Антибиотици при настинки

Съвременните антибиотици се използват широко при настинки. Тяхната употреба при настинки се потвърждава от практиката, проблеми, дължащи се на антибиотици, възникват при приема на лекарства без лекарско наблюдение.

Защо антибиотиците се предписват при настинки?

При настинки обикновено има смесени инфекции. Аденовирусите, риновирусите, които причиняват настинки, значително отслабват имунната система. И как да се подобри имунитета, прочетете нашата статия Как да се повиши имунитета на възрастен.

Бактериите, обикновено стрептококите, стафилококите, докато намаляват собствените си защитни сили, се размножават, причинявайки възпаление. Всички тези процеси се случват бързо, в чисто вирусна форма обикновената настинка съществува през първите 3-4 дни.

Предписването на антибиотици при настинки е разумна и необходима мярка за лечение както за възрастни, така и за деца. И за да не се увреди пациента, лекарят трябва да избере лекарството след прегледа и подходящи тестове за чувствителност към антибиотика.

Не са вредни антибиотици, а тяхната неконтролирана употреба, хаотична смяна на имената и неспазване на препоръките на лекаря.

Първото действие за настинка е посещение в клиниката, ако се чувствате зле - да се обадите на лекар вкъщи. Предписването на антибиотици, изборът на антивирусни лекарства са в компетентността на лекаря, самолечението при настинки често завършва с усложнение.

Ползи от антибиотиците при настинки

Курсът на лечение с подходящо лекарство елиминира източника на заболяването, служи като превенция на усложненията. Смесените вирусно-бактериални инфекции намаляват имунитета, предизвикват усложнения.

Лечението на простудите с антибиотици не само улеснява появата на симптомите и подобрява състоянието на пациента. Антибактериалните лекарства се борят с инфекцията на клетъчно ниво, нормализират метаболитните процеси в тъканите.

Усложнения, докато приемате антибиотици

Недостатъците на приема на антибиотици включват потискане на собствената му благоприятна чревна микрофлора, което създава условие за развитието на патогенни микроорганизми.

Неконтролираното използване на антибиотици без проучване на чувствителността на инфекцията към лекарството води до появата на нови щамове на бактерии, които са устойчиви на най-мощните лекарства, появата на "суперинфекция".

Употребата на антибиотици при настинки, без да се вземат предвид противопоказанията, води до тежки поражения на черния дроб и бъбреците, което е съпроводено с влошаване на състоянието на пациента.

Изборът на антибиотик само по име, без да се познават характеристиките на приема на лекарството за настинка, без тестове и препоръка на лекар, може значително да забави възстановяването и да възпрепятства работата на лекаря след свързване за усложнения.

Когато не се предписва антибиотик

Вирусен конюнктивит, назофарингит, трахеит, хрема, която трае по-малко от 2 седмици, ларингит, херпес не се лекуват с антибактериални лекарства.

Когато се лекува с антибиотици

Антимикробни лекарства се предписват при настинки на хора с признаци на намален имунитет, които се характеризират с:

• треска;
• наличието на хронично възпаление на бактериална, гъбична природа;
• липсата на лечение с антивирусни лекарства в продължение на 4 дни.

Антибиотиците се предписват срещу грип и простуда в комбинация с антивирусно лечение за пациенти с рак, страдащи от СПИН.

Антибиотични групи при настинки

Избор кои антибиотици да се вземат при настинки, ръководени от локализацията на възпалението, естеството и интензивността на проявата на заболяването.

Обикновено, когато пациентът се лекува, се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които действат върху най-честите причинители на назофарингеалното възпаление.

След това, според бактериално изследване, те или продължават курса на лечение, или сменят антибиотика с по-чувствителна патогенна микрофлора.

Списъкът на антибиотиците при настинки включва лекарства от пеницилина, цефалоспорин, макролиди, флуорохинолони.

пеницилини

Голяма група от пеницилини са представени от ампицилин, аугментин, амоксицилин, амоксиклав, флемоксин солутеб, амозин, екобол, бензицилин, бицилин.

Пеницилините са ефективни антибиотици за грип и простуда, но лечението с лекарства от тази група се усложнява от риска от алергия, както и от нестабилността на съединението до действието на ензимите.

Алергичната реакция към пеницилините се проявява с кожен обрив, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок. При отсъствие на алергия, на пациента се предписват пеницилини преди теста за бактерии за чувствителност към антибиотици.

Голям брой антибиотици, използвани за настинки, създадени на базата на ампицилин, най-известните лекарствени наименования - ампицилин-акос, натриев ампицилин, ампицилин трихидрат.

Ампицилин се счита за един от най-евтините и най-ефективните антибиотици при настинки, важно условие за неговото използване е липсата на алергия към пеницилин.

Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav) често се превръща в антибиотик за избор при настинки. Клавулановата киселина предпазва амоксицилина от унищожаване, а антибиотикът ограничава растежа на бактериите и ги унищожава.

Аналогично, аналози на Амоксиклава, Аугментин, Панклав, Ранквал, Рапиклав, действат в случай на студ.

Амоксицилин и неговите аналози са евтини антибиотици, които помагат при настинки, цените на тези лекарства средно не надвишават 150 рубли. Най-евтиният в таблетки, капсули - Amosin (59 рубли), Amoksicillin (60 рубли), Hikontsil (54 рубли).

Цената на друг амоксицилинов аналог, Flemoxin Solutab, антибиотик, е малко по-висока, също така е ефективна срещу настинки и е разрешена за деца. Цената на опаковката средно в Москва и Санкт Петербург е 300-400 рубли.Таблетките имат приятен вкус, могат да бъдат разтворени и дадени под формата на сироп или суспензия за деца.

Пеницилин антибиотици се считат за най-безопасните, използвани в педиатричната терапия при простудни заболявания, възпаление на бронхите, белите дробове, имената на най-предписаните лекарства - амоксицилин, бензпеницилин, амоксиклав.

Предлагаме ви и да прочетете статията Студени таблетки.

макролиди

Макролидните антибиотици са широкоспектърно лекарство, което е активно при случаи на инфекции на горните дихателни пътища с различен произход.

Макролидите са позволени по време на бременност, като избират кои антибиотици да предписват за пиене при настинки, лекарят избира тази група лекарства.

Силните антибиотици за простуда включват лекарства, съдържащи азитромицин като активна съставка.

Най-известният наркотик от тази група е Sumamed. Антибиотикът е разрешен за деца, курс на лечение на настинки е 3 таблетки. Лекарството се предлага в таблетки, капсули, а също така и прахът се предлага за продажба при производството на суспензия.

Азитромицинът служи като основен активен компонент на такива Sumamed аналози като Azivok, Sumazid Azitral, Sumamed forte, Sumamecin, Hemomitsin, Zitrotsin, ZI-Factor, Азитромицин монохидрат, Азитромицин дихидрат, Азитрокс, Азицид, Азивок.

Особености на абсорбция, елиминиране на азитромицин от организма, позволяват да се използват тези антибиотици за студено веднъж дневно. При настинки е достатъчно да вземете три антибиотични хапчета, разпределяйки по един за всеки ден.

Един от най-добрите макролидни антибиотици се счита за Klabaks - полусинтетичен наркотик от последното поколение. Активното вещество Klabaksa - кларитромицин, инхибира активността на типична, атипична патогенна микрофлора, разрушава хламидията.

Antibiotic Clabs не само убива патогените, но и поддържа имунитета, предотвратява явлението бактериемия - проникването на бактерии в кръвта.

Антибиотик Clabac с продължително изстудяване допринася за отделянето на храчки, подтиска респираторната инфекция на почти всички видове, проявява имуномодулиращи свойства.

Активният компонент на кларитромицин е включен също в Ekozerin, Klacida, Arvicin, Clarbact, Clarithromycin Zentiva, Clerimed, Fromilida. Тези антибиотици при настинки по подобен начин и кои да изберат за лечение, често определя не само лекар, но и цената.

Най-скъпите таблетки с антибиотик кларитромицин - Klacid (Англия, САЩ) - 953 рубли, 943 рубли, по-демократичната цена на Clerimed (Кипър) - 152 рубли. в аптеки в Москва и Санкт Петербург.

Може би сте търсили лек за простуда по време на бременност? Подробно в нашата статия Лечение на студ с лекарства по време на бременност.

цефалоспорини

Цефалоспорините са голяма група лекарства, активни към широк спектър от патогени. Свойствата на цефалоспорините от 1-во и 2-ро поколение са добре проучени.

Новите лекарства от 3-то и 4-то поколение са високо ефективни при респираторни инфекции, предписани за възрастни. Характеристиките на употребата на най-новото поколение цефалоспорини за деца не са проучени напълно, затова на дете под 18-годишна възраст се предписват цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение за лечение.

флуорохинолони

Антибиотиците от тази група имат висока активност срещу пневмококи и редица други патогени на респираторни заболявания. Флуорохинолоните могат да се използват при настинки при лица над 18 години.

Спарфлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин имат широк спектър на действие, показват ефикасност срещу патогени с висока резистентност, прилагат се веднъж дневно.

Отрицателната страна на флуорохинолоните е нарушение на сърдечния ритъм. Тези лекарства се предписват със специални грижи в напреднала възраст.

Антибиотици за деца

Детските антибиотици при настинки не трябва да предизвикват странични ефекти и усложнения. Вместо хапчета, на децата се дават лекарства под формата на суспензия за сладък сироп. Ако е необходимо, се предписват интрамускулни инжекции с антибиотици при настинки.

Списък на антибиотици срещу настинки при деца е открит чрез антибактериални лекарства от пеницилиновата група Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab. От макролиди при настинки при деца се използва Sumamed forte.

За лечение на деца с бактериални инфекции на горните дихателни пътища се допускат цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефаклор. При тежки настинки на децата се дават Cefalexin, Zinnat, Ceclara, Duracef таблетки.

В случай на тежка простуда, усложнения, антибиотици се предписват в инжекции, често се предписват имена Amoxiclav, Augmentin, Azithromycin.

Най-ефективните антибиотици при настинки са лекарства, които се основават на резултатите от бактериално изследване, което селективно действа върху причинителя на възпалението.

Различни антибиотици в хапчета могат значително да намалят назначаването на инжекции с лекарства. Използва се и режим на лечение, при който през първите дни се лекува сериозно състояние на детето с инжекции и след това се прехвърля на лечение с хапчета.

Антибиотици, противопоказани за деца

Антибиотиците не се предписват на деца със студ:

• тетрациклини - доксициклин, миноциклин, тетрациклин;
• хлорамфеникол;
• аминогликозиди;
• Цефалоспорини от 4-то поколение;
• флуорохинолони.

Тетрациклинът разрушава образуването на зъбния емайл, засяга синтеза на протеини, разрушава черния дроб. Аминогликозидите са ототоксични съединения, засягащи слуховия нерв, причинявайки загуба на слуха, глухота.

Гентамицинът е най-честият аминогликозид в педиатричната практика, предписването на този антибиотик не е оправдано поради ототоксичния ефект и липсата на чувствителност към пневмококите.

Аминогликозиди, тетрациклини не се предписват на деца под 8-годишна възраст. Неоправдано лечение на бактериални усложнения на обикновената простуда при деца с линкомицин. Той взаимодейства с други антибиотици, не е съвместим с ампицилин, калциев глюконат, хепарин.

Не давайте на децата ампицилин инжекции, както и линкомицин, този антибиотик се счита за един от най-опасните за нормалната чревна микрофлора, допринася за развитието на дисбактериоза.

Левомицетин нарушава кръвообращението. При деца под 3-годишна възраст, хлорамфеникол засяга черния дроб и централната нервна система.

Антибиотиците от групата на цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон) при малки деца могат да причинят дисбактериоза с почти пълната подмяна на собствената благоприятна чревна микрофлора с патогенна бактериална, гъбична микробиота.

Флуорохинолонови антибиотици нарушават образуването на хрущялна тъкан в ставите, са забранени за бременни жени и деца, а не само при настинки, но също и за системни заболявания.

Характеристики на лечението

Антибиотиците винаги се приемат по курсове. Лечението продължава в онези случаи, когато подобрение на доброто състояние е настъпило в първите дни след началото на лечението.

Когато се лекувате с антибиотици, спазвайте единичната доза, посочена в инструкциите и дневната доза. Лекарят предписва антибиотик, лечението се извършва под лекарско наблюдение.

Поради способността на микроорганизмите да се адаптират към лекарството, мутират, при отсъствие на ефекта от лечението, лекарят замества антибиотика.

Прекомерната употреба на антибиотици също е опасна за здравето на пациента. Особено сериозни последствия се наблюдават при несистематичното използване на антибактериални лекарства при деца.

Правилното хранене, стриктното спазване на инструкциите и предписанията на лекаря са условия, които, ако се следват, ще гарантират, че лечението с антибиотици ще облекчи заболяването и няма да доведе до намаляване на имунитета, дисбиозата и усложненията.

Най-добрите антибиотици при настинки

Standard ARD, ARVI се развива в резултат на проникване на вируси в организма, но бактериалната инфекция често се случва на фона на отслабения имунитет, в такива случаи се предписват антибиотици при настинки. С грешен избор на лекарства, можете само да влоши ситуацията - тежки усложнения, алергии ще възникнат. Бъдете внимателни.

Антибиотиците се използват за борба с инфекциите.

Кога се предписват антибиотици при настинки?

При обикновена настинка е безсмислено да се приемат антибиотици, тъй като болестта е с вирусен произход, но респираторните инфекции често се усложняват от бактериални патологии - няма начин да се направи без антибиотици.

Кога да се пият антибиотици при настинки:

• 2-3 дни след началото на заболяването състоянието на пациента не се подобрява, а само се влошава;
• хрема се увеличава, дишането на носа е трудно, разряда придобива жълт или зелен цвят;
• след 4-5 дни на ORZ се появява дълбока кашлица с голямо количество храчки;
• температурата се повишава рязко до 38 градуса или повече.

С рязко покачване на температурата се предписват антибиотици.

Усложнена обикновена настинка е изключение от правилото, имунитетът на здравия човек е в състояние да се справи с вирусите за 7-10 дни. Рискът от пневмония, ангина, отит, синузит, бронхит е висок при хора, чиито защитни сили са отслабени. Кой е изложен на риск? Малките деца, възрастните хора, хората, които са преминали през трансплантация на органи, приемат имуносупресори и кортикостероиди за дълго време, хора с ХИВ и онкологични заболявания.

Списък на най-добрите антибиотици при настинки

Когато се появят признаци на бактериална инфекция, терапевтът или педиатър предписва широкоспектърни антибактериални лекарства. След получаване на резултатите от тестовете за чувствителността на микроорганизмите към активния компонент на лекарството, предписва средство, което ще действа директно върху патогените.

Антибиотици при настинки при възрастни

За да се елиминират бактериалните усложнения на обикновената простуда, се използват антибактериални средства от групата на пеницилините, цефалоспорините, макролидите и линкозамидите. Повечето лекарства могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, но е по-добре да се приемат силни лекарства, както е указано от специалист.

amoxiclav

Ефективно антибактериално лекарство, съдържащо амоксицилин и клавуланова киселина, принадлежи към групата на пеницилина. Предлага се в таблетки, прах за суспензии и инжекции. Цена - 270-370 рубли.

Лекарството се предписва, ако на фона на настинка има LOR-усложнения, пневмония, бронхит.

Амоксиклав - антибактериално лекарство

Противопоказания:

• мононуклеоза;
• анамнеза за чернодробно заболяване, холестатична жълтеница;
• лимфоцитна левкемия.

При бременност медикаментозното лечение се предписва само ако очакваното терапевтично действие на лечението надвишава възможните рискове за жената и за плода. Лекарството може да предизвика развитие на вроден некротизиращ колит при новороденото.

Режим на лечение

Продължителността на лечението е 5-14 дни.

Поради наличието на клавуланова киселина, Amoxiclav унищожава дори тези щамове на бактерии, които са имунизирани срещу амоксицилин.

амоксицилин

Евтини антибактериални агенти на пеницилин, произведени в капсули, таблетки, под формата на суспензия. Цената е 80–120 рубли. Лекарството помага при отоларингологични бактериални заболявания, бронхит, пневмония.

Предлага се антибактериално лекарство Амоксицилин

Противопоказания:

• бронхиална астма, диатеза с алергичен произход;
• чернодробна дисфункция;
• гуша;
• кърмене, бременност;
• някои форми на левкемия;
• мононуклеоза.

Стандартната доза е 500 mg на всеки 8 часа. Продължителността на лечението е 6-10 дни.

азитромицин

Мощен, но евтин антибиотик, в опаковката има само 3 таблетки, което е достатъчно за пълно възстановяване. Лекарството принадлежи към отделна група азалиди поради някои структурни особености, ефективни срещу повечето щамове бактерии. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензия. Цената е 120–220 рубли.

Азитромицин - ефективен антибиотик

Показания за употреба:

• тонзилит, възпаление на лигавиците на ларинкса, параназални синуси;
• бронхит;
• пневмония;
• среден отит

Дозировка - 500 mg веднъж дневно, 2 часа след хранене, лекарството трябва да се приема за три дни, с ангина, курсът може да бъде удължен до 5 дни. Противопоказания - нарушения на сърдечния ритъм, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, лактационен период. Бременните жени понякога се предписват на лекарството в стандартна доза, но тя трябва да се пие само под постоянно лекарско наблюдение.

Азитромицин не трябва да се пие с Heparin.

Аугментин

Комбиниран универсален антибиотик, в състава има амоксицилин и клавуланова киселина, се продава в таблетки, под формата на суспензия и прах за инжекции. Цената е 260–370 рубли.

Стандартната доза е 250 mg три пъти дневно, с напреднали форми на патология, 500 mg три пъти дневно или 875 mg сутрин и вечер. Инжекциите се правят на всеки 4-8 часа в 1000 mg, в зависимост от тежестта на патологията. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Augmentin - комбиниран антибиотик

Лекарството е предназначено за премахване на проявите на заболявания на горните и долните дихателни пътища, патологиите на горните дихателни пътища от бактериален характер. Противопоказания - непоносимост към компонентите на лекарството, жълтеница или чернодробна дисфункция в историята. За бременни и кърмещи жени, лекарството се предписва в стандартна доза, лечението трябва да бъде под наблюдението на специалист.

линкомицин

Евтино, но добър антибиотик от групата на линкозамидите, който е ефективен само срещу грам-положителни бактерии, се освобождава под формата на таблетки под формата на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Цената е 110–180 рубли.

Лекарството се предписва за възпаление на белите дробове и средното ухо, бронхит, възпалено гърло. Противопоказания - тежка бъбречна и чернодробна патология, периодът на бременност и кърмене.

Линкомицин принадлежи към групата на линкозамидите

Интравенозно и интрамускулно се предписват по 0,6 g три пъти дневно, в трудни случаи, дозата се увеличава до 2,4 г. Дозата за перорално приложение е 1,5 g на ден, тя трябва да се раздели на 3 дози. Продължителност на лечението - 1-2 седмици.

Линкомицин не трябва да се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, в противен случай дишането може да спре.

Flemoxine Solutab

Ефективен и нежен пеницилинов антибактериален агент, съдържащ амоксицилин, се предлага в таблетки с различни дози. Цена - 230-480 рубли.

Flemoxin Solutab - ефективен и нежен антибиотик

Лекарството помага за премахване на бактериални инфекции в органите на дихателната система, остър среден отит. Противопоказания - лимфоцитна левкемия, стомашно-чревни заболявания, бъбречни заболявания, бременност, период на естествено хранене.

Действието на лекарството не зависи от приема на храна, таблетката може да се поглъща цяла, смачкана, разтворена във вода.

Антибиотични имена за настинки и грип

При лечение на респираторни заболявания се използват лекарства с насочено действие, които засягат причината за заболяването. Те инхибират патогените. Тази терапия се нарича етиологична. В борбата срещу грип и настинки, най-важното е правилно - да изберат най-подходящото лекарство. Някои хора, които се стремят да се възстановят бързо, започват да пият силни антибиотици при настинки при първите симптоми на ARVI. Правилно ли е?

Когато е необходимо да се пият антибиотици при настинки и грип

В повечето случаи респираторните заболявания са причинени от вируси, които не са засегнати от антибактериални лекарства. Следователно приемането им от първия ден на болестта не е оправдано. Терапията на респираторни заболявания с антибиотици е оправдана, ако на 5-тия и 6-тия ден от притока на грип или студ има постоянно лошо здравословно състояние на човека. Като правило, това са симптоми на бактериална инфекция, която провокира развитието на гноен тонзилит, остър бронхит, пневмония.

Симптоми на грип и студени усложнения:

• след началото на АРВИ, след подобрение за 5-6 дни, телесната температура рязко се повишава;
• общо влошаване на състоянието, повишена температура, кашлица, поява на недостиг на въздух;
• болки в гърлото, гърдите, ушите;
• увеличават се лимфните възли.

При лечение на настинки и грип с антибиотици, в никакъв случай не прекъсвайте лечението, като същевременно подобрявате благосъстоянието. Хората, които правят такава грешка, след това страдат два пъти повече. В този случай подобряването на състоянието на човека не означава, че болестта е преминала. Партията на бактериите под въздействието на антибиотици умира, но другата част от тях се адаптира към лекарството и започва да атакува отслабения организъм с нова сила. Това води до нов кръг на заболяването с последващи усложнения.

Какви антибиотици най-добре се вземат при настинки

За лечение на респираторни заболявания вземат бактерицидни лекарства, насочени към унищожаване на патогенни микроорганизми. Антибиотиците в борбата срещу настинката и грипа играят ролята на тежка артилерия, когато съществува риск от остри усложнения. За лечение на респираторни заболявания има три основни групи антибактериални лекарства:

1. пеницилин - ампиокс, аугментин, амоксапклав;
2. цефалоспорини - цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
3. макролиди - рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Списък на ефективни антибиотици за възрастни

При настинки с бактериален произход лекарите предписват антибиотици в екстремни случаи. Продължителна кашлица, продължително възпалено гърло, висока температура и стабилна висока телесна температура са тревожни признаци на остро заболяване. В този случай традиционните антивирусни лекарства, имуностимуланти, витамини и лечебни билки са безсилни. За ефективна терапия трябва да знаете кой антибиотик е по-добър за възрастни със студ:

• амоксицилин;
• Арлет;
• flemoklav;
• Rovamycinum;
• азитромицин;
• Hemomitsin;
• supraks;
• цефедепим;
• еритромицин;
• левофлоксацин.

Имената на добрите продукти за деца

За лечение на бактериални заболявания в ранна възраст, в крайни случаи се използват антибиотици. В случай на пневмония, остър отит, гнойна ангина, която е резултат от респираторно заболяване, използването на такива лекарства е оправдано. Формата на антибиотиците се предписва в зависимост от възрастта на детето. Бебета - инжекции с лекарства, по-големи деца - в хапчета. Бебетата не винаги получават инжекция, разрешено е да отворят ампулата и да дадат на детето да пие лекарството в правилната доза. Детски антибиотици при настинки:

• ампицилин;
• Flemoxine Solutab;
• moksimak;
• aveloks;
• Augmentin;
• Zinnat;
• macrofoams;
• Fromilid Uno;
• esparoksi;
• алфа нормикс.

Често родителите погрешно смятат, че антибиотичната терапия е необходима за успешното лечение на грип и настинки при деца. Това е погрешно схващане за ефектите на антибиотиците върху тялото на детето. При вирусни инфекции при деца употребата на тези лекарства е неразумно, дори при високи температури, които продължават дълго време.

Антибиотици при настинки: основание за употреба при деца и възрастни. Имена на ефективни антибиотици

Антибиотиците при настинки, респираторни инфекции, грип в началните стадии на заболяването не са ефективни. Те се предписват само при тежки форми на заболяването, когато съществува риск от развитие на усложнения, причинени от бактериална флора.

Показания за назначаване на антимикробни средства при настинки

При продължително протичане на вирусна инфекция при хората, общият имунитет и локалните защитни функции на лигавиците на дихателните пътища са намалени. Това създава благоприятни условия за прилепване на различни патогенни микрофлори.

Веднъж попаднали в отслабен организъм, микробите започват да се размножават активно, образувайки множество колонии. Инфекцията бързо се разпространява в епитела на съседните органи, създавайки патологични огнища.

Антибиотиците се предписват, когато остро респираторно заболяване е придружено от остро или хронично възпаление на синусите - синузит, фронтит, етмоидит. Активното размножаване на стрептококите в синусите изисква назначаването на антимикробни лекарства от общо и местно действие.

Ако детето има възпалено гърло на фона на респираторна инфекция, това е пряка индикация за предписване на антибиотици.

При продължителна назална конгестия и възпаление на евстахиевата тръба (каналът, свързващ назофаринкса и ухото) често се появява отит. Ето защо, антимикробното лечение е неизбежно.

Усложнения на обикновената настинка, които изискват предписване на антибактериални лекарства:

гноен лимфаденит - възпаление на лимфните възли.

Важно е! Изключително рядко е грип и други простудни заболявания да провокират развитието на менингит - възпаление на менингите. Това състояние изисква спешна хоспитализация и прилагане на антибиотици по парентерален път (интрамускулно, интравенозно).

В риск са отслабени и изчерпани пациенти, особено с нисък социален статус, преждевременно родени бебета и хора с понижено тегло, хора с имунодефицитни състояния. Тежка респираторна инфекция се диагностицира при бременни жени, хора с хронични патологии на вътрешните органи.

Какви са симптомите, предписани антимикробни лекарства

Основният показател за предписване на антибиотик е производството на лигавици на дихателната система на гнойни или серозно-гнойни ексудати. За оценка на състоянието на пациента не винаги са необходими лабораторни тестове за бактериална микрофлора. Опитният терапевт или педиатър по време на събирането на данни определя необходимостта от назначаване на специфично лечение.

Обръща се внимание на цвета, консистенцията, разделени от епитела на слуз. Гнойна храчка може да бъде отхранвана от долните дихателни пътища (бронхиално дърво). Обилен хрема с жълто-зелен ексудат се случва при синузит.

Бактериалната инфекция винаги е придружена от висока интоксикация на тялото, която се проявява с висока телесна температура от 38,5-40 ° С. Този симптом е показание за употребата на антимикробни агенти.

Препарати с бактерицидно или бактериостатично действие се използват при възпаление на сливиците с образуването на трудноразделна плака, интензивно суха (задушаваща) кашлица, която не носи облекчение.

Показанията са тежко болки в гърлото, гърдите, главата, средното ухо, които се влошават от промяната на позицията на тялото и физическата активност.

Признаци на опасно състояние за грип, които изискват засилено лечение:

кръв в изпражненията, урина;

мътност и утайка в урината;

анормални подути лимфни възли.

Групи лекарства и техните свойства при настинки

При респираторни инфекции на пациентите се предписват лекарства от различни фармакологични групи - макролиди, пеницилини, цефалоспорини. Изборът на лекарството зависи от няколко фактора: локализацията на инфекциозния фокус и данните от историята на пациента, състоянието на имунитет при деца от телесното тегло.

макролиди

Макролидите са най-малко токсичните антибактериални лекарства. Те са относително безопасни и лесно поносими от пациентите. Ето защо, те често се предписват на отслабени и възрастни хора, деца. Лекарствата в тази група нямат токсичен ефект върху бъбреците, централната нервна система. Не предизвиквайте алергични реакции. Уртикария, сърбеж на кожата, лека форма на дерматит са изключително редки. Тези симптоми изчезват веднага след края на лечението.

Макролидите имат бактериостатични свойства, спират растежа и размножаването на стафилококи и стрептококи. Те създават високи концентрации на активното вещество в засегнатите тъкани, но нямат токсичен ефект. Основната лекарствена група ─ еритромицин.

пеницилини

Пеницилини - антибиотици, които се разделят на естествени (синтезирани от гъби) и химически (полусинтетични). Тяхното основно действие е бактерицидно. При контакт с патогенната клетка, лекарството прониква вътре, нарушава производството на ензим, който осигурява жизнената активност на бактериите. Това е унищожението и смъртта на инфекциозния агент. Препарати: Амоксицилин, Ампицилин, Бензилпеницилин.

цефалоспорини

Цефалоспорини - средство, отличителна черта на която е висока устойчивост и устойчивост на ензими, които се секретират от бактерии. Препаратите от тази група не намаляват активността си под действието на патогенна микрофлора. Взаимодействайки с микробната клетка, те разрушават нейната мембрана. Освобождаването на биологично активни вещества води до смърт на инфекциозния агент.

Цефалоспорините могат да причинят алергични реакции с различна тежест, така че те се предписват с повишено внимание. Препарати: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Списъкът на антимикробните средства за възрастни с ТОРС

При настинки при възрастни, антибиотиците се предписват в капсули и таблетки. Това са предимно цефалоспорини и макролиди. Пеницилиновите лекарства (бензилпеницилин, пеницилин) влияят неблагоприятно на състоянието и функционалността на стомашно-чревната лигавица, особено на стомаха. Води до развитието на симптоми на гастрит. Следователно, тези лекарства се прилагат интрамускулно.

Списък на лекарствата за лечение на ТОРС при възрастни:

Flemoxin Solbtab ─ антимикробни таблетки с широк спектър на действие. Предписан за бактериални инфекции на дихателната система. Показано за пациенти с телесно тегло над 40 кг. Поглъща се 2-3 пъти на ден.

Suprax Solutab ─ цефалоспорин за лечение на инфекции на горните дихателни пътища. Това са диспергиращи таблетки. Те могат да се приемат вътрешно или да се разтворят в малко количество вода. Лекарството се измива с чаша течност.

Сумамед - капсули за лечение на респираторния тракт с усложнения (синузит, бронхит, пневмония, тонзилит, фарингит). Предписаната доза се приема веднъж дневно между храненията. Лекарството се разпада в черния дроб, така че не може да се предписва на пациенти с тежки функционални нарушения, с хепатит и цироза.

Цефуроксим - покрити таблетки с бактерицидни свойства. Показани при респираторни инфекции с лезии на респираторната лигавица - ринит, синузит, трахеит, бронхит, пневмония.

Хемомицин - сини желатинови капсули с бял прах. Присвояване на възрастни с бактериално възпаление на лигавиците на назофаринкса и бронхиалното дърво. Лекарството взаимодейства с много фармакологични средства. Това трябва да се има предвид, преди да включите Hemomitsin в комплексното лечение.

Azitroks ─ таблетки в филмова обвивка. Те се изпиват цели, без да дъвчат, измиват се с много вода. Това е ефективен инструмент, който бързо елиминира симптомите на възпалителните процеси на горните дихателни пътища. Курсът на лечение не надвишава 3 дни. Приемайте по 1 таблетка дневно.

Сред евтините лекарства, които могат да се предписват на възрастен пациент са: амоксицилин, пеницилин, азитромицин, еритромицин.

Важно е! Пациенти в напреднала възраст със сериозни заболявания на вътрешните органи и отслабена имунна система показват по-малко токсични антибактериални средства: моксифлоксацин, спарфлоксацин, пиперацилин, цефотаксим.

Антимикробни лекарства за лечение на остри респираторни инфекции при деца

За да се определи кои антибиотици са по-добри за лечение на малки деца, се събира история и се провеждат тестове за чувствителност. Това е особено вярно, когато е необходима продължителна терапия.

Цефалексин ─ се предлага в гранули за самостоятелно приготвяне на суспензията. Присвояване от раждането. Показания: ангина, синузит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтичният курс е 7-10 дни. Лекарството се приема сутрин, следобед и вечер.
Режими на лечение:

от 1 до 12 месеца ─ 2,5 ml;

от 1 до 3 години - 5 ml;

от 3 до 6 години - 5-7,5 ml;

от 6 до 12 години - 10 ml;

от 12 до 18 години - 10 мл 4 пъти дневно.

Цефиксим е евтин наркотик, предназначен за педиатрична употреба. Предлага се в прахообразна форма за приготвяне на суспензия вътре. Показания: възпаление на средното ухо, остър и хроничен бронхит, стенокардия. Необходимата доза от лекарството се изчислява от лекаря, като се взема предвид телесното тегло на детето. Присвояване на деца от 6 месеца. Курсът на лечение зависи от диагнозата, общото състояние и трае от 3 дни до 2 седмици.

Augmentin е прах за приготвяне на перорална суспензия. Лекарството е показано от раждането. Дозата се изчислява индивидуално в зависимост от теглото на детето. Показания: бактериален синузит, отит, пневмония. Максималният курс на лечение е 14 дни. Препоръчва се повишено внимание при деца с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Amoxiclav - прах за приготвяне на разтвор. Той има широка активност по отношение на много видове патогенна микрофлора. Приема се орално (през устата). Задаване от 2 месеца. Доза, изчислена по формулата: не повече от 40 mg активна съставка на 10 kg тегло на детето.

Макропен ─ гранули за суспензия, в педиатрия, предписана за респираторни инфекции, магарешка кашлица със силна кашлица. Приемайте преди хранене. Терапевтичен курс 7-14 дни. Режими на лечение:

0-12 месеца ─ 3-4 мл 2 сутрин и вечер;

1-2 години ─ 7 мл 2 пъти дневно;

3-4 години ─ 10 мл 2 пъти дневно;

4-6 години ─ 15 ml сутрин и вечер;

от 10 години ─ 20-22 мл два пъти дневно.

Panzeph ─ жълти гранули за приготвяне на разтвора. Предписва се на деца от 6 месеца. Показания - ангина, тонзилит, бронхит, пневмония. Лекарството се предписва с повишено внимание при заболявания на дебелото черво и бъбречна недостатъчност. Суспензията се приема веднъж (веднъж дневно). Максимални дневни дози (в зависимост от телесното тегло):

до 6 kg ─ 50 mg (2,5 ml);

от 6 до 12 kg - 100 mg (5 ml);

от 12 до 25 kg ─ 200 mg (10 ml);

от 25 до 38 kg - 300 mg (15 ml);

от 38 до 50 kg ─ 300-400 mg (15-20 ml).

Антимикробни лекарства за деца до една година

Предписването на лекарства с бактерицидни свойства при бебета трябва да бъде обосновано. Това се дължи на факта, че лекарствата влияят върху по-нататъшното развитие на детето, което води до негативни последици.

Антибиотици за остри респираторни вирусни инфекции се предписват на бебета до една година със силна и продължителна кашлица, задушаващи гърчове с риск от ларингеален спазъм и обилен ринит, блокиращи носовото дишане (заплаха от спиране). Използването на антимикробни средства при висока телесна температура, което не може да бъде елиминирано от аналгетици, е оправдано.

Имена на лекарства:

Клиндамицин - използван с 1 месец от живота. Противопоказания - язвени процеси в дебелото черво, ентерит. Лесно се абсорбира в кръвта, бързо се концентрира в меките тъкани и възпалителните огнища.

Емсеф - предписан от раждането, използван интрамускулно, разтворен в лидокаин. При парентерално приложение, възможни прояви на странични ефекти от вътрешните органи, развитие на анафилактичен шок.

Линкомицин ─ прах за приготвяне на разтвор (интрамускулно и интравенозно приложение). Показан с 1 месец от живота.

Sulbactam се предписва от раждането, включително преждевременно родените бебета с ниско тегло при раждане. Лекарството е предназначено за парентерално приложение.

Антибиотици за локално приложение при остри респираторни инфекции

Комплексното лечение включва антимикробни разтвори, които се прилагат локално (за лечение на лигавицата на горните и долните дихателни пътища). Предлагат се под формата на капки, спрейове, аерозоли. Разтворите напояват носните проходи, стените на орофаринкса и лигавицата на бронхите при вдишване.

Назални препарати

Изофра (фрамицетин) - аминогликозид за локално приложение. Притежава бактерицидна активност. Показани от първата година от живота. Режим на лечение: 1 инжекция на всеки носов пасаж 4 до 6 пъти на ден.

Polydex (неомицин) - комбинирано лекарство, спрей за нос. Показва се с 15 години. Режим на лечение: 1 инжекция във всяка ноздра от 3 до 5 пъти дневно. Терапевтичен курс 5 дни.

Bioparox (фузафунгин) - разтвор за инхалиране през носните проходи или устната кухина. Задаване от 2,5 години. Начин на употреба: 4 инхалации през устата или всеки носов пасаж, процедурата се извършва на всеки 4 часа.

Инхалаторни лекарства за инхалация

Антибиотици за грип с усложнения могат да се прилагат чрез инхалация. Лекарствата не се използват в чиста форма, но се разреждат с физиологичен разтвор на NaCl 0.9% в съотношение 1: 1. Предимството на този метод е, че при вдишване лекарството се концентрира в тъканите, докато не влиза в системното кръвообращение и не влияе върху функционирането на вътрешните органи и системи.

Гентамицинът е антибиотик с удължено (удължено) действие. Ограничения за употреба ─ пациенти в напреднала възраст, тежка бъбречна недостатъчност, възпаление на нервите.

Fluimucil, друго име за ацетилцистеин е широкоспектърно лекарство. Когато се прилагат локално, са възможни реакции на свръхчувствителност. Ето защо, за изтощени деца, процедурата с този антибиотик се предписва с повишено внимание. При случайно поглъщане в храносмилателния тракт причинява дискомфорт в епигастралната област, киселини в стомаха, гадене.

Вдишването се извършва 1-2 пъти на ден. При кашлица не се препоръчва да се вдишват лекарствени разтвори непосредствено преди лягане. Вечерна процедура се извършва не по-късно от 18-00 часа. Когато използвате пулверизатор, трябва да спазвате правилата, предписани за работата на устройството.

Какви антибиотици при настинки са най-ефективни и евтини

Простудата е едно от най-честите заболявания. Вие рядко срещате възрастен, а още повече дете, което не прощава поне веднъж годишно.

• Бърза навигация в статията:
• Какво е студено
• симптоми
• Кога да се пият антибиотици
• Списък с антибиотици
• Детски студ
• Когато антибиотиците са неефективни
• Противопоказания
• вещи
• Плюсове и минуси на интегрираните фондове
• Студен катар
• Отзиви

Какво се разбира под студ

Основните студени провокатори са различни видове вируси, които, ако влязат в човешкото тяло през дихателните пътища, предизвикват сложни процеси.

Вирусът влиза в тялото през дихателните пътища и започва да го унищожава.

Вирусите, които причиняват настинки в човешкото тяло, намират среда за възпроизвеждане, използвайки хранителната среда на клетките, те буквално правят клетките да работят за себе си.

Постепенно имунната система отслабва, клетките стават беззащитни, създавайки благоприятни условия за възпроизвеждане на други микроорганизми.

В класическата проява на студ се развива постепенно. В началния етап се появява възпалено гърло, след това хрема.

Много хора при първите симптоми отиват в аптеките в търсене на антибиотици при настинки, ефективни и естествено евтини.

В този случай лечението с антибиотици е неразумно, имунната система трябва да се опита да преодолее самото заболяване. Само ако симптомите се влошат, можете да мислите за приемане на тези лекарства.

Студени симптоми

Терминът "студ" крие повече от дузина заболявания, предизвикани от различни вредни микроорганизми.

Високата температура е основният симптом на настинка.

Но всички тези микроорганизми имат едно сходство - те водят до едни и същи симптоми:

• главоболие;
• болки в тялото;
• втрисане;
• дискомфорт в гърлото;
• температура не по-висока от 37,5 градуса.

В някои случаи симптомите изчезват сами, болестта се оттегля, но това може да се случи само с тези хора, които имат отличен имунитет, способен сами да се справят с болестта.

Така закалени хора, със силен имунитет, няма нужда да приемате антибиотици при настинки. Дори и да са евтини и ефективни, не трябва да бързате.

Средно симптомите на настинка са с продължителност от 2 до 7 дни. Те могат да имат различни комбинации, всеки човек ги носи по различен начин.

Ако не се лекуват правилно, са възможни усложнения - синузит, синузит, затова е важно да не започвате болестта, а да я лекувате.

Кога имате нужда от антибиотици?

Употребата на антибиотици в началните стадии на заболяването не е оправдана. Микроорганизмите, които причиняват настинки, причиняват възпаление по време на размножаването. Всички тези процеси се случват доста бързо, продължителността на настинката във вирусна форма е 3-4 дни.

Антибиотиците започват да се приемат, когато студът се забави и се появят усложнения.

Струва си да приемате антибиотици, ако общото ви благополучие се влоши:

• има рязко повишаване на температурата;
• студени тръпки;
• повишена болка в гърлото и ушите;
• кашлица и по-лошо задух;
• лимфните възли са увеличени.

Ако пропуснете тези симптоми и не предприемете действия, ситуацията може да се влоши от пневмония, бронхит или възпалено гърло.

Предписаните в такива случаи антибиотици са необходима мярка.

Ако не можете да видите лекар, антибиотици за настинки, евтини и ефективни, можете да изберете сами, някои видове се продават без рецепта.

Обърнете внимание! Антибиотиците не увреждат тялото. Тяхната злоупотреба, хаотична и неконтролирана промяна, неспазване на инструкциите могат да бъдат вредни.

Списък на ефективните антибиотици

При избора на антибиотици, изграждане на местоположението на мястото на възпаление, естеството и интензивността на симптомите на заболяването.

Важно е! Преди да започнете употребата на лекарства, задължително е да проучите инструкциите, да се запознаете с възможните странични ефекти, колкото по-малко ще бъде по-добре.

Студени антибиотици, евтини и ефективни, с широк спектър:

• Ампицилин: полусинтетичен антибиотик, показан за употреба при смесени инфекциозни заболявания: перитонит, възпалено гърло, инфекции на пикочните пътища, гонорея. Странични ефекти: уртикария, ангиоедем, рядко може да настъпи анафилактичен шок. Не се препоръчва при астма, чернодробно заболяване. Цена от 15 до 55 рубли.

• Амоксицилин: използва се при бронхит, инфекции на носа, дихателни пътища, уши и гърло, пневмония, цистит. Пеницилинът е част от амоксицилин, следователно, хората, които са чувствителни към това вещество, употребата е противопоказана. Използването на лекарството също не се препоръчва за хора, страдащи от астма и алергична диатеза. Цената варира от 65 до 110 рубли.

• Азимотрицин: мощно лекарство, което трябва да се приема само веднъж на ден. За да се отървете от симптомите на студ и да излекувате инфекция на дихателните пътища, достатъчно е да се подложи на тридневен курс на лечение. Лекарството е предназначено за лечение на ангина, синузит, скарлатина, пневмония, среден отит, уретрит. Противопоказан при деца под 6 месеца. Цената варира от 100-150 рубли.

• Кларитромицин: един от безопасни и ефективни лекарства, принадлежащи към групата на макролидите, успешно инхибира растежа и развитието на бактериите. Предназначен е за лечение на инфекциозни заболявания: бронхит, синузит, фарингит. Не се препоръчва за употреба при деца под 12-годишна възраст, със сърдечни аритмии, ниски нива на калий и бъбречни заболявания. Цена от 230 до 450 рубли, в зависимост от производителя.

• Цефуроксим: лекарство от второ поколение, предназначено за обостряне на бронхит, възпаление на дихателните пътища, пневмония, пиодермия, тонзилит, фурункулоза, уретрит. Противопоказан при заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбречни заболявания. Главоболие, сънливост, увреждане на слуха, втрисане - странични ефекти на лекарството. Цена в таблетки от 350 рубли.

• Цефиксим: полусинтетичен антибиотик 3 поколения. Използва се при бронхит, отит, фарингит, синузит и тонзилит. Не се препоръчва за деца с бъбречна недостатъчност и деца с тегло под 25 кг. Приблизителната цена е 450 рубли.

Детски студ и антибиотици

Безспорно лекарят трябва да лекува и предписва лекарства на детето. Но не винаги е възможно да посетите лекар, така че няма да е излишно да знаете имената на антибиотици, които лекуват настинки при деца.

На децата трябва да се дава лекарство с повишено внимание.

Списъкът на антибиотиците, разрешен за лечение на настинки за деца, е впечатляващ, но си струва да се вземе предвид момента, в който таблетките са за предпочитане пред суспендирането, в сложни форми - изстрели.

Антибиотиците, които са евтини и ефективни за обикновена простуда, разрешена в педиатрията, включват:

• Zinnat (300 рубли);
• ампицилин (от 20 рубли на опаковка);
• Fromilid Uno (300 rub);
• Flemoxin (230 rub);
• еспарокси (225 рубли);
• Alpha Normix (750 руб);
• Augmentin (240 рубли).

Спазвайте следните правила:

1. Когато се лекува, използвайте само един клас антибиотици.
2. Ако два дни по-късно температурата на детето не заспива, а общото състояние не се подобрява, трябва да мислите за смяна на лекарството.
3. Не приемайте антипиретици и антибактериални лекарства едновременно, сиропите намаляват ефективността на антибиотиците.
4. Дори и симптомите на заболяването да са изчезнали, не е възможно да се прекъсне хода на лечението.
5. Минималният курс на лечение е най-малко 5 дни.

Ако се придържате към тези правила, има голяма вероятност за безопасно възстановяване и избягване на странични ефекти.

Когато антибиотиците са неефективни

Антибиотиците нямат правилния ефект и са безполезни, когато не са правилно подбрани, или се опитват да лекуват вирусни заболявания.

Вирусите и бактериите са напълно различни микроорганизми, с различна структура, така че е невъзможно да се лекува вирусния грип с антибиотици.

Използването на антибиотици при настинки, дори ако те са евтини и ефективни при лечението на заболявания от вирусен произход, няма да донесе никаква полза.

Противопоказания за антибиотици

Антибиотиците не са спасение от всички нещастия, а химически лекарства, които имат странични ефекти.

Антибиотиците са забранени по време на бременност.

Избягвайте приема на антибиотици: бременни жени, хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност, страдащи от алергии и астма.
Комбинацията от антибиотици и алкохол е особено опасна!

Последици от неконтролирани антибиотици

Често антибиотиците могат да причинят неизправност в органичните системи, да влошат язва, да нарушат чревната флора и функционирането на черния дроб или бъбреците, да доведат до тежки алергични реакции, в изключителни случаи може да настъпи животозастрашаващ оток.

Важно е! Трябва да приемате антибиотици, ако е необходимо, внимателно да проучите инструкциите и да наблюдавате симптомите.

Идеален - когато антибиотици, предписани от лекар.

Плюсове и минуси на сложни средства (Coldrex, Theraflu, Rinza)

За да се възстанови бързо от студ, съвременният човек придобива разнообразие от прахове като Coldrex, Theraflu, Rinza. Има ли в тях добро, може ли да излекува студа?

Coldrex и подобни лекарства облекчават състоянието на пациента, но не лекуват обикновената простуда.

Основните компоненти на тези вещества са парацетамол и витамин С. Последните научни изследвания потвърждават, че чудотворната способност на този витамин да лекува настинки и подобрява имунитета е мит.

В допълнение към аскорбиновата киселина и парацетамола съставът на подобни лекарства включва вещества, които облекчават съдовия едем и ги разширяват.

Предимства на комплексни лекарства: бързо и ефективно облекчаване на симптомите - главоболие, хрема, треска и втрисане.

Против: нямат антивирусен ефект, само облекчават симптомите, не са в състояние да се справят с микроорганизми, вируси.

Такива лекарства могат да се използват за предотвратяване и бързо отстраняване на неприятните симптоми, но не трябва да се очаква пълно възстановяване.

Как да се справим със студена простуда

Често, когато студът е верен спътник на общата слабост, е студ. За борба със студа има назални спрейове, които имат вазодилатиращ ефект.

За лечение на настинки ринит използвайте капки и спрей.

След напояване с аерозол, съдовете в носа са тесни, подуването е намалено и носът се изчиства от натрупаната в него слуз. Не си струва да се злоупотребява с такива капки, тъй като те провокират сухота на носната кухина и могат да доведат до загуба на миризма.

С тичащия и сложен студ на главата, капки, съдържащи антибиотици, помагат много.

Когато се използват такива капки, образуването на резистентност към антибиотика е минимално, рискът от алергия се намалява поради факта, че капките не навлизат в общия кръвоток.

Капките не увреждат здравата микрофлора на тялото, тъй като се прилагат локално и не се разпространяват извън носа. Поради факта, че микрофлората не е унищожена, антибиотиците не отслабват имунната система. Доказаните и популярни антибиотични капки включват "Polydex" и "Isofra".

В идеалния случай лекарят предписва лечението, но не винаги е възможно да се свържете с него. В такива случаи, антибиотици за настинки, евтини и ефективни, които могат да бъдат намерени на пазара във всяка аптека, ще ви помогнат.

Следният видеоклип ще ви каже дали трябва да приемате антибиотици при настинки:

Този видеоклип ще ви каже кой антибиотик е по-добре да изстине:

Следният видеоклип ще ви разкаже за правилата за приемане на антибиотици: