Какво е туберкулозен лимфаденит?

Туберкулозният лимфаденит, наричан още туберкулоза на лимфните възли на шията, е една от проявите на увреждане на организма чрез туберкулозна инфекция. Има случаи, когато първичната туберкулоза, особено при децата, е съпроводена с патология на лимфните възли на шията и други области. При възрастни може да се появи фокална лезия на група лимфни възли, възникваща на фона на инфекция, която вече е налице в организма в неактивната фаза - тогава туберкулозният лимфаденит действа като симптом на вторична туберкулоза.

Клиника на заболяването

Поражението на лимфните възли на шията чрез туберкулоза се разделя на основното заболяване, а вторичното:

• в първия случай микобактериите заразяват възлите на лимфната система, прониквайки през увредената лигавица на носа или устата, през раните на кожата;
• вторичната туберкулоза се разпространява от центъра за развитие на микобактерии, който вече присъства в организма. Тя може да бъде в костите, червата, белите дробове и други органи.

Първичен лимфаденит се проявява чрез уплътняване на лимфните възли. Те са споени заедно, образувайки конгломерати, и с течение на времето те стават все по-гъсти, в някои случаи достигащи твърдост на костта, това е особено очевидно в шията. Понякога в хода на заболяването се разтопяват капсулите на лимфните възли, в резултат на които на кожата се появява фистула и от нея произлизат бели секрети на сирена.

Туберкулозният лимфаденит от вторичен характер често съпътства микобактериално увреждане на костите, храносмилателната система, другите органи и тъкани. Най-често заболяването е бавно, температурата на пациента показва субфебрилни стойности (около 37.5). Апетитът е лош или липсва, пациентът става слаб и това може да продължи дълго време. Но само основният курс на заболяването е бавен, в самото начало патологията е остра, с изразени признаци на тежка интоксикация на организма. Визуално, лимфните възли на шията и други области са уголемени, а палпацията също определя увеличаването на техния размер и плътност.

Повърхността на възлите е неравен, но болезнеността им не се усеща във всички случаи.

С напредването на заболяването лимфните възли се стопяват и съдържанието им се освобождава от фистулите, образувани върху кожата.

диагностика

Диагнозата трябва да се направи, като се използват същите техники и техники, които откриват самата туберкулоза. За да се определят причините за пораженията на лимфните възли, често се използва микроскопско изследване на гнойното съдържание, което се отделя от фистули на шията и в области на други възли на лимфната система.

Симптомите на лимфаденит с туберкулозен произход имат известна прилика с други заболявания, като:

• лимфогрануломатоза или лимфен възел;
• лимфаденит с неспецифичен произход;
• хроничен остеомиелит;
• инфекциозни заболявания, включително полово предавани болести (актиномикоза, сифилис и др.);
• различни абсцеси на шията и на други места;
• образувани гърлени фистули по различни причини;
• засегнати възли и метастази на рак.

Всички тези причини трябва да бъдат изключени при анализа и диагностиката. Разликата, например, от неспецифичния лимфаденит от туберкулоза е, че първият винаги има определен източник на увреждане. От самото начало, възпалението е остро, с много висока температура, а фистулите и кистите, които се появяват по страните на шията, са еластични и не засягат лимфните възли.

За най-точно определяне на туберкулозния произход на патологията се извършват редица процедури. Анализите се вземат от пробите на пациента съгласно методите на Pirke, Koch, Mantoux, извършват се флуороскопия на белите дробове. Ако има фистули, които произвеждат гной в шията и други места, се взема проба за микробиологичен анализ.

Лечение на лимфаденит

Подобно на туберкулозата като цяло, лимфаденитът трябва да се излекува в специално оборудвана болница.

Лечението на външните прояви на болестта (фистули, язви) се свежда до общи схеми, според които е обичайно да се лекуват и лекуват гнойни рани.

Специфични методи могат да се използват и при предписване на лекарства с антибиотични курсове:

• канамицин;
• стрептомицин;
• Циклосерин и други.

Използването на комбинации от антимикробни лекарства, например, стрептомицин е добре комбинирано с Ftivazid или PASK, показва се доста ефективно. Има и противопоказания: същият стрептомицин не се препоръчва да се комбинира с канамицин, той може да увеличи страничните ефекти, включително и невротоксичните.

Циклосерин, вече споменат по-горе, се нарича специфични противотуберкулозни лекарства.

В някои случаи е показано хирургично лечение, при условия на работа фистулите се отварят и почистват. По време на операцията лекарят може също да отвори лимфните възли в областта на шията, а другият, където казеозният процес вече е започнал.

Туберкулоза на лимфни възли

Туберкулозата на лимфните възли е инфекциозно заболяване, форма на екстрапулмонално възпаление. Той се причинява от навлизането на туберкулозен бацил в тялото чрез храна или при контакт с пациент. Лимфните възли предпазват организма от инфекции и вируси. Те произвеждат и специални клетки - лимфоцити, чиято основна задача е да стимулират имунната система и производството на антитела.

Класификация на лимфните възли като такива не съществува. Съществуват основни видове, които засягат туберкулозния процес:

• Туберкулоза на периферните лимфни възли, разположени в областта на шията, главата и крайниците. Заболяването може да бъде открито чрез палпация.
• Увреждане на интраторакалните лимфни възли, които се намират в гръдната кухина, близо до вътрешните органи и в района на слънчевия сплит. Най-очевидният признак за заболяване е кашлицата.
• Възпаление на мезентериалните лимфни възли в ингвиналната област, което е съпроводено с разстройство на изпражненията и повръщане.

Признаци на

Да се ​​идентифицира това заболяване в ранните етапи е доста проблематично, тъй като има дълъг период на развитие, от месец до шест месеца и дори повече.

Симптомите на заболяването са най-често изразени, но е възможна и друга възможност - латентна, латентна, прогресия на заболяването. Всеки човек има инкубационен (начален) период, който продължава до първите прояви на заболяването, в зависимост от функционалните способности на имунната система. Разбира се, първият признак е увеличаване на лимфните възли и допълнителни болезнени усещания при натискане. Можете обаче да подчертаете и следните симптоми:

• Безпричинна слабост;
• Загуба на апетит;
• Замайване, което може да причини периферни нарушения на ХБ;
• Повишено изпотяване;
• Висока температура (38 градуса);

В тежки случаи се наблюдава силна кашлица, отхрачване на храчки с кръв и болка в гърдите.

етап

• Пролиферативна. Тече във всеки индивид. Може да мине без никакви специални симптоми. Като цяло, лимфните възли винаги са възпалени и поради това те се увеличават значително.
• Случаен. В резултат на инфекция на тялото, пациентът може да усети рязко покачване на температурата, неразположение и слабост. Подути лимфни възли ще болят дори и при най-малък натиск. Може също да има болка в гърдите.
• Абсцес. Това е особено опасно, така че определено трябва да се консултирате с лекар. Лимфните възли на болен имат син или сиво-виолетов цвят. Този етап се характеризира с тежка болка, повръщане, гадене, замайване и загуба на апетит.
• В свист (четвърти) етап се освобождава гной, след което може да се наблюдава подобрение и пациентът може да почувства облекчение. Но това е измамно чувство, което ще доведе до усложнения и в резултат на други заболявания.

Метод на предаване

Туберкулозата на лимфните възли е изключително заразна. Това е инфекциозно заболяване, което се предава от въздушни капчици и лимфогенни, т.е. чрез кашлица, кихане, храна, различни предмети, чрез увреждане на кожата и чрез кръв от майка на дете. В редки случаи е възможно да се заразите от болно животно.

Ако човек вече е станал носител на това заболяване, не можете да се колебаете и да прибягвате до самолечение. Спешно трябва да отидете в болницата, защото тази патология може да бъде излекувана. За да направите това, трябва да спазвате някои правила за хигиена до болните. И най-важното - при никакви обстоятелства не трябва да започнете лечението.

Дори ако има човек с туберкулоза в околната среда, това не означава, че други хора непременно ще претърпят инфекция. Те могат да бъдат само носители.

Диагностични мерки

Да се ​​диагностицира лимфните възли туберкулоза не е толкова проста. За съжаление, това заболяване е доста лесно да се обърка с други, подобни по описание, туберкулозни патологии. Препоръчва се да се свържете с няколко специалиста, за да се уверите, че диагнозата е правилна.

Има няколко етапа на лечение. Това са кръвни тестове, тест на Манту, флуорография или рентгенография, ултразвуково сканиране, компютърна томография, биопсия. Флуорографията се извършва с помощта на специална радиация, която преминава през цялото тяло и прави снимка. Това ви позволява да определите дали има течност в белите дробове, дали има някакви аномалии във вътрешните органи и да ги изследвате по-подробно. Рентгенологията се счита за изследователски метод с по-подробно изображение и по-ниско ниво на радиация, което позволява това събитие да се проведе дори през първия триместър на бременността. Тестът Манту е метод, при който в тялото се инжектира екстракт от унищожени бацили на Кох. В зависимост от реакцията, т.е. от размера на мястото на инжектиране, се определя наличието или отсъствието на инфекция. По-нататъшни етапи се извършват в зависимост от състоянието на пациента.

перспектива

Приоритетното решение при откриване на патология - незабавното започване на терапията. Лечението на заболяването зависи от степента на неговата сериозност. Защото в началния етап, можете да направите без операция, лекарят ще предпише лечение с лекарства.
Но могат да възникнат усложнения в заболявания като некроза на тъкани и области на органи, абсцеси и туберкулоза на кожата.

Разбира се, има и други възможности за лечение на болестта, като народни средства. Благоприятен ефект върху здравето на ваната със струна, също помагат за подобряване на здравето на инфузията на базата на полето. Можете също да използвате масло от морски зърнастец за външна употреба и различни билкови препарати, като листа от касис и листа от невен.

Има някои лекарства, които ще помогнат при лечението. Този рифампицин е антибиотик, който се приема един час преди хранене. Изониазид - се случва в хапчета и интрамускулно, интравенозно. И пара-аминосалицилат натрий - разтвор на прах, който се приема през устата - 2 саше на ден.

Медицинските лекарства и традиционните методи могат да се използват само според указанията на лекаря. Не се лекувайте самостоятелно.

Туберкулоза на лимфни възли при HIV-инфектирани

При пациенти с HIV инфекция заболяването е по-често, отколкото при здрав човек. Обикновено при пациенти с ХИВ тя се проявява в крайните етапи на ХИВ инфекцията. Като правило, с тази патология, такива хора проявяват синдром на интоксикация: треска, слабост, загуба на апетит. Въпреки това, пациентите често имат приемливо състояние по време на такова заболяване и дори могат да продължат да поддържат предишния си начин на живот.

Лечение на заболяването при деца

Основно причината за инфекцията при децата е контакт с родители, които имат туберкулоза на лимфни възли. В този случай, детето е оперирано, за да премахне цялата инфекция, след това се предписват антибиотици. Разбира се, детето трябва да бъде изолирано, ако някой в ​​къщата е болен от това заболяване.

Превантивни мерки

Околната среда и начин на живот влияят върху човешкия имунитет. Съществуват определени рискови фактори, от които зависи състоянието и работата на организма. Ето защо, за да защитите здравето си, се препоръчва да правите ежегодна рентгенова снимка, Манту, за да водят здравословен начин на живот и да се храните добре.

Подути и възпалени лимфни възли трябва незабавно да бъдат предупреждавани, затова е по-добре да отидете на лекар, а да започнете лечение от първия етап и да избегнете проблеми от възможни последици, отколкото да прибягвате до засилени мерки.

Специфично лечение на туберкулоза на лимфни възли

Туберкулозата на лимфните възли е заболяване, за което не се знае толкова много. Поради преобладаващите обстоятелства (липса на осведоменост в медиите, пропаганда за постиженията на местната медицина в борбата с туберкулозата, липсата на осведоменост за значението на лимфните възли за човешкото тяло), темата е слабо проучена.

Какво представляват лимфните възли

Може би много от тях имат субективно мнение за важността на този орган. Но да живееш без него наистина е невъзможно. Когато организъм по някаква причина загуби определен орган, той се опитва да прехвърли функциите си към други. Разбира се, подмяната не може да бъде пълна, но системите на тялото продължават да работят. Не можете да кажете за лимфните възли.

Човешкото тяло е постоянно в среда, препълнена с невидими извънземни агенти. Един от най-честите и опасни патогени е туберкулозен бацил. Тя причинява туберкулоза на лимфната система.

От 700-те лимфни възли, разположени в рохкава тъкан, те се разделят на групи в зависимост от локализационните места (цервикален, ингвинален, субмандибуларен, аксиларен, хиларен, мезентеричен и др.). Има единични лимфни възли.

Стойността на лимфните възли е както в развитието на имунитета, така и в отстраняването от организма на продуктите от разпадането на клетките, патогенната флора, чуждите тела. Лимфните възли се намират във всяка част на тялото. Всеки регионален (местен) възел осигурява защита срещу въвеждането на микроби и предотвратява тяхното разпространение в тялото.

В здраво тяло лимфните възли са напълно невидими, палпацията не се открива. Само използването на специални диагностични методи (радиоизотопи, лимфография) ще им позволи да бъдат открити.

Опасни симптоми

Първата аларма трябва да бъде увеличаване на лимфните възли, видими както с невъоръжено око, така и с палпация. Този симптом изисква незабавна молба за помощ от медицинска институция. Честа причина за подути лимфни възли е туберкулозният лимфаденит, причинен от туберкулозна инфекция (кочови пръчки).

Mycobacterium tuberculosis - виновникът на заболяването, наречено туберкулоза на лимфните възли. Микобактериите нямат способността да се преместят. В тялото те могат да се движат с течността. Тази характеристика е решаваща за развитието на това заболяване.

Веднъж попаднали в тялото, главно чрез дихателната система, туберкулозните бактерии запълват междуклетъчните пространства. След като са избрали благоприятно местообитание, те образуват туберкулозен фокус. След това лимфните съдове се придвижват към всякакви регионални лимфни възли. Отслабената лимфна система не може да създаде достатъчна бариера за предотвратяване на проникването на микобактерии в кръвта. По този начин туберкулозният бацил се разпространява по цялото тяло, образувайки туберкулоза на периферните лимфни възли.

Етапи на развитие на болестта

В зависимост от периода, степента на инфекция, общата реактивност на организма се разграничават следните етапи:

1. Пролиферативна (когато възниква клетъчна репродукция и съответно увеличаване на лимфните възли, но без тяхната смърт).
2. Caseous (наличието на мъртви клетки под формата на маса на извара).
3. Абсцес (с появата на абсцеси, съдържащи гнойна течност).
4. Фистула (последният етап, характеризиращ се с пробива на фистулата с изливане на гной).

Опасността от това заболяване е, че единични възпалителни огнища се появяват рядко. По принцип групите възли се сливат с увеличаване, което усложнява диагностиката на заболяването и неговото лечение.

Често туберкулозата на лимфните възли е единствената проява на съществуваща инфекция с туберкулозен бацил. Например, заболявания като туберкулоза на мезентериалните лимфни възли или туберкулоза на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли са по-сложни от гледна точка на диагнозата.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е друга често срещана форма на заболяването. Тя може да бъде открита чрез рентгеново изследване на гръдния кош. Патогенезата на туберкулозата на интраторакалните лимфни възли, диагностицирана от специалист по туберкулоза, ще позволи да се разграничат структурните промени в лимфните възли.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли при деца е голяма опасност. Лечението на заболяването в детска възраст изисква отговорен подход към диагностиката и тактиката на лечение във връзка с незрели растящи организми, чийто имунитет се формира само.

Диференциалната диагноза на туберкулозата на вътрешно-гръдни лимфни възли позволява на лекаря да определи истинските причини за появата на заболяването по време на изследването. Лимфните възли могат да присъстват без други клинични прояви на възпалителни огнища в активната фаза или в ремисия.

Туберкулозата не е потвърдена при всички случаи. Неговите симптоми често са подобни на раков тумор или някакъв възпалителен процес в тялото (повърхностни или вътрешни язви, възпалени сливици и други причини). Промени в метатуберкулозата в интраторакалните лимфни възли изискват стриктно наблюдение от тесен специалист на фона на цялостна проверка.

Mycobacterium tuberculosis, уловени в лимфните възли, са активно атакувани от защитни клетки на имунната система. Бактериологичните изследвания, проведени в самото начало на своето развитие, може да не разкрият патогена, а туберкулозните туберкули (като основен симптом на туберкулозна лезия) все още не са се образували. Това е същността на диференциацията. Само обстоен преглед, като се вземат предвид всички налични признаци и клинични прояви, специални комплексни техники, ще помогне за определяне на тактиката на лечение.

Диагностични форми

За да се потвърди туберкулозния характер на заболяването или неговото отхвърляне, се използват следните форми:

• биопсия на разширения възел (с хистологично и бактериологично изследване на материала);
• подкожно приложение на туберкулин за откриване на антитела (най-често срещаният диагностичен метод).

Обратно към съдържанието

Перспективи за лечение

Ако туберкулозата на лимфните възли е потвърдена, стратегията за лечение се основава на няколко фактора: настоящият стадий на заболяването, степента на инфекция и общата резистентност на организма.

Размножаващите се лимфоидни клетки - лимфоцити и макрофаги се борят да неутрализират нахлуващите микроби. Но това не е достатъчно. Съвременни противотуберкулозни лекарства с бактерицидни (бактериостатични) свойства идват на помощ.

Основните лекарства за лечение на това заболяване се считат за: рифампицин, изониазид, стрептомицин и други. Основната антибактериална терапия се допълва с други лекарства: противовъзпалително, стероидно и анестетично.

Консервативното лечение включва използването на противотуберкулозни лекарства за дълъг период (понякога до 1 година) на фона на комбинация от няколко лекарства.

С консервативното лечение на противотуберкулозни лекарства се разпространяват в целия организъм, тъй като засегнатият лимфен възел в повечето случаи не е единственото увреждане на тялото. Този метод е ефективен в началния стадий на заболяването. Счита се, че е най-благоприятна, тъй като всички функции на имунната система са запазени.

Късно лечение

По-късните етапи на заболяването изискват различен режим на лечение. Липсата на лимфоидна тъкан и появата на грануломи на негово място не могат да бъдат елиминирани медикаментозно. Нарушеното кръвообращение в образуваните туберкули предотвратява проникването на медикаменти във възпалителния фокус.

Неразрешимите форми на заболяването или дългосрочните, токсични странични реакции към прилаганата терапия изискват използването на оперативен метод на лечение. Хирургичното отстраняване на засегнатия възел не е единственото ефективно лечение в тази ситуация. Все още има надежда за използване на антибактериални и хирургически опции. Въвеждането на антибиотици директно в възела позволява в някои случаи да се запази.

Отстраняването на лимфните възли е не само отстраняването на източника на инфекция. Това е сериозна загуба на важен орган на имунната защита. Изисква рационален подход за решаване на проблема. Бързите резултати не винаги са надеждни. Съществува риск от ненужна операция, не само неоправдана, но и вредна. Съвременната статистика записва до 40% от тези случаи.

Вътрешната наука все още не притежава 100% метод за точно диагностициране на това заболяване. Следователно, надежден начин за идентифициране на болестта и избора на метод на лечение все още е от значение. Използването на нови съвременни инструменти за диагностика (компютърна томография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и др.) Ни позволява да се надяваме на успеха на лечението.

Туберкулозният лимфаденит е заразен

Спазването на основните правила за лична хигиена и асептика ще предотврати вероятността от заразяване. Големи тълпи, обществен транспорт, общи части са вероятно местообитания за инфекции. Това винаги трябва да се помни.

Въпреки че лимфаденопатията е нормална реакция на имунната система към въвеждането на чужд агент, не бива да се забравя вероятността от появата на опасни заболявания. Само навременна консултация със специалист (фтизиолог) ще помогне за откриване на появата на болестта възможно най-скоро. Ранната диагностика може да спаси пациента от физически и психически страдания, да предотврати самолечението, което води до необратими последствия.

Симптоми на туберкулоза на лимфните възли при деца

Туберкулозата на лимфните възли се проявява чрез комплекс от имунни реакции и патологични промени в отговор на инвазията на пръчката на Кох в тялото на детето. Възпалението на различни групи лимфни възли предизвиква появата на генерализиран процес.

Поражението на шийните възли

Туберкулозният лимфаденит се развива като резултат от проникването на патогена през сливиците или устната лигавица в тъканта на регионалните лимфни възли. Детето засяга субмаксиларните, югуларните периферни ганглии.

Пациентът не забелязва всички симптоми на заболяването. Ходът на инфекциозния процес става хроничен. Детето се оплаква от появата под кожата на врата плътна, но подвижни образувания, които не са заварени към кожата. Пациентът е загрижен за следните признаци на инфекция:

• виене на свят;
• слабост;
• изпотяване;
• повишена телесна температура;
• умора.

В късния стадий на заболяването кожата над възлите става ярко червена. Пациентът се оплаква от появата на неприятни усещания при докосване.

Лимфните възли с размер 0,5-1,5 cm имат плътна консистенция. Поражението на шийните ганглии често води до компресия на хранопровода. Специфична интоксикация причинява разрушаване на сърцето, кръвоносните съдове, вегетативната нервна система.

В началото на инфекциозния процес, зоната на костната тъкан се отделя от съседната става, образуват се туберкулозни абсцеси. Детето чувства възпалени възли по време на палпацията, което показва развитието на остър възпалителен процес. По време на ремисия периферните органи на лимфната система намаляват, образуват се белези и туберкулозната интоксикация изчезва.

Прояви на туберкулоза на периферните възли

Заболяването е нетипично при малки деца и по-млади ученици. Първите признаци на туберкулоза са изразени. Температурата достига високи стойности - 38-39 ° С. Пациентът се оплаква от слабост, главоболие.

Туберкулозата на периферните лимфни възли е придружена от сирена дегенерация на мъртва тъкан. Колебанията на мястото на възпалението се определят от тяхната палпация. Локалните симптоми се появяват с увеличаване на аксиларните, ингвиналните, ултрановите лимфни възли.

Заболяването има 3 етапа на специфична лезия:

Туберкулозата на периферните органи на лимфната система се характеризира с 3 етапа на курса, които плавно се вливат един в друг:

• първоначална форма;
• субакутна степен;
• остър период.

Уплътнените възли съдържат малки калцификации, по време на рутинен преглед лекарят идентифицира патология в органите на дихателната система.

Туберкулозата на периферните лимфни възли се потвърждава чрез хистологично изследване, а пункцията на болния орган определя наличието на атипични клетки. Детето увеличава риска от тежки усложнения, защото По време на прегледа не е възможно да се използват някои диагностични методи. Бронхите са компресирани по време на инфилтративния стадий на туберкулоза на интраторакалните възли, развива се ексудативното възпаление.

Симптоми на извънбелодробно заболяване

Туберкулозата на лимфните възли при деца е придружена от продължителна субфебрилна температура. Увеличаването му настъпва ежедневно в интервала от 16.00 до 18.00 часа. Понякога пациентът не усеща температурата и се чувства добре.

Туберкулозният екзотоксин действа върху нервните клетки, като бавно унищожава тяхната структура. Детето изглежда невнимателно, паметта се влошава, появява се сънливост, намалява апетита. Пациентът губи телесно тегло без видима причина. Влошаването на общото състояние води до пълно отхвърляне на приема на храна.

Нощно изпотяване е характерен признак за туберкулоза на лимфните възли - симптомите са изразени, изтичането на течност е обилно. Хиперхидрозата се развива в областта на шията и главата.

На кожата на детето се появява лющене, причинено от хормонални нарушения и действието на токсини. Лимфните възли се увеличават до 10 мм. Синьо-оцветените петна се появяват около очите, оцветяването на кожата на пръстите се променя.

Детето има сърдечно-съдова система. Промяната на пулса, появата на сърцебиене, болки в гърдите вляво.

Симптомите на извънбелодробна туберкулоза зависят от характеристиките на пациента и етапа на заболяването.

Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли

Заболяването се развива в резултат на първична инфекция при деца и юноши. Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е придружена от инфилтративни промени в бронхопулмоналните, трахеобронхиалните периферни органи. При деца прогресират казеозно-некротични усложнения от остър инфекциозен процес.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли в тялото на детето е разделена на 2 вида:

Детето се оплаква от главоболие, умора, неразположение, липса на апетит. Болка в гърдите и суха, агонизираща кашлица се появяват, когато патологичният процес е сложен.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли причинява развитие на усложнения:

• повърхностен бронхит;
• междинно или крайбрежно плеврити.

Клиничните форми на патологичния процес имат различен курс. При едно дете интраторакалната туберкулоза (VLHU) се проявява с бързо регресиране на симптомите с ограничени форми на инфекциозен процес.

Пациентът развива инфилтративен бронхоаденит. Пациентът се оплаква от загуба на апетит, бледност, слабост, раздразнителност, умора. Температурата е висока - 38,5 ° С. По време на инфилтративния процес по време на дълбок дъх се появява кашлица, чуват се хубави хрипове.

Бронхоаденитът е придружен от дрезгав глас, тежко дишане, болка във времевата част на главата.

Прогресивното протичане на заболяването води до дегенерация на казеозен лимфен възел. Ако съдържанието им попадне в бронхите или хранопровода, пациентът има следните симптоми:

• болка в епигастриума;
• гадене;
• обилно кървене.

В хроничния стадий на заболяването се появяват симптоми, свързани с свръхчувствителност на тялото.

Заболяването е придружено от общо изтощение и прекомерно изпотяване. При малки деца има кашлица. Детето се оплаква от дискомфорт в очите му. Пациентът е притеснен за фотофобия, сълзене и мускулни спазми на клепачите.

На конюнктивата се образуват мехурчета, наподобяващи малки възли. Детето развива конфликт конюнктивит на фаринкса.

Симптомите на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли се откриват по време на изследването на детето за края на реакцията на Манту. Пациентът се появява разширени периферни венозни съдове в първото и второто междуребрено пространство отдясно. Специфичното възпаление на лимфните възли в медиастиналната зона при малки деца причинява задушаване - задушаване.

Симптоми на коремната туберкулоза

Поражението на мезентериалните лимфни възли се наблюдава в първичните и вторичните инфекциозни процеси. При малко дете болестта започва постепенно. Симптомите на туберкулозата са разделени на 2 групи: общи и специфични.

Пациентът се оплаква от мускулни болки, слабост, умора, ниска температура. Болката в пъпа, намаляваща в покой и влошена след хранене, е важен симптом на туберкулозна инфекция. Клиничната картина при острия ход на патологичния процес в много отношения е подобна на симптомите на "остър корем".

Лекарят установява, че лимфният възел е увеличен вляво от пъпа. Симптомите на перитонеалното дразнене се проявяват с улцеративно-деструктивна лезия на периферните възли. Пациентът се оплаква от висока температура сутрин, появата на кръв в изпражненията. Пациентът има фалшиво желание за дефекация.

Туберкулозата на мезентериалните лимфни възли често завършва с усложнение - патологичният процес покрива цялата перитонеума. Състоянието на пациента е тежко. Коремът се увеличава по размер, болката е пароксизмална, появяват се гадене и повръщане. При палпация лекарят определя дали има напрежение в мускулите на предната коремна стена. Мезентериалните лимфни възли се увеличават, стават меки, понякога причиняват залепване на чревните цикли. Пациентът страда от интоксикация, развива се чревна обструкция.

Туберкулозна интоксикация при деца и юноши

Микобактериите влизат в интраторакалните лимфни възли с притока на кръв, развива се остра интоксикация на организма. Пациентът има специфични клинични симптоми и функционални промени в органите. Туберкулозата на лимфните възли при деца само в някои случаи причинява алергична реакция при детето.

Състоянието на пациента се влошава драстично, ако не се проведе навреме антитуберкулозна терапия. Хроничната интоксикация се проявява чрез емоционална нестабилност, алергични реакции, тахикардия, аритмия, ниско кръвно налягане.

Често родителите питат лекар, ако туберкулозата на лимфните възли е заразна или не. Заболяването се предава от болен човек на здраво. Детето може да се зарази с туберкулоза от болни животни чрез лошо качество на млечни и месни продукти. Жезълът на Кох влиза в лимфната система от болни органи, засегнати от туберкулоза:

Намаляването на защитните сили на организма допринася за разпространението на причинителя на туберкулоза. Лимфаденит често се развива като самостоятелно заболяване, пациентът засяга черния дроб, далака, калциевите соли се натрупват в лимфните възли. Малко дете се лекува в болницата, за да предотврати опасни усложнения.

Туберкулозен лимфаденит: причини, симптоми и лечение

Туберкулозният лимфаденит е едно от най-честите усложнения на извънбелодробната туберкулоза. Тя се диагностицира при 25% от пациентите, страдащи от това инфекциозно заболяване, и е придружена от болка и подути лимфни възли, неразположение, загуба на сила, главоболие, треска.

Каква е същността на болестта?

Характерен симптом на заболяването е удебеляване на лимфните възли, тяхното запояване в конгломерати

Туберкулозният лимфаденит (периферна туберкулозна лимфаденопатия) е патология, която се придружава от промяна в лимфоидните тъкани на фона на инвазията на коковата пръчка, която е причинител на туберкулоза. Засегнатите лимфни възли се увеличават по размер и започват да произвеждат увеличен брой лимфоцити, което от своя страна води до образуването на грануломи.

причини

Причината за туберкулозния лимфаденит е инфекция с пръчки Koch, които се предават чрез въздушни капчици (например, при кихане и кашлица) или във вертикални (от майка към плода) начини. Веднъж попаднал в белите дробове, патогенът се абсорбира от клетките на белодробната тъкан - макрофаги. В даден момент обаче макрофагите вече не се справят с преработката, което от своя страна води до развитие на белодробна туберкулоза или до проникване на бактерии в лимфната система и тяхното потъване в лимфните възли.

Трябва да се отбележи, че не всички хора развиват туберкулоза. Провокиращите фактори в този случай могат да бъдат:

• отслабване на имунитета;
• злоупотреба с алкохол;
• употреба на наркотици;
• приемане на лекарства, които потискат действието на имунната система;
• HIV инфекция.

симптоми

Заболяването е най-често бавно, температурата на пациента показва субфебрилни стойности (около 37.5), апетитът е слаб или липсва, пациентът отслабва и това може да продължи дълго време

Туберкулозният лимфаденит не се забелязва веднага. Инкубационният период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, след което при пациентите се появяват следните признаци:

• увеличени размери на лимфните възли (могат да достигнат до 3 сантиметра, да станат еластични, подвижни, болезнени);
• бланширане на кожата, треска, повишено изпотяване;
• загуба на апетит, внезапна загуба на тегло;
• липса на енергия;
• обезцветяване на кожата над лимфния възел до кафяво или жълто;
• повишена ESR, плазмени протеинови и лимфоцитни нива, понижен хемоглобин.

С участието в патологичния процес на интраторакални лимфни възли се наблюдават симптоми на обща интоксикация - влошаване на здравето, загуба на апетит, повишена температура, болка в гърдите, повишено изпотяване, кашлица.

Други прояви на заболяването включват:

• гадене и повръщане;
• подуване на корема;
• стомашно разстройство;
• запек;
• коремни болки.

Последният симптом може да бъде свързан с развитието на сраствания, дължащи се на проникването на възела в разположените в близост структури.

класификация

Най-често заболяването засяга цервикалните, субмандибуларните и аксиларните лимфни възли, като няколко групи лимфни възли могат да бъдат включени от едната или от двете страни.

В зависимост от стадия на развитие туберкулозният лимфаденит се подразделя на:

• пролиферативни;
• сирене;
• абсцес;
• фистула.

Пролиферативният (разширяващ се) лимфаденит се счита за начален стадий на заболяването и е съпроводен с разпадане, влошаване на здравето, увеличаване на лимфните възли. Приблизително една трета от случаите страдат от болка. В някои случаи патологията е асимптоматична. С напредването на заболяването, лимфните възли растат и в някои случаи изчезват с близките, болката се увеличава.

Казеозният лимфаденит се съпровожда от разпадане на клетките на лимфните възли, превръщането им в маса на извара и се проявява:

• слабост;
• неразположение;
• повишена телесна температура;
• уплътняване, болезнени лимфни възли;
• силен натиск върху хранопровода с поражение на цервикалните лимфни възли;
• кашлица и болки в гърдите, когато инфектирани лимфни възли.

Абсцесният лимфаденит е придружен от замяната на мъртвите клетки с гной и се проявява:

• омекотяване и почерняване на лимфните възли;
• болка;
• треска;
• гадене и повръщане;
• повишено изпотяване;
• липса на апетит.

Фисталният лимфаденит е придружен от:

• изтъняване на кожата и пробиване на гнойно съдържание;
• намаляване на тежестта на симптомите;
• развитие на усложнения - емпиема плевра, гнойни медиастинити, пневмоторакс.

В зависимост от местоположението на засегнатата област, туберкулозният лимфаденит се разделя на:

• цервикална, простираща се до цервикалните, субмандибуларните, югуларните лимфни възли, както и лимфните възли, разположени на предната повърхност на врата и супраклавикуларни ямки;
• интраторакални, засягащи лимфните възли, разположени по протежение на бронхите, белите дробове, хранопровода, в трахеобронхиалната област и в областта на гръдната аорта;
• интраабдоминални, разрушаващи мезентериалните и ретроперитонеалните лимфни възли и диагностицирани, като правило, при юноши и деца, като вторична патология, развиваща се на фона на поражението на стомаха или на част от червата.

диагностика

Диагнозата се прави с помощта на същите техники и техники, които откриват самата туберкулоза.

Диагнозата туберкулозен лимфаденит се прави в комплекс и включва:

• разпитване и изследване на пациента, определяне на степента на тежест на симптомите, етапа и клиничната картина на заболяването;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• Тест за Манту;
• радиографско изследване;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография и магнитен резонанс;
• биопсия на увеличения лимфен възел, за да се анализира съдържанието му;
• ендоскопски ултразвук (с дълбоко местоположение на лимфните възли);
• уро- или холангиография;
• лапаротомия (с инфекция на мезентериалните възли).

лечение

Rifampiin се приема през устата на празен стомах (1 час преди хранене) или се прилага интравенозно капе (само за възрастни)

Лечението на туберкулозен лимфаденит може да се извърши консервативно и бързо.

Консервативното лечение се основава на приемането на някои лекарства. Те включват:

• Изониазид. В преобладаващата част от случаите, тя се използва за интравенозно или интрамускулно приложение, но може също да се прилага под формата на таблетки. Той има многобройни странични ефекти - причинява гадене, повръщане, главоболие, кожни обриви, нарушения на чернодробните функции. Не може да се използва при лечение на хора, страдащи от епилепсия, астма, тиреоидна болест, атеросклероза.
• Рифампицин. Включени в групата на антибактериалните лекарства. Може да доведе до развитие на следните нежелани реакции: нарушения на щитовидната жлеза, черния дроб, намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта. Не може да се използва при лечение на хора с патология на бъбреците, бременни жени и деца.
• Пара-аминосалицилат натрий. Предлага се в прахообразна форма за приготвяне на разтвор. Може да причини влошаване на апетита, гадене и повръщане, коремна и ставна болка, бронхоспазми. Не може да се използва за лечение на хора с хепатит и цироза, язва на стомаха, патология на бъбреците, които са възпалителни.

С неефективността на медикаментозното лечение пристъпва към операция. Заразените възли се отварят, обеззаразяват и източват. В някои случаи се изрязват лимфните възли.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на туберкулозен лимфаденит включва:

• здравословен начин на живот;
• достатъчна физическа активност - ходене, упражнения, спорт;
• укрепване на имунитета - качествено хранене, втвърдяване;
• посещение на морски курорти и санаториуми.

Въпреки факта, че туберкулозният лимфаденит се счита за опасно заболяване, навременното и адекватно лечение може да доведе до пълно излекуване.

Туберкулоза на лимфните възли - симптоми, първи признаци

Туберкулозата на лимфните възли се проявява заедно с увреждане на белите дробове, рядко се случва отделно от другите.
Днес тя е най-честата форма на извънбелодробна туберкулоза.

Най-често патологията се диагностицира при жени, второ място се дава на мъжете, но децата са по-рядко болни, но при заболяването се характеризира със сложен курс и повишен риск от развитие на усложнения.

Туберкулоза на лимфните възли при хора

Този тип патология е резултат от микобактериална инфекция на лимфните възли и е известен като лимфаденит. Този вид екстрапулмонално заболяване най-често се наблюдава при имунокомпрометирани индивиди, които съставляват до 50% от случаите.

Известно е, че патологията засяга хората още от древността. През Средновековието, докосването на царя се счита за изцеление на тази болест. В наше време операцията е изиграла решаваща роля в диагностиката и лечението на туберкулозата на лимфните възли.

Въпреки това, през последните няколко десетилетия, значението на хирургията е намаляло, тъй като е изпълнено със съпътстващи заболявания и усложнения. Както при инфекциите в белите дробове, анти-туберкулозната химиотерапия се превърна в стандарт при лечението на пациенти, а новите диагностични методи (например аспирация с тънка игла) заменят по-опасните методи за отстраняване на тъканите.

Тази форма на заболяването е лека в хода си и е лечима, но не е задължително да спаси пациента от обща инфекция. Много често срещана при децата и тийнейджърите.

Може би добротата на тази форма на инфекция може да се обясни с факта, че лимфните възли се противопоставят на проникването на микроорганизми в организма и могат да намалят патогенността на бактериите. Лезията е локална, способна да повлияе на цервикалните, бронхиалните или мезентериалните лимфни възли и системно, разпространява се в цялото тяло.

Днес около 95% от специфичните лимфни инфекции при възрастни са причинени от Mycobacterium tuberculosis, а останалите са атипични или нетуберкулозни микобактерии. При децата ситуацията е малко по-различна.

Имунитетът, особено здравите Т-клетки, играе важна роля в борбата срещу инфекцията. Те произвеждат специални вещества - цитокини, които позволяват на имунната система да унищожи микобактериите и образува туберкули.

Следователно, за хората с ХИВ инфекция, честотата на туберкулоза на лимфни възли е 500 пъти по-висока, отколкото в общата популация.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Първите признаци на патология

Пациентите съобщават за безболезнено, увеличаващо се оток в областта на лимфните възли. Системните симптоми на туберкулозата на лимфните възли включват треска, втрисане, загуба на тегло или неразположение в 43% от пациентите.

Първите признаци и симптоми на туберкулоза на лимфните възли:

• уголемяване на всеки лимфен възел, но цервикалната лезия е по-честа;
• плътните образувания стават още по-трудни с времето, когато болестта прогресира;
• доста често фокусите са пълни с течност и са свързани с фистула (отвор) с околната среда;
• множествеността на образуванията (един печат е рядък);
• при една трета от пациентите лезиите са симетрични и в двете половини на тялото.

Основните симптоми на заболяването

Всички пациенти имат нощни изпотявания, загуба на тегло и слабост. Туберкулозната инфекция най-често засяга цервикалните лимфни възли (63,3%), следвана от медиастиналната (26,7%) и аксиларната (8,3%). При 35% от пациентите лимфаденопатията се наблюдава при повече от едно място.

В случай на цервикално заболяване може да няма признаци за наличие на бактерии, докато не стане ясно, че има постепенно увеличаване на възлите. Това става причина за лечение в клиниката.

При наличие на първична чревна туберкулоза патологията обикновено се разпространява до мезентериалните възли. Състоянието може да бъде придружено от перитонит с гноен излив в коремната кухина. Има периодична треска. Кожата е суха и бледа. Има изтощение и анемия.

Заболяването става хронично в почти всички случаи. Опасността е, че причинява активна инфекция извън лимфните възли, причинявайки туберкулоза на костите, бъбреците и белите дробове.

Инфекция на периферните лимфни възли

Туберкулозата обикновено се причинява от вдишване на въздух, замърсен с микобактерии. След това микробите преминават от белите дробове към периферните лимфни възли.

Симптомите на туберкулозата на периферните лимфни възли включват:

• треска;
• безболезнено и стегнато подуване на шията, подмишниците и слабините, по-рядко в други области;
• кожни язви;
• изпотяване.

Диагностика на туберкулоза на периферните лимфни възли включва:

• биопсия на засегнатата тъкан;
• рентгенография на гърдите;
• КТ на врата;
• отглеждане на култура от бактерии в биоматериал, взет от лимфни възли;
• кръвен тест за HIV;
• Тест за Манту.

Лечението обикновено се състои от приемане на 2-4 антибиотици за 9-12 месеца, които включват:

Интраторакална болест на лимфните възли

При заболяване в бронхиалните жлези може да се развие белодробна туберкулоза. Състоянието се проявява с бронхит с наличието на кашлица и треска. Гнойната храчка съдържа кръв и бацили.

Необичайно големите лимфни възли могат да притиснат околните структури, например, един от бронхите, което води до белодробна инфекция и разширяване на алвеолите (краищата на дихателните тръби).

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли може да доведе до други усложнения: дисфагия, фистула (отваряне), обструкция (налягане) на жлъчните пътища и сърцето. Понякога цервикалните възли могат да компресират трахеята, което води до затруднено дишане.

Как се разпространява инфекцията

На този етап човек не може да разпространява микобактерии, тъй като не отделя заразени капки (от кашляне и кихане). Рано или късно (особено без лечение), процесът се разпространява в белите дробове и бронхите, пациентът става заразен.

Бактериите влизат в тялото чрез вдишване на капчици след кашляне или кихане на заразени хора. Заболяването може да се ограничи до белите дробове със силен имунитет или да се разпространи допълнително при други условия.

Лимфните възли могат да бъдат заразени предимно с пиене на непастьоризирано мляко. Бактериите могат да се разпространят в костите или менингите, което причинява туберкулозен менингит.

Лимфни възли с белодробна туберкулоза

При палпация (палпация), лимфните възли се дефинират като малки, плътни, добре дефинирани възли, които бавно растат в размер, докато станат като пилешко яйце. Те остават твърди до нахлуване.

След това се появяват симптоми на треска от неправилен тип. Обикновено умората и загубата на апетит не са прекомерни, но има неразположение, изтощение и анемия.

Опасна болест при деца

Обикновено, повърхностните лимфни възли са засегнати, но могат да бъдат включени и други, като субмандибуларна, паротидна, ингвинална и аксиларна. Често лимфаденопатията е двустранна. Също така в процеса участват интраторакални и абдоминални лимфни възли.

Честотата на свързаната с белодробна туберкулоза варира от 5% до 62%. Лечението е трудно. Въпреки това, повечето случаи на заболяване могат да бъдат контролирани чрез използване на антибактериални агенти, а хирургичната намеса рядко се изисква.

Някои деца, особено тези със съпътстващи заболявания, имат системни симптоми като треска, загуба на тегло, умора и нощни изпотявания. Задушаване кашлица може да бъде признак на изразени медиастинален лимфаденит.

Първоначално възлите са твърди, лъскави и подвижни, не са споени към околните тъкани. По-късно стават тъпи и кожата над тях става червена. На по-късен етап възлите се омекотяват, което води до абсцеси, които трудно се лекуват без операция.

За потвърждаване на диагнозата е необходим кожен тест на Манту, който е положителен при повечето деца с туберкулозен лимфаденит. Вероятността за фалшив отрицателен отговор е по-малка от 10%.

Ефективно лечение на заболяванията

Инфекцията не се счита за фокална болест, поради което се извършва системна химиотерапия. Лечението с лекарства е стандартно за това заболяване. Антибиотичните режими, които са ефективни при белодробна туберкулоза, могат да се прилагат и при туберкулозен лимфаденит.

След повишаване на чувствителността към лекарства, продължават да се вземат само два антибиотика за 6 месеца. Самата терапия с ТБ има значителни недостатъци поради наличието на нежелани реакции.

Хирургично лечение се извършва, когато няма подобрение от приемането на лекарства. Операцията е предназначена също за установяване на диагноза, премахване на локален процес или източване на фистулата (отвор). Неправилното лечение по време на операцията може да доведе до следоперативни фистули и разпространението на микобактерии в кръвта.

Прогнозата след правилното лечение е благоприятна. Обикновено повечето пациенти успяват да задържат по-нататъшното развитие на заболяването.

Първите признаци на туберкулоза на лимфните възли: интраторакална и периферна - лечение, прогноза

В 90% от случаите туберкулозата засяга белите дробове. Но ако се случи, че бактериите се отлагат в други органи, в 10% от случаите те ще бъдат лимфни възли. Поради това съотношение туберкулозата на лимфните възли се счита за доста често срещано заболяване. В ранните етапи съвременната медицина може да я излекува напълно.

Механизъм на поражение

Лимфните възли в човешкия организъм изпълняват функцията за поддържане на имунитета. Когато кръвта минава през тях, отровена от токсини или заразена с вируси, възлите я задържат и стимулират растежа на специални защитни клетки - лимфоцити. Клетките унищожават бактерии и вируси, разпространяват се по тялото и завършват работата.

Въпреки това, причинителят на туберкулоза - микобактерия - има способността да се размножава в лимфната тъкан и да се установи в него. Ако имунитетът не е достатъчно висок, а бактериите са попаднали в кръвта и са стигнали до лимфните възли, човек започва да развива туберкулоза на лимфен възел. То може да бъде:

• първоначално, ако бактериите попаднат в кръвта директно от външната среда и възлите са първото място, на което са стигнали;
• вторичен, ако за първи път е засегнат друг орган и бактериите са влезли в кръвния поток от него.

В същото време, ако имунните сили на организма са нормални, вероятно е бактерията да бъде потисната и туберкулозата на лимфните възли никога да не се прояви.

Причини за развитие

Микобактериите са онези микроорганизми, които са способни да живеят дълго време в тялото, така че симптомите да не се появяват, а самият пациент няма да знае, че е болен. Те могат да влязат в тялото по един от основните начини:

• Airborne. В този случай човекът вдишва бактерията заедно с въздуха, който диша. Туберкулозата на цервикалните лимфни възли обикновено се развива след инфектиране по този път.
• Храносмилателен. В този случай, човек консумира бактерии заедно с замърсена храна и вода - и за да се появи инфекцията и симптомите се появят, трябва много пъти повече патогени. Стомашно-чревният тракт е по-добре защитен от други системи на тялото.

Най-често туберкулозата от периферните лимфни възли се причинява от микобактерия на говедата, предавана по хранителен път. Намира се на териториите на говеда, които не са проспериращи за туберкулоза. Децата са болни предимно. Те развиват първична туберкулоза. Най-често са засегнати цервикални, подносни, по-рядко ингвинални и аксиларни лимфни възли.

При възрастни, обикновено туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е следствие от реактивирането на туберкулозния процес. Ако бактерията е влязла в тялото, това не означава, че пациентът веднага ще развие туберкулоза от периферни лимфни възли или интраторакални лимфни възли туберкулоза. Само ако имунитетът е намален, микобактериите започват да се размножават.

Отслабеното тяло е уязвимо и шансовете човек да развие туберкулоза на лимфните възли ще се увеличава винаги, когато му имунитетът падне. Най-често засяга шийните, субмандибуларните, ингвиналните и аксиларните възли.

Етапи на заболяването

Първите признаци на заболяването могат да бъдат невидими или да доставят на лицето, което ги носи, не прекалено много неудобства, но това не означава нищо добро - просто туберкулозата на вътрешноракалните лимфни възли е все още в начален стадий. Но времето ще мине - и това ще се промени. Симптомите ще станат по-изразени, ефектите ще станат по-забележими и по-тежки. Ситуацията ще се влоши с всеки етап.

Има четирима от тях. Всяка от тях се отличава със своите патологични процеси и признаци:

• Пролиферативна.
• Случаен.
• Абсцес.
• Svishcheva.

Клиника в зависимост от сцената

1. Първият, най-безвредният етап. Микобактериите започват да се размножават. Ако имунитетът е на нормално ниво, вероятно е процесът да бъде потиснат или да отнеме няколко години. Ако имунитетът е нисък, възлите се увеличават поради излишък от бактерии и развиващи се възпаления. Постепенно се образуват грануломи около бактериите, те започват да изтласкват нормалните клетки на лимфните възли. В резултат се образува капсула, пълна само с бактерии, около които остава мембраната на тъканите на лимфните възли. Размерът на възлите достига 1 см. На този етап пациентът чувства болезненост в лимфните възли - само в 30% от случаите и общата слабост, причинена от проникване на кръвта от токсини.
2. На втория (казеозен) етап бактериите започват да умират. Създава се ядрото на некроза (тъканна некроза), което с времето се уплътнява и става една тъкан. Пациентът чувства болезненост, когато се опитва да докосне лимфния възел; тежка слабост, замаяност, гадене - общи симптоми на интоксикация, треска - обикновено не по-висока от 37,5, показва възпалителния процес, който се случва в организма.
3. В стадия на абсцеса размерите на възела се увеличават до 4 см. Те се запояват към околните тъкани. На този етап мъртвите клетки стават гнойни и се образуват един или повече абсцеси, напълно пълни с тях. Пациентът се чувства зле, температурата му нараства, главата му боли, чувства се като с тежко отравяне. В същото време, ако има туберкулоза на интраторакалните лимфни възли, той може да не усети болка и да не разбере точно къде се намира заболяването в тялото му.
4. В края на етапа изтънената кожа се разкъсва и гнойът се излива. Освен това, ако пациентът има туберкулоза на периферните лимфни възли, процесът върви с по-малко проблеми: той остава болезнен и опасен, но не представлява заплаха за живота. Но ако пациентът има туберкулоза в главата (интраторакални лимфни възли), процесът може директно да застраши смъртта - гнойът не излиза навън, а в гръдната кухина, може да засегне други органи, причинявайки болка и нарушавайки работата им.

В зависимост от етапа, прогнозата варира, мерките, които лекарят ще предприеме за лечение на туберкулоза на лимфните възли и колко зле ще страдат здравето на пациента като цяло.

диагностика

Пълната диагноза е единственият начин да се направи точна диагноза. Туберкулозата на периферните лимфни възли за пациента не е много по-различна от която и да е друга, но за лекаря разликата е фундаментална.

• Събиране на история. Лекарят пита пациента за симптомите, за заболяването, алергиите, дали има лимфаденит (възпаление или разширяване на лимфните възли) след ваксинация БЦЖ.
• Палпация. Лимфните възли с туберкулоза се увеличават, не е трудно да се намерят и да се направи заключение за това колко са засегнати.
• Общи анализи. Позволява да се определи общото състояние на имунитета.
• Тест за Манту. Въпреки възможните неточности, тя позволява да се определи наличието в организма на причинителя на туберкулоза.
• Биопсия. Тъканна проба се взема от възела, чрез която е възможно да се определи дали пациентът има туберкулоза или доброкачествен или злокачествен тумор.
• Рентгенова. Провежда се във всеки случай - дори ако пациентът има TPL (периферна лимфна туберкулоза). Тя ви позволява да определите местоположението на лезията, нейния размер и да направите приблизителна прогноза.

Трудно е да се диагностицира - особено в ранните стадии, когато микобактериите са концентрирани в лимфните възли и на практика не попадат извън техните граници. Въпреки това, биопсията помага за решаването на този проблем. Провеждане на морфологични и бактериологични изследвания на биопсия. На по-късен етап се открива микобактерия туберкулоза в отделянето от фистулата.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на туберкулозата на вътрешноракови лимфни възли най-често се извършва с лимфогрануломатоза. Лимфогрануломатоза е злокачествено заболяване, при което са засегнати интраторакалните и периферните лимфни възли. Туберкулозата е придружена от болезненост и намалена подвижност на лимфните възли, но лимфогрануломатозата не е такава. При лимфогрануломатоза, възлите са значително увеличени и безболезнени. Lymphogranulomatosis е добре податлив на радиотерапия и противоракови лекарства, но туберкулозата не е така.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли също трябва да се различава от лимфосаркома и медиастиналната ретикулосаркома. При тези туморни заболявания пациентите се притесняват от суха кашлица, има общо изчерпване на тялото. Възелите са хълмисти и много големи, дървени на допир. Също като лимфогрануломатозна лимфосаркома и ретикулосаркома са добре излекувани чрез лъчетерапия и антитуморни лекарства.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е подобна на саркоидозата. Напоследък това заболяване често се среща при жени 20-40 години. Това се случва с треска, увреждане на ставите, кости, черния дроб и далака, увеличаване на медиастиналните възли. Важно е пациентите със саркоидоза да не реагират на туберкулиновия тест, но в същото време да дават реакцията на Квеим - Никерсон на специфичен антиген.

Диференциалната диагноза отнема дълго и трудно време, но без нея не може да се направи.

лечение

В зависимост от етапа, на който се намира туберкулозата на лимфните възли, лечението му може да бъде различно. Има обаче само три области:

• поддържане на имунитета на ниво, на което процесът няма да се развие;
• унищожаване на микобактерии - или поне забавяне на тяхното размножаване;
• пълно премахване на лимфните възли - счита се за трудна операция, която има най-негативни ефекти върху организма, поради което не винаги се извършва.

• В пролиферативния стадий се използват антибиотици и противотуберкулозни лекарства, които позволяват, ако не напълно изкоренят болестта, след това поне да забавят неговото развитие.
• Антибиотици се добавят на казеозната фаза.
• В последните два етапа се използва само хирургично лечение, тъй като от лимфния възел няма нищо, което да може да се спаси - дори лимфата в него вече не може да се нарече лимфа. Операцията може да се извърши в две версии:
  • Аутопсия - в този случай, възелът е отворен, гнойното съдържание се почиства, пълни с антибиотици и антисептици, и се зашиват обратно. В някои случаи този подход ви позволява да запазите поне черупката на възела.
  • Пълно премахване - в този случай, лимфният възел е вграден под обща анестезия. След това пациентът остава дълго време в болница за възстановяване.

предотвратяване

На всеки етап и при всяко лечение пациентът трябва да следва прости правила - лимфогенната туберкулоза, както всяка друга, се третира най-добре, ако тялото е силно и може да устои. Необходимо е:

• яжте правилно - изключвайте прости въглехидрати, захар, мазни меса и млечни продукти, отдайте предпочитание на птиче месо и зеленчуци;
• спазвайте режима - ставайте и си лягайте по едно и също време, не спите за по-малко от осем часа;
• избягвайте стреса - идеалното решение е да отидете в санаториум по време на лечението;
• слушане на мнението на лекаря, предприемат кратки освежаващи разходки, за да поддържат общия тон;
• ако е необходимо, приемайте лекарства, които повишават имунитета.

Следвайки тези препоръки, е възможно не само да се укрепи тялото по време на лечението на туберкулоза, но и да се предотврати неговото развитие. Превантивните мерки включват също:

• липса на контакт с двете заразени животни и хора - ако не става дума за възрастен, а за дете, тогава до определена възраст е по-добре да не го приемате на претъпкани места, да не ядете непроверени животински продукти за храна.
• задължителни ваксинации - не е необходимо да се дава бележка за детето с отказ на училище, когато преминава универсална ваксинация на бцж;
• своевременно лечение на хронични заболявания и годишна флуорография - дори ако не е в състояние да открие заболяването на вътрешноракалните лимфни възли при деца или при възрастни в ранните етапи, в по-късните етапи резултатът ще бъде доста красноречив.

Отговорът на въпроса “е туберкулозата на лимфните възли заразни?”, “Как се предава?” Е проста - всяка туберкулоза е заразна, но при туберкулоза на лимфни възли - при деца, при възрастни - вероятността е ниска. Може да се заразите с въздушни капчици или чрез контакт на секретите с лигавицата, но лимфните възли нямат специфични секрети и пациентът не страда от кашлица.

Да бъдеш в контакт с него не е толкова опасно, колкото с други форми на туберкулоза.

перспектива

Вероятността от излекуване на туберкулозата е по-висока, по-ранни първите му прояви. В първия етап вероятността е почти 100%, но колкото по-далеч - толкова по-ниска.

Отчаянието обаче не си струва. Оптимизмът и желанието за сътрудничество с лекарите ще помогнат за преодоляване на болестта - още повече, че дори на етапа на фистулата може да се извърши операция за отстраняване на засегнатия възел.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува туберкулозата?

Ако лечението на лекарите не помага напълно да се отървете от туберкулоза. Хапчетата трябва да пият повече. Туберкулозата се свързва с антибиотични усложнения, но няма резултат. Разберете как нашите читатели са побеждавали туберкулозата. Прочетете статията >>