глюкокортикостероидно лекарство, произведено под формата на спрей. Той има мощно противовъзпалително действие, като постепенно подобрява дишането на носа. "Avamys" има подчертано терапевтичен ефект на фона на рядко проявени странични ефекти.

Продължителността на лечението с ендоназални стероиди е 1 месец. Ако консервативната терапия е неефективна, пристъпете към хирургично лечение.

физиотерапия

Физиотерапевтични методи, доказали се в борбата срещу лекарствения ринит:

1. UHF терапия,
2. акупунктура,
3. фонофореза,
4. електрофореза,
5. НЛО,
6. Лазерна терапия,
7. ултразвук
8. При вдишване.

Тези техники в комбинация с постепенното изоставяне на вазоконстрикторните препарати водят до пълно възстановяване на пациента. За да се ускори процеса на възстановяване, на пациентите се препоръчва ежедневно да извършват различни дихателни упражнения.

Хирургично лечение

Понастоящем медицинският ринит може да се лекува хирургично. Прилага се хирургия в случаите, когато консервативното лечение не е било ефективно. Ако има необратими промени в носната лигавица, операцията ще помогне на пациента да си възвърне здравето и лекото носово дишане.

Основните видове операции:

1. Лазерна сгъстяване,
2. Вазотомия на самобръсначката,
3. turbinotomy,
4. криотерапия
5. Септопластика и турбопластика,
6. Традиционна вазотомия.

Хирургичната интервенция е насочена към премахване на кръвните сплетения в субмукозния слой, възстановяване на носната дишане и освобождаване на пациента от ринит. Радиовълните и лазерната вазотомия са най-популярните и нежни операции. По време на дисекцията на тъканите настъпва съдова коагулация, която значително намалява риска от кървене в следоперативния период.

Палиативно лечение на лекарствен ринит е да се увеличи диаметърът на носните проходи чрез намаляване на обема на носните хребети или кухини. Тази малка операция подобрява носното дишане. Извършва се по различни методи: чрез ултразвуково, лазерно, механично или електрическо въздействие.

Нетрадиционна терапия

Традиционната медицина се справя добре със симптомите на ринит. Те не дразнят лигавицата и не причиняват усложнения. Народните средства могат да се използват самостоятелно, без употребата на каквито и да било лекарства или да ги допълват с основното лечение на заболяването.

Народни средства за премахване на възпалителния процес в носа:

• Сокът от алое премахва клиничните признаци на заболяването и възстановява носната лигавица. От листата на алое изстисквайте сок, разрежда се с вода и се вдъхва в носа.
• Екстрактът от алое се смесва със зехтин, овлажнява марлевата жълтеника в получения продукт и се инжектира за кратко в носа.
• Медът се разрежда с вода и полученият състав се вкарва ежедневно във всеки носов пасаж. Това лекарство намалява възпалението и премахва симптомите на ринит.
• Смесете меда, маслото от морски зърнастец и сок от алое в равни пропорции и вдъхнете в носа три пъти на ден.
• Смес от етерични масла спомага за преодоляване на болестта. За да направите това, вземете масло от праскова, шипка, морски зърнастец, евкалипт и навлажнете флагелата в получената смес.
• Измиването на носа с инфузия на лайка или цвекло помага за облекчаване на подуването. Суровините се изсипват с вряща вода и настояват. Прецедете състава с промит нос.
• Полезно е да се вдишва по двойки нарязан чесън и лук.
• Карамфилът има добър терапевтичен ефект. Карамфил се налива вряща вода, настояват и погребат инструмент в носа.

За да се отървете от болестта бързо и без последствия, е необходимо да се следват препоръките на лекарите и да се съгласува с тях предписването на традиционната медицина. Самолечението може да обостри заболяването.

Лечение на медицински ринит. Как да лекува пристрастяването?

А хрема може да се случи абсолютно по всяко време на годината и след това повечето хора избягват от болезненото запушване на носа с помощта на популярните съдонормиращи лекарства, злоупотребата с които може да доведе до развитие на медицински ринит.

В този случай пациентите стават постоянни заложници на капки, без които носът напълно отказва да диша.

Следователно всеки, който поне понякога се обръща за помощ към вазоконстриктор, трябва да е наясно с обратната страна.

И също така да могат да разпознаят признаците на медицински или медицински ринит във времето и да разберат как да се справят с коварната болест.

Какво е медикаментозен ринит?

Медицинският ринит е една от разновидностите на вазомоторния ринит в резултат на прекомерната доза и продължителността на употребата на вазоконстрикторни агенти. Според МКБ 10 той е получил код J30.0.

Най-често причиняващи пристрастяване лекарства от първото поколение: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Фармазолин и др. Следователно, има дори терминът "нафтизин пристрастяване", който е синоним на лекарствен ринит.

Причини за възникване на медицински ринит

Най-честата причина за развитието на патологията е прекомерната доза, честотата и продължителността на приема на вазоконстрикторни капки и назални спрейове.

В резултат на това, специалните рецептори (адренорецептори) спират да реагират на хормона, произвеждан от тялото (норепинефрин), който е отговорен за стесняване на кръвоносните съдове и става податлив само на активното вещество на използвания препарат.

По този начин се развива пристрастяването към постоянните ефекти на химикалите и самите съдове престават да се стесняват дори след пълното елиминиране на инфекцията и свързания с нея възпалителен процес.

Последствията от това е постоянна (хронична) назална конгестия, която се елиминира само чрез нова инфузия на предишно използваното лекарство.

Понякога лекарството студено е следствие от употребата на лекарства, които не засягат пряко лигавиците на носната кухина, например, лекарства за високо кръвно налягане.

Въпреки това, при продължително приложение, те могат да провокират персистираща дилатация на съдовете на носната лигавица и по този начин да предизвикат симптоми на медицински ринит.

Симптоми и признаци на медицински ринит

Основните прояви на болестта са:

• наличие на ринит за дълъг период от време;
• наличието на назална конгестия, която не може да бъде елиминирана без използване на капки;
• сухи лигавици;
• образуване на кора, чието отстраняване, с напредването на патологията, става по-болезнено и по-често е придружено от кървене;
• наличие на главоболие и нарушения на съня;
• влошаване на миризмата.

Симптомите не се влияят от сезона или от прекратяването на цъфтежа.

Ако не се намесите навреме, състоянието на пациента ще се влоши и клетките на лигавиците ще отмират.

диагностика

Понякога е много трудно да се диференцират хронични медицински ринити и алергични ринити единствено въз основа на наличните симптоми.

Основният фактор, който позволява точно да се определи причината за нарушаването на състоянието на пациента е използването на местни съдоразрушаващи лекарства за дълго време или поне в навечерието на развитието на постоянна назална конгестия.

УНГ безрезервно провежда риноскопия, която позволява да се оцени състоянието на носните лигавици. С наркомания лекарят отбелязва, че лигавицата е станала:

1. удебелени и хиперемични (зачервени, едематозни);
2. бледо;
3. с огнища на кръвоизлив.

Също така, отоларингологът може да предпише редица допълнителни изследвания, за да елиминира всякакви съмнения относно точността на диагнозата.
Източник: nasmorkam.net

Като правило, пациентите се съветват да вземат тестове за алергия, да се изследват за бактериологични изследвания и да получат съвет от алерголог и невролог, за да се изключи възможността за развитие на алергии, хронични бактериални инфекции и съдова дистония.

Лечение на лекарствен ринит: всички начини

Лекарят определя как да лекува болестта само след окончателната диагноза и тежестта му.

В леки случаи, пациентите се съветват да бъдат търпеливи и просто да се откажат от използването на традиционни капки, въпреки желанието.

Този метод изисква издръжливост и воля, така че малцина могат да се отърват от съществуващата зависимост с него. Улесняването на задачата може да помогне:

• използване на традиционната медицина;
• тренировъчна терапия (физиотерапия).

Ако не е възможно да се справите сами с проблема, отоларингологът може да препоръча:

• вземане на редица лекарства;
• физиотерапия;
• хирургична интервенция.

Особено внимание се обръща на това как да се лекува медицински ринит по време на бременност, тъй като всяка интервенция в такъв критичен период може да предизвика неизправност на тялото.

Ето защо, борбата срещу пристрастяването към капки при бременни жени се извършва само под строг контрол на отоларинголог.

фармакология

Най-често лечението започва с постепенно намаляване на дозата или промяна на лекарството в друга, съдържаща напълно различна активна съставка.

Например, ако привикването се е развило до Нафтизин, изберете лекарство на базата на ксилометазолин (Ксило-Мефа, Тизин Ксило, Ксилен, Отривин) или оксиметазолин (Назол, Нокспрей, Називин, Несопин).

Какви лекарства ще се използват, честотата на тяхното въвеждане и дозата зависи от много фактори, но главно от възрастта и тежестта на медицинския ринит.

Най-често на пациентите се предписват хормонални капки за нос за медицински ринит:

Препаратите от този вид допринасят за елиминирането на оток на лигавицата, но механизмът им на действие се различава от този на вазоконстрикторните средства.

Следователно те отстраняват симптомите на лекарствената зависимост и в същото време допринасят за постепенното му елиминиране.

В същото време, самите хормони не са пристрастяващи, така че могат да се използват дълго време.

Но не се препоръчва да се започва самостоятелно приложение, тъй като само опитен лекар ще може да избере подходящия лекарствен продукт и доза, като вземе предвид състоянието на лигавицата и съществуващите свързани патологии.

Също така, пациентите трябва ежедневно да мият носа с физиологични разтвори и упражнения. Като допълнение към основното лечение се препоръчва да се приемат хомеопатични лекарства.

физиотерапия

Лечението на медицинския ринит не е пълно без физиотерапевтични процедури. Пациентите се препоръчват:

Хирургично лечение

Една операция е последната мярка, която влиза само когато други методи са се провалили.

Конхотомия, чиято цел е да отстрани носните хребети, разположени в началото на носните проходи, с лазер, скалпел или чрез ултразвукова дезинтеграция.

Методът ви позволява да се отървете от дискомфорта и задръстванията, но това не засяга основните причини за развитието на патологията, тъй като включва само разширяване на носните проходи.

Лазерно горене. Методът е ефективен при умерени случаи и ви позволява напълно да излекувате заболяването.

Нейната същност е в локалното "изпаряване" на увредените участъци на лигавицата, в резултат на което на тяхно място постепенно се образуват здрави тъкани.

Лечение на народни средства у дома

За да се подобри ефективността на медикаментозното лечение или използването на волеви методи, можете да прибягвате до помощта на народни средства, които са лесни за приготвяне у дома.

Те също помагат за намаляване на дискомфорта, причинен от отказа от вазоконстрикторни капки.

Важно е температурата на водата да не надвишава 55 ° C. 2-3 капки масло капете в контейнера и вдишвайте топла водна пара в продължение на 15-20 минути.

Процедурата се провежда веднъж дневно. Заменете метода и повишете неговия ефект може да бъде пътувания към банята с всички същите етерични масла.

Как за лечение на медицински ринит при дете

Медицинският ринит, чиито симптоми и лечение при деца са сходни с тези при възрастни, при деца се развиват много по-рядко, което най-вероятно се дължи на факта, че родителите стриктно следят точността на дозиране на лекарствата.

Д-р Комаровски препоръчва да се лекува ситуацията с пълна отговорност и да не се забавя посещението на отоларинголога.

Деца, както и възрастни, могат да бъдат препоръчани да използват:

• хормонални лекарства;
• хомеопатията;
• физиотерапия;
• народни средства.

Но при лечението на децата трябва да бъдете особено внимателни с народни рецепти, тъй като много от техните съставки могат да провокират развитието на алергии при дете.

Възможни усложнения и последствия

Сам по себе си, лечебният ринит е неприятен, но при неговото развитие дозата и броят на дозите от лекарството се повишават, в резултат на което пациентът може да изисква повече от една бутилка лекарство. Това определено се отразява на бюджета.

• Пациентите могат все по-често да страдат от тежки главоболия, които не отшумяват през нощта и са още по-лоши сутрин;
• качеството на съня се влошава, тъй като носната обструкция пречи на почивката, поради което човек често се събужда през нощта и е принуден да въведе нова доза лекарства;
• появява се хъркане;
• имунитетът намалява поради постоянна липса на сън и намалена естествена защита на носните проходи;
• обонянието се влошава, тъй като заедно с клетките на лигавицата, в напреднали случаи, рецепторите, отговорни за възприемането на миризми, също умират;
• може да се развият нарушения в работата на ендокринната, сърдечносъдовата и други системи на тялото.

[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Какво да правите в такива случаи, само лекарят реши, но най-често в такива ситуации само операция може да спаси ситуацията.

Ето защо, за да се предотврати развитието на усложнения и неприятни последствия, трябва да се свържете с УНГ, когато се появят първите признаци на лекарствена зависимост.

предотвратяване

За да се избегне развитието на медицински ринит, трябва точно да следвате инструкциите за употреба.

Важно е да не се използва избраното лекарство по-дълго, отколкото е посочено в резюмето, и да се въведе количеството на лекарството, което е строго препоръчително за пациенти от всяка възрастова категория толкова пъти на ден, както е препоръчано от производителя.

Не се отказвайте напълно от вазоконстрикторни лекарства, защото в много случаи те правят повече от вредата.

Ако има нужда от по-честа и продължителна употреба, отколкото е препоръчано от инструкциите, можете да се консултирате с лекар или да ги замените, като промиете носа със солени разтвори.

Отзиви

Веднага щом един от тях приключи, аз веднага изтичах в аптеката за нова. Но постоянното вливане на носа беше изключително изтощително и реших да се запиша за УНГ.

В моя случай консервативното лечение беше неуспешно и трябваше да правя лазерна хирургия. Но след тази манипулация състоянието ми се подобри, сега едва ли някога решавам да използвам нафтизин. Осана, на 27 години

След като курсът приключи, състоянието не беше съвършено, но далеч не беше същото като през последните няколко месеца, когато седях на вазоконстриктора. След още няколко месеца носът се нормализира. Константин, на 35 години

Тогава решихме да не се самолечим и отидохме в детското УНГ. Оказа се, че причината за това е тахифилаксия (пристрастяване) към нафазолин, а УНГ - Sinupret и Nasonex.

Отначало беше трудно, защото дъщеря ми постоянно молеше Санорин да влезе, но след това подуването започна да изчезва и постепенно всичко се нормализирало. Осана, на 42 години