Как да се лекува и колко пневмония се лекува при възрастен

Кашлица

При възрастни възниква пневмония с определени характеристики, които се различават от симптомите на заболяването при деца. Например, основният симптом, който характеризира възпалителния процес на белодробната плевра при възрастни, е диспнея, която възниква дори след малък товар (например, повдигащи стъпки 1-2 етажа или измерена разходка).

Понякога човек може да усети затруднено дишане в отпуснато състояние и дискомфорт се увеличава в положение на легналост на негова страна.

Основни симптоми на пневмония при възрастни

Възможно е да се установи, че е имало пневмония с няколко специфични признака. Човек може да изпита чувство на интензивна топлина, редувайки се с хладно нападение. В същото време температурата най-често остава в същата точка (38–40 градуса) или бавно се увеличава.

За да се улесни състоянието на човек, не е необходимо да го увивате, дори когато самият пациент казва, че е замразен. Употребата на антипиретични лекарства може да бъде предписана само от лекар, тъй като някои лекарства имат много противопоказания, които могат да усложнят лечението.

Болка в гърдите. Мнозина свързват тази болка със сърдечни заболявания и се опитват да я отстранят с валидол или валериана, който има не само успокояващ ефект, но и възстановява сърдечния ритъм (при състояние на малки колебания) и намалява болката в областта на сърцето.

Признаци на респираторни заболявания (кашлица, кихане, болка при преглъщане, запушване на носа, хрема и др.). Тези симптоми са вторична пневмония, която се появява на фона на остра респираторна вирусна инфекция или грип.

Пациентът не винаги може да различи клиничната картина от развитието на пневмония от настинки. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, ако след 4-5 дни лечение здравословното състояние не се подобри, а тежестта на симптомите на настинка или грип не намалява. Лекарят ще коригира лечението и ще изпрати пациента за допълнително изследване.

Отделяне на храчки (в някои случаи с кръв). Възпалението на капилярите и кръвоносните съдове на алвеолите води до микро разкъсвания, поради което производството на храчки често е съпроводено с хемоптиза. Възможно е това състояние да се излекува с помощта на симптоматични средства.

Легионерска болест или легионелна пневмония може да бъде почти безсимптомна. Единственият симптом на началния стадий на пневмония е постепенното повишаване на температурата. Наличието на колонизирани бактерии може да бъде открито само с рентгенова снимка на белите дробове.

Диагностика на пневмония при възрастни

По време на проявата на някакво неразположение, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като е възможно да се разграничи настинка от развитието на пневмония само чрез тестове и изследвания.

При преглед специалистът може да идентифицира сливането на междуребрените пространства, но при възрастни този симптом не винаги се определя (това състояние се проявява най-често при деца).

Хрипове по време на дишане може да отсъства дълго време - когато размерът на огнищата на възпалението е доста малък, дишането става свободно. Това също затруднява диагностицирането, тъй като почти единственият точен начин за определяне на развитието на пневмония е рентгенография на гръдния кош, извършвана в странични и директни проекции.

Когато има съмнения относно точността на диагнозата, пациентът може да бъде изпратен за ЯМР или КТ. При съмнение за белодробен плеврит се извършва допълнително ултразвуково изследване, което може да определи натрупването на течност в белите дробове (рентгенови симптоми на плеврит са невидими).

Да определи правилния режим на лечение и да изясни диагнозата, биохимичен (лабораторен) преглед, включително:

  • бронхоскопия (позволява да се идентифицират хора, които принадлежат към групата със слаб имунитет);
  • определяне на броя на неутрофилите и левкоцитите;
  • серологични тестове за наличие на патогенна флора (легионела, микоплазма, хламидия);
  • скрининг за наличие на въглероден диоксид в кръвната плазма;
  • тест на черния дроб;
  • тестове за чувствителност към антибиотици;
  • бактериална култура.

След установяването на диагнозата се определят тежестта на заболяването и необходимостта от болнично лечение на пациента. Лечението се извършва и въз основа на данните от проучването.

Колко е лекувана пневмония при възрастни?

Трудно е да се каже точно колко време ще бъде необходимо за възстановяване. Интензивното лечение на пневмония при възрастни най-често отнема 1-2 седмици.

В случаите, когато заболяването отзвучава от усложнения или пациентът се нуждае от вентилация на белите дробове, лечението може да продължи до месец, а терапията се извършва само в условията на интензивното отделение на инфекциозната поликлиника.

След края на основния курс на лечение, пациентът наблюдава поддържащо лечение, което включва пробиотични средства за възстановяване на микрофлората и имуномодулатори за засилване на имунния отговор.

Как за лечение на пневмония

Към днешна дата подходът за лечение на пневмония при възрастни включва следния режим на лечение:

  1. Използване на антипиретични и други симптоматични лекарства за намаляване на телесната температура, премахване на възпалено гърло и кашлица. Трябва да запомните колко дни можете да използвате тези средства. Лекарства, базирани на ибупрофен и парацетамол, са нежелани за приемане на повече от седмица.
  2. Антивирусна терапия. Използва се в ранните стадии на заболяването, когато пневмонията е причинена от вирусни бактерии (арбидол, ремантадин, амантадин и др.).
  3. Средства за разширяване на бронхите. Той е необходим за отстраняване на храчките от белите дробове, както и за отстраняване на възпалението в алвеолите (Ambroxol, Nise, Berodual).
  4. Вдишване на кислород. Пациентът получава кислородна терапия със специален катетър или маска. Лечението рядко се извършва амбулаторно.
  5. Лекарства за облекчаване на интоксикацията. Изотонични средства се използват за предотвратяване на дехидратация при пациенти, които отказват да пият. Инфузионната терапия се извършва в болница. Пациентите (според показанията) също могат да се изливат в разтвор на глюкоза.

Антибиотично лечение

Антибиотиците са основа за лечение на всяка форма на възпаление на белите дробове и бронхите. Като правило, на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие или индивидуални лекарства, които са активни спрямо идентифицирания тип патоген.

Трябва да се отбележи, че пеницилиновите антибиотици, които се използват в Съветския съюз, почти не се използват в съвременната практика. Това се обяснява с факта, че много грам-отрицателни бактерии са устойчиви на пеницилин.

Сред антибиотиците за лечение на пневмония при възрастни трябва да се разграничат цефтриаксон, супрекс, кларитромицин, сумамед и цефиксим. В някои случаи се използва комбинация от горните антибиотици.

Лечение на пневмония народни средства

Традиционни рецепти се използват в комбинация с консервативно лечение на пневмония. Народните начини са разнообразни и доста прости, защото всеки може да избере най-подходящата рецепта за себе си. Как за лечение на пневмония?

  • Разреден мед. Това е сравнително проста рецепта: липовият или синапеният мед е най-подходящ за приготвянето му, той е отличен, ако е захаросан. Една чаена лъжичка мед е необходимо да се разбърква в чаша топла вода и напитка, особено тя помага много, когато имате повишена кашлица. Медът може да се консумира в чист вид, но само когато гърлото не боли.
  • Смокини с мляко. Чаша мляко трябва да се свари, като в него се поставят няколко плода от бели смокини. Този инструмент ви позволява да изчистите дихателните пътища, затопля гърлото и бронхите.
  • Овесено мляко За този инструмент е желателно да се използва селско мляко в размер на един литър. Чаша овес трябва да се измие старателно, изсипва се в мляко и се вари около 17-22 минути. Смесете мед с охладено мляко.
  • Чесново масло. На 100 грама масло, трябва да вземете 2-3 скилидки ситно нарязан чесън, разбъркайте добре всичко. Това масло може да бъде добавено към ястия или намазано с хляб. Това е отлично средство за подобряване на имунитета, което също позволява на роднините на пациента да не получат болестта.
  • Мед с ряпа. В репички, трябва да изпълни една степен, постави мед в него, инсталирате всичко в дълбок контейнер. На втория ден използвайте мед, който се появи.
  • Мед с калина. Чашата с мед трябва да се разтопи с помощта на парна баня. Добавете 0.5 чаши калина и нагрейте пет минути. Полученият състав може да се приема няколко пъти дневно, една супена лъжица.
  • Бульон с женско биле. Необходимо е да се вземе в същото количество трева майка-и-мащеха, риган и althea и женско биле корен. В този състав добавете гореща вода. Тази отвара трябва да се консумира в няколко лъжички на всеки 2-3 часа.
  • Рецепта за свински мазнини и мед. Необходимо е да се стопи един килограм свинска мазнина, да се добавят 100 грама какао, килограм мед, чаша сок от алое. Съставът трябва да се вари 17-25 минути. След изливането на чаша ракия. След охлаждане може да се разреди в топло мляко или да се консумира в чист вид.

Възрастни особености на лечението

Хора на възраст над 50 години с диагноза пневмония по незаменим начин се лекуват в болницата. Това се обяснява с факта, че естественият защитен механизъм не работи както добре, така и при младите хора, а слабият организъм може да се държи непредсказуемо. По-възрастните пациенти са много по-трудни за лечение.

При остра дихателна недостатъчност може да е необходима реанимация. Пациенти под 50-годишна възраст и пациенти с лека фаза на пневмония могат да бъдат лекувани за възпаление у дома, като се има предвид факта, че е възможно да се изолира останалата част от семейството от контакт с този човек, както и да се осигури на пациента абсолютен мир.

По правило следната схема се използва за лечение на възрастни хора:

  • 40-50 години - “Augmentin” или “Amoxiclav” в комбинация с “Doxycycline” (можете да замените “Amoxiclav” с “Tavanic” или “Avelox”);
  • 50–60 години - Sumamed в комбинация със Supraks или Ceftriaxone в комбинация с Clarithromycin;
  • на възраст над 60 години - "Цефтриаксон" (доза - 1 грам).

Лечение на пневмония у дома

Възрастни пациенти, които имат възможност да лекуват болестта у дома (с разрешение на лекаря) за пневмония, се предписват с високо протеинова диета с много плодове и зеленчуци.

Протеините ще укрепят мускулните влакна, ще осигурят на тялото сила и ще създадат необходимия енергиен ресурс за успешна борба с болестта.

Пресни зеленчуци и плодове съдържат големи количества витамини за укрепване на имунната система, както и минерални соли, които се измиват в резултат на значителна интоксикация от организма. Плодовете трябва да купуват сезонно, за да не се влоши положението с възможни алергии.

Ако пациентът провежда лечение у дома, трябва да спазвате някои правила:

  1. Душ и вана могат да се приемат само след нормализиране на състоянието, като се има предвид, че не се наблюдава температура (по-добре е да разберете от лекаря, след което време можете напълно да изпълните хигиенни процедури).
  2. Преди пълното възстановяване леглото е задължително условие.
  3. Необходимо е да се контролира влажността на въздуха (при заболявания на дихателната система сухият въздух е противопоказан).
  4. Необходимо е да се проветри помещението за 10-15 минути няколко пъти дневно.

Като правило, лечението на пневмония при възрастни се извършва в болницата под наблюдението на лекарите, но в някои случаи лекарят може да предпише амбулаторно лечение. Във всеки случай, изпълнението на всички препоръки и предписания на лекар ще даде възможност за бързо справяне с болестта и избягване на патологични процеси и тежки усложнения в белите дробове и други органи.

Цялостно лечение на пневмония

Как за лечение на пневмония (пневмония), която е слабо разрешена под действието на антибактериални лекарства - този въпрос е от интерес не само за пациентите, но и за лекарите.

Според проучване, проведено от Световната здравна организация (СЗО) през 21 век, повечето бактерии са развили резистентност към съществуващи антибиотици. Нови групи антимикробни агенти не са разработени, така че е все по-трудно да се лекува. В този контекст търсенето на алтернативни методи и лекарства за отстраняване на пневмония е от значение.

Пневмонията се провокира от широк спектър от патогени, вариращи от бактерии (пневмококи, стрептококи, стафилококи) и завършващи с вируси (грип, параинфлуенца, pc-вирус). Най-опасните прогностични възпалителни промени в белите дробове, причинени от паразитизъм в респираторния тракт микоплазма, хламидия, херпес и парагрипен. За тях трябва да изберете комбиниран режим на лечение, който не носи желания ефект със слаб имунитет при хора.

В такава ситуация, какви лекарства не се прилагат, микроорганизмите бързо развиват резистентност към него. Препоръките на американските лекари от няколко години целят да предотвратят глобалната употреба на антибиотици. Те „тревожат”, страхувайки се от края на една ера на антибактериални лекарства, които губят своята ефективност при лечението на пневмония.

Принципи на правилната терапия

Правилното лечение на пневмония трябва да се основава на:

  1. Премахване на причината;
  2. Елиминиране на възпалителния фокус;
  3. Симптоматична терапия.

Етиологичната терапия се основава на употребата на антибиотици или антивирусни лекарства, но този подход не винаги е рационален.

Възпалението се елиминира чрез употребата на лекарства за намаляване на температурата, противовъзпалителни лекарства, консумация на големи количества течност.

Симптоматично лечение на заболяването включва използването на отхрачващи лекарства (за подобряване на отделянето на храчки, нормализиране на муколистичния клирънс, възстановяване на функционалността на бронхите, облекчаване на алергичните усложнения).

За правилно лечение на пневмония е необходима предварителна диагноза на състоянието на пациента с помощта на рентгенова снимка, пълна кръвна картина и оценка на дихателния капацитет.

За да се гарантира, че процедурата за лечение е с най-високо качество, лечението трябва да започне възможно най-скоро след идентифициране на симптомите на заболяването.

Ранни симптоми на заболяването

Симптоми като кашлица, хрема и храчки показват не само остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Те могат да бъдат проява на бактериална пневмония. За точна диагноза трябва да обърнете внимание на други прояви на патологията:

  • Диспнея с поражение на белодробната тъкан показва обширна възпалителна лезия;
  • Повишаването на телесната температура за повече от 2 дни най-вероятно показва бактериална пневмония;
  • Болката в гърдите се дължи на намаляване на дихателния капацитет на белите дробове, което води до повишено напрежение върху сърцето.

Въз основа на горните симптоми можете да заподозрите патология и веднага да се консултирате с лекар. Специалистът ще допълни диагнозата с перкусия (изследване на звукопропускливостта на гръдния кош), аускултация (слушане на дишане с фонендоскоп) и предписване на необходимите клинични и диагностични методи за изследване.

Ефективно патогенетично лечение

Патогенетичното лечение е насочено към премахване на промените в дихателните пътища, предизвикани от пневмония. Има няколко форми на заболяването, класифицирани по размер на патологичните огнища:

  1. Фокален - процесът се локализира в една или повече алвеоли;
  2. Сегментален - засяга целия сегмент, състоящ се от много алвеоларни лобули;
  3. Lobar - възпаление на целия лоб на белия дроб;
  4. Krupous - пълно поражение на белодробните полета от двете страни.

Всяка форма се характеризира със специфични промени в белодробната тъкан. В класификационния списък те са подредени според тежестта. Фокалната пневмония на рентгеновата снимка е представена от малки огнища (около 1 cm), поради което не причинява сериозни нарушения в човешкото тяло. Обаче, ако не се лекува своевременно, е възможен преход към сегментарна форма, при която се засяга по-значителна част от белите дробове.

Патогенетичното лечение на пневмония, засягащо както десния, така и левия бял дроб (лобарната форма), изисква поставянето на пациента в белодробната болница или интензивно отделение, тъй като заболяването е трудно.

Симптоматични лекарства, използвани при лечение на пневмония:

  • Антипиретик - аспирин, парацетамол, ибупрофен;
  • Муколитичен (изтъняващ слюнка) - Амброксол, Бромхексин, корен от женско биле, ACC.

Други средства се подбират индивидуално за всеки отделен случай, след като пациентът е прегледан от лекар. Какви пътувания можете да направите, прочетете по-долу.

Антибиотици срещу бактериална инфекция

В случай на бактериално възпаление на белите дробове, честата препоръка на лекарите трябва да се лекува с антибиотици, като се използва комбиниран режим. Ефективността на терапията се увеличава след бактериологичен тест за антибиотична чувствителност на причинителя на заболяването.

Тя включва вземане на храчки за засяване. След растежа на бактериални колонии до тях се поставят дискове с различни антибиотици. Близо до онези микроорганизми, които са чувствителни към лекарството, растежът на колониите спира. По този начин се избират ефективни лекарства за бактериално възпаление на дихателните пътища. За съжаление, в случай на вирусна етиология на пневмония този метод не е приложим.

Методът изглеждаше перфектен, но не беше широко разпространен. Това се дължи на значителен недостатък - отглеждането на колониите отнема около 2 седмици. Ако през този период не се извършва лечение, микроорганизмите ще разрушат белодробната тъкан.

Без ранна терапия е трудно не само да се отървете от пневмония, но и да спасите живота на пациента. В резултат на това етропното лечение се предписва непосредствено след откриването на пневмоничен фокус върху рентгенограмата и включва използването на широкоспектърни антибактериални средства (цефалоспорин). Именно този подход към лечението на болестта у нас, но препоръките на СЗО предполагат значението на теста за чувствителност към антибиотици при продължителни форми на пневмония.

Характеристики на етиотропното лечение на пневмония с антибиотици:

  • Стъпка терапия - двустепенна рецепта на лекарства;
  • За кратки периоди от време преминете от интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството към орално (през устата);
  • За пациенти на възраст под 60 години без съпътстваща патология - препоръка на СЗО - Макролид или пеницилин антибиотици;
  • Пациентите с фокална или сегментарна пневмония след 60 години със съпътстващи заболявания трябва да се лекуват с цефалоспорини или аминопеницилини (защитени, b-lactam). Лечението се извършва в болницата, за да се избегне повторно заразяване;
  • За усложнена или тежка лобарна пневмония трябва да се използват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин). Тестът за чувствителност към антибиотици се поставя веднага след приемането в болницата.

Какво да правим с усложнена пневмония

Препоръките за лечение на сложни форми на пневмония от международни медицински институции изискват детоксикационна терапия. На фона на патогенетичните промени в белите дробове в кръвта се появяват токсични вещества, поради което се засягат други тъкани. Чрез почистване на кръвния поток е възможно да се предотврати увреждане на вътрешните органи.

Детоксикацията може да се извърши със специализирано оборудване ("изкуствен бъбрек") или чрез интравенозна инфузия на разтвори.

За да се отървете от усложненията, се препоръчват следните лекарства и процедури:

  • Хемодез - почистване на кръвта от токсини с помощта на специално оборудване;
  • Антихистамини - тавегил, дифенхидрамин, кетотифен;
  • Възстановителни средства - тинктура от женшен, елеутерокок, виферон, гропринозин;
  • Сърдечните гликозиди са необходими при патологични промени в сърцето.

Физиотерапевтичните процедури подпомагат възстановяването на вентилационния капацитет на белодробната тъкан и намаляват възпалителните промени в него.

Настоящи препоръки на СЗО

Съществуват настоящи препоръки на Световната здравна организация по отношение на правилността на лечението на пневмония в домашни и стационарни условия. Особено важно е тяхното спазване при увреждане на лобарната белодробна тъкан, което може да причини смърт за кратко време.

Препоръки на СЗО за бързо освобождаване от пневмония:

  • Ако е невъзможно пациентът да остане в болница, възможно е да се отървете от заболяването у дома. Извършва се под постоянен надзор на лекар и редовни кръвни изследвания;
  • Лекият режим е важен принцип за ефективна терапия на заболяванията. Той спомага за ускоряване на възстановяването чрез активиране на собствените сили на организма. Целесъобразността на щадящ режим също се дължи на наличието на странични ефекти при антибактериални агенти;
  • Употребата на антибиотици при пневмония изисква повишено внимание и придържане към продължителни курсове на лечение. В противен случай микроорганизмите ще развият резистентност и ще бъде по-трудно да се отърват от тях;
  • Възстановяването не настъпва след облекчаване на пациента. Това се дължи само на подобрение на здравословното състояние, когато репродукцията на патогените спира. Ако не завършите курса на лечение, възпалителният процес ще се прояви с нова сила;
  • Що се отнася до температурната реакция, препоръките на експертите са следните: тя помага на организма да се справи по-бързо с патологията, като ускорява метаболизма, ако не се повиши повече от 38,5 градуса. Такава температурна реакция не бива да се "сваля" без спешна нужда;
  • Пациентната белодробна тъкан се счита за податлива на увреждане. Когато се използват антибиотици и сулфонамиди, тя може бързо да бъде засегната, следователно е необходимо да се контролира динамиката на терапията чрез рентгенография на белите дробове в две проекции (предна и странична);
  • Всяко лечение на белодробни заболявания изисква прецизно спазване на дозата на лекарствата. За да се предотврати намаляване на концентрацията на лекарството в патологичния фокус, фармацевтичната индустрия внимателно разработи дозата, която е посочена в инструкциите на производителя;
  • Предписаните лекарства във високи дози трябва да бъдат оправдани. Трябва да се разбере, че това ще доведе до частично разрушаване на тъканта. Въпреки това, с заплахата за живота на пациента, човек трябва да избере по-малката от злините.

Анализирайки горните препоръки по отношение на методите и методите за лечение на пневмония, е трудно да си представим как тези механизми могат да бъдат приложени у дома. Въпреки това, лекарите трябва да направят това, тъй като животът на човек е на мащаби.

Кой лекар лекува симптоми

Съвременното лечение на пневмония у дома изисква много практически опит от лекаря. Има предимства и недостатъци на домашната терапия:

  1. При спазване на леглото, човек е в по-удобна за него среда;
  2. Роднините и лекарят трябва да наблюдават най-малките промени в състоянието на човека;
  3. Необходимо е да се провежда непрекъснато наблюдение на кръвното налягане;
  4. Влошаването на състоянието изисква задължително хоспитализация;
  5. Психичното вълнение на пациента показва токсично увреждане на мозъка. В такава ситуация е необходимо незабавно да се диагностицира патологията на белите дробове и мозъка;
  6. В помещението, където се намира лицето, се осигурява постоянно подаване на чист въздух, така че помещението се проветрява няколко пъти на ден.

Курсът на домашна терапия за пневмония е малко по-дълъг от стационарната терапия.

Значително предимство на лечението на пневмония у дома е възможността за организиране на рационално и правилно хранене. Храната на пациента трябва да бъде нискокалорична с ограничаване на приема на въглехидрати.

В първите дни на фона на протичането на антибактериалната терапия, апетитът на пациента намалява. Не настоявайте за ядене. Диетата му в този момент се състои от плодове и зеленчуци. В бъдеще можете да добавите пилешки бульон и натурални сокове.

Лечението може да включва и народни методи. Известната млечна напитка с малини и мед, чай от шипка - тези методи имат право да съществуват, тъй като те са били тествани от практически опит на традиционните лечители в продължение на няколко века. Тяхната употреба трябва да се обсъди с лекар.

Диагностика и терапия в лечебните заведения

За лечение на пневмония в медицинско заведение трябва първо да се свържете с местния лекар. Как лекарят ще диагностицира пневмония:

  • Прегледайте пациента;
  • Извършване на перкусия (подслушване на пръстите на гърдите);
  • Слушай дишането с фонендоскоп (аускултация);
  • Присвояване на рентгенография на гръдния кош;
  • Извършване на лабораторни тестове.

След получаване на резултатите от клинични и инструментални методи на изследване, терапевтът ще установи диагнозата и ще определи тежестта на заболяването.

При лека степен на пневмония терапевтът самостоятелно ще лекува пациента. Ако човек има умерена или тежка пневмония, той ще бъде изпратен за консултация на пулмолога, който ще го изпрати в отделението по пулмология за хоспитализация. Това е необходимо, за да се осигури, ако е необходимо, изкуствено дишане (в случай на дихателна недостатъчност).

Така пневмонията може да се лекува у дома и в болница. Във всеки случай, курсът на терапия трябва да бъде изчерпателен и да се основава на препоръките на СЗО.

Антибиотици при пневмония при възрастни - имена и схеми

P невмония (пневмония) е заболяване на инфекциозен и възпалителен произход, засягащо района на структурните тъкани на белите дробове. Проявяващи се симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, недостиг на въздух, продуктивна кашлица, придружена от храчки.

Антибиотици за пневмония се използват в острия период, по време на основното лечение на заболяването, заедно с детоксикационни средства, имуностимуланти, муколитици, отхрачващи лекарства и антихистаминови лекарства.

За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките върху микрофлората, за да се определи чувствителността към активния компонент на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентите могат да останат инвалиди за 20-45 дни.

Продължителност на лечението

Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: до нормализиране на температурата и общо благополучие, както и показатели за лабораторни, физични и рентгенови изследвания.

Възможно е да се постигне нормализиране на всички необходими показатели средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.

Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянно медицинско наблюдение. В случай на тежко заболяване, курсът на прием на антибиотици се увеличава до 20 дни. В зависимост от усложненията и причинителя, курсът може да бъде по-дълъг.

Ако съществува риск от разпространение на щамовете на причинителя, не се препоръчва по-продължителна употреба на антибиотици.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на белодробно възпаление пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за пулмология. До елиминирането на треската и общата интоксикация се препоръчва:

  • Спазвайте леглото.
  • Въведете храни, богати на витамини и аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
  • Следвайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите елиминирането на токсините и храчките от тялото.
  • Поддържайте нормален микроклимат в помещението, където се намира пациентът. Това изисква редовно изпълнение на течения без течение, ежедневно мокро почистване без използване на дезинфектанти със силна миризма, овлажняване на въздуха с помощта на специални овлажнители или обикновена чаша вода, разположена в близост до източника на топлина.
  • Препоръчва се при спазване на температурата: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
  • Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
  • Ако се открият признаци за дихателна недостатъчност, се препоръчва инхалация с кислород.

Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, която се предписва още преди резултатите от бактериологичното изследване на храчките.

Самолечението в този случай е неприемливо, подборът може да се извърши само от квалифициран специалист.

Освен това на пациентите се препоръчва:

  • Имуностимулиращо лечение.
  • Употреба на противовъзпалителни и антипиретични лекарства в таблетки на базата на парацетамол, нимесулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, особено тези, предизвикани от вирусни инфекции, пациентите са силно обезкуражени да приемат антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
  • Детоксикационна терапия с използване на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки случаи на заболяването се изисква инфузионна терапия.
  • Употреба на бифидум и лактобацили за поддържане на нормалната чревна микрофлора: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Лекарства с отхрачващо действие.
  • Бромхексин, муколитици на основата на амброксол (Lasolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACC).
  • Лекарства с антихистаминово действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.

След треска и прояви на обща интоксикация на тялото се препоръчват елементи на физиотерапия (инхалация, електрофореза, UHF, масаж), както и физиотерапевтични упражнения под лекарско наблюдение.

Антибиотици при пневмония

Антибиотиците се предписват като се вземе предвид причинител на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Пациентът трябва да бъде подготвен за продължително лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.

В началния етап на терапията, докато се получат резултатите от бактериологичните изследвания, се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие за 3 дни.

В бъдеще лекарят може да реши да замени лекарството.

  • При тежко заболяване се препоръчва употребата на Ceftriaxone или Fortum; Сумамед или Фортум.
  • По време на лечението на пациенти под 60 години със съпътстващи хронични заболявания се предписват Ceftriaxone и Avelox.
  • Пациенти под 60-годишна възраст с леко заболяване се препоръчва да използват Таваник или Авелокс за 5 дни, както и Доксициклин (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.

Опитите за самостоятелно подбиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. Освен това, изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудна поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония у дома се извършва с:

Като алтернативни лекарства могат да се използват лекарства на базата на амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като цяло се използват лекарства по избор:

  • Пеницилините.
  • Ампицилини в комбинация с макролиди.

Алтернативни средства са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

В тежки случаи на заболяването с последващо настаняване на пациента в интензивното отделение и интензивното лечение като лекарство на избор предписват:

  • Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
  • Ампицилини / сулбактам.
  • Цефалоспорини от 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като алтернативни лекарства се препоръчват имидери, икропенеми в комбинация с макролиди.

аспирация

Лечение на аспирационна бактериална пневмония се извършва с:

  • Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
  • Карбапенем в комбинация с ванкомицин.
  • Цефалоспорини от трето поколение в комбинация с линкозамиди.
  • Цефалоспорини от трето поколение с аминогликозид и метронидазол.
  • Цефалоспорини от трето поколение в комбинация с метронидазол.

вътреболнични

Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:

  • Цефалоспорини от 3-4 поколения.
  • В случай на леко заболяване е препоръчително да се използва Augmentin.
  • При тежки - карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; Цефалоспорини от 3-то поколение, цефалоспорини от 4-то поколение в комбинация с аминогликозиди.

Klebsiella

Klebsiella са патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкия червата. Значително увеличаване на тяхното количествено съдържание на фона на имунните нарушения може да предизвика развитие на белодробна инфекция.

В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:

  • Аминогликозидите.
  • Цефалоспорини 3 поколения.
  • амикацин

Своевременно, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на свързани усложнения за 14-21 дни.

При тежки случаи се предписват инжекции:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, Цефалотин с Амикацин.

микоплазмоза

Микоплазмена пневмония (причинител на микоплазмена пневмония) е атипична белодробна инфекция, която се проявява като назална конгестия, възпалено гърло, пароксизмална, обсесивна, непродуктивна кашлица, слабост, главоболие, миалгия.

Сложността на лечението на този вид пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини не показват правилния терапевтичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните макролиди:

  • Clarithromycin.
  • Азитромицин (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Продължителността на лечението е най-малко 14 дни поради високия риск от рецидив на заболяването.

Лекарите предпочитат стъпка по стъпка антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия, последвани от преминаване към перорално лечение.

Антибиотици за застойна пневмония

Застойна пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в белодробната циркулация. Рисковата група включва пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, белодробен емфизем и други соматични заболявания.

Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен произход се предписват както следва: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.

Съвременни антибиотици

В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши според определени режими, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:

  • В случай, че се открие разпространение на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с препарати на база флуконазол.
  • Пневмоцистната пневмония се елиминира с помощта на макролиди и котримоксазол.
  • За да се елиминират грамположителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
  • За атипична пневмония е препоръчително да се използват цефалоспорини от трето поколение, както и макролиди.

Ако резултатите от бактериологичните изследвания показват преобладаване на грамположителна кокова инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Антибиотична комбинация

Комбинираната антибиотична терапия, използваща няколко лекарства наведнъж, е препоръчителна в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точния причинител на заболяването.

Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през която лекарят може да реши да замени един антибиотик с друг.

Лекарите използват лекарства, които имат способността да повлияят на растежа и препитанието на грам-положителните и грам-отрицателните патогени.

Използвайте инжекции от такива комбинации:

  • Аминогликозиди с цефалоспорини.
  • Пеницилини с аминогликозиди.

За тежко заболяване се изисква капково или интравенозно вливане на лекарства.

Ако има нормализиране на телесната температура и левкоцитните индекси в кръвната плазма, след един ден пациентът се прехвърля към пероралния антибиотик, който се спира след 5-7 дни.

Има ли по-добър антибиотик?

Няма такова нещо като най-добрия антибиотик при пневмония. Всичко зависи от формата на заболяването, неговия патоген, резултатите от бактериологичните изследвания на храчките, индивидуалните характеристики на пациента.

След преглед на информацията за това, какви антибиотици се използват за лечение на пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им независимо.

При първите признаци на заболяване трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински специалист.

Самолечението заплашва да няма подходящ ефект с последващото развитие на сериозни усложнения и смърт.

Как е предписано и кои антибиотици за пневмония са по-ефективни

Пневмонията е едно от най-честите и сериозни заболявания на дихателната система. Нейната причина, като правило, са патогенни микроорганизми, следователно, антибиотиците са основа за лечението на патологичния процес - лекарства, които действат директно върху причинителя на заболяването.

Успехът на лечението на пневмония и състоянието на пациента в бъдеще зависи от правилния избор на лекарства и спазването на условията за тяхното приемане. Нека разгледаме подробно по име, какво да лекуваме, какви лекарства да пием срещу пневмония, какви инжекции при тежки форми на заболяването при възрастни и деца, както и колко дни може да поддържа температурата с антибиотично лечение.

Какво е необходимо за възпаление на белите дробове

Пневмонията е патологичен процес, който засяга белодробната тъкан в различни мащаби и води до образуването на гноен ексудат в алвеолите. Възпалението на белите дробове се отнася до заболявания, които изискват спешна консултация със специалист и медицински грижи, затова, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците на пневмония включват:

  • кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на гнойни и ръждясали храчки;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
  • болка в гърдите, която е особено забележима при кашлица и дълбоки вдишвания;
  • цианоза на кожата;
  • задух, бързо дишане;
  • признаци на интоксикация (главоболие, гадене, загуба на съзнание);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия или бърз пулс.

Ако се появят горепосочените симптоми, пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение колкото е възможно по-скоро, за да се направи пълна диагноза.

Сред причинителите на заболяването обикновено са пневмококи, по-рядко стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили, хламидии, микоплазми и др.

Антибиотиците са най-ефективният начин за борба с бактериите - те действат върху микроорганизмите на клетъчно ниво, благодарение на което чуждите агенти престават да се размножават и умират бързо.

Антимикробните лекарства са измислени през 40-те и 50-те години на миналия век - до този момент всеки трети човек е починал от пневмония, а много от тях развиват сериозни усложнения. Съответно, употребата на антибиотици за повече от десетина години се счита за най-добрият вариант за лечение на възпалителни процеси в белите дробове.

Антибиотиците се предписват от лекар след определяне на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към конкретно вещество, за което се изследва храчката на пациента. Съвременните лекарства от групата на антимикробните агенти имат висока ефективност и минимално количество странични ефекти, поради което при неусложнена пневмония лечението може да се извърши у дома. Стартирана и тежка пневмония, както и възпалителни процеси в белите дробове при деца и хора над 60-годишна възраст изискват хоспитализация.

Възможно ли е да се лекува пневмония без антибиотици? Повечето експерти отговарят отрицателно на този въпрос. Използването на антимикробна терапия не изисква само пневмония на вирусна етиология, но този факт може да бъде установен само след провеждане на съответните изследвания. Докато резултатите не бъдат получени, лекарите във всеки случай предписват на пациента антибиотици, за да не рискуват здравето и живота си - пълната липса на лечение може да доведе до сериозни последствия.

ВАЖНО! Строго е забранено самостоятелно да се вземат антибиотици за пневмония, тъй като при неконтролирана употреба на такива лекарства патогенните микроорганизми могат да развият резистентност към ефектите на антимикробната терапия, в резултат на което ще бъде по-трудно да се избере ефективно лечение.

Принципи на възлагане

Антибиотиците за пневмония се избират от лекар, на основата на редица общи принципи, чието спазване е изключително важно за успешен изход от терапията.

  1. При лечение на пневмония се използва комбинация от няколко антимикробни средства - по правило 2-3 имена.
  2. Преди да вземете антибиотик, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към лекарствата от тази група. Освен това трябва да вземете под внимание възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, съпътстващите заболявания и противопоказания.
  3. Преди да определи патогена на патологичния процес, на пациента се предписват антибиотици от първа линия, обикновено от ново поколение лекарства или от групата на пеницилина. Те трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на активното вещество да се поддържа постоянно в кръвта.
  4. След поставянето на диагнозата на пациента се предписва лекарство, което има терапевтичен ефект върху определен вид бактерии - най-често антибиотици с широк спектър на действие. Ако човек е бил диагностициран с атипична пневмония, причинена от хламидия, микоплазма или легионела, трябва да приемате специални лекарства - например, сумирани или кларитромицин, като освен това използвате лекарства от широк диапазон.
  5. Антимикробната терапия трябва задължително да бъде допълнена със симптоматично лечение - антипиретични, отхрачващи, подсилващи лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия зависи от правилния подбор на схеми на лечение и спазването на лекарствените условия. Антимикробните лекарства попадат във фокуса на възпалението с кръвния поток, след което засягат патогенните микроорганизми по различен начин - някои (бактерицидни) разрушават тяхната структура, а други, които се наричат ​​бактериостатични, предотвратяват растежа на бактериите.

Трябва да се отбележи, че причинителите на пневмония постоянно мутират, произвеждайки резистентност към определени групи лекарства, така че обичайните антимикробни лекарства могат да бъдат неефективни при различни форми на пневмония. Болничната пневмония, заболяване, което се развива в стените на медицинско заведение, е особено трудно за лечение.

От помощ! Най-ефективни за възрастни и деца са новото поколение лекарства с широк спектър, тъй като те могат да се борят с няколко вида патогенни микроорганизми.

Какви групи се използват при лечението

По-рано пеницилиновите препарати бяха предписани за лечение на пневмония, но те имат доста странични ефекти и засягат само определени видове патогенни микроорганизми.

В допълнение, много щамове на бактерии вече са развили резистентност към ефектите на пеницилините, така че използването им не винаги е оправдано. В съвременната медицина се използват по-ефективни и безопасни средства, които могат да се използват при пациенти от различна възраст.

  1. Макролидите. Като правило, антибиотици от тази група се предписват като лекарства от първа линия (ако има противопоказания или алергии към пеницилиновите лекарства). Ефективен при атипични форми на заболяването, причинени от микоплазми, хламидии, легионела, хемофилус бацил. На практика няма ефект върху стрептококите и стафилококите.
  2. Пеницилините са полусинтетични. Лекарства, които са по-ефективни от обикновените пеницилини - обхватът на действията им включва по-голямата част от грамположителните микроорганизми, пневмококи, хемофилусни бацили, гонококи и др. Присвоен на по-леки форми на пневмония след определяне на патогена на патологичния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Те се считат за един от най-малко токсичните антимикробни агенти, поради което често се предписват на деца и бременни жени.
  3. Цефалоспорини. Използват се за доказана непоносимост към макролиди и неусложнени форми на пневмония, причинени от стрептококи, пневмококи, ентеробактерии. Да няма ефект върху Е. coli и Klebsiella. Добре понася от организма, но не се предписва при тежка бъбречна недостатъчност и в напреднала възраст.
  4. Флуорохинолоните. Група антибиотици, които могат да се борят с пневмококите, някои щамове стафилококи и редица атипични микроорганизми. Флуорохинолоновите препарати се считат за най-доброто лекарство за борба с тежката пневмония.
  5. Карбапенеми. Унищожете бактериите, които са устойчиви на ефектите на цефалоспорините, предписват се за усложнени форми на заболяването и за септичния процес.
  6. Монобактами. Ефектът на лекарствата е подобен на ефекта на антибиотиците от пеницилиновите и цефалоспориновите групи, те имат добър ефект върху грам-отрицателните бактерии.

Отделна категория могат да бъдат комбинирани лекарства, които, в допълнение към основната активна съставка, съдържат други компоненти, които повишават терапевтичния му ефект. Примери - Augmentin, Flemoklav Solyutab, съдържащ амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Той предпазва антибиотика от ефектите на вещество, наречено бета-лактамаза, което се произвежда от някои бактерии и намалява ефекта от лечението.

Всички антимикробни лекарства за възрастни и деца се предлагат в две форми - таблетки (капсули) и прах за интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Средства под формата на таблетки се използват за неусложнени форми на заболяването, които се лекуват амбулаторно (у дома).

При тежки случаи на пневмония са необходими инжекции и капки за възрастни и деца - те достигат до лезията по-бързо и започват да се бият с чужди агенти. По правило такива процедури се извършват в условията на медицинско заведение, но понякога е възможно домашно лечение (ако има хора с определени умения сред роднините на пациента).

ВАЖНО! Антибиотиците се използват изключително за лечение на бактериални инфекции - в случай на инфекция на организма с вируси, те са неефективни.

Списъкът на най-добрите лекарства по име

Най-ефективните антимикробни лекарства за лечение на пневмония при възрастни са новото поколение лекарства, които имат висока ефективност и минимален брой противопоказания:

  • Пеницилини: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксицилин;
  • Цефалоспорини: цефтриаксон, цефотаксим;
  • Макролиди: азитромицин, еритромицин, кларитромицин;
  • Флуорохинолони: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Най-силните и най-добри форми на заболяването, причинено от грам-отрицателни организми, се считат за трето поколение цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим и атипични форми на пневмония - азитромицин, кларитромицин.

Тъй като схемата на лечение за пневмония, като правило, включва 2-3 имена на лекарства, важно е да се разгледа тяхното взаимодействие помежду си. Основните цели на формулирането на антибиотични комбинации са повишаване на терапевтичния ефект без увеличаване на токсичността и увеличаване на риска от странични ефекти. Основните правила за съставяне на диаграми са следните: не предписвайте лекарства от същата група и комбинирайте бактериостатични антибиотици с бактерицидно (например, макролиди могат да се прилагат заедно с цефалоспорини, карбапенеми, монобактами).

ВАЖНО! Преди да използвате няколко антибиотици, трябва внимателно да проучите инструкциите за всяко от лекарствата - то определя характеристиките на фармакологичното взаимодействие, допустимите и забранени комбинации.

Как да приемате възрастни и деца

Антибиотиците за пневмония се прилагат интравенозно или се приемат през устата с голямо количество вода. Приемането трябва да се извършва по едно и също време в дозировката, строго препоръчана от лекаря.

Тъй като антимикробните лекарства унищожават не само патогенна, но и полезна микрофлора, пробиотиците трябва да се приемат в комбинация с тези лекарства - те ще помогнат да се избегне дисбактериоза и други заболявания на храносмилателната система, които могат да се развият по време на лечението.

Колко дни за убождане или приемане на лекарството зависи от формата и сложността на заболяването. Средно, курсът на употреба на антибиотици е 7-10 дни (понякога се увеличава до 21-ия ден) и е невъзможно да се прекъсне терапията, дори ако състоянието на пациента се подобри - в организма може да има живи бактерии, които да провокират рецидив на пневмония. Възрастни в началния стадий на заболяването, както и при домашно лечение, когато е леко, се препоръчва следната схема:

  • амоксицилини 0,5 mg на всеки 8 часа;
  • цефуроксим 0,5 mg на всеки 12 часа.

При тежки форми на заболяването се използват цефалоспорини (Cefelim или Cefotoxime), които се допълват с лекарства от групата макролиди, в случаите на пневмония при възрастни, причинени от стафилококи или пневмококи, с тези лекарства се извършват интравенозни инжекции. Възрастните хора, като правило, не предписват терапия с интензивни средства и спират лечението с аминопеницилини, които имат минимален брой противопоказания.

В детска възраст, Амоксицилин, Флемоксин, Еритромицин и Цефтриаксон се използват под формата на инжекции, таблетки или суспензии - тези лекарства са доста ефективни и безопасни, но в случай на бебета те трябва да се приемат под строг медицински контрол.

Всяко от лекарствата може да предизвика странични ефекти от различни органи и системи - най-честите са алергични реакции (обрив, сърбеж и зачервяване на кожата) и нарушения в храносмилателния тракт, включително диария, гадене и липса на апетит. С развитието на тези явления трябва да спрете приема на антибиотика и възможно най-скоро да се обърнете към лекар, който ще предпише друго лекарство.

В допълнение към приема на антибиотици, пациент с диагноза пневмония трябва да спазва почивка на легло, да взема лекарства за симптоматична терапия (противогрипно, отхрачващо, тонизиращо), да яде правилно и да пие колкото е възможно повече течност, за да намали токсичността на тялото. След края на острия период на заболяването, за да се подобри ефекта от консервативната терапия и превенцията на рецидив, на пациентите се предписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

ВАЖНО! Дори и с ефективна, добре подбрана антибиотична терапия, средният период на пълно възстановяване след пневмония е около 21 дни - през това време пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия и вирусни инфекции.

Какво да правите, ако не помогнат

Можете да проверите ефективността на предписаната антимикробна терапия на третия ден от приемането на антибиотици - пациентът трябва да има температура и да облекчи състоянието.

След 7-дневно приложение се предписва контролна рентгенова снимка на белите дробове, с помощта на която лекарят оценява дихателната система на пациента и ефективността на лечението.

Ако няма положителни промени, причината трябва да се търси в един от следните фактори:

  • резистентността на патогенните микроорганизми към ефектите на специфичен антибиотик (най-често това се случва в случаи на самолечение);
  • грешки при определяне на причинителя на заболяването или неправилно предписано лекарство;
  • грешно дозиране, нарушения на правилата за допускане.

При липса на желания ефект от приема на антибиотици, схемата на лечение се преразглежда и коригира - предписват се други лекарства и дози. В някои случаи на пациентите се предписва повторно проучване за идентифициране на причинителите на заболяването и тяхната чувствителност към лекарства.

Полезно видео

Вижте подробно за лечението на пневмония с антибиотици:

Отказът от лечение на пневмония с антибиотици може да доведе до сериозни последици за здравето, дори смърт. Когато използвате антимикробни средства, не трябва да забравяте, че те принадлежат към наркотици с интензивна експозиция, така че самолечението и нарушаването на правилата за допускане в този случай е неприемливо.