Фиброзата на белите дробове е тежка патология на дихателните органи, в която се образува фиброзна тъкан в белите дробове, която пречи на нормалното функциониране на органите. Когато се появят влакнести нишки, основните характеристики на белодробната тъкан се променят значително. Тя става по-малко разтеглива, губи своята еластичност. В резултат на това се нарушава функцията на запълване на белите дробове с кислород, поради което пациентите страдат от белодробна недостатъчност. Тъй като патологията е доста специфична, важно е да се знае как да се лекува белодробната фиброза и дали има перспективи за лечение на това заболяване.
Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична фаза. Остра белодробна фиброза настъпва изключително рядко, главно болестта се появява постепенно и напредва бавно, което води до дихателна недостатъчност. Ако подобно усложнение се диагностицира при пациент, прогресията на патологията в бъдеще е бърза - само за няколко месеца пациентът ще бъде фатален. Възможно ли е да се лекуват пациенти с такова тежко заболяване?
Опасността от белодробна фиброза се състои не само в наличието на самата патология, но и в усложненията, причинени от белодробната болест. Тежките последици от фиброзата при пациенти са плеврит, пневмоторакс, хронично белодробно сърце и други заболявания. Респираторната и сърдечната недостатъчност, тромбоемболизъм, пневмония и рак са сред водещите причини за смърт.
Лечението на белодробната фиброза е изключително трудно, тъй като е почти невъзможно да се спре прогресията на фиброзната тъкан в тялото. Сред помощ за пациенти с белодробна фиброза могат да се различат: t
- лекарствена терапия;
- хирургично лечение - белодробна трансплантация;
- рехабилитационни мерки без наркотици.
Основната цел на всички видове грижи е да се осигури на пациента подобряване на качеството на живот и да се предотврати допълнително влошаване на дихателната система.
Рехабилитационни техники
Техники за рехабилитация са изключително важни за пациентите, защото намаляват до минимум появата на симптоми:
- облекчаване на недостиг на въздух;
- да се подобри способността на пациентите да изпълняват минимални упражнения, с развитието на дихателната недостатъчност става невъзможно.
Като превантивна мярка лекарите настояват за ежегодна ваксинация на тези пациенти от грип, тъй като пациентите са изключително трудни за понасяне на настинки и след това страдат от усложнения. На всеки пет години пациентите от пневмокока се ваксинират за същата цел. В тежки случаи, плазмафереза и хемосорбция.
Като се вземат предвид индивидуалните способности на пациента и за да се предотврати пневмосклероза, се провежда физическа подготовка, която позволява да се активира, доколкото е възможно, работата на белите дробове и да се подобри кислородното насищане на тъканите.
Лечение на заболяването
Основните категории лекарства, които предпочитат лечението на белодробна пневмофиброза, са група цитостатици, глюкокортикоиди и антифибротични лекарства. Преднизолон е най-популярен сред глюкокортикоидите. Ако пациентът се понася добре от това лекарство, то се предписва за продължителни курсове до три месеца. С неефективността на терапията с преднизолон, цитостатичните лекарства се добавят към режима на лечение и терапията се удължава за още шест месеца.
С използването на антифибротични лекарства, можете да спрете прогресирането на болестта за известно време.
Въпреки факта, че има лекарства, които действат срещу фиброза на белодробната тъкан, страничните ефекти на такива лекарства са много високи. Например, глюкокортикоидната терапия води до остеопороза, миопатии, високо кръвно налягане, стомашни язви, поява на психични разстройства. Цитотоксичните лекарства от своя страна нарушават функционирането на половите жлези, насърчават плешивостта, инхибират хемопоезата, намаляват защитните свойства на организма и могат да провокират стомашно-чревни заболявания.
Азатиоприн има много по-малко странични ефекти. Това е лекарство от групата на имуносупресорите, което блокира клетъчното деление и дегенерацията на тъканите във влакнести. Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, максимумът в кръвта се достига в рамките на 1-2 часа след поглъщане. Можете да приемате лекарството за всички пациенти с изключение на бременни жени. Ако имате проблеми с черния дроб и бъбреците, лекарството се взема чрез разделяне на дозата четири пъти.
Също така, като антифиброза, лекарите предписват колхицин на пациенти, които потискат производството на фибронектин. Известен положителен ефект се наблюдава и при употребата на лекарството Veroshpiron при пациенти, което предотвратява образуването на фиброзна тъкан не само в белите дробове, но и в черния дроб и сърдечната тъкан.
Хирургично лечение на патология
Ако консервативното лечение не дава положителни резултати, лекарите обмислят възможността за трансплантация на белите дробове. За това има много ясно свидетелство:
- развитието на хипоксия, ако човек преживява физическа активност;
- значително намаляване на белодробния капацитет;
- намаляване наполовина на дифузния капацитет на органа;
- развитие на тежка дихателна недостатъчност.
Понякога белодробната трансплантация е единственият начин да се удължи живота на пациент с фиброза. Повече от половината от пациентите, претърпели трансплантация, са продължили живота си средно с пет години. На всеки три месеца такива пациенти трябва да бъдат консултирани от общопрактикуващ лекар и пулмолог.
За много пациенти, трансплантацията на белите дробове става „жизнена линия”.
Трансплантацията на белите дробове при много пациенти е единственият начин да се излекува фиброзата. Трансплантацията се извършва за пациенти, чиято продължителност на живота не се очаква да надвишава две години. Донорът е избран от здрави хора, неговата възраст не трябва да бъде повече от 55 години. Ако се извърши единична трансплантация на белия дроб, тогава се разрешава възрастта на донора до 65 години. Донорът не трябва да пуши, трябва да има нормална рентгенова снимка, липсата на аспирация в бронхите.
Много е важно белите дробове на донора да отговарят на размера на белите дробове на реципиента.
Преди трансплантацията се извършва визуална проверка и тест за съвместимост с тъканите. Интересен факт е, че само всеки четвърти бял дроб е подходящ за трансплантация. Преди да се съберат белите дробове, в донора се инжектира специален разтвор и белодробната артерия се промива, след което белите дробове се изваждат и се напълват със сто процента кислород. В тази форма тя се транспортира за получателя, температурата трябва да бъде от 0 до -1 градуса.
Операцията се извършва с помощта на торакотомия. След отстраняване на засегнатия бял дроб бронхът се зашива, след което се създава анастомоза на съдовете. Белите дробове на донора по време на операцията са под марлена салфетка, в която са опаковани ледените трохи. Веднага след като се извърши операцията, се планира интензивна терапия за реципиента:
- предписват значителни дози антибактериални средства за предотвратяване на инфекции;
- физиотерапевтично лечение;
- провеждане на бронхоскопия.
Обикновено, в случай на неблагоприятна операция, отхвърлянето може да започне от ден 3 до ден 5, почти всички реципиенти, чиито бели дробове са отхвърлили, са изпитали този процес през първия месец. Ако това не се случи, операцията може да се счита за успешна.
Лечение на народни средства
Облекчете симптомите на болестта могат да бъдат народни средства. За тази цел можете да използвате различни инфузии и отвари от билки. Като пример представяме няколко рецепти за лечение на белодробна фиброза.
За да се приготви лекарствения продукт, е необходимо в равни части да се вземат бедрата и коренът от елша, да се нарязват компонентите и да се излее в тенджера с вода на една супена лъжица сух компонент една чаша вода. Този инструмент трябва да се доведе до възпаление и се вари на слаб огън в продължение на 15 минути, след което се поставя в термос за три часа, за да настоява.
Бульонът на бедрата с електросалим трябва да се пие половин чаша за два месеца преди хранене. Много е важно да не се прекъсва лечението, да имаш под ръка готовото лекарство, което винаги да пие лекарството. Elecampane в съчетание с шипка помага за отстраняване на храчки от белите дробове, възстановява тъканите и предпазва белите дробове от възпалителни процеси.
Dogrose и Ninety ще помогнат да се справят със симптомите на болестта, но няма да отстранят причината.
Друга рецепта за лечение на фиброза е използването на семена от анасон. За приготвяне на инструменти ще се нуждаят от една супена лъжица от анасон семена, която се излива с чаша вода, доведе до възпаление и веднага се отстраняват от печката. Бульонът трябва да се остави да се охлади, след което се препоръчва да се пие половин чаша течност.
В борбата срещу белодробната фиброза розмаринът също е показал своята стойност. Той не само почиства организма от токсините и токсините, но също така подобрява кръвообращението в белите дробове и бронхите и допринася за възстановяването на белодробната тъкан. Клончетата от ситно нарязан розмарин трябва да се смесват с вода в равни пропорции и да се задушат за няколко часа във фурната.
Веднага след изтичане на времето фурната се изключва, розмаринът се охлажда и се добавя точно същото количество течен мед. Инструментът се смесва добре и се поставя в хладилника. Използвайте лекарството веднъж дневно сутрин.
Ще ви помогне да се справите със симптомите на патологията и лененото семе. Кашлица и недостиг на въздух дразнят пациентите с пневмофиброза, така че за да се премахнат тези признаци на заболяването, трябва да приготвите инфузия на ленено семе - добавете чаша вряла вода в една супена лъжица семена и дръжте под капака за двадесет минути. Всяка вечер трябва да изпиете една чаша пари.
Билковата инфузия ще помогне да се елиминират проявите на пневмофиброза и да се облекчи здравето на пациента. За приготвянето му се препоръчва да се вземат имел, оман, глог, корени от цианоза, ефедра и да се разбърка добре всичко. След това инструментът се налива чаша вряща вода (1 супена лъжица. L) и настояват за половин час. Можете да сварите съдържанието на пет минути в огън. Вземайте по половин чаша два пъти дневно.
При лечение на белодробна фиброза трябва да се помни, че е невъзможно да се постигне пълно възстановяване. Пациентите получават само симптоматична терапия, която улеснява протичането на заболяването, но е възможно напълно да се излекува само чрез радикален метод.
Белодробна фиброза: продължителност на живота и лечение на народни средства
Какво е белодробна фиброза? Фиброзата е белези; белодробната фиброза е необратимо образуване и заместване на белодробния паренхим от фиброзна тъкан. Фиброзата на белите дробове винаги води до нарушена дихателна функция, тъй като еластичността на белодробната тъкан значително спада.
В резултат на това затруднява обмена на кислород за алвеолите. А именно, в алвеолите и газообмена се случва: когато в контакт с кръвта, кислород от въздуха преминава в него, и въглероден диоксид изгасва. Възстановяване от белодробна фиброза не настъпва, защото няма регенерация на фиброза в белодробната тъкан.
Същността на проблема
При фиброза в белите дробове съединителната тъкан в преградите между алвеолите и техните стени се уплътнява; Алвеолите стават нееластични, неразтворими и непроницаеми за въздух и излизат от газообмена. Самите бели дробове се увеличават вследствие на растежа на тази плътна тъкан. Процесът напредва стабилно и е смъртоносен, ако не се лекува.
Етиология на явлението
Растежът на съединителната тъкан в белите дробове може да бъде причинен от различни фактори:
- контакт с органични и неорганични частици с фино дисперсна структура (антрацитен прах, минерална вата, плесен, брашно, азбест, силиций);
- хронични белодробни възпаления (саркоидоза, туберкулоза, пневмония);
- васкулит;
- цироза, алергии;
- лъчева терапия (йонизиращи газове), след което се диагностицира с пост-лъчева фиброза;
- имунодефицитни състояния и автоимунни процеси (лупус, ревматизъм);
- кистозна фиброза е наследствена патология, при която се развива кистозна фиброза;
- тютюнопушенето;
- продължителна употреба на някои лекарства.
Всичко това се отнася за случаи на интерстициална фиброза. Но при повече от половината от случаите на фиброза нейната етиология е неизвестна, така че някои дори смятат фиброзата за идиопатична болест.
Идиопатичните случаи изобщо не могат да се лекуват. Те се срещат повече при мъже на възраст 50-60 години. Въпреки че точните причини са неизвестни, ролята на наследствеността и лошата етиология е доказана.
Различни видове белодробна фиброза в медицинската литература могат да бъдат наречени по различен начин: дифузен алвеолит, фиброзен, криптогенен, фиброзен идиопатичен, хронична пневмония и др.
Най-честата фиброза в силикозата е вдишване на кварцов прах. Съдържа салицилова киселина, която има способността да предизвиква растежа на съединителната тъкан в белодробната тъкан.
Тази професионална патология се среща сред работниците в металургичните заводи. Строителните професии включват вдишване на алуминиев прах, талк, заваръчни газове и цимент.
Последните проучвания показват, че появата на фиброза допринася за: липса на сън, поради което постоянно се натрупва умора и кислородът постоянно се губи. Пациентите с белодробна фиброза почти винаги имат сърдечно-съдови патологии.
Видове фиброза
Причините за фиброзата са много, така че се разделя на:
- лекарствена фиброза - приемане на лекарства, предписани за онкология и аритмии;
- идиопатична белодробна фиброза (първична);
- прахови белодробни патологии - пневмокониоза: силикоза, силикатоза, каолиноза, талкоза, металоониоза (сидероза, алуминоза, баритоза).
- фиброза при автоимунни патологии;
- инфекциозна фиброза (туберкулоза, бактериална пневмония и др.).
Според областта на разпространение, фиброзата е локална или фокална фиброза на белите дробове и дифузната (общо); еднократна и двустранна фиброза.
Чрез локализация в белите дробове: апикална фиброза - в горната част на белия дроб; поражение на кореновата зона, фиброза на корените на белите дробове. Интензивността и степента на растеж на влакнестата тъкан произвеждат:
- цироза - дифузна и пълна тъкан вместо белодробна тъкан и васкуларно и бронхиално увреждане.
- белодробна фиброза - белегът се изразява в умерен растеж, той се разпръсква с белодробна;
- pneumosclerosis - съединителната тъкан расте грубо и навсякъде и заема мястото на белия дроб; в белите дробове се появяват тюлени.
Разделяне по етиологични фактори: интерстициална (включва голяма група патологии с проявление на специфични отрицателни причини) и идиопатична белодробна фиброза.
Симптоматични прояви
На първо място, проявите често не се случват, тогава основният симптом е недостиг на въздух, който се появява първо с усилие, след това в покой, кашлица - с лоша храчка, но по-често суха, бледа кожа и акроцианоза.
Прогресирането на фиброзата води до удебеляване на фалангите на пръстите и промяна на ноктите - пръстите - подбедриците и ноктите - наблюдателни очила. Образува се „белодробно сърце“, тъй като HF се увеличава. Проявява се чрез растеж на диспнея, периферен оток, подуване на вратните вени, сърцебиене, болка зад гръдната кост. Също така, има постоянна слабост, умора, пациентът е физически неспособен да изпълнява нормални натоварвания.
За наличието на фиброзни промени се казва:
- хриптене, болка в гърдите;
- кашлица с вискозен храчки;
- задух в покой;
- тахикардия;
- подуване и цианоза;
- обрив;
- бронхит;
- задух и плитки.
Фиброза (апикална) на белите дробове: симптоми - апикалният сегмент на белите дробове се променя; Неговите симптоми приличат на бронхит и се откриват лесно рентгенологично. В напреднал стадий всички симптоми са изразени.
Какво е фиброза (кистозна фиброза) на белите дробове? Това е кистозна фиброза - системна наследствена патология, при която има дефект в гена, който регулира соления метаболизъм. Поради това, работата на жлезите на външната секреция, които произвеждат пот и слуз, се нарушава навсякъде. Службата е необходима за органите, за да ги предпази от изсушаване и патогени; ги овлажнява.
Настъпва увреждане на белите дробове, панкреаса, червата и синусите. Когато кистозната фиброза се сгъстява и запушва отделителните канали.
В допълнение към симптомите на белодробна фиброза, такава кистозна фиброза се проявява с продължителна кашлица, забавен растеж, загуба на тегло, бъбречни гърди, подуване, безплодие при мъже, колит, панкреатит, полипи в носа, синузит и др.
Диагностични методи
Първа аускултация и перкусия на белите дробове;
- Рентгеновите влакнести зони изглеждат тъмни на флуорограмата.
- В случай на фиброза на кореновата част, коренът е тежък поради увеличаване на локалните лимфни възли, поради което симптомите се вземат под внимание.
- След радиография се предписват ЯМР и КТ;
- Провеждане на бронхоскопия - поставяне на сондата в бронхите и изследване.
Спирография - разкрива различните страни на дихателната функция и определя жизнената способност на белите дробове (VC):
- дихателната честота се определя от броя на дихателните цикли в минута;
- ТО - дихателен обем - количеството на вдишания въздух за 1 път;
- MOD - същият обем, но в минута;
- VC - след максималния спокоен инхалационен обем на издишания въздух;
- принудително VC (FZHEL) - същото, но след пълно издишване;
- максимална вентилация на белите дробове (MVL) - BH, умножена по амплитудата на дихателните движения.
Предписана е и биопсия - биопсията се взема от мястото на фиброзата на рентгеновата снимка. Кистозната фиброза изисква анализ на пот, фекалии за химотрипсин и мастни киселини, PCR диагностика.
Принципи на лечение
Няма специфично лечение; има само общи препоръки, които пациентът трябва стриктно да следва.
Целта на лечението е:
- Изключване на вредни фактори; това включва промяна на работата, без опции.
- Редовно вдишване на кислород; амбулаторно.
- Местна фиброза - не изисква лечение, само динамично наблюдение; дифузен процес изисква трансплантация на белия дроб. След операцията пациентите продължават да живеят поне 5 години.
Въпреки факта, че не можете напълно да се отървете от фиброзата, можете значително да подобрите качеството на живот на пациентите, което също ще прекъсне патологичния процес. Лечението на фиброзата определено е уникално.
Приемането на лекарства винаги се комбинира с физиотерапия. От лекарства може да се нарече комплексно лечение на кортикостероиди, цитотоксични лекарства, антифиброзни лекарства. GCS - преднизолон, дексаметазон и др. GCS се приема за 3 месеца, след това за поддържаща терапия се приемат още 2 години.
Цитостатици - азатиоприн, циклофосфамид. Противоядрен - Колхицин, Верошпирон. Те намаляват скоростта на растеж на съединителната тъкан. Тази комбинация дава положителна промяна, но трябва да се вземат предвид нежеланите реакции и постоянно да бъде под наблюдението на лекар. Диета №9.
Fibrous cystic (FC) - няма специално лечение. Лекува се с антибиотици, инхалации на хипертоничен разтвор на сол и салбутамол, амброксол и др. Прогнозата е неблагоприятна.
физиотерапия
Физиотерапията в този случай се състои от кислородна терапия и дихателни упражнения. Те подобряват притока на кръв, обмен на газ, увеличават VC (жизнеспособност на белите дробове).
Дихателната гимнастика е спомагателен тип лечение. В допълнение към нея, също се препоръчва колоездене, сутрешен джогинг и бързо ходене. Фиброзата (на белите дробове) удвоява натоварването на междуребрените мускули и останалия паренхим, което причинява умора на пациента.
Терапевтична дихателна гимнастика за белодробна фиброза и е насочена към минимизиране на напрежението и умората. В допълнение, упражненията помагат за отделянето на храчки.
Дихателната гимнастика се състои от последователно редуване на абдоминалното, белодробното и пълното дишане:
- Стоене, вдишване и издишване, но само стомаха. Гръдната клетка се придържа към контрола на ръката и е неподвижна. При вдишване - дълбоко нахлуване в корема.
- Работи само гръдният кош, стомахът е неподвижен. Трябва да дишате дълбоко и гладко.
- Пълен дъх. Това е последното упражнение. Дишането започва с издатина на корема; с максимална издатина, трябва да вземете още няколко въздишки до провал. След това се прави гладко издишване от гърдите.
Повторете всяко упражнение 5-6 пъти дневно. Упражняване предотвратява застой в белите дробове.
За нормализиране на газообмена, издишването се извършва с устойчивост. Назална инхалация се прави, издишването през устата в чаша вода през слама се повтаря 10 пъти на ден.
За отстраняване на белодробна слюнка се прави легнало положение. Докато лежите, вдишвайте и докато издишвате, притиснете коленете до гърдите си и ги стиснете. В края на упражнението кашлица.
Народна медицина
Белодробна фиброза: лечение и как се третират народните средства? Традиционната медицина е спомагателен метод, използван след консултация с лекар. Билковите лекарства са ефективни в началните стадии на заболяването.
Прием на инфузия на ленено семе облекчава кашлицата, намалява задух, приема се няколко пъти на ден. Приготвен и анисов отвара - добре подобрява общото благосъстояние на пациента. Лечебен чай за пречистване на белодробната тъкан от слуз - инфузия на виолетово и риганско - 3 дози на ден.
Полезно е да се правят компреси вечер от смачкани листа от зеле или репей. Пациентите с белодробна фиброза са добре подпомогнати от вземането на отвара от корените на омилата и шиповете - приема се в рамките на 2 месеца. Бульон добре помага да се отървете от храчки, слуз, спомага за възстановяването на белодробната тъкан.
Розмаринът е антиоксидант: пресните му клонки се изтеглят във вода и след това се смесват с мед. Приемайте само супени лъжици. ежедневно - смята се, че инструментът помага за предотвратяване на рак.
Използват се и екстракти от билки: глог, имел, шипка, оман.
Възможни усложнения и профилактика
- HLN;
- повишено налягане в белодробната циркулация;
- „Белодробно сърце“;
- пневмония в резултат на вторична инфекция;
- злокачествена дегенерация (риск от рак на белия дроб, фиброза се увеличава 12 пъти).
За превенция се нуждаете от:
- да използват предпазни маски респиратори в опасни производства; стриктно спазване на ТБ;
- пълно лечение на възпалителни белодробни патологии;
- изключване от тютюнопушенето;
- контрол на белите дробове по време на лечението и продължителна употреба на лекарства;
- ежедневни разходки след половин час;
- умерена активност и упражнения.
Белодробна фиброза: колко време живеят и колко дълго живеят? Прогнозата зависи пряко от възрастта на фиброзата, възрастта, степента на увреждане и имунитета. Като цяло, преживяемостта на пациентите не надвишава 3-5 години.