Стафилококите са често срещани в почвата, въздуха, предмети от бита и хората. Има патогенни, непатогенни и условно патогенни видове микроорганизми. Staphylococcus Aureus се счита за една от най-опасните форми на бактерии, които могат да причинят сериозни патологии в човешкото тяло. Staphylococcus aureus е много устойчив на антибиотици и антисептични разтвори.
Характеристики на микроорганизма
- Стафилококите са кръгли бактерии с диаметър от 0,6 до 1,2 микрона. Микроорганизмът произвежда пигмент от жълт или златен оттенък, който осигурява специфичен цвят на колониите му.
- Бактерията е силно устойчива на фактори на околната среда и антисептични разтвори: издържа на замръзване, кипене за 10 минути, етилов алкохол, водороден пероксид. Стафилококите могат да образуват микрокапсули с диаметър до 0,2 микрона при неблагоприятни условия.
- Микроорганизмът синтезира ензими, които му осигуряват допълнителна защита:
- Лидаза и пеницилиназа неутрализират пеницилиновите антибиотици и стимулират гнойното сливане на кожата и лигавиците.
- Коагулазата, прикрепена към стената на бактерията, образува защитна обвивка от коагулирана кръв, която я предпазва от фагоцитите. Свободната форма на ензима допринася за появата на тромбоза, дължаща се на образуването на коагулазотромбин.
- Staphylococcus произвежда ендотоксин, който причинява силен интоксикационен синдром. Прогресията на заболяването често води до токсичен шок и смърт.
- Те имат висока устойчивост (резистентност) към различни групи антибиотици (пеницилини, цефалоспорини).
локализация
Staphylococcus aureus се открива при пациенти с клинични признаци на заболяване и при здрави хора. В 70-80% от случаите патогенът се открива в носа. Въпреки това, микроорганизмът може да бъде локализиран в ларинкса, аксилата, перинеума, стомашно-чревния тракт, върху кожата.
Постоянните носители на стафилококи са една трета от медицинските работници, наркозависимите пациенти и хората, страдащи от атопичен дерматит.
Рискови групи
- Пациенти с отслабена имунна система поради заболяване или продължително лечение.
- Пациенти с нелекувана хронична патология с инфекциозно-възпалителна природа (хроничен тонзилит, ринит, кариес, периодонтит).
- Недоносени бебета и бебета, които получават изкуствено хранене.
- Лица, които нарушават принципите на правилното хранене и консумират нискокачествена храна.
Как става инфекцията?
Източници на инфекция:
- болни хора;
- носители без клинични прояви;
- замърсени храни;
- битови предмети.
Начини на заразяване:
- във въздуха;
- ПИН;
- хранителни продукти;
- вертикална (от майка към дете).
Важен момент в разпространението на инфекцията е инфекцията в болнична обстановка, тъй като такива патогени са най-устойчиви на антибактериални лекарства.
Клинична картина
Основните признаци на инфекция със стафилококи са:
- синдром на тежка интоксикация (замаяност, тежка слабост, ниско кръвно налягане, гадене);
- треска до 39 градуса.
В зависимост от местоположението на лезията симптомите на заболяването могат да варират.
Прогресията на заболяването води до развитие на сепсис. Разпространението на инфекцията води до появата на гнойни огнища в цялото тяло. Най-опасните усложнения на инфекцията са сепсис, менингит и инфекциозен токсичен шок.
диагностика
Диагностичните мерки за стафилококови инфекции са насочени към:
- откриване на причинителя и определяне на неговия тип;
- определяне на степента на увреждане и локализиране на лезията;
- установяване на чувствителността на бактериите към антибактериални лекарства.
Бактериологично изследване
За изследването вземат проби от кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност, гной от раната, храчки. Мазите, получени от биоматериала, подлежат на микроскопско изследване. Изследваме характеристиките и свойствата на бактериите в нефиксирана (жива) и фиксирана (мъртва) форма.
Разглеждат се морфологични признаци на Staphylococcus aureus:
- кръгла форма на бактерии;
- клъстери от микроорганизми;
- жълто-златист цвят на колониите.
Посевният материал ви позволява да определите вида на бактериите и да установите неговата чувствителност към антибиотици.
Положителният тест за свободна кръвна коагулаза потвърждава инфекцията със Staphylococcus aureus.
Серологични диагностични методи
Те се използват в случай на неефективно бактериологично изследване. Методите ви позволяват да идентифицирате стафилококови антигени в кръвната плазма. Използват се ензимно свързан имуносорбентен анализ, PCR-диагностика, RNGA, RA.
Проучете масивността на лезията
Този индикатор се определя чрез засаждане на биоматериал върху хранителна среда, като се изследва броят на колониите и броят на колониите образуващи единици (CFU). Високата степен на инфекция показва, че CFU повече от 5 * 106.
Медицинска тактика
- Антибиотици с широк спектър на действие. Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид резултатите от посадъчния материал и се определя чувствителността на бактериите към антибактериалните лекарства.
Често изборът се спира на бета-лактамни препарати (оксацилин, метицилин), понякога на цефалоспорини от поколение 1, тетрациклини. В случай на повишена резистентност към метицилин се използват флуорохинолони, ванкомицин, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 3,4 поколения.
Местните кожни лезии с стафилококи се лекуват с подходящи антибактериални мазила. При пневмония или менингоенцефалит е показано лечение с два антибиотика.
- Имуностимуланти. Тежките клинични ситуации изискват допълнително предписване на имуноглобулини, антистафилококова плазма, бактериофаги, токсоид.
- Детоксикационна терапия. Според показанията се предписва стомашна промивка, капкомер с глюкоза, физиологичен разтвор, Regidron.
- Симптоматично лечение. Като се има предвид зоната, засегната от стафилококи, лекарят може да предпише отхрачващо, противогъбично лекарство, локални средства, пробиотици, пребиотици.
- Хирургична интервенция. В случай на откриване на ограничено гнойно фокусиране се прилага хирургично лечение.
Винаги ли са необходими антибиотици?
При наличие на изразени клинични прояви са необходими антибиотици. Ако инфекцията не се прояви клинично, специалистите разчитат на показателя CFU:
- - провежда се рехабилитация на назофаринкса, тъй като е възможно активно разпространение на инфекцията към околната среда;
- - антибактериални лекарства са показани в комбинация с имуностимуланти;
- 105 - изисква сериозен интегриран подход към лечението.
Staphylococcus aureus: симптоми на инфекция и лечение
Бактериите от рода Staphylococcus са грам-положителни коки, които под микроскоп приличат на отделни микроорганизми, двойни форми и под формата на нестабилни гроздове. Терминът Staphylococcus произхожда от гръцкия термин staphyle, който означава "грозде".
Броят на нозокомиалните и свързаните с него инфекции с Staphylococcus aureus се е увеличил през последните 20 години. Броят на резистентните към антибиотици щамове също се е увеличил - по-специално се появиха метицилин-резистентни Staphylococcus aureus и ванкомицин-резистентни, открити наскоро.
Обща информация
Заболеваемостта и смъртността от инфекции, причинени от Staphylococcus aureus, варират в широки граници и зависят от клиничната ситуация. Смъртността сред децата със синдром на Ritter („попарена кожа“) е доста ниска, почти всички случаи са свързани с късно диагностициране.
Павел. Съотношението между мъжките и женските инфекции на мускулно-скелетната система е 2: 1, главно поради факта, че при момчетата е по-вероятно да имат наранявания.
Продължителност на заболяването
- Някои хора могат да бъдат носители на Staphylococcusaureus, но никога не развиват инфекция.
За тези, които все още имат инфекция, времето от излагането на инфекциозен агент на заболяване може да варира от няколко дни до няколко години.
- Много общи кожни инфекции, причинени от Staphylococcusaureus, изчезват без лечение.
Въпреки това, някои кожни инфекции изискват операция: разрез и оттичане на лезията, а някои инфекции могат да изискват антибиотично лечение.
- Повечето кожни инфекции заздравяват в рамките на няколко седмици.
Лечението на по-сериозни инфекции може да отнеме повече време, особено ако лечението с рецепта е забавено или избраното лечение е неефективно.
- Някои тежки инфекции, причинени от Staphylococcusaureus, например пневмония, изискват хоспитализация и инфузионна антибиотична терапия.
Начини на предаване
- Разпространението на Staphylococcusaureus най-често става чрез заразени ръце.
- Здравата кожа и лигавиците са ефективна бариера срещу инфекциите. Обаче, ако тези бариери са счупени (увреждане на кожата, причинено от нараняване или лигавица поради вирусна инфекция), достъпът на инфекцията се отваря към подлежащите тъкани и кръвообращението, което причинява заболяването.
- Особено уязвими са имунокомпрометираните или инвазивни медицински изделия.
Признаци и симптоми
Видовете инфекции, причинени от Staphylococcus aureus и техните симптоми са:
- Инфекции на кожата и меките тъкани (импетиго): малък участък от еритема, който прогресира до стадия на бика (изпълнен с мътна течност), след това се разкъсва и лекува с образуването на медена коричка.
- Синдром на попарване на кожата (болест на Ritter): сравнително рядко, провокирано от токсин нарушение с появата на спукани мехури, на мястото на която остава нежна основа; често е придружен от треска, понякога муко-гнойни изпускания от очите.
- Фоликулит: нежни пустули, включващи космените фоликули.
- Сварете: малки абсцеси (абсцеси), които се характеризират с гнойно отделяне от една дупка, включващи кожата и подкожната тъкан в космения фоликул.
- Карбункул: няколко събрани циреи, с няколко дупки за изхвърляне на гной.
- Костна инфекция (остеомиелит): възниква при деца, започва с внезапно покачване на температурата, се характеризира с крехкост или фрактури на костите и може да бъде придружена от тежка пулсираща болка. Бебетата трудно се диагностицират.
- Септичен артрит: намален обхват на движение, ставата е гореща, червена, треска. При кърмачета тези симптоми може да липсват (най-често те са свързани с тазобедрените стави).
- Ендокардит: започва с треска и неразположение, периферна емболия е възможна, може да се включат здрави клапани.
- Синдромът на токсичен шок: повишена температура, дифузна макулна еритема и хипотония, включваща три или повече органи и системи, може бързо да прогресира дори при преди това здрави хора.
- Пневмония: най-често при деца, особено при малки деца, се диагностицира и при отслабени хора; характеризиращ се с кратък период на първоначална температура с бързо развитие на дихателна недостатъчност, може да има изразени симптоми на обструкция.
- Тромбофлебит: повишена температура, болка, понякога зачервяване на мястото на интравенозен катетър, обикновено се появява при хоспитализирани пациенти.
- Абсцес и инфекции на дълбоките тъкани: увреждане на мускулната тъкан и органи като паротидна жлеза, очите, черния дроб, далака, бъбреците, централната нервна система; може да има дълбоки абсцеси, които са придружени от треска и болка с или без локализация.
причини
Кожа и меки тъкани (импетиго)
Често се развива при малки деца, разпространява се в семейството чрез тесен физически контакт. Импетиго е по-често срещан при топли, влажни климати, поради големия брой ухапвания от насекоми и кожни лезии. Това може да е усложнение на варицела. Диагнозата обикновено се основава на характерни кожни лезии. Булфозният импетиго може да се появи и чрез ендемичен или епидемичен механизъм. Описани са случаи на огнища в детските градини, както и прогресия до синдром на кожата или болест на Ritter.
Фоликулит, циреи, карбункули
Стафилококови инфекции могат периодично да се наблюдават при пациенти с нарушена функция на неутрофилите (например при хронична грануломатоза), при пациенти с атопия и хронична екзема, при хора с нарушения на кръвообращението и диабет. Въпреки това, за повечето хора с рецидивиращ фурункулоза се засява CA-MRSA, но в противен случай те са здрави. Следователно оценката на имунната система като цяло при такива хора обикновено не дава никакви резултати.
Инфекции на костите и ставите (остеомиелит)
Остеомиелит обикновено се появява при деца на възраст, когато епифизните зони на растеж не са затворени. Остеомиелитът най-често засяга метафизата на дългите кости в зоната на най-активен растеж. По правило тя засяга (в низходящ ред): долния край на бедрената кост, горния край на пищяла и рамото, радиуса. Повечето костни и ставни инфекции се разпространяват по хематогенния път, но в около една трета от случаите началото на заболяването е свързано със сериозна тъпа травма. В допълнение, проникващи рани, фрактури и използване на ортопедични уреди могат да улеснят проникването на микробна инфекция директно в костта. Съотношението на мъжете към жените при скелетни инфекции е 2: 1, главно поради факта, че момчетата са по-склонни да бъдат наранени, отколкото момичетата.
Септичен артрит
Стафилококите често стават причина за развитието на септичен артрит, след началото на успешна ваксинация срещу хемофилна инфекция, сега се срещат главно при малки деца. Генотип USA300 е най-честият щам, който причинява стафилококов септичен артрит при деца. Бактериите влизат в ставата чрез хематогенен път, директно вмъкване или със съседна инфекция. Тъй като синовиалната мембрана има високо ефективен кръвен поток, голям брой микроорганизми могат да бъдат доставени в ставата по време на бактеремия. Директната инфекция може да бъде свързана с пункция на заразена игла и много клинични проучвания показват, че коленната става най-често страда. В пост-антибиотичната епоха съседното разпределение е рядко, с изключение на остеомиелит на новороденото.
ендокардит
За щастие, Staphylococcus aureus рядко причинява ендокардит в педиатрията. Най-често това са юноши, които употребяват наркотици без предишни сърдечни заболявания. При тези пациенти заболяването се проявява под формата на белези на белодробни лезии, като белодробни абсцеси или преходни инфилтрати. При деца с предварително открито сърдечно заболяване ендокардитът често се свързва с операция или катетеризация. Децата с изкуствени клапи са особено уязвими поради склонността на тялото да отхвърля чужда тъкан. В допълнение, пациентите с постоянно устройство за съдов достъп са изложени на риск, тъй като може да се разпространи инфекция на кожата чрез катетър, след което се появява инфекция на кръвта, свързана с катетър и последствията от нея.
Синдром на токсичен шок
Причината е инфекция с токсин-продуциращ Staphylococcus aureus при липса на антитела към него. Младите пациенти може да са изложени на повишен риск, защото нямат защитни антитела срещу ентеротоксини и други екзотоксини, които са причина за синдрома на токсичен шок (TSS). Въпреки това, други фактори също могат да повлияят, както беше показано в малко проучване: не всички пациенти без антитела развиват TSS, когато се заразят с токсин-продуциращ щам стафилококи.
Еритродермията в TSS зависи от свръхчувствителността на Т-клетките и от суперантигенния токсин.
Около 25% от щамовете Staphylococcus aureus са токсигенни и около 4-10% от здравите индивиди са заразени с тези щамове. През 80-те години болестта се свързва с използването на специални абсорбиращи тампони при жените по време на менструация. В момента тази връзка е рядкост. Най-често това са локални инфекции, инфекция на варицела, ухапвания от насекоми, хирургични интервенции, сега те представляват една трета от случаите, и са причина за по-висока смъртност от менструалната ТСЗ.
пневмония
Основната форма на заболяването протича без екстрапулмонални огнища, очевидно поради директната инвазия на инфекциозен агент в белодробната тъкан или в резултат на хематогенно разпространение на белите дробове по време на ендокардит или карбункул. Предразполагащите фактори включват ранно детство, хронични заболявания и респираторни вирусни инфекции като грип. Също така при повишен риск от стафилококова пневмония са пациенти с наранявания на главата, назофаринкса, които са носители на Staphylococcus aureus.
тромбофлебит
Причините са свързани с инфузии, включително инфектирани интравенозни катетри и игли.
Абсцеси и инфекции на дълбоките тъкани
Те обикновено се развиват в резултат на хематогенно разпространение, въпреки че миозит и пиомиозит могат да възникнат в резултат на директен контакт с инфекцията и ендофталмит - усложнение на травмата, например ятрогенна.
Диференциална диагностика
Диференциалната диагноза на стафилококовата инфекция включва следните заболявания:
- Булусов импетиго;
- пемфигус;
- пемфигоид;
- изгори;
- Синдром на Stephen-Johnson;
- Херпетичен дерматит.
Синдром на омокрена кожа (болест на Ritter):
- ликвидация;
- Попарена кожа;
- Травма от триене;
- Слънчево изгаряне.
- Токсична епидермална некролиза;
- Инфекции на кости и стави;
- Костни инфаркти (при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия);
- Токсичен синовит;
- левкемия;
- Септичен артрит;
- травма;
- Дълбок целулит;
- Purpura Henriane;
- Отлепване на епифиза на главата на бедрената кост;
- Болест на Legg-Calve-Perthes;
- Метаболитни заболявания, засягащи ставите (остеопороза).
- Кожен синдром със стафилококова попарване;
- meningococcemia;
- морбили;
- Аденовирусна инфекция;
- Треска от денга;
- Тежки алергични реакции към лекарства.
диагностика
Фоликулит, фурункул, карбункул
- Диагнозата се основава на клиничната картина;
- Аспирация или разрез в областта на лезията, изследване на гнойно отделяне, понякога случайна диагноза.
- Засяване на аспирирано костно съдържание;
- Кръвната култура дава положителен резултат само в 30-50% от случаите в педиатрията;
- С-реактивният протеин и ESR, като правило, са повишени в случай на остро заболяване;
- Остеоцинтиграфия с повишена абсорбция на дифосфонати, маркирани с технеций 99 m. Въпреки това, този метод не е информативен при новородени или след травма и операция;
- ЯМР е най-добрият метод за изобразяване на гнойно съдържание, подходящ е за планиране на хирургична интервенция;
- На рентгенография, деструктивни костни промени обикновено се наблюдават 2 седмици след инфекцията.
- Грам-положителните коки при сеитбена течност е основната база за диагностика;
- Директното вкарване на синовиалната течност в инвитро може да увеличи броя на колониите;
- Средният брой левкоцити в ставната течност е около 60.5 х, с преобладаване на неутрофили (повече от 75%);
- Нивото на глюкоза в синовиалната течност е най-често ниско;
- На прегледа рентгенография - подуване на капсулата на ставите;
- ЯМР и КТ помагат да се визуализира гнойният сакроилиит.
- Кръвната култура е най-важната диагностична процедура;
- Получаване на 3-5-кратен растеж на кръвна култура през първите 24 часа;
- Ехокардиографията е ценен диагностичен тест.
- Засяването на кръвта дава положителни резултати при вторичното заболяване много по-често, отколкото в първичната (90% срещу 20%);
- Необходимо е да се вземат проби и проби от респираторния тракт преди началото на терапията, те могат да бъдат ендотрахеални проби, прием на плеврална течност, белодробна тъкан;
- Анализът на храчки не е достатъчен, тъй като стафилококите най-често се срещат в горните дихателни пътища;
- Рентгеновото изследване най-често не е специфично;
- Типични рентгенологични признаци най-често се откриват от едната страна в случай на първична лезия и от двете страни на вторична лезия;
- В началото на заболяването рентгенографията може да покаже минимални промени под формата на незначителна инфилтрация, която обаче може да прогресира след няколко часа;
- Често има плеврален излив, пневмоцел, пневмоторакс.
- Засяване и получаване на култура от кръв, взета от вена и от периферна кръв.
Как да се лекува
Използват се следните антибиотични режими:
- Емпирична терапия с пеницилини или цефалоспорини може да не е достатъчна, поради преобладаването на резистентния към метицилин щам Staphylococcus aureus (CA-MRSA);
- Комбинираната терапия на пеницилин-резистентния пеницилин или цефалоспорин (в присъствието на метицилин-чувствителен стафилокок) и клиндамицин или хинолин;
- Клиндамицин, триметоприм-сулфаметоксазол (TMP-SMK), рифампицин, доксициклин или хинолин;
- TMP-SMK и рифампицин работят по-добре в комбинация, отколкото поотделно;
- Клиндамицин (вместо TMP-SMK) може да бъде лекарството на избор в области с минимална резистентност към клиндамицин.
Лечение на специфични инфекции
Импетиго, фоликулит, фурункул, карбункул:
- Повърхностни или локализирани кожни инфекции: местно лекарство, като мупироцин или ретапамулин; въпреки това, CA-MRSA е най-често резистентна към мупироцин;
- По-тежки или чести кожни заболявания и билозен импетиго: перорални антистафилококови лекарства;
- Отмиването на абсцеси е от първостепенно значение.
Синдром на омокрена кожа (болест на Ritter)
- Елиминиране на източника на инфекция за спиране на производството на токсини;
- Големи дози интравенозни антибиотици, като оксацилин или първото поколение цефалоспорини, като цефазолин, в комбинация с клиндамицин.
- Емпирично полусинтетични пеницилини и клиндамицин;
- При пациенти с алергия към пеницилин, първото поколение цефалоспорини и клиндамицин;
- Ванкомицин или линезолид, когато има непоносимост към горните лекарства или микробна резистентност, или това е клиничната ситуация;
- Минималната ефективна продължителност на лечението е 4-6 седмици, терапията може да бъде завършена с перорални лекарства;
- Хирургично дрениране на подпериостеалното пространство за отстраняване на гной или заразени чужди тела.
- Парентерални антибиотици (оксацилин, тъй като е резистентен към пеницилин, клиндамицин, цефазолин);
- Обикновено терапията продължава поне 4 седмици, обсъжда се продължителността на парентералната терапия;
- Отстраняване на свързващата течност и засяване на пробата;
- Инфекциите на бедрото и рамото при малките деца трябва да бъдат правилно изпитани, за да се отцеди, за да се предотврати разрушаването на костите;
- Ако дренажната игла не е достатъчна, е необходимо хирургично дрениране.
- Комбинацията от бета-лактами и аминогликозиди (като нафцилин и гентамицин);
- При пациенти с MRSA, комбинацията от ванкомицин и аминогликозиди;
- Рифампицин може да се добави към комбинация от лекарства, особено при ендокардит на протезни клапани;
- Продължителност на лечението най-малко 4 седмици;
- Бактеремия, треска и левкоцитоза са възможни в рамките на една седмица от началото на лечението.
Синдром на токсичен шок
- Хирургично изследване и дрениране на всички възможни огнища на инфекцията.
- Отстраняване на заразено интравенозно устройство при пациенти с имунокомпрометиране, тежко болни или в случаи, когато инфекцията не може да бъде спряна по медицински начин.
- Даптомицин, с или без бета-лактами, ви позволява да контролирате бактериемията, без да повлиявате значително функцията на бъбреците. Сред пациентите с лека и умерена бъбречна недостатъчност, повече от 80% са се повлияли от лечението, без да засегнат бъбреците им. Тази комбинация сега се препоръчва за рефрактерна MRSA бактериемия.
Хирургично лечение
Инфекции на кожата и меките тъкани
От първостепенно значение е отводняването на всички гнойни огнища. При малки абсцеси без треска при деца единичен дренаж може да е достатъчен, тъй като антибиотичното лечение може да бъде еквивалентно на адекватен дренаж. Доказано е, че инсталацията на подкожен дренаж е по-ефективен от инцизия и дренаж.
остеомиелит
Хирургичното лечение обикновено се посочва за отстраняване на гнойното съдържание от субпериостеалното пространство или в присъствието на заразено чуждо тяло.
Септичен артрит
При по-малки деца септичният артрит на бедрото или рамото е индикация за спешна операция. Ставите трябва да бъдат източени възможно най-скоро, за да се предотврати разрушаването на костите. Ако адекватният дренаж се предшества от игла, но има голямо количество фибрин, увредени тъкани, тогава е необходима и операция.
ендокардит
Ако ендокардитът е свързан с чуждо тяло, тогава неговото отстраняване е необходимо.
Синдром на токсичен шок
Всички потенциални огнища на инфекцията трябва да бъдат идентифицирани и източени.
тромбофлебит
Отстранете заразеното интравенозно устройство при имунокомпрометирани пациенти или при тежко болни пациенти, когато инфекцията не може да бъде овладяна с лекарства.
усложнения
- Повечето кожни инфекции изчезват без лечение, но някои инфекции изискват дисекция и дренаж или лечение с антибиотици.
- Кожните инфекции, които не са лекувани, могат да се превърнат в по-сериозни, животозастрашаващи заболявания, като инфекции на костите или кръвта.
- При някои хора е възможно повтаряне на заболяването, свързано със Staphylococcus aureus.
- Съществува риск от развитие на по-продължително или по-тежко заболяване, причинено от MRSA стафилокок, ако микроорганизмите не са чувствителни към предписания антибиотик.
Кой лекар да се свърже
Ако има признаци на възпаление в някой орган, трябва да се свържете със съответния специалист. Ако е трудно да определите сами какво е засегнато в тялото, свържете се с личния си лекар или педиатър. След поставянето на диагнозата пациентът може да бъде насочен към специалист: хирург (с абсцеси на вътрешните органи), дерматолог (с кожни лезии), кардиолог, пулмолог, травматолог, ревматолог, офталмолог, невролог, зъболекар. В случай на тежко заболяване е необходима консултация с специалист по инфекциозни заболявания. В допълнение, ще бъде полезно да бъде изследван от имунолог за откриване на имунодефицитни състояния.
Как за лечение на стафилококи? 12 най-добри лекарства за лечение на стафилококи
Човешкото тяло може да служи като дом за хиляди микроби и бактерии, и този квартал не винаги свършва с болестта. Имунитетът ни защитава, възпирайки дейността на неканени гости и ги принуждаваме да следват правилата на добрата форма. Стафилококите не са изключение; обикновено се среща в около една трета от населението на света, но засега не се проявява.
Отслабване на имунитета, банална хипотермия или наличието в организма на друга инфекция, срещу която са били използвани антибиотици - това са причините, поради които стафилококите могат да започнат офанзива. Ето защо е важно да се разберат две неща: едното не може да се лекува с антибиотици в случай на най-малко неразположение или настинка и е безсмислено да се използват срещу стафилококи за профилактика. Вие все още няма да се отървете от състоянието на превозвача, но ще запознаете стафилокока с антибактериални лекарства и ще унищожите тяхната ефективност в бъдеще, когато може да са необходими.
Единствената разумна мярка за предотвратяване на стафилококови инфекции е локалната санация на кожата, лигавиците и горните дихателни пътища по време на студения период от годината, както и приемането на лекарства, които укрепват имунната система. Назначаването на антибиотици е оправдано само в случай на тежки, животозастрашаващи заболявания: пневмония, ендокардит, остеомиелит, множество гнойни абсцеси по кожата и меките тъкани, кипи на лицето и главата (в непосредствена близост до мозъка). Но преди да изберете антибиотик срещу стафилококи, квалифициран лекар винаги произвежда бактериална култура.
В санитарно-епидемиологичната станция, дерматовенерологичния диспансер или медицински кабинет на специализиран специалист (УНГ, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, пулмолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести) се събира бактериална култура от мястото на стафилококовата инфекция. Това може да бъде тампон от фаринкса, гноен абсцес по кожата, вагината или уретрата, както и проба от кръв, слюнка, урина, слюнка, стомашен сок, сперма и други физиологични течности.
Полученият материал се поставя в хранителна среда, след известно време колонията от стафилококи се умножава и лабораторният техник може да определи кой тип патоген е и към кои антибиотици е чувствителен.
Резултатът от сеитбата изглежда като списък, в който един от буквените символи стои срещу имената на всички локални антимикробни средства:
S (чувствителен) - чувствителен;
I (междинен) - умерено чувствителен;
R (устойчив) - устойчив.
Сред антибиотиците от групата "S" или, в крайни случаи, "I", лекуващият лекар избира лекарство, което пациентът не е лекувал никакво заболяване през последните няколко години. Така че е по-вероятно да успеят и да се избегне бързо стафилококовата адаптация към антибиотика. Това е особено важно, когато става въпрос за лечение на продължителни и често повтарящи се стафилококови инфекции.
Антибиотици и стафилококи
Всъщност има само една обективна причина за употребата на антибиотици срещу такъв стабилен и гъвкав патоген като стафилокок - очакваната полза ще надхвърли неизбежната вреда. Само когато инфекцията е погълнала цялото тяло, е влязла в кръвообращението, е предизвикала треска, и няма достатъчно естествени защити, за да победят болестта, е необходимо да се прибегне до антибактериална терапия.
Но има три убедителни причини за отказ от антибиотици при лечението на стафилококи:
Само цефалоспорини от второ и трето поколение, полусинтетични пеницилини (оксацилин, метицилин) и най-мощните съвременни антибиотици (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид) могат да се справят с някои видове патогени, например Staphylococcus aureus. За да се прибегне до екстремни средства трябва все повече, защото през последните 5-10 години стафилококите мутираха и придобиха ензима бета-лактамаза, с който успешно унищожават цефалоспорини и метицилин. За такива патогени съществува терминът MRSA (метицилин-резистентен Staphylococcus aureus) и е необходимо да се унищожат с комбинации от лекарства, например, фузидина с бисептол. И ако пациентът преди появата на обширна стафилококова инфекция неконтролирано използва антибиотици, патогенът може да бъде нечувствителен;
Без значение колко ефективен може да бъде антибиотикът, на практика ефектът от употребата му срещу стафилококи е почти винаги временен. Например, при фурункулоза, след успешно лечение на инфекция при 60% от пациентите, болестта се повтаря и вече не е възможно да се справи с нея с помощта на същото лекарство, тъй като патогенът е адаптиран. Очевидно е, че такава цена си струва да се плаща само за „излизане от пика“, когато е просто невъзможно да се стабилизира състоянието на пациента със стафилококова инфекция без антибиотик;
Антибиотиците не избират жертвите - в допълнение към бактериите, срещу които ги използвате, те унищожават други микроорганизми, включително и тези, които са полезни. Продължителното лечение с антибактериални лекарства почти винаги провокира дисбактериоза в органите на стомашно-чревния тракт и урогениталната област, а също така влошава риска от активиране на други инфекции, които се намират в организма под формата на превоз.
Възможно ли е напълно да се отървете от стафилокок?
Да кажем веднага - не, това е невъзможно. Само в много редки случаи, когато стафилококът попадна на малка част от кожата и човешкият имунитет се активира по някаква причина, макрофагите успяват да се справят с неканения гост и след това говорят за „транзитен стафилокок”. Ако такава ситуация се открие, тогава случайно. По-често патогенът успява да се закрепи на ново място, особено ако контактът е обширен (плуване в замърсеното езерце, използване на заразени дрехи, постелки, кърпи). Стафилокок, придобит в болница, детска градина, училище или летен лагер, обикновено живее в тялото за цял живот.
Защо имунитетът на здраво дете или възрастен не се отървава от тази опасна бактерия? Защото няма обективни причини за това, докато състоянието на носителя стане болест. Стафилококът, седнал скромно в ъгъла, не предизвиква интерес към имунната система, левкоцитите и макрофагите не обявяват лов за него, а необходимите антитела не се произвеждат в кръвта. Но какво да правите, ако например едно дете получава всякакви стафилококитозити всяка есен или зима, или момиче, което знае за наличието на вредна бактерия в тялото си, планира бременност?
В тези случаи е необходимо да се прибегне до имуностимулираща терапия и рехабилитация на наличните проблемни области: фаринкса, назофаринкса, кожата, вагината. Такива мерки няма да ви позволят да се отървете от стафилококите за постоянно, но значително ще намали броя на колониите му и ще намали риска от прехвърляне на превоз до опасна болест.
Какво е рехабилитация на стафилококи?
Превантивната рехабилитация е много ефективна мярка, към която се препоръчва редовно да се прибягва до всички носители на стафилококи. Служители на детски образователни и медицински институции два пъти годишно преминават през носните тампони, а ако резултатът е положителен, се извършва реорганизация, след което анализът се взема отново, като се цели пълно отсъствие на стафилококи в горните дихателни пътища. Това е много важно, защото единственият начин да се осигури срещу разпространението на патогена чрез въздушни капчици.
Ако Вие или Вашето дете имате рецидив на тонзилит, фурункулоза и други възпалителни заболявания всяка година, причинени от (според резултатите от теста и не на базата на вашите догадки), това е точно стафилокок, заслужава си да попълните комплекта за първа помощ с местни съоръжения за канализация. Използването на тези лекарства, гаргара се извършва, носът се внушава, памучни тампони се вкарват в носните проходи, се използва напояване или промиване на гениталния тракт, триене и размазване на кожата или лигавиците, в зависимост от местоположението на носителя. За всеки случай трябва да изберете подходящата версия на лекарството и стриктно да спазвате инструкциите.
Ето списък на всички ефективни разтвори и мехлеми срещу стафилококи:
Маслен разтвор на ретинол ацетат (витамин А);
Назално лечение с Staphylococcus aureus
Стафилокок е група бактерии, открити навсякъде. Те показват добра стабилност в различни условия на околната среда: те понасят замръзване, сушене, не умират в отсъствието на въздух.
Staphylococcus aureus живее в дивата природа, в домовете ни, в институциите, на кожата ни, а също и върху козината на нашите домашни любимци. Възможно е да се лекува стафилокок в носа, но неговият вездесъщ живот прави стафилококовия период много кратък.
Сред всички стафилококи златният вариант (Staphylococcus aureus) е най-зловредният. Стафилококи в носа - какво е това?
Причини за поява на Staphylococcus aureus в носа
Взаимодействието на организма и околната среда на микробиологично ниво се контролира от нашия имунитет. Имунитетът реагира само на проникването на микробиологични заплахи, предизвиквайки комплекс от защитни реакции. За други тя остава пасивна.
В първия случай те казват, че микробите са патогенни. Във втория, условно патогенен, т.е. причиняващ заболяване само при комбинация от определени условия.
За съжаление, за човек в обикновения живот е невъзможно да се създадат напълно стерилни условия. Ние сме в постоянен контакт с десетки и стотици опортюнистични бактерии. Стафилококовият ауреус сред тях е един от най-често срещаните.
Имунитетът е индивидуален, определен от гени, начин на живот, „опит на общуване” с микроби:
При 80% от хората, Staphylococcus aureus има постоянно или епизодично местообитание в носа; само 20% притежават такъв имунитет, който не му позволява да се установи на носната лигавица.
В същото време, 100% от хората имат стафилококи върху кожата.
По този начин, Staphylococcus aureus се появява в носа просто защото живее навсякъде, и няма причина той да не се установява на носната лигавица заедно с други опортюнистични бактерии.
Възможно ли е да се получи стафилококова инфекция?
Стафилококи в носа - заразна ли е? Въпросът не е съвсем правилен, защото 8 от 10 души вече имат тази "инфекция" в неактивна форма, а останалите 2 души са устойчиви на нея. Получаваме стафилококи по различни начини, сред които най-често се срещат:
Вдишване на въздух с прахови частици, включително домашен прах; докосвания, прегръдки, целувки - бактериите живеят върху кожата на лицето, ръцете; орален секс (в активна роля) - Staphylococcus aureus е много любител на областта на слабините; използване на термично непреработена храна (кипене убива стафилокок).
По този начин получаването на стафилококи не е трудно. Безпокойство за тази тема не трябва да бъде. За да се избегне "инфекция" е невъзможно. Условно патогенният статус на бактерията го прави опасен за постоянните обитатели на носа ни.
Друг въпрос е по-уместен:
Защо staph, постоянно или понякога "живее" в носа, понякога изведнъж отива в патогенната фаза с развитието на пълноправен инфекциозен процес?
Има само една причина: имуно-потиснато състояние, възникващо на фона на вирусна инфекция.
Характерно за всички вируси, включително това, което се нарича „студено”, е тяхната способност да потискат имунитета, като блокират производството на интерферон от имунните клетки. Те правят това, за да могат да проникнат в здравите клетки на тялото и да започнат процеса на самостоятелно възпроизвеждане в тях. Бактериите, включително Staphylococcus aureus, използват потиснато състояние на имунитет. Те проникват по-дълбоко в лигавиците, по-надолу по дихателните пътища и могат да бъдат в средното ухо.
По този начин, вирусна инфекция е катализатор, който може да предизвика стафилокок да премине от условно патогенно състояние към патогенен и да причини стафилококова инфекция в носа.
В случаи на локализация на инфекциозния процес в носа, вината е следната:
Всички респираторни вируси (ARVI, грип и др.); херпес вирусът като един от най-имуносупресиращите; имунодефицитен вирус. обратно към индекса ↑
Каква е степента на Staphylococcus aureus в носа?
Нормалното съдържание на Staphylococcus aureus в носа при взетото бактериално посяване: 10 * 2 градуса; -10 * 3 градуса; CFU / ml.
Говорейки за скоростта на Staphylococcus aureus в носа, трябва да се разбере, че присъствието му в каквото и да е количество не означава нищо.
Ако човек няма симптоми на респираторна инфекция, абсолютно не е важно колко от тези бактерии „живеят” в носа.
Основни симптоми
Гнойното възпаление е основният симптом на Staphylococcus aureus в носа, както и много други бактерии.
Инфекция на Staphylococcus aureus в носа на детето
Staphylococcus aureus, който живее в носа, по време на прехода към патогенно състояние причинява следните симптоми:
Висока температура (до 39 ° С и по-висока); хрема; назална конгестия; гнойна назална лигавица; натрупване на гной в параназалните синуси; болка в предните и максиларните синуси; главоболие; обща интоксикация.
Инфекцията може да се разпространи по-нататък - към лигавицата на фаринкса, през евстахиевата тръба в кухината на средното ухо. Гнойните процеси са локализирани съответно.
Инфекция на Staphylococcus aureus в носа при възрастни
Симптомите на стафилококите в носа при възрастни (под формата на инфекциозен процес) са подобни на тези, наблюдавани при деца.
Като цяло, имунитетът на възрастен, подложен на здравословен начин на живот и липсата на патологии, е по-съвършен и „обучен”, отколкото при децата. Следователно, дори ако се развие стафилокок, общите симптоми на интоксикация (треска, болезненост, слабост) ще бъдат по-слабо изразени. При наличието на хроничен антитрит стафилококът ще предизвика обостряне на заболяването.
Диагностични методи
По отношение на клиничните си прояви, стафилококовата инфекция е подобна на други бактериални инфекции, причинени от стрептококи, пневмококи, хемофилен бацил и т.н. В идеалния случай, гноен разряд от носа се изпраща за анализ, за да се идентифицира специфичен патоген. Този анализ се прави няколко дни.
Проблемът е, че инфекциозният процес не позволява толкова дълго чакане. Ако нищо не се направи, инфекцията ще се развие по-силно, ще премине към съседните тъкани и органи, и ще даде усложнения. Ето защо в повечето случаи не се извършва засяване и се предписва стандартно антибактериално лечение.
Често стафилококова инфекция, възникнала, не се ограничава само до носната кухина. Той засяга целия дихателен тракт, може да проникне в стомашно-чревния тракт, да бъде пренесен от кръв към всички органи, т.е. процесът става обобщен. За да се идентифицира разпространението на инфекциозния процес, се провежда пълен медицински преглед и се провежда интервю с пациент, определя се кръвен тест и други необходими тестове.
Как и какво да се лекува стафилокок в носа?
Трябва да се разбере, че не е необходимо Staphylococcus aureus да се лекува в носа. Отнасяйте се само към патогенния стафилокок, който, както си спомняме, се проявява с два задължителни симптома:
Гнойно възпаление; висока температура
Ако имате стандартни симптоми на простуда, или например епизодичен лек течащ нос, то стафилококът няма нищо общо с това.
Домашно лечение
За лечение на Staphylococcus aureus в носа при възрастни се използват няколко групи лекарства:
антибиотици; имуностимуланти; антихистамини (ако е необходимо).
Антибиотиците са традиционни лекарства в борбата срещу бактериалната инфекция. Синтетичният пеницилин с клавуланат (Амоксиклав, Панклав, Флемоклав и др.) Се използва предимно. Стафилококите могат да проявят резистентност към определен вид антибиотик. Ако не се получи подобрение в рамките на 2 дни, трябва да смените инструмента с по-ефективен инструмент. Това могат да бъдат антибиотични агенти от групата на цефалоспорини или макролиди.
Имуностимулиращи средства за стрептококова инфекция в носа:
Стрептококов бактериофаг - лекарството се вкарва в носа, унищожава бактериите; IRS-19 - инхалира във всеки носов пасаж няколко пъти на ден; комплекс витамини - незаменим елемент на имуностимулиращата терапия.
При значително подтискане на имунната система могат да бъдат предписани комплексни имуностимулиращи схеми, включително, но не само:
Имунорегулаторни пептиди (например, Taktivin); синтетични имуномодулатори (напр. Polyoxidonium); антистафилококов имуноглобулин.
Антихистамините (диазолин, тавегил и др.) - традиционно се приемат за облекчаване на силен оток на лигавицата и други реакции на дразнене.
Значителна роля в лечението на стафилококи в носа имат местните процедури, извършвани в следната последователност:
вазоконстрикторни капки; изплакване на носа със солена вода; назално промиване с хлорхексидин; вливане на разтвор на хлорофилипт.
Хлорхексидин е широкоспектърен антимикробен антисептик.
Хлорофилипт е лекарство на основата на екстракт от листа евкалипт, активен срещу стрептококи. Мазен разтвор на хлорофилипт се вкарва по 3-5 капки три пъти дневно през седмицата.
Антибактериален мехлем от стафилокок в носа е препоръчително да се използва, ако в носните проходи има области на гнойно възпаление. Използвайте 2% Fuziderm маз. Нанесете върху областите, видими в носа, кремът се нанася три пъти дневно в продължение на една седмица. Само директно върху засегнатите области: изрази, язви.
Народни средства за стафилококи
Използването на народни средства за лечение на стафилококи в носа има смисъл единствено с цел имуностимулиране. Без антибиотично лечение, всички народни средства ще бъдат неефективни.
Сред растителните имуностимуланти трябва преди всичко да се отбележи екстракт от елеутерокок. Това е адаптант с естествен произход. Купува се в аптеките без рецепта.
Традиционно, растенията с имуностимулиращо действие включват:
Ехинацея (цветя); дива роза (плодове, цветя); Жълт кантарион (листа, цветя); глог (плодове, цветя, корени).
От суровините на тези растения правят инфузии (моно или няколко билки) в размер на 1 супена лъжица. л. 200 ml вода. Поглъща се 100 мл. 2 пъти на ден.
Как да се лекува при деца?
Лечението на Staphylococcus aureus в носа на детето не е коренно различно от описаните по-горе мерки. Дозата трябва да бъде намалена в съответствие с възрастта (теглото) на детето.
Лечението на Staphylococcus aureus в носа при деца не е препоръчително при отсъствие на инфекциозен процес (т.е. само при превоз).
Д-р Камаровски обяснява необходимостта от лечение на инфекциозни заболявания на носа при дете, а не от самия стафилокок.
Характеристики на лечението по време на бременност
Антибиотиците са нежелани лекарства по време на бременност. Въпреки това, ако жената развие Staphylococcus aureus в носа по време на бременност (под формата на инфекциозен процес), тогава те трябва да се използват. В противен случай бактериите ще се размножават активно, ще могат да проникнат в кръвта и да причинят опасни усложнения.
Лечението на Staphylococcus aureus при бременни жени включва стандартни процедури и дейности, насочени към премахване на инфекцията и повишаване на защитните функции на организма.
Какво да избягваме?
Топка за нос
С настинка, гнойна секреция от носа, не е възможно да се загрее носът, челото и бузите (максиларната област). Особено, ако в споменатите локализации има болезнено усещане.
Прегрейте тялото
Необходимо е да се избягва не само местното прегряване, но и общото нещо: не можете да вземете горещ душ или вана, да отидете на парни бани или сауни.
SuperCool
Освен прегряване, хипотермията също е вредна. Ако нагряването стимулира ускореното размножаване на бактериите, тогава преохлаждането на общите и отделните части на тялото (напр. Краката, главата) води до отслабване на имунната система и съответно до намаляване на устойчивостта на организма към по-нататъшното разпространение на бактериите.
Профилактика на стафилокок инфекция
Тъй като в повечето случаи преходът на стафилокок от условно патогенно състояние към патогенно състояние е свързан с депресивно състояние на имунитета, то е от основно значение за предотвратяване на:
Здравословен начин на живот; правилно хранене, включително целогодишно консумация на зеленчуци и плодове; задължително лечение на респираторни заболявания с антивирусни лекарства; профилактично приложение на имуностимулиращи лекарства в периода на сезонни повишения на вирусни инфекции; задължително лечение на "студ на устните" (това е сериозно заболяване, което води до развитие на специфичен имунодефицит); витамини - 2 курса годишно.
Задължителни основни хигиенни правила ще бъдат полезни:
Честото измиване на ръцете със сапун; третиране в сапунена вода на сурови храни, които не се нагряват преди употреба; поддържане на чистота и ред в хола - периодична вентилация, мокро почистване.
Staphylococcus aureus може да се намери при всеки човек. Експертите обясняват условията за проявление на неговата патогенност и особеностите на лечението в този случай.
заключение
Staphylococcus aureus в носа се среща при повечето хора.
В обичайния смисъл на думата, стафилът не е заразен в носа, т.е. не се разболяваме, когато сме в контакт с пациент със стафилококова инфекция.
Преходът на тази бактерия в патогенната фаза е свързан с влошаване на имунната система и обикновено настъпва на фона на вирусно респираторно заболяване.
Започвайки, стафилокок инфекция има тенденция да напредва бързо и се разпространява от носната кухина към носните синуси, в гърлото, в средното ухо и т.н. Staphylococcus aureus може да зарази всеки орган.
Лечението на инфекцията със Staphylococcus aureus в носа е антибактериална и имуномодулираща.
Наблюдавайте здравето си, навременно лечение на настинки, а Staphylococcus aureus, живеещ в носа ви, никога няма да ви причини проблеми.
»Всичко за назалното лечение
Staphylococcus aureus
Микрофлората в човешкото тяло е много разнообразна и е представена от огромен брой бактерии, включително стафилококи. Повечето от тях са напълно безопасни или дори полезни микроби. Има и патогенни микроорганизми, които включват стафилококов ауреус (златист). Той не е нормален представител на флората, но може да присъства на кожата и лигавиците под формата на единични колонии.
Нормата на Staphylococcus aureus в резултатите от теста
Описаната бактерия е често срещана в околната среда и е повсеместна, но присъствието му в човешкото тяло не се счита за нормално. Условно допустима концентрация на Staphylococcus aureus във всеки биологичен материал - до 10 в 4 градуса.
В медицината съществува концепцията за здравословно състояние на носителя. Това означава, че на лигавиците или човешката кожа присъстват малък брой микроби, но те не предизвикват развитие на никакви патологии или изразени симптоми на инфекция.
Що се отнася до Staphylococcus aureus, той се среща в почти 30% от медицинските работници и половината от възрастното население на планетата, които не са свързани с медицински дейности. Интересно е, че около 20% от жените стават носители на въпросните бактерии след първия менструален цикъл.
Основните области на локализация на Staphylococcus aureus в такива случаи са носната кухина, перинеума, ларинкса, подмишниците, скалпа и стомашно-чревния тракт.
Като правило, имунитетът на здравите носители потиска растежа на микроорганизма, предотвратявайки заразяването. Но ако броят на микробите се увеличи драстично, съответните заболявания ще започнат да се развиват.
Staphylococcus aureus в гърлото или носа, очите
Представената бактерия е основният причинител на различни форми на конюнктивит и ечемик.
Наличието на Staphylococcus aureus при сеитба от носа или гърлото може да предизвика такива заболявания:
Staphylococcus aureus в урогенитална мазка, урина или кръв
Откриването на описания микроб във вагината винаги показва инфекциозно възпаление на гениталните органи, вагинална дисбактериоза или венерически патологии.
При наличие на Staphylococcus aureus в урината обикновено се подозира:
Ако бактерията присъства в кръвта, такова състояние се смята за изключително опасно, защото с биологичен флуид патогенът може да достигне навсякъде. Често остеомиелит, сепсис и дори смърт са следствие от стафилококова инфекция на кръвоносната система.
Staphylococcus aureus в червата, върху кожата
Увреждането на храносмилателната система е изпълнено със следните нарушения:
Възпроизвеждането на Staphylococcus aureus върху кожата или в подкожната тъкан провокира редица сериозни дерматологични заболявания:
Лечение на Staphylococcus aureus
Терапията се развива в съответствие със съществуващата патология, тежестта и тежестта на симптомите.
Основният режим на лечение включва приемане на антибиотици, които остават активни дори при наличие на резистентност към пеницилин Staphylococcus aureus. Като правило, тези лекарства се предписват:
Безопасна алтернатива на антибактериалните средства е стафилококовия токсоид или бактериофаг.
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) е най-патогенният тип стафилококи. причинител на гнойно-възпалителни лезии при хора.
Staphylococcus aureus в таксономията на бактериите
Видът Staphylococcus aureus принадлежи към рода Staphylococcus (Staphylococcus). който е част от семейството на Staphylococcaceae. поръчайте бацила. Клас на бацили. вид на фирмите. Кралство на бактериите.
Staphylococcus aureus при здрави хора
Staphylococcus aureus най-често колонизира носните проходи, аксиларни участъци. Хроничният превоз е характерен за персонала на лечебните заведения с атопичен дерматит, наркомани.
Основният резервоар на Staphylococcus aureus при здрави хора е носната кухина. Въпреки това, Staphylococcus aureus може също да живее в ларинкса, в областта на перинеята, в подмишницата, върху скалпа и в стомашно-чревния тракт.
През първите 2 години от живота само 20% от децата са носители на Staphylococcus aureus в носната кухина. На 4-6 години, Staphylococcus aureus се среща в носа при 30-50% от децата. Staphylococcus aureus се намира в носната кухина при 12–50% от възрастните, които не са свързани с болниците.
След хоспитализация от носители, предимно болнични щамове Staphylococcus aureus, 20-30% от пациентите стават. Това е особено вярно за пациенти, приемащи антибиотици, пациенти с диабет или инфекциозни заболявания на хемодиализа. Болничните щамове Staphylococcus aureus са отговорни за много гнойни заболявания и инфекции на рани в болниците. Присъствието на Staphylococcus aureus в носните проходи може да бъде причина за инфекции на рани.
Сред медицинския персонал пренасянето на Staphylococcus aureus в носните проходи може да достигне 35%.
Staphylococcus aureus се появява след първата менструация при 5-15% от жените. Броят на носителите на Staphylococcus aureus се увеличава по време на менструацията и достига 30% от жените.
Метицилин-резистентен Staphylococcus aureus
Някои щамове Staphylococcus aureus са станали резистентни към широк спектър от антибиотици, по-специално пеницилини (метицилин, диклоксацилин, нафцилин, оксацилин и др.) И цефалоспорини. Тези щамове се наричат резистентни към метицилин (или резистентни към метицилин. Или MRSA от Staphylococcus aureus, резистентни към метицилин) Staphylococcus aureus. са широко разпространени. В САЩ броят на резистентните към метицилин Staphylococcus aureus се увеличава с 10% годишно. Инфекция с метицилин-резистентен Staphylococcus aureus е възможна на всяко обществено място. Смъртността от инфекции, резистентни към метицилин Staphylococcus aureus е около 30%. Всяка година само в Съединените щати повече от 20 хиляди души умират от инфекции, причинени от метицилин-резистентен Staphylococcus aureus.
Анализ на изпражненията и други биологични материали за Staphylococcus aureus
Количеството Staphylococcus aureus се определя чрез анализиране на изпражненията при дисбактериоза. В допълнение, изследване за Staphylococcus aureus и метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, фекалии, орофарингеални секрети, нос, параназални синуси и друг биологичен материал се извършва, ако се подозира стафилококова инфекция или бактерионосител, както и периодичен преглед на медицинския персонал на хирургичните отделения и родилните болници. Обикновено Staphylococcus aureus трябва да отсъства в резултатите от теста.
Тъй като Staphylococcus aureus е единственият коагулазо-положителен патогенен стафилокок, определянето на типа Staphylococcus (S. aureus или не) в човешкия биологичен материал се извършва с помощта на коагулазен тест.
Антибиотици, активни срещу Staphylococcus aureus
Във връзка със Staphylococcus aureus, активни са и наситените мастни киселини. предимно тези, които имат от 8 до 16 въглеродни атома. Антибиотичната активност на наситените мастни киселини зависи значително от киселинността на средата. С повишаване на рН от 6 до 7, активността на, например, лауриновата киселина по отношение на Staphylococcus aureus намалява бързо.
Staphylococcus aureus в ICD-10
Staphylococcus aureus е споменат в "Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)" на Международната класификация на болестите ICD-10, той е включен в блока "B95-B98 Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти" и има кодово наименование "B95.6 Staphylococcus aureus като причина за заболявания, класифицирани в други позиции “. Този код е предназначен да се използва като допълнителен, когато е препоръчително да се идентифицират инфекциозни агенти на болести, класифицирани в други рубрики.
Антибиотична група за стафилококова инфекция
Лечението на стафилокок с антибиотици се счита за най-приемливия метод за борба с този микроорганизъм, тъй като само тези химикали могат да причинят пълно разрушаване на бактериите в човешкото тяло. Този микроб е закръглено живо същество, което живее само в колонии с други представители на тази бактерия.
Трябва да се отбележи, че той е постоянен спътник на човек и не причинява заболяване с нормална имунна функция. При хората следните три вида стафилококи могат да причинят заболяване, а именно: сапрофитно, епидермално и златисто.
Какви антибактериални лекарства могат да постигнат ликвидирането на микроорганизмите?
Основните антибиотици за стафилококите са лекарства от пеницилиновата група, цефалоспорини и флуорохинолони. Но въпреки това, в природата има много стафилококи, които са нечувствителни към пеницилините и дори към други групи.
Такива щамове се наричат "резистентни към метицилин" и техният брой се добавя ежегодно до 10% в световен мащаб, по-специално такива данни са получени в САЩ. Трябва да се отбележи, че смъртните случаи от инфекция с такива микроорганизми достигат 30%, въпреки провежданото лечение. Важно е да се разбере, че антибиотиците за стафилокок инфекции са единственият метод за лечение и превенция на летални усложнения.
Важно е да се разбере, че без използването на антибактериална терапия е невъзможно да се постигне пълно унищожаване на микроорганизмите и да се лекуват причинени от тях заболявания.
Антибиотици за стафилококи (златни, епидермални и сапрофитни):
кларитромицин; азитромицин; амоксицилин; фуразолидон; nifuroxazide; ванкомицин; ципрофлоксацин; тетрациклин; линкомицин; левофлоксацин; Рокситромицин.
Кратко описание на антибактериалните агенти
Кларитромицинът принадлежи към групата на макролидите и се характеризира с факта, че е достатъчно устойчив на хиперацидност и проявява изразен антибактериален ефект, особено в случай на стафилококова инфекция, причинена от златен щам. Успешно се използва при лечение на заболявания на горните дихателни пътища и синусите, както и при заболявания на бронхопулмоналното дърво.
Кларитромиин може да се използва и за пустулозни кожни заболявания и подкожна мастна тъкан.
Важно е да се отбележи, че кларитромицинът има способността да прониква дълбоко в микроорганизма и да разруши неговото ядро, като по този начин улеснява проникването на други антибактериални лекарства в Staphylococcus aureus или Streptococcus, като ги убива.
Азитромицинът също принадлежи към макролиди и ефектът му върху бактериалната стена е подобен на кларитромицин. Той е активен срещу всички видове стафилококи и се използва при заболявания на УНГ органи.
Амоксицилинът принадлежи към широкодействащите пеницилини и показва висока активност срещу стафилококови инфекции. Това лекарство може успешно да се използва както за превенция, така и за лечение на постоперативни инфекциозни усложнения. Амоксицилин може да се комбинира с вещество, което го предпазва от разрушителния ензим, отделен от микробите по време на стафилококови и стрептококови инфекции.
Фуразолидон, за разлика от предходните, активно засяга стафилококовия ауреус, разположен в храносмилателния тракт. В същото време, това лекарство активно засяга протозои и паразити, те могат да бъдат лекувани за причинените от тях заболявания.
Нифуроксазид селективно действа като грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които включват всички видове стафилококи (златни, епидермални и други). Напоследък се провеждат изследвания за съотношението на неговата активност към други видове микроорганизми.
Ванкомицинът е „златният стандарт” при лечението на такава инфекция и е най-добрият антибиотик срещу стафилокок. Активно действа върху всички щамове, като същевременно извършва пълното им ликвидиране. Ванкомицин може да се прилага на всички места на инфекция, причинени от микроорганизми от тази група.
Ципрофлоксацин е системен антибиотик (флуорохинолон). Този антибиотик може успешно да се използва срещу стафилокок инфекция при всичките му прояви и локализации. Също така, ципрофлоксацин като маз е показан за използване в офталмологична практика за лечение на бактериален конюнктивит, блефарит и кератит. Антибиотикът е показал висока ефективност като средство за профилактика преди операция и лечение на следоперативния период.
Тетрациклинът също се счита за високо ефективен антибиотик срещу не само Staphylococcus aureus, но и други грамположителни бактерии. Тетрациклин се използва успешно както в офталмологичната, така и в денталната практика. Този антибиотик е представен както в таблетки, така и под формата на различни мазила за външна употреба.
Линкомицин е антибактериално лекарство, широко използвано за лечение на гнойни следоперативни усложнения (абсцеси и флегмони), както на повърхностните тъкани, така и на вътрешните органи. Той е особено ефективен при лечение на остеомиелит (гнойно топене на костите) на стафилококовия генезис и те могат да излекуват хроничната форма на това заболяване.
Антибактериални средства, използвани за резистентни щамове
Следните лекарства се използват за лечение на резистентни щамове Staphylococcus към пеницилиновата серия от антибиотици: левофлоксацин и рокситромицин. Левофлоксацин е флуорохинолон и ефективно засяга, освен стафилококовия ауреус, и други микроорганизми от всякаква локализация. Това лекарство успешно се справя с лечението на стафилококова пневмония и дори принадлежи към групата лекарства, използвани за туберкулоза.
Трябва да се отбележи, че антибиотикът левофлоксацин не е силно токсично лекарство и може да се използва за деца с продължителност до две седмици. Левофлоксацин се използва успешно както в таблетна форма, така и в очен разтвор. Това лекарство може да се използва както при възрастни, така и при деца.
Антибиотикът рокситромицин, също като предишния антибиотик, се използва широко за резистентни щамове Staphylococcus aureus, но неговата отличителна черта е, че се справя добре с инфекциозните менингиоми, причинени от тези микроорганизми. Roxithromycin може да се използва само при възрастни.
Горните антимикробни агенти трябва да се използват само след определяне на точния патоген и строго предписани от лекуващия лекар. Те се прилагат и за най-малко пет дни, тъй като за по-малко време е невъзможно да се постигне пълно унищожаване на Staphylococcus aureus. След провеждане на антибиотична терапия, от всички пациенти се изисква повторно сеитба от носа, патологични или физиологични течности. Без такава процедура няма да има 100% гаранция за ликвидиране на микроорганизма.
Ако пациент, страдащ от стафилококова инфекция, е в медицинско заведение, тогава кръвта се засява и взема в разгара на треска, веднага щом се появи най-високото активно размножаване на микроорганизмите в този интервал, в противен случай може да се получи фалшив резултат.
Доктор Комаровски ще ви каже какво е стафилокок,
Източници: Все още няма коментари!
Стафилококите се наричат патогенни микроорганизми, които се образуват главно върху лигавицата на носа, назофаринкса и гърлото. Те причиняват възпалителни и гнойни заболявания, които влияят неблагоприятно на организма. С прекомерното им натрупване са възможни патологии като стоматит, кариес, гингивит, тонзилит и други. Ето защо, когато прояви на заболяване и влошаване на здравето, е необходимо да се консултирате с медицински специалист.
Причините за поява на епидермален патогенен стафилокок
Стафилококова бактерия под микроскоп
В момента има много видове стафилококи, някои от които винаги присъстват в човешкото тяло, но не влияят върху развитието на болести. Един от тях се счита за епидермален Staphylococcus aureus, той започва своето действие, когато определени фактори влияят на тялото. Често засяга кожата и лигавиците. Основните причини за появата на микроорганизми са следните:
Нарушение на правилата за лична хигиена - всеки знае, че чистотата се счита за гаранция за здраве, тъй като мръсното тяло и ръцете носят голям брой патогенни бактерии и микроби, включително Staphylococcus aureus. Следователно, след посещение на тоалетната, преди да приемете храна, трябва да измиете старателно ръцете си с антибактериален сапун. Също така трябва да наблюдавате хранителните продукти, зеленчуците и плодовете, за предпочитане с вряща вода, директна инфекция - чрез обичайното ръкостискане, прегръдка, както и при използване на други козметични аксесоари или не носещи собствени дрехи. с храносмилателна система, дизентерия. Неконтролираната употреба на лекарства във високи дози може да допринесе за развитието на стафилококова инфекция. Ето защо, преди да използвате хапчетата, трябва да се консултирате с Вашия лекар.Намаляването на имунния статус на организма е основният фактор за образуването на заболяването на гърлото и носа със златист стафилокок. Тя може да бъде предизвикана от преохлаждане, наличието на съпътстващи заболявания, нервно пренапрежение и отравяне.
Има ли Staphylococcus aureus заразен и предаван от носителя?
Стафилококът се счита за най-опасния причинител на много заболявания и се предава от въздушно-капки.
към съдържанието ↑ Симптоми и признаци на Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus в носа и гърлото
Най-честото място на стафилококовата инфекция е лигавицата на гърлото и носа. Въпреки това, не всички хора могат да подозират патогена в началния етап.
Следните симптоми помагат да се открие наличието на стафилококи:
Постоянно главоболие. За дълго време, телесната температура е висока.Появата на интоксикация.Проблеми с храносмилателната система.Появяването на различни нарушения на кожата под формата на рани, пъпки или язви.Назална конгестия.
Признаци на стафилокок с поражение на носа, гърлото и назофаринкса са забележими подуване и зачервяване на сливиците, увеличаване на размера на лимфните възли, както и болка и наличие на гной.
Ако изброените по-горе симптоми са част от живота, е безопасно да се предположи, че стафилококите се развиват в носа и гърлото. В този случай трябва да се свържете с вашия лекар и да бъдете прегледани.
Какво е опасно Staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus е много опасен, ако не се лекува, може да доведе до образуването на сериозни заболявания като менингит и увреждане на кръвта.
Стафилокок в носа Стафилокок в носа Стафилокок в гърлото Стафилокок в гърлото Стафилокок в носа Стафилокок в носа Стафилокок в носа Стафилокок в носа Съдържание ↑ Диагностика и анализ на носа от носа
Ако има съмнение за стафилокок, трябва да се вземат диагностични мерки. Изработват се в специални лабораторни институции, материалът се взема от лигавицата на гърлото, носа и гърлото.
Бактериологична сеитба на Staphylococcus aureus
Когато бактериологичното засяване е необходимо, за да се спазят определени препоръки и техника на изпълнение, всичко трябва да е стерилно.
Как да вземем тампон от фаринкса и носа върху Staphylococcus aureus и да дешифрираме описания в нашата статия анализ.
След оградата всичко се доставя в лабораторията и се извършва сеитба, резултатите от която установяват наличието на микроб в тялото. Ако стафилококът се инокулира след засяването, това показва присъствието му върху лигавицата на носа и гърлото.
Счита се, че стандартният анализ е 103 CFU / ml при възрастни и 104 CFU при деца на възраст под една година. Ако показателите са по-високи от тези стойности, това показва поражението на организма от стафилококи.
Когато се открие патогенен микроорганизъм от стафилококи, се провежда допълнителен антибиотичен тест. Но основно тази група лекарства не го засяга. към съдържанието
Как и какво да се лекува стафилококов ауреус?
Ако тестовете са потвърдили наличието на стафилококи в лигавицата на носа и гърлото, е необходимо незабавно да започнете лечението. Тъй като забавените грижи могат да доведат до усложнения под формата на увреждане на кръвоносната, нервната система, възможно е развитието на пневмония, менингит и други опасни патологии.
На първо място, терапията е насочена към унищожаване на патогена чрез използването на различни лекарства, както и на традиционната медицина.
Необходимо е лечение на инфекции на носа и гърлото, както е предписано от лекар, не е препоръчително да се извършва самостоятелно лечение. Тъй като Staphylococcus aureus има тенденция да се разпространява бързо и не реагира на действието на антибиотици. Напротив, при неправилно използване на наркотици са възможни странични ефекти и усложнения от заболяването.
Лигавицата на носа и гърлото под атака на Staphylococcus aureus
Как се лекува болестта Staphylococcus aureus в носа и гърлото?
Стафилококовата инфекция на носа и гърлото може да се третира по различен начин при различни хора, това се влияе от имунитета и тежестта на патологията. По принцип средната терапия е 3-4 седмици.
към съдържанието with Назално измиване със стафилококи
Ефективен метод за лечение на патогенни патогени е промиването на носните проходи. За целта използвайте следните инструменти:
Мирамистин е широко разпространен антисептик, ефективен за различни патогенни анаероби и аероби. Той има противовъзпалително и антимикробно действие, допринася за унищожаването на вируси, бактерии и микроби. Използва се както локално, така и външно като нос за измиване.
Лекарството се използва преди появата на чиста вода, има някои противопоказания, така че е препоръчително да се използва след назначаването на медицински специалист.
Хлорхексидинът е отлично средство срещу действието на различни инфекциозни агенти. Той е добър дезинфектант и антисептик. Използва се за външна употреба за зачервяване на носа с поражение на Staphylococcus aureus и други микроби. Има и други лекарствени форми - супозитории и спрей, като делфинът е ефективно средство за измиване на носната лигавица със стафилококи. Лекарството има противовъзпалителен ефект, намалява оток, зачервяване и секреция на слуз. Предназначен е за възрастни и деца, но има някои противопоказания, специални указания за употреба и странични ефекти.
Преди да използвате посочените средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, той ще ви каже дозата, честотата на употреба и възможността за използване на това или онова средство.
към съдържанието rem Народни средства в борбата срещу стафилококовата инфекция
При лечението на стафилококови инфекции на носа и гърлото са широко използвани методи на традиционната медицина. Те също имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на пациента, спомагат за намаляване на възпалителните процеси на лигавицата и потискат действието на патогена. Рецептите на традиционната медицина трябва да се прилагат след консултация с медицински специалист, за да се избегнат усложнения и широкото разпространение на микробите.
Следните народни методи се считат за най-често срещаните:
Шипка - има лечебни свойства и бактерицидно въздействие върху лигавицата на фаринкса, носа и гърлото. За лечение, те пият отвара от растението 2 пъти на ден.Ръст и Echinacea корен - отвара се приготвя от суровината, смилане на тревата в малко количество. Вземете инструмента 3 пъти на ден за 100-200 мл.Брезови пъпки - те правят инфузията с добавка на други растителни съставки. Лекарството се използва четири пъти дневно за 0,5 чаши Мед, женшен е лечебно растение, използва се за получаване на полезни отвари или инфузии, които помагат в борбата с микробите върху лигавицата на фаринкса, носа и гърлото. с други лекарствени растителни съставки. Бръчкови пъпки Шипка от бульон Въртя трева Херб
Също така се препоръчва да се ядат повече кайсии и касис, чиито витамини имат положителен ефект върху болния.
към съдържанието of Антибиотично лечение на Staphylococcus aureus
Основният метод за лечение на стафилококова инфекция е използването на антибиотици. Но поради повишената резистентност на микробите към лекарствата, те се тестват и диагностицират (намазват от носа и гърлото) преди да ги предпишат.
Най-използваните и обичайни лекарства са:
Амоксицилин, офлоксацин, цефтриаксон, уназин, сумамед. Амоксицилин Oflosaccin Ceftriaxone Unazin
В допълнение към изброените лекарства, медицинските специалисти предписват комплексна терапия под формата на:
Имуномодулатори, които спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към патогена. Сред тях са полудан, тактивин, антихистамини - намаляват се оток, възпаление. Ефективни лекарства са тавегил, диазолин, витамини, които повишават имунния статус и помагат на организма да се бори с патогенните микроби (азбука и др.).
В борбата срещу Staphylococcus aureus се използва широка гама от мазила и капки.
към съдържанието of Особености на лечението по време на бременност
Ако по време на диагнозата на бременна жена са били идентифицирани стафилококи, е необходимо незабавно да започне терапията. Тя трябва да бъде нежна, особено внимателна при избора на антибиотици и други лекарства, тъй като съществува риск от увреждане на плода.
Повечето бременни майки предписват локално лечение. Причините за инфекцията, засягаща лигавицата на носа, гърлото и фаринкса, са слаб имунитет. Затова на жените се препоръчва да се хранят правилно, да бъдат по-често на открито, да бъдат по-малко нервни и да приемат витамини.
Да се използва традиционната медицина в този случай е нежелателно, както и самостоятелно вземане на антибиотици. При първите симптоми трябва да посетите лекар, който ще Ви предпише цялостно и правилно лечение.
към съдържанието hy Staphylococcus aureus при деца
Появата на Staphylococcus aureus в детска възраст се счита за доста опасна, особено ако детето е на възраст под една година. Защото в този момент имунитетът не е напълно оформен и тялото е много уязвимо към различни патогени и болести.
При наличието на микроб върху лигавицата на фаринкса, носа и гърлото е необходимо незабавно да започне лечението. В зависимост от тежестта и индивидуалните характеристики, лечението продължава до 3 месеца или повече.
Основните методи за лечение на малки деца е използването на антисептик, който избърсва лигавицата. В допълнение, антибиотици и други лекарства се предписват в дози, разрешени за бебето.
Ако такива методи не доведат до желания резултат, детето се хоспитализира, тъй като може да има опасни усложнения, дори смърт.