Дихателният тракт на детското тяло често претърпява възпалителни процеси. Провокатори на болести са външни фактори, които допринасят за проникването на патогени в назофаринкса. След кратко време бактериите мигрират към ларинкса, трахеята, бронхите. В същото време при дете се развива чест ларингит, от който не винаги е лесно да се отърве.
Патология в ларинкса започва с обичайната хрема, кашлица, дискомфорт в гърлото. Едематозният ларинкс при възрастни предизвиква дискомфорт за кратко време, при млади пациенти такива усещания са опасни поради възможността от пристъп на задушаване. Родителите трябва да се научат да реагират на тревожни симптоми, да могат да дават на детето първа помощ по време на атаката.
Механизъм на развитие и симптоми
Заболяването при бебето се развива в областта на ларинкса. Лигавиците и субмукозните мембрани са податливи на лезии, причинявайки стесняване на лумена.
Известно е, че ларинксът е отговорен за работата на дихателните пътища, като води въздуха през трахеята, участва в образуването на гласове. Веднага след като започва да се развива ларингит, за малкия пациент става трудно да диша и да говори.
В детска възраст заболяването се диагностицира поради анатомичната структура на УНГ органи. Тясната трахея и луменът на ларинкса, слабите мускули, разхлабеността на лигавицата водят до възпаление и подуване. Патологията протича в остра или хронична форма. Честият ларингит става провокатор на хроничен тип заболяване с нежелани последствия.
Децата страдат от болестта по различни начини, всичко зависи от индивидуалността на организма, формата и тежестта на хода на заболяването. Остър ларингит започва да прогресира внезапно, продължава от 7 до 21 дни.
Хроничната форма се характеризира с рецидиви, които водят до влошаване на общото състояние, умора и нарушено функциониране на засегнатия орган.
Този тип се среща при пациенти на възраст над 3 години, често страдащи от реактивна форма на заболяването. Продължителността на заболяването е продължителна, от месец до година.
Детски отоларинголози са идентифицирали симптоми, чието проявление трябва незабавно да се свърже с педиатрите или медицинските специалисти в тясна посока:
- Телесна температура над 38 градуса. Симптом сигнализира проникването в тялото на вирус или бактерия. Ако ларинксът е подут поради алергична реакция, телесната температура в повечето случаи остава нормална.
- Атаките от суха кашлица показват дразнене и началото на възпалителния процес. Кашлицата притеснява детето сутрин и вечер, през деня той кашля по-рядко. Ако се диагностицира атрофична форма, коричките със слуз могат да се отделят по време на пристъпи, понякога се наблюдават кървави ивици. След време, в което болестта затихне, сухата кашлица отстъпва на продуктивна кашлица с отхрачване на събраната слюнка.
- Детето се оплаква от изсушаване в гърлото, гъделичкане, парене, болезнени пристъпи по време на хранене, поглъщане на слюнка.
- Малък пациент има дрезгавост.
- Респираторни нарушения възникват поради стесняване на лумена на ларинкса, когато издишването създава свирка, става трудно да се диша.
- От ларинкса се открояват мукозните маси.
Понякога родителите прекарват неграмотна терапия, самостоятелно диагностицират патологията на настинките вместо ларингит.
Бебетата понякога отказват да кърмят. Поведението им се променя драстично, активността се заменя от плач и тревожност.
- суха кашлица;
- промяна на гласа;
- понякога настъпва дисфония.
Веднага трябва да се обадите на линейка, ако дишането на пациента стане грубо, задушаване, сини петна близо до устата, настъпи загуба на съзнание.
Причини за чести ларингити при деца
Загрижени родители в кабинета на лекаря задават въпроса защо детето има чести ларингити, което причинява връщането на болестта в тялото на бебето. Основната причина за развитието на болестта е проникването на вируса в ларинкса. Вирусният ларингит се явява като основно заболяване или последствие от грип, ARVI, морбили, херпес.
Бактериалният тип започва да прогресира след падане в ларинкса на стафилококи, стрептококи, пневмококи. Дифтерия, хемофилен тип патология не се диагностицира често. При такива увреждания тялото се бори дълго с тежка бактерия. Има случаи, когато бактериално заболяване се присъединява към вирусното заболяване, дължащо се на отслабена защитна имунна система.
Слабият имунитет допринася за образуването на възпаление, а при децата защитната система е отслабена. Постоянната или веднъж силна хипотермия също е причина за ларингит.
По време на дългите години на лечение на лекарите бяха определени основните фактори за развитието на болестта:
- пренапрежение на гласните струни при продължително викане;
- вдишване на сух въздух с голямо количество мръсотия, прах;
- анатомична структура на ларинкса;
- чуждо тяло в органа;
- нараняване;
- чувствителни лигавици;
- тежки назални или устни заболявания;
- алергични прояви в областта на ларинкса поради експозиция на химикали, прах, вълна, поглъщане на продукти, съдържащи алергени.
Понякога детето е болно поради емоционален стрес или честа физическа работа, неподходяща за възрастта на бебето.
Първа помощ за припадъци
Веднага след като поведението на детето се промени, дишането става тежко, трохите се задушават, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на опитен медицински персонал, родителите трябва да могат сами да се справят с атаката. За това е важно да се изпълнят следните действия:
- Поставете бебето така, че да е удобно. Бебето трябва да седи на половина.
- Освободете тялото на детето от изстискване на дрехи.
- Осигурете свеж въздух в помещението, където се намира малкият пациент. Ако външното време е топло, по-добре е жертвата да се отведе на чист въздух.
- За да подобрите притока на кръв, спуснете долните крайници в топла вода, но внимателно манипулирайте, за да защитите краката си от изгаряния. Стабилизирането на кръвния поток помага да се намали до минимум подуването на горната част на тялото.
Първа помощ по време на атаката, при остър ход на ларингит, включва инхалация с алкален разтвор. Ако няма минерална вода и апарат за подготвената процедура, трябва да загреете водата, да добавите лъжица сода и да помолите бебето да диша в секретираните пари. Незаменима, ефективна манипулация в критични моменти е напояване на гърлото и вдишване с помощта на глюкокортикостероиди.
Лечение на рецидивиращ ларингит при деца
По време на обостряне на патологичния процес трябва да се реагира бързо, терапията трябва да бъде професионална и компетентна. Особено внимание трябва да се обърне на изобилното количество пиене и диета. Важно е да се елиминират от ежедневното меню трохите на сладост, пържени и мазни храни, да не се позволява да се пие сладка газирана вода. Пиенето на чай от билкови отвари, плодови напитки, натурални сокове, мляко с мед ще бъде полезно за детето.
Важно е родителите да мислят за това как да вземат детето, така че гласът му да почива, връзките да не се напрягат. Възможно е да се минимизират разговорите с помощта на специални игри, в които този, който дълго време мълчи, печели, а по време на играта да научи детето нещо ново в областта на творчеството.
Препоръчително е да се следи въздуха в стайната трохичка. Тя трябва да бъде колкото е възможно по-мокра и свежа. Не позволявайте натрупването на прах в помещението, мръсотия, трябва да бъдат изключени течения. В случай на тежко заболяване не трябва да се пренебрегва препоръката за изпращане на малък пациент в стационарното отделение под наблюдението на медицински специалисти.
препарати
Терапията на честия ларингит се занимава с лекуващия лекар. Не трябва сами да лекувате детето с лекарствата, предписани от лекаря по-рано. Всеки път, когато ларингитът може да се появи в различна форма, ако се използва неефективно, могат да се развият нежелани усложнения.
Специалистите са разработили режим на лечение, като се придържат към бързото възстановяване, кашлицата е минимална и температурата се повишава бързо.
Ако детето има температура над 38 градуса, се препоръчва да се дават антипиретични лекарства:
За да елиминират източника на възпаление, лекарите предписват антибактериални или антивирусни лекарства. Игнорирайте приема на антибиотици не си струва. С тяхна помощ намалява скоростта на размножаване на патогените.
За спиране на подуването на лигавицата децата дават антихистамини:
Спрей с ларингит и таблетки за смучене с антимикробно и антибактериално действие ще помогне да се намали болката, да се спре възпалението. Ефективни са:
Опитните лекари предписват билкови лекарства за лечение на горните дихателни пътища, които имат имуномодулиращо, противовъзпалително, антисептично действие. За суха кашлица се препоръчва:
С бронхоспазъм - Бронхолитин.
Изборът на всякакви лекарства, дози, както и продължителността на приема трябва винаги да се съгласуват с Вашия лекар.
Вдишване с ларингит при деца
Съвременната медицина предлага на опитни родители да закупуват специални пулверизатори, ако детето страда от чест ларингит. С помощта на вдишване, лекарствата могат да проникнат дълбоко в ларинкса, като всяка засегната зона получава необходимото количество лекарства.
Разтвори за инхалация могат да бъдат закупени в аптеката. Препоръчително е процедурата да се извършва с помощта на традиционната медицина, която всеки родител може да приготви самостоятелно.
Най-често се извършват инхалации с алкални води, солни разтвори, билкови отвари. При спазъм, предписан от Еуфилин, преднизолон. Процедурата трябва да продължи не повече от 3-5 минути. Средства за манипулация използват стайна температура. Преди и след вдишване се препоръчва бебето да не се храни и пие от 30 минути до един час. Сесиите са разрешени, ако телесната температура на пациента не надвишава 38 градуса.
Термичната инхалация с ларинготрахеит се извършва със специални устройства или импровизирани средства под формата на чайник, тигани. Кърпи. Важно е да се знае, че такива процедури са забранени дори при леко повишаване на температурата. Манипулацията трябва да се извършва внимателно, така че по време на вдишване бебето да не изгаря.
Ако детето не изпитва алергични реакции към етерични масла, се препоръчва да се направи ароматерапия, която ще ускори процеса на оздравяване, премахне болката, кашлицата и ще спре възпалението на лигавиците на ларинкса. Дишането по двойки основни продукти е разрешено за деца над 2 години.
Лечение на народни средства
Съвременната медицина третира терапията на алтернативната медицина положително, но се препоръчва винаги да се консултира преди да се вземат тинктури, лекарствени смеси и капки. Според рецептите, които дойдоха при нас от лечителите, се приготвят препарати за изплакване на ларинкса, перорални смеси, капки за накапване на носните проходи с изразена корица.
Децата, които често носят ларингит, се съветват да правят сухи и мокри компреси. Термичните манипулации помагат да се отървете от болката в периода на нощен сън, да елиминирате развитието на възпаление на съседните органи. Компреси, нанасяни върху засегнатите участъци в субмандибуларните лимфни възли. Те са направени от водка и алкохол, извара, настъргани картофи, чесън и лук. Важно е да се следи поведението на детето, ако той се оплаква от дискомфорт, има зачервяване на кожата, по-добре е да премахнете компреса и да се консултирате с лекар по този въпрос.
За да се премахне болката в зоната на ларинкса и да се блокира проникването на вируса в здрави органи, се препоръчва да се гаргара с лайка, градински чай и отвара от жълтия кантарион. Можете да замените обичайното пиене на чай с билкови напитки, но не трябва да пиете такава течност много, за да не предизвиквате натоварване върху други органи и системи на малкия човек.
Често опитни родители подготвят децата си любими отвари от алое и мед, моркови с добавка на естествена съставка (мед), да дадете конфитюр от червена боровинка, добавяйки към него лъжица натурален пчелен продукт.
Децата обичат млечни шейкове с добавянето на сладък мед. При приемане е важно да се знае, че детето няма алергия към естествен продукт на пчеларството. Чесънът или супата от лук-лук обичат по-малко, но ефективността на рецепцията е положителна.
перспектива
С правилното и навременно лечение, ларингитът не е опасен за живота на детето, но причинява много физически и психологически дискомфорт. В повечето случаи прогнозата е благоприятна.
Важно е да се отбележи, че честият ларингит без терапевтични мерки може да предизвика усложнения, но не са изключени ларингеални тумори. Препоръчва се систематично да се провежда инструментално и лабораторно изследване в случай на рецидивиращо заболяване, за да се избегнат нежелани последствия.
Профилактика на рецидивиращ ларингит при деца
За да се предотврати развитието на заболяването при малък пациент, се препоръчва да се спазват разработените от специалистите превантивни мерки. Важно е да се отървете от вирусни заболявания във времето и изцяло, което според статистиката в 98% от случаите са провокатори на ларингеални патологии. В случай на грипна епидемия, за да се сведе до минимум контактът на детето със заразени хора, по-добре е да седнете с бебето у дома си, да гледате любимите си анимационни филми и филми, да четете книги, да рисувате.
На родителите се препоръчва да контролират начина, по който бебето прекарва деня. По-добре е детето да бъде повече на чист въздух, активно участва в спорта. Важно и почивка, която трябва да бъде пълен ден и нощ. Препоръчително е да се спазва диетата, като се избягва употребата на вредни храни, мазнини, бързи храни. През пролетта, дават допълнителни трохи на витаминни комплекси, имуномодулиращи лекарства за подобряване на защитната система на организма.
Следното видео показва какво да правите, ако при дете се наблюдава чест ларингит.
Ларингит при деца
Ларингит при деца - възпаление на горните дихателни пътища (ларинкса), придружено от поражение на гласовия апарат и дихателния дистрес. Когато ларингит при деца маркирани "лай" кашлица, дрезгав глас, треска, затруднено дишане, понякога - развитието на фалшив крупа. Диагностика на ларингит при деца се извършва от педиатричен отоларинголог въз основа на клинична картина, ларингоскопия, вирусологично или бактериално изследване. Лечение на ларингит при деца включва спазване на гласовия режим; приемане на антихистамини, антивирусни или антибактериални лекарства; провеждане на инхалации, физиотерапия.
Ларингит при деца
Ларингитът при деца е възпалителен процес, който улавя ларингеалната лигавица и гласните струни. Честотата на ларингитите е особено податлива на деца в ранна и предучилищна възраст. В педиатрията ларингитът се открива в 34% от децата с остри респираторни инфекции на възраст под 2 години. Ларингитът при деца е рядко изолиран и обикновено протича заедно с трахеит и бронхит под формата на ларинготрахеобронхит. На фона на ларингит, децата могат да развият остра обструкция на горните дихателни пътища, изискваща спешна помощ. От гореизложеното следва, че ларингитът при деца не е безвредно заболяване и изисква сериозно отношение от страна на родители, педиатри и детски отоларинголози.
причини
Развитието на ларингит при деца може да бъде свързано с инфекциозни, алергични, конституционни, психо-емоционални и други фактори. Най-често ларингитът при дете има вирусна природа и се причинява от парагрипен, грип, херпес симплекс, морбили, PC-вируси, аденовируси. Ларингитът на бактериалната етиология е по-рядко срещан при децата, но е много по-труден. В този случай, основните причинители са хемофилни бактерии тип b, стафилококи, пневмококи, хемолитични стрептококи от група А (патогени от скарлатина), Borde-Jangu bacillus (причинител на магарешка кашлица) и др.
Пикът в случаите на ларингит при деца се наблюдава по време на студения сезон. Hypercooling, нарушение на носа дишане, хиповитаминоза, отслабване на имунната система, обостряне на ринит, фарингит, аденоидит, тонзилит при едно дете допринася за това. Децата с лимфатично-хипопластична диатеза са по-податливи на развитието на ларингит.
Ларингит на алергична етиология при деца може да се развие чрез вдишване на пари на бои, бои, битова химия; прахови частици, животински косми; поливане на лигавиците на назофаринкса и лекарствените аерозоли в устната кухина; хранене с хранителни алергени. Понякога причината за ларингит при децата е пренапрежение на гласовия апарат (със силни викове, хорово пеене и др.), Силни психо-емоционални катаклизми, водещи до ларнгеален спазъм, травми на ларинкса, аспирация на чужди тела и киселинно съдържание, което се изхвърля от стомаха по време на ГЕРБ -laringit).
патогенеза
Специфичността на ларингита при деца е свързана с възрастовите анатомични и физиологични особености на структурата на дихателните пътища, а именно теснотата на лумена и фуниеобразната форма на ларинкса; ронливост на лигавицата и съединителната тъкан, тяхната склонност към оток; особености на иннервацията на ларинкса, слабост на дихателните мускули. Ето защо децата с ларингит често развиват остра обструкция на горните дихателни пътища и остра дихателна недостатъчност.
Трябва да се отбележи, че при подуване на лигавицата и увеличаване на дебелината му само с 1 мм, луменът на ларинкса при деца намалява наполовина. В допълнение, в генезата на обструкцията играе роля и предразположеност към рефлексни мускулни спазми и механично запушване на ларингеалния лумен на възпалителна секреция или чуждо тяло. Свиването на лумена на ларинкса и дихателната недостатъчност обикновено се развива през нощта, поради промени в лимфата и кръвообращението на ларинкса, намаляване на дълбочината и честотата на дихателните движения по време на сън.
Като се има предвид естеството на курса, ларингитът при деца може да бъде остър и хроничен; сложен и неусложнен. В съответствие с ендоскопските критерии в отоларингологията се различават остър катарален, едематозен и флегмонозен ларингит; хроничен катарален, хипертрофичен и атрофичен ларингит. При катарален ларингит възпалението засяга само лигавицата на ларинкса; с флегмонозен - субмукозен, мускулен слой, връзки и надхряшници. При хипертрофичен ларингит се отбелязва растеж и хиперплазия на ларингеалната лигавица; с атрофично - неговото изтъняване. Децата обикновено имат катарален и хипертрофичен ларингит.
В зависимост от разпределението на възпалителната реакция се разграничават субглобален ларингит, дифузен ларингит при деца и ларинготрахеобронхит.
Симптоми на ларингит при деца
Клиничните прояви на остър ларингит при деца обикновено се развиват 2-3 дни след остра респираторна инфекция. Детето се оплаква от неразположение, болка при преглъщане, възпалено гърло. Може да има повишена температура (до 37,5 ° C), главоболие, повишена честота и затруднено дишане.
Когато децата имат ларингит, гласът се променя драматично: става глух, дрезгав, слаб или мълчалив - развива се дисфония или афония. Появява се суха, груба "лаеща" кашлица, която след 3-4 дни отстъпва на мокра, с изпускане на слузна слуз. Несложният остър ларингит при деца обикновено продължава 5-10 дни.
Бързото прогресиране на ларингита при малки деца често е съпроводено със спастично свиване на ларинкса и развитие на остър стениращ ларинготрахеит или фалшив крупа. По-често фалшив крупа се появява при деца на възраст от 6 месеца до 6 години. Клиничният ход на фалшивия круп при деца се характеризира с триада симптоми: лай кашлица, дрезгав глас, вдишваща диспнея (стридор). Атаката на фалшивия круп на фона на ларингит при деца обикновено се развива през нощта или в ранните сутрешни часове. Детето се събужда с остър кашлица и задушаване; безпокойство и вълнение го обгръщат. Обективно са открити принудително хриптене, тахипнея, тахикардия, цианоза на назолабиалния триъгълник, акроцианоза, изпотяване и др. В тежки случаи на фона на фалшив крупа могат да се появят сърдечносъдова недостатъчност и асфиксия.
Хроничен ларингит се появява при по-големи деца. Характеризира се с преходна или персистираща дисфония, умора с усилие на гласа, болезненост и възпалено гърло, рефлексна кашлица. При обостряне на ларингит при деца, тези явления са засилени.
Диагностика на ларингит при деца
За диагностициране на ларингит, педиатричен отоларинголог обикновено има достатъчно данни за историята и клиничната картина. Специално ENT изследване на детето включва фарингоскопия, риноскопия, отоскопия и палпиране на лимфните възли на шията.
Основната роля в инструменталната диагностика на ларингит при деца принадлежи на ларингоскопия, при която се откриват хиперемия, оток, повишен съдов модел или петехиални кръвоизливи в ларингеалната лигавица; сгъстяване и непълно затваряне на гласовите гънки по време на фонацията. За идентифициране на причинителя на ларингит при деца се извършват бактериологични, вирусологични или PCR изследвания на тампони от горните дихателни пътища.
Устойчивите нарушения на гласа при деца, причинени от ларингит, изискват консултация с фониатър, логопед и фонопед; провеждане на изследване на гласовите функции.
Фалшивият круп при децата трябва да се разграничава от дифтерия на ларинкса (истинска крупа), ларингеално чуждо тяло, фарингеален абсцес, ларингеална папиломатоза, алергичен оток на ларинкса, епиглотит, вроден стридор поради ларингомалилация, ларингоспазъм, дължащ се на спазмофилия и др.
Лечение на ларингит при деца
Терапията на ларингит при деца включва организиране на терапевтични и предпазни мерки: почивка на легло, почивка на гласа, температурен комфорт, достатъчна влага. Диетата на детето трябва да бъде нежна, с изключение на студени, горещи, дразнещи храни, газирани напитки. Топла алкална напитка, суха топлина върху областта на шията (превръзки, затопляне на компреси), инхалаторна терапия, медицински инхалации, банки, горчични пластири имат добър терапевтичен ефект върху ларингита.
При ларингит децата се предписват физиотерапия (UHF, електрофореза на ларинкса, микровълнова терапия, фонофореза, UV предна повърхност на шията). С упорито постоянни нарушения на гласа са показани сеанси на логопедичната корекция на дисфонията.
Медикаментозно лечение на ларингит при деца включва приема на антивирусни или антимикробни лекарства, НСПВС, антихистамини, антитусивни или отхрачващи лекарства. При ларингит при деца широко се използват местни антисептични препарати - аерозоли, таблетки за смучене; ако е необходимо, се извършва ендоларингеално приложение на лекарства.
В случай на развитие на фалшива крупа е необходимо незабавно започване на терапията, насочена към намаляване или елиминиране на оток и спазъм на ларинкса, възстановяване на нормалното дишане. Преди пристигането на линейката, дайте на детето вертикална позиция; осигурява достъп до свеж, овлажнен въздух; провеждане на алкална инхалация, разсейващи процедури (горещи общи или крака). В болницата детето получава кислородна терапия и инхалация; Въвеждат се спазмолитични, хормонални, антихистаминови препарати. При екстремната стеноза на ларинкса, интубацията или трахеостомията се извършва механична вентилация.
Прогноза и превенция
При неусложнен ларингит при деца прогнозата е благоприятна. По-голямата част от децата в училищна възраст “надхвърлят” болестта, но при чести епизоди на възпаление резултатът е възможен при хроничен ларингит. С развитието на фалшива крупа прогнозата до голяма степен се определя от адекватността на първата помощ; в случай на критична стеноза на ларинкса, смъртта е възможна поради задушаване.
Комплексът от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на ларингит при деца, осигурява повишаване на неспецифичния имунитет, своевременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища, ваксинация срещу големи инфекции в детството, избягване на контакт с потенциални алергени, спазване на рационален гласов режим.