Характеристики на рак на ларинкса в етапи 2, 3 и 4

Плеврит

Рак на ларинкса 2, 3, 4 градуса - злокачествено новообразувание, локализирано в горната част на хранопровода. Този тумор се състои от епителни лигавици. Най-често заболяването засяга мъже на възраст 40-45 години, склонни към лоши навици. Сред жените има и случаи на туморно образуване, макар и много по-рядко. По правило това са пациенти, чиято професионална дейност е свързана с постоянното напрежение на гласните струни. Ларингеалният рак има добри прогнози, ако заболяването е открито в ранните стадии и е извършено навременно и правилно лечение.

причини

Раковите клетки присъстват във всяко човешко тяло. Тяхното разпространение и растеж възпрепятстват имунните сили на човешкото тяло. При нормални условия, ако раковите клетки започват да претърпяват някакви промени, здравият имунитет подтиска тяхната активност. Ако се появят фактори, които имат благоприятен ефект върху развитието на раковите клетки и защитните сили на тялото са изчерпани, тогава ще започне да се развива злокачественият процес. Основните причини за рак на гърлото са:

  • често, продължително тютюнопушене (особено ако пациентът пуши повече от една опаковка на ден). Пушенето увеличава риска от рак на ларинкса с 50%;
  • неблагоприятни условия на околната среда (доказано е, че жителите на големите градове са най-податливи на това заболяване, където има високо ниво на замърсяване с газ от транспорт, растения и фабрики);
  • генетична предразположеност към това заболяване. Ако някой от най-близките роднини е имал подобна болест, тогава рискът се увеличава;
  • недостатъчна хигиена на устната кухина;
  • злокачествени неопластични процеси в главата или врата (дори ако са били успешно лекувани);
  • хора, чиято професионална дейност е свързана с работа в силно прашни условия (миньори, работници на креда от креда);
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • чести и хронични заболявания на гърлото (фарингит, ларингит);
  • възрастова група от хора над 60 години. Това се дължи на появата на физиологични процеси в организма и характерни за възрастта хормонални нарушения;
  • човешки папиломен вирус;
  • кисти и полипи, разположени на гласните струни;
  • кариозни зъби;
  • сифилис и туберкулоза;
  • Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, което засяга фаринкса и лимфните възли в човешкото тяло.

Неблагоприятен фактор може да се разгледа и диетата. Ако се консумира голямо количество оцет под формата на маринати, се консумират пушени меса, рискът от рак на ларинкса се увеличава значително.

Ракът на гърлото се разделя на видове в зависимост от отделението на ларинкса. Самият ларинкс е разделен на три части: прелигация, сухожилие и подлигатурни части.

Най-честият е туморът, разположен в свръх-съединителната. Характеризира се с бързо развитие, особено агресивност и обширни метастази.

Ракът на гласните струни, въпреки че е много по-рядко срещан, протича еднакво рязко и бързо.

Злокачественото образуване на субглотичното отделение на ларинкса е най-рядкото разнообразие, характеризиращо се с бавно протичане и незабележима симптоматика. Тази форма на заболяването се счита за най-коварна, защото е много по-трудно да се открие. Диагнозата се появява, като правило, вече на по-късните етапи, което значително намалява възможността за благоприятен изход.

Рак на гърлото

Необходимо е да се разгледат основните етапи на заболяването.

Рак на гърлото на нулевия етап

В гърлото се образуват малки натрупвания от епителни клетки, които вече се дегенерират в злокачествени, но не се разпространяват извън границите на лигавицата на ларинкса. Този етап обикновено се нарича "предклиничен" поради липсата на никакви симптоми. На този етап е много трудно да се открие рак и това се случва най-често напълно случайно по време на рутинен преглед при УНГ лекар. Ако започнете лечение на рак вече в този период, тогава можете да говорите за най-благоприятната прогноза, те са излекувани и живеят с такава диагноза.

Първи етап

В този случай размерът на тумора не надвишава 4 cm, а злокачествените клетки все още не нарушават границите на фаринкса и ларинкса. Самият тумор е по-скоро като язва, разположена на лигавицата. Лимфните възли не се наблюдават и метастазите все още не са започнали. Промени в тембъра на гласа все още не са забелязани и гласовите струни в нормално състояние: гласовите вибрации и възпроизвеждането на звука са нормални. Ако обаче слушате, можете да чуете леко хриптене и от време на време кашлица. В случай, че е възможно да се диагностицира заболяването в този етап на развитие, прогнозата за успешно лечение е 80-90%.

Втори етап

Рак на ларинкса 2 градуса се проявява с факта, че туморната формация се простира вече до целия ларинкс, но други тъкани и лимфни възли все още не са засегнати. Има някои промени във функционирането на гласните струни (има забележима дрезгавост на гласа), което се отразява негативно на дихателната способност на пациента. Дишането е шумно. При поглъщане започва да се появява болка. Пациентът може да повиши телесната температура и постоянно да се държи в границите на 37-37.6 градуса. Пациентът изпитва суха, инвалидизираща кашлица без храчки по всяко време на деня.

Процесът протича без появата на метастази, така че има шанс да се излекува с помощта на операция или лъчева терапия. Като цяло прогнозата може да се нарече задоволителна (85%).

Тук основната роля ще играе коректността на избраното лечение.

Допълнителни признаци на рак на ларинкса степен 2 включват: t

  • значително влошаване на апетита, пациентът може напълно да откаже да яде;
  • забележимо намаляване на телесното тегло, въпреки че е възможно да се поддържа старата диета.
  • нарушения на съня;
  • промени в психо-емоционалното състояние на пациента;
  • обща слабост, умора, нужда от сън през деня, забележимо намаляване на ефективността;
  • тежка анемия. Той може да бъде разпознат чрез общ кръвен тест за рак на гърлото. Ако отклонението е значително (при скорост 120-140g / l), тогава е необходимо да се проведат задълбочени лабораторни изследвания.

Трети етап

През този период започва активното увреждане на злокачествените клетки на съседните тъкани. Лимфните възли в същото време се увеличават в размер до 3 см - това показва тяхната метастаза. Дрезгавост е силно изразена или гласовите функции могат да отсъстват изцяло, т.е. процесът е засегнал директно гласните струни. Именно на този етап диагнозата на ларингеалния рак се среща най-често. Болезнените усещания в гърлото не само не минават, но стават само по-интензивни. Кашлицата все още присъства, но с образуването на голямо количество гъста храчка, с неприятна миризма и дори с примес на кръв.

Ако се започне лечение (лъчева терапия за цялата област на гърлото), средната продължителност на живота при рак на ларинкса степен 3 е 5 години, а процентът на оцеляване може да бъде не повече от 60-70%

Четвърти етап

Този етап се характеризира с екстензивна и множествена метастаза към други органи. По правило това са органи на храносмилателната и дихателната системи. Много по-малко често срещани огнища на метастази в мозъка и черния дроб. Може да се отбележи подуване на шията - лесно се визуализира. Отокът може да бъде тежък до степен, при която трахеята е критично затегната. Хранене трудности - този симптом винаги придружава рак на степен 4. Първо, невъзможно е да се използват твърди и дебели храни и продукти.

Въпреки обилното отделяне на слюнка по време на хранене, храната не е в състояние да влезе в хранопровода и просто се избута назад. Освен това, пациентът вече не може да яде дори течна и пюре.

В този случай е възможно да се предвиди процент на оцеляване от не повече от 25%. Но, както показва практиката, ракът на гърлото 4 градуса е много труден за лечение. Тук най-често се провежда палиативно лечение, насочено към поддържане на тялото и качеството на живот на пациента. На свой ред, етап 4 се разделя на под-етапи:

  • 4А - туморните клетки покълват и активно се размножават в съседните органи и тъкани (щитовидната жлеза, трахеята). Налице е поражение на лимфните възли и то е ясно изразено.
  • 4В - процесът на рак на гръбначния мозък, сънната артерия и органите на гръдната кухина е в ход.
  • 4C - туморът се появява дори извън ларинкса. Това е най-трудното време, както за лекаря, така и за пациента. Общото състояние на човека зависи преди всичко от неговата възраст и общо здраве, от състоянието на защитните сили на организма и от условията на околната среда. Злокачествените процеси в тялото на пациента вече са необратими, водещи до смърт.

Ларингеалният рак на 4-тия етап от продължителността на живота е неблагоприятен, средно 3-5 години.

диагностика

При рак на ларинкса, диагностицирането на по-ранен етап е особено важно. Само от това ще зависи дали пациентът може напълно да се възстанови и възстанови. За да се диагностицира извършването на следните дейности:

  • изследване с ларингоскоп. Ларингоскопът е специален инструмент, който се вмъква в устата на пациента, за да се изследва гърлото, състоянието на гласните струни, оценката на лигавиците и визуализацията на растежа, който расте в лумена на органа. Използването на това устройство е доста ефективно и ви позволява да инсталирате рак още в началните етапи;
  • биопсия - изследователски метод, при който се вземат фрагменти от клетки и тъкани за по-подробно изследване;
  • компютърната томография определя локализацията на тумора и границите на неговия растеж;
  • Ултразвукът на лимфните възли на шията може да потвърди или отрече наличието на метастази;
  • туморни маркери за рак на гърлото и ларинкса са по-малко травматичен метод на изследване в сравнение с биопсия. Но това не се използва като единствено проучване, тъй като грешките са възможни. При диагностицирането на рак на гърлото се използват два от двадесет съществуващи туморни маркери.

Ако откриете първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Точното диагностициране и навременното адекватно лечение са най-важните фактори, от които зависи благоприятният изход на пациента от заболяването. С рак на гърлото може да живеете повече от една година, ако заболяването бъде открито навреме и ще се проведе адекватно лечение.

Методи за лечение на рак на ларинкса: традиционен и спомагателен

Рак на ларинкса е злокачествен тумор, разположен в рамките на фаринкса или ларинкса. Това заболяване е сред 20-те най-често срещани онкологични заболявания, засягащи около 10 хиляди души годишно, от които 4 хиляди не могат да бъдат спасени.

Това заболяване е предимно мъжко (от 100 случая на заболяване само 8 са жени).

В момента има лека тенденция да се намали нивото на рак на ларинкса поради отказа на хората да пушат. Въпреки това, причините за това тежко заболяване могат да бъдат други фактори: прекомерна консумация на алкохолни напитки, чести инфекции на устната кухина, лоши условия на околната среда.

Обща информация

Ракът на ларинкса в 95% от случаите се развива от плосък епител, който е облицован с човешкия носоглът.

Това означава, че по-голямата част от случаите на това заболяване са класифицирани като епидермален или плоскоклетъчен рак на ларинкса и лечението във всеки случай зависи пряко от стадия на заболяването.

Експертите определят етапа по няколко критерия: мобилност на гласните струни, размера на тумора, наличието на метастази или ракови клетки в лимфните възли. Има три основни вида лечение на рак на ларинкса:

  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургична интервенция.

Лечението на рак на гърлото обикновено се извършва в комплекс: операция и, в допълнение към това, радиация и химиотерапия. Техниката на работа, дозировката на облъчване, изборът на лекарства - всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента, местоположението на тумора и етапа на неговото развитие. По-подробно разгледайте всеки един от методите на лечение.

Лъчева терапия

Принципът на лъчева терапия се основава на ефекта на йонизиращото лъчение (лъчение) върху засегнатите тъкани. Процесите на обмен в раковите клетки протичат по различен начин и поради тази функция те са по-чувствителни към радиация.

В зависимост от стадия на развитие на заболяването, лъчева терапия може да се предписва в няколко форми:

  1. Външна експозиция. Пациентът се поставя в специална камера, в която протича процесът на облъчване на засегнатите тъкани на гърлото с йонизиращо лъчение.
  2. Вътрешна експозиция. Той се произвежда с помощта на различни радиоактивни обекти - игли, зърна, жици, които действат върху тумора.

Лъчева терапия се извършва в 5-дневни сесии за 7-8 седмици, понякога едновременно с хирургично лечение.

Такава техника може да се приложи преди операцията, за да се намали размерът на тумора или след него да се унищожат останалите засегнати клетки.

Лъчева терапия е доста агресивен метод на лечение, при който заедно с раковите клетки се увреждат здравите тъкани, така че винаги се съпровождат с редица странични ефекти:

  • възпалено гърло;
  • сухота в устата;
  • кариес;
  • промени в миризмите и вкуса;
  • умора;
  • промяна на тембъра на гласа.

химиотерапия

Действието на химическите препарати забавя растежа на раковите клетки или допринася за пълното им унищожаване.

Този метод, както и методът на облъчване, се основава на способността на заболелите клетки да достигнат до по-интензивно ниво на метаболитни процеси, в резултат на което тяхното възприемане на лекарствата се увеличава значително.

Всички дейности се извършват в два режима:

  • за да се намали размера на тумора (преди облъчване);
  • с цел окончателното унищожаване на засегнатите клетки (след операцията).

Поради системното приложение на тялото, химиотерапевтичните лекарства влизат в кръвния поток на пациента, действайки върху всички вътрешни органи. Странични ефекти:

  • инхибиране на растежа на кръвни клетки (намалява броя на левкоцитите, отговорни за борбата на организма срещу инфекции);
  • стомашно-чревни реакции: гадене, диария, повръщане, нарушения на апетита, образуване на язви по устните и устата.

По време на процедурите косата пада и след това расте обратно, но обикновено с променена структура и цвят.

Хирургични методи

Лечението на рак на ларинкса чрез хирургична намеса може да се осъществи по различни методи в зависимост от размера на засегнатите тъкани и тяхната локализация:

  1. Кордектомия (отстраняване на гласните струни) се извършва чрез лазер или по традиционния начин. Операцията се извършва на 1-ви етап на заболяването. Когато се използва лазер, туморът се изгаря.
  2. Ларингофисура - използва се, ако туморът е върху истински гласните струни. Ларинксът се отрязва по цялата дължина, туморът се отстранява заедно с перхондриума и съседните лимфни възли и връзки.

В началото след операцията рефлексът на преглъщане се нарушава, гласът изчезва. Пациентът започва отново да говори само след 3 месеца, но гласът се променя драматично при отстраняване на сухожилията.

  • Глюковата хемиларингектомия - се извършва с едностранна лезия. Ларинксът е частично отстранен. След интервенцията пациентът се подхранва през сонда за 2 седмици, след което се извършва пластична хирургия на ларинкса.
  • Тотална ларингектомия е показана като метод за лечение на ларингеален рак от степен 3 с отстраняване на цервикалните възли и подкожната тъкан, след което в трахеята се поставя дихателна тръба.
  • Народни средства

    Традиционната медицина познава начините си за подпомагане на много онкологични заболявания и от рак на гърлото, включително чрез използване на различни билки.

    Един от най-ефективните народни средства за лечение на рак на белите дробове е тинктура от пъпна пръчица. За да направят това, те вземат един литър буркан от съцветия от растение, изсипват го в по-голям контейнер и го изсипват с 2 литра алкохол (70 °). Плътно се затваря и се съхранява на тъмно прохладно място в продължение на 21 дни.

    Според пациентите, този инструмент е доста ефективен, но не всеки може да издържи такъв радикален метод на лечение. Ако тялото не приема тинктурата в обем от 60 капки (появява се гадене, повръщане), количеството временно се намалява и след това отново се повишава.

    Има и други методи за вземане на хемиолк при рак с ниски дози, които се считат за по-доброкачествени.

    Други растения, тинктури и отвари от които се използват за лечение на рак на ларинкса:

    • благороден лавр;
    • Arizema Japanese;
    • с чехли;
    • общ кокер;
    • джудже фикус.

    статистика

    Ларингеалният рак е болест, която е напълно лечима. Процентът на преживяемост на пациентите, кандидатствали за медицинска помощ, е 1% на първия етап на заболяването, 80% на етап 2 и 67% на етап 3. Както при всеки рак, всяка минута загубено време е изпълнена със сериозни последствия.

    В началния етап симптомите са почти невидими: леко усещане за гъделичкане, гъделичкане, чуждо тяло в гърлото.

    Може да има неудобство при преглъщане и умора при говорене. Последващите оплаквания вече зависят от местоположението на тумора в ларинкса.

    Не е толкова трудно да се избегне това заболяване - най-важното е да се каже сбогом на лошия навик за пушене. 80% от страдащите от рак на ларинкса са опитни пушачи.

    За симптоми, лечение и прогноза за рак на ларинкса вижте този видеоклип:

    Пушенето често причинява тумори на ларинкса и белите дробове. Това обаче не е единствената причина за рак на белите дробове - сами разберете за всеки един от тях.

    Каква е прогнозата за рак на тестисите? Всички подробности тук.

    Лечение на рак на ларинкса 2 градуса

    Въпросът как да се лекува рак на ларинкса в различни стадии на заболяването, решава онкологът на УНГ. Ако е необходимо, той може да се консултира със специалисти от други профили - радиационни терапевти, радиохирурзи, химиотерапевти, генетици, имунолози. Подходите за лечение зависят от вида на тумора, неговото местоположение, степента на злокачественост и етапа, на който е поставена диагнозата.
    За разлика от други видове рак, ларингеалните неоплазми могат да бъдат доста ранни, тъй като често се намират в областта на гласните струни и причиняват характерни нарушения - дрезгавост, промяна в тембъра и намаляване на силата на гласа - в самото начало на заболяването.

    За съжаление, пушачите, които са изложени на висок риск, често свързват това с ефектите на тютюневия дим и не бързат към лекарите. В резултат на това процесът преминава в обща форма и прогнозите се влошават значително. Не винаги навреме, за да отидете на лекар и хора с хроничен тонзилит или фарингит, склонност към чести настинки, алергии.

    Шансовете за успех са най-високи при пациенти с плоскоклетъчен карцином, локализиран в рамките на папиломата (in situ етап или "рак на място") - злокачествено доброкачествено новообразувание на външния слой на лигавицата на органа. Такъв туморен възел не расте в други тъкани и на практика не се увеличава по размер, не предизвиква инфилтрация и не се съпровожда от други прояви на ракова интоксикация.

    Карцином на плоскоклетъчни ларингеални клетки: лечение и прогноза за ранно откриване (in situ тумор)

    При ранната диагностика на плоскоклетъчен ларингеален рак, количеството на лечението е минимално, а прогнозата е благоприятна в 95% от случаите. Най-добрите резултати могат да бъдат постигнати при пълно отстраняване на туморната област. В някои случаи това се случва по време на диагностична ларингоскопия, когато лекар със специален инструмент изхвърля полип и го изпраща в лабораторията за изследване. Ако резултатите от хистологичния анализ покажат наличието на нулев стадий на рак (in situ), злокачествеността на туморните клетки е ниска, полип се отстранява напълно, пациентът има ниско ниво на туморни маркери и има други обективни фактори за благоприятна прогноза, възможно е да не се изисква допълнително лечение.

    Друг възможен вариант за радикално елиминиране на туморния фокус в началните етапи на заболяването е използването на лазерна технология.

    Отстраняване на ларингеален рак с лазер

    Премахването на ларингеалния рак с лазер (трансорална лазерна резекция) често става метод на избор при разработване на план за лечение. Основното предимство на техниката пред традиционната хирургия е отсъствието на следоперативно кървене, тъй като под действието на лазер коагулацията на кръвоносните съдове протича едновременно с отстраняването на туморния фокус.

    Освен класическата ендоскопска лазерна деструкция (ELD), този вид радиация е част от една много ефективна иновативна технология с най-селективен ефект - фотодинамична терапия. Методът се основава на ефекта на нискоинтензивните лазерни лъчи върху специфични вещества - фотосенсибилизатори. Такива вещества се въвеждат в тялото на пациента, натрупват се в туморните тъкани и причиняват необратимо увреждане под действието на светлинния поток.

    Поради най-доброкачествените ефекти, лазерът се използва при по-напреднали стадии на заболяването, ако характеристиките на рака ви позволяват да очаквате добри резултати.

    Основният недостатък на използването на лазерна технология при премахване на малък възел е невъзможността да се вземе материал за биопсия. Това означава, че лекарят няма да може да потвърди диагнозата, да определи вида на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване, от което пряко зависи рискът от връщане на болестта.

    Колко вероятно е, че ракът на ларинкса ще се върне след операцията?

    Както всички други видове злокачествени тумори, ларингеалният рак след операция може да се върне отново. За съжаление, рецидивът е възможен дори когато неоплазмата е била открита навреме и напълно отстранена. Вярно е, че вероятността от връщане на болестта в този случай е ниска, но тя съществува.

    На риск, преди всичко, има хора, чиито туморни клетки са слабо диференцирани, т.е. те са много различни от нормалните клетки на ларингеалния епител, от които произхождат. Такива образувания се характеризират с висока степен на злокачествено заболяване, което се проявява с бързия им растеж, устойчивостта към традиционните методи на лечение и ранното появяване на метастазите.

    Последното се дължи на факта, че слабо диференцираните тумори нямат силна строма, която да държи клетките във фокуса, така че те могат лесно да мигрират в околните тъкани, да се разпространяват по тялото с кръвен или лимфен поток, да се установят в други органи и да предизвикат вторични образувания. В началния стадий на метастази е почти невъзможно да се определи наличието на мигриращи туморни клетки, следователно, когато се открие силно злокачествен тумор, може да се предпише профилактично облъчване или химиотерапия.

    Във всеки случай, след операция за рак на ларинкса, пациентът трябва да бъде поставен на медицински преглед и е под наблюдението на специалисти.

    Трябва да се добави, че на етап 1-2 операцията не винаги е включена в схемите за лечение. В някои ситуации предпочитание се дава на лъчева терапия или радиохирургия - съвременна технология за унищожаване на тумори чрез насочен ефект на високите дози радиация.

    Облъчване при рак на ларинкса 1-2 етап - един от приоритетните методи

    Облъчването при ларингеален рак в тези стадии на заболяването, когато процесът е все още локален, често се избира като основен метод за лечение. Разбира се, хирургическото отстраняване на засегнатата част на органа (частична ларингектомия) с улавянето на част от здрави тъкани, съседни на неоплазма, позволява да се реши радикално проблема и да се сведе до минимум рискът от рецидив. Въпреки това, след такава операция, качеството на живот на пациента значително се влошава, дори ако той все още има способността да диша естествено и да говори.

    Облъчването ви позволява да убивате туморните клетки, запазвайки колкото е възможно повече лигаментния апарат. Ето защо, на етап 1-2 от заболяването, онколозите често решават в полза на лъчетерапия, изоставяйки операцията.

    Развитието на радиационната медицина е довело до появата на редица технологии, които значително увеличават ефективността на лъчелечението на рака на ларинкса и в същото време значително намаляват вероятността от странични ефекти и тяхната тежест.

    Съвременни методи на лъчетерапия - видове, ползи, ефективност при ларингофарингеални тумори

    Съвременните методи на лъчева терапия, които показват добри резултати при лечението на пациенти с ларингеални тумори, включват:

    • лъчение на системи за лъчетерапия с линейни ускорители, като Cyber ​​Knife, Clinac, TrueBeam, TomoTherapy;
    • излагане на протонно лъчение, получено при използване на циклотрон.

    Всъщност резултатът от подобно въздействие е сравним с резултата от традиционната хирургия. В процеса на облъчване има не само болезнени, но и всякакви други усещания, че целостта на лигавицата и кожата не е нарушена. Това означава, че пациентът не се нуждае от анестезия или обща анестезия, а след процедурата в повечето случаи може веднага да се върне към обичайния начин на живот или да си почина няколко часа.

    Така че при доставяне на лъчи, мишената не се измества в пространството, а пациентът с рак на ларинкса се чувства най-удобно, главата, шията и горната част на гърдите са фиксирани във физиологично положение с помощта на специални еластични корсети. В допълнение, системата е оборудвана с интелигентна автоматизация, която е в състояние да записва в реално време изместването на туморния фокус поради движения на дишането или преглъщането и автоматично коригиране на работата на апарата.

    Други инсталации работят по подобен начин, въпреки че принципът на доставяне на лъчи към тумор в тях е различен. Предимствата на системата Clinac включват възможността за формиране на полета на облъчване с комплексна форма, TrueBeam - визуализация на координатите на мишени в реално време с едновременно регулиране на посоката на потока, TomoTherapy - минималното време за манипулация и възможността за облъчване на ларингеални ракови тумори с модулиран интензитет на радиация.

    Най-ефективният и безопасен метод за радиационно лечение на пациенти с ларингофарингеален рак е протонната терапия. Уникалното "поведение" на протонния лъч в тялото на пациента прави възможно почти напълно да се елиминира неблагоприятното въздействие на радиацията върху здрави тъкани, разположени между източника на потока на частиците и целта, в която е насочена. Понастоящем никоя друга радиотерапия и радиохирургично оборудване не притежават такива способности.

    Поради това специалистът може значително да увеличи дозата на радиация без риск от необратимо увреждане на здравите ларингеални тъкани, толкова чувствителни към неговото действие. Основният недостатък на метода е високата му цена, поради необходимостта от изграждане на сложни и тромави спомагателни инженерни структури, разходи за поддръжка на самата система и комуникации.

    Рак на ларинкса етап 2 - защо е необходим интегриран подход?

    Когато се лекува рак на стадия на ларинкса, често се използва интегриран подход, тъй като на този етап заболяванията на злокачествените клетки стават много по-устойчиви на ефектите на радиацията и рискът от метастази при тези пациенти е по-висок. Следователно няма гаранция, че отстраняването на основния фокус по различен начин или неговото унищожаване чрез йонизиращо лъчение ще елиминира напълно проблема.
    Дългогодишната практика на лечение на пациенти с рак на ларинкса в стадий 2 показва, че добри резултати могат да се получат чрез комбиниране на различни методи.

    Например, пациентът може да се извърши трансорална хирургия с помощта на лазерна апаратура, или частична ларингектомия може да се извърши по класическия метод. И за да се предотврати връщането на болестта след определен период от време, се предписва курс на отдалечена лъчева терапия за оперираната зона и близките групи лимфни възли.

    Добри резултати се получават и при химиотерапевтично лечение, но токсичният ефект на химиотерапевтичните лекарства върху здрави органи и тъкани води до редица странични ефекти. Следователно, химиотерапията обикновено се добавя към протоколите само при по-напреднали стадии или по време на рецидиви на заболяването, когато ползите от него са значително по-високи от вредата.

    Химиотерапия за рак на ларинкса: индикации, превенция и елиминиране на възможни усложнения

    Химиотерапия за рак на ларинкса е включена в комплексното лечение на пациенти с различни форми на заболяването. В комбинация с лъчева терапия, този метод може да бъде избран като основен. Ефективността на химиотерапевтичното лечение при пациенти с злокачествени тумори в областта на гласовия апарат в някои случаи може да бъде сравнима с резултатите от операцията. Затова онколозите често предпочитат химиотерапия в комбинация с лъчева терапия или радиохирургия. На първо място, това се отнася до тумори, хирургичното отстраняване на което води до загуба на глас и нарушаване на нормалния процес на дишане, т.е. до увреждане.

    В допълнение, химиотерапевтичното лечение е включено в протоколите за палиативна терапия при пациенти с общи форми на заболяването (етап 3–4) и може да бъде предписано като превантивна грижа (неоадювантна химиотерапия) преди операцията, за да се намали размерът на неоплазма и да се улеснят задачите на хирурга.

    Въпреки високата ефикасност на химиотерапията при лечение на пациенти с ларингеални неоплазми, страничните ефекти на цитотоксичните лекарства често предизвикват различни нарушения на благосъстоянието както в дългосрочен период, така и в процеса на химиотерапията.

    Едно от най-честите и неприятни усложнения, възникнали директно на фона на химиотерапията, е стоматит (възпаление на устната лигавица), както и увреждане на венците (гингивит) и зъби (кариес). Подобни проблеми могат да възникнат при пациенти, дължащи се на ефектите на лекарства като Xeloda (капецитобин), Taxol (паклитаксел) или флуороурацил, използвани при различни видове схеми на лечение на рак на ларинкса. Това е свързано с намаляване на кръвта на пациента в броя на левкоцитите, които защитават устната кухина, зъбните тъкани и венците от микроорганизмите.

    Трябва да се подчертае, че язвата и възпалението в устата изчезват веднага щом нивото на левкоцитите се нормализира. Ако лечението се извършва правилно, тогава техният брой се възстановява почти веднага след като пациентът спре да приема цитостатици.

    В някои случаи такива усложнения могат да бъдат избегнати, като се следват прости правила за хигиена:

    • Трябва редовно да миете зъбите и езика с мека четка за зъби. Използването на четки с полутвърди и твърди четки е изключено - те ще травматизират изтънелата лигавица.
    • Зъбната конец е противопоказана при пациенти с ниски тромбоцити.
    • При избора на паста за зъби е необходимо да се обърне внимание на нейния състав. Пасти, съдържащи лаурилсулфат, не трябва да се използват, нежеланите компоненти включват груби абразиви - креда и калциев карбонат. Можете и трябва да си миете зъбите с паста за зъби, която съдържа флуорид и силициев диоксид.
    • Алтернатива на миенето на зъбите е изплакването със специални разтвори, съдържащи антимикробни агенти.

    Действието на химиотерапията не само провокира развитието на стоматит, но и води до други нарушения на здравето, включително слабост, диария, загуба на апетит, тежест и болка в корема, зачервяване и лющене на кожата по дланите и стъпалата, а понякога и тежки общи кожни лезии (синдром на Стивън- Джоунс). Компетентната превенция заедно с адювантна терапия може значително да намали вероятността от тези странични ефекти, както и да намали тяхната тежест.

    В американските и европейските ракови центрове и клиники в Израел с високо ниво на лечение на рак, нежеланите ефекти на химиотерапията могат да бъдат сведени до минимум именно поради факта, че се обръща голямо внимание на тяхната превенция и елиминиране.

    За целта се използват специални диети, дихателни и физически упражнения, предписват се имуномодулатори и фитопрепарати от последно поколение, други лекарства и хранителни добавки, изравнявайки страничните ефекти на химиотерапията. Тези лекарства, включително, включват Escosin. Практикуващите онколози отбелязват, че приемането му радикално променя благосъстоянието на пациента, подложен на химиотерапия.

    Лекарството може да се прилага не само паралелно с основното лечение, но и след неговото прекратяване като превантивна мярка за предотвратяване на връщането на болестта.

    Как да се избегне рецидив при рак на ларинкса

    Избягвайте рецидиви при рак на ларинкса, позволявайки компетентна комбинация от ефективни лечебни и превантивни мерки, които включват:

    • Правилното хранене. На пациент с неблагоприятна онкологична история се препоръчва да добавят повече зеленчуци и зеленчуци към храната, храни с фибри, пресни сокове, морски дарове и постно "бяло" месо - пиле, заек, пуйка. В същото време е необходимо да се изключи „червеното“ месо от менюто, което включва не само говеждо и овче месо, но и свинско месо. В допълнение, oncodietologists съветват да се използва по-малко мляко и масло, в идеалния случай - да се откажат от млечни продукти като цяло. Най-нежеланите компоненти на диетата са мариновани, пикантни и пържени храни, пушени храни, кисели краставички, „бързо хранене“, сладкарски изделия.
    • Правилният начин на живот. Необходимо е пълно прекратяване на тютюнопушенето и алкохола - двата основни фактора, провокиращи развитието на рак в ларингофаринкса. Изключително важно е да спите и да спите през нощта, т.е. в тъмното. Липсата на стресови ситуации, дозирано упражнение, специални дихателни упражнения също допринасят за нормалния метаболизъм и подпомагат естествените защитни механизми.
    • Поддържаща терапия Приемът на хранителни добавки и лекарства от ново поколение на базата на естествени продукти като Escosine, който вече беше споменато по-горе, е особено показан за пациенти с висок риск от нова ракова атака.

    Всичко това се отнася за пациенти, които са в пълна ремисия без значителни вреди за здравето. Ако ракът се диагностицира на по-напреднал стадий, то не само прогнозите променят, но и подходите за лечение и рехабилитация.

    Етап 3 ларингеален рак - сериозен проблем, но не и присъда

    Някои пациенти с рак на ларинкса етап 3 са склонни да попаднат в депресия, което е абсолютно погрешно - да се бори с болестта може и трябва да бъде на всеки етап, и успехът на тази борба, в много отношения, зависи от вярата в техните способности и в ефективността на терапията. Особено трудно е да се справим с негативните емоции на онези хора, които нямат време, желание и понякога необходими аргументи, с които да говорят. Компетентен и отговорен специалист винаги трябва да обяснява на пациент с локално напреднал рак на ларинкса, че проблемът му е сериозен, но решителен.

    На третия етап на болестта казват, ако туморът расте по такъв начин, че един от гласните струни напълно губи способността си да се движи, а човекът - способността да говори. Вторият вариант на развитие на заболяването е поникването на тумор в тъканите на съседни органи, съседни на ларинкса, например във вътрешната част на щитовидния хрущял или в предната част на епиглотиса. На този етап е възможно и разпространението на туморни огнища в регионалните лимфни възли (при условие, че диаметърът им не надвишава 3 cm). Специфичните прояви зависят от това коя част от тялото се появява туморът.

    Най-честите режими на лечение за болест на етап 3 включват комбинация от химиотерапия и радиация. Ако пациентът има съпътстващи заболявания, при които химиотерапията е свързана с риск от животозастрашаващи усложнения или когато общото му здравословно състояние не позволява използването на агресивна цитостатична терапия, вместо химиотерапия може да се предпише биологична (целенасочена) терапия в комбинация с RT,

    Целеви лекарства, използвани в режимите на онкотерапия при пациенти с ларингеални злокачествени новообразувания включват цетуксимаб, препарат на базата на моноклонални антитела. Цетуксимаб блокира някои области на повърхността на раковите клетки и в резултат на това растежът на тумора спира. Трябва да се отбележи, че биологичната терапия не може да се нарече напълно безопасен метод, въпреки че лекарствата от тази група действат строго според предназначението си. По-специално, по време на лечението с цетуксимаб, често се развиват оток, слабост, загуба на апетит, а понякога и промени в кръвната формула.

    При някои форми на заболяването лъчетерапията може да се използва като монотерапия в 3 етапа.

    Обхватът и естеството на операцията, както и възможността за хирургическа намеса на този етап се определят от характеристиките на неоплазма. Например онколог-онколог може да отстрани лезията с лазер, използвайки транс-орален достъп. Или изпълнете класическа операция с частично отстраняване на гласовата кутия (ако туморът се е образувал в лигаментната област или в суправаскуларното пространство), докато близките лимфни възли са или отстранени заедно с част от органа или впоследствие облъчени.

    Когато гнездото е разположено под гласните струни, обикновено се извършва тотална ларингектомия, която фиксира резултата с помощта на радиационно лечение.

    Компетентното лечение и пълното възстановяване в 60% от случаите не само привеждат пациент с локално напреднал рак на ларинкса в стабилна ремисия, но и осигуряват нормалното му качество на живот.
    Задачата на лекарите е сложна, ако ракът се открива само на 4-ти етап от заболяването. В този случай обаче има основания за оптимизъм.

    Ларингеален рак 4 етап: има ли някакъв шанс за ремисия

    Ако човек е диагностициран с рак на ларинкса в етап 4, тогава шансовете му за ремисия са доста високи. Според СЗО, почти 40% от пациентите на този етап с правилното лечение могат да очакват добра прогноза и могат да живеят 5 години или повече.

    Такава диагноза се прави при пациенти, при които туморът е нараснал извън границите на органа, разпространявайки се към трахеята, щитовидната жлеза и / или хранопровода. Въпреки сериозността на проблема, в някои случаи комбинацията от лъчетерапия с химиотерапия или целенасочена терапия дава много добри резултати: ракът изчезва и няма нужда да се премахва ларинкса. В други ситуации не е възможно да се направи без ларингектомия. Операцията обикновено е придружена от изрязване на цервикалните лимфни възли и последващия курс на лъчева терапия за предотвратяване на рецидиви.

    Един от най-често срещаните въпроси, които засягат пациенти с общи форми на рак на ларинкса, е дали ще имам трахеостомия и как ще живея с „дупка в шията“.

    Защо и кога пациентът с рак на гърлото се нуждае от трахеостомия?

    При рак на ларинкса, трахеостомията е необходима на пациента след частична или пълна ларингектомия. Като правило, след отстраняване на част от сухожилния апарат, временно се образува отвор в трахеята, за да се позволи отстраняване на кървави и лигавични секрети от оперираната зона, както и да се улесни притока на въздух в белите дробове.

    След пълна ларингектомия се образува трахеостомия. В допълнение, той е необходим за пациенти с неоперабилни тумори, които напълно покриват лумена на дихателните пътища. В последния случай тръбата за изкуствено дишане се прилага около тумора и е свързана с трахеята.

    Животът с трахеостомия има свои характеристики. Някои промени са временни, други са постоянни. Например, след поставянето на стома, човек обикновено развива възпаление на носната лигавица - ринит. Това се дължи на факта, че въздухът по време на вдишване и издишване престава да преминава през носните кухини, и без такива "проветряване" условно патогенни микроорганизми, които при нормални условия не причиняват проблеми на човека и мирно съществуват на носната лигавица, започват да се държат агресивно.

    Едно от най-неприятните прояви на ринит е отделянето на лигавицата (хрема). Основното нещо е, че слузта от носа не влиза в белите дробове, в противен случай може да предизвика развитието на пневмония. Ето защо е необходимо да се овладеят специалните хигиенни процедури, които лекуващите лекари и сестрите преподават на пациентите по време на рехабилитационния период. Постепенно горните дихателни пътища на човека се адаптират към променените условия, а течността изчезва.

    Също така трябва да сте наясно, че при пациенти с трахеостомии се усещат увреждане на обонянието и вкуса им. Причината е една и съща: въздухът с летливи вещества, които се съдържат в него, не достига обонятелните и вкусовите рецептори, защото човек не диша през носа и през устата. С това обаче може лесно да се справиш, като овладееш техниката на така нареченото „скромно прозяване”, т.е. прозявка със затворена уста, в която поради механичните усилия на мускулите въздухът навлиза в назофаринкса заедно с миризми.

    Освен това, хората със стоми се научават правилно да се бръснат и да се къпят, да спазват техниките за безопасност по време на плуване. Това е необходимо, така че водата да не падне през дупката в белите дробове и човек да не се задуши.

    Ларингеален рак: народното лечение ще помогне или ще навреди

    Народното лечение за ларингеален рак може да бъде полезна добавка или да причини непоправима вреда на здравето - всичко зависи от това какво, как и защо да го правим.

    Абсолютно погрешно решение - пълно отхвърляне на официалната онкотерапия с потвърдено действие. Огромен брой "лечители" без срам и съвест печелят от човешката скръб и надеждата за чудотворно изцеление, "излагайки" онколозите, които "отровят пациенти с химия, изгарят ги с радиация и им поставят медицински експерименти".

    Само ако резултатите от тези проучвания докажат ефективността и безопасността на ново лекарство или технология, упълномощените органи дават разрешение за използването му. Що се отнася до такива "народни методи" като лечение с тинктура от аманита, сода, сол, пилешко яйце и т.н., тогава, в най-добрия случай, се оказва безполезно, а в най-лошия - прави реална вреда.

    Най-голямото нещастие е, ако човек дойде на услугите на ненаучени лечители с малък, бавно растящ туморен възел, т.е. когато с правилния подход към лечението на рака, можете бързо да спечелите, да забравите за него и да живеете пълноценен живот в продължение на много години.

    В същото време, няма нищо лошо в пациента, след като се консултира със специалисти, добавя към основното лечение на трева изплакване виолетки, отвара от дафинов лист, тинктура от прополис и др. Тези процедури могат да повишат ефективността на онкотерапията не само поради леки антиоксидантни, противовъзпалителни или имуномодулиращи ефекти, а само защото допринасят за растежа на оптимизма и вярата в положителен резултат.

    Къде се появяват метастази при рак на ларинкса и как могат да бъдат открити

    Първите метастази при рак на ларинкса се появяват в близките цервикални лимфни възли. С напредването на заболяването вторичните туморни огнища могат да се развият в отдалечени органи - белите дробове (най-често), хранопровода, черния дроб и костите. Трябва да се добави, че отдалечените метастази при ракови пациенти с рак в гласовия апарат са доста редки.

    При разпространението на тумора в лимфните възли се наблюдава увеличение в последния. Често може да се открие чрез сондиране (палпация) още по време на първоначалното изследване. Естеството и степента на лезията могат да бъдат по-точно оценени чрез ултразвук, под контрола на който специалистът обикновено извършва пункция на засегнатия лимфен възел със събирането на неговото съдържание (биопсия).

    За определяне на метастазите в други органи се предписват различни видове сканиране - КТ, ЯМР, сцинтиграфия (при съмнение за вторични туморни лезии в костите).

    Високоинформативната разполага с модерна технология за комплексно изследване по два различни начина с сравнение на резултатите и формирането на единичен обем цветни изображения - PET / CT. Това проучване дава възможност да се видят най-малките туморни огнища, които са трудни или просто невъзможни за откриване по друг начин. Този момент е от решаващо значение: с времето предприетите мерки значително увеличават шансовете на пациента за щастлив изход.

    В заключение

    Без подходящо лечение, злокачествените тумори на ларинкса убиват човек толкова бързо и безмилостно, колкото и другите видове рак. В същото време, абсолютното мнозинство от тези неоплазми могат да бъдат премахнати, унищожени или обезвредени чрез традиционна радиотерапия, хирургия, химиотерапия или комбинация от тях. В допълнение, през последните две десетилетия в арсенала на онколозите на УНГ се появиха редица високоефективни съвременни методи и инструменти, които работят меко и точно, без да причиняват сериозни усложнения и позволяват на пациента да поддържа максимално качеството на живот на пациента, независимо от етапа, в който е открито заболяването.

    Рак на гърлото на етапа 2

    Във втория етап туморът се разпространява до разделенията, разположени близо до ларинкса (например, към гласовите гънки). Тъй като резултатът от работата на гласовите гънки е нарушен, гласът на пациента става дрезгав и може изцяло да изчезне.

    В допълнение, растящият тумор възпрепятства преминаването на въздушния поток през трахеята, което води до нарушаване на носовото дишане. Първоначално задухът се появява след физическо натоварване, но с течение на времето такива явления стават все по-чести. Затрудненията при дишане са по-изразени, когато туморът е локализиран от субглотичния регион или самите гласови струни и по-малко, когато образуването нараства на прага на ларинкса.

    На този етап болката често се появява при поглъщане. Пациентът може да се оплаче от чувството за чуждо тяло в гърлото, понякога е нарушено преминаването на храна през хранопровода и рефлексът на преглъщане. Тези явления също постепенно се засилват.

    Друг често срещан симптом на рак на гърлото на етап 2 е разстройство на чувствителността. Туморът, който расте, притиска близко разположените нервни окончания, което влошава чувствителността в определени части на шията и главата. И накрая, понякога пациентите с рак на гърлото на втори етап могат да усетят болка, която се разпространява към ухото. Ако някой от горните симптоми продължи по-дълго от 2-3 седмици, важно е да се свържете с отоларинголог, за да може да предпише необходимите прегледи и, ако е необходимо, да го насочи към онколог.

    Диагностика и лечение

    За диагностициране на заболяването, на първо място, се използва ларингоскопия - метод за изследване на ларинкса с помощта на оптично ларингоскопно устройство, вкарано в ларинкса през устата. В хода на ларингоскопията обикновено се извършва биопсия на откритата лезия за последващ хистологичен анализ. Като допълнителен метод се използва компютърна томография за определяне на размера на тумора и степента на разпространение на злокачествения процес.

    Тъй като ракът на гърлото е силно радиочувствителен, лечението на заболяването обикновено започва с назначаването на курс на лъчева терапия, която в много случаи намалява размера на тумора наполовина. Две седмици след завършване на облъчването се извършва хирургично отстраняване на засегнатата част на ларинкса.

    перспектива

    Ако се започне своевременно лечение, ракът на гърлото на етап 2 има благоприятна прогноза: 70% от пациентите изпреварват петгодишната оценка след операцията.

    Популярни чуждестранни онкологични клиники и центрове

    Израелски медицински център. Хаим Шиба има едно от най-големите онкологични единици в страната. Лекарите от центъра прилагат индивидуален подход към всеки пациент, използват най-модерните и модерни технологии за диагностика и лечение на злокачествени тумори. Отидете на страница >>


    Университетската клиника в германския град Регенсбург отдавна и успешно се занимава с диагностика и лечение на много онкологични заболявания. Най-често посочваните в клиниката са пациентите за лечение на рак на стомашно-чревния тракт, черния дроб, урогениталната област, гърдата, злокачествените лимфоми, левкемията. Отидете на страница >>


    Медицинският център на Assuta в Израел счита, че лечението на раковите заболявания е една от основните му задачи. Отделът по онкология на центъра разполага с арсенал от най-съвременни диагностични и терапевтични средства, които ви позволяват да извършвате висококачествена диагностика и терапия за почти всички видове рак. Отидете на страница >>


    Университетската клиника в швейцарския град Цюрих е готова да осигури ефективно лечение на различни онкологични заболявания, включително лимфоми и левкемии. Клиниката е оборудвана с най-съвременно медицинско и диагностично оборудване, което ви позволява да решавате сложни проблеми на онкологията. Отидете на страница >>


    Провеждането на прецизна диагностика и лечение на много злокачествени тумори е една от основните насоки в работата на клиниката Niguarda CA Granda Hospital в Италия. Медицинската институция е постигнала значителен успех в лечението на рак на стомаха, колоректален рак и други видове рак. Отидете на страница >>


    Китайската клиника Клифърд има в състава си Раков център, предоставящ услуги за лечение на злокачествени тумори. Специалистите на центъра използват традиционни и алтернативни лечебни методи в терапията на рака, в частност Интегративна зелена терапия, озонотерапия и др.


    Центърът за рак на протонната терапия в Прага е широко известен не само в Чешката република, но и далеч извън нейните граници, като медицинска институция за ефективно лечение на почти всички видове рак. Центърът е специализиран в използването на протонно лъчево лъчение при лечението на злокачествена туморна терапия. Отидете на страница >>


    В германската клиника Нордвест интердисциплинарен туморен център успешно работи, като осигурява на пациентите висококачествено и ефективно лечение на рак. Центърът практикува индивидуален подход към съставянето на терапевтични програми и се провеждат изследвания в областта на раковата имунология. Отидете на страница >>