Белодробни везикули - какво е това?

Белодробната тъкан съдържа 700 милиона алвеоли. Тези мехурчета са междинни съединения на газовия обмен: двустранна дифузия, през която влиза кислород, а въглеродният диоксид напуска кръвта.

анатомия

С дебелина от 0,2 μm, площта на алвеолите е приблизително 80 квадратни метра. m, което е десет пъти площта на кожата. Елементите приличат на еластични мехурчета - плодове, които при вдишване се разтягат значително. Алвеолите са облицовани с сплескани клетки - алвеоцити, разделени един от друг чрез влакна от съединителната тъкан и покрити с мрежа от кръвоносни съдове.

Всяка пулмонална везикула се състои от два типа клетъчни структури. Първите са плоски, служат като адсорбенти от вдишващи се частици прах, мръсотия, дим. Освен това те са буфери и не позволяват на екстрацелуларната течност да проникне в напълнената с въздух кухина на алвеолите.

Вторият тип клетки е пенеста цитоплазма, която в резултат на активна митоза (непряко разделяне) осигурява постоянна регенеративна функция на белодробната тъкан.

физиология

Алвеолите - основните участници в директния обмен на кислород и въглероден диоксид. Белодробните везикули създават специална тайна повърхностноактивна съставка, която изпълнява две основни функции:

Създаване на определено повърхностно напрежение (филм) в алвеолите, благодарение на което не се срутва и не се слепва.
Разтваряне на кислород за по-добра абсорбция от кръвни клетки.

Вътре алвеолите се пълнят с газова смес и съставът й е постоянен. В тих ритъм на дишане той се актуализира само с 15%.

В процеса на газообмена между капилярите и алвеоларния въздух възниква осмотична разлика: кислородно налягане от 106 mm Hg. Чл., И венозен - 40 мм. Поради разликата се извършва обмен на газ.

Кислородните молекули се разтварят в повърхностноактивното вещество, след това влизат в алвеоцитите и в следващия етап влизат в кръвта.

При недоносени бебета, родени преди седмица 26, повърхностноактивното вещество е все още необработено или незряло. Следователно, при такива деца синдромът на респираторни заболявания става честа причина за смърт.

Респираторните нарушения с изразена хипоксия могат да бъдат засегнати и от хора, които се придържат към диета с минимално количество мазнини: 90% от повърхностноактивните вещества се състоят от мастни клетки.

Приоритетната стойност на белодробните алвеоли не се ограничава до участие в газообмен. Вътре в стените им са макрофаги - специални имунни структури, които "се срещат" с инфекциозни агенти и пречистват въздуха при вдишване.

Те правят "сканиране" на извънземни структури и ги "маркират", като изпращат команда за унищожаване на Т-убийците, които улавят, убиват и усвояват патогени. В здраво тяло това е достатъчно, за да се предотврати по-нататъшна инфекция. Но в случай на голяма доза патогенни агенти, макрофагите не се справят, но тук започва да действа друга защитна функция - производството и секрецията на цитокини, които дават неспецифичен отговор на възпалението.

Микрофагите не живеят дълго. След тежък товар те спират активността си, натрупват се в бронхиолите и се екскретират със слуз.

патология

Алвеоларните нарушения винаги са свързани с намаляване на обема на тяхната вентилация.

Патологиите на белодробните мехурчета могат да бъдат причинени от няколко причини:

Хипертония на малки циркулационни съдове.
Намалена проходимост на дихателните пътища.
Нарушения на белодробната експанзия по време на плеврит, натрупване на кръв или ексудат.
Дисфункция на мозъчните дихателни центрове.
Обструкция на бронхите поради обструкция от тумор, частици повръщане, слуз.

Когато някой от процесите се характеризира с появата на микрофаги в храчките. В допълнение към горните патологии, то се наблюдава при пневмония и бронхит.

При тежки заболявания (тромбоемболия, сърдечна недостатъчност, белодробен инфаркт), хемосиредин се открива в храчките - „червените кръвни клетки се усвояват и консумират” чрез микрофаг. В такива случаи пациентът се нуждае от спешно и сериозно лечение.

Нарича се белодробният везикул

Белите дробове са жизненоважни органи, отговорни за обмена на кислород и въглероден диоксид в човешкото тяло и извършване на дихателната функция. Човешките бели дробове са сдвоени органи, но структурата на левия и десния бял дроб не е еднаква. Левият бял дроб винаги е по-малък и разделен на две лобове, докато десният бял дроб е разделен на три лоба и има по-голям размер. Причината за намаления размер на левия бял дроб е проста - сърцето се намира от лявата страна на гърдите, така че дихателният орган "дава" място в гръдната кухина.

Диаграма на белия дроб и дихателната система на човека

местоположение

Анатомията на белите дробове е такава, че те плътно прилепват към лявото и дясното сърце. Всеки бял дроб има формата на пресечен конус. Върховете на конусите леко излизат отвъд ключицата, а основата в съседство с диафрагмата, отделяща гръдната кухина от коремната кухина. Отвън всеки бял дроб е покрит със специална двуслойна обвивка (плевра). Един от неговите слоеве е в непосредствена близост до белодробната тъкан, а другият е в непосредствена близост до гърдите. Специалните жлези отделят течност, която изпълва плевралната кухина (разликата между слоевете на защитната обвивка). Плевралните торби, изолирани един от друг, в които са затворени белите дробове, са предимно защитни. Възпалението на защитните мембрани на белодробната тъкан се нарича плеврит.

Какви са белите дробове?

Диаграмата на белите дробове включва три основни структурни елемента:

Белодробни алвеоли; бронхи; Бронхиоли.

Рамката на белия дроб е разклонена бронхова система. Всеки бял дроб се състои от набор от структурни единици (резени). Всеки парче има пирамидална форма, а размерът му е средно 15x25 mm. Бронхът, клоновете на който се наричат малки бронхиоли, навлиза в върха на белодробната лобула. Общо, всеки бронх е разделен на 15-20 бронхиоли. В края на бронхиолите са специални формации - ацини, състоящи се от няколко десетки алвеоларни клона, покрити с много алвеоли. Белодробните алвеоли са малки мехурчета с много тънки стени, оплетени от гъста мрежа от капиляри.

Алвеолите са най-важните структурни елементи на белите дробове, от които зависи нормалният обмен на кислород и въглероден диоксид в тялото. Те осигуряват голяма площ за обмен на газ и непрекъснато подават кислород към кръвоносните съдове. По време на обмен на газ, кислородът и въглеродният диоксид проникват през тънките стени на алвеолите в кръвта, където "се срещат" с червени кръвни клетки.

Благодарение на микроскопичните алвеоли, чийто среден диаметър не надвишава 0,3 mm, площта на дихателната повърхност на белите дробове се увеличава до 80 квадратни метра.

Белодробна лобула:
1 - бронхиола; 2 - алвеоларни пасажи; 3 - дихателна (дихателна) бронхиола; 4 - атриум;
5 - алвеоли капилярна мрежа; 6 - алвеолите на белите дробове; 7 - напречни алвеоли; 8 - плевра

Какво представлява бронховата система?

Преди да попадне в алвеолите, въздухът влиза в бронхиалната система. "Врата" за въздуха е трахеята (дихателна тръба, входа на която се намира точно под ларинкса). Трахеята се състои от хрущялни пръстени, които осигуряват стабилността на дихателната тръба и запазването на лумена за дишане дори при условия на разрежен въздух или механична компресия на трахеята.

Трахея и бронхи:
1 - ларингеална издатина (Adam's); 2 - щитовидни хрущяли; 3 - криоидална връзка; 4 - пръстен тетрахеален лигамент;
5 - сводест трахеален хрущял; 6 - пръстенови трахеални връзки; 7 - хранопровод; 8 - разделена трахея;
9 - основният десен бронх; 10 - основният ляв бронх; 11 - аорта

Вътрешната повърхност на трахеята е слизеста мембрана, покрита с микроскопични влакна (т. Нар. Ресничен епител). Задачата на тези врили е да филтрира въздушния поток, предотвратявайки навлизането на прах, чужди тела и отломки в бронхите. Ресничният или ресничен епител е естествен филтър, който предпазва белите дробове на човека от вредни вещества. При пушачите има парализа на мигателния епител, когато вълните върху трахеалната мукоза престават да функционират и замразяват. Това води до факта, че всички вредни вещества влизат директно в белите дробове и се заселват, причинявайки сериозни заболявания (емфизем, рак на белите дробове, хронични заболявания на бронхите).

Зад гръдната кост трахеята се разделя на два бронха, всеки от които влиза в левия и десния бял дроб. Бронхите влизат в белите дробове през така наречените "порти", разположени в жлебовете, разположени от вътрешната страна на всеки бял дроб. Големите бронхи се разклоняват на по-малки сегменти. Най-малките бронхи се наричат бронхиоли, в края на които се намират описаните по-горе алвеоларни везикули.

Бронхиалната система наподобява разклонено дърво, проникващо в белодробната тъкан и осигуряващо непрекъснат обмен на газ в човешкото тяло. Ако големите бронхи и трахеята са подсилени с хрущялни пръстени, тогава по-малките бронхи не трябва да бъдат подсилени. В сегменталните бронхи и бронхиоли са налице само хрущялни пластини, а в крайните бронхиоли няма хрущялна тъкан.

Структурата на белите дробове осигурява единна структура, благодарение на която всички системи на човешки органи непрекъснато се снабдяват с кислород през кръвоносните съдове.

Белодробни везикули се наричат?

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Отговорът

Отговорът е даден

KiraAmnel

Най-вероятно алвеолите

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора

О, не!
Прегледите на отговорите приключиха

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Нарича се белодробният везикул

Bullae в белите дробове са образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често, за да се позовем на това явление, се използват термините "bleb" и "cyst". Те могат да се разглеждат като опции Bull. Малките образувания с диаметър до 1 см се наричат блебом, а структурата на кистата се различава от булата по качеството на покривния слой. Често дори лекарите не са в състояние да се разграничат правилно един от друг. Затова в тази статия ще използваме термина "бик" в най-общ смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Появата на везикули в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните деструктивни ефекти имат доминираща роля в появата на белодробни заболявания. Това е преди всичко:

тютюнопушенето;
замърсяване на въздуха;
белодробни инфекции.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

Наличието на лоши навици,
недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
вредни условия на труд;
честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на околната среда се припокрива със съществуващата предразположеност, тогава вероятността за бик ще има склонност към 100%. Сред вътрешните фактори, които излъчват:

наследствен;
ензим;
механично въздействие;
липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
възпаление;
обструктивна.

Генетичните случаи на образуване на бикове се срещат във всяка възраст, често се комбинират с чернодробно заболяване и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и свързаните с тях ензимни промени.

Механичният начин на възникване на бика е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога увреждат горната част на белите дробове. Доказано е, че несъразмерният растеж на гръдния кош (увеличаване на вертикалната равнина повече от хоризонтално) по време на юношеството може да предизвика процеси, водещи до образуването на бик.

Пулмоналните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на храненето им. Те водят до промени в налягането в някои части на бронхиолите, които пренасочват движението на въздуха и допринасят за изтъняване на алвеолите и промени в вътрешното алвеоларно налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове. Обструктивното заболяване в много случаи е предшественик на билозни образувания.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

Емфизем от различно естество;
фалшиви кисти;
белодробна дистрофия;
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
други белодробни заболявания.

Белодробните мехурчета се явяват като основен симптом на емфизем, при който в структурата на алвеоларните стени настъпват деструктивни промени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

Основните прояви на болестта

Курсът на булозна болест често е асимптоматичен. При течаща форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

Пневмоторакс (включително кръв, течност, гноен ексудат);
пневмомедиастинум;
твърд бял дроб;
плеврална фистула (фистула);
хронична дихателна недостатъчност;
хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

Болка в гърдите;
задух, липса на въздух;
задух;
кашлица;
пристъпи на астма;
сърцебиене;
бледност на кожата.

В допълнение: при хемоптиза наблюдавани кръвоносните изхвърляния от дихателните пътища на алено, често - под формата на пяна.

В допълнение, бикът може да нарасне до гигантски размери от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки тяхната работа.

Диагностични методи

Диагнозата на булозна болест включва:

Рентгеново изследване;
компютърна томография;
физични методи за оценка на дихателната функция;
Toraskopicheskoe проучване със събирането на белодробен материал.

Как да се лекува

В началния стадий на заболяването са показани физиотерапевтичните методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
по-често на открито;
защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
за обогатяване на диетата с растителна храна;
осигуряват на организма витаминна подкрепа;
спрете да пушите

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина, за да се възстанови функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - растежа на бика, неефективността на дренирането на плевралната кухина, повтарящите се пневмоторакси, постоянната дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

Необходимо ли е да се оперира

Бик за лечение на наркотици не съществува. В зависимост от степента на прогресиране на булозния емфизем на белия дроб и тежестта на усложненията, въпросът за операцията е разрешен. При решаването на въпроса се вземат предвид всички фактори. Хирургичната интервенция винаги е крайна мярка.

Хирургия за отстраняване на бик на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат торакални методи. Въпреки това, степента и местоположението на бика понякога изисква безусловно отваряне.

заключение

Булозна емфизем в повечето случаи е асимптоматична. В зависимост от честотата и силата на външните деструктивни фактори - пушенето, вредното производство, лошата екология - човек с бикове е живял без проблеми от десетилетия. Болестта, развила се, понякога спира дълго време напред (например, ако човек се въздържи от пушенето), а след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик). В повечето случаи заболяването се придобива, развива дълго и се проявява с възрастта. Силата на човека да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. От основно значение е превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот.

Физиология на дишането.

Дишането се извършва чрез промяна на размера на гръдния кош с помощта на дихателните мускули. По време на един дъх (в спокойно състояние) 400-500 мл въздух влиза в белите дробове. Този обем въздух се нарича дихателен обем (TO). Същото количество въздух тече от белите дробове в атмосферата по време на тихо издишване. Максимално дълбоко дъх е около 2 000 ml въздух. След максимално издишване, въздухът остава в количество от около 1500 ml, наречено остатъчен обем на белите дробове. След тихо издишване, около 3 000 ml остава в белите дробове. Този въздушен обем се нарича функционален остатъчен капацитет (FOY) на белите дробове. Дишането е една от малкото функции на тялото, които могат да бъдат контролирани съзнателно и несъзнателно., В покой човек се нуждае от 8 - 9 литра въздух на минута, т.е. около 500 литра на час, 12 000 - 13 000 литра на ден.

Основните мускули на дишането включват: диафрагмата, външните междуребриеви мускули и мускулите, които повдигат ребрата. По време на инхалацията обемът на гръдната кухина се увеличава главно поради понижаване на купола на диафрагмата и повдигане на ребрата. Мускулите на издишване са: вътрешните междуребриеви мускули, подкостните мускули и напречния мускул на гръдния кош и задната долна зъбна мускулатура. В този случай, дъхът отива по-активно и с по-голяма консумация на енергия. Издишването се извършва пасивно под действието на еластичността на белите дробове и тежестта на гръдния кош. Специални видове дихателни движения се наблюдават при хълцане и смях.

Механизмът на първия дъх на новороденото. Белите дробове започват да снабдяват тялото с кислород при раждането. Преди това плодът получава 0₂ през плацентата през съдовете на пъпната връв. Трябва да се отбележи, че белите дробове на плода от момента на образуването им са в срутено състояние. По-близо до раждането започва да се синтезира повърхностноактивното вещество. Установено е, че докато е още в тялото на майката, плодът активно тренира дихателните мускули: диафрагмата и другите дихателни мускули периодично се свиват, имитирайки вдишване и издишване. Обаче, околоплодната течност не влиза в белите дробове: глотисът на плода е в затворено състояние.

След раждането, подаването на кислород към тялото на новороденото спира, тъй като пъпната връв е вързана. Концентрация 0₂ в кръвта на плода постепенно намалява. В същото време съдържанието на C0 непрекъснато се увеличава.₂, което води до подкисляване на вътрешната среда на тялото. Тези промени се регистрират от рецепторите в дихателния център, който се намира в продълговатия мозък. Те сигнализират за промяна в хомеостазата, което води до активиране на дихателния център. Последният изпраща импулси към дихателните мускули - възниква първият дъх. Глотисът се отваря и въздухът се втурва в долните дихателни пътища и след това в алвеолите на белите дробове, като ги изправя. Първото издишване е придружено от появата на характерен вик на новороденото. При издишване алвеолите вече не се слепват, тъй като това се предотвратява от повърхностноактивни вещества. При недоносени бебета, като правило, количеството на повърхностноактивното вещество не е достатъчно, за да се осигури нормална вентилация. Следователно, те често имат различни респираторни заболявания след раждането.

ОБМЕН НА ГАЗ

Кислород във въздуха през носните проходи, ларинкса, трахеята и бронхите навлиза в белите дробове. Краищата на най-малките бронхи завършват с множество тънкостенни пулмонални мехурчета - алвеоли (виж фигура 1.5.3) Алвеолите са 500 милиона мехурчета с диаметър 0.2 mm, където кислородът преминава в кръвта, отстранява въглеродния диоксид от кръвта. Кислород от белодробните мехурчета прониква в кръвния поток, а въглеродният диоксид от кръвта - в белодробните мехурчета. Кислородът се прехвърля от околната среда към клетките чрез транспортиране на кислород до алвеолите, след това до кръвта. Така венозната кръв се обогатява с кислород и се превръща в артериална. Кислородът се свързва с хемоглобин, който се съдържа в червените кръвни клетки, оксидираната кръв влиза в сърцето и се вкарва в системната циркулация. Според него кръвта пренася кислород през всички тъкани на тялото. Доставянето на кислород в тъканите осигурява оптималното им функциониране, при недостатъчен прием се наблюдава кислородно гладуване (хипоксия).

Белодробна везикула. Обмен на белодробен газ

Природата е разработила много начини, по които тялото се адаптира към различни условия на съществуване, включително хипоксия. Така компенсаторната реакция на организма, насочена към допълнителното снабдяване с кислород и ранното елиминиране на излишния въглероден диоксид от тялото, е задълбочаване и ускоряване на дишането. Колкото по-дълбоко е дишането, толкова по-добре се проветряват белите дробове и колкото повече кислород отива към тъканните клетки.

Честотата и дълбочината на дишането се регулират от нервната система - нейните централни (дихателни центрове) и периферните (вегетативни) връзки, като респираторният център е колекция от неврони, разположени в мозъчната мозъчна система на централната нервна система. В дихателния център, разположен в мозъка, има център за вдишване и издишване.

При нормално дишане, инхалационният център изпраща ритмични сигнали към гръдните мускули и диафрагмата, стимулирайки свиването им. Ритмичните сигнали се формират в резултат на спонтанното образуване на електрически импулси от невроните на дихателния център, а свиването на дихателните мускули води до увеличаване на обема на гръдната кухина, в резултат на което въздухът влиза в белите дробове. С увеличаването на обема на белите дробове, раздразнителните рецептори, разположени в стените на белите дробове, се възбуждат; изпращат сигнали до мозъка - до центъра на издишването. Този център инхибира активността на инхалационния център и притокът на импулсни сигнали към дихателните мускули спира. Мускулите се отпускат, обемът на гръдната кухина намалява и въздухът от дробовете се изтласква.

В ежедневието човек не мисли за дишане и го помни, когато по някаква причина става трудно да се диша. Например по време на живота на мускулите на гърба, горната част на раменния пояс, неправилната поза, човек започва да "диша" главно само горните части на гърдите, докато обемът на белите дробове се използва само с 20%. При този вид дишане, човек използва предимно мускулите на гръдния кош (дихане в гръдния кош) или областта на ключицата (клавикуларно дишане). Въпреки това, както при дихането на гърдите, така и в клавикуларното тяло не е достатъчно снабдено с кислород Интензивното дишане, състоящо се в увеличаване на дишането или дълбочината му (процесът се нарича хипервентилация), води до увеличаване на снабдяването с кислород през дихателните пътища. Въпреки това, честата хипервентилация може да изчерпи телесните тъкани с кислород. Подобен ефект може да се види, ако нетренираният човек изпълнява чести и дълбоки дихателни движения за кратко време. Наблюдават се промени както от страна на централната нервна система (замаяност, прозяване, мигане на "мухи" пред очите и дори загуба на съзнание), така и на сърдечно-съдовата система (задух, болка в сърцето и други признаци). В основата на тези клинични прояви на синдрома на хипервентилация са хипокапничните нарушения, водещи до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Белодробна структура

Белите дробове са органи, които осигуряват човешкото дишане. Тези сдвоени органи се намират в гръдната кухина, в съседство с лявата и дясната част на сърцето. Белите дробове имат формата на полуконуси, основата прилежаща към диафрагмата, върхът на високоговорителите над ключицата 2-3 см. Десният бял дроб има три лопасти, а лявата - две. Скелетът на белите дробове се състои от разклоняващи се дървета бронхи. Всяко белия дроб отвън покрива серозната мембрана - белодробната плевра. Белите дробове лежат в плевралния сак, образуван от белодробната плевра (висцерална) и теменната плевра (париетална), покриваща вътрешността на гръдната кухина. Всяка плевра извън съдържа жлезисти клетки, произвеждащи флуид в кухината между листата на плеврата (плевралната кухина). На вътрешната (сърдечна) повърхност на всеки бял дроб има депресия - портата на белите дробове. Белодробната артерия и бронхите влизат в портата на белите дробове, а две белодробни вени излизат. Белодробните артерии се разклоняват паралелно на бронхите.

Белодробната тъкан се състои от пирамидални чашки, като основата е обърната към повърхността. Бронхът навлиза в горната част на всяка лобула, като последователно се дели с образуването на терминални бронхиоли (18-20). Всеки бронхиол завършва с ацинус - структурно-функционален елемент на белите дробове. Acini се състои от алвеоларни бронхиоли, които се разделят на алвеоларни пасажи. Всеки алвеоларен курс завършва с две алвеоларни торбички.

Алвеолите са полусферични издатини, състоящи се от съединително тъканни влакна. Те са облицовани със слой от епителни клетки и обилно преплетени с кръвни капиляри. В алвеолите се извършва основната функция на белите дробове - процесите на обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта. В същото време, в резултат на дифузия, кислород и въглероден диоксид, преодолявайки дифузионната бариера (алвеоларен епител, базална мембрана, кръвна капилярна стена), проникват от еритроцитите до алвеолите и обратно.

Белодробна функция

Най-важната функция на белите дробове е газообменът - снабдяването с хемоглобин с кислород, изхода на въглеродния диоксид. Приемът на обогатен с кислород въздух и изтеглянето на карбонизиран с кислород се дължи на активните движения на гръдния кош и диафрагмата, както и на свиващата способност на самите бели дробове. Но има и други функции на белия дроб. Белите дробове участват активно в поддържането на необходимата концентрация на йони в организма (киселинно-алкално равновесие), способни са да отстраняват много вещества (ароматни вещества, етери и др.). Белите дробове също така регулират водния баланс на тялото: приблизително 0,5 литра вода на ден се изпаряват през белите дробове. В екстремни ситуации (например, хипертермия), тази цифра може да достигне до 10 литра на ден.

Вентилацията на белите дробове се дължи на разликата в налягането. При вдишване белодробното налягане е много по-ниско от атмосферното налягане, поради което въздухът влиза в белите дробове. При издишване налягането в белите дробове е над атмосферното.

Има два вида дишане: ребра (гръден кош) и диафрагмален (абдоминален).

В местата на прикрепване на ребрата към гръбначния стълб се намират двойка мускули, които са прикрепени в единия край към прешлен, а другата към реброто. Има външни и вътрешни междуребриеви мускули. Външни междуребриеви мускули осигуряват вдъхновение. Обикновено издишването е пасивно, а в случай на патология, междуребрените мускули помагат с акта на издишване.

Диафрагмалното дишане се извършва с участието на диафрагмата. В спокойно състояние диафрагмата има формата на купол. При свиване на мускулите, куполът се изравнява, обемът на гръдната кухина се увеличава, налягането в белите дробове намалява в сравнение с атмосферното и се извършва дишане. Когато диафрагмалните мускули се отпуснат в резултат на разликата в налягането, диафрагмата отново заема първоначалната си позиция.

Регулиране на дихателния процес

Дишането се регулира от центровете на вдишване и издишване. Дихателният център се намира в продълговатия мозък. Рецепторите за дихателна регулация се намират в стените на кръвоносните съдове (хеморецептори, чувствителни към концентрация на въглероден диоксид и кислород) и върху стените на бронхите (рецептори, чувствителни към промени в налягането в бронхите - барорецепторите). Има също така рецептивни полета в каротидния синус (мястото, където вътрешните и външните каротидни артерии се различават).

Белите дробове на пушача

В процеса на пушене белите дробове са силно засегнати. Тютюневият дим, проникващ в белите дробове на пушач, съдържа тютюнев катран (катран), циановодород, никотин. Всички тези вещества се отлагат в белодробната тъкан, в резултат на което белодробният епител започва да умира. Белите дробове на пушача са мръсно-сива или дори само черна маса от умиращи клетки. Естествено, функционалността на такива бели дробове е значително намалена. Диксинезия на ресничките се развива в белите дробове на пушача, настъпва бронхиален спазъм и се натрупват бронхиални секрети, развива се хронична пневмония и се формира бронхиектазия. Всичко това води до развитие на ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест.

пневмония

Едно от честите тежки белодробни заболявания е пневмония - пневмония. Терминът "пневмония" включва група от заболявания с различна етиология, патогенеза и клиники. Класическата бактериална пневмония се характеризира с хипертермия, кашлица с отделяне на гнойна храчка, в някои случаи (с участието на висцералната плевра в процеса) - плеврална болка. С развитието на пневмония, луменът на алвеолите се разширява, ексудативната течност се натрупва в тях, червените кръвни клетки проникват в тях, алвеолите се пълнят с фибрин и левкоцити. За диагностициране на бактериална пневмония, рентгенови методи, микробиологично изследване на храчки, лабораторни изследвания, изследване на състава на кръвния газ. Основата на лечението е антибиотична терапия.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Нарича се белодробният везикул

Човешките бели дробове са сдвоени порести органи. Структурата на белите дробове е изследвана през миналия век. Те се състоят от десния и левия бял дроб, се намират в гръдната кухина и запълват със себе си основното си пространство. Основната функционална цел на белите дробове е да участват в газовия обмен на човешкото тяло с околната среда. Дихателната функция се извършва през дихателните пътища.

Белодробна структура

Всеки бял дроб е орган с форма на леко сплескан полуконус с по-широка основа (основа) и закръглен връх (връх). Всеки бял дроб е покрит със собствена белодробна (висцерална) плевра, а белите дробове са отделени от гърдите чрез париетална плевра (париетална), която служи като вътрешно покритие на гръдната кухина. Както в белия дроб, така и в теменната плевра са жлезисти, които произвеждат специална плеврална течност. Тази течност е между тези две плеврални мембрани (листове) и ги „смазва“, като прави възможно дихателните движения. Тези мембрани съставляват плевралния сак.

Пространството между листата се нарича плеврална кухина. При възпаление на плевралната кухина (плеврит) плевралната течност се екскретира в недостатъчни количества, което води до триене между листата и по време на дишане възникват болезнени усещания. Белите дробове в плевралните торбички са разделени помежду си от медиастинума, между тях са сърцето и големите съдове.

Дясният и левият дроб с една и съща функционална цел се различават по форма и размер (обем). Средният обем на възрастен е около 3 хиляди кубически сантиметра.

Разликите между дробовете по форма и обем се дължат на анатомични особености. Основата (по-широката част) лежи върху диафрагмата - мускула, която отделя гръдната кухина от коремната част и се състои от две куполи: дясна и лява. Дясният купол на диафрагмата е разположен над черния дроб, над десния му дял, който е по-обемна и затова е по-висок от левия купол. Следователно десният бял дроб, разположен върху него, е по-широк и по-къс, но средно 1/10 повече от левия. Лявото е с по-малък обем поради факта, че в лявата страна на гръдната кухина е сърцето.

Лобове и белодробна тъкан

Всеки бял дроб е разделен на дялове и сегменти. В десните три лопасти: горна, средна и долна - и десет сегмента. Лявото е разделено само на две лопатки: горна и долна - и се състои от девет сегмента. Разделянето на акции се проявява навън от полагането на дълбоки процепи: има две в дясната, само една в ляво.

Сегментите, образуващи белите дробове, са просмукани с бронхи, през които въздухът тече от външната среда. Сегментната структура на белите дробове се състои от голям брой вторични дялове, които се състоят от ацини (преведени от латински „клъстер“). Във всяка вторична част от тях е от три до пет. Ацините са структури с много малки размери, в които протича процесът на обмен на газ: кръвта се насища с кислород, който влиза в белите дробове с вдишан въздух и отделя CO2, който при издишване се освобождава. Acini е функционална единица на белите дробове.

Структурата на белите дробове включва следните тъкани:

Висцералната (белодробна) плевра, отделно обгръщаща левия и десния бял дроб и осигуряваща, благодарение на екскретираната плеврална течност, гладко плъзгане на белия дроб по време на дихателните движения по теменната плевра вътре в гръдната кухина.
Строма (скелет на белите дробове, сгъващ се от прегради, състояща се от съединителна тъкан). Стромата се състои от тънка съединителна тъкан, която разделя белите дробове на белодробни лобули. Вътре в тези прегради е цялата белодробна "инфраструктура": нервните влакна, кръвоносните съдове и лимфната система и начините, по които въздухът влиза и излиза.
Паренхима (мека тъкан от клетки с тънка обвивка). Белодробният паренхим е комбинация от всички интрапулмонарни бронхи и бронхиоли, белодробни лобули, състоящи се от ацини, алвеоли и алвеоларни пасажи.

Структурата на бронхите и кръвоносните съдове

Бронхиалното дърво е вид разклонена тръбна вентилационна система на тялото, която започва от трахеята и завършва в алвеолите. Визуално структурата на бронхите наистина прилича на дърво, където главните бронхи, ляво и дясно, съответно на лявото и дясното бели дробове, се отклоняват от главния труп-трахея. След това, според структурата на белите дробове, бронхите се разклоняват в лобарни, сегментарни, субсегментарни и лобуларни. По-тънките клони на бронхиалното дърво са бронхиолите, които са разделени на крайния реален и терминален алвеоларен. Структурата на бронхиалното дърво включва алвеоларни пасажи, саксии и самите алвеоли. От най-големия диаметър в бифуркационната точка (разделяне на два клона) в трахеята, тези вентилационни тръби постепенно се стесняват, докато не станат микроскопски тънки в алвеоларните пасажи.

Алвеолите, разположени в края на най-тънкия респираторен канал, са малки тънкостенни глобуси с въздух вътре и заедно образуват алвеоларния сак. То е в тази област на белите дробове и се извършва обмен на газ. Стената на алвеолите е еднослойна клетъчна стена, обвита с тъканен слой, чиито функции са да поддържат клетките и да се отделят от тях.

Мембранната мембрана разделя алвеолите и най-малките кръвоносни съдове - капилярите. Между вътрешните обвивки на алвеолите и капилярите е разстоянието на цялата половин хилядна част от милиметъра. Една кръвна капиляра е непосредствено до няколко алвеоли.

При възрастен диаметърът на алвеолите е една четвърт от милиметъра. Тези микроскопични топки плътно притиснати един към друг.

Капилярите са най-малките кръвоносни съдове в белите дробове. В този сдвоен орган са съдове на двете кръгове на кръвообращението, малки и големи. В малкия кръг, клоновете на белодробната артерия транспортират венозна кръв, а по дължината на приточните вени, артериалната кръв влиза в левия атриум от белите дробове. Бронхиалните артерии осигуряват всички необходими бронхи и белодробни паренхими.

Белите дробове са изпълнени с разклонени мрежи от лимфни съдове.

Обмяна на газ и здраве на белите дробове

Газовият обмен е жизненоважен процес, който протича непрекъснато. Клетките на човешкото тяло, които не получават кислород от кръвта, умират. Особено бърз дефицит на кислород засяга мозъчните клетки. Ако червените кръвни клетки не могат да се отърват от въглероден диоксид, в тялото се развива интоксикация.

Следователно кислородът и въглеродният диоксид са постоянно в човешкото кръвообращение, техните молекули се сливат с хемоглобин в състава на червените кръвни клетки и по този начин пътуват през тялото, всичките му тъкани и органи, включително в белите дробове. Тук въглеродният диоксид се освобождава от кръвта и попада в алвеолите, от които преминава по-далеч по дихателните пътища, докато излезе.

В еритроцитите мястото, освободено от въглероден диоксид, се заема от кислород, който след вдишване на свеж въздух влиза в белите дробове и достига до алвеолите, където се извършва обмен на газ.

Кръвоносните съдове, съдържащи кислород от белите дробове, се транспортират до сърцето, от което по-малките вече се доставят до съдовете, докато достигнат капилярите. Има и обмен: кислородът, от който се нуждае тъканта, напуска червените кръвни клетки и вместо него се добавя въглероден диоксид към червените кръвни клетки. Тогава кръвта отново се втурва в белите дробове, за да замени въглеродния диоксид с нова порция кислород. Прилича на схема за обмен на газ.

Ролята на белите дробове в нормалния човешки живот е безценна, за да се грижи за тяхното здраве.

В допълнение, патологичните процеси в това тяло могат да покажат наличието на сериозни заболявания. Така хроничната пневмония често съпътства имунодефицитни състояния, а остра пневмония при новородени е част от клиничната картина при първичен имунодефицит.

За да може здравото тяло постоянно да получава достатъчно кислород, трябва да го направите физически, постоянно да бъдете на чист въздух. Добра профилактика на белодробни заболявания - плуване. При хората, участващи в този спорт, обемът на белите дробове е почти 5 литра, в сравнение с 3 литра за обикновения човек.

Пушенето убива белодробния епител и съкращава живота на човека средно с десет години.

Диаграма на белия дроб и дихателната система на човека

местоположение

Какви са белите дробове?

Диаграмата на белите дробове включва три основни структурни елемента:

Белодробни алвеоли; бронхи; Бронхиоли.

Какво представлява бронховата система?

Физиология на дишането.

ОБМЕН НА ГАЗ

Белодробна везикула. Обмен на белодробен газ

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Външни фактори

тютюнопушенето;
замърсяване на въздуха;
белодробни инфекции.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

Наличието на лоши навици,
недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
вредни условия на труд;
честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

наследствен;
ензим;
механично въздействие;
липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
възпаление;
обструктивна.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

Емфизем от различно естество;
фалшиви кисти;
белодробна дистрофия;
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
други белодробни заболявания.

Основните прояви на болестта

Пневмоторакс (включително кръв, течност, гноен ексудат);
пневмомедиастинум;
твърд бял дроб;
плеврална фистула (фистула);
хронична дихателна недостатъчност;
хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

Болка в гърдите;
задух, липса на въздух;
задух;
кашлица;
пристъпи на астма;
сърцебиене;
бледност на кожата.

Диагностични методи

Диагнозата на булозна болест включва:

Рентгеново изследване;
компютърна томография;
физични методи за оценка на дихателната функция;
Toraskopicheskoe проучване със събирането на белодробен материал.

Как да се лекува

Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
по-често на открито;
защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
за обогатяване на диетата с растителна храна;
осигуряват на организма витаминна подкрепа;
спрете да пушите

Необходимо ли е да се оперира

заключение

Физиология на дишането.

ОБМЕН НА ГАЗ

Белодробна везикула. Обмен на белодробен газ

Белодробна структура

Белодробна функция

Има два вида дишане: ребра (гръден кош) и диафрагмален (абдоминален).

Регулиране на дихателния процес

Белите дробове на пушача

пневмония

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Белодробна структура

Белодробна функция

Има два вида дишане: ребра (гръден кош) и диафрагмален (абдоминален).

Регулиране на дихателния процес

Белите дробове на пушача

пневмония

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Външни фактори

тютюнопушенето;
замърсяване на въздуха;
белодробни инфекции.

Доказано е, че при хора, които пушат цигари или повече цигари на ден, 99% от интензивността на тормоза се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. Пушачите с 20-годишен опит нямат була в белите си дробове само в 1%. Дългосрочното пасивно пушене може да увеличи вероятността от пулмонални везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността от това е незначителна.
Трябва да се подчертае, че при хората, които не пушат, дори и при наличието на предразполагащи фактори, заболяването прогресира слабо.
Животът в екологично неблагоприятни места провокира деструктивни процеси в белите дробове. Както и честите белодробни инфекции. Тези фактори в техните ефекти значително изостават от активното пушене.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

Наличието на лоши навици,
недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
вредни условия на труд;
честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

наследствен;
ензим;
механично въздействие;
липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
възпаление;
обструктивна.

Тези фактори и причини могат да присъстват в комбинация и да повлияят на комплекса. Например, ефектът от лошото кръвоснабдяване на белодробната тъкан, съчетан с предишно респираторно заболяване, е преувеличен от тютюнопушенето - всичко това значително увеличава вероятността от развитие на булозна болест.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

Емфизем от различно естество;
фалшиви кисти;
белодробна дистрофия;
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
други белодробни заболявания.

В съвременната практика появата на бикове обикновено се дължи на основния симптом на булозен емфизем на белите дробове.

Основните прояви на болестта

Пневмоторакс (включително кръв, течност, гноен ексудат);
пневмомедиастинум;
твърд бял дроб;
плеврална фистула (фистула);
хронична дихателна недостатъчност;
хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

Болка в гърдите;
задух, липса на въздух;
задух;
кашлица;
пристъпи на астма;
сърцебиене;
бледност на кожата.

Диагностични методи

Диагнозата на булозна болест включва:

Рентгеново изследване;
компютърна томография;
физични методи за оценка на дихателната функция;
Toraskopicheskoe проучване със събирането на белодробен материал.

Как да се лекува

Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
по-често на открито;
защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
за обогатяване на диетата с растителна храна;
осигуряват на организма витаминна подкрепа;
спрете да пушите

Необходимо ли е да се оперира

заключение

Видеото показва процеса на образуване на бик в белите дробове.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Белодробният емфизем е хронично белодробно заболяване, характеризиращо се с разширяване на малките бронхиоли (крайни бронхиални клони) и разрушаване на преградата между алвеолите. Името на болестта идва от гръцкия emphysao - надува. В тъканта на белите дробове се образуват кухини, пълни с въздух и самият орган набъбва и значително се увеличава в обема.

Прояви на емфизем на белите дробове - задух, затруднено дишане, кашлица с малко освобождаване на слизеста слюнка, признаци на дихателна недостатъчност. С течение на времето гръдният кош се разширява и придобива характерна форма на барел.

Причините за развитието на емфизем се разделят на две групи:

Фактори, които нарушават еластичността и силата на белодробната тъкан - вдишване на замърсен въздух, пушене, вродена недостатъчност на алфа-1-антитрипсин (вещество, което спира разрушаването на стените на алвеолите).
Факторите, които повишават налягането на въздуха в бронхите и алвеолите са хроничен обструктивен бронхит, блокиране на бронха с чуждо тяло.

Разпространение на емфизем. 4% от жителите на Земята имат емфизем, много от тях не са наясно с това. Той е по-често при мъже на възраст от 30 до 60 години и е свързан с хроничен бронхит на пушача.

Рискът от развитие на заболяването в някои категории е по-висок, отколкото при други хора:

Вродени форми на емфизем, свързани с дефицит на суроватъчен протеин, са по-често открити в Северна Европа.
Мъжете се разболяват по-често. Емфиземът се открива при аутопсия при 60% от мъжете и 30% от жените.
При пушачите рискът от развитие на емфизем е 15 пъти по-висок. Пасивното пушене също е опасно.

Без лечение, промените в белите дробове с емфизем могат да доведат до увреждане и увреждане.

Анатомия на белите дробове

Белите дробове са сдвоени дихателни органи, разположени в гърдите. Белите дробове се отделят един от друг чрез медиастинума. Състои се от големи съдове, нерви, трахея, хранопровод.

Всеки бял дроб е заобиколен от двуслойна мембрана на плеврата. Един от неговите слоеве расте заедно с белия дроб, а другият с гръдния кош. Между листата на плеврата има пространство - плевралната кухина, в която има определено количество плеврална течност. Тази структура допринася за разтягането на белите дробове по време на вдишване.

Поради естеството на анатомията, десният бял дроб е с 10% по-голям от левия. Десният бял дроб се състои от три лопатки, а лявата - от две. Акциите са разделени на сегменти, а тези на вторични сегменти. Последните се състоят от 10-15 ацинуса.
Портите на белия дроб са разположени на вътрешната повърхност. Това е мястото, където бронхите, артериите, вените влизат в белия дроб. Заедно те образуват корена на белия дроб.

Белодробна функция:

осигуряват оксигенация в кръвта и екскреция на въглероден диоксид
участват в топлообмена поради изпаряване на течността
освобождават имуноглобулин А и други вещества за защита срещу инфекции
участват в превръщането на хормона - ангиотензин, който причинява вазоконстрикция

Белодробни структурни елементи:

бронхи, през които въздухът влиза в белите дробове;
алвеоли, в които се извършва обмен на газ;
кръвоносни съдове, през които кръвта се движи от сърцето към белите дробове и обратно към сърцето;

Трахеята на ниво 4-5 прешлен е разделена на 2 бронха - дясно и ляво. Всеки от бронхите навлиза в белия дроб и прави бронхиално дърво там. Дясно и ляво са бронхите от 1-ви ред, на мястото на тяхното разклоняване се образуват бронхите от 2-ри ред. Най-малките са бронхите от 15-ти ред.

Малки бронхи се разклоняват, образувайки 16-18 тънки дихателни бронхиоли. Алвеоларни пасажи се отклоняват от всяка от тях, завършвайки с тънкостенни везикули - алвеоли.

Функцията на бронхите е да осигурят въздух от трахеята към алвеолите и обратно.

Структурата на бронхите.

Бронхиална хрущялна основа
- големите бронхи извън белия дроб са съставени от хрущялни пръстени
- големи бронхи вътре в белия дроб - хрущялни връзки се появяват между хрущялните полукръгове. Това осигурява структурата на решетките на бронхите.
- малки бронхи - хрущялите приличат на плочи, по-малките на бронха, по-тънките плочи
- крайните малки бронхи на хрущяла нямат. Стените им съдържат само еластични влакна и гладки мускули.
Мускулният слой на бронхите - гладките мускули са подредени кръгообразно. Те осигуряват стесняване и разширяване на лумена на бронхите. На мястото на разклонението на бронхите има специални снопчета мускули, които могат напълно да блокират входа на бронха и да причинят неговата обструкция.
Ciliated епител облицовка на лумена на бронхите, изпълнява защитна функция - предпазва от инфекции, предавани от въздушни капчици. Малки вили премахват бактериите и фините прахови частици от отдалечените бронхи в по-големите бронхи. От там те се отстраняват при кашлица.
Жлези на белите дробове
- едноклетъчни мукозни жлези
- малки лимфни възли, свързани с по-големи лимфни възли на медиастинума и трахеята.

Алвеолата е везикула в белите дробове, сплетена от мрежа от кръвни капиляри. В белите дробове се съдържат повече от 700 милиона алвеоли. Тази структура ви позволява да увеличите повърхността, в която се извършва обмен на газ. Атмосферният въздух навлиза във везикула през бронхите. Кислородът се абсорбира в кръвта през най-тънката стена и въглеродният диоксид, който се изхвърля по време на издишването, се всмуква вътре в алвеолите.

Зоната около бронхиола се нарича ацинус. Прилича на грозде и се състои от клони на бронхиоли, алвеоларни пасажи и самите алвеоли.

Кръвоносни съдове В белите дробове кръвта тече от дясната камера. Съдържа малко кислород и много въглероден диоксид. В капилярите на алвеолите кръвта се обогатява с кислород и освобождава въглероден диоксид. След това се събира във вените и попада в лявото предсърдие.

Причините за белодробен емфизем

Причините за емфизем могат да бъдат разделени на две групи.

Нарушаване на еластичността и здравината на белодробната тъкан:
- Вродена недостатъчност на α-1 антитрипсин. При хората с тази аномалия протеолитичните ензими (чиято функция е да унищожават бактериите) разрушават стените на алвеолите. Докато, обикновено, α-1 антитрипсин неутрализира тези ензими няколко десети от секундата след тяхното освобождаване.
- Вродени дефекти в структурата на белодробната тъкан. Поради естеството на структурата, бронхиолите изчезват и налягането в алвеолите се увеличава.
- Вдишване на замърсен въздух: смог, тютюнев дим, въглищен прах, токсични вещества. В това отношение кадмият, азотните оксиди и сярата, отделяни от термалните станции и транспорта, са признати за най-опасни. Техните най-малки частици проникват в бронхиолите, се отлагат по стените им. Те увреждат мигателния епител и съдове, които захранват алвеолите и също така активират специфични клетки на алвеоларните макрофаги.

Те допринасят за повишени нива на неутрофилна еластаза, протеолитичен ензим, който разрушава стените на алвеолите.

Нарушаване на хормоналния баланс. Нарушаването на съотношението между андрогените и естрогените нарушава способността на гладките мускули на бронхиолите да намаляват. Това води до разтягане на бронхиолите и образуването на кухини, без да се разрушават алвеолите.

Инфекции на дихателните пътища: хроничен бронхит, пневмония. Макрофагите и лимфоцитите на имунитетните клетки разкриват протеолитична активност: те произвеждат ензими, които разтварят бактерии и протеин, от който се състоят стените на алвеолите.

В допълнение, съсиреците от храчки в бронхите преминават въздух вътре в алвеолите, но не го освобождават в обратна посока.

Това води до преливане и пренапрежение на алвеоларните торбички.

Свързаните с възрастта промени са свързани с влошаване на кръвообращението. Освен това по-възрастните хора са по-чувствителни към токсичните вещества във въздуха. При бронхит и пневмония белодробната тъкан се възстановява по-зле.

Повишено налягане в белите дробове.

Хроничен обструктивен бронхит. Проходимостта на малките бронхи се нарушава. Когато издишвате въздух остава в тях. С нов дъх идва нова порция въздух, която води до пренапрежение на бронхиолите и алвеолите. С течение на времето в техните стени възникват смущения, водещи до образуването на кухини.
Професионални рискове. Стъклодувници, духовни музиканти. Особеност на тези професии е увеличаването на налягането на въздуха в белите дробове. Гладките мускули в бронхите постепенно отслабват и кръвообращението в стените им е нарушено. При издишване, въздухът не се изхвърля, към него се добавя нова част. Разраства се порочен кръг, водещ до кухини.
Блокирането на лумена на бронха с чуждо тяло води до това, че въздухът, който остава в сегмента на белия дроб, не може да излезе навън. Развива се острата форма на емфизема.

Учените не успяха да установят точната причина за белодробен емфизем. Те вярват, че появата на болестта е свързана с комбинация от няколко фактора, които едновременно засягат тялото.

Механизмът на увреждане на белия дроб при емфизем

Разтягане на бронхиолите и алвеолите - техният размер се удвоява.
Гладките мускули се разтягат, а стените на кръвоносните съдове намаляват. Капилярите се изпразват и храната в ацинуса е нарушена.
Еластичните влакна се дегенерират. В същото време стените между алвеолите се разрушават и се образуват кухини.
Областта, в която се извършва обмен на газ между въздуха и кръвта, намалява. Тялото е с недостиг на кислород.
Разширените области изстискват здрава белодробна тъкан, което допълнително влошава вентилационната функция на белите дробове. Появяват се диспнея и други симптоми на емфизем.
За да се компенсира и подобри дихателната функция на белите дробове, активно се свързват дихателните мускули.
Увеличава натоварването на белодробната циркулация - съдовете на белите дробове се препълват с кръв. Това причинява смущения в работата на дясното сърце.

Видове емфизем

Има няколко класификации на емфизем.

По естеството на потока:

Остра. Тя се развива с пристъп на бронхиална астма, чуждо тяло в бронхите, остро физическо натоварване. Придружени от преувеличаване на алвеолите и подуване на белия дроб. Това е обратимо състояние, но изисква спешна медицинска помощ.
Хронична. Развива се постепенно. На ранен етап промените са обратими. Но без лечение, заболяването прогресира и може да доведе до увреждане.

По произход:

Първичен емфизем. Независимо заболяване, което се развива поради вродените характеристики на тялото. Може дори да се диагностицира при бебета. Тя напредва бързо и е по-трудна за лечение.
Вторичен емфизем. Заболяването възниква на фона на хронична обструктивна белодробна болест. Началото често остава незабелязано, симптомите се засилват постепенно, което води до намаляване на работоспособността. Без лечение се появяват големи кухини, които могат да заемат целия лоб на белия дроб.

По разпространение:

Дифузна форма. Белодробната тъкан е повлияна равномерно. Алвеолите се разрушават в белодробната тъкан. При тежки форми може да се наложи трансплантация на белия дроб.
Фокална форма. Наблюдават се промени около туберкулозните огнища, белези, на места, където се запушва бронхите. Проявите на болестта са по-слабо изразени.

По анатомични особености, по отношение на ацините:

Панакаринов емфизем (везикуларен, хипертрофичен). Всички ацинуси в лобчето на белия дроб или целият бял дроб са повредени и подути. Между тях няма здрава тъкан. Съединителната тъкан в белия дроб не расте. В повечето случаи няма признаци на възпаление, но има прояви на дихателна недостатъчност. Образува се при пациенти с тежък емфизем.
Центрилобуларен емфизем. Поражението на отделните алвеоли в централната част на ацинуса. Просветът на бронхиолите и алвеолите се разширява, това е придружено от възпаление и секреция на слуз. По стените на повредената ацини се развива фиброзна тъкан. Между променените зони паренхимът (тъканта) на белите дробове остава непокътнат и изпълнява функцията си.
Периацинарна (дистална, перилобуларна, парасептална) - поражение на екстремните деления на ацинуса в близост до плеврата. Тази форма се развива с туберкулоза и може да доведе до пневмоторакс - руптура на засегнатата област на белия дроб.
Близо до окръжността - се развива около белези и огнища на фиброза в белите дробове. Симптомите на заболяването обикновено са леки.
Bullous (блистер) форма. На мястото на унищожените алвеоли се образуват мехурчета с размери от 0.5 до 20 см. Те могат да бъдат разположени в близост до плеврата или в белодробната тъкан, главно в горните дялове. Биковете могат да се заразят, да стискат околните тъкани или да се пръснат.
Интерстициално (подкожно) - характеризира се с появата на въздушни мехурчета под кожата. Алвеолите се спукват и въздушните мехурчета през лимфните и тъканните пукнатини се издигат под кожата на шията и главата. Везикулите могат да останат в белите дробове, когато се счупят, настъпва спонтанен пневмоторакс.

По причина на:

Компенсаторно - развива се след отстраняване на един лоб на белия дроб. Когато здрави зони набъбнат, се стреми да заеме вакантно място. Разширените алвеоли са заобиколени от здрави капиляри, а в бронхите няма възпаление. Дихателната функция на белите дробове не се подобрява.
Сенилна - причинена от свързани с възрастта промени в съдовете на белите дробове и разрушаване на еластични влакна в стената на алвеолите.
Lobar - среща се при новородени, често момчета. Нейният външен вид е свързан с обструкция на един от бронхите.

Симптоми на емфизем

Задух. Той е с експираторно естество (трудност при издишване). Отначало недостигът на въздух е незначителен и пациентите не го забелязват. Постепенно тя напредва. Вдишването е кратко, издишването е затворено, стъпва, издухва. Той е удължен поради натрупването на слуз. В легнало положение, задух не се увеличава, за разлика от сърдечната недостатъчност.
Лицето става розово по време на пристъп на кашлица, за разлика от бронхит, когато кожата стане цианотична (синкава). Поради тази особеност, пациентите се наричат "розови пантери". Слузната слуз се отделя в малко количество.
Интензивна работа на дихателните мускули. За да се помогне на белите дробове да се разтегнат при вдишване, диафрагмата се спуска, подклавните кухини изпъкват навън, междуребрените мускули повдигат ребрата. При издишване коремните мускули се затягат, повдигайки диафрагмата.
Отслабване. Загубата на тегло е свързана с интензивна работа на дихателните мускули.
Подуване на шийните вени е следствие от повишено интраторакално налягане. Това е най-забележимо по време на издишване и кашлица. Ако емфиземът се усложнява от сърдечна недостатъчност, тогава подуването на вените продължава при вдишване.
Цианоза - цианоза на носа, ушите, нокти. Появява се с кислородно гладуване и недостатъчно пълнене на малки капиляри с кръв. В бъдеще бледността се простира върху цялата кожа и лигавиците.
Пропускане и разширяване на черния дроб. Това допринася за пропускане на диафрагмата и стаза на кръвта в съдовете на черния дроб.
Външен вид. Хората с хроничен дълготраен емфизем развиват външни признаци на заболяването:
- къс врат
- разширен антепостериор (гръден кош)
- изпъкналост на извънгаликулярна ямка
- По време на вдъхновението междуребрените пространства се прибират поради напрежението на дихателните мускули
- корема леко увиснала поради пропускане на диафрагмата

Диагностика на белодробен емфизем

Докторски преглед

Когато се появят симптоми на емфизем, пациентът се насочва към общопрактикуващ лекар или пулмолог.

Приемането на анамнеза е първата стъпка в диагностицирането на заболяване. Лекарят трябва да посочи:
- Пациентът пуши ли? Колко цигари на ден пушат и какъв е опитът на пушач.
- Колко време кашля?
- Страда ли от недостиг на въздух?
- Как действа физическото натоварване?
Стук (удар). Пръстите на лявата ръка лежат на гръдния кош, а дясната ръка прави кратки щрихи върху тях. При емфизем на белия дроб се разкриват:
- "Boxed" звук в зоната на повишена въздух
- долният край на белите дробове се понижава
- мобилността на белите дробове е ограничена
- трудно да се определят границите на сърцето

Аускултация - слушането с фонендоскоп разкрива:

дишането отслабна
издишайте
сухи хрипове се появяват при съпътстващ бронхит
приглушените тонове на сърцето се дължат на факта, че въздушната тъкан на белия дроб абсорбира звука
Укрепване II на сърдечния тонус през белодробната артерия се случва, когато дясната половина на сърцето е засегната в резултат на повишаване на кръвното налягане в белодробните съдове.
тахикардия - увеличаването на сърдечната честота показва кислородно гладуване на тъканите и опит на сърцето да компенсира ситуацията
дишането е бързо. 25 или повече вдишвания в минута показват дихателна недостатъчност и умора на спомагателните мускули

Инструментални методи за диагностика на емфизем

Показания:

Веднъж годишно като част от рутинна проверка
продължителна кашлица
задух
хрипове, шум от плеврален триене
отслабване на дишането
пневмоторакс
съмнение за емфизем, хроничен бронхит, пневмония, белодробна туберкулоза

Противопоказания:

белите дробове се увеличават, притискат медиастинума и се намират един друг
засегнатите белодробни области изглеждат прекалено прозрачни
разширяване на междуребрените пространства при активна мускулна работа
долният край на белите дробове се понижава
ниска бленда
намаляване на броя на корабите
була и джобове за проветряване на тъкани

Магнитно-резонансната картина (МРТ) на белите дробове е изследване на белите дробове на базата на резонансното поглъщане на радиовълните от водородните атоми в клетките, а чувствителното оборудване улавя тези промени. ЯМР на белите дробове дава информация за състоянието на големите бронхи на съдовете, лимфоидната тъкан, наличието на течни и фокални лезии в белите дробове. Позволява ви да получите секции с дебелина от 10 мм и да ги видите от различни позиции. За изследване на горните части на белите дробове и областите около гръбначния стълб се прилага интравенозно контрастно средство, гадолиниев препарат.

Недостатъкът е, че въздухът предотвратява визуализацията на малките бронхи и алвеолите, особено на периферията на белите дробове. Следователно, клетъчната структура на алвеолите и степента на разрушаване на стените не са ясно видими.

Процедурата продължава 30-40 минути. През това време пациентът трябва да лежи неподвижно в тунела на магнитния томограф. ЯМР не е свързан с радиация, така че проучването е разрешено за бременни и кърмещи жени.

Показания:

Има симптоми на заболяването, но не е възможно да се открият промени в рентгеновото изследване
тумори, кисти
съмнение за туберкулоза, саркоидоза, при която се образуват малки фокални промени
разширени интраторакални лимфни възли
аномалии в развитието на бронхите, белите дробове и техните съдове

Противопоказания:

пейсмейкър
метални импланти, скоби, парчета
психично заболяване, което не позволява дълго време да лежи без движение
тегло на пациента над 150 kg

Симптоми на емфизема:

увреждане на алвеоларните капиляри на мястото на разрушаване на белодробната тъкан
нарушения на кръвообращението в малки белодробни съдове
признаци на изстискване на здрави тъкани в разширени области на белия дроб
увеличаване на обема на плевралната течност
увеличаване на размера на засегнатите бели дробове
кухини с различна големина
ниска бленда

Компютърната томография (КТ) на белите дробове ви позволява да получите пластово изображение на структурата на белите дробове. В основата на КТ е абсорбцията и отражението на рентгеновите тъкани. Въз основа на получените данни компютърът прави слоево изображение с дебелина 1mm-1cm. Изследването е информативно в ранните стадии на заболяването. С въвеждането на контрастен агент CT дава по-пълна информация за състоянието на съдовете на белите дробове.

По време на компютърна томография на белите дробове рентгенов емитер се върти около стационарен пациент. Сканирането отнема около 30 секунди. Лекарят ще ви помоли да задържите дъха си няколко пъти. Цялата процедура отнема не повече от 20 минути. С помощта на компютърна обработка рентгенови лъчи, получени от различни точки, се обобщават в слоево изображение.

Недостатъкът е значително натоварване от радиация.

Показания:

ако няма симптоми на рентгенова снимка, не се откриват промени или те трябва да бъдат изяснени
заболявания с огнища или дифузно увреждане на белодробния паренхим
хроничен бронхит, емфизем
преди бронхоскопия и биопсия на белите дробове
вземане на решение за операция

Противопоказания:

контрастен агент алергия
изключително тежко състояние на пациента
тежък диабет
бъбречна недостатъчност
бременност
теглото на пациента надвишава възможностите на устройството

Симптоми на емфизема:

увеличаване на оптичната плътност на белия дроб до -860-940 HU - това са въздушните зони на белия дроб
разширяване на корените на белите дробове - големи съдове, влизащи в белия дроб
видими разширени клетки - места за алвеоларно сливане
идентифицира размера и местоположението на бика

Сцинтиграфия на белите дробове - въвеждане на белязани радиоактивни изотопи в белите дробове, последвано от серия от снимки с въртяща се гама камера. Технециевите препарати - 99 М се прилагат интравенозно или като аерозол.

Пациентът се поставя на масата, около която се върти сензорът.

Показания:

ранна диагностика на съдови промени в емфизема
контрол на ефективността на лечението
оценка на състоянието на белите дробове преди операцията
съмнение за рак на белия дроб

Противопоказания:

Симптоми на емфизема:

притискане на белодробната тъкан
нарушен приток на кръв в малки капиляри

Спирометрия - функционално изследване на белите дробове, изследване на обема на външното дишане. Процедурата се извършва с помощта на устройство-спирометър, който регистрира количеството на вдишания и издишания въздух.

Пациентът приема един сензор, свързан с дихателната тръба. На носа носете щипка, който блокира носовото дишане. Специалистът ви казва кои тестове за дишане трябва да изпълните. Електронното устройство преобразува показанията на сензорите в цифрови данни.

Показания:

дихателна недостатъчност
хронична кашлица
професионални опасности (въглищен прах, боя, азбест)
повече от 25 години
белодробни заболявания (бронхиална астма, пневмосклероза, хронична обструктивна белодробна болест)

Противопоказания:

туберкулоза
пневмоторакс
хемоптизис
хипертонична криза
неотдавнашен инфаркт, инсулт, коремна или гръдна операция

Симптоми на емфизема:

увеличаване на общия капацитет на белите дробове
увеличаване на остатъчния обем
намален капацитет на белите дробове
намалена максимална вентилация
повишена резистентност на дихателните пътища, докато издишвате
намаляване на скоростта
намаляване на белодробната тъкан

При емфизема на белите дробове тези цифри се намаляват с 20-30%, а измерването на дебита е измерване на максималната скорост на издишване за определяне на бронхиалната обструкция.

Определя се с помощта на пиков разходомер. Пациентът трябва здраво да притиска мундщука с устните си и да направи най-бързия и мощен издишване през устата. Процедурата се повтаря 3 пъти с интервал от 1-2 минути.

Препоръчително е да се извършва измерване на пиковия поток сутрин и вечер по едно и също време, преди да се приеме лекарството.

Недостатъкът е, че проучването не може да потвърди диагнозата на белодробния емфизем. Скоростта на експирация се намалява не само при емфизем, но също и при бронхиална астма, предастме и хронична обструктивна белодробна болест.

Показания:

всички заболявания, включващи бронхиална обструкция
оценка на резултатите от лечението

Няма противопоказания.

Симптоми на емфизема:

20% намаление на скоростта на издишване

Определяне на газовия състав на кръвта - изследване на артериална кръв, по време на което се определя налягането в кръвта на кислород и въглероден диоксид и тяхното процентно, киселинно-алкално равновесие на кръвта. Резултатите показват колко ефективно кръвта в белите дробове е пречистена от въглероден диоксид и обогатена с кислород. За проучването обикновено се пробива ултрановата артерия. Кръвна проба се взима в спринцовка с хепарин, поставя се в лед и се изпраща в лаборатория.

Показания:

цианоза и други признаци на кислородно гладуване
респираторни нарушения при астма, хронична обструктивна белодробна болест, емфизем

симптоми:

кислородното налягане в артериалната кръв е под 60-80 mm Hg. статия
процентът на кислород в кръвта е по-малък от 15%
повишено напрежение на въглеродния диоксид в артериалната кръв над 50 mm Hg. статия

Пълна кръвна картина е изследване, което включва преброяване на кръвните клетки и изследване на техните характеристики. За анализ се взема кръв от пръст или от вена.

Показания - всяко заболяване.

Няма противопоказания.

Отклонения в емфиземата:

повишен брой на червените кръвни клетки над 5 10 12 / l
нивото на хемоглобина се е увеличило над 175 g / l
повишение на хематокрита над 47%
намалена скорост на утаяване на еритроцитите 0 mm / час
повишен вискозитет на кръвта: при мъже над 5 cPs при жени над 5,5 cP

Лечение на емфизем

Лечението на емфизем има няколко направления:

Подобряване на качеството на живот на пациентите - премахване на задух и слабост
превенция на сърдечна и дихателна недостатъчност
забавяне на развитието на заболяването

Лечението на емфизем задължително включва:

пълно прекратяване на тютюнопушенето
упражнения за подобряване на вентилацията
приемане на лекарства, които подобряват състоянието на дихателните пътища
лечение на патологията, която е причинила развитието на емфизем

анатомия

физиология

патология

Нарича се белодробният везикул

местоположение

Какви са белите дробове?

Какво представлява бронховата система?

Белодробни везикули се наричат?

Отговорът

Отговорът е даден

KiraAmnel

Нарича се белодробният везикул

Защо биковете се появяват в белия дроб

Външни фактори

Вътрешни причини

Какви заболявания възникват?

Основните прояви на болестта

Диагностични методи

Как да се лекува

Необходимо ли е да се оперира

заключение

Белодробна структура

Белодробна функция

Регулиране на дихателния процес

Белите дробове на пушача

пневмония

Нарича се белодробният везикул

Белодробна структура

Лобове и белодробна тъкан

Структурата на бронхите и кръвоносните съдове

Обмяна на газ и здраве на белите дробове

местоположение

Какви са белите дробове?

Какво представлява бронховата система?

Защо биковете се появяват в белия дроб

Външни фактори

Вътрешни причини

Какви заболявания възникват?

Основните прояви на болестта

Диагностични методи

Как да се лекува

Необходимо ли е да се оперира

заключение

Белодробна структура

Белодробна функция

Регулиране на дихателния процес

Белите дробове на пушача

пневмония

Белодробна структура

Белодробна функция

Регулиране на дихателния процес

Белите дробове на пушача

пневмония

Защо биковете се появяват в белия дроб

Външни фактори

Вътрешни причини

Какви заболявания възникват?

Основните прояви на болестта

Диагностични методи

Как да се лекува

Необходимо ли е да се оперира

заключение

Анатомия на белите дробове

Причините за белодробен емфизем

Видове емфизем

Симптоми на емфизем

Диагностика на белодробен емфизем

Докторски преглед

Инструментални методи за диагностика на емфизем

Лечение на емфизем

Допълнителни Статии За Ларингит