ЯМР на белите дробове и бронхите с контраст и без контраст - същността на изследването, което показва, индикации и противопоказания, странични ефекти. Какво е по-добре - ЯМР или КТ на белите дробове?

Магнитно-резонансната образна диагностика е един вид инструментална диагностика на различни заболявания на белите дробове и бронхите, който се основава на способността на протоните в водородните атоми под въздействието на магнитно поле да влязат в резонанс и да се въртят в една посока. Поради факта, че магнитно-резонансната визуализация позволява да се визуализират меките тъкани и кръвния поток с най-висока точност, понастоящем това изследване се използва за диагностициране на наранявания, аномалии в структурата, тумори, метастази, кисти, възпалителни и дистрофични заболявания на белите дробове и бронхите. В допълнение, томографията се използва за подготовка за операции и за наблюдение на ефективността на терапията.

Магнитно-резонансна томография (МРТ) на белите дробове - обща характеристика

Какъв е методът за ЯМР?

Методът за магнитен резонанс, който може да бъде съкратен като ЯМР, ЯМР или ЯМРТ, е неинвазивен (не включващ проникването на медицински инструменти в телесната кухина) метод за изследване на състоянието на различни органи и идентифициране на различни патологични процеси в тях. Магнитно-резонансната обработка се отнася до радиационните методи на изследване, а това означава, че нейното изпълнение се основава на въздействието върху човешкото тяло на безопасен спектър на излъчване (вълни). Вълни, които са преминали през тъканите на човешкото тяло, се записват със специални сензори, а след това компютърната програма, базирана на това колко силно е намалена или увеличена излъчването на тези вълни, изгражда образи на изследваните органи. Съответно, в най-простото описание, MRI е диагностичен метод, основан на получаване на изображения на вътрешни органи след преминаването на магнитното излъчване през тях.

В зората на появата си през 80-те години на миналия век магнитно-резонансната картина се нарича ядрено-магнитен резонанс (NMRT) или ядрено-магнитен резонанс (NMR). След трагедията в Чернобилската атомна електроцентрала по света обаче през април 1986 г. в съзнанието на хората се установява силна негативна връзка с думата „ядрена“, която се възприема единствено като синоним на проникваща радиация. Въпреки че името "ядрен" в името на метода на ядрения магнитен резонанс се отнася изключително до ядрата на водородните атоми, а не до ядрените реакции, които се появяват при освобождаването на опасното лъчение, учените и практикуващите трябваше леко да променят името на метода на изследване, като извади от него думата подобни отрицателни асоциации при почти всички пациенти. По този начин описаният диагностичен метод се нарича съвременен магнитно-резонансен томограф.

MRI се счита за много точен диагностичен метод, тъй като се основава на запис на радиация от предварително активирани водородни атоми, които съставляват водните молекули, от които човешкото тяло е 70%. Съответно, като се има предвид това състояние на нещата, като се използва ЯМР, най-точните и информативни резултати могат да бъдат получени относно състоянието на тъканите и органите, в които има много вода, като бъбреците, черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове. Но органите и тъканите, които съдържат малко вода (кости, бели дробове и др.), За съжаление, ще бъдат лошо показани върху образите на ЯМР. На практика обаче МРТ се използва за диагностициране на различни патологии във всички органи, тъй като патологичните огнища, които те съдържат, могат да съдържат много вода и ще бъдат ясно видими в изображенията.

Принцип на физическия МРТ

За да бъде добре запознат със същността на ЯМР и на базата на тези знания, ще бъде възможно самостоятелно да се реши колко изследвания ще бъдат необходими и информативни във всеки конкретен случай, трябва да знаете физическия принцип на този метод.

Магнитният резонанс се основава на физическо явление, наречено ядрен магнитен резонанс (NMR). NMR е, че под въздействието на магнитно поле (вълни) протоните в водородните атоми влизат в резонанс и започват да се въртят в една посока. Обикновено без влиянието на магнитните вълни протоните в различни водородни атоми се въртят в различни посоки (по часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка) с огромна честота (около 40 MHz). Но когато водородните атоми навлизат в магнитно поле, всичките им протони започват да се въртят в една посока, която се нарича резонанс. Когато магнитното поле престане да действа на водородните атоми, техните протони се отпускат, започва релаксация и те отново започват да се въртят в различни посоки. Процесът на проникване на протони на водородни атоми в резонанс възниква с абсорбцията на енергия, получена от външно магнитно поле, в което е поставен обектът. Процесът на релаксация продължава с освобождаването на погълната преди това енергия.

При магнитен резонанс човешкото тяло първо се влияе от магнитно поле, в резултат на което протоните на водородните атоми в изследваните тъкани влизат в резонанс, след което магнитното поле се изключва и сензорите излъчват енергията на протоните на водородните атоми по време на тяхната релаксация. След това компютърната програма изгражда изображения на изследваните органи въз основа на разликата между абсорбираната по време на резонанса енергия и енергията, отделена по време на релаксационния период.

Поради факта, че водата и нейните съставни водородни атоми са буквално във всяка точка на различни органи, ЯМР ви позволява да правите снимки на тъкани във всяка равнина и на всяка дълбочина. По принцип томографията включва придобиване на пластови изображения, например, ако изследваният орган е нарязан на тънки плочи като колбас. Дебелината на тези слоеве може да бъде различна, в зависимост от настройките, които радиологът ще постави на магнитен резонанс. Слоевете с дебелина 5–10 mm се считат за оптимални, защото, първо, те са достатъчно тънки, за да видят най-малките патологични огнища, и второ, те не създават голямо количество интерференции, сред които е трудно да се разграничат артефактите на магнитните вълни от собствените патологични огнища.

Отделно предимство на магнитно-резонансното изобразяване е възможността да се получават пластови изображения по всички равнини (по дължината, през и диагонално под всеки ъгъл). С други думи, ако разследваният орган е представен като пръчка от колбас, тогава в резултат на томографски изображения се получават изображения, като че ли тази пръчка е нарязана на тънки слоеве по протежение на, през и диагонално. В действителност, една и съща пръчка на колбаси може да бъде отрязана само в една равнина, но виртуалното визуализиране на магнитния резонанс ви позволява да получавате слоеви слоеве на резени по различни равнини. Съответно, лекарят може да изследва вътрешната структура на тялото от различни точки и да види в него дори най-малките патологични огнища. Освен това пластовите изображения в различни равнини позволяват много точно определяне на размера и местоположението на патологичните огнища, тяхната форма и връзка с околните тъкани.

Поради многобройните MRI изображения в различни равнини, радиологът, въз основа на структурата, формата, размера, разпространението, кръвоснабдяването, корелацията с околните тъкани на патологичните огнища, може да определи кой тип патологичен процес (възпаление, тумор, киста, нарушение на кръвоснабдяването, атрофия) е в тялото. И освен това, вече на базата на сравнението на вида на патологичния процес, открит с резултатите от ЯМР и клиничните симптоми, налични в лицето, лекуващият лекар може да направи точна диагноза и да определи тежестта на заболяването.

Структурата на магнитно-резонансната камера

Магнитното поле, генерирано от магнита, монтирано в томографа, определя спектъра на диагностичното информационно съдържание на устройството. По този начин в руски и съветски томографи е използван магнит с напрегнатост на полето 0,15 T (Tesla), което позволява изследването само на мозъка и гръбначния мозък, ставите, мускулите и подкожната мастна тъкан. През последните години обаче в света се използват томографи с магнитно поле от 2 - 5 T, които позволяват да се изследват всички органи и тъкани на човешкото тяло.

Тунелният скенер може да има различен дизайн - да бъде частично отворен (с "прозорци" отстрани), напълно затворен и т.н. Съвременните модели на томографи имат дори полуотворени тунели, в които човек не кара на диван, но се изправя в изправено положение.

MRI режими

Най-често по време на ЯМР се използва режимът на получаване на Т1 и Т2-претеглени изображения на изследвания орган в различни равнини. T1-претеглените изображения (T1-VI) се получават в момента на резонанса, т.е. когато протоните на водородните атоми абсорбират енергия и се въртят в една посока. И T2-претеглените изображения (T2-VI) се получават в момента на релаксация, когато протоните на водородните атоми отново започват да се въртят случайно в различни посоки с освобождаването на енергия. T1-VI и T2-VI са стандартни изображения, които винаги се получават чрез ЯМР.

В допълнение към стандартните режими за получаване на T1-VI и T2-VI, MRI може да се извърши и в други режими, като режим на потискане на мазнините (STIR), режим на претегляне на протонната равнина (PD), режим на претегляне на протонна равнина с подтискане на мазнини (PD-f / s) режим на дифузно-претеглено изображение (DWI), режим FLAIR, режим на инжектиране на контрастни средства (Gd-DTPA), T2-претеглено изображение с потискане на течността (T2 flair), динамични MRI, насочени артерии (MR артериография), 3D-TOF), изследване на целеви вени (MRI, 2D-TOF) и др.

Като правило, ЯМР се извършва само с получаване на Т1- и Т2-претеглени изображения, тъй като това е напълно достатъчно за диагностициране. Използването на всички други видове МРТ се извършва само когато е необходимо, когато рентгенологът, провеждащ изследването, смята, че е необходимо да се увеличи информационното съдържание на диагнозата с помощта на един или друг специален режим. Например, ЯМР с контраст или динамичен ЯМР се извършват за разграничаване на злокачествени тумори от доброкачествени и първични ракови заболявания от метастази. За да се разграничат туморите от мастната тъкан се използва режим на подтискане на мазнини. И за да се оцени притока на кръв в кръвоносните съдове, се използват схеми на артерио и венография.

Безопасност на ЯМР

Магнитните вълни и радиовълните, които се използват по време на производството на ЯМР, не са опасни за хората, не дават радиационно натоварване на тялото, не оказват отрицателно въздействие върху органите и тъканите и затова това изследване може да се използва за изследване на деца и възрастни хора. Както при бременните, ЯМР не се препоръчва за периоди на бременност, тъй като няма специални изследвания, които да доказват пълната безопасност на радиовълните и магнитното поле на плода. Въпреки че в продължение на няколко десетилетия използването на ЯМР е натрупало достатъчно случаи на употреба по време на бременност, резултатите от които не са регистрирани да имат отрицателен ефект върху плода, но бременността все още се счита за противопоказание за ЯМР. Съответно, по време на бременност е препоръчително да не се прави ЯМР, но ако такова изследване е абсолютно необходимо, лекарите ще го направят.

Въпреки че МРТ обикновено е безопасен метод за изследване, има ситуации, в които това е опасно. Така че, МРТ е опасен за хора с инсталирани пейсмейкъри и феромагнитни импланти, както и метални обекти в тъканите (фрагменти от шрапнели, куршуми и др.) Поради факта, че магнитното поле по определен начин засяга такива устройства. Например, магнитното поле и радиовълните нарушават работата на пейсмейкърите, което означава, че ЯМР ще доведе до спиране на сърцето при пациенти, носещи такова медицинско устройство. А металните предмети, намиращи се в тялото, под действието на магнитно поле, могат да изместят и наранят жизненоважни органи, които могат да бъдат фатални по време на ЯМР. Ситуациите, при които ЯМР е опасно, са противопоказания за производството на това изследване, независимо от възрастта на лицето.

Какво показва МРТ на белите дробове?

Тъй като МРТ се основава на явлението ядрен магнитен резонанс, през който протоните на водородните атоми резонират и започват да се въртят около оста си в една посока, очевидно е, че в резултат на това изследване може да се получи най-точна и пълна информация за състоянието на органи, съдържащи голям брой вода. В края на краищата, водата съдържа два водородни атома и именно върху тях влияе преди всичко магнитното поле, принуждавайки протоните да влязат в резонанс. Това означава, че ЯМР ви позволява да получите най-доброто и най-висококачествено изображение на „мокри” органи като мозъка и гръбначния мозък, мускулите, сухожилията, хрущялите, подкожната мазнина, кръвоносните съдове, нервите, интраартикуларните елементи, черния дроб, бъбреците, сърцето, матката, пикочния мехур и др. Но както и за относително „сухите” тъкани, съдържащи малко вода (например кости, камъни в бъбреците или жлъчния мехур и т.н.), МРТ дава нискокачествени изображения, в резултат на което такъв тъканен метод е напълно неподходящ.

По отношение на информативността на ЯМР при изследването на белите дробове, редица важни аспекти трябва да бъдат отделно обозначени. Самите дробове са доста „мокър” орган, тъй като в тях има много кръвоносни съдове и съответно вода. Но тези съдове и вода са само на повърхността на алвеолите - малките мехурчета, които образуват действителната белодробна тъкан. Алвеолите са пълни с въздух, който не дава никакъв сигнал и не се показва по никакъв начин на МРТ изображения. Следователно, очевидно е, че в МРТ изображенията белите дробове няма да бъдат видими по най-добрия начин. И така, в действителност, ЯМР не е много информативно проучване относно състоянието на белите дробове. MRI е информативен само в случаите, когато е необходимо да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в белите дробове, както и да се идентифицират туморни образувания, огнища на фиброза в белодробната тъкан, плеврит, натрупване на течности в плевралната кухина (хемоторакс, хидроторакс, пиоторакс). С други думи, ЯМР на белия дроб могат да покажат патологични "мокри" лезии, образувани в белите дробове, като тумори, кисти, възпаления (включително пневмония, туберкулоза, плеврит и др.), Инфаркти, хидроторакс, както и нарушен приток на кръв в белодробните съдове. (белодробна емболия и др.).

Кога правят МРТ в белите дробове?

Поради описаната по-горе ситуация ЯМР за диагностика на белодробни заболявания в момента не се използва широко, това изследване обикновено се заменя с по-информативна и по-евтина компютърна томография (КТ). Въпреки това, ЯМР е по-информативен от КТ, когато трябва да се идентифицират патологични огнища в корените на белите дробове, плеврата и гръдната стена (мускули, сухожилия и кости на гърдите). В допълнение, ЯМР на белите дробове е много по-информативен от всички други проучвания за откриване на белодробен кръвен поток и кръвоносни съдове.

В момента МРТ на белите дробове се използва главно за диагностициране на тумори и метастази, както и за откриване на белодробна емболия и нейните клонове, за които MRI има много високо и несравнимо информационно съдържание.

ЯМР на белите дробове с контраст

Какво е ЯМР с контраст?

Магнитно-резонансната визуализация може да се извърши с въвеждането на контрастно средство във вената, което подобрява качеството на изображенията в изображенията и съответно увеличава информационното съдържание на изследването. Този тип изследване, когато контрастното вещество се инжектира интравенозно, се нарича ЯМР с контраст.

Кога и защо ЯМР на белите дробове с контраст?

В практическата медицина, ЯМР на белите дробове с контраст се произвежда, като правило, за да се идентифицират обемисти израстъци или нарушения на кръвния поток, тъй като в такива случаи въвеждането на контраст позволява да се получат много точни данни, без да се прибягва до други, по-сложни и инвазивни методи (включващи въвеждане в организма на ). Например, ако за откриване на маса се използва ЯМР на белите дробове с контраст, лекарят може да посочи вида на такова образуване (злокачествен тумор, доброкачествен тумор, метастази или кисти), неговия размер, форма, местоположение, връзка с околните тъкани. По принцип, ЯМР с контраст позволява да се получи такава информация за обемното образование, както ако едновременно се извършват биопсия, компютърна томография и ултразвук на белите дробове. Следователно, при диагностицирането на всякакви лезии в белите дробове МРТ е показана и обоснована, защото едно проучване ви позволява да замените няколко други по качество и обем на информацията, дадена им.

Ако говорим за нарушен кръвен поток, ЯМР с контраст ви позволява да откриете тромбоза, вазоконстрикция, области на исхемия и кръвоизлив в белите дробове, стагнация на кръвта в малкия кръг, признаци на белодробна хипертония и др. Ако кръвоносните съдове са повредени, MRI с контраст позволява да се оцени степента и местоположението на такива увреждания. Също така, ЯМР позволява да се разграничи хематом от киста, която според други изследвания е много сходна и трудна за разграничаване.

За да се диагностицират възпалителни процеси в белите дробове (пневмония, плеврит, туберкулоза и др.), Рядко се използва ЯМР с контраст, тъй като други, по-прости и по-евтини методи, като рентгенови лъчи, компютърна томография и др. САЩ. ЯМР се предписва само при съмнителни случаи, когато резултатите от други изследвания не позволяват точна диагноза.

Следователно, очевидно е, че при съмнение за обемно образуване или нарушения на кръвния поток винаги трябва да се извършва ЯМР с контраст, но във всички останали случаи задължителното въвеждане на контраст не е показано. Въпреки това, трябва да сте наясно, че радиологът, който извършва ЯМР, може да реши да въведе контраст във всеки случай, ако резултатите изглеждат съмнителни или неинформативни.

ЯМР контрастни продукти

Съединенията на редкоземния метал от лантанид-гадолиниевата група се използват като контрастни средства за ЯМР. В Русия и страните от бившия СССР има няколко такива контрастни препарати: Магневист, Дотар, Омнискан и Проханс. Най-добрите сред тях са Omniskan и Prohans, тъй като те осигуряват отлична тъканна контрастност и по-рядко причиняват странични ефекти. Въпреки това, при производството на ЯМР на белите дробове с контраст, не трябва да се търси да се използват само тези лекарства, тъй като във всеки случай контрастното средство се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от целта на изследването, предполагаемото заболяване и състоянието на пациента.

Как се инжектира контраста?

Контрастите за производството на ЯМР на белите дробове се инжектират интравенозно със специален инжектор, който осигурява бързото въвеждане на относително голям обем течност (няколко милилитра в секунда). Понастоящем за ЯМР на белите дробове се развиват инхалационни контрастни средства, които могат да се дават на човек, вместо да се инжектира интравенозно.

Странични ефекти от контрастни лекарства

Независимо от факта, че гадолинийът е елемент от групата на лантанидите, почти всички вещества, от които са отровни, контрастни вещества на базата на неговите съединения са доста безопасни, което се потвърждава от данни не само за специални изследвания, но и за многогодишна практика в тяхното приложение. През десетилетията на използване на контрастни вещества, основани на гадолиний, техните значими отрицателни ефекти върху човешкото тяло, като например развитието на сериозни заболявания след прилагане на гадолиниеви съединения, не са регистрирани. В повечето случаи такива препарати с ЯМР контраст се понасят добре и не причиняват сериозни здравословни проблеми.

Въпреки това, контрастните лекарства за гадолиний, като всички лекарства, могат да причинят редица странични ефекти, които включват следното:

Метален вкус в устата малко след прилагане на контрастно средство;
Алергични реакции (уртикария, сърбеж в очите);
гадене;
повръщане;
сълзене на очите;
Прилив на кръв и топлина в областта на инжектиране;
Силно желание за уриниране;
Болки в мястото на инжектиране.

Най-често хората изпитват само метален вкус в устата, който бързо преминава, а други странични ефекти от горния списък се определят рядко. Всички странични ефекти, с изключение на алергичните реакции, не са опасни, изчезват сами за кратко време и не изискват специално лечение. Алергичните реакции са опасни, тъй като те могат да се увеличават с времето или веднага да се проявяват в тежка форма с оток на дихателните пътища и риска от смърт на пациента от задушаване, поради което изискват специално лечение, насочено към тяхното елиминиране. Това означава, че при най-малките признаци на алергия след прилагане на контрастно вещество, изследването се спира и на пациента се прилагат антихистамини (Suprastin, Clemastin и др., Понякога в комбинация с Dexamethasone), за да се спре бързо проявите на алергична реакция. След спиране на алергичната реакция, не възникват човешки здравословни проблеми, защото, на първо място, гадолиний се елиминира от тялото в рамките на 1-2 дни, след което той просто не може да бъде субстрат за развитие на алергия, и второ, гадолиний, като алерген, не се различава от другите вещества-алергени. Съответно, облекчаването на алергичната реакция към гадолиний не се различава от подтискането на алергии, например цитрусови или новокаинови.

Различни странични ефекти, включително алергични реакции към гадолиниеви съединения, се развиват през първите 30 до 60 минути след прилагане на контрастно вещество. Ето защо, така че лекарите могат своевременно да предоставят необходимата помощ, за предпочитане след въвеждането на контраст на базата на гадолиний за един час, за да останат в медицинско заведение. Ако в течение на час след прилагането на контраста алергичните реакции не са се развили, тогава можем спокойно да напуснем медицинското заведение, тъй като няма гадолиниеви забавени алергии, които се развиват от 1 до 10 дни след получаване на алергена.

Противопоказания за ЯМР на белите дробове с контраст

Въпреки безопасността и малкия брой сравнително неопасни странични ефекти, има противопоказания за употребата на контрастно вещество, основано на гадолиний. Тъй като гадолиний се екскретира от човешкото тяло чрез бъбреците, той е противопоказан за инжектиране на контрастни средства за заболявания, свързани с бъбречна недостатъчност. В края на краищата, в случай на бъбречна недостатъчност, бъбреците не са в състояние да се справят с допълнителното бреме на премахване на контраста от тялото, в резултат на което гадолиний се задържа в органите и системното кръвообращение. Също така, поради факта, че бъбреците са принудени да поемат допълнителната тежест от отделянето на гадолиниеви съединения, вредните вещества, образувани в резултат на метаболизма, започват да се задържат в организма на фона на бъбречната недостатъчност, тъй като вместо това се филтрират бъбречните структури и се отстранява гадолиний. Естествено, закъснението в организма на токсините, отделяни от бъбреците, влияе неблагоприятно на общото състояние на пациента. Следователно, очевидно е, че въвеждането на контрасти на основата на гадолиний е противопоказано при пациенти с тежка нарушена бъбречна функция.

За да се определи във всеки конкретен случай дали контрастът с гадолиний е противопоказан или допустим за пациент с патология на бъбреците, е необходимо да се определят концентрациите на карбамид и креатинин в кръвта, както и теста на Реберг, 1-2 дни преди изследването. Именно тези анализи позволяват да се оцени функционалното състояние на бъбреците и въз основа на това да се определи дали прилагането на контраста е допустимо в даден случай. Така контрастирането е противопоказано в случаите, когато нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 130 μmol / l, а стойността на Rehberg е по-малка от 30 ml / min. Ако креатининът в кръвта е по-нисък от 130 µmol / l, а тестът на Reberg е повече от 30 ml / min, тогава контрастът с гадолиний може да се прилага с повишено внимание.

В допълнение към нарушената бъбречна функция, бременността по всяко време е противопоказание за въвеждането на контрасти за ЯМР. Въпреки че дългосрочните наблюдения на бременни жени, които поради житейски причини са извършили ЯМР с контраст, не са показали никакъв отрицателен ефект на контрастното вещество върху плода, обаче, поради теоретичната вероятност за такъв негативен ефект върху бъдещото бебе, контрастът по време на бременност е противопоказан,

В някои страни от бившия СССР кърменето също е противопоказание за въвеждане на контрасти на основата на гадолиний, тъй като този метал попада в кърмата и с него влиза в тялото на бебето. Точният ефект на гадолиния върху развитието на бебето, особено неговите дългосрочни ефекти, не е известен. Въпреки това, поради факта, че гадолиний се елиминира напълно от тялото в рамките на 1 до 2 дни, в много страни кърменето не е противопоказание за въвеждане на контрасти, ако жената изпълнява едно просто състояние. Така, след въвеждането на контраста, жената трябва да спре да кърми два дни, докато гадолиний напълно изчезне от тялото. През тези два дни детето трябва да получи изкуствени смеси, а кърмещата жена трябва да изрази мляко. След два дни след въвеждането на контраста за ЯМР, кърменето може да бъде възобновено, тъй като лекарството вече е напълно извадено от тялото и не е в млякото.

ЯМР на белите дробове и бронхите - осъществимостта на изследването

Какво лекар може да предпише MRI сканиране на белите дробове?

Това проучване може да бъде предписано от лекари на тези специалности, чиято професионална компетентност включва диагностика и лечение на белодробна патология. Това означава, че МРТ на белите дробове могат да се предписват от пулмолози (записване), общопрактикуващи лекари (записване), фтизиатри (записване), онколози (записване) и, по-рядко, хирурзи (записване).

В случаите, когато според резултатите от компютърната томография / рентгеновата / флуорографската, както и от теста Манту / Диаскинтест / квантиферон, при човек се подозира туберкулоза, тогава МРТ на белия дроб се предписва от фтизиатричен лекар.

Ако се подозира метастаза на тумора или белите дробове, MRI в такива случаи се предписва от онколози или хирурзи.

В случаите, когато се подозира нарушение на кръвния поток в белите дробове (белодробна емболия или неговите клони, стесняване на лумена на белодробните съдове и др.) Или бронхиална обструкция, MRI се предписва от хирурзи.

Във всички останали случаи ЯМР на белите дробове се предписват от терапевти или пулмолози, когато данните от други изследвания не са достатъчно информативни за правилна диагноза.

Мога ли да направя ЯМР на белите дробове?

Да, MRI на белите дробове може да се направи, ако има такава нужда. Въпреки това, трябва да се помни, че ЯМР на белите дробове не е най-информативното изследване и затова практическото му използване е ограничено до откриването на тумори, фиброза, плеврит, трудно диагностицирана пневмония, както и нарушения на кръвния поток в белодробните артерии. Съответно, ако човек е заподозрян в някоя от тези патологии и резултатите от други изследвания не са достатъчно информативни, тогава има смисъл да се проведе ЯМР. Във всички други случаи ЯМР просто не е осъществим, тъй като белодробната патология с висока степен на информационно съдържание се открива чрез други по-прости и по-достъпни методи, като рентгенови лъчи, флуорография или компютърна томография.

Показания за производство на ЯМР на белите дробове

В момента лекарите и учените смятат, че ЯМР на белите дробове е показан в следните случаи:

За идентифициране на предполагаемото образуване на маса (кисти, метастази, тумори) в белите дробове или бронхите;
За да се определи точния тип (киста, тумор, метастази), открити чрез други изследвания на маса в белите дробове или бронхите;
За да се определи вида на злокачествения тумор и етапа на инсталиране на онкологичния процес;
Да се оцени формата, размера, точното местоположение на съраунд образуването преди планираната хирургична интервенция;
За откриване на рецидив на рак на белия дроб, който преди това е бил лекуван;
Да проследява състоянието на пациенти, подложени на операция, химиотерапия и / или лъчева терапия за рак на белите дробове, бронхите или медиастиналните органи;
Да се разграничи дали масата се намира в белите дробове, бронхите или други медиастинални органи (в хранопровода, трахеята и т.н.);
За идентифициране на течността в плевралната кухина (хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс и др.);
С цел откриване на меките тъкани в белите дробове (например фиброза, склероза при емфизем, саркоидоза, пневмосклероза и др.);
За да се изясни естеството на възпалителния процес (плеврит, емпием, пневмония, туберкулоза, алвеолит, бронхиолит и др.) В белите дробове и бронхите, ако това не може да се направи с други диагностични методи;
С цел да се идентифицират скрити възпалителни промени, които не могат да бъдат открити чрез рентгенови или компютърни томографии, но които са показани от клиничните симптоми на човек (задух, кашлица, треска и др.);
С цел идентифициране на патологични промени в лимфните възли в медиастинума, корените на белите дробове, подмишниците и в долната част на шията;
С цел откриване на нарушения в кръвния поток в белодробната циркулация (белодробна емболия и неговите клони, стесняване, аневризма, разкъсване на белодробните съдове, сърдечни пристъпи, белодробен кръвоизлив, малформация на белодробна артерия, хронична тромбоемболична белодробна хипертония и др.).

Магнитно-резонансното изобразяване на белите дробове е абсолютно доказано, че се извършва само за диагностициране на злокачествени новообразувания и нарушения на кръвния поток, а във всички останали случаи, МРТ показанията се считат за "резервен" диагностичен метод, който се използва, ако рентгеновите и КТ резултатите не са достатъчно точни.

Показано е, че ЯМР на белите дробове с контраст се извършва за оценка на вида, разпространението, размера, формата, броя на метастазите на злокачествените тумори, както и за диагностициране на нарушенията на кръвния поток в малкия кръг.

ЯМР или КТ на белите дробове - което е по-добре?

На практика диагностичното търсене на различни заболявания на белите дробове, бронхите и медиастинума започва с ултразвук и рентгенови лъчи, а в повечето случаи тези прости методи са доста информативни и ви позволяват да направите точна диагноза. Ядрено-магнитен резонанс не се използва за първично изследване, тъй като е безсмислен и неподходящ поради две причини. Първо, методът е сложен, скъп и изисква висококвалифицирани лекари и рентгенови техници. Второ, ЯМР показва не всички белодробни заболявания, а само някои от тях, поради което е невъзможно този метод да се използва в началния етап на масовото изследване, тъй като съдържанието на информацията е ниско и все още трябва да се използват допълнителни диагностични методи (рентгенова, ултразвукова, КТ). ). И тези други диагностични методи позволяват в повечето случаи да се постави диагноза. Следователно, ЯМР може да се разглежда като изясняващ и допълващ метод за изследване на белите дробове.

Освен това, по отношение на белите дробове, е възможно да се каже недвусмислено кой метод на изследване е по-добър - томография или ЯМР, тъй като това е една от малкото ситуации, в които има много точен отговор, който не зависи от вида на патологията, която човек има. Така, за изследване на белите дробове и откриване на заболявания на този орган, КТ (компютърна томография) е по-подходяща по няколко причини.

Първо, компютърната томография е по-достъпна и по-проста от ЯМР, следователно за нейното производство няма да се налага да се сблъскват с такива големи трудности. Второ, по време на ЯМР структурите, които са в движение, са слабо видими и белите дробове се движат постоянно по време на инхалации и издишвания. Движенията на гърдите и белите дробове нямат забележим ефект върху резултатите от КТ, тъй като нейните снимки могат да бъдат получени при няколко посещения от 20-40 секунди, през които пациентът ще задържи дъха си. По време на производството на ЯМР е безполезно да задържите дъха си, защото по време на това изследване няма да ви се налага да дишате няколко минути, което е невъзможно. Накрая, на трето място, КТ е по-информативен от ЯМР при откриване на белодробна патология, тъй като рентгеновите лъчи, които са в основата на КТ, осигуряват по-точни изображения на пренасяната по въздуха белодробна тъкан, отколкото МРТ. Защото МРТ се основава на възбуждане на протони на водородни атоми от магнитно поле, а белите дробове съдържат много въздух, на който магнитното излъчване не действа изобщо. И заради това ЯМР сканирането на белите дробове обикновено е неинформативно. Но при наличието на патологични структури в белите дробове, в които има водородни атоми (тумори, кисти, метастази, области на фиброза, възпалителни тюлени, течност в гръдната кухина и т.н.), ЯМР става относително информативен, тъй като вижда такива структури, За разлика от ЯМР, рентгеновото лъчение се използва при производството на КТ, което се намалява чрез взаимодействие с различни видове тъкани и среди, включително въздух. Следователно, CT сканирането на белите дробове е много по-информативно от MRI.

Поради горните обстоятелства, ако има избор между КТ и ЯМР на белите дробове, специалистите определено се насочват към КТ. МРТ може да се предпочете КТ в действителност само в следните два случая:

Предполагаема патология на лимфни възли, рак на белия дроб, лимфом, тимом, ретична гуша, саркома, хемангиома или липома;
Съмнение за нарушен кръвен поток в малкия кръг (белодробна емболия и неговите клони, белодробен инфаркт, стесняване на белодробните съдове и др.).

Но дори и в горните два случая, когато МРТ може да се предпочита КТ, експертите го препоръчват само в ситуации, когато човек не може да направи КТ с контраст. Ако е възможно контрастно инжектиране за КТ, тогава дори в горните два случая КТ изследването е по-добро от МРТ за изследване на белите дробове.

Противопоказания за ЯМР на белите дробове

За провеждане на магнитен резонанс на белите дробове има противопоказания, дължащи се на физическите ефекти на магнитните вълни и радиовълните. Магнитното поле и радиовълните са напълно безопасни за нормални нормални или патологични тъкани на човешкото тяло, поради което противопоказанията за ЯМР на белите дробове се дължат на няколко други фактора.

По този начин магнитното поле е способно да привлича и измества всякакви метални или други обекти, които могат да се намагнитват. Това означава, че ако в човешкото тяло има обекти, които могат да се намагнат, както за медицински цели, а не (например, протези, импланти, фрагменти от мини, куршуми и т.н.), те ще се движат и травматизират околното магнитно поле. тъкан. Ако такива обекти се намират в непосредствена близост до жизненоважни органи и големи съдове, тогава ЯМР е абсолютно противопоказан поради възможния риск от смърт поради травматично увреждане на такива органи и съдове чрез преместване на намагнетизирани обекти. В допълнение, магнитното поле е в състояние да наруши работата на автоматичните медицински устройства, като например пейсмейкъри, сърдечни дефибрилатори и др.

Съответно, магнитно-резонансната картина на всеки вид е абсолютно противопоказана в следните случаи:

Монтиран пейсмейкър или сърдечен дефибрилатор;
Ушни (кохлеарни) импланти, изработени от всякакви материали (имплантът може да се движи под въздействието на магнитно поле и да увреди мозъка);
Импланти или протези на различни органи (например, изкуствен анус с магнитно затваряне, изкуствени клапи на сърцето с метални елементи, изкуствени тазобедрени стави), изработени от феромагнитни материали или с електронен контрол на тяхната работа;
Импланти или протези на всякакви органи и тъкани, с голям размер и изработени от различни метали (с изключение на титан);
Устройство на Илизаров или други устройства за остеосинтеза;
Наличието в тялото на метални чужди тела (куршуми, парчета от шрапнели и др.), Разположени в близост до жизненоважни органи или големи съдове (например близо до очите, аорта, сърце);
Инсталирани хемостатични скоби / скоби на съдовете на мозъка или аортата;
Наличието на метални стентове с феромагнитни свойства на всички съдове;
Трансплантиран бъбрек.

При наличието на някое от горепосочените противопоказания, при никакви обстоятелства не може да се извърши ЯМР на белите дробове, тъй като изследването е фатално опасно за пациента.

В допълнение към гореспоменатите абсолютни противопоказания за ЯМР има и относителни такива, в присъствието на които е нежелателно да се проведе изследване, но въпреки това, ако е необходимо, е възможно с повишено внимание. Подобни относителни противопоказания за ЯМР са както следва:

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
Първият триместър на бременността (от 1 до 13 седмица включително);
Клаустрофобия (само за напълно резонансни скенери за магнитен резонанс);
Татуировки, направени с метални бои (изгаряния могат да се появят на мястото на татуиране);
Неадекватно поведение или психични разстройства в субекта;
Епилепсия или конвулсивно разстройство от друг произход;
Тежко състояние на пациента, при което е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане, дихателната честота, сърдечната честота;
Телесното тегло на пациента е повече от 120 - 200 кг (пациент с голяма телесна маса просто не се побира в тунела на магнитен резонанс).

При наличието на гореспоменатите относителни противопоказания за ЯМР на белите дробове, изследването обикновено се провежда на фона на лекарствения препарат, например въвеждането на успокоителни, упойващи средства, сърдечни стимуланти и др.

Отделно трябва да се спомене и за такова относително противопоказание за ЯМР на белите дробове, като наличието на импланти / устройства, изработени от немагнитни материали в тялото, тъй като това противопоказание не е съвсем нормално. Факт е, че по отношение на такива имплантирани медицински неметални устройства, простото правило е, че ЯМР е противопоказан през първите 6 седмици от момента на инсталирането на такива импланти, тъй като те все още не са фиксирани в тъканите и могат да се движат под влияние на магнитно поле, причинявайки щети. близките анатомични структури. И след инсталирането на неметални импланти ще отнеме повече от 6 седмици, ЯМР на белите дробове може да се направи без ограничения, тъй като чужди устройства вече са фиксирани в тъканите, покрити с гъста и твърда капсула, и следователно няма да се движат от мястото си под действието на магнитно поле.

Подобен шестседмичен лимит за производството на MRI е валиден за следните медицински изделия:

Изкуствена сърдечна клапа;
Устройства за инфузия на лекарства (например инсулинови помпи);
Нервни стимуланти;
Протези на крайниците и ставите на всякакви материали (включително метал);
Щифтове, винтове, пластини, скоби, стентове, хемостатични скоби на съдове (с изключение на мозъчни и аортни) и всякакви други травми или ортопедични устройства.

Трябва да знаете, че ЯМР на белите дробове не е противопоказан в присъствието на човек с фиксирани протези, зъбни импланти, зъбни коронки, танталови скоби на гърдите, вътрематочни устройства при жени. Отделно, трябва да направите резервация, че ЯМР на белите дробове може да се извърши на жените по време на менструация.

Всички гореспоменати относителни и абсолютни противопоказания са свързани с ЯМР на белите дробове и с контраст и без него. Въпреки това, за ЯМР с контраст има допълнителни допълнителни противопоказания:

Хемолитична анемия;
Алергични реакции или индивидуална непоносимост към контрастните средства;
Бременност по всяко време;
Хронична бъбречна недостатъчност (стойност на теста на Reberg по-малка от 30 ml / min).

Какво е MRI - видео

Вредно ли е да направите MRI видео?

Видове белодробна рентгенография: дигитална рентгенова, флуорографска, КТ - видео

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

ЯМР на белите дробове

Болести, засягащи дихателните пътища, СЗО са сред най-често срещаните явления през 21-ви век, които могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве. Навреме, за да се открият тези заболявания и да се спре прогресията на човека, това ще позволи модерни медицински разработки, които включват МРТ на белите дробове.

дефиниция

ЯМР на белите дробове и бронхите означава уникален метод за диагностика на органи и тъкани на гръдната област, извършван от електромагнитни вълни, които, отразявайки се от изследваните елементи на тялото, записват получената информация и след това улавят резултата върху мониторите. Томографията е способна да открие всякакви отклонения на белодробната система, но правилната диагноза ще зависи само от квалификацията и опита на специалиста.

Какво може да покаже MRI?

Популярната съвременна диагностика е способна да отразява различни подозрителни явления в картината, което дава на лекарите възможност за своевременна медицинска намеса, която често спестява живота на пациента.

Томографът ясно показва:

васкулит (възпаление на различни съдове, разположени в непосредствена близост до белия дроб);
плеврит (възпалителен процес в областта на серозната мембрана);
туберкулоза;
аневризма на белодробната артерия;
плеврални неоплазми;
пневмония;
остра и хронична белодробна недостатъчност;
онкологично заболяване на всички етапи на развитие;
ателектаза (белодробен колапс);
секвестиране (изолиране на мъртва белодробна тъкан);
белодробна фиброза (неконтролирана пролиферация на съединителна тъкан);
състоянието на структурите, тъканите и течностите на белите дробове;
подозрителни промени в лимфоидната тъкан и др.

На снимката всички патологични части на гръдните органи са тъмни петна с различни размери. Въпреки това, групи от водородни атоми изглеждат по подобен начин. Лекар, който току-що е получил диплома от медицинското училище, може, поради собствената си неопитност, да обърка двете явления помежду си.

Основни предимства на процедурата

ЯМР на белите дробове и бронхите имат голям брой „предимства“, които трябва да бъдат особено известни на хората, които са под силното влияние на слухове и предположения относно всякакви медицински манипулации.

супер прецизност на полученото изображение;
подобрена информация;
неинвазивни (повърхностна обработка без проникване в тялото);
липсата на специална подготвителна фаза;
възможност за автоматична реконструкция и надеждно моделиране в три равнини (3D);
увеличен контраст на получените разрези;
автоматично регулиране на качествени изображения, предавани на мониторите;
липсата на радиационна характеристика на рентгеновите лъчи;
визуализация на данни във всяка проекция при желания ъгъл;
възможността за паралелно използване на контрастно вещество, което оцветява необходимите части на органите;
безболезнено и т.н.

В момента е невъзможно да се докаже точно за абсолютната безопасност на метода, тъй като няма официални данни за ефектите от сканиращите вълни върху човешкото тяло, както и на доказани случаи на увреждане на здравето, причинено от магнитно излъчване. Разглежданата диагностика обаче е няколко пъти по-безвредна от рентгеновите и компютърната томография (КТ).

Показания за

Съществува сравнително голям списък от подозрителни състояния на човешкото здраве, които изискват незабавно назначаване на сканиране на органите на гръдната област. Сред тревожните фактори могат да бъдат идентифицирани: натрупване на течности в областта на плеврата, синдром на апнея (краткотрайно или дългосрочно спиране на дишането по време на сън), всякакви промени в състава на белодробната тъкан, бронхиална астма, придружени от остри и чести атаки.

Списъкът продължава с бронхоектатична патология (процеси на херпес на хроничен характер), предполагаемо присъствие в белите дробове на чужди елементи, подозрение за образуването на доброкачествени или злокачествени форми, дългосрочна кашлица с неизвестна природа (специална причина за отиване при лекар), подозрение за туберкулоза.

Ако специалистите подозират белодробна туберкулоза при пациент, невъзможно е тестът да се отложи “до далечния шкаф”, от който зависи точността на диагнозата, тъй като опасно прогресиращо заболяване може да доведе до болезнена смърт на човек за кратък период от време.

Противопоказания

За съжаление не всеки човек може да бъде изследван с томограф. MRI е противопоказан, ако пациентът има:

имплантирани метални импланти от всякакъв вид;
наднормено тегло, надхвърлящо 120-130 kg;
изключително тежко състояние;
остра сърдечна недостатъчност;
епилептични припадъци;
първи триместър на бременността;
неподходящо поведение;
неконтролируеми припадъци;
заболяване на щитовидната жлеза.

Преди процедурата специалистът е длъжен да разбере особеностите на своя пациент, които по един или друг начин влияят върху безопасността му по време на сесията. При наличие на противопоказания томографията се заменя с алтернативни методи на изследване.

Как да се подготвим за проучването?

Преди да преминете през процедурата, не е необходимо да се придържате към специален вид храна или да приемате някакви лекарства, тъй като тази процедура не предполага стриктна подготовка. Много е важно да се помни, че преди да посетите подходящата институция, силно се препоръчва да носите дрехи, които не съдържат метални скрепителни елементи, вложки, брави и декоративни елементи.

Трябва също така предварително да премахнете всички бижута, включително закопчалки за коса, клипове, колани с метални катарами, носещи се кръстове и пиърсинг. Ако в тялото на пациента се намират специални игли за кости, дефибрилатор, пейсмейкър, плочи, фрагменти, зъбни щифтове, корони и други метални включвания и импланти, е необходимо спешно да се уведоми лекуващият лекар.

Не трябва да забравяме, че томографът е гигантски свръхмощен магнит, който по време на проучването може да привлече всеки метален феромагнетик с невероятна сила. Такова явление може да е причината за смъртта, в случай че пациентът пренебрегне правилата за безопасност, които включват горепосочените точки.

Ако човек изпитва силен психологически дискомфорт, когато е поставен в полузатворено пространство или по време на продължително слушане на прекъсващите звуци на скенера, той трябва да вземе успокоително средство непосредствено преди процедурата, например:

Pulsatilla;
Persen;
novopassit;
Corvalol;
Veloferin;
Nobrassit;
Валериана и др.

Ако детето трябва да бъде прегледано, родителите му трябва да поемат отговорността да обяснят същността на предстоящия тест. Необходимо е да стане ясно, че устройството няма да причини болка. В някои случаи е приемливо да използвате тапи за уши (тапи за уши), които спират неприятните звуци.

ЯМР или КТ?

КТ и ЯМР са най-добрите видове изследвания на белите дробове и бронхите, които са по-скоро допълващи се, отколкото конкуриращи се процедури Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да визуализирате по-добре състоянието на органите, специализирани предимно в химичния състав на тъканите, течностите и кръвоносните съдове. Основната активна единица е магнитното излъчване.

Контрастиращото вещество се използва само при разпознаване на етапа на туморния процес. CT се извършва с използване на рентгенова експозиция. Въпреки че процедурата е сравнително безопасна за хората, пациентите все още получават малко количество радиация.

Компютърната томография, за разлика от ЯМР, включва изследване не на химичното вещество, а на физическия състав на елементите на гърдите. Следователно, тази техника дава най-добри резултати в детайлно проучване на фиброзата, аневризмите и състоянието на белодробните тъкани, изложени на патологичния процес. Необходимо е въвеждане на контраст при КТ. Този тип диагностика позволява на хора с изкуствени стави и други видове импланти.

Къде е по-добре да се прави томография?

Сесии на MR ангиография и КТ се провеждат в специализирани медицински институции. За всеки случай си заслужава да разберете предварително информация за репутацията на съответния център и да осигурите професионализма на медицинския персонал, така че по-късно с леко сърце да отидете в избраната клиника и да получите достоен изследователски резултат.

Диагностика на белите дробове при ЯМР

Магнитният резонанс е вид медицинска диагноза, която визуализира вътрешната структура на човешкото тяло. Този метод се използва за идентифициране на патологиите на органи и тъкани, както и на техните функционални нарушения.

ЯМР на белия дроб, мозъка, коремната кухина и други области на човешкото тяло се основават на триизмерно изображение на вътрешната структура на сканирания обект. Принципът е да се възбуди електромагнитното поле на водорода, което е наситено с човешка тъкан. Този метод е патентован в Русия през 1960 г. от учения Иванов, но за съжаление не е заявен по много причини.

ЯМР се основава на електромагнитно излъчване, което, действайки върху изследваната област, предизвиква водородните протони да променят спина (магнитния момент) в обратното. По време на релаксацията на възбудените частици томографът записва отделянето на енергия. Оказва се, като че ли магнитен резонанс "отговор" на анализираната област. Използвайте специални усилватели - градиенти. Те са много по-точни при определяне на местоположението на сигнала в пространството и дават правилното съотношение на изследваната площ и получените данни.

Направете MRI на белите дробове и бронхите

Да направи преглед на анатомичния участък на тялото с помощта на ЯМР средства за визуализиране на неговото физическо състояние. Каква е целта на ЯМР, как тя се различава от другите диагностични методи, независимо дали са направени ЯМР на белите дробове и бронхите, корема, лимфните възли, кръвоносните съдове?

Тази процедура изследва органите на човешкото тяло, нейните меки и костни тъкани, нервни влакна, открива дори малки промени в областта на лентата и лигавиците. Особено ЯМР е ефективен при заболявания на дихателната система, мозъчни съдове, различни патологии на лимфоидни тъкани и тумори в белите дробове.

Диференцирайки симптомите на болести като мокра или суха кашлица, задух, постоянна болка в гръдната кост, магнитно-резонансно сканиране ви позволява да разпознаете злокачествените тумори и белодробната туберкулоза във времето. Триизмерните изображения показват структурни промени на клетъчно ниво, показващи неоплазми под формата на загуба на ток.

Показания за процедурата

Магнитно-резонансната картина на белите дробове се предписва само след задълбочен медицински преглед на пациентите. Целта на ЯМР на белите дробове и бронхите е да се потвърди или отхвърли следните патологични промени в дихателния регион:

свързани с прозрачността на белодробната тъкан;
появата на уплътнения или кухини в белите дробове;
течности в белодробни структури;
неоплазми в белите дробове; метастази в плеврата, органите на сношението, меките тъкани;
промени в лимфоидните тъкани, в лимфните възли;
плеврит;
туберкулоза;
превантивно изследване на следоперативния период;
гнойни инфилтрати, абсцеси.

MRI на гръдния отдел ще бъде предписан от лекар за пневмония. Болестта е инфекциозна по природа, патогените на която създават засегнати лезии с течност в белодробните тъкани, отделени от кръвоносните съдове. Клиниката на пневмонията понякога е безсимптомна, но резултатът от възпалителния процес може да бъде заплашващ: деформирани бронхи, плеврит и белодробни заболявания. Освен това, предвид лекарствената резистентност, пневмонията е трудна за лечение.

За да се избегнат такива последствия, пулмологът или терапевтът насочва пациента първо към рентгенови лъчи или флуороскопия. Ако пневмонията не се потвърди от диагнозата, тогава за пневмония се предписва белите дробове. Правилната диагноза играе важна роля в лечението на всяко заболяване на пациента.

Увреждане на компютърната томография, странични ефекти и противопоказания

Компютърната томография е диагностична процедура с използване на рентгенови лъчи. Когато рентгенови лъчи, лъчите преминават през човешкото тяло, събиране на филм или плоча в двуизмерен образ. Когато КТ изображението е получено обемно, защото източникът на рентгенови лъчи е пръстенно оформен контур, който се върти, прави стотици изображения с "резени" до 1 мм.

Рентгеновото изследване има пряко въздействие върху организма, причинявайки вреда на човешкото здраве. Компютърната томография е в рамките на допустимия праг на безопасност и пациентът получава радиационна доза от 3 до 10 mzv, равна на фоновата експозиция, на която лицето е изложено в продължение на две, три години.

Дозировката на експозиция зависи от областта на изследването, режима и класа на оборудването. Една проверка на анатомичната структура или на един орган няма да причини вреда. Ако имате нужда от повторно сканиране, тогава трябва да изчакате шест месеца, в крайни случаи, два или три месеца. Освен това, през последните десет години, според проучвания, проведени през 2008 г. на базата на Университетската болница в Кантон на ВО (ЦВК), радиационната доза при КТ се е увеличила с 20%.

Силно е противопоказано да се използва този вид диагностика на заболявания при бременни жени. Йонизиращата радиация може да причини генетични промени както в майката, така и в плода, което води до вероятност от рак.

Разбира се, никой не твърди, че КТ е бърза и точна диагноза. Но признавайки неговата вреда, терапевтите, фтизиатрите, онколозите все повече предпочитат да изследват органите и тъканните структури на тялото чрез алтернативни диагностични методи. Например, ЯМР на белите дробове и бронхите при бременни жени е безопасен през първия и втория триместър на бременността, а в третата може да се извърши според жизнените показатели.

Подготовка за проучването

Преди да започне диагнозата, пациентът обсъжда няколко неща с лекаря.

Пациентът се съгласява с датата и часа със специалист.
Не забравяйте да кажете на лекаря, ако се страхува от затвореното пространство или от самата процедура. В такива случаи седация се извършва предварително, анестезия е възможна.
Ако се изисква въвеждане на контраст, той информира лекаря за липсата на алергични реакции.
Не забравяйте да кажете на лекаря за наличието на железни предмети вътре в тялото:

пейсмейкъри;
импланти и протези от средно ухо от феромагнит или електрон;
метални фрагменти или импланти;
Апаратът на Илизаров, стоящ на човешкото тяло след нараняване, за изравняване или удължаване на крайниците.

В случай на влизане в тялото на изследваното контрастно вещество, пациентът дарява кръв за анализ. Лекарят ще определи състоянието на бъбреците навреме, за да избегне усложнения. Друг пациент се предупреждава за липсата на храна пет часа преди процедурата.

Почистването на ненужни предмети и бижута (часовници, пръстени, вериги, катарами, предмети с метални скрепителни елементи, пластмасови карти, мобилни телефони) е предпоставка за ЯМР на белите дробове или други органи, за да се избегне изкривяване на сканираната информация на обекта, който се изследва, и евентуално увреждане на нещата от електромагнитни вълни., Преди процедурата е важно да не се пие кафе и чай, които имат диуретично действие върху организма.

Как е проучването

Целта на най-информативния метод е да се покаже състоянието на тънките части на дихателната система на човека, виж изображението, което показва MRI на белите дробове, бронхите. Пациентът с тегло до 150 kg се поставя в магнитно-резонансен томограф със затворен тип в положение на легнало положение. В ръцете му има специален бутон за аларма в случай на лошо здраве и възможност за спиране на изследването. На ушите се носят слушалки, а над изследваната зона се инсталира приемна намотка, сигналът от която впоследствие се преобразува в изображение.

Отделението е оборудвано с домофон. Пациентът чува командата "не се движи" и "не диша". Затова точното изпълнение на оператора казва, че е ключът към изчистването, а не в размазаните картини, при които структурните промени в органа или тъканите ще бъдат видими. Процедурата продължава до четиридесет минути.

Ако ЯМР се извършва с контраст, компютърен анализ ще покаже, че в белите дробове с контраст, се проявява изобразяването на кръвоносни съдове и тъкани. Диагностика на ЯМР с контраст дава 100% ефективност в онкологичните случаи. Тялото бързо може да отстрани подсилващото вещество, а с неоплазми - бавно.

Характеристики на магнитен резонанс на белите дробове

ЯМР на белите дробове има характеристики, които са качествено различни от другите диагностични:

Първо, това е най-информативният диагностичен метод за откриване на патологии. Тъй като белодробната тъкан съдържа въздух, диагнозата на структурите на белодробната тъкан е донякъде трудна за визуализиране на структурните характеристики на бронхоалвеоларните тъкани;
второ, за разлика от компютърната томография, като опасен вид изследване, ЯМР е приложим дори за деца на възраст от една година;
трето, изследваните пациенти винаги имат алтернатива между рентгенови лъчи и ЯМР, ако лекарят предпише рентгенова снимка на белите дробове;
четвърто, ако КТ се извършва не повече от веднъж годишно, тогава няма ограничения за магнитно-резонансна томография на белите дробове;
Пето, ЯМР е гарант за дефинирането на злокачествени тумори в ранните стадии на заболяването. Диагностиката на ЯМР значително увеличава шансовете за пълно възстановяване на раковите пациенти. Особено важно е ранното и правилно изследване на рака при деца, което прави възможно прилагането на различни видове лечение.

Изображението на ЯМР показва добре промените не само в структурата на органа, но и в меките тъкани и нервните влакна, затова клиничната картина на заболяването ще реши ЯМР или рентгенография, което е по-добре.

Резултати от декодирането

Докторът за МРТ дешифрира резултатите от ЯМР. Четенето на MRI сканира изисква не само медицинско образование, но и опит и практика. Лекарят изучава тънки участъци, получени в три равнини и пет режима. Обектът се сканира за 10-15 минути. Важно е изображенията да не са размазани, докато се сканират, в противен случай лекарят няма да види потъмняване до 5 мм. За да разберем как сигналите корелират в различни режими, е необходимо да сравним десетки получени изображения.

Ако лекарят не предостави на пациента отговор в рамките на 15-20 минути, и иска да дойде след няколко дни, тогава човек не трябва да се притеснява. Декодирането на изображения на МРТ на белите дробове и бронхите отнема време и лекарят ще се нуждае от помощта на специални компютърни програми за работа.

заключение

В заключение си струва да се отбележи, че методът на магнитно-резонансното изобразяване безспорно е изключителен и информативен, използвайки изумителните ефекти на физиката и използвайки най-новите технологии. Методът е много популярен, но за съжаление скъп. Ето защо, лекарите не могат да назначат всички пациенти да диагностицират заболяването. Трябва да се обърнем към такива процедури като ултразвук, флуороскопия, рентгенография и разбира се компютърна томография, която е няколко пъти по-евтина от ЯМР.