Продължителността на лечението на туберкулоза в болницата

Фтизиатрите и пулмолозите отбелязват, че стационарното лечение на туберкулозата ускорява процеса на възстановяване на белите дробове и други системи на тялото. Този подход има и други предимства: абсолютна изолация на пациента, постоянно наблюдение на състоянието и корекция, ако е необходимо, на броя и наименованията на лекарствата.

Категории пациенти

Необходимостта от поставяне на пациенти с каквато и да е форма на туберкулоза в болницата се дължи на редица фактори. Най-важното от тях е, че представеното патологично състояние е заразно, т.е. вероятността от епидемия е висока. Най-опасно е откритата форма на туберкулоза. Всеки може да се зарази с него дори при минимален контакт.

Болницата е идеалното място за пълно лечение на пациенти с каквато и да е форма на туберкулоза.

Важно е да се обърне внимание на факта, че трябва да се обърне специално внимание на разделението на пациентите на категории. Те трябва да зависят не само от сегашната форма на белодробна туберкулоза, но и от други характеристики. Става дума за деца, възрастни и бременни жени (в някои случаи кърмещи майки).

Всяка от представените категории се осигурява с пълно лечение в болницата. Това обаче не е от значение за всички, защото преди началото на процеса на възстановяване и определянето на колко дни ще отнеме, ще се изисква идентифициране на факторите, причиняващи болестта, и колко лесно може да бъде излекувана.

Причини за хоспитализация

Представлявайки опасна инфекциозна болест с висока вероятност за последващо разпространение, белодробната туберкулоза се нуждае от сериозно и тясно внимание. При формиране на първичните прояви е необходимо да се консултирате с пулмолог или специалист по туберкулоза възможно най-рано. Това ще потвърди диагностичните данни и ще започне правилното лечение, независимо колко дни тя продължава. Лекарят има право да постави пациента в болницата, ако:

• изисква пълна и точна диагноза;
• болестта се характеризира с остра форма поради високия риск на пациента в епидемията;
• има влошаване на заболяването: сърдечна или белодробна степен на недостатъчност, спонтанен пневмоторакс;
• диагностицирани са тежки съпътстващи заболявания, всяка от които не се лекува;
• Микобактериалните компоненти се характеризират с висока степен на резистентност към специални лекарства.

Следните причини, поради които е необходимо да се започне лечение на белодробната област в болницата, са необходимостта от извършване на комплексни диагностични прегледи. В проблемни случаи това не се ограничава до няколко повторения, но може да се изисква на всеки етап от терапията. Не по-малко необходимо е такова лечение в случай на влошаване на личността на пациента, когато има някакви психични промени или се формират значителни отклонения в общото здравословно състояние.

Трябва да се отбележи още веднъж, че стационарната терапия е жизненоважна, защото белодробната туберкулоза е изключително често срещана форма на заболяването. Лесно се предава чрез въздушни капчици и поради това е изключително опасно.

условия

В болница пациентът е най-малко два месеца. Този период продължава дотогава, докато има опасност от инфекция от болестта на другите. След това пациентът трябва да продължи да възстановява тялото по стандартния начин. Това се случва в диспансера на туберкулозата, разделянето се извършва на мястото на пребиваване или пребиваване, както и в специално оборудвани санаториуми.

Лечението, извършено в болницата, е в пряка зависимост от формата на патологичното състояние. Тя може да бъде свързана с продължителен, дълготраен характер и варира от два до 18 месеца. Основните условия за ефективно лечение на белодробни заболявания в болницата трябва да се разглеждат като индивидуален подход към всички пациенти. Също толкова важна е сложността, която означава използването на поне 4 различни лекарства.

Комбинацията е важна за пациента, т.е. способността да се комбинират различни видове терапия. Той може да бъде етиотропно, симптоматично, патогенетично и имуномодулиращо. Допълнителните ползи, предоставянето на които е невъзможно в дома, включват приемственост, непрекъснатост, спазване на стъпките и осигуряване на непрекъснат мониторинг, без значение колко време ще отнеме.

Химиотерапия и нейните особености

Като основен метод за лечение на пациенти в болницата, химиотерапията включва използването на значима категория лекарства, към които микобактериалните компоненти са най-чувствителни.

Те включват следните средства:

• рифампицин (R);
• пиразинамид (Z);
• изониазид (Н);
• стрептомицин (S);
• етамбунол (Е), който се използва за лечение на спонтанен пневмоторакс.

С правилния алгоритъм на лечение, след 20-25 дни, се забелязва абацилиране на пациента. Това означава, че секрецията на инфекциозни патогени в слюнката спира напълно. Пациентът не е заразен за другите. Едновременно с представения процес се елиминира разпадането на белите дробове, което провокира продължително развитие на патологията и други негативни аспекти.

Лечението с химиотерапия преминава към следващия етап - стабилизиране. В рамките на представения процес е неприемливо да се прекъсва употребата на лекарства, тъй като това позволява да се изключи формирането на устойчив тип заболяване в бъдеще.

Първичният цикъл на лечение в болницата е завършен след 2-3 месеца.

При формиране на постоянен положителен ефект, фтизиологът може да отмени някои лекарства. Въпреки това, основните лекарства - рифампицин и изониазид - трябва да се използват в рамките на 4-6 месеца. Това е необходимо, за да се засили окончателно полученият ефект и да се елиминира развитието на усложнения, други критични последствия.

По време на периода на лечение в болница, пациент с белодробни проблеми се изследва (кръв, храчки) за пълен контрол на здравословното му състояние. В някои ситуации, въпреки всички усилия на фтизиатриците, болестта придобива устойчива на лекарства форма. В този случай, лекарства за туберкулоза на белия дроб от втория ред могат да се добавят към основните лекарства: етионамид и каприомицин. Ако това не помогне, тогава прибягвайте до оперативни методи на експозиция, ускорявайки лечението.

Хирургична интервенция

Въпреки че химиотерапията е основен метод за лечение на белодробна туберкулоза, в някои случаи методът е недостатъчен. В този случай лекарят на туберкулозата предписва хирургична намеса, като показанията за това са:

• трайна липса на ефект от химиотерапията;
• усложнения и критични последствия от патологичното състояние: кървене в белодробната област, спонтанен пневмоторакс;
• морфологични промени, предизвикани от заболяването, което не може да бъде предотвратено.

Трябва да се отбележи, че се изисква активна химиотерапия преди и след хирургична интервенция. Това позволява максимално стабилизиране на състоянието на туберкулозния алгоритъм. Операцията се извършва, за да се възстанови активността на белодробния паренхим, да се отстранят натрупвания от течност и храчки, както и да се отстранят вродени или придобити дефекти в структурата. Като част от възстановяването на тялото в болницата се прилагат допълнителни методи на експозиция.

Допълнителни техники

Значително значение в лечението на патологията на туберкулозата се дава на допълнителни методи, които включват правилната диета; физиотерапия и физиотерапия. Компетентното и изчерпателно меню е изключително важно за пациенти с туберкулоза.

Благодарение на продължителната терапия поради токсични лекарства, пациентите развиват заболявания на стомашно-чревната система, внезапна загуба на тегло, влошаване на имунната дейност, дестабилизация на метаболитните процеси в организма. Правилно разработеното и разнообразно меню улеснява прехвърлянето на терапевтичния ефект и оптимизирането на състоянието на пациента. Поради това метаболизмът се нормализира, защитните функции на тялото се повишават, тъканите, които преди това са били засегнати от инфекциозни компоненти, се възстановяват.

Лечение на деца

В случая с децата терапията има някои особености. Те включват щадящо и по-малко активно използване на лекарства, които потискат използването на допълнителни методи. Също така в тази ситуация е необходимо по-внимателно наблюдение и диагностика на състоянието на детето. Предпочитан е следният алгоритъм:

• използването на 1-2 лекарства в минимални дози;
• ежедневно прилагане на процедури като упражнения, масаж и други насочени ефекти върху гърдите, което улеснява функционирането на белодробния регион;
• укрепване на организма чрез витаминни компоненти и други имунни модулатори.

Често възстановяването на тялото в детството отнема по-малко време, отколкото при възрастните. Въпреки това, в тази ситуация, допълнително възстановяване и укрепване на тялото е изключително важно. Тя може да отнеме от 4 до 12 месеца, но в бъдеще тя ще формира специална резистентност в организма и ще й позволи да развие изключителен имунитет към туберкулозна микобактерия.

Лечение за възрастни хора

При възстановяването на тялото на възрастните хора в болницата специално внимание трябва да се обърне на употребата на наркотици, хормони и други противотуберкулозни лекарства. Те позволяват да се спре развитието на болестта, но при хора над 55 години тялото е отслабено поради естественото стареене. Затова е необходимо насищане на тялото и имунитет с витаминни комплекси.

В някои случаи не се прави без операция. Тя ви позволява да се справяте с ефектите на болестта много по-бързо. Въпреки това, операцията не е приемлива за всеки човек в напреднала възраст. В тази връзка специалистите по туберкулоза обръщат внимание на факта, че е необходима най-честата диагноза и наблюдение на общото състояние.

Ако химиотерапията демонстрира постоянен успех и ефективност, препоръчва се да се ограничи до нея.

В напреднала възраст възстановяването от туберкулоза е най-дълго и е 12 месеца или повече.

Лечение на бременни жени

При лечение на бременни и кърмещи майки в болница, употребата на активни лекарства е изключена. Това може да бъде пагубно не само за жената, но и за нероденото дете. Затова е необходимо да се използват най-доброкачествените лекарства. С ниската си ефективност, дозирането на лекарства се свежда до минимум и се приема като такова.

Важен критерий при подготовката на рехабилитационния курс е най-бързият оток на туберкулозата. С ниско въздействие на средствата прибягват до хирургическа интервенция. Въпреки това, тя може да бъде вредна и нежелана за бъдещата майка.

Преди операцията е необходима поетапна диагноза, която ще покаже степента на готовност на жената. Ако тя не е готова за това, е необходимо да продължи употребата на лекарства и да укрепи допълнителни методи, витаминизиране и укрепване на имунната система. Като част от лечението на патологично състояние не трябва да забравяме превантивните мерки.

Превантивни мерки

За да бъде 100% ефективна терапията, прилагайте някои превантивни мерки:

• изключване на по-нататъшни контакти с лица, заразени с туберкулоза;
• поддържане на здравословен начин на живот и поддържане на физическа активност;
• изключване на всякакви лоши навици.

Ако е невъзможно да се изпълни поне един от представените критерии, има смисъл да се продължи рехабилитацията в болница. Това ще поддържа туберкулозата под постоянен контрол и при необходимост ще я коригира.

При такъв общ подход, който е най-лесен за предоставяне в болница, възстановяването от туберкулоза ще отнеме най-краткото време. Това също ще направи възможно да се елиминира образуването на усложнения и други критични последствия. За да се поддържа перфектно здраве след туберкулоза, подобна терапия е оптимална.

Лечение на туберкулоза в болницата

Туберкулозата е изключително разпространена бактериална инфекция, която може да се разпространи от човек на човек, а някои видове от животни на човек и обратно. Туберкулозните бацили могат да оцелеят дълго време в почти всяка среда, върху храни и предмети от бита. Те също са в спящо състояние в кръвта на много хора и ги удрят с намаляване на защитните сили на имунитета.

Характеристики на лечението на туберкулоза

Лечението на туберкулозата отнема много дълго време, тъй като генетично бактерията на туберкулозата е наполовина гъба и има способността да се адаптира много бързо към лекарствата в случай на малка доза, нередовен прием или непълно лечение. Като се адаптира към новото лекарство, бацилът предава своята генетична памет на своите потомци, които също стават резистентни към него.

За да се улесни изборът на лекарства за пациента, съществува строга международна система за регистрация на всички пациенти с подробно описание на използваните срещу тях лекарства. Тази мярка действа, ако е известен точния източник на инфекцията. Когато се предписват лекарства, в случай на неизвестен източник на инфекция и за безопасност, пациентът обикновено се предписва няколко пъти наведнъж, с надеждата, че поне един от тях ще направи.

За лечение на туберкулоза със специални антибиотици, предназначени за борба с микобактериите, които включват туберкулоза, както и методи за физиотерапия, спомагателни народни средства, а понякога и хирургическа намеса. Продължителността на лечението, дори и при най-благоприятен изход, варира от седем месеца до година и половина, а повечето хора се опитват да го излекуват от години или да страдат цял ​​живот от хроничната форма. При острия ход на заболяването с туберкулоза съществува повишен риск от смърт.

В какви случаи се лекува туберкулоза в болницата?

Поради екстремната продължителност на заболяването и огромния брой пациенти, пълното лечение в болницата на туберкулозата е просто физически невъзможно, но в някои случаи все още е необходимо.

Туберкулозата в образа на своя курс е разделена на три вида: латентни, затворени и отворени.

Латентната туберкулозна инфекция е наличието в кръвта на човек от спящи туберкулозни бацили, които се разрушават от собствения си имунитет след активиране и по този начин болестта се държи под контрол. Пациентите с латентна форма на туберкулоза не могат да заразят никого и да се нуждаят от лечение, като помагат на естествените защитни сили на организма да се справят сами със заболяването.

Пасивните бацили са бактерии от туберкулоза, които след като са в неблагоприятна среда за препитание, са покрити с особено силна черупка, при която те могат да оцелеят до седем години в анабиотично състояние, но не са в състояние да възпроизведат или увредят живите същества. В това състояние, бактериите присъстват в голям брой в околната среда и 30% от населението.

Затворената форма на туберкулоза е форма на заболяването, при което човек вече активно страда от събудена туберкулозна бактерия, но не е активен източник на инфекция. Има мит, че хората със затворена форма не могат да заразят другите, но това не е така. В затворената форма фокусите на туберкулозните лезии на вътрешните органи се държат под контрол от страна на имунната система и патогенът се открива само в тези огнища в специфични везикули или кръвта на пациента, почти без да се счупи тялото. Въпреки това, някои от опасните активни бактерии все още се освобождават и също така се срещат в големи количества в кръвта на пациента, чрез които, често, други хора се заразяват.

Най-често се развива затворена форма на туберкулоза. За да може имунитетът да свикне с инфекцията и да се научи как да я държи под контрол, всички бебета насилствено поставят ваксина БЦЖ, която не предпазва от инфекция, но предотвратява отварянето на затворената форма и допринася за по-лекото протичане на заболяването.

Отворената форма на туберкулоза е състояние, при което бактериите, причиняващи вреди, излизат извън контрола на имунната система, разпространяват се в цялото тяло и в голяма степен проникват в храчките. В този случай, пациентът се превръща в истински фокус на туберкулозната инфекция и започва активно да заразява другите. Отворената форма е по-късният, остър стадий на заболяването, когато е необходимо да се изолира в болница за спешно предприятие, което да му спаси живота и да предотврати разпространението на инфекцията.

Също така, пациентът трябва да бъде поставен в болницата, ако заболяването му се усложнява от следните фактори:

1. Съпътстващи заболявания, усложнения на заболяването, недостатъци на органите.
2. Необходимост от сложна диагностика.
3. Поради деградацията на личността на пациента.
4. Ако няма динамика в лечението на туберкулоза с положителен характер, и патогенът показва висока устойчивост към избрани лекарства.
5. Други индивидуални причини.

Ако пациентът има затворена форма, но има усложнения, тогава е възможно да се приложи лечението на туберкулоза в дневната болница, когато пациентът е относително свободен и може да се върне в семейството. В латентната форма на туберкулоза лечението се назначава в специализирани диспансери на туберкулозата, които имат за основна цел повишаване на естествения имунитет и възстановяване на организма.

Лечение на туберкулоза в болницата. Колко дни минаха?

Стационарното лечение, както и всяко лечение на туберкулоза, може да бъде много дълго, продължително от два до осемнадесет месеца, а понякога дори повече, но е необходимо хоспитализация. Трудно е да се нарекат специфичните условия на лечение, тъй като при отворената форма на туберкулоза терапията продължава, докато ситуацията се стабилизира и той отново се оттегля към затворен курс. В случай на свързани усложнения, ситуацията е по-сложна и продължителността на прилаганите мерки зависи от степента на необходимост и степента на лезията.

Стойността на болничното лечение

Много хора се страхуват от такива институции като клиники за туберкулоза, страхувайки се от още по-голяма инфекция, но напротив, в специализираните лечебни заведения се предприемат всички мерки не само за защита на здравите хора от инфекции, но и за изолиране на пациенти от други, за да се избегне по-нататъшно заразяване с туберкулозни щамове, резистентни към тяхната терапия. В болниците има възможност за по-интензивна терапия, както и наблюдение на развитието на заболяването при стриктно спазване на всички предписания и постоянно наблюдение на тестовете.

В допълнение към специализираните процедури, пациентите на лечение получават засилено хранене, необходимите витамини и други полезни вещества, от които тялото се нуждае, за да се възстанови и да се бори с болестта. Също така важно предимство е безплатното лечение в болницата по политиката на задължителната медицинска застраховка, която позволява на пациентите да получават безплатно необходимите лекарства, процедури и храна за дълго време.

Как се лекува туберкулозата в болницата?

Основното лечение се състои от химиотерапия с група от до пет лекарства, при които туберкулозните бацили са най-чувствителни. Абацилирането на пациента (преминаване на заболяването в затворена форма) се осъществява след около 25 дни интензивна терапия, като се спира спирането на засегнатите тъкани и се подобрява състоянието на пациента, което е абсолютно невъзможно да се преустанови на този етап, последвано от дълъг етап на консолидация на резултата. При завършване му за два или три месеца, ако има траен положителен ефект, някои лекарства се отменят и лечението с основни лекарства ще продължи още 6 месеца за пълно излекуване.

Ако по време на неблагоприятно протичане на заболяването или поради неспазване от страна на пациента на всички предписания, болестта стане резистентна към лекарства, лекарите предписват противотуберкулозни лекарства втора линия, които са още по-токсични от стандартните лекарства и водят до сериозни последствия. С използването на такива лекарства лечението става болезнено, подобно на химиотерапията за рак и изисква постоянно наблюдение от медицински специалисти.

Стационарното лечение се посочва и при необходимост от хирургична интервенция: отстраняване на част от белия дроб с необратими промени, елиминиране на белодробен кръвоизлив, пневмоторакс - натрупване на газове в плевралната кухина (кухина между белия дроб и мембраната), което води до залепване на белодробната тъкан и предотвратява пълненето му с въздух., както и други също толкова сериозни причини.

рехабилитация

След края на курса на лечение в болницата е необходимо да се възстанови тялото, вероятно в туберкулозните диспансери, тъй като страда от токсичните ефекти на лекарствата. Също така е необходимо дългосрочно възстановяване след края на целия курс на лечение и пълното възстановяване на пациента. Това е необходимо не само за поддържане на силата, но и за да се сведе до минимум отрицателното въздействие на съществуващите ефекти на заболяването и да се предотвратят нови усложнения.

Туберкулозата след лечението може да се възстанови, както поради остатъчните бацили в кръвта на пациента, така и поради нова инфекция от други източници на инфекция. Нещо повече, вторичната инфекция е още по-вероятна, тъй като имунната система е отслабена от химиотерапията, а белите дробове са повредени от предишно заболяване. Следователно, пациентите, които са имали туберкулоза, ще трябва да провеждат активно превенция на това заболяване през целия си живот под формата на интензивно хранене, здравословен начин на живот и постоянно поддържане на имунитета на подходящо ниво.

Заслужава да се отбележи, че след като страдат от белодробна туберкулоза, вероятността не само повторно заразяване, но и на други заболявания на дихателната система: настинки и особено пневмония е много висока.

Цялостно лечение на туберкулоза в болницата

• Причини за поставяне на пациент с туберкулоза в болницата
• Химиотерапия и хирургия
• Допълнителни методи за лечение на туберкулоза в болницата

Лечението на туберкулозата в болницата се извършва по специална схема, изготвена от опитен лекар по туберкулоза и под строг контрол. Тя включва няколко основни компонента: химиотерапия, физиотерапия, физиотерапия, правилно хранене. В някои случаи е необходима операция.

Причини за поставяне на пациент с туберкулоза в болницата

Тъй като е опасна инфекциозна болест с висока степен на разпространение, туберкулозата изисква сериозно внимание. Когато се появят първите симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, за да започнете своевременно лечение, когато диагнозата бъде потвърдена. Лекарят може да постави пациент в болница в следните случаи:

• за извършване на пълна и качествена диагностика;
• с болестта в остра форма поради епидемичната опасност на пациента;
• с усложнен ход на заболяването: кардиопулмонална недостатъчност, спонтанен пневмоторакс и др.;
• с тежки съпътстващи заболявания;
• с висока степен на резистентност на микобактерията туберкулоза към специални препарати;
• ако е необходимо, пациентът извършва комплексни диагностични изследвания;
• с деградацията на личността на пациента и т.н.

Туберкулозата наскоро стана широко разпространена, особено белодробната му форма. Заболяването се предава най-често от въздушни капчици и поради това се счита за изключително опасно.

Лечение в болниците за туберкулоза:

• изолация на пациента от обществото;
• мониторинг на антибиотичната терапия;
• регулиране на приема на специални лекарства поради тяхната поносимост;
• правилно хранене;
• прилагане на строг режим;
• точно прилагане на всички предписания на лекуващия лекар.

Пациентът е в болницата най-малко 2 месеца, докато заплахата от инфекция към тези около него остава. След това продължава извънболничното си лечение в туберкулозния диспансер на мястото на пребиваване и в специален вид санаториум.

Стационарното лечение, в зависимост от формата на заболяването, може да бъде продължително, дълготрайно и да варира от 2 до 18 месеца.

Трябва да се имат предвид основните условия за успешно лечение на туберкулоза в болницата:

• индивидуален подход към всеки пациент;
• сложност, което означава използването на най-малко 4 различни лекарства;
• комбинация, комбинираща различни видове лечение: етиотропна, симптоматична, патогенетична, имуномодулираща и др.;
• приемственост;
• продължителност;
• постепенно;
• отчетност.

Лечението от пациента изисква спазване на строга дисциплина и стриктно прилагане на всички инструкции на лекаря.

В противен случай може да възникне образуването на лекарствено-резистентна форма на заболяването, която е слабо податлива на традиционно лечение.

Химиотерапия и хирургия

Химиотерапията като основен метод за лечение на пациент с туберкулоза в болница включва използването на цяла група специални препарати, към които причинителите на болестта са най-чувствителни. Те включват:

• рифампицин (R);
• пиразинамид (Z);
• изониазид (Н);
• стрептомицин (S);
• етамбунол (Е).

С правилния режим на лечение, след 20-25 дни, пациентът е абацилиран, т.е. той спира секрецията на патогени в храчките. Пациентът става за другите не е заразен. Процесът на разпадане на белите дробове спира. Лечението влиза в следващия етап - стабилизиране, при което лекарството не може да бъде прекъснато, за да се избегне появата на последваща стабилна форма на заболяването.

Първият курс на лечение в болницата завършва след около 2-3 месеца. Ако се появи устойчив положителен ефект, лекуващият лекар може да отмени няколко лекарства. Но основните лекарства - рифампицин и изониазид - трябва да се приемат още 4-6 месеца, за да се консолидира ефектът. По време на целия период на лечение в болницата пациентът преминава тестове (кръв, храчки), за да следи здравето си.

В някои случаи, въпреки най-добрите усилия на лекарите, болестта приема лекарствено-устойчива форма. След това към основните лекарства могат да се добавят вторични туберкулозни лекарства:

Лечението на резистентната туберкулоза се осъществява съгласно горепосочените принципи, но става по-продължително, болезнено и по-малко успешно.

Заслужава да се отбележи, че всички противотуберкулозни лекарства са много токсични и водят до тежки странични ефекти. В този случай наблюдението и корекцията на режима на лечение на пациента е просто необходимо.

Химиотерапията е основното лечение за туберкулоза. Понякога лекарят предписва хирургична намеса, като индикациите за това могат да бъдат:

• неефективността на химиотерапията;
• различни усложнения и последствия от заболяването: белодробен кръвоизлив, пневмоторакс и др.;
• необратими морфологични промени, причинени от туберкулоза.

Трябва да се отбележи, че в предоперативния и следоперативния период се провежда активна химиотерапия, за да се постигне максимално стабилизиране на туберкулозния процес.

Допълнителни методи за лечение на туберкулоза в болницата

Важна роля в лечението на туберкулозния процес играят допълнителни методи:

Правилното хранене е много важно за пациенти с туберкулоза. Благодарение на продължителното лечение с токсични лекарства, при пациенти с туберкулоза се развиват различни стомашно-чревни заболявания, внезапна загуба на тегло, намален имунитет и нарушават се метаболитните процеси в организма. Правилно направената разнообразна диета помага за по-лесно прехвърляне на лечението и подобрява общото състояние на пациента. Той трябва да нормализира обмяната на веществата, да повиши защитните функции на организма, да възстанови засегнатите от инфекцията тъкани.

Дневната дажба трябва да включва:

• месо или риба;
• зеленчуци;
• плодове;
• млечни продукти, по-специално кумис;
• мед;
• Рибено масло;
• инфузия на шипка

По време на целия курс на лечение, алкохолните напитки и тютюнопушенето са противопоказани за пациента.

С други думи, за пациенти с туберкулоза болничното лечение е важна стъпка към възстановяване на здравето.

Само една хармонична комбинация от първично и вторично лечение на туберкулоза дава положителен резултат.

Физиотерапията, чистият въздух, слънцето и втвърдяването трябва да бъдат постоянни спътници в живота на пациент с туберкулоза. В болницата са положени основите на физиотерапията. Пациентите, дори след операция, трябва задължително да посетят офисите на физиотерапията.

Като допълнителен метод за борба с туберкулозата се считат физиотерапевтичните процедури, извършвани в болницата. Физиотерапията е най-старата област на медицината, използвана за лечение на различни заболявания, чието действие се основава на изкуствено създадени или различни природни фактори. Те включват: магнитно поле, ултразвук, токове, лазер и др.

Така първоначалният, но много важен етап в борбата срещу такава сериозна болест като туберкулоза е комплексното му лечение в болницата под ръководството на квалифициран фтизиатрик.

Лечение на белодробна туберкулоза в болницата на ранен етап

Лечението на туберкулозата е дълъг и сложен процес. Най-квалифицираните лекари за туберкулоза не могат да предскажат колко дни ще бъде проведена терапията на заболяването.

Проблемът е вероятността от екстрапулмонална форма на заболяването, комбиниран курс с увреждане на много органи едновременно: кости, гръбначен стълб, лимфни възли, перитонеум, бъбреци, кожа, черва, пикочни органи.

При избора на противотуберкулозна терапия трябва да се разграничат белодробните и екстрапулмоналните форми на заболяването. Симптомите на патологията се характеризират не само с локално увреждане. На фона на заболяването се присъединяват вторични признаци, свързани със синдрома на интоксикация. Продуктите на разпад на тъканите, бактериалните токсини влияят върху функционирането на вътрешните органи.

При добра телесна устойчивост, стабилен имунитет, клиничните симптоми на заболяването може да не се появят. Под влияние на защитни комплекси, патологични огнища белег, капсулират, разтварят. С благоприятен ход на микобактерията туберкулоза за дълго време се съхранява в тъканите без биологична активност.

Своевременната химиотерапия след завой на туберкулинови проби също помага за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Без лечение, човек постепенно ще отслабне и загуби апетита си. Постепенно симптомите на леко повишаване на температурата. Болезнена кашлица, обилно пот през нощта - специфични прояви на туберкулозна инфекция. Според признаците не може да се установи диагнозата. Появата на хемоптиза е по-специфичен симптом на туберкулоза. Симптомът е причинен от разрушаването на белодробната тъкан със съдови увреждания. Опасността е изразено кървене, което води до образуване на анемичен синдром.

Инфекцията с mycobacterium tuberculosis се осъществява чрез въздушни капчици, чрез контакт, чрез мебели, ястия и неща на заразен човек.

Инфекцията с пръчка Koch не означава заболяване. Ако извършвате своевременно лечение, можете да предотвратите инфекция на белите дробове и други вътрешни органи. Дългосрочното психическо и физическо напрежение води до заболяването. Провокативните фактори осигуряват отслабване на имунната система, създават благоприятни условия за размножаване на микобактериите.

Отслабването на имунната защита се осигурява от следните фактори:

1. Неблагоприятни санитарно-хигиенни условия;
2. Недохранването;
3. Липса на сън;
4. Хроничен психически и физически стрес.

Всички горепосочени фактори се оценяват от фтизиатрик при избора на режим на лечение за туберкулозен процес на белите дробове и други органи.

Методи за лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на белодробната туберкулоза, описано през 1997 г. в Московския конгрес, в съвременни условия изисква известна корекция. Следните лекарства се препоръчват за употреба от лекарите на ТБ:

Горните лекарства са силно чувствителни към Mycobacterium tuberculosis. При правилно лечение, фтизиатриите ще предпишат антибиотици след теста за чувствителност към антибиотици.

След растежа на бактериалната култура, до колонията се поставя плака с антибактериално средство. След оценка на зоната на демаркация е възможно да се определи чувствителността на патогена към антибактериалното средство. Тестът ви позволява да изберете оптимално лекарството.

Руски учени обмислят използването на феназид, който е аналог на изониазид. На практика лекарството се оказа добра идея. Един от тези инструменти е химиотерапия за туберкулинови проби (Mantoux) при деца.

Лечението на белодробната туберкулоза с пиразинамид, рифампицин, изониазид е ядрото на терапията на заболяването. Не винаги рецептата на едно от тези лекарства помага да се отървете от инфекцията. При провокиране на възпаление от микроби с мултилекарствена резистентност се изисква едновременно предписване на 4-5 лекарства. Продължителността на лечението е повече от 3 месеца.

Рифампицин и изониазид действат върху всички популации с еднаква ефективност. Изониазидът унищожава патогените, чувствителни към рифампицин.

При наличието на лекарствено-резистентни форми, възниква необходимост от използване на резервни противотуберкулозни лекарства. Взаимодействието между различните комбинации не може да се предвиди.

При наличие на щамове с мултирезистентна резистентност рационално се използва етамбутол, пиразинамид, флуорохинолон. Понякога се наблюдава повишена лекарствена резистентност. Комбинацията от резервни антибиотици е единственият начин да се убият микроорганизмите. С провала на схемата прогресията на туберкулозната инфекция ще бъде фатална.

Ранно лечение на туберкулоза

Антитуберкулозното лечение в ранен стадий на заболяването увеличава шансовете за благоприятен изход. С навременно лечение, вероятността от развитие на бактериална резистентност към използваните лекарства е намалена.

След теста на Манту се провежда превантивна химиотерапия с изониазид. След получаване на резултатите от сеитбата на антибиотична чувствителност, терапията се коригира с лекарства, предписващи микобактерията туберкулоза.

Проблеми с лечението се дължат на придържането към процеса на бактериалната флора. За предотвратяване на инфекцията се препоръчва назначаването на антибиотици. Бронхопулмоналната микрофлора влошава хода на туберкулозния процес. Подходът се счита за целесъобразен и научно обоснован.

Според съвременните идеи на лекарите при лечение на усложнена пневмония (пневмония) не трябва да се предписват флуорохинолони. Лекарствата засягат пръчката на Кох, следователно, при липса на положителни резултати от антибактериалната терапия на възпалителния процес на белодробната тъкан, употребата на други лекарства ще попречи на диагностицирането на туберкулозата.

Основният представител на групата флуорохинолони - офлоксацин има разрушителен ефект върху микобактериите. Фтизиатри, които не са съгласни с отхвърлянето на назначаването на флуорохинолони при лечение на пневмония, препоръчват ломефлоксацин за ранна експозиция на пръчката на Кох. Ако бактерията провокира възпаление на белите дробове, по-добре е да я унищожите в ранните етапи, отколкото да я диагностицирате по време на активна репродукция. Загубеното време създава сериозни проблеми при лечението на патология.

Рационалността на употребата на ломефлоксацин се обяснява с минимални странични ефекти и отсъствие на лекарствена резистентност.

Трябва ли да използвам ломефлоксацин за туберкулоза

Максавин (ломефлоксацин) е флуорохинолонов антибиотик, получен от хидроксихинолинкарбоксилна киселина. Лекарството се характеризира с изразена активност срещу резистентни към метицилин щамове и грамположителни бактерии (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Ломефлоксацинът е ефективен и срещу Грам-отрицателни микроорганизми (Pseudomonas), а също така оказва влияние върху различни щамове на Micobacterium tuberculosis.

Положителният ефект на максаквин включва блокиране на плазмидната и хромозомната молекула на ДНК-гираза. Този ензим стабилизира пространствената структура на ДНК молекулата, която помага за възпроизводството на микроба. Под влиянието на ломефлоксацин се наблюдава де-спирабилност на ДНК молекулата на бактериалната клетка.

С maksakvinu не се развива кръстосана резистентност към химиотерапевтични лекарства и антибиотици.

Лечение на малка туберкулоза в болницата: колко дълго трае терапията

Използвайки примера на ломефлоксацин, нека опишем колко дни терапията на туберкулоза в болницата продължава на практика.

Лечението с Maksakvin се извършва при 50% от пациентите, комбинирани с лекарства от резервната група: етамбутол, пиразинамид, протоонамид.

Maksakvin се използва в дозировка от 800 mg на ден заедно с други антибиотици. Комбинацията се назначава с цел да се създаде висока концентрация на вещество във фокуса на възпалението. Общата бактериостатична концентрация не позволява на палача Кох да се размножава активно. За да се елиминира източникът на възпаление, отнема не няколко дни, а месеци или години (в зависимост от чувствителността на щама, тактиката на лечение, характеристиките на лекарството).

Терапевтичната ефикасност се определя след месец. Оценката показва намаляване на тежестта на катаралните явления - производство на храчки, хрема. При една трета от пациентите температурата се възстановява до нормални стойности.

Рентгенография в белите дробове показва туберкулозни огнища, но до 34-ия ден от лечението с ломефлоксацин, масивността на патологичните затъмнения намалява. Всички пациенти са имали нормализирани лабораторни тестове.

Частична резорбция на огнища е наблюдавана при 27 пациенти, които са приемали maxakvin с пиразинамид, амикацин, протоонамид, етамбутол. Ресорбцията на белодробната инфилтрация, намаляването на тежестта на перикавиталната реакция създава възможности за образуване на изкуствен пневмоторакс. Това е популярен метод за лечение на туберкулоза за разрушаване на белите дробове, предизвикан от мулти-резистентни микобактерии.

Анализ на ефективността на комбинирания ефект на противотуберкулозните лекарства с мултирезистентни форми на заболяването показва прекратяване на бактериалната екскреция при комбиниране на ломефлоксацин с други антибиотици в 56% от случаите.

Само при 30% от пациентите с монотерапия лекарството има положителен ефект.

Според препоръките на фтизиатрите общата продължителност на лечението при пациенти от първата категория е около 7 месеца. Прекратяването на бактериалната екскреция пренася човек в група с минимална опасност за други хора.

Началната нечувствителност към стрептомицин или изониазид изисква назначаването на други лекарства: етамбутол, пиразинамид, рифампицин. В тази форма отговорът на въпроса колко дни трае терапията няма да е кратък период от време. Трябва да разчита на продължителността на лечението най-малко 9 месеца.

Средно продължителността на лечението с първоначална нечувствителност към стрептомицин или рифампицин е около 15 месеца. За мултирезистентност пациентите се класифицират в 4 категории.

Амбулаторно лечение на туберкулозен процес при възрастни

Амбулаторното лечение на туберкулозния процес на ранен етап се извършва чрез класическа химиотерапия с 4-5 лекарства. Продължителността на терапията продължава около 3 месеца. През тези дни активността на микобактериалната популация е инхибирана и лекарствената резистентност е предотвратена.

Първият етап включва следната група лекарства:

• етамбутол;
• стрептомицин;
• пиразинамид;
• рифампин;
• Изониазид.

Вторият етап е приемането на 2-3 антитуберкулозни лекарства. Целта на процедурата е ефектът върху останалите упорити пръчки на Кох. Основната задача е стимулиране на регенеративни процеси с помощта на антибиотици, патогенетични агенти.

Етиотропното лечение с висока лекарствена резистентност на идентифицираните форми на кочовите пръчки е трудно. Използването на съвременни методи за неспецифично лечение на микобактерии туберкулоза е едно от приоритетните фтизиологични направления. Методите са в процес на разработка, но са получени първите практически положителни резултати.

Лечението на туберкулозата на ранен етап трябва да се извърши правилно. В допълнение към спазването на горните препоръки, трябва да се съсредоточите върху медицинските инструкции. Процесът на лечение на ТБ е дълъг, така че трябва да се подготвите за дългосрочното и внимателно прилагане на препоръките на лекаря.

Хоспитализация за туберкулоза

Хоспитализацията на пациент с туберкулоза е необходима, ако фактът на инфекцията и активният процес са потвърдени от проведеното изследване. Заболяването носи опасност за другите. Специфичността на инфекцията е такава, че в случай на отказ от доброволна хоспитализация на заразен човек, те са принудително настанени в специализирана клиника. В случай на инфекция, трябва да потърсите помощ от пулмолог или фтизиолог.

Основания за незабавна хоспитализация

Туберкулозата е заразно заболяване, което засяга белите дробове, ставите и костите, червата, бъбреците и черния дроб, далака, слюнчените жлези, кожата и лигавиците на органите, лимфните възли, пикочния мехур и други органи.

Патологията има висока честота на смърт. Както самата болест, така и резултатът, до който води, се основават на медицински и социални причини. По принцип аномалията засяга хора, които са намалили имунитета, както и сегменти от населението, живеещи в неадекватни социални и условия на живот, гладни. И мъжете, и жените от всяка възраст могат да уловят болестта.

Хората с белодробна туберкулоза се нуждаят от специално внимание от страна на лекарите. Това е бързо разпространяващо се заболяване. Неговият най-често срещан тип е инфилтративната туберкулоза. Характеризира се с бързо развитие, поява на дихателна недостатъчност, слюнка в белите дробове и интоксикация на тялото. Необходимо е да знаете първите признаци на туберкулоза, за да се свържете незабавно със специалист по техните прояви.

Ранното лечение ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията и ще гарантира здравето и живота на пациента. Присвояване на курс на лечение в болницата под принуда, лекарят може, въз основа на следните показатели:

• първите симптоми на заболяването в началния стадий, както и неговото влошаване, рецидив;
• невъзможност за провеждане на амбулаторно лечение;
• пациенти с тежки съпътстващи патологии;
• ако се изискват задължителна диференциална диагностика и характерни изследвания;
• млади хора на военна възраст, изпратени в болницата от военния митнически съвет;
• необходимостта от постоянно медицинско наблюдение;
• наличието на огнища на възпаление;
• вероятност за смърт.

Принудителна хоспитализация

За да откаже да остане в болница, лице, заразено с туберкулоза, няма право. Специфичното естество на болестта, нейната скорост и заплахата, която тя носи на други, позволи на държавата на законодателно ниво да задължи хората, които не искат да бъдат лекувани, да ги принудят да бъдат хоспитализирани за задължителен курс на подходящо лечение. Федералният закон “За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация” законно потвърждава легитимността на действията на лекарите по отношение на мъже и жени, които имат инфекциозни форми на туберкулоза и които избягват изследване. Съдът взема подходящо решение, въз основа на което пациентът се поставя в специално медицинско заведение.

Цели на стационарното лечение

Гражданите, заразени с отворени форми на туберкулоза, се лекуват под надзора на специалисти в диспансера. Всеки от тях трябва да има необходимото разрешение да извърши набор от медицински процедури, насочени към неутрализиране на симптомите и излекуване на пациентите.

Лечението се извършва за всички граждани без изключение. Освен това на всеки пациент се гарантира подходяща грижа и хранене.

Основните цели на терапията са:

• събиране на анализи;
• елиминиране на всички симптоми на аномалия;
• елиминиране на причината и източника на болестта чрез предотвратяване на размножаването на патогенни бактерии и по-нататъшното разпространение на болестта в тялото;
• лечението се извършва по такъв начин, че да не предизвиква пристрастяването на тялото към лекарства;
• изключване на деформация на тъканта или възможността за неговото възникване;
• предотвратяване на патологичния процес или намаляване на неговото проявление в инфектиран орган;
• заключение за необходимостта от операция. Също така се приема от специалиста въз основа на наблюденията му на пациента в болницата.

Условията за пациенти в туберкулозна болница са доста строги и спазват правилата, които определят организацията на терапията и реда на пациента в болницата. Те предвиждат следните стандарти, които са задължителни за медицинския персонал и лицата, подложени на лечение:

• Изолиране на пациенти от външния свят за цялото време на лечението.
• Непрекъснато наблюдение на лекаря за здравето на лице, заразено с туберкулоза и процеса на неговото лечение.
• Назначаването на противотуберкулозни лекарства и корекцията на употребата им, в зависимост от ефектите върху организма.
• Подходяща диета.
• Строг режим и изпълнение на всички инструкции на лекаря.

Положителен резултат от лечението на пациента в болницата се постига, ако наблюдавате още няколко условия. Например:

• ежедневна грижа за пациента;
• интегриран подход при употребата на наркотици. Смята се, че количеството на медикаментите, необходими за ефективен лечебен процес, трябва да бъде поне четири по едно и също време: антибактериални лекарства, антитуберкулоза, имуномодулатори, имуностимуланти, пробиотици и витамини;
• сложността на терапията: медикаменти, диета, физиотерапия и т.н.;
• непрекъснат процес на оздравяване;
• дълга продължителност;
• лечението се извършва поетапно;
• редовно изследване на пациента;
• контрол върху хода на лечението и обобщаване на резултатите от него.

Престоят на пациент с туберкулоза в болницата осигурява интензивността на лечението. Сега този процес отнема два до три месеца. И това е друг приоритет за намиране на човек в диспансера. Амбулаторното лечение изисква по-дълъг курс, поне шест месеца.

Методи за лечение на болестта

Химиотерапията е основната ефективна техника, която се използва в съвременната медицина.

Това е системен метод, който включва комбинация от редица лекарства:

• Стрептомицин (стрептомицин) е първоначален антибиотик, който има терапевтичен ефект върху туберкулозата и чумата;
• Рифампицин (R) е антибиотично антитуберкулозно лекарство. Има антибактериално действие върху микроорганизмите (микобактерии, стафилококи, менингококи, хламидии и др.). Използва се при белодробна туберкулоза и други органи;
• Пиразинамид (Pyrazinamida) е противотуберкулозно лекарство. В зависимост от наситеността, той може да има или бактерициден, или бактериостатичен ефект. Използва се като част от комбинирана терапия;
• Изониазид (Isoniazidum) - лекарство, използвано за лечение на туберкулоза от всички видове локализация, особено ефективно при процесите, протичащи в острата форма. Лекарството има бактерицидно действие;
• Етамбутол (Етамбутол) има антибактериално, бактериостатично, противотуберкулозно фармакологично действие.

Точна и точна селекция на лекарства ви позволява да локализирате инфекцията за няколко седмици, а пациентът престава да представлява заплаха за другите. Провеждането на системна терапия може да стабилизира състоянието на пациента. Нейният курс обаче не може да бъде прекъснат, докато пациентът не бъде напълно излекуван.

Медицинската статистика потвърждава високото качество на лечението на болните от туберкулоза в болницата, където им се осигурява професионална медицинска помощ и правилна грижа.

заключение

Съвременните технологии в областта на медицината могат да лекуват от такава смъртоносна патология като туберкулоза. Важно е да се познават характерните признаци на заболяването и да се започне лечението незабавно.

Колко души са в болницата с туберкулоза, как и за какво се лекува?

Туберкулозата е заболяване, което е трудно за лечение, невъзможно е да се отървете от инфекцията у дома. Ето защо, ако специалист предпише лечение на туберкулоза в болница, не трябва да отказвате, без значение колко дни ще трябва да прекарате в медицинско заведение, трябва да се подложите на лечение до края.

Необходимост от болнично лечение

Туберкулозата е опасна инфекциозна болест, причинена от специфична бактерия. Преди това се е смятало, че болестта се среща само при асоциални лица, които живеят в неблагоприятни условия. Към днешна дата е установено, че туберкулозата може да се развие и в социално адаптирани хора. Но вероятността да се разболееме при хора без лоши навици, с нормални условия на живот, е наистина по-ниска. В повечето случаи туберкулозата се предава от въздушни капчици, по-рядко - хранителни, когато са в контакт с биологични течности.

Не всички инфекции се лекуват в болницата, понякога амбулаторното лечение е достатъчно. Стационарното лечение има своите предимства и недостатъци, които трябва да се претеглят преди вземане на решение. Хоспитализацията на пациента се извършва при наличие на следните показания:

1. Животозастрашаващи форми на туберкулоза. Тази категория включва остри белодробни форми, както и микобактериални увреждания на централната нервна система. В този случай лечението на туберкулозата е необходимо само в болницата.
2. Изолиране на бактерии. В случаите, когато заболяването е придружено от бактериална екскреция, е необходимо да се хоспитализира и изолира пациента. Екскрецията на бактериите е опасна за другите.

Наличието на усложнения. С развитието на усложнения като пневмоторакс или кървене е необходима спешна хоспитализация. В тези случаи пациентът е хоспитализиран по здравословни причини.

Тежки съпътстващи заболявания, които изискват специален подход и постоянен мониторинг.

Необходимостта от хоспитализация се определя индивидуално, след физически преглед, подложени на серия от лабораторни и инструментални диагностични методи.

Изолирането на мярката за пациента е предназначено да предотврати разпространението на инфекциозно заболяване. Не всички пациенти се поставят в изолатора, а само с бактериална екскреция. Това означава, че тези индивиди, които отделят микобактериите в околната среда и са опасни за другите.

Важно е! В изолатора пациентът остава, докато бактериалната екскреция спре. На него му е забранено да напуска отделението, да контактува с други пациенти.

Храна и необходимите лекарства се доставят в изолатора. Лекари и медицински сестри, които посещават пациента, влизат в стаята с респиратори. Това ви позволява да защитите медицинския персонал от възможна инфекция.

Наличието или отсъствието на бактериална екскреция се проверява с помощта на лабораторни методи за изследване. Отрицателните резултати от засяването и бактериоскопското изследване позволяват на пациента да бъде прехвърлен в общия режим и да продължи лечението си в обикновени отделения.

Основни принципи и методи на лечение, използвани в болницата

Лечението на заболяването се основава на някои принципи. Сред тях са:

1. Унищожаване на патогена, спиране на размножаването на бактерии.
2. Борба срещу възпалителна реакция.
3. Минимизиране на страничните ефекти на етиотропните лекарства.

Възстановяване на дихателната функция.

На тези принципи се основава всеки метод, който се използва за лечение на туберкулоза. Как се лекува туберкулоза в болница зависи от формата на заболяването и резистентността на микобактериите. Не забравяйте да използвате интегриран подход. Възстановяването само по един метод е невъзможно. Болницата предписва медикаментозно (етиотропно и симптоматично действие), хирургия, физиотерапия, диета и физиотерапия. Всеки от използваните в болницата методи е описан по-долу.

химиотерапия

Употребата на лекарства - основа на терапията. Предписаните лекарства е етиотропни действия, които пряко засягат причинителя на заболяването. Химиотерапията е назначаването на тесен спектър от антибактериални средства.

Всички използвани лекарства са разделени на няколко групи. Терапията на повечето форми е използването на средства 1 ред. Тази категория включва само 4 лекарства, които се предписват на пациенти:

1. Рифампицин е най-ефективното лекарство срещу Mycobacterium tuberculosis. За него често се развива съпротива. Рифампицин е силно токсичен и често причинява увреждане на черния дроб и бъбреците.
2. Изониазид се използва за белодробна туберкулоза и други места. Той има висока активност срещу Mycobacterium tuberculosis. Причинява редица странични ефекти, които са свързани с токсичността на лекарството. Най-често се получава увреждане на черния дроб. Освен това увреждането на периферната нервна система не е рядкост. Ето защо при назначаването на Isoniazid в болницата се прилагат и витамини от група В.

Етамбутол спира репродукцията на микобактериите, като по този начин възпрепятства развитието на инфекция. Продължителната употреба на етамбутол може да причини увреждане на зрението. По-рядко срещани са симптомите на увреждане на други системи: нервна, сърдечно-съдова, екскреторна.

Пиразинамидът също влияе върху размножаването на микобактерията туберкулоза. Неговата особеност е унищожаването на бактерии, които се локализират извънклетъчно. Често причинява увреждане на опорно-двигателния апарат, което се проявява с болки в ставите, развитие на възпалителна реакция. Рядко се наблюдават увреждания на черния дроб и пикочната система.

За съжаление често се наблюдава резистентност към тази категория лекарства. В същото време микобактериите са нечувствителни към антибактериалното действие на лекарствата. Ето защо, за да унищожи бактерията няма да работи.

В случаите, когато се установи резистентност към първия ред, се провежда терапия с лекарства от втора линия. Това увеличава броя на лекарствата и продължителността на терапията. Това се дължи на факта, че препаратите от 2 реда антимикобактериален ефект са по-слабо изразени. Следователно, за да се постигне траен ефект, трябва да увеличите дозата и продължителността. За съжаление, токсичният ефект на терапията също се увеличава.

Втори ред лекарства

Хирургична интервенция

В някои случаи експозицията на медикаменти не е достатъчна. Това се отнася за тези форми на туберкулоза, при които има масивно увреждане на белите дробове, замяна на белодробната тъкан с фиброзна тъкан. В този случай терапията е насочена не само към разрушаване на патогена, но и към елиминиране на засегнатия фокус.

Хирургът изхвърля засегнатата тъкан, в някои случаи изисква резекция на белия дроб. В допълнение, хирургична намеса е показана за развитие на усложнения като кървене, пневмоторакс.

физиотерапия

Допълнителен метод е физиотерапията. Използват се следните типове:

• магнитна терапия;
• инфрачервено лъчение;
• ултразвуково излъчване;
• електрофореза.

По принцип физиотерапевтичните методи се предписват след активно лечение. В острия период физиотерапията се използва рядко поради риск от разпространение на инфекцията.

Физиотерапията може да се използва и в болнична обстановка. Упражненията, които се използват, са насочени към възстановяване на нормалното дишане. Извършват се дихателни упражнения, които усилват дишането в гърдите. Комплексът от упражнения е подбран индивидуално. В рехабилитационния период се използва терапевтично упражнение. В случай на остър инфекциозен процес не се посочва лечебна гимнастика.

Патогенетична и симптоматична терапия

Освен етиотропно лечение се предписват и патогенетични и симптоматични средства. Те включват хормонални лекарства, както и витамини и хепатопротектори. Необходимо условие за лечението е и спазването на диетата.

По-подробно разгледайте основните методи на симптоматично лечение:

Диета. Туберкулозата използва диета с високо съдържание на калории, протеини и витамини. Необходимо е да се поддържа тялото в борбата с микобактериите, както и да се възстанови засегнатите тъкани. Храната трябва да включва увеличено количество протеинови храни: месо, птици, яйца, риба, извара. Също така е предпоставка адекватно приемане на витамини, особено група Б. За да направите това, увеличете дела на пресните зеленчуци и плодове, растително масло, зърнени храни в храната.

Изхрачващи лекарства. Използването на отхрачващи лекарства е метод за симптоматично лечение. Те се предписват в белодробна форма за почистване на бронхиалното дърво от слуз и бактерии. Използват се следните лекарства:

Бромхексин.

Хормонални медикаменти. Рядко се предписват хормонални агенти за туберкулоза. Това се дължи на факта, че глюкокортикоидите имат имуносупресивен ефект. Показания за употребата на глюкокортикоиди е остро възпаление, фулминантно начало на заболяването. Използва се хидрокортизон, преднизолон.

Продължителност на терапията

Продължителността на стационарното лечение зависи от много фактори. На първо място, става дума за формата на туберкулоза. Ако микобактерията се лекува с лекарства от първа линия, времето е много по-малко. Тази форма на заболяването се счита за благоприятна, а лечението в болницата се извършва за 2 месеца. След това терапията продължава извън болницата.

Ако микобактерията е устойчива на конвенционални лекарства, лечението трябва да бъде по-дълго. Средно, лечението на тази форма на заболяването варира от 6 до 8 месеца.

Колко хора са в болница с туберкулоза зависи от други фактори. Основните фактори, които влияят върху продължителността на терапията, включват:

Съпътстваща патология. Наличието на чернодробно увреждане от всякакъв произход, особено в случай на органна недостатъчност, значително намалява възможностите за лечение. Често се използват по-малки дози на лекарства, допълнителни хепатопротектори и продължителността на лечението също може да се увеличи. В по-малка степен това се отнася до патология и други органи и системи, например недостатъчност на бъбречната функция, сърдечно-съдовата система.

Общо състояние на пациента. По-възрастната възраст, общото отслабване и поднорменото тегло също оказват влияние върху терапията. В някои случаи за постигане на ремисия е по-трудно, така че продължителността на курса може да се увеличи.

Локализация на лезията. При поражение на белите дробове, лечението обикновено е по-малко. В случаите, когато е налице извънпулмонална локализация, отнема повече време за унищожаване на патогена.

При неблагоприятен ход на заболяването, атипична локализация на инфекцията, наличие на съпътстваща патология, продължителността на лечението се увеличава. В такива случаи продължителността на курса се определя индивидуално. Средната продължителност на престоя в болницата е от 7 до 12 месеца.

В допълнение, продължителността на лечението зависи от вида на използваното. Например, класическото лекарствено лечение се провежда за 2 месеца, с устойчивост - 6-8 месеца. Въпреки това, ако се нуждаете от операция, продължителността на лечението се увеличава.

Ползи и прогнози

Болничното лечение има своите предимства и недостатъци, които трябва да се вземат предвид. Основните предимства на тази терапия включват:

1. Постоянен лекарски контрол.
2. Наличие на много диагностични и терапевтични процедури.
3. Навременна помощ при развитието на усложнения.
4. Способност за оказване на хирургическа помощ.
5. Изолиране на пациенти с открити форми на заболяването.

Рехабилитацията е важен компонент в лечението. За целите на рехабилитацията се използват няколко метода наведнъж:

Противопоказания за спа лечение

Работа с психотерапевт, психо-корекция.

Приемане на медикаменти с цел възстановяване. Това се отнася за антиоксиданти, витамини, по-рядко - хормонални лекарства.

Спазване на правилното хранене.

Посещение на специални групи, които помагат на пациента със социална адаптация, заетост.

Рехабилитационните дейности спомагат за подобряване на качеството на живот, възстановяват нормалното функциониране на организма. Прогнозата за заболяването зависи от навременността на започване на терапията, спазването на медицинските препоръки и формата на туберкулоза. При ограничените форми на заболяването прогнозата е сравнително благоприятна.

Хоспитализацията на пациент с туберкулоза често е необходима мярка за предотвратяване на разпространението на инфекцията и развитието на усложнения. За лечение, използващо наркотици етиотропно действие, както и симптоматично лечение. Туберкулозата може да бъде излекувана чрез своевременно откриване на чувствителността на бактериите и започване на лечение.