Безплатни лекарства за бронхиална астма

1. 3. Ползи за жилище

Съгласно Постановление на правителството на Руската федерация от 21 януари 2004 г. № 817, пациентите с тежка бронхиална астма имат полза от използването на допълнително жилищно пространство. За да получите в ред за обезщетения, трябва да представите подкрепящи документи.

Друга социална помощ

За да се получат други обезщетения за пациенти с бронхиална астма, както е предвидено в законодателството на Руската федерация, се изисква регистрация за инвалидност. За да направите това, трябва да преминете комисия в центъра на медицинската и социалната експертиза.

Тъй като не всички видове бронхиална астма изискват назначение на група хора с увреждания, специалистите на първо място вземат предвид тежестта и формата на заболяването, възможността за излекуване, естеството и условията на работа, професията и образованието.

Дял в социалното. мрежи

Списък на безплатните лекарства за астма.

Гост: Seretides ви предписва безплатно? Казаха ми, че той е по-добър от Симбикорт. Така ли е?

Д-р В.Н. Солопов: Тези лекарства са комбинирани аерозоли в прахообразна форма. И двете са по-добре да не се използват самостоятелно. За предпочитане е да се избере отделен бронхоразширяващ аерозол и поотделно Порт-възпалителен под формата на конвенционални дозиращи инхалатори.

Tin: Приемам Seretid, сега 200 mg флутиказон на ден. (понякога достига 1000). Бих искал напълно да се отърва от хормоните, на които съм бил от 2 години. Как да разберем, че е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се спре да го приемате?

Д-р В. Н. Солопов: Съветвам ви да прочетете за това в моята книга Астма. Как да си възвърнем здравето. http://asthmabooks.ru

Гост: Уважаеми д-р В.Н. Solopov! Наскоро разбрах, че списъкът с безплатни лекарства се е променил. В тази връзка ще се промени ли положението на хората с астма?

Д-р В. Н. Солопов: Давам преработен списък. Мисля, че е малко вероятно той да промени ситуацията като цяло.

XXV. Средства, засягащи дихателната система

Таблетки на амброксол сироп

Ацетилцистеинови ефервесцентни таблетки

Аерозолен инхалатор Beclomethasone,

дишането е активирано (лек дъх)

покрити таблетки

Будезонид на прах за инхалация

суспензия за измерване на дозата за инхалация

Dornase alfa разтвор за инхалация

Аерозол на ипратропиев бромид за инхалация

разтвор за инхалация

Ипратропиум бромид + фенотерол аерозол за инхалация

инхалационен разтвор

Кромоглицинова киселина и нейният инхалационен аерозол

натриева сол дозирани капки за очи

прах за инхалационни капсули

разтвор за инхалация

Нафазолинови капки за нос

Salmeterol аерозол за инхалация

Салметерол + Флутиказон аерозол за инхалация

измерена доза прах за инхалация

Аерозолен инхалатор Salbutamol,

дишащ (лек дъх) разтвор за хапчета за вдишване

таблетки, покрити, продължително действие

Теофилин с разширени капсули

забавяне на действието на таблета

Tiotropium bromide капсули с прах за инхалация

Фенотерол аерозол за инхалирано дозиране

разтвор за инхалация

Формотерол капсули с прах за инхалация

прах за инхалиране

Формотерол + будезонид на прах за инхалиране

Ирина К.: Кажи ми, преди ми беше предписан интал плюс и вантолин, така че сега не могат да напишат нищо от това?

Д-р В. Н. Солопов: Очевидно това ще зависи от настроението на лекаря, тъй като Салбутамол, подобно на Ventolin, присъства в списъка, както и натриев кромогликат - тоест Intal.

Гост: Детето ми не винаги се предписва безплатно. Можете ли да предоставите официална информация за безплатното предлагане на лекарства за пациенти с астма?

Д-р В. Н. Солопов: Приложение № 1 към Наредбата на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 в списъка на заболяванията на бронхиалната астма е посочено като заболяване, при което лекарствата за неговото лечение са написани безплатно.

Ален: Сега детето ми придобива увреждане. Какво може тогава да се промени при осигуряването на лекарства?

IV Lunichkina: В този случай на вашето дете трябва да се предписват ВСИЧКИ лекарства безплатно, а не само за лечение на астма.

Джулия: Детето е регистрирано в Московска област, но от раждането си живее в Москва и е прикрепено към московската клиника, получава безплатно. хранене в млечната кухня, хоспитализирана в Научно-изследователския институт по педиатрия с астма, започна хормонална терапия в продължение на 3 седмици. Къде и как сега можем да получим Pulmicort безплатно? Кой ще ни го запише, ако ни се даде привързаност само за медицински и хранителни услуги? Къде да кандидатстваме за разрешение за получаване на безплатни лекарства в Москва по политиката на Москва. регион.

Д-р В. Н. Солопов: Трябва да получите застрахователна полица в Москва. Други решения на този проблем не са видими.

Лекарствена бронхиална астма

Лекарствената бронхиална астма, особено при пациенти с бронхиална астма. наблюдавано като изолирана клинична проява на свръхчувствителност на лекарството - така наречените шокови фрагменти. Рядко се наблюдава - обикновено в такива случаи има аспирин астма или астма, възникнали след вдишване, например, пеницилин или стрептомицин. Въпреки това, не всеки недостиг на въздух, възникващ по време на инхалационното лечение, е израз на алергична астма към това лекарство, тъй като при остър или остър хроничен бронхит всички лекарства за вдишване дразнят дихателните пътища и причиняват суха кашлица и задух. Обръща се внимание и на факта, че изопропил-адреналинът и другите симпатикомиметични лекарства с по-продължително вдишване (повече от 16-20 инхалации) могат да причинят тахикардия, която субективно се усеща като усещане за тежест в гърдите или задух. Доста често лекарствената астма е само една от проявите на обща лекарствена непоносимост - анафилактичен шок или анафилактоидни реакции.

Сериозни астматични реакции се наблюдават във връзка с употребата на аспирин (най-честата форма на аспиринова алергия е бронхиална астма), иглика, бром, йод, пиразолонови производни, медицински серуми, лизати и др. Особено чести астматични пристъпи (както и лекарства за алергичен ринит. трахеит, бронхит) с вътрешно, парентерално и особено при инхалационно лечение със салицилати, пеницилин, стрептомицин, ипекац и др. Тетрациклините много рядко причиняват алергични реакции с yshkoy. Интересно е да се отбележи, че техните производствени препарати могат да имат малки пеницилинови примеси. Чрез провеждане на подходящи проучвания могат да се разграничат антитела срещу тетрациклин и пеницилин с повишена чувствителност към тези антибиотици. Fellner и Vaeg описват пациент, който има лична и фамилна анамнеза за данни за бронхиална астма и алергична реакция, като серумна болест, към пеницилин. Четири седмици по-късно при този пациент, 20 минути след приемане на две капсули тетрациклин, се появиха задух, зачервяване на кожата, тахикардия и уртикария. Пациентът установява наличието на различни антитела към двата антибиотика, а заразяването на тетрациклин с пеницилин е изключено хроматографски и микробиологично. Анафилактоидните реакции с бронхоспазъм и тежкият недостиг на въздух също обясняват наличието на хепарин. Бронхоспастични явления се наблюдават и при алергична лекарствена пневмония. причинени от имипрамин и т.н., като алергична проява по време на кръвопреливане, заедно с треска, уртикария и други обриви, ангиоедем и използването на контрастни вещества по време на рентгеновото изследване. Последните се появяват по-често след интравенозно, отколкото интраартериално приложение и вероятно са израз на дразнене на хеморецепторите и осморецепторите, но при пациенти с анамнеза за алергии, изглежда има алергичен токсичен механизъм, който може да предизвика белодробен оток. Преходна диспнея и цианоза по време на бронхография също са причинени от бронхоспазъм, който може лесно да се елиминира с спазмолитични средства.

Редица лекарства влошават състоянието на пациенти с бронхиална астма и хроничен бронхит, например бета-адренергичен блокер - пропранолол (индерал, обсидан), блокирайки симпатиковите импулси, водещи до хипервигатония, т.е., мускулна контракция и вазодилатация на дихателните пътища и повишена секреция. лигавицата на бронхиалната лигавица. Такова стесняване на дихателните пътища обикновено е асимптоматично, но при пациенти с бронхиална астма или хроничен бронхит, това може да влоши състоянието. Следователно, пропранолол е противопоказан за такива пациенти или, в крайни случаи, трябва да се прилага с повишено внимание. Подобно влошаване се наблюдава и при използване на изопропилноррадиналинов изомер, МАО-инхибитори, резерпин и т.н. Така, според Mathov, при 37% от пациентите, лекувани с МАО-блокери, състоянието се влошава и един пациент умира от остро задушаване. Напоследък, чести, най-често внезапни и неочаквани смъртни случаи от бронхиална астма, особено сред децата и младите хора, се дължат на прекомерната употреба на аерозолно лечение със симпатикомиметични лекарства, обикновено орципреналином, въпреки че не е доказана безспорната връзка между смъртта и лечението. Независимо от това обаче, пациентите трябва да бъдат предупредени, че е безполезен и може да бъде опасен при липса на аерозолен ефект за увеличаване на дозата. В такива случаи обикновено е необходимо да се пристъпи незабавно към лечение с кортикостероиди. Поради широкото използване на антихистамини заслужават специално внимание. Сухотата на бронхиалната лигавица, която те причиняват, е опасна за пациенти с бронхиална астма и може да причини запушване на по-малки бронхи. Към това трябва да се добави успокояващото действие на повечето антихистамини. Особено се проявява при димедрол. Всичко това може да бъде опасно за пациент с астма. Интересно е мнението на Neder относно възможната връзка между седативния ефект на дифенилхидрамин и внезапната, неочаквана смърт на пациенти с бронхиална астма. Влошаването на алергичните заболявания, включително астма и особено вазомоторния ринит, също е отбелязано при употребата на орални контрацептиви. Според други автори, тези заболявания се подобряват, докато приемате контрацептивни лекарства.

Патогенеза. Лекарствената бронхиална астма е проява на алергична реакция към този наркотик или неговите продукти на разпадане. Той е предимно предразположен към хора, които имат лична или фамилна анамнеза за алергични прояви, особено при пациенти с предишна астма или сенна хрема. Например, се твърди, че 10% от пациентите с астма стават чувствителни към аспирин по време на хода на заболяването и са описани много смъртни случаи, причинени от тази свръхчувствителност към лекарството. Сенсибилизацията на лекарства се наблюдава главно при индивиди с генетични основания за атопични заболявания (бронхиална астма, сенна хрема). Такива хора са склонни към образуване на пасивно предавани циркулиращи антитела (реагини) срещу определени антигенни стимули. Антителата са термолабилни, са в гама-А-фракцията на имуноглобулините и могат да бъдат медиатори на наблюдаваните анафилактични реакции. Сенсибилизацията, т.е. предварителното формиране на реагини в резултат на първия контакт с това лекарство, често не може да бъде открита дори с насочена история, тъй като лечението често се забравя, те не знаят имената и състава на използваните лекарства и др.

В някои случаи бронхоспазъм няма алергичен генезис, но е израз на основното фармакологично действие на съответното лекарство. Това се отнася например за някои бета-адренергични рецепторни блокери (пропранолол) и, очевидно, за други лекарства, например за резерпин,

А при лечебна бронхиална астма, както и при бронхиална астма като цяло, атаките стават все по-чести при остри и хронични инфекции на дихателните пътища. Най-тежките пристъпи на астма са тези, при които интервалът между сенсибилизирането и разрешаването на лекарството е от три дни до една година. С по-кратък или по-дълъг интервал, атаките на лекарствената астма, както и алергичните реакции, обикновено са по-леки.

Клинична картина. Развитието на лекарствената бронхиална астма обикновено е същото като обикновената астма и често се комбинира с алергичен ринит, трахеит или бронхит. И в двата случая интервалът между последната и астмата може да продължи часове или дни, или, за разлика от нелекарствената астма, да продължи години наред. Важно е обаче, че в някои случаи, например, предизвикана от аспирин астма, лезии се наблюдават главно сред по-възрастните хора. Още по-важно за диагностиката на историята (връзката между пристъпите на диспнея и приемането на определено лекарство - астматична атака се случва след няколко секунди, минути или 1-2 часа след приемане на подходящо лекарство, дори при най-ниската доза, например 10 mg аспирин) и придружаващата атака на проявление от кожата и други органи - уртикария, други обриви, гадене. повръщане и т.н. На практика обаче не винаги е лесно да се постави диагноза на индуцирана от лекарства бронхиална астма и да се идентифицират алергенните лекарства. Това е особено валидно за аспирин поради широкото му потребление и поради големия брой лекарства, които го съдържат, когато пациентът дори не знае за него (а понякога и лекар). От друга страна, разпространението на свръхчувствителност към аспирин при възрастни хора води до факта, че те често дават недостиг на въздух поради сърдечна слабост, а не поради истинската му причина. Грешката се подкрепя от факта, че клиничната картина на тази астма може да симулира сърдечна недостатъчност до известна степен. За правилна диагноза, освен насоченото внимание от страна на лекаря и отсъствието на белодробна стагнация и друга стагнация, отсъствието на ефект на кардиотонично лечение и бързото преустановяване на атаката под въздействието на адреналин и др., Чрез елиминиране и, ако е необходимо, съзнателно повторно прилагане на подходящите медикаменти до минималния тест дози (внимание!), когато вече има съмнение за връзка между астмата и това, диагнозата става ясно, естествено, след изключване и други причини за астма. Кожните тестове и опитите за откриване на циркулиращи антитела са полезни за диагностика само в редки случаи. Често, например, кожни тестове с аспирин, разреден в физиологичен разтвор и смесен със серума на пациента, инкубиран при 37 ° С, за да се получи пълният антиген, са отрицателни при индивиди с доказана аспиринова астма. Не трябва да забравяме, че такива хора са чувствителни към други наркотици, въпреки че проявите се наблюдават и от други органи.

Лечението на лекарствена астма се състои в незабавно премахване на подходящите медикаменти, а при подозрителни случаи е най-добре да се спре употребата на всички лекарства, тъй като в противен случай може да се развие сложна картина на лекарствените алергии с треска, лезии на други органи и възможна бактериална суперинфекция. След това подходящото лекарство, алерген или химиотерапевтично лекарство, отговорно за суперинфекция, е малко вероятно да бъде открито. След като алергията е утихнала и се изпита чувствителността на бактериите, които причиняват суперинфекция, и ако е необходимо, след провеждане на кожни тестове с подходящи лекарства, отново, внимателно, можете да приложите едни и същи лекарства, но не по едно и също време, а на интервали от няколко дни. Този подход често ви позволява да определите подходящия алерген.

В противен случай, лечението не се различава от лечението на нелекарствен пристъп на астма - адреналин, кортикостероиди (в тежки случаи, парентерално, например, водоразтворим преднизолон и т.н., 50-100 ml интравенозно, хидрокортизон 100 ml интравенозно, интрамускулно урбасон или във вена и др.) аминофилин (новофилин) интравенозно, 02, ако е необходимо, изкуствено дишане с помощта на респиратори, вазопресори (норепинефрин и др.).

Прогнозата за заболяването е различна. Атаките могат да бъдат тежки, дори фатални (аспиринова астма), особено при наличие на хронична астма. В повечето случаи атаката приключва благоприятно.

Предотвратяване. Лечението с лекарства трябва да се извършва само по строги показатели, особено при инхалация и парентерално приложение. Рискът от сенсибилизация при вътрешно лечение е по-малък. Ако е необходимо парентерално лечение, като при най-малкото подозрение за възможността от алергични реакции, се препоръчва да се даде на пациента пробна доза от лекарството вътре и да се наблюдава в продължение на 15-30 минути. Наблюдението трябва да се извърши след първата инфузия. Въвеждането на депо препарати трябва да се избягва за алергизираните индивиди. Пациенти с астма се съветват да не приемат аспирин. Смята се, че аспирин астма е дори опасни опити за десенсибилизация. Освен това, те не могат да помогнат много. Също така е важно да се спре всяко лекарствено лечение, веднага щом състоянието на пациента го позволява, и комбинации от много лекарства, особено антибиотици, трябва да се избягват, ако е възможно.

Особено важно е да се събере насочена история (бронхиална астма и други алергични заболявания в лична и семейна анамнеза, толерантност към лекарства за предишни заболявания) преди започване на подходящо лечение, тъй като най-застрашени са алергизираните индивиди и особено пациентите с бронхиална астма. Също така е важно тактично да информирате пациента или неговото семейство за възможността от свръхчувствителност към лекарството и неговите прояви. Пациентът, съгласно принципа, трябва да знае с какво се лекува и да уведоми всеки лекар, който ще го лекува по-късно за алергичните реакции, които е изпитал, и да посочи какво лекарство ги е причинил. Най-добре е пациентът да получи в писмен вид от лекуващия лекар описание на наблюдаваните от него алергични реакции, като посочи лекарството, което ги е причинил (и, като цяло, описание на проведеното лечение, включително по друг начин).

Алергични ситуации в стоматологията. Бронхиална астма

Посветен на първия ми учител и наставник, забележителен човек и компетентен алерголог-имунолог Галина Ивановна Цивкина

Епидемиологичните проучвания през последните години показват, че от 4 до 8% от населението на Руската федерация страда от бронхиална астма.

За съвременната стоматологична практика проблемът на спешните състояния при пациенти с бронхиална астма е особено актуален. Това се дължи на особеностите на стоматологичния прием на пациенти.

Първо, това е масивен тип специализирана грижа, която често се оказва на фона на съпътстваща патология. В допълнение, лицево-челюстната област е мощна рефлексогенна зона и е необходима адекватна анестетична поддръжка, която не винаги се постига. Затова пациентите изпитват страх от стоматологична интервенция, която увеличава чувствителността към болка. Има промени в нервната и хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната системи, които се проявяват с нежелани реакции. Второ, възможностите за изследване на пациент с цел откриване на аномалии на жизнено важни органи са ограничени и обикновено няма време за тях. Трето, поради спешни причини, стоматологичните интервенции се провеждат при много пациенти по време на максималния емоционален стрес, което води до намаляване на прага на възприемане на стимулите и, естествено, до увеличаване на патологичното ниво на реакцията на стрес в организма. Известно е, че е най-силният медиатор и при някои видове астма и причината за обострянето. Четвърто, днес в арсенала на съвременната стоматология има огромен брой потенциални алергени и тригери, които могат да причинят развитие на пристъп на задушаване. Това и много терапевтични агенти, използвани в терапевтичната практика, материалите за протези, използвани от ортопедични зъболекари и др. И повечето от тези вещества имат изразени антигенни свойства. Пето, асфитичният синдром може да провокира замърсяване от двойки силно миришещи вещества в стоматологичния кабинет, като най-често липсват изпускателни системи и въздушни филтри, както и ниски температури на въздуха в хирургичните помещения.

Практическо ръководство за зъболекаря

Ако пациентът страда от този вид заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да изпратите алерголог за консултация с лекар, за да коригирате състоянието и да изяснете обхвата на противопоказанията. Оценявайки състоянието му като задоволително, уточнете какъв вид антиастматични лекарства, които пациентът в момента използва и в каква доза. Посочете как пациентът използва бронходилататор, независимо дали притежава подходяща инхалационна техника. Като цяло, събиране на пълна история.

След събиране на анамнезата и идентифициране на пациент в риск, дайте му задължителна процедура, премедикация преди лечението, дори ако забави датата на стоматологичната интервенция. Най-вероятно, пациентът ще получи подробна информация за премедикация от алерголог, ако не, предписва на пациента 2 поколение антихистамини: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg или Kestin 10 mg 5 дни преди стоматологичната интервенция, в деня на приема, за 5 дни след, съгласно стандартната схема, перорално, по 1 таблетка 1 път на ден, независимо от храненето. Изисква се за 30 минути преди стоматологични манипулации, превантивно инхалиране с познат на пациента бронходилататор, за предпочитане кратко време на действие, като Salamol, Ventolin, Berotec или други групи от салбутамол или фенотерол. Пациентите с бронхиална астма трябва постоянно да носят лекарства за предотвратяване и облекчаване на пристъп на заболяването.

Остра задушаване. Какво да правим

Най-често атаката започва с чувство на натиск в гърдите, сърбеж в областта на гръдната кост и брадичката, по-рядко с главоболие и желание за уриниране. Атаката може да започне с предшественик - обилно изхвърляне на водни секрети от носа, кихане, пароксизмална кашлица и др. Атачен пристъп се характеризира с кратко вдишване и продължително изтичане, придружено от звуково дистанционно хриптене, причинено от вибрацията на въздуха, със сила, която преминава през стеснени дихателни пътища. Дишането може да бъде толкова ограничено, че предизвиква страх да не може да издиша. Речта е почти невъзможна, пациентът се задушава, "хваща въздуха с устата си", става неспокоен. Поради трудността на издишване, пациентът се принуждава да седи, седи, навежда се напред, обляга лактите си на колене. Лицето е бледо, с цианотична сянка, покрита със студена пот, устните стават синкави на цвят. Крилата на носа се подуват при вдишване. Гръдният кош е в положение на максимално вдишване, в дишането участват мускулите на раменния пояс, гърба, коремната стена. По време на вдишване се вмъкват междуребрените пространства и супраклавикуларните ями. Шийните вени подути. Пулсът се ускорява, слаб пълнеж. Атаката, като правило, завършва с отделянето на вискозен, дебел храчки. Ударът от задушаване може да се превърне в астматичен статус, трудно реагиращ на антиастматични събития, което може да доведе до кома и дори до смърт на пациента.

Какво трябва да прави един обикновен зъболекар в такава ситуация!

Зъболекарят, на първо място, трябва да помни, че той е лекар, а не паника. Това е от първостепенно значение.

Ако изпитвате астматичен пристъп, то първо осигурете притока на свеж въздух в помещението. Помогнете на човека да заеме позиция, която улеснява състоянието му (седнал, почивал на ръцете си), елиминирал или намалявал контакта с алергена. Тя не пречи, ако е възможно, на глътка топла вода, която действа като успокоително и леко спазмолитично средство.

Селективните b2-адреномиметики (салбутамол, фенотерол) осигуряват най-бързо и ясно изразено разширение на бронхите с минимални странични ефекти. Първоначалното лечение включва прилагане на една инхалационна доза на всеки 20 минути за един час. Ефектът от използването на измервани аерозолни инхалатори се развива за 5-10 минути, продължителността на действие е 4-6 часа.

Ако попаднете на тях за първи път, проверете инхалационната техника, препоръчана за пациента:

1. Свалете капачката от инхалатора на инхалатора.

2. Вземете дълбок, спокоен дъх.

3. Дръжте правилно инхалатора с ръка - мундщука надолу и към вас.

4. Устни накрайника на инхалатора. Наклонете малко нагоре главата си.

5. Натиснете долната част на кутията и SIMULTANEOUS с кран, вземете дълбоко, спокойно дъх с устата си. (Когато използвате Salamol Eco LD - натискането на инхалатора не се случва, просто трябва да си поемете дъх).

6. Задръжте дъха си без издишване на въздуха за около 10 секунди.

7. Издишайте спокойно.

8. Изчакайте поне 60 секунди преди да приемете следващата доза за инхалиране.

Астмата. симптоми и лечение

Бронхиалната астма е възпалително заболяване на дихателните пътища, в повечето случаи е хронично. При възпаление на дихателните пътища се засягат всички дразнители, като цигарен дим, прах, всяка силна миризма, алергени. Когато възникне дразнене, настъпва оток и свиване на дихателните пътища и впоследствие се произвежда много дебела слуз. Поради това възникват проблеми.

Кой е най-вероятно болен?

Астмата се наследява, ако някой във вашето семейство има това заболяване, тогава винаги има риск. Тя се проявява във всяка възраст, особено ако в къщата има дразнители, като тютюнев дим или алергени (домашни акари), с времето може да се развие астма.

• Прекомерна емоционалност (силен плач, неконтролируем смях), други емоционални натоварвания.

• Промяна на температурата на въздуха

• Консерванти в храната

• Приемане на ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Диагноза: Астма

Обикновено, дори преди определянето на диагнозата, децата с астма вече се наблюдават при няколко лекари. Такива бебета често имат кашлица, която не изчезва след като са имали АРВИ. алергия към полени или персистиращ атопичен дерматит. Тъй като астмата може да се появи веднъж дневно, лекарят може да не диагностицира болестта дълго време.

Астмата има следните симптоми:

• За детето е трудно да диша, страда от удари от задавяне.

• Бебето се притеснява за недостиг на въздух.

• При издишване се чува хриптене

• Вълнение, докато вдишвате, крилата на носа се надуват

• По време на атака се забелязва използването на спомагателни дихателни мускули: раменете са повдигнати, тялото се накланя напред, нежеланието да легне.

• Устойчива кашлица. През нощта или рано сутрин се усилва.

• Съпътстващи заболявания: ринит. екзема, сенна хрема.

Как ще се отнасяме?

Това заболяване не поддава на пълно излекуване, но може значително да улесни живота му, като се придържа към основните правила.

За лечение на астма използват два вида лекарства:

• Тези, които незабавно извеждат човек от състояние на атака, сякаш да го спре, и не му позволяват да се развива по-нататък. Да кажем спешни лекарства.

• И тези лекарства, които имат превантивен ефект, продължителна употреба. Те водят до факта, че атаката може да бъде избегната или пък напълно да я контролира в настъплението.

Всеки пациент има свой собствен подход за лечение на астма, особено при бебета, но поетапният метод на лечение се практикува предимно. Същността на този метод: опитайте се да използвате възможно най-малко лекарства. Ако астмата намалява, по-малко припадъци - дозата на лекарствата намалява, ако се увеличава - дозите на лекарствата се увеличават.

Как да избегнем атаките?

За това е необходимо напълно да се елиминира контактът със стимулите. След това трябва да сте много внимателни за здравето на бебето. Първо, родителите трябва правилно да следят здравето на детето и тогава възрастното дете трябва да бъде научено да се отнася сериозно към здравето си.

При лечението на много важно разбиране на лекаря и пациента. Пациентът трябва да знае кога и кои лекарства да използва, колко време да приема това лекарство.

Как да се държим по време на припадъци. Освен това е необходимо постоянно проследяване на състоянието на астмата - навреме, за да се коригира лечението.

За подобряване на самоконтрола на заболяването районните и градски поликлиники създават училища за астма и астматични центрове. Защо са създадени тези институции? За да може детето да се научи да контролира състоянието си, да предотвратява атаки или ако те идват, те се учат как да се справят с тях най-ефективно. Също така в тези училища се учат да правят план за самообучение.

Има такива елементи:

1. Правилност на взетите лекарства

2. Вземете лекарството. което ще помогне в конкретна ситуация (еднократно - за спиране на атаката или дългосрочни приложения - за превенция)

3. Избягвайте раздразнителни фактори на астма.

4. Наблюдавайте здравето си и бъдете в състояние да разпознаете първите симптоми на атака, като се позовавате на вашите наблюдения или на показателите на пиковия разходомер.

5. Ако почувствате подхода на атака - трябва да сте в състояние да предприемете действия навреме.

6. Правете всичко според индивидуалната схема на избрани лекарства и спрете атаката.

7. В момента на прибягване до медицинска помощ, ако атаката е особено тежка.

Най-важното нещо е да научим астматиците как да се свържат с болестта си, как да я предотвратим. Правилното поведение в трудна ситуация е половината от битката.

само за жителите на Москва и Московска областна служба за недвижими имоти

адвокат на място Кузминых С.В.

адвокат на сайта Galeev FK

адвокат на сайта Зотов В.И.

адвокат на сайта Берестов С.Н.

адвокат на сайта Степанова А.И.

адвокат на сайта Савчук В.В.

адвокат на сайта Цехер Г.Я.

адвокат на сайта на Демидов В.В.

адвокат на сайта Герасименко Р.Ю.

адвокат на сайта Ефимов В.П.

адвокат на интернет страницата на Бологов

адвокат на интернет страницата на Бюрото "G.PRALEA"

Здравейте, скъпи гости!

Сега на сайта 88 адвокати.

Какъв е вашият въпрос?

Сертификат за допустимост за жилищни помощи по здравословни причини. Формуляр номер 1.

За определени категории граждани законът предвижда извънредно или приоритетно предоставяне на жилищни помещения.

Лицата, страдащи от тежки форми на някои хронични заболявания, които се нуждаят от по-добри жилищни условия, получават преди всичко обезщетения за жилищни помещения.

При предоставяне на настаняване се взема предвид здравословното състояние на лицата, които се нуждаят от подобрени жилищни условия. Родители, чиито деца са заразени с ХИВ, както и други законни представители на непълнолетни, заразени с ХИВ, имат право на извънредно предоставяне на жилище в държавни, общински или обществени жилища, ако се нуждаят от по-добри жилищни условия и ако ХИВ-инфектирани са незначителни в живее с тях на възраст под 18 години.

Списъкът на болестите дава на лицата, страдащи от тях, правото на приоритетно жилище

Правото на жилище с предимство се предоставя на лица, страдащи от следните заболявания:

1. активна туберкулоза на всички органи и системи с освобождаване на туберкулозен бацил

2. психични заболявания с хронично течение, персистиращи психопатични симптоми и изразени промени в личността (шизофрения, маниакално-депресивна психоза, епилептични заболявания, психологични психози) t

3. органични увреждания на централната нервна система с продължителни тежки дисфункции на крайниците, функция на тазовите органи (последствия от тежки черепно-мозъчни травми, увреждания на гръбначния стълб и увреждания на гръбначния мозък, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, сирингомиелия, церебрална парализа)

5. фекални, пикочни и вагинални фистули, стома на пикочния мехур, неестествен анус

6. тежка бронхиална астма с чести пристъпи, усложнени от дихателна недостатъчност II и III

7. хемофилия и болест на фон Вилебранд

8. тежки форми на наследствена прогресивна невромускулна дистрофия

10. захарен диабет, тип I, умерен и тежък.

Медицинският доклад за заболяването, който дава на пациента право да получи жилище като приоритет, се издава от медицинската консултативна комисия (КХО) на лечебното заведение по местоживеене или място на работа на пациента. При липса на такава комисия на пациента в лечебно-профилактичната институция се издава медицинско свидетелство, издадено от лекуващия лекар и главен лекар.

За да получите медицинско мнение, пациентът трябва да кандидатства. По отношение на пациенти, които не са навършили шестнадесет години, и на психично болни, обявени за недееспособни от съда по предписания начин, молбата се подава от техните родители, настойници или настойници.

Трябва да се помни, че медицинско свидетелство се издава само ако пациентът има заболяване, предвидено в списъка на болестите, които дават право на лицата, страдащи от тези заболявания, да получат приоритетно жилище.

Що се отнася до децата с увреждания, които живеят в стационарни социални заведения и са сираци или са лишени от родителски грижи, при навършване на 18-годишна възраст те трябва да бъдат обезпечени с жилищни помещения извън ред. Жилището трябва да бъде осигурено от местните власти по местонахождение на институции за социални услуги или на мястото на предишно пребиваване на деца с увреждания (по техен избор), но в случай, че индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания предвижда възможността за самообслужване и самостоятелен начин на живот. За тази цел за възрастните и инвалидите се създава общински жилищен фонд за социално ползване, който включва жилищни и жилищни сгради, включително специализирани къщи, предназначени за постоянно или временно пребиваване и социални услуги за тези граждани.

АСТМА БЛОГ

Бронхиална астма и алергии. Новини от цял ​​свят

Астмата не е присъда!

Главно меню

Обезщетения за жилища за астма

Повечето хора в Русия, които страдат от астма, не са богати. Много от тях все още се скупчват в малки стаи и апартаменти, а някои от тях живеят с години в хостели, без надежда за бъдещето. Но малцина знаят, че в някои случаи имат реална възможност да подобрят условията си на живот. Ето например правителствен указ по тази тема.

Списък на болестите, за които се отпускат жилищни помощи
(Решение на Правителството на Руската федерация от 21 декември 2004 г. N 817):

1. Активните форми на туберкулоза на всички органи и системи.
2. Психични заболявания, изискващи задължително диспансерно наблюдение.
3. Трахеостома, фекална, пикочна и вагинална фистула, през целия живот нефростомия, стома на пикочния мехур, нехирургично коригираща се уринарна инконтиненция, неестествен анус, малформации на лицето и черепа с нарушена дихателна, дъвкателна, преглъщане.
4. Многобройни кожни лезии с обилно отделяне.
5. Проказа.
6. ХИВ инфекция при деца.
7. Липса на долни крайници или заболявания на опорно-двигателния апарат, включително наследствен произход, с постоянна дисфункция на долните крайници, изискваща използването на инвалидни колички.
8. Органични заболявания на централната нервна система с персистираща дисфункция на долните крайници, изискващи използването на инвалидни колички и (или) с дисфункция на тазовите органи.
9. Състояние след трансплантация на вътрешни органи и костен мозък.
10. Тежко органично увреждане на бъбреците, усложнено от бъбречна недостатъчност II III степен.

Настоящият списък от болести, които дават право на тези, които страдат от тях, да използват допълнително помещение или допълнително жилищно пространство (циркулярно НКВД от 13 януари 1928 г. N 27 и ЗЗ на НКЗ на РСФСР от 19 януари 1928 г. N 15):

А. Болести, които дават право на тези, които страдат от тях, да използват допълнителната (отделна) стая:
I. Заболявания, застрашаващи инфекцията на други: t
1. Активни форми на белодробна туберкулоза и други органи със секреция на туберкулозен бацил, установени чрез многократен лабораторен контрол.
2. Проказа.

II. Заболявания, при които съжителството със страданието е невъзможно за други:
1. Психично заболяване.
2. Тежки форми на психоневрози: епилепсия, травматичен психоневроза, психостен и истерия, придружени от загуба на съзнание и изразени припадъци.

III Заболявания, които не подлежат на лечение, при които поради неопределеността, причинена от тях, животът с тези, които страдат от тях, е невъзможен: t

1. Фекални и пикочни фистули, както и инконтиненция на урина и фекалии.
2. Злокачествени тумори, придружени от обилни секрети.
3. Многобройни кожни лезии с обилни секрети.
4. Гангрена и абсцес на белите дробове.
5. Гангрена на крайниците.

Б. Заболявания, даващи право на тези, които страдат от тях, да използват допълнително жилищно пространство: t
1. Туберкулоза на белите дробове и други органи в активна форма.
2. Тежък дихателен дистрес поради емфизем и астма.
3. Хронични тежки органични сърдечни нарушения (ендокардит, миокардит, ангина пекторис и др.).
4. Бременност два месеца преди раждането и преди да приключи.

Така при тежка бронхиална астма пациентите имат право да използват допълнително жилищно пространство. За да можете да се възползвате от това обезщетение, трябва да получите съответния сертификат в съответствие с одобрения формуляр. Вярно е, че трябва да бъдете много активни, за да преминете през всичките ни бюрократични бариери.

Списък на обезщетенията за деца с астма (без увреждания)

Бронхиалната астма днес е често срещано явление. Не само възрастни, но и деца. В такива случаи родителите трябва да знаят дали ползите за астматиците без увреждания разчитат и на какви привилегии могат да разчитат.

Ниво на тежест на заболяването

Преди да говорите за ползата от астмата за децата, трябва да вземете решение за тежестта на заболяването. Тя се определя главно от честотата на атаките при дете:

1. Курсът на заболяването може да бъде лесен. В тази ситуация детето има повече от два или три пристъпа за дванадесет месеца. Влошаването е завършено за кратко време, най-вече самостоятелно, без употребата на наркотици.
2. В случай на умерено протичане на заболяването гърчовете се появяват повече от три пъти годишно и продължават по-дълго.
3. По време на тежките пристъпи атаките са редовни и продължителни, тежки. В тази ситуация децата се нуждаят от постоянна терапия, без да се провалят.

Групи с увреждания, които могат да бъдат предписани за астматици

Зависи от това колко тежка е заболяването, както и от общото здравословно състояние на детето, дали може да получи увреждане на първата, втората или третата група:

1. Като правило, третият се предписва в случай на умерена тежест на заболяването, поради което детето е частично ограничено във физическата активност, както и има нужда от подобрени условия на живот и рехабилитация.
2. Втората група получава дете с тежка астма или умерена, но с други здравословни проблеми. Децата с астма с втора група ще се нуждаят от специални условия на живот, обучавайки се според медицинските препоръки.
3. Първата група е създадена за деца с тежко заболяване, тъй като те се нуждаят от непрекъснат надзор поради затруднения при самообслужване, учебни дейности и др.

Как да инсталирате и подредите групата

Определяне на уврежданията, включени в специализирани услуги. За да се премине към комисията ще е необходим следният списък с документация:

• насочване от медицинско заведение;
• медицинска история, медицински досиета, извлечения и други документи, които могат да потвърдят наличието на диагноза;
• изявление от родител;
• удостоверение за раждане.

Задължително условие за приемане на групата е престоя на детето в стационарно лечение миналата година.

Какви са ползите за децата от астма?

Децата с астма получават статут на "дете с увреждания" и се изплаща месечна пенсия. Размерът на плащането се установява със закон и редовно се индексира. В допълнение към пенсионното осигуряване се изплаща обезщетение на родителя, който се грижи за детето. Също така, наборът от социални услуги (NSO) е обект на монетизация: можете да откажете да получите определени обезщетения за детето в полза на парите. Например, не използвайте обществен транспорт и заменете това обезщетение с парично плащане.

Така за текущата година семейството на астматично дете може да разчита на следната материална подкрепа:

• социална пенсия - 12213 рубли;
• EDV - 2536,65 рубли;
• компенсация от Националната статистическа служба на Украйна - 1052.91 рубли

Паричните обезщетения могат да се развиват и на регионално ниво. Всеки регион има право самостоятелно да взема решения относно наличността на плащанията и техните суми.

Освен това се предоставят следните привилегии:

1. Трансфер от 500 рубли на месец в полза на деца до 3 години.
2. Астматично семейство има възможност да плати за телефон, електричество с 50% отстъпка.
3. Астматично дете с родителите си има право да пътува безплатно на тролейбуси, автобуси и трамваи.
4. До петнадесетгодишна възраст детето получава безплатно лекарство.
5. Всяка година астматиците могат да отидат в санаториално-медицинско заведение и обратно безплатно.
6. При междуградски транспорт отстъпката е 50% от пълната цена на билета.
7. Има възможност родителите на астматично дете или неговият настойник да вземат допълнителен отпуск.
8. Има преференциално право за получаване на земята.
9. Преференциални условия се прилагат и при закупуване на ваучер в санаториум за астматици, както и при тези, които ще го придружават.
10. Майките, които се занимават с отглеждане на дете с увреждания, имат някои предимства, по-специално могат да се пенсионират по-рано.

За да получат безплатни лекарства, пулмологът трябва да напише преференциална рецепта, в медицинските документи на детето посочва и необходимостта от санаторно лечение, включително правото да определя кой климат е най-полезен за пациента. В същото време е невъзможно да се отведе детето в санаториума, ако той не е в състояние на стабилна ремисия. По време на обостряне, текущо или скорошно, балнеолечението е противопоказано.

Моля, обърнете внимание, че всички изброени по-горе ползи се предоставят на дете с астма само при условие, че е инвалид. Ако родителите решиха да не преминат медицински и социален преглед, тогава те не могат да разчитат изцяло на държавна подкрепа.

Ползи за астматици без увреждания

Случва се, че детето има лека степен на бронхиална астма с редки епизоди на обостряния, в който случай родителите не смятат за необходимо да събират необходимите документи и да преминат през процедура за получаване на инвалидност. Тази ситуация е възможна: МСЕС отказва да назначи група, като твърди, че състоянието на пациента не налага съществени ограничения върху живота му.

Действително, според закона, увреждането се възлага на дете с комбинация от три знака:

• продължително дълготрайно увреждане на здравето;
• наличието на ограничения за самообслужване, учене, физическа активност;
• необходимостта от рехабилитационни дейности.

По този начин леката астма не е причина за увреждане и не дава права на обезщетения. В този случай детето се регистрира при пулмолог, алерголог и може да получава лекарства безплатно до 3-годишна възраст. Също така, веднъж на всеки 3 години, на такъв пациент се дава билет за санаториум в своя регион.

Според удостоверение от лекар, детето може да получи място в специализирана детска градина, в училищна възраст - напълно или частично свободно от физическо възпитание, ако упражненията провокират атака. В по-тежки случаи е възможно да се прехвърли ученикът на домашно образование.

За помощ при деца с астма, трябва да се свържете с местната служба за социално осигуряване, като покажете всички налични медицински свидетелства. В много региони има местни ползи, които се дават на семейства, които се нуждаят от подкрепа.