Обогатеният белодробен модел е деформиран какво е то

Рентгенография на белите дробове Обикновено рентгеновата картина на белодробния модел е образ на предимно кръвоносни съдове, които се разклоняват в дихателните пътища на белите дробове. в нормално състояние калибърът (диаметърът) на съдовите сенки намалява в посока от корените до периферията на белодробното поле, контурите на съдовете са ясни, дори с правилните клони.

Перпендикулярната или наклонена сянка на съда по отношение на филма прилича на овал или кръг. В базалните области на белите дробове в близост до големите съдови сенки, бронхите могат да бъдат определени в напречно или надлъжно сечение, съответно, под формата на кръгла сянка или две тънки успоредни ивици. На рентгенограма дебелината на стените на бронхите обикновено не надвишава 1 mm. Патологични промени в белодробния модел могат да бъдат причинени от много състояния и заболявания - възпаление, нарушения на кръвообращението, пневмосклероза, неопластични състояния.

Укрепване на белия дроб

Рентгеновата картина на усилването на белодробния модел се характеризира с увеличаване на броя на елементите на белодробния модел в единичната област на белодробното поле. Като "единица" на областта на белодробното поле, тя се счита за ромбоидна област, която е ограничена от пресичащите се сенки на съседни предни и задни сегменти на ребрата. В същото време се отбелязва броят на “нормалните” съдови елементи на белодробния модел и техните деления, техния диаметър. Укрепване на белодробния модел може да доведе до образуването на "нови" елементи на модела, поради патологични промени в интерстициалната белодробна тъкан (съединителнотъканната строма на белите дробове) - това са обикновено линейни и ретикуларни (мрежести) сенки. Това означава, че усилването на белодробния модел може да се дължи на съдовия или интерстициалния компонент.

Интерстициалният компонент на белодробния модел включва линиите на Curley (допълнителни линейни сенки, широки 1-2 mm, със специфично разположение на белите дробове), които се появяват при удебеляване на междулищните прегради по време на различни патологични процеси - възпаления (пневмония, вирусна инфекция и др.), Оток при сърдечна недостатъчност, неопластични процеси (например при лимфогенна карциноматоза).

Къдравите линии могат да бъдат от няколко типа (Фигура 1):

• Къдрави линии тип А - се определят радиално от корените на белите дробове към истинските дялове; дължина - до 5 см.
• Къдрените линии от тип В се дефинират в долните външни части на белодробните полета, над реберно-диафрагмалните синуси, субплеврални и насочени перпендикулярно на плеврата; дължина - до 2 см.
• Къдрените линии С се определят като „полигони“ или „решетки“ в базалните области и долните дялове на белите дробове.

Фигура 1. Фигурни линии от различни типове (схематични)

Удебеляване на белодробния модел

Когато белодробният модел се сгъсти на рентгенограмата, съдовите елементи се приближават. В действителност, удебеляването на белодробния модел се счита за вид усилване на белодробния модел. Това явление се случва в случай на намаляване на обема на белия дроб или неговата част (сегмент, лоб). Също така, по време на хиповентилация, ефузия в плевралната кухина или компресия на белия дроб чрез високо разположен купол на диафрагмата може да се появи удебеляване на белодробния модел.

Деформация на белодробния модел

Деформация на белодробната картина е нарушение на нормалната рентгенова снимка с правилно разклоняване на съдовите сенки, характеризиращо се с нарушаване на праволинейния ход на съдовите сенки, рязка промяна в хода на тяхната посока, поради което образът на сянката на съда може рязко да “приключи”. Контурите на съдовете стават неравномерни. Картината на деформация на белодробния модел често се открива при пневмосклероза (Фигура 2). Деформацията на белодробния модел може да се дължи и на образуването на ретикуларни (мрежести) сенки, които възникват при патологични промени в интерстициалната белодробна тъкан.

Фигура 2. Пневмосклероза. Фрагмент на рентгенограмата на лявото белодробно поле в директна проекция. Картината показва усилването на интерстициалния компонент на белодробния модел, дължащо се на образуването на ретикуларни (мрежести) сенки, формиращи фино мрежов модел. Промените са по-изразени в зоната на корените, като се отбелязва и деформацията на съдовия модел

Изчерпване на белодробния модел

Обеднението на белодробния модел се характеризира с намаляване на броя на елементите на белодробния модел в единичната област на белодробното поле, докато рентгенограмата показва увеличаване на прозрачността на белодробното поле. Картината на изчерпване на белодробния модел се дължи на разрушаването на белодробната тъкан в областите на емфизем и бул (тънкостенни белодробни кухини). Местното (локално) обедняване на белодробния модел е рядко и може да е ранен признак на белодробна емболия.

Патология с промяна в белодробния модел

Следват някои от най-важните заболявания и състояния, при които се променя белодробният модел.

Едностранно усилване на съдовата система

Едностранното усилване на съдовата система в цялото белодробно поле може да се определи с компенсаторни промени в отсъствието на втори бял дроб, както и със силна компресия на противоположния бял дроб с въздух в плевралната кухина или плеврален излив. Ако се определя локално (в рамките на няколко сегмента) усилване на съдов пулмонарен модел, това може да е признак за развитие на възпалителен процес. Също така, локално усилване на белодробния модел може да настъпи с неравномерна възпалителна инфилтрация (виж статията “Рентгенография: пневмония”, фигура 6, 7).

Нарушения на кръвообращението в белите дробове

Нарушенията на белодробната циркулация се характеризират с дифузни двустранни промени в белодробния модел, причинени от нарушена контрактилност на миокарда, водещи до застойна сърдечна недостатъчност (първите признаци на интерстициален белодробен оток се определят на рентгенография, а в случай на прогресия има признаци на интерстициален белодробен оток). Венозната конгестия на рентгенография се определя като усилване на модела, дължащо се на съдовия компонент. В нормално състояние калибърът на съдовете на долните дялове на белите дробове е по-голям от калибъра на съдовете на горните дялове, което се дължи на действието на силата на гравитацията. Венозните задръствания първо предизвикват така нареченото преразпределение на кръвния поток в полза на горните лобове на белия дроб, което първо се определя от същия калибър на съдовете на горните и долните лобове, а след това чрез увеличаване на калибъра на съдовете на горните лобове. Отбелязани са и "разклонени", разширени горните белодробни вени в базалните области на горните дялове. С напредването на патологията се наблюдава разширяване на вените в долните части на белодробните полета - определят се повече съдови сенки с хоризонтален ход. Имайте предвид, че вените в долните части на белодробните полета, за разлика от артериите, имат по-хоризонтален ход. Освен това може да се определи броят на дилатационните съдове, видими в орто проекцията.

В случай на развитие на интерстициален белодробен оток, в допълнение към признаците на венозна конгестия в белодробната циркулация, се отбелязват линиите на Curly, които принадлежат към интерстициалния компонент на белодробния модел и са удебелени и отечни междинни прегради. Често се срещат линии от тип Б, по-рядко от тип А и С. Забележете, че при сърдечна недостатъчност, къдравите линии се комбинират с повишен съдов модел (поради венозна конгестия в белодробната циркулация), увеличаване на размера на сърдечната сянка (не във всички случаи) и с плеврален излив (често).

Лимфогенна карциноматоза

Лимфогенна карциноматоза, вид метастатично белодробно увреждане, характеризиращо се с увеличаване на интерстициалната компонента на картината с деформацията му, определя ретикуларните сенки, главно в долните и базалните части на белодробните полета. Може да се открият къдрави линии тип B. Фокалните сенки могат да се визуализират на фона на тези знаци. При лимфогенната карциноматоза, за разлика от кардиогенните промени в белодробния модел, не се открива усилване на съдовия компонент на модела, могат да се отбележат асиметрични едностранни промени. Често маркирани удължени, безструктурни корени с неправилни, "хълмисти" контури, дължащи се на увеличаване на лимфните възли. По правило тези промени се потвърждават от съответните данни от историята (за лимфогенна карциноматоза, пациентът има суха кашлица, задух, тежко състояние).

pneumosclerosis

Пневмосклерозата се развива в резултат на възпалителния процес и се определя върху рентгенограмата като увеличаване на интерстициалната компонента на картината, нейната деформация и образуването на ретикуларни сенки (Фигура 2).

Дифузната пневмосклероза се развива при хроничен бронхит, а професионалното прахово заболяване на белите дробове също може да бъде причина за развитието на патология.

Влакнестите прежди в белите дробове причиняват образуването на лентовидни, линейни сенки върху рентгеновата снимка (Фигура 3). Тези въжета често се намират в посока от периферните части на белия дроб до корена, което се причинява от перибронховаскуларна фиброза. Имайте предвид, че терминът "пневмосклероза" обикновено се използва за промени в белодробния модел, а терминът "фиброза" означава повече "брутни" промени под формата на масивни въжета.

Влакнести промени в белите дробове

Фигура 3. Влакнести промени в средния лоб на десния бял дроб. И - рентгенограма в пряка проекция: при среден дял на десния бял дроб се визуализират плевралните стратификации и фиброзните тяжи (виж стрелките); десният кардио-диафрагмен синус е заличен от сраствания. Б - рентгенография в дясната латерална проекция: в проекцията на кардиодиафрагмалния синус се определя шип (виж стрелката)

Влакнести промени в белите дробове често се комбинират със слоеве на плеврата (поради влакнести сгъстявания). При груби фиброзни промени в горните дялове с намаляване на техния обем се отбелязва "изтласкване" (изместване) на корените на белите дробове (Фигура 4).

Влакнести промени в белите дробове

Фигура 4. Влакнести промени в горния лоб на десния бял дроб. А - рентгенография в директна проекция; В - увеличен фрагмент от рентгенограма А (горната част на дясната част): в горния лоб на десния бял дроб са определени влакнести нишки, преминаващи от периферните области към белодробния корен; деформация на белодробния модел и плевралните слоеве. Коренът на десния бял дроб "издърпа нагоре" чрез намаляване на обема на горния лоб на белия дроб

В някои случаи в белите дробове могат да се появят малки “плътни” (високоинтензивни) фокални сенки с ясен контур, причинени от пневмосклероза. Такива фиброзни фокални промени могат да се образуват, когато туберкулозният процес бъде отстранен (в този случай те често се намират в горните части на белите дробове в комбинация с апикални плеврални слоеве и калцинати). Понякога областите на фиброза могат да се редуват с области на емфизем (в области на емфизем, има изчерпан пулмонарен модел).

Имайте предвид, че важен признак на пневмосклероза и фиброза е липсата на динамика на рентгенологичните промени за дълъг период от време на фона на задоволително състояние на пациента.

Пневмония с интерстициално увреждане на белодробната тъкан. Вирусни инфекции

При вирусни инфекциозни заболявания и пневмония с увреждане на интерстициалната белодробна тъкан може да се определи рентгеново изображение на интерстициалния компонент на белодробния модел, характеризиращо се с образуването на линейни сенки (вж. Статия Рентгенова: септична пневмония, фигура 6) и ретикуларни промени в корените на белите дробове.

Също така, промените в интерстициалния компонент на белодробния модел под формата на ретикуларни сенки могат да бъдат наблюдавани при много патологии, включващи лезии на интерстициалната белодробна тъкан (например, идиопатична интерстициална пневмония, свръхчувствителен пневмонит, лекарствена лезия на белите дробове, саркоидоза, пневмококоза и др.).

Белодробният модел е подсилен или деформиран: какво показва това?

При рентгеново изследване на гръдния кош или с флуорография в описанието може периодично да се вижда - белодробният модел се засилва (или деформира). Този симптом е описателен. Лекарят, който прави подобно заключение, заявява отклонението на рентгеновата снимка от нормата.

Клиничната значимост на откритото усилване на белодробния модел зависи от оплакванията на пациента, от данните от изследването и изследването, от резултатите от други изследвания. Тази промяна в рентгеновия лъч отразява болестта на сърцето, белите дробове и бронхите от различно естество. В някои ситуации, засилването на белодробния модел като цяло не показва никакво заболяване.

Принципът на рентгеновата диагностика е да се използва способността на рентгеновите лъчи да проникнат в тъканите на човешкото тяло. При преминаване през тъкани, те са частично абсорбирани от различни структури (кости, хрущяли, течности). Степента на абсорбция на лъчите от различни тъкани е различна. Различните органи на човешкото тяло образуват „сенки“, като сенките на полупрозрачните обекти в лъчите на слънцето.

Картината е направена чрез фиксиране на остатъчната радиация след преминаване през тялото на рентгенов филм или използване на чувствителен екран. Тъй като сенките от различни структури се припокриват, интерпретацията на получената картина изисква специални умения и може да се различава от един лекар до друг.

Белодробният модел се формира от сянката на кръвоносните съдове. Чрез течността (и кръвта) рентгеновите лъчи са лоши. Ето защо ексудатът в плевралната кухина дава много интензивна сянка. В корените на белите дробове широк, така че общата прозрачност по-долу. В периферията, белодробните полета са по-прозрачни, така че съдовете са по-тънки и общата въздушна плътност на белите дробове е по-голяма.

Бронхите са практически неоткриваеми при рентгенови лъчи. Но с удебеляването на стените на бронхите в резултат на възпаление или развитието на инфилтрация около тях, те също дават сянка. Сенките с висок интензитет могат да се появят поради възпаление на съединителната тъкан между слоевете на белите дробове.

Белодробният модел е колекция от линейни сенки, които се простират от корените на белите дробове към външните граници на белите дробове, разклонявайки се като корен или корона на дърво. Тези сенки обикновено се образуват от кръвоносни съдове, а при патология - от удебелени бронхи и уплътнени или инфилтрирани слоеве съединителна тъкан между частите на белия дроб.

Преди да говорим за патологията, си заслужава да се запознаете с това, което белодробният модел трябва да бъде нормален. За да се провали, че един лекар счита, че тегленето трябва да бъде засилено, а другото не, трябва да има общи критерии за оценка. Нормален белодробен модел се разпознава, когато са изпълнени следните условия:

1. 1. Сенките преминават от корена до периферията и завършват на около 1/3 от външните контури на гърдите. Това означава, че периферията на белодробните полета не трябва да има значителен брой елементи на белодробния модел.
2. 2. Сенките от плавателните съдове (елементи на белодробния модел) трябва да бъдат относително прави в зоните преди и след тяхното разделяне (когато съдовете с голям калибър са разделени на съдове с малък калибър).
3. 3. Диаметърът на съдовете (ширината на сенките) трябва да бъде равномерно редуциран от центъра към периферията, поради което интензитетът на сенките при корените в агрегата е по-голям, отколкото в периферията.
4. 4. Общата картина трябва да прилича на пеперуда в своя контур.
5. 5. Интензивността на елементите на белодробния модел не трябва да бъде по-висока от интензивността на сенките на ребрата и медиастинума.
6. 6. Наситеността на сенките трябва да бъде симетрична на дясно и ляво на нивото на същите междуребристи пространства.

Разбира се, човек не е машина, освободена от конвейера. Всеки пациент, подложен на флуорография или радиография, има свои собствени характеристики на организма. Хората имат различно тегло (това засяга дебелината на гръдната стена и степента на абсорбция на лъчите), конституцията (по-плътна или по-тънка структура с нормално тегло), възраст (детето има по-тънка структура от възрастен) и други разлики, които могат да повлияят на рентгеновата снимка, Освен това моментната снимка трябва да бъде изпълнена технически правилно, така че да може да бъде правилно интерпретирана.

Ако на снимката белодробната картина не изглежда като нормална, лекарят в разказа за заключението си, преди да направи заключение, трябва да отразява какви са тези промени. Когато описва рентгенографиите, заключението за характера на белодробния модел е само част от общата картина. И трябва да се оценява заедно с други. Видове патологичен белодробен модел:

1. 1. Укрепването е когато сенките от плавателните съдове (и други елементи) се простират повече от 1/3 от белите дробове. Те могат да достигнат границата на гърдите.
2. 2. Обогатяване. Белодробният модел се обогатява, ако се открият повече сенки на единица площ от изображението, отколкото е нормално. В тези ситуации понякога се описва удебеляване на модела (ако в същото време има признаци за намаляване на въздушната плътност на белите дробове).
3. 3. Тежък. Това е увеличаване на интензивността на сенките, особено на стволовете, тяхното разширяване (кореново съпротивление). Понякога, напротив, нормалното намаляване на диаметъра от центъра към периферията изчезва и белодробният модел прилича на груби линии.
4. 4. Мрежа и окото - пресечната точка на линейни сенки с образуването на картина на решетка или, по-грубо, като медена пита.
5. 5. Отслабване и разреждане - сенките от съдовете са по-тънки, те са по-малки в сравнение с повишената прозрачност на белите дробове.
6. 6. Деформация - сенките се движат в нехарактерна посока, те „се разбиват”.
7. 7. Липса на белодробен модел в един от отделите.

Белодробният модел може да бъде променен локално - в някои области на белодробните полета има и промени с дифузен характер. В допълнение, те могат да се комбинират с други прояви на патология (фокални и инфилтративни сенки, кухини, наличие на течност в долните участъци, разширяване и деформация на гръдния кош и др.).

Изолираното усилване на белодробния модел е доста рядко. Ако не се определя от време на време по време на прегледа (като характеристика на лице или резултат от заболяване), тогава, при липса на оплаквания и предпоставки за заболяването (пушене), не се изключва възможността за неправилно тълкуване на образа.

Тъй като съдовете и бронхите със заобикалящата съединителна тъкан участват в образуването на сенки, промяната в модела почти винаги се свързва с патологията на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Това могат да бъдат следните заболявания:

1. 1. Хроничен бронхит (включително бронхит на пушача) - белодробният модел във всички области (дифузно) се подсилва, понякога тяж, деформира се в по-напредналите етапи.
2. 2. Пневмония - в начален стадий и първи път след възстановяване, когато все още няма инфилтрация или вече, белодробният модел се засилва локално.
3. 3. ОРЗ с бронхиални лезии, както и изолиран остър бронхит - се определя от повишената белодробна картина, особено в зоната на корените.
4. 4. Сърдечни дефекти, причиняващи стагнация на кръвта в белодробната циркулация, сърдечна недостатъчност, причинена от други причини. Укрепването и обогатяването на белодробния модел се формира поради изобилието на кръвоносните съдове. Тя е по-изразена в долните участъци. Понякога се комбинира с появата на течност в плевралните синуси.
5. 5. Хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма. Също така се определя от дифузната амплификация, тежестта на белодробния модел. Ако се развие белодробен емфизем, цифрата, напротив, се изчерпва. Това се дължи на свръхразширяване на белите дробове и съответно на увеличаване на въздуха на белите дробове. При емфизема гърдите с форма на бъчви са подути.
6. 6. Силикоза, саркоидоза и други подобни белодробни заболявания. Картината се засилва в началните етапи, по-късно става груба, става тежка, придобива ретикуларна и по-късно клетъчна структура. Може да се открият нодулни сенки.
7. 7. Туберкулоза. Белодробният модел обикновено се променя локално - в лезиите е силно деформиран. Тъй като туберкулозата често се комбинира с хроничен бронхит и обструктивно заболяване, локалните промени се комбинират с дифузна амплификация.
8. 8. Ракът на белия дроб рядко се съпровожда от промяна в белодробния модел, определя се само фокусът или инфилтрацията. Характерна особеност на фокалните сенки при рак на белия дроб е наличието на “път към корена” - груб шнур, свързващ тумора и корена на белия дроб. По този начин се проявява разпространението на раковите клетки от първичната лезия в интраторакалните лимфни възли през лимфните съдове.
9. 9. Липса на част от белия дроб след резекция - рисунката се разрежда и отслабва поради разтягане на останалите части.
10. 10. Пневмоторакс - в районите, където се натрупва въздух, няма белодробен модел.

Трябва да се помни, че рентгенологът не поставя диагноза, дори ако по силата на опита си приема каква болест причинява промените. Негова отговорност е качествено да опише това, което е видял на снимките.

Това се дължи на факта, че рентгенологът не вижда пациента (лабораторният техник обикновено прави снимки). Ако е необходимо, той се запознава с историята на заболяването, но това не винаги е достатъчно. За да се оправдае диагнозата, трябва да се съчетаят всички данни (оплаквания, анамнеза, данни от инспекцията, резултати от рентгенови и други изследвания), ако лекуващият лекар.

Сред горните болести повечето от тях са доста сериозни. Да, и да получите в описанието на рентгеновото си изследване на заключението на патологията е винаги неприятно. Но всичко не винаги е лошо. Някои състояния, придружени от повишаване на белодробния модел, са съвсем безвредни - същото остри респираторни заболявания или остър бронхит, и те се срещат най-често.

В допълнение, съществуват редица ситуации, при които заключението за засилване на белодробния модел е направено погрешно и при преразглеждане то е опровергано. Факт е, че картината може да бъде правилно описана само когато е направена с високо качество. Това означава, че пациентът е поставен направо пред екрана, размерът на фотохартията е достатъчен за изграждане на този човек и самата картина е с нормална твърдост.

Тежестта на изображението се определя от това дали избраната интензивност на рентгеновия лъч е равна на физиката на пациента. Ако лъчът е по-силен от необходимото, той “пробива” тъканите на тялото и сенките се оказват по-слаби. Напротив, „меката“ картина е направена с недостатъчна радиационна интензивност и дори се появяват онези формации, които обикновено не се виждат върху рентгенографиите. Ако заключението е направено без да се вземе под внимание този фактор, то в „мекия” образ може да се види засилен белодробен модел, въпреки че при висококачествено изображение е нормално.

Друга ситуация, в която се прави погрешно заключение за подобряването и обогатяването на белодробния модел, е когато картината е взета не на височината на вдишването. Ако белите дробове не се изправят достатъчно, тяхната едърност е по-ниска. И белодробният модел се сгъстява и укрепва, особено в базалните региони. Но такова тълкуване е неправилно, тъй като заключението за такава картина изобщо не може да се направи.

Друг случай на неправилно тълкуване - ако снимката е направена с погрешна постановка на пациента - едното рамо е по-близо до екрана, а другото по-далеч. На снимката се отразява по такъв начин, че едната половина на гърдите изглежда по-малка от другата, а белодробният модел е удебелен и укрепен в него. Понякога подобен модел се наблюдава при пациенти с тежка сколиоза или други деформации на гърдите. Ако не се обърне внимание на това, възможно е да се направи погрешно заключение за укрепване на белодробния модел на рентгеновата снимка.

Според „изрязаните” изображения, които не попадат в образа на част от белодробните полета, е възможно да се направи заключение и за засилване на белодробния модел. И когато ги описвате, можете да пропуснете всяка патология, ако сянката е извън картината.

Ако лекарят е принуден да направи описание на изображения с ниско качество, той трябва да посочи това. Например "изстрел от повишена твърдост" или "поставяне на пациента е погрешно." Но ако това не се вземе предвид, са възможни ситуации на свръхдиагностика - когато лекарят види тези промени, които не съществуват.

Всичко това трябва още веднъж да потвърди, че всички допълнителни изследвания са наречени, защото са предназначени да допълнят клиничната картина. Ако резултатът от изследването противоречи на симптомите и резултатите от други изследвания, задължение на лекуващия лекар е да намери обяснение. Или се признава стойността на такова заключение и на пациента се възлагат други изяснителни изследвания (заболяването в самото начало и могат да бъдат намерени промени в белите дробове). Или заключението за засилване на белодробния модел се счита за неправилно, което се потвърждава от повторно изследване.

Деформираното белодробно рисуване означава това

Деформираното белодробно рисуване означава това

Укрепване на белодробния модел - означава числено увеличаване на елементите на белодробния модел на единица площ на белодробното пространство (т.е. в ромбоидите на ребрата). В основата на този симптомен комплекс е преобладаващото увеличаване на кръвоснабдяването в артериалните и венозните слоеве на белодробната циркулация. Рентгенологични признаци на повишен белодробен модел са:

а) увеличаване на ширината на съдовите сенки в коренните зони (във вътрешните ромбоиди),
б) появата в средните ромбоиди на сянката на съдовете, които обикновено са само във вътрешните ромбоиди,
в) ясно проследяване на съдовите окончания при външни ромбоиди, т.е. откриване на белодробен модел по цялата ширина на белодробните полета,
г) появата на клетъчна структура с малки мрежи във външния и средния ромбоид, което показва прекомерно кръвоснабдяване на малките съдове, преминаващи в интерстициалната тъкан,
d) намаляване на прозрачността на белодробното поле в областта на засиления пулмонален модел.

Деформация на белодробния модел. В основата на този симптомен комплекс е най-често промяната в съединителната тъкан на стромата на белодробната тъкан. Пролиферацията, уплътняването на интерстициалната основа създава, от една страна, картина на белодробен модел, укрепен, с ясно изразено увеличение на броя на елементите, а от друга страна, тяхното неправилно подреждане, промяна на формата с образуването на атипични клетки, медена пита, контури на белодробния модел. Размножаването на перибронхиалната и периваскуларна уплътнена тъкан, редуването на белодробния паренхим с области на емфизем води до деформация на бронхиалните дървесни и съдови снопчета от тази област.

В резултат на това съдовете и бронхите се събират заедно, "набръчкани", видимите сенки на бронхите изглеждат изправени или извити. Контурите на съдовите сенки стават неравномерни с нетипично подреждане на хода им и с участъци на прекъсване на съдовите линии поради промяна в оста на артериалните и венозните разклонения на съдовете в белодробната циркулация.

Промяната в структурата на съединителната тъкан на белодробния паренхим води до нарушена лимфна циркулация, която причинява картина на лимфангит, най-често се разкрива като линейна, понякога радиално разположена ивична форма.

Отслабването на белодробния модел. Може да се нарече и изчерпване (разреждане) или намаляване на белодробния модел. Същността на този симптомен комплекс се свежда до факта, че в единица на белодробната повърхност, която е междуребрена ромбоида, се определя по-малък брой елементи на белодробния модел при запазване на пневмотизацията на белодробната тъкан, това е обратният процес на укрепване на белодробния модел.

Рентгеновите симптоми на отслабване на белодробния модел са следните: 1) сенките на белодробната артерия, които се простират от корена, са по-тънки в корените и броят им е по-малък от нормалния; навън - те не могат да бъдат проследени, 3) аваскуларните области на белодробната тъкан доминират на значителна повърхност на белите дробове, 4) прозрачността на белодробните полета се засилва.

Отслабването на белодробния модел най-често се наблюдава при недостатъчно кръвоснабдяване в системата на белодробната артерия, с повишено пневматизиране на белодробната тъкан както от дифузен, така и от ограничен (абдоминален) произход.

Укрепване, деформация, както и отслабване на белодробния модел в дължина се разделят на ограничени, широко разпространени и дифузни.

Ограничените промени в белодробния модел се наричат ​​промени, открити в рамките на два междинни пространства, широко разпространени - ако промените заемат място в рамките на две полета и дифузни - ако заемат цялото светло белодробно поле. Дифузните промени в белодробния модел обикновено са двустранни.

Причини за укрепване на базалния модел на белите дробове на рентгеновата снимка

Първото и най-достъпно изследване, което се назначава при заболявания на бронхопулмоналната система, е рентгенография. За профилактични цели рентгеновото изследване на белите дробове трябва да се извършва веднъж годишно. Рентгенова снимка, като изследване с по-ясен образ, се предписва в случаи на поява на признаци на заболяването, за детайлно проучване и диагностика. В радиологията има определени стандарти за вида на здравите органи. Съответно диагнозата се прави въз основа на признаци, характеризиращи отклоненията на образа от общоприетата норма.

Белодробният модел е нормален

Промените в съдовете отразяват наличието или отсъствието на патологичен процес, както и динамиката на развитието на вече известно заболяване.

В рентгенограмата на белите дробове се оценява:

• белодробна рисунка (съдове)
• наличие на светли петна (области на уплътняване),
• наличието на тъмни петна (зони с намалено съдържание на въздух),
• разстояние между ребрата (оценка на подвижността на белите дробове)
• белодробни корени (уплътняване, разширяване, деформация).

При оценката на рентгеновото изображение винаги се взема предвид възрастта и пола на пациента. Цените за дете, възрастен, мъж и жена са винаги различни.

Компонентите на белодробния модел са:

• белодробна артерия с клони,
• големи вени
• лумен на междинния бронх.

Все още се оценяват корените на белите дробове, които се образуват от главните бронхи и основните големи съдове.

Обикновено белодробната картина е по-изразена в зоните на корените, тъй като има големи съдове с голям лумен и в базалните области, където белите дробове имат максимална дебелина и натрупване на съдове. Бронхите и лимфните образувания обикновено не образуват модел на сянка. Взети са под внимание индикаторите за радиалност и праволинейност на хода на съдовете, фен-образно отклонение от корена на белия дроб към периферията с постепенно изтъняване на сянката и намаляване на яркостта. При възрастни съдовата система не достига ръба на белия дроб с 1-2 см, при дете - 0,5-0,7 см. Ако на флуорография лекарят отбелязва увеличаване на белодробния модел в зоните на корените, това може да бъде и вариант на възрастта или индивидуалната скорост. В такива случаи, присъствието или отсъствието на други симптоми, както и личните здравословни характеристики, са важни. Ако има признаци на заболяването, се предписва рентгенова или компютърна томография на белите дробове.

Механизъм на промяна и белодробно заболяване

Промените в белодробния модел възникват в резултат на увеличаване на притока на кръв към засегнатата област, удебеляване на съдовите стени и увеличаване на съединителната тъкан на бронхите и лимфната система. Сянката на кръвоносните съдове става по-светла, прекъсваща. Деформацията на съдовата система се комбинира с намаляване на прозрачността на белодробните полета (белодробната тъкан). Разширяването на сянката се случва не само в зоните на корените, но и в периферията. Всички анатомични форми на рентгеновото изображение са по-ясно видими, като резултат от възпалителния процес е укрепването на засегнатите тъкани.

Ако подобрението на модела е локализирано в делението на корените, това показва появата на патологичен процес, който все още не е станал широко разпространен, или заболяване с локализирана лезия.

Радикални промени се наблюдават в началния стадий на следните патологии:

• бронхит,
• пневмония,
• туберкулоза,
• тумор,
• силикоза, пневмокониоза,
• вродено сърдечно заболяване.

При възпалителни процеси в бронхите усилването на модела се определя от липсата на рентгенографски различия между съдовете и бронхите, увеличавайки площта на кореновата област. Причини:

• базална клетъчна фиброза,
• възпаление в самия бронх.

При хроничен бронхит корените се удебелят и разширяват. Рентгеновите признаци на пневмония са области на потъмняване с различна степен на интензивност. Радикална пневмония се характеризира с участие в възпалителния процес на главния бронх, лимфните възли. Разпростира се върху цялата базална област и се локализира.

След възпалителни заболявания, засиленият белодробен модел в кореновата зона може да продължи до шест месеца.

Ако откриете такива промени на рентгеновата снимка, не трябва да се паникьосвате. Белодробният модел се засилва дори при АРВИ, ако бронхите участват във възпалителния процес. Необходимо е да се извършват всички назначения на лекаря. При многократни рентгенови изследвания положителната динамика в периода на възстановяване непременно ще бъде отразена. При липса на други симптоми се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата и да се назначи ново лечение.

Белодробното рисуване се засили. Какво означава нейното дифузно подобрение?

Ако лекарят каже, че вашият белодробен модел е засилен, това означава, че сте претърпели флуорография и рентгенологът дешифрира картината и е открила някои отклонения от средната статистическа норма. Но това не означава, че имате сериозно белодробно заболяване, което изисква незабавно лечение. При липса на каквито и да било симптоми и оплаквания, промените в рентгенографията изискват по-подробно изясняване или динамично наблюдение. Лекарят може да предпише повторна снимка след известно време или да изпрати за по-нататъшно изследване.

В предложения материал разглеждаме въпроса какво означава това, когато белодробният модел е засилен, при какви заболявания има дифузно увеличение на плътността на алвеоларната тъкан.

Препоръчва се рентгеновото изследване на органите на гръдния кош да преминават дори напълно здрави хора поне веднъж годишно. Това е един вид скрининг за такава опасна и трудна за контролиране инфекция като туберкулоза и скрининг за рак на белите дробове. Но също така много заболявания на дишането, сърдечно-съдовата система, медиастинума, системната патология могат да повлияят на здравето на белите дробове и да причинят аномалии в тях. Например, вродено сърдечно заболяване причинява дифузно усилване на белодробния модел.

Промените, които засягат цялото белодробно поле, се наричат ​​дифузни. Също така подчертайте общите и ограничените промени. Ограничено - заемат не повече от две междуребрени пространства, широко разпространени - повече от две полета.

Белодробният модел не е нищо повече от сянка на мрежа от малки съдове в артериалните и венозните слоеве, които се виждат на рентгенограма. Като се има предвид, че съдовете от центъра към периферията стават по-малки и по-тънки, тогава нормално белодробният модел е по-изразен в зоната на корените на белите дробове, по-слабо изразен в техните централни части и почти незабележим в периферията. Тя се движи радиално от корените и намалява равномерно към периферията.

Рентгенографиите на гръдния кош с твърда рентгенова или компютърна томография дават максимална информация за кръвоносната система на белите дробове. Нито бронхите, нито образуването на лимфната система са включени в образуването на сянката на белодробния модел на здрав човек - тя се формира единствено от съдовия компонент. Съдовете на венозната и артериалната връзка, преплитащи се в картината, образуват проекции от рентгеновия лъч на лъча - припокриващите се сенки един върху друг. По-долните дялове на белите дробове са по-масивни, в тях има повече съдове, затова в долните части винаги има по-изразен белодробен модел.

Променят се три вида дифузен белодробен модел

Промени и усилване на белодробния модел се случват при вродени и придобити заболявания, които са съпроводени от увеличаване на белодробното кръвоснабдяване (белодробна хипертония), възпалително уплътняване на съдовите стени, възпалителни промени и пролиферация на съединителната тъкан в бронхите и лимфните пътища.

В този случай, съдовете и бронхите се сближават, изглеждат извити и изсъхнали, след това съдовите сенки се засилват, след което се прекъсват - чрез промяна на оста на съдовите клони. Лимфните съдове се виждат под формата на прекъснати праволинейни сенки. Благодарение на уплътнението, анатомичните образувания на рентгеновата снимка са по-ясно видими. В същото време в средните и външните ромбоиди се вижда клетъчна, финокръвна структура, която показва излишно кръвоснабдяване на съединителната тъкан, появяват се характерни клетки, клетки и петли. В същото време белите дробове стават по-малко прозрачни.

Понякога е трудно за специалист в областта на радиологията да дешифрира снимка на белите дробове, тъй като е необходимо да се вземат предвид всички индивидуални фактори на пациента и правилно да се интерпретира картината. Но в повечето случаи лекар от всяка специалност може да види големи промени в картината, включително печалба или деформация.

Заболявания, при които белодробният модел се засилва от едната или от двете страни

Лекарите изолират заболявания, при които белодробният модел може да бъде подсилен от едната или от двете страни.

• изолирана или комбинирана митрална стеноза,
• вродени сърдечни дефекти
• остър или хроничен бронхит,
• пневмония,
• белодробен оток
• туберкулоза,
• началните етапи на рака,
• siltikotic или silikotuberkulezny пневмосклероза.

Ако белодробният модел се засили в базалната зона, но няма други признаци на заболяването, то това не се счита за патология, изискваща лечение. Това могат да бъдат индивидуални или възрастови характеристики. В коренните зони са разположени големи бронхи и кръвоносни съдове, които се разклоняват в по-малки и почти изчезват към периферията. На снимката светлите петна означават бронхите, а тъмните - съдовете.

Укрепването на модела в базалните деления се определя от липсата на диференциация между бронхите и съдовете (те стават невидими), наличието на кривина в посока на паренхима и увеличаване на площта на базалния регион. Това свидетелства за възпалителния процес в бронхите, фиброза на базалната целулоза, възникваща при остър или хроничен бронхит.

Възпалените и уголемени лимфни възли на рентгенография се определят като закръглени образувания с отделни вериги. Лимфната конгестия в лимфните съдове се намира в характерни радиални или лентовидни сенки. Ако има подходяща клинична картина, промените върху филма стават потвърждение на диагнозата и ви позволяват да погледнете изображенията в хода на лечението, контролирайки неговата ефективност.

Също така при хроничен бронхит корените се разширяват и деформират.

Какво да правите, ако усилената базална или паренхимна белодробна рисунка?

Не предупреждавайте преждевременно алармата, ако при липса на оплаквания и симптоми при рутинна проверка сте открили промени на рентгеновата снимка. Но също така не е необходимо да се отказва допълнителен преглед, който лекарят може да предложи. Възможно е първоначалните признаци на заболяването да се открият първо на флуорография. Какво да правите, ако усилената базална или паренхимна белодробна картина - зависи от съпътстващите патологии.

Ако имате остра респираторна вирусна инфекция, може да имате усилен базален белодробен модел поради възпаление на бронхите. В този случай трябва да посетите лекаря и да следвате неговите препоръки за лечение на обикновената настинка.

Генерален доктор Бавикина Катрин

Какво е засилването на белодробния модел на рентгеновото лъчение?

Най-лесният начин, по който можете да видите вътрешните органи - е рентгеново изследване. Основният показател за неговото прилагане са заболявания на бронхите и белите дробове. Доста често специалистът определя на рентгеновата картина усилването на белодробния модел. Какво е това? Не изпадайте в паника преди време и е по-добре да изчакате обяснението на лекаря.

Белодробното рисуване - какво е това?

Ако белите дробове на човек са напълно здрави, тогава нормалната белодробна картина е картина на кръв, циркулираща през вените и артериите. Лимфните възли или бронхите не участват в образуването на сянка. Картината е ясно видима в зоната на корените, където максималният диаметър на съдовете, с постепенно отслабване към периферията, става едва забележим.

Сложният белодробен модел е представен от голям брой кръвоносни съдове. Съдови сенки са способни да се наслоят един върху друг, което на картината образува плътни огнища. Те се различават от истинските огнища, които могат да възникнат с различни възпаления, други съдове, които се отклоняват от тях в различни посоки. Такива огнища могат да изчезнат дори и при най-малките промени в положението на тялото от пациента и те вече не се записват в повтарящи се снимки. При формирането на белодробния модел, бронхиалните разклонения също заемат малка част, която изглежда е по-ярка основа за хомогенни съдови линии.

Промяна на белодробния модел при заболявания

Нормален белодробен модел може да се промени, ако има патологии на медиастиналните органи и белодробни заболявания. Това се дължи на факта, че възпалението се случва около кръвоносните съдове, което води до сгъстяване на стените им, което е задължително отражение в рентгенограмата. Стените на бронхите започват да участват в образуването на сенки - появява се сгъстяване, а между съединителната тъкан се появяват междинните слоеве, които нормално трябва да отсъстват.

Поради факта, че външният вид на лимфните и кръвоносните съдове е силно изкривен, те стават ясно видими. Такъв засилен съдов модел обикновено се наблюдава при различни заболявания, които са придружени от тежки хемодинамични нарушения:

• белодробна фиброза,
• комбинирана стеноза на митралната клапа,
• саркоидоза 2 - 3 етапа.

Изображението с висока надеждност може да се изучава само на томограма с висока резолюция или рентгенография. Най-добрата е целта на изследването, която се извършва от лъчите с висока твърдост, тъй като при такива изображения всички части на белите дробове се наблюдават перфектно. За изясняване на диагнозата е важно да се оценят рентгенографиите, които се правят по различно време, и динамичното наблюдение. Има два вида промени в белодробния модел - вакуум и амплификация.

В кои случаи има увеличение на белодробния модел?

Локалното усилване, което е съпроводено с деформация, се диагностицира много лесно при сравняване на изображенията на противоположните бели дробове. Промените често показват възпалителни заболявания. Това може да бъде, например, туберкулоза, пневмосклероза, причинена от ограничено наторяване в белите дробове, начален стадий на пневмония или хронична форма. В същото време, клиничната картина не винаги е добре изразена - интоксикацията обикновено е малка, има кашлица с гнойна или слизеста храчка.

Въпреки, че на радиографията, бронхите са деформирани и близки заедно, но те са проходими и на бронхографията специалистът може да открие бронхиектазии. След остра пневмония, остатъчните ефекти могат да се проявят дълго време под формата на усилване на белодробния модел и това състояние продължава до шест месеца.

Кога си струва да прозвучи алармата?

Всеки, който вижда неразбираема дума в диагнозата, започва да се тревожи. Всъщност, не се разстройвайте преди време. Доста често изводът "укрепване на белодробния модел" е резултат от свръхдиагностика, тъй като рентгенолозите обикновено "грешат". При поставяне на диагноза хроничен бронхит, често лекарите не проверяват допълнителни тестове на рентгенови лъчи, които са били взети преди време.

Това се обяснява с факта, че лекарите в общинските клиники обикновено нямат достатъчно време за такъв процес. В допълнение, рентгеновите лъчи се считат за субективен метод на изследване, когато човек взема решение, разчитайки само на своя опит, поради което грешките не са изключени. Формулировката "укрепване на белодробния модел" не е фатална диагноза и понякога няма практическо значение. Но в случаите, когато заключението посочва специфична патология - пневмония, тумори или туберкулоза, лечението не може да бъде отложено.

Укрепване на белодробния модел при дете

Понякога се предписва рентгеново изследване на деца под 15-годишна възраст, тъй като именно тази процедура се счита за единствения метод, който потвърждава състоянието на детето. Рентгеновите лъчи се извършват бързо, което позволява дори най-малките деца да бъдат изследвани. Детето преминава в рентгеновата кабина с един от родителите, който ще го държи неподвижен. За да получите висококачествена картина, детето не трябва да се движи за една секунда.

Ако заключението казва "повишаване на белодробния модел", то това може да означава бронхит или пневмония. Но често такъв модел се получава поради нарушение на правилата на изследването, например, когато детето плаче или не задържи дъха си по време на изследването.

Предимствата на радиографията

Тази процедура се извършва много бързо и резултатът от компютърния монитор се появява след няколко секунди. Освен това предимствата на рентгеновото изследване са следните:

• безопасност на пациентите
• благодарение на предварителните контрасти, можете да направите точна диагноза при съмнителни случаи,
• малък брой противопоказания
• Допълнителна информация може да бъде получена в изследователския процес с помощта на софтуера.

Така, ако по време на рентгеновото изследване специалистът направи заключение „укрепване на белодробния модел”, тогава не трябва да изпадате в паника предварително, тъй като това не винаги означава сериозно заболяване. Вероятно е възникнала някаква грешка по време на разследването.

Белодробният модел е обогатен деформиран

Имам труден въпрос. Попитах го на медицинския форум, очаквам да разбере нещо. Педиатърът вдига ръце. Бебето изглежда здраво. По-долу е цялата история. Трудни термини (пренаписани за форума), но може би тук има познавач. Може би някой се е натъкнал на това. Както открихме пневмония. А сега диагнозата е бронхит. Има ли такива. Кой лекува пневмония при деца? Дали радиографията веднага показва добри резултати или се нуждаете от повече време, докато картината не бъде напълно възстановена? Цитат на въпроса ми от форума под разрез. Добър час.

Представете си, че се разболяхме. И двете. Аз и Сеня. Бронхит. Добре съм, но бебето е на два месеца и половина. Къде и как го охладях? Аз или свекърва? Не е ясно. Вчера направиха рентгенова белодробна тъкан без фокални инфилтративни промени. Белодробният модел на коренните зони е обогатен, деформиран, корените не са удължени. Плевралните синуси са свободни. Ние пием антибиотици, Erispal за кашлица, Linex, тинктура от градински чай и I valeri. защото Сеня спи на улицата, но все още не можем да отидем там. А през нощта се събужда след час, яде с крокодилски сълзи. пипети по-къси! Тук кашляте-преструвате. (((

Какво означава, ако картината показва, че белодробният модел е подсилен

Препоръчва се флуорография да се провежда ежегодно за идентифициране и предотвратяване на респираторни заболявания. Често лекарят-рентгенолог открива в пациента някои промени, които са описани в медицинския доклад с фразата "укрепване на белодробния модел". Какво означава, че белодробният модел в картината е засилен? Това може да означава леко неразположение, както и сериозно заболяване. Но ако лекарят не е предписал лечение, няма какво да се страхува.

Какво е белодробен модел и неговата печалба в картината

Белодробният модел е мрежа от съдове, които преминават през тъканите на този орган и създават характерни сенки на картината.

Нормата е състоянието, когато образът е доста ярък в корените на белия дроб и се отклонява, когато се отдалечава от тях. Това се обяснява с стесняване на дебелината на съдовия лумен в посока от центъра. В дъното на зоната на изследване са най-големите съдове, а фигурата е ясно видима. Лимфните възли и бронхите на картината не се визуализират, но стените на възпалените бронхи се сгъстяват и хвърлят сянка. По протежение на ръба, белодробните полета са по-прозрачни, тъй като съдовете са тънки и общата въздушна плътност на органа е по-висока. По време на възпаление в междинните слоеве между дяловете на белите дробове могат да се появят силни загуби на ток.

Укрепването на белодробния модел е по-интензивен индикатор за еднаквото определяне на съдовете и корените на белите дробове в образа във всички части и по ръба. Такъв симптом еднакво означава наследствени и придобити заболявания. Те се характеризират с обилно кръвоснабдяване на тялото, възпаление на стените на кръвоносните съдове, лимфни възли, тъкани в бронхите (заедно с техния растеж).

В такова състояние бронхите и кръвоносните съдове се сближават, свиват се, гърчат се, съдовите сенки понякога се увеличават, а след това се прекъсват. Лимфните съдове са прекъснати праволинейни сенки.

Ако подобряването на модела е локализирано в определена област, това означава, че фокусът на формирането на патологията е точно там, където е фиксиран. Възможни са и други причини: течност в долните части, увреждане на гръдния кош, злокачествен тумор.

Ситуациите, при които рисуването е умерено укрепено, са изключително редки. Обикновено това е следствие от лоши навици (пушене) или заключението на радиолога е направено погрешно.

Дифузното усилване е промяна в структурата на белите дробове, засягаща цялото белодробно поле и е патология на дихателната система.

Дифузната (дисеминирана) амплификация на белодробната картина в картината има три разновидности: фокална, окото, окото.

Когато рентгенологът твърди, че чертежът на белите дробове е деформиран, това означава, че сенките в образа отиват в нехарактерна посока, т.е.

Деформация на белодробния модел е нарушение на нормалната структура и форма на елементите на белите дробове. Промяната на образа в комбинация с нейното усилване се появява, когато лекарят прави такива диагнози като хроничен бронхит, туберкулоза, пневмокониоза, пневмосклероза.

Белодробният модел се счита за нормален, когато отговаря на следните изисквания:

• по форма наподобява пеперуда;
• сенките падат от центъра към ръба на белите дробове и завършват на една трета от външната линия на гърдите. Това означава, че ръбът на белодробните полета няма преобладаващ обем над компонентите на белодробния модел;
• сенките от съдовете трябва да бъдат относително прави в зоните преди и след разделянето им на съдове с голям и малък диаметър;
• ширината на сенките от съдовете трябва постепенно да намалява от корена до периферията, поради което интензивността на сенките в центъра е по-висока, отколкото по ръба;
• определението на всички полета на рентгеновите лъчи трябва да бъде същото.

Когато картината в картината се засили в зоните на корените, това показва свързани с възрастта промени, физиологични особености на организма и не е отклонение от нормата. В тази зона са бронхите и няколко големи съда, преминаващи в по-малки и изчезващи по ръба. Ако има някакви признаци на респираторни заболявания (кашлица, запушване на гръдния кош), то най-вероятно е възпалението на бронхите.

При възпалителни процеси в бронхите усилването на модела се определя от липсата на рентгенографски различия между съдовете и бронхите, увеличавайки площта на кореновата област. Причината може да бъде фиброза на базалното влакно.

При тежки форми на патологии на дихателните пътища, например, пневмония, хроничен бронхит, като правило, моделът се засилва от 2 страни.

Едностранно или двустранно усилване на белодробния модел показва наличието на пневмония, остър или хроничен бронхит, туберкулоза, митрална стеноза, първият стадий на рак.

Причини за увеличаване на белодробния модел от дясната, лявата и долната част

Преди да се направи извод за причините за печалбата на модела, винаги се взема предвид възрастта, начина на живот на пациента и свързаните с него заболявания.

Укрепването на белодробния модел в долните участъци е характерно за сегментална и долна пневмония.

Локалните промени се проследяват в началния стадий на пневмония, когато съдовете се разширяват около инфилтративния фокус. Подобна картина се наблюдава по ръба на туберкулозния конгломерат. Неуспехът на долната част на ендобронхиалното образование има сходни симптоми, но трябва да анализирате внимателно изображението, тъй като се формира нетното увреждане.

Укрепването на белодробния модел поради интерстициалния (инфилтративен) компонент може да бъде норма за конкретен пациент и няма смисъл да се тревожи. Това е признак на усложнения при лечението на пневмония. Ако пациентът пуши дълго време, той развива хронична обструктивна белодробна болест. При половината от бившите пушачи функцията на бронхите се възстановява и болестта изчезва. Препоръчително е да се направи спирография и да се уговорите с пулмолог.

Когато белодробният модел се усилва от съдовия компонент, това също показва индивидуалните характеристики на човешката физиология. Може да има увеличение на лимфните възли, но това може да е симптом на други заболявания.

В случай, че смесеният тип сянка се усилва поради остро възпаление при бронхит, пневмония, рак и няма характерни признаци, е необходимо да се направи втора снимка след две седмици и да се изключи онкологията на дихателните пътища.

Структурата на белодробната тъкан може да се изрази поради бронхиалния компонент по време на възпаление на външната обвивка на бронхите и възниква на фона на хроничен бронхит.

Когато си заслужава да прозвучи алармата

Когато рентгенолог постави заключението "укрепване на белодробните кръгове", не се отчайвайте. Флуорографията се счита за предубеден метод за диагностициране на белодробни заболявания, където всичко зависи от квалификацията и опита на специалист. Ето защо има чести грешки. Но в случай, че е посочено специфично заболяване, например пневмония, туберкулоза, не трябва да се изтегля с терапия.

Когато се наблюдава увеличаване на картината на кореновата част на белите дробове на снимката, това показва възпалителен процес в бронхите при настинки и остри вирусни заболявания. При дифузно усилване корените се уплътняват, на места - твърди.

Флуорографията помага да се предотврати развитието на сериозни белодробни заболявания, когато симптомите се откриват в ранните стадии. Ако лекарят е изпратил за допълнително изследване, не е възможно да се откаже и пренебрегва лечението - това е изпълнено с усложнения. Условие за възрастен се счита за състояние, при което моделът на белите дробове се вижда във всички дялове, съдовете не се разширяват, няма локални затъмнения.

Укрепване на белодробния модел при дете

Опасно ли е за рентгенови бебета? В някои случаи все още се извършва рентгенова снимка на деца под 15-годишна възраст, тъй като няма начин да се определи състоянието на дихателната система, което е също толкова информативно. Ако детето е много малко, тогава е необходимо присъствието на възрастен. Картината може да не работи, ако малкият пациент крещи, плаче или не задържи дъха си.

Как действа белодробният модел при заболявания

Тъй като кръвоносните съдове и бронхите със заобикалящата съединителна тъкан участват в образуването на сенки, контурната промяна почти винаги се свързва с патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Те включват следните заболявания:

• хроничен бронхит - белодробни контури в рентгеновата снимка във всички области са засилени, понякога тажисти, в напреднали случаи - деформирани;
• пневмония - в началния етап и първия път след възстановяването белодробното изображение се повишава локално;
• респираторно заболяване с лезии на бронхите и остър бронхит - определя се от засиленото изображение на сянката, особено в зоната на корените;
• сърдечно-съдови заболявания, причиняващи стагнация на кръвта в белодробната циркулация, сърдечна недостатъчност - укрепване и обогатяване на белодробната картина се дължи на съдовата плътност в долните участъци;
• бронхиална астма. Също така се определя от дифузната амплификация, тежестта на белодробния модел. Ако се развие белодробен емфизем, моделът се изчерпва. Това се дължи на претоварване на белите дробове и увеличаване на въздуха на белите дробове, корените се уплътняват.

С саркоидоза

Рентгенографски промени в саркоидоза на белите дробове се наблюдават в 90% от случаите.

Саркоидозата е разделена на пет етапа:

• 0th - няма симптоми;
• 1 - гръдна лимфаденопатия, белодробен паренхим не се променя;
• 2-ро - лимфаденопатия на корените на белите дробове и медиастинума в комбинация с промени в белодробния паренхим;
• 3-то - белодробният паренхим се променя, липсва лимфаденопатия на корените на белите дробове и медиастинума;
• 4-та - необратима фиброза на белите дробове.

В допълнение към типичните симптоми на саркоидоза, съществуват и разрушителни форми на заболяването, булозни промени в белите дробове и внезапния пневмоторакс.

С емфизем

Характерни промени на рентгенография с емфизем под формата на повишена въздушна тъкан на белия дроб се дължат на продължително пушене, ефектите на бронхиалната астма или на работа при опасни условия (вдишване на прах).

Диафрагмата пада, десният й купол е на нивото на врата на 10... 11-то ребро. Настъпва интерстициално разширяване или изпъкване на гръдната кост.

В случай на тежък емфизем, диафрагмата прилича на палатка във форма, стъпките растат поради сливането и излагането на диафрагмата на ребрата при изравняването му.

При туберкулоза

При туберкулоза на рентгенови лъчи има засилен съсирек в засегнатата област и контурите на белия дроб се променят локално. Туберкулозата често се комбинира с хроничен и обструктивен бронхит, така че местните промени се проявяват заедно с дифузната амплификация.

Фокален тип туберкулоза се характеризира с ограничено разпространение в белия дроб, отсъствие на усложнения и леки симптоми, докато инфилтративната туберкулоза не се ограничава до специфична област от белодробната тъкан. Те могат да бъдат малки или големи инфилтрати за цял лоб, един или два белия дроб. Инфилтрацията е фокусът на възпалението, около което активно се събират лимфоцити и левкоцити.