Как да разпознаем симптомите на пневмония при деца?

Плеврит

Често често срещано заболяване, което представлява реална заплаха за живота, е пневмония при деца, при лечението на които съвременната медицина е напреднала много. Дори преди 30-40 години, според статистиката, лекарите са успели да спасят само всеки 3-4 деца с пневмония.


Съвременните методи на лечение са намалили смъртността от това заболяване десетки пъти, но това не прави заболяването по-малко сериозно. Прогнозите за лечението на всяко дете винаги зависят не само от правилното представяне на диагнозата и плана за лечение, но и от навременността на насочването им към лекар.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове, наричано пневмония, е често срещано заболяване, което възниква не само при деца от всички възрасти, но и при възрастни.

Концепцията за пневмония не включва други заболявания на белите дробове, например, съдови или алергични лезии, бронхити и различни нарушения в работата им, причинени от физични или химични фактори.

При деца това заболяване е често срещано явление, като правило, около 80% от всички белодробни патологии при бебета възникват при пневмония. Заболяването е възпаление на белодробната тъкан, но за разлика от други белодробни заболявания като бронхит или трахеит, при пневмония, патогените проникват в долните части на дихателната система.

Засегнатата част на белия дроб не може да изпълнява функциите си, освобождава въглероден диоксид и абсорбира кислорода. Поради тази причина заболяването, особено острата пневмония при деца, е много по-сериозно от другите респираторни инфекции.

Основната опасност от детска пневмония е, че без адекватно лечение заболяването прогресира бързо и може да доведе до белодробен оток с различна тежест и дори смърт.

При деца със слаба имунна система заболяването се проявява в много тежки форми. Поради тази причина пневмонията при кърмачета се счита за най-опасна, тъй като имунната им система все още не е достатъчно формирана.

Състоянието на имунната система играе важна роля в развитието на заболяването, но е важно правилно да се определи причината за пневмонията, тъй като само в този случай лечението му ще бъде успешно.

Причини за възникване на пневмония

За успешно лечение на пневмония при деца е важно правилно да се диагностицира заболяването и да се идентифицира патогенът. Заболяването може да бъде причинено не само от вируси, но и от бактерии, както и от гъби.

Често причината е микробен пневмокок, както и микоплазма. Ето защо, естеството на началото на пневмония може да бъде различно, но точно тази точка е важна за организирането на ефективно лечение, тъй като лекарствата за борба с бактерии, вируси и гъбички са напълно различни.

Пневмонията може да има различен произход:

  1. Бактериален произход. Заболяването може да настъпи не само на фона на друго заболяване на дихателната система, като усложнение, но и самостоятелно. Антибиотиците при пневмония при деца се използват именно в тази форма на заболяването, тъй като изисква внимателна и неотложна антибиотична терапия.
  2. Вирусен произход. Тази форма на заболяването е най-често срещаната (открита в около 60% от случаите) и най-леката, но изисква адекватно лечение.
  3. Гъбичен произход. Тази форма на пневмония е рядка, при деца обикновено се проявява след неадекватно лечение на заболявания на дихателната система с антибиотици или злоупотреба с тях.

Възпалението на белите дробове може да има едностранна форма, когато е засегнат един бял дроб или част от него, или да бъде двустранно, като покрива двата белия дроб наведнъж. По правило при всяка етиология и форма на заболяването температурата на детето се повишава значително.

Пневмонията сама по себе си не е заразно заболяване, а дори и при вирусни или бактериални форми тя се предава много рядко от едно дете на друго.

Единственото изключение е ТОРС, причината за която е активирането на определен тип микоплазма. В този случай заболяването при децата е много трудно, придружено от високи температури.

Специални микоплазми от пневмония, причиняващи респираторна микоплазмоза и пневмония, се предават лесно чрез въздушно-капки, причинявайки заболявания на респираторната система с различни форми, чиято тежест зависи от състоянието на имунната система на детето.

Най-често пневмония при деца до една година или повече възниква като усложнение от други респираторни заболявания, като:

Възпалителният процес започва в момента, в който се натрупва голямо количество слуз в белите дробове и бронхите, което се сгъстява и създава пречка за нормална вентилация на белите дробове.

Типична картина на появата и бързото развитие на пневмония може да се нарече ситуация, при която бебето се разболява от ТОРС или друго респираторно заболяване, докато производството на слуз започва да се увеличава в дихателните пътища. Но малките деца (особено до година, както и до 2-3 годишна възраст) все още не могат самостоятелно да почистват дихателните пътища с помощта на рефлексна кашлица поради недостатъчно развитие на мускулите на дихателната система.

В бронхите се образуват натрупвания от слюнка, поради което вентилацията се нарушава едновременно в няколко области на белите дробове. Причинителите на основното заболяване от зоната на назофаринкса влизат в белите дробове и се заселват на места, където се натрупва слуз, където започват да се размножават бързо, което води до началото на възпалителния процес.

Не е трудно да се лекува вирусната форма, тя, като правило, не изисква специални препарати и се излекува за една седмица. Но ако бактериалната инфекция се присъедини към възпалителния процес и болестта се пренебрегне, ще бъдат необходими сериозни дози антибиотици.

Пневмония при деца, симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на пневмония при детето са много специфични, което помага на родителите да подозират пневмония в трохите.

Симптомите на пневмония при деца се считат за:

  • Постоянна и много силна кашлица, произтичаща от дългосрочни атаки, с остра форма на заболяването, кашлица може да се превърне в пристъпи на задушаване.
  • Продължителният ход на настинка, когато остане в активната фаза за повече от 7 дни.
  • Рязкото влошаване на детето след скорошна остра респираторна вирусна инфекция или грип.
  • Висока температура, продължаваща в продължение на няколко дни и не падаща с антипиретични лекарства, и ако температурата може да бъде леко намалена, тя бързо се издига до предишните си нива.
  • Неспособност да поемете дълбоко дъх. Когато се опитате да дишате дълбоко в детето, започва атака на силна кашлица.
  • Бледа кожа. Бледност на кожата предполага, че развиващата се пневмония е бактериална и се обяснява с факта, че активното размножаване в организма на бактериите води до появата на спазми на кръвоносните съдове, тъй като това води до отравяне с токсини, които са метаболитни продукти на вредните бактерии. Синкавият нюанс на кожата изисква незабавна медицинска помощ.

Високите температури се проявяват в зависимост от възрастта на детето. При деца под една година, а понякога и при деца до 2–3 години, температурата може да бъде ниска в рамките на 37,5 °, което се обяснява с неразвитостта на имунната система и неспособността да се даде адекватен отговор по време на развитието на заболяването. По-големите деца могат да достигнат температури до 38 ° –40 °.

Почти винаги пневмонията е придружена от признаци на обща интоксикация, проявяваща се в слабост, липса на апетит, сънливост и прекомерно изпотяване.

Диагностика на заболяването

Дори ако детето има всички симптоми на пневмония, той не трябва да се диагностицира самостоятелно, тъй като истинската болест може да е доста различна. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист след провеждане на пълен набор от изследвания и изследвания.

Следователно откриването на такива симптоми трябва да бъде причина за спешно обжалване пред специалисти, които или потвърждават тревогите на родителите, така и предприемат подходящи мерки или ги опровергават.

Диагностиката включва следните дейности:

  1. Пълна инспекция и слушане на белите дробове. Опитният лекар може да определи дали детето има пневмония дори по ухо.
  2. Оценка на общото състояние на бебето.
  3. Рентгенологично изследване, което се извършва едновременно в две проекции, правейки снимки от страната и отпред за по-точна диагностика и оценка на състоянието на белите дробове.
  4. Анализ на кръвта, който ще установи не само възпалителния процес в белите дробове, но и неговия характер и специфичен вид инфекция, която е необходима за назначаването на ефективно лечение.

Атипична пневмония при деца

Възпалението на белите дробове, причинено от хламидия или микоплазма, се нарича атипично. Разликата между този вид пневмония и типичните видове е, че болестта започва и продължава като обикновена настинка, но след това драстично се променя в напълно различна форма. Важно е да запомните, че болестта може да бъде скрита дълго време, без да се показва много. Прочетете повече за микоплазмоза →

Симптомите на този вид пневмония са малко по-различни:

  • В самото начало на заболяването температурата на детето рязко се повишава, стойностите на които достигат 40 °, но след това намалява и става субфебрилна с постоянни показатели от 37,2–37,5 °. В някои случаи има пълна нормализация на показателите.
  • В някои случаи заболяването започва с обичайните признаци на ТОРС или настинка, като възпалено гърло, често кихане и лоша настинка.
  • След това има недостиг на въздух и много силна суха кашлица, но остър бронхит също има същите симптоми, този факт усложнява диагнозата. Често децата започват да се лекуват за бронхит, което значително усложнява и влошава заболяването.
  • Слушайки белите дробове на детето, лекарят не може да разпознае пневмонията по ушите. Дрънкалките са редки и с различна природа, практически няма традиционни признаци при слушане, което значително усложнява диагнозата.
  • При изследването на кръвните изследвания, като правило, не се наблюдават изразени промени, но се открива повишаване на СУЕ, неутрофилна левкоцитоза, допълнена от левкопения, анемия и еозинофилия.
  • Когато се извършват рентгенови лъчи, лекарят вижда в образите фокуси на хетерогенна белодробна инфилтрация с повишен белодробен модел.
  • Микоплазмите, като хламидия, причиняващи атипична пневмония, могат да съществуват дълго време в епителните клетки на белите дробове и бронхите, поради което заболяването обикновено е продължително и, след като се появи, често може да се повтори.
  • Лечението на атипична пневмония при деца трябва да бъде макролиди, които включват кларитромицин, йозамицин и азитромицин, тъй като за тях патогените са най-чувствителни.

Показания за хоспитализация

Само лекар може да реши къде и как да лекува дете с пневмония. Лечението може да се извърши не само в стационарни условия, но и у дома, но ако лекарят настоява за хоспитализация, не си струва да го предотвратяваме.

Децата трябва да бъдат хоспитализирани:

  • с тежко заболяване;
  • с пневмония, усложнена от други заболявания като плеврит, сърдечна или дихателна недостатъчност, остро увреждане на съзнанието, абсцес на белите дробове, спад в кръвното налягане, сепсис или инфекциозно-токсичен шок;
  • при което има лезия на няколко лобове на белия дроб или лобарния вариант на пневмония;
  • до една година. При кърмачета до една година заболяването протича в много тежка форма и представлява реална заплаха за живота, поради което лечението им се извършва изключително в стационарни условия, където лекарите могат своевременно да им оказват спешна помощ. Деца под 3-годишна възраст се подлагат на стационарно лечение, независимо от тежестта на заболяването. Възрастните деца могат да получат домашно лечение, при условие че заболяването не е в сложна форма;
  • които имат хронични заболявания или силно отслабен имунитет.

лечение

В повечето случаи основата на терапията за пневмония е употребата на антибиотици и ако лекарят ги е предписал на детето, в никакъв случай не трябва да се отказва да ги използва.

Няма народни средства, хомеопатията и дори традиционните методи за лечение на остри респираторни вирусни инфекции не могат да помогнат при пневмония.

Родителите, особено при амбулаторно лечение, трябва стриктно да следват всички предписания на лекаря и да следват стриктно всички инструкции по отношение на медикаменти, диета, пиене, почивка и грижа за болно дете. В болницата всички необходими мерки трябва да се извършват от медицински персонал.

Необходимо е правилно лечение на пневмония, което означава, че трябва да следвате някои правила:

  • Приемането на антибиотици, предписани от лекар, трябва да бъде стриктно в съответствие с установения график. Ако, според предписването на лекар, е необходимо да се пият антибиотици 2 пъти дневно, тогава между дозите трябва да се спазва интервал от 12 часа. При назначаване на трикратен прием, интервалът между тях ще бъде 8 часа и това правило не може да бъде нарушено. Важно е да се спазва времето на приемане на лекарството. Например, цефалоспориновите и пеницилиновите антибиотици се приемат не повече от 7 дни, а макролидите трябва да се използват в рамките на 5 дни.
  • Възможно е да се оцени ефективността на лечението, изразено в подобряване на общото състояние на детето, подобряване на апетита, намаляване на задух и намаляване на температурата, само след 72 часа от началото на терапията.
  • Употребата на антипиретици ще бъде оправдана само тогава, когато температурните показатели при деца над една година надвишават 39 °, а при децата до една година - 38 °. Високата температура е показател за борбата на имунната система срещу болестта, с максимално производство на антитела, които унищожават патогените. Поради тази причина, ако бебето нормално толерира топлина, по-добре е да не го разбива, тъй като в този случай лечението ще бъде по-ефективно. Но ако бебето е имало фебрилни конвулсии поне веднъж на фона на повишаване на температурата, то трябва да се прилага антипиретично, когато показателите се повишат до 37,5 °.
  • Ел. Липсата на апетит за пневмония е естествено състояние. Не е необходимо да принуждаваме детето да яде чрез сила. По време на лечението бебето трябва да приготви леки ястия. Оптималната храна ще бъдат течни зърнени храни, парни котлети от постно месо, супи, варени картофи или картофено пюре, както и пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини.
  • Необходимо е да се следва режима на пиене. Детето трябва да консумира в големи количества чиста негазирана вода, зелен чай с малини, натурални сокове. Ако детето откаже да използва течността в необходимото количество, трябва да му дадете малки порции специални аптечни решения за възстановяване на водно-соления баланс, например Regidron.
  • В стаята на детето е необходимо да се извършва мокро почистване всеки ден, както и да се следи влажността на въздуха, за това можете да използвате овлажнители или да поставите контейнер с гореща вода в стаята няколко пъти на ден.
  • Трябва да се помни, че при лечение на пневмония не могат да се използват имуномодулатори и антихистамини. Те няма да помогнат, но могат да доведат до странични ефекти и да влошат състоянието на детето.
  • Употребата на пробиотици е необходима при пневмония, тъй като употребата на антибиотици причинява смущения в червата. И за да се премахнат токсините, образувани от жизнените функции на патогените, лекарят обикновено предписва сорбенти.

Ако се спазват всички предписания, болното дете се прехвърля в нормален режим и се оставя да ходи на чист въздух от около 6-10 дни терапия. При неусложнена пневмония на детето се дава облекчение от физическо натоварване за 1,5–2 месеца след възстановяването. Ако болестта е тежка, спортът ще бъде разрешен само след 12-14 седмици.

предотвратяване

Необходимо е да се обърне специално внимание на превантивните мерки, особено след заболяването на детето. Важно е да се предотврати слюнката в белите дробове поради развитието на заболяването.

Поддържането на достатъчно количество влага в стаята на бебето не само ще спомогне за по-лесното дишане, но и ще бъде отлична мярка за предотвратяване на изсъхването и изсушаването на храчките в белите дробове.

Спортът и високата мобилност на децата са отлични превантивни мерки, които помагат за премахване на храчките от белите дробове и дихателните пътища и предотвратяват образуването на неговите натрупвания.

Пиенето на много вода помага не само за запазване на кръвта на бебето в добро състояние, но също така спомага за изтъняване на слузта в дихателните пътища и белите дробове, което улеснява елиминирането му по естествен начин.

Ефективно лечение на пневмония може да бъде предмет само на всички лекарски предписания. Но, разбира се, е много по-лесно да се предотврати това, и за това трябва незабавно и напълно да се елиминират всички заболявания на дихателната система.

Трябва да се помни, че пневмонията в повечето случаи се превръща в усложнение, ако се пренебрегнат катаралните или други заболявания на дихателната система, както и ако терапията не е навременна или лечението е спряно рано. Ето защо, за да се избегнат възможни усложнения и развитие на пневмония, не трябва да се предприема самолечение на настинки, а да се потърси медицинска помощ за всякакви прояви.

Автор: Ирина Ваганова, лекар,
специално за Mama66.ru

Лечение на пневмония при деца според официалните препоръки и стандарти

Лечението на пневмония при децата благодарение на усилията на учени от цял ​​свят позволи през последните 5 години значително да намали смъртността от болестта. За кратък период от време бяха въведени стандарти за диагностика и класификация на заболяването (съгласно ICD 10), което направи възможно да се изберат по-ефективно антибактериални лекарства при деца.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан под влияние на инфекциозни агенти, което се основава на токсикоза, дихателна недостатъчност, водни и електролитни нарушения с патологични промени в органите и системите.

При деца патологията е остра, поради намаления резервен капацитет на имунната система. Патологичното лечение трябва да се извършва в ранните етапи, за да се елиминират ужасните последствия и смъртта.

Етиотропната терапия изисква обмисляне на причинителя. Огромният списък от микроби може да провокира алвеоларен ексудат при хората, сред които трябва да се подчертае:

Ако родителите се интересуват как да лекуват пневмония при дете, предлагаме да прочетете статията.

Кой може да бъде лекуван у дома

Лечение на пневмония у дома се извършва в следните категории деца:

  • При леката форма на заболяването;
  • Възраст над 3 години;
  • При липса на дихателна недостатъчност и интоксикация;
  • Адекватни санитарни условия у дома;
  • С увереност, че родителите ще следват препоръките на лекарите.

Медицинският протокол за управление на тези пациенти изисква лекарят да посещава пациента ежедневно, да следи здравословното му състояние и да коригира дозата на антибиотиците. Съгласете се, че родителите могат да дават или убождат на детето самостоятелно suprax, sumamed, cefazolin или ceftriaxone.

Педиатърът следи качеството на терапията и, ако види, че състоянието на детето не се подобрява, го изпраща в клиниката.

След провеждане на лабораторни изследвания и рентгенови изследвания, педиатър решава за по-нататъшната тактика на амбулаторно управление на пациента или неговата посока в болницата. Такъв подход за леко възпаление на белите дробове при деца се препоръчва от Министерството на здравеопазването на страната.

В допълнение към използването на антибактериални средства, посещението в клиника от дете може да бъде важно за извършването на други медицински процедури: физиотерапия, масаж, електрофореза, отопление.

Електрофореза на противовъзпалителни лекарства (дексаметазон, димексид) ви позволява да облекчите възпалението на дихателните пътища и да намалите продължителността на заболяването. Процедурата е проникването на йонната форма на лекарството през кожата под влияние на слабо пулсиращ ток. Електрофорезата се използва в етапа на непълното разрешаване на възпалителния процес.

С активното развитие на заболяването при децата, педиатрите препоръчват следната тактика за управление на пациента у дома:

  • Легло за почивка;
  • Проветряване на помещението;
  • Консумация на големи количества течност под формата на натурални сокове и плодови напитки;
  • Лесно усвоима храна, обогатена с витамини.

Не забравяйте да посетите клиниката, където се извършва електрофореза и физиотерапия. Тези методи ускоряват възстановяването.

Причините за хоспитализацията на детето

Хоспитализацията при пневмония се извършва по следните показания:

  • Деца до 3 години;
  • Усложнено протичане на заболяването;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Нарушения на кръвообращението;
  • Неразвитост на плода на детето и ниско тегло;
  • Вродени малформации;
  • Неблагоприятният социален статус на семейството;
  • Наличието на хронични заболявания.

Стационарните деца са назначени в началните стадии на антибактериални средства с широк спектър на действие (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс) и симптоматични средства (беродуал, амброксол). В същото време се извършва общо укрепване на тялото.

В специализиран отдел е по-лесно електрофореза с димексид, вдишване на противовъзпалителни вещества, инжекции с витамини.

За да предотвратите инфекция на околните деца, детето се поставя в отделна кутия, за да се изключи кръстосана инфекция. При умерено или тежко заболяване майката трябва да бъде с бебето.

В някои страни клиничният преглед на родителите, ако детето е на 3 години, не се провежда. Този подход не може да се счита за рационален, но в условията на ниско икономическо оборудване на болниците е оправдан.

Важно е да се реорганизира мястото, където пациентът остава с живачно-кварцова лампа, редовно да се проветряват помещенията и да се извършват санитарни и хигиенни процедури.

Стандартът за управление на пневмония при стационарни условия изисква поставянето на деца при наличие на усложнения в хирургичното отделение (при наличие на огнища на разрушаване на тъканите). Такива пациенти може да изискват спешна операция.

Те могат да приемат сумамед, аугментин или цефтриаксон (цефазолин), супрекси в хирургичните отделения, но протоколът за клинично лечение изисква пациентът винаги да е готов за операция, ако има абсцеси или гнойни плеврити.

Условията за престой в операцията се определят от динамиката на състоянието на пациента. Ако разрушителното огнище на белите дробове бързо се раздразни, то се прехвърля обратно в педиатричното отделение за по-нататъшно наблюдение и лечение.

Основен режим на лечение - основни антибиотици

Бактериалната пневмония изисква антибиотици. В началните стадии на пневмония, преди получаване на тестове за патогена, се извършва лечение със силни антибиотици с широк спектър на действие (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клиничният протокол изисква също симптоматична терапия: бронходилататори (беродулати), имуномодулатори (имунални), корекция на свързани заболявания.

Преди да предпише лекарството, лекарят е убеден, че пациентът не е алергичен към използваните лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия значително зависи от правилния подбор на антибактериални лекарства и динамичния контрол на състоянието на пациента по време на терапията.

Стандартът за медицинско лечение на пневмония при деца включва:

  • В тежки случаи - антибиотична терапия поне 10 дни;
  • Когато клиничните симптоми изчезнат, тактиката на детето се извършва на базата на аускултативно слушане на белите дробове, рентгенови лъчи;
  • Дори и след изчезването на хрипове и стабилизиране на температурата, употребата на антибиотици продължава още 2-3 дни;
  • Продължителността на лечението се определя от състоянието на пациента дори и при нормализиране на резултатите от лабораторни и инструментални методи;
  • Тежък ток изисква предписване на антибиотик парентерално (цефтриаксон, цефазолин, suprax). Перорални препарати (augmentin, sumamed) могат да се използват само с прогресиране на възпалителни промени в белодробния паренхим.

Електрофореза, физиотерапия - допълнителни методи, предписани за отстраняване на допълнителни симптоми на заболяването.

От физиотерапевтични процедури трябва да се отбележи UHF-нагряване на горните дихателни пътища. Помага за засилване на защитните функции на орофаринкса и подобрява доставката на лекарството до лезиите на белодробната тъкан.

Електрофорезата представлява фокус на натрупването на лекарство в белодробната тъкан, което осигурява дълготраен ефект на лекарството.

Принципи за избор на лекарства

Педиатричната пневмония изисква засилено консервативно лечение. Важна задача на лекаря в същото време става оптималният подбор на лекарства.

Стандартът на клинично лечение на белодробна възпалителна терапия е:

  • Полусинтетични пеницилини - с пневмококова и грам-отрицателна флора на горните дихателни пътища. По-добре е да се използват защитени лекарства (с клавуланова киселина);
  • Цефалоспорини от 3-4 поколения - в началните стадии на заболяването (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиди - като част от комбинирано лечение (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиди 1-3 поколения - при липса на пневмококова чувствителност към ампицилини (гентамицин сулфат);
  • Производни на метронидазол - при тежки форми на заболяването (метрогил);
  • Флуорохинолони - с развитието на усложнения (само деца след 12 години).

Схема за започване на емпирично лечение на възпаление при липса на информация за патогена:

  1. Бета-лактами с клавуланова киселина и макролиди (сумамед). Augmentin има добър ефект при лечението на леки и умерени форми на заболяването;
  2. Когато се предписват антибиотици от различни групи, е необходимо да се вземат предвид ефектите, произтичащи от тяхното взаимодействие помежду си.

Педиатричната пневмония с умерена тежест в педиатричните отделения на болниците често се лекува с аугментин.

Наскоро лекарството се появи на фармацевтичния пазар и е ефективно при възпалението на белодробната тъкан при дете.

Сега augmentin се използва по-малко, тъй като някои видове коки са нечувствителни към него. В такава ситуация е по-добре да се използва парентерален цефтриаксон или suprax (cefixime).

Съвети на родителите: ако аптеката няма ефективни перорални антибиотици, препоръчваме използването на парентерални средства.

Цефтриаксон има широк спектър на действие и е в състояние да се справи с алвеоларната ексудация при деца. Augmentin е по-малък от него в спектъра.

Пневмонията е опасно състояние и не трябва да експериментирате с избора на лекарства. Домовете могат да бъдат симптоматична терапия, електрофореза, физиотерапия, но назначаването на антибиотик трябва да вземе лекар.

При лечението на заболявания е важно да се използват всички съществуващи методи, но антибиотичната терапия е незаменима. Електрофореза с противовъзпалителни лекарства (димексид) и инхалация на растителни екстракти не са в състояние да предотвратят пролиферацията на бактерии. Рационална схема: антибиотици + електрофореза + симптоматични средства.

Гимнастиката с възпаление на белодробните алвеоли няма да донесе облекчение. В началните стадии на пневмония при деца, той е противопоказан поради необходимостта от строга почивка на легло. Физикална терапия се прилага само на етапа на рехабилитация.

Как да се премахне алвеоларната ексудация чрез симптоматични средства

Лекувайте алвеоларната ексудация при дете трябва да бъдат симптоматични средства:

  • Секреторни лекарства за стимулиране на кашлицата - корен на Алтея, листа от майка и мащеха, билка от див розмарин;
  • Ресорбционни препарати - етерични масла, натриев бикарбонат, калиев йодид;
  • Протеолитични ензими за втечняване на слюнка (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилататори - за разширяване на бронхиалните спазми (berodual);
  • Антитусивни - тусин, пакселадин.

Антихистамините изсушават лигавицата на дихателните пътища и увеличават непродуктивната кашлица. Те се назначават само когато е необходимо.

Berodual заслужава специално внимание. Лекарството се използва не само за лечение на бронхиална обструкция (стесняване), но и за профилактика. Ако се добави към инхалатор, може да се постигне значително подобрение на дихателната функция. Berodual се използва и в комбинация с антибиотици (аугментин, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed). Електрофорезата на противовъзпалителните лекарства не е противопоказана при употребата му.

Продължителност на терапията

Възпалението на белодробния паренхим при дете се лекува средно около 7-10 дни. Условията се удължават при наличие на усложнения и нежелани реакции (алергии, тежка кашлица).

Тежките форми на заболяването трябва да се лекуват, докато патологичните промени в алвеоларната тъкан продължат да съществуват.

В практиката на педиатрите има случаи, когато цефазолин, suprax или цефтриаксон за 7 дни на приложение показват добър ефект, но на 8-ия ден количеството инфилтрация на рентгенограмата се увеличава при дете. В такава ситуация режимът на лечение се допълва с антибиотици от други групи (аугментин, suprax, sumamed).

Употребата на лекарства продължава до 14 дни. Ако след това не се наблюдава разрешаване на патологичния процес, е необходима пълна промяна на групите антибактериални средства (както се изисква от стандарта за лечение на деца с пневмония).

Замяната на антибиотика се извършва с появата на нови огнища на инфилтрация на рентгеновото изображение по време на заболяването.

Първа линия лекарства за деца

При пневмония, разбираема от читателите от статията, се използват следните групи антибиотици:

  • Suprax (cefixime);
  • цефтриаксон;
  • ефазолин;
  • Augmentin;
  • Сумамед.

Този избор не е случаен. Лекарствата са "силни" и обхващат широк спектър от патогени.

Suprax, cefazolin, ceftriaxone - серия цефалоспорин. С тях бактериите с адекватно лечение не развиват пристрастяване. Те се използват парентерално под формата на инжекции, което позволява бърза доставка на лекарството до мястото на увреждане на белодробния паренхим.

Suprax - ново лекарство. На практика това показва висока ефективност. Цефтриаксон и цефазолин са добре установени в педиатричната практика.

Увеличението се използва при деца, поради широкото му антибактериално действие. Приема се орално (като сиропи или таблетки). Той принадлежи към групата на защитените пеницилини, следователно не развива пристрастяване при много патогени на детската пневмония.

С подкрепата на симптоматичната терапия на горепосочените лекарства е достатъчно за лечение на лека и умерена пневмония.

В заключение бих искал да повторя: антибиотичната терапия е основа за лечението на възпалителната ексудация на белодробния паренхим при деца и възрастни!

Процедури като гимнастика, електрофореза, физиотерапия са допълнителни и се използват в етапа на непълно разрешаване на възпалителни огнища. Когато се открие пневмония, на пациента се препоръчва стриктно спазване на леглото и обилно пиене.

Лечение на пневмония при деца - причини, симптоми и видове заболяване

Дори преди 40-50 години болестта на пневмонията в детството често завършваше със смърт. Съвременните методи на лечение, новите лекарства успешно се справят с болестта. Но родителите, във всеки случай, трябва да знаят какви симптоми характеризират тази патология при децата, което е причина за развитието на болестта. Полезно е да се проучат схемите на лечение, групите лекарства, които помагат за преодоляване на инфекцията.

Какво е пневмония

Това заболяване се характеризира с остър курс. Пневмонията е инфекциозно-възпалителен процес, който се появява в белите дробове. За развитието на патологичната характеристика:

  • увреждане на алвеолите, съединителната тъкан;
  • нарушение на дихателната функция;
  • фокална форма на лезии на белите дробове;
  • интраалвеоларна ексудация - освобождаване на течност от кръвта през васкуларната стена в възпалената тъкан;
  • нарушаване на газообмена;
  • подуване на лигавиците;
  • кислородно гладуване на тъканите на целия организъм;
  • промяна в терморегулацията.

При лечението на инфекциозно възпаление е важно да се определи причинителят на заболяването. Това ще помогне да изберете правилния режим на лечение, да намалите времето за лечение на пневмония. Често причината за патологията са рубеола, варицела, грип, херпес симплекс и аденовирусни вируси. Инфекция провокира:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • синя гной бацил;
  • пневмококи;
  • легионела;
  • хемофилус бацил;
  • гъбички;
  • стафилококи;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • Е. coli.

Причини за възникване на пневмония при деца

Влажно, студено време, понижения на температурата през пролетта и есента водят до настинки, които намаляват имунитета на детето. По това време всички провокиращи фактори могат да доведат до развитие на пневмония, например:

  • хронични респираторни заболявания - ларингит, тонзилит, синузит, синузит, ринит;
  • ТОРС;
  • алергични реакции;
  • обструкция (нарушение на проходимостта) на дихателните пътища;
  • стресови ситуации;
  • състояние на имунна недостатъчност.

За появата на инфекция при деца се води пренебрегван бронхиолит, бронхит. Причината за възпалителния процес е изчерпването на организма при често болни деца. Причина за патологията:

  • прах в стаята;
  • небалансирано хранене;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • липса на витамини;
  • химическа инхалация на пари;
  • висока температура в помещението;
  • поражение на стените на гъбата;
  • аспирация - влизане на чуждо тяло в дихателните органи;
  • редки разходки на чист въздух;
  • пасивно пушене - когато бебето е принудено да диша цигарен дим.

Има причини за възпаление на белите дробове, свързани с особеностите на развитието на детското тяло. Недоносените бебета са изложени на риск от инфекция. Това се дължи на следните фактори:

  • незрялост на дихателната система;
  • недоразвитие на белодробната тъкан, епителни реснички;
  • повишена уязвимост на лигавицата;
  • абдоминално дишане;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • рахит;
  • раждане;
  • удари в дихателните пътища на околоплодната течност, еметични маси;
  • изкуствено хранене;
  • прегряване, преохлаждане.

Признаци на пневмония

Родителите трябва да знаят първите симптоми на заболяването, за да се консултират своевременно с педиатър. Пневмонията е опасна за новородените, те имат следните симптоми:

  • температура до 37,5 градуса поради недоразвитие на имунитета;
  • продължителни епизоди на кашлица, които се влошават от плач и хранене;
  • увеличаване на броя на вдишванията;
  • хрема;
  • синя кожа между носа и устната;
  • тревожност;
  • къс сън;
  • разхлабени изпражнения;
  • летаргия;
  • липса на апетит;
  • гърдна недостатъчност;
  • повръщане;
  • повръщане.

При по-големи деца температурата се повишава до 40 градуса, продължава няколко дни. Възпалителният процес е придружен от следните симптоми:

  • влошаващо се дишане;
  • продължителна кашлица;
  • задух;
  • цианоза (синя) на зоната на назолабиалния триъгълник;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • подуване на краката;
  • диария;
  • бледа кожа;
  • прибиране на гръдния кош;
  • нежелание за ядене;
  • раздразнителност;
  • сълзливост;
  • тревожност;
  • сънливост;
  • намаляване на теглото;
  • настояване за повръщане.

С развитието на заболяването симптомите на пневмония се променят. Появява се интоксикация, която е придружена от главоболие, мускулни болки, треска, дехидратация. Детето наблюдава:

  • повишено дишане;
  • сухота, лющене на кожата;
  • болки в гърдите;
  • слюнка с гной;
  • нездравословен руж;
  • обрив на устни;
  • стоматит;
  • проблеми с уринирането.

Симптоми на атипична пневмония

Тази форма на пневмония се причинява от патогени, които включват микоплазма, хламидия, вируси, легионела. Атипичната пневмония има характерни симптоми, изисква собствен подход към лечението. Заболяването започва, като ARVI, при едно дете се наблюдава:

  • кихане;
  • хрема;
  • мускулни болки;
  • възпалено гърло;
  • слабост;
  • апатия;
  • главоболие;
  • сълзене на очите;
  • зачервяване на лигавиците;
  • суха кашлица с ясен храчки.

За атипични форми на възпаление, характеризиращи се с рязко покачване на температурата до 39,5 градуса в началото на заболяването. След това намалява до субфебрилни стойности и продължава през целия период на заболяването. Трудно е да се диагностицира атипична пневмония при пациент:

  • Забележете редки хрипове в белите дробове;
  • кашлица не се наблюдава постоянно;
  • няма значителни промени в кръвните изследвания;
  • на рентгеновата бележка хетерогенна фокална инфилтрация, изразен белодробен модел.

За развитието на атипична пневмония е характерно появата на екстрапулмонални прояви. Наблюдавани са:

  • патологии на опорно-двигателния апарат - миалгия (мускулни болки), артралгия (болки в ставите);
  • тромбоцитопения;
  • гастроентероколит;
  • кожни обриви;
  • панкреатит;
  • анемия;
  • хепатит;
  • миокардит;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • сепсис.

Видове пневмония

Лекарите класифицират типовете на заболяването в зависимост от причината и местоположението на инфекцията. Пневмонията е различна в симптомите, тежестта на процесите. Изтъкват се педиатри:

  • Общностна форма - добре лечима. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици, когато е в контакт с носител на инфекция.
  • Болничен изглед - различен тежък курс. В болницата се развива вторична инфекция при лечение на патологии на дихателната система.
  • Аспирационна форма. Появява се, когато чужди тела влизат в дихателните органи - частици храна, майчино мляко, еметични маси.

Има класификация на пневмония, свързана с екстензивността на разпространението на патологични процеси. В зависимост от това се избира режимът на лечение. Лекарите разграничават:

  • едностранно възпаление - засегнато е само един бял дроб;
  • двустранен поглед - области на инфекция от двете страни;
  • фокална пневмония - наличието на едно или няколко малки огнища на инфекцията.

Възпалението на белите дробове при деца и възрастни се различава в степента на инфекцията. Лекарите отбелязват такива характеристики:

  • сегментална пневмония - засегнати са част от белодробните сегменти;
  • сливане - групиране на няколко зони в един фокус;
  • лобарно възпаление - засегнати са горният или долният лоб на белия дроб;
  • интерстициална пневмония - развива се възпаление на съединителната тъкан;
  • гръбна инфекция - докосва сегментите на белия дроб, дяловете, отива към плеврата;
  • плеврит - натрупване на течност в плевралната кухина.

диагностика

При лечение на пневмония при деца е важно правилно да се идентифицира патогенът. Това ще помогне да се избере ефективен режим на лечение, да се ускори лечебният процес, да се елиминира развитието на усложнения. Диагнозата започва с лекарска среща, която произвежда:

  • разпита на детето и родителите за оплаквания, симптоми;
  • събиране на информация за минали болести;
  • инспекция - идентифициране на външни признаци на заболяването.
  • слушане на детето за хрипове, облекчаване на дишането;
  • подслушване на гръдния кош - разкрива скъсяване на перкусионния звук;
  • измерване на температурата.

Педиатрите са изправени пред предизвикателството за диференциране на пневмония от кистозна фиброза, туберкулоза, бронхит, ARVI, със сходни симптоми. На детето се възлага рентгеново изследване с пряка проекция, за да се определят възпалителните промени в белите дробове и засегнатите области. За изясняване на диагнозата се извършва:

  • бактериални, вирусологични изследвания на храчки, слуз за определяне на вида на патогена;
  • определяне на чувствителността на патогенни микроорганизми към специфична група антибиотици.

Важна роля в диагнозата се дава на общ и биохимичен анализ на кръвта. Индикатори показват наличието на възпалителен процес, неговата сила. За развитието на белодробни заболявания се характеризират с:

  • повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • понижен хемоглобин;
  • увеличаване на броя на левкоцитите;
  • високо съдържание на съдържащи пръти клетки;
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв;
  • активност на коагулационната система;
  • повишени нива на креатинина;
  • повишаване на вискозитета на кръвта;
  • повишена преходна активност на чернодробните ензими.

Показания за хоспитализация

Само лекарят, като взема предвид състоянието на пациента, определя дали да лекува пневмония при деца у дома или в болница. Това задължително взема предвид възрастта. Показания за лечение в клиниката са:

  • болест при дете до два месеца;
  • възраст на дете до три години;
  • поражение на две или повече белодробни лобове;
  • тежка патология;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наличие на вторични инфекции.

Причината за лечение в болница е намаляване на имунитета, хроничните бъбречни и белодробни заболявания в историята. Показания за хоспитализация е невъзможността за организиране на домашни грижи за детето, изпълнението на предписанията на педиатъра и лошото социално положение. Задължителни фактори за лечение в клиниката, за да се избегнат усложнения:

  • зъбна пневмония;
  • спад на налягането;
  • нарушаване на съзнанието;
  • белодробен абсцес;
  • сепсис;
  • тежка енцефалопатия;
  • имунодефицитни състояния.

Лечение на пневмония при дете

Ако бебето има треска, педиатрите предписват почивка на легло. Това ще помогне да се избегнат усложнения. При диагностициране на пневмония, е необходимо да се следват правилата, които ще помогнат да се справят с болестта по-бързо. Препоръчан усилен режим на пиене, който предполага:

  • използване на плодови напитки, чайове, минерална вода, вода за премахване на токсини;
  • вземане на билков чай ​​за подобряване на отхрачването;
  • Бебета - често кърмене.

При лечение на дете е необходимо да се провежда редовно мокро почистване в помещението, да се организира вентилация. Важна роля се дава на:

  • диетична храна - леки бульони, мляно месо, течни зърнени храни, плодове, зеленчуци, не се препоръчва да се насилва детето да яде;
  • антибактериална терапия;
  • употребата на лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването - кашлица, температура, болка;
  • използването на средства за подобряване на имунитета;
  • приемане на витамини;
  • разходки, докато подобрява състоянието.

Как за лечение на пневмония при деца?

Възпалението на белите дробове при дете е остър процес на инфекциозен тип, засягащ тъканите на дихателния орган и има вирусна, гъбична, смесена или бактериална форма, често възниква като усложнение на респираторни заболявания. Ранното лечение на пневмония при деца на ранен етап помага да се избегнат нежелани последствия. За ефективна терапия е важно правилно да се идентифицира причинителя на заболяването и да се избере ефективен метод за лечение.

Важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми, така че по-късно да не се налага лечение на усложнения.

Домашно лечение или болница

У дома терапията на дете с пневмония се извършва само след поставяне на диагнозата и предписването на лекарства от лекуващия лекар.

Допуска се в следните случаи:

  • пневмония се появява в лека форма;
  • дете над 3 години;
  • родителите могат да осигурят спазването на всички санитарни условия;
  • Няма такива усложнения като интоксикация и дихателна недостатъчност.

Придобитата в Общността пневмония се появява при липса на подходящо подбрана терапия за остра инфекция у дома.

Домашно лечение се допуска само при леки заболявания.

Показания за лечение на болно дете в болницата:

  1. Тежък ход на заболяването. Ако развитието на заболяването е придружено от нарушение на процеса на кръвоснабдяване, дихателна недостатъчност, рязък спад на кръвното налягане или развитието на плеврит. Първичната пневмония носи особена опасност за здравето на детето, тъй като е трудно да се диагностицира.
  2. Групова пневмония. Основната разлика от фокалната форма - едновременно засяга няколко бели дробове и увеличава вероятността от усложнения.
  3. Възраст. При деца на възраст под 3 години дишането може да спре.
  4. Наличието на хронични заболявания, слаб имунитет и вродени малформации увеличават риска от усложнения.

Периодът на възстановяване след лечението може да отнеме от един месец до година - той е в пряка зависимост от тежестта на заболяването.

Основният режим на лечение на пневмония при деца

Методът на лечение зависи от възрастта на пациента:

При назначаването на лечение, лекарят задължително взема предвид възрастовите характеристики на пациента.

  1. Деца до шест месеца. Най-честите причинители на заболяването са хламидия, Е. coli или Staphylococcus aureus. Предназначен е за използването на широкоспектърни антибактериални лекарства в началния етап на лечение, за да се получат резултати от тестове, потвърждаващи вида на патогена.
  2. Възраст до 6 години. Често се развива остра пневмония. Основните патогени са пневмококи, в редки случаи микоплазма. Използват се пеницилинови антибиотици, цефалоспорини от 1во 2-ро поколение и макролиди.
  3. Деца от 6 до 15 години. Причинителите на заболяването са хламидия, пневмококи и микоплазма. За лечение се използват пеницилин с клавуланова киселина и 1-во поколение цефалоспорини.

Стандарти за лечение в общността предполага използването на амоксицилин в терапията - това лекарство се бори с повечето патогени на бактериална пневмония. За по-добър терапевтичен ефект е приемлива комбинация от това средство с азитромицин и кларитромицин.

Основният протокол за лечение на нозокомиална пневмония се основава на употребата на цефалоспорини в комбинация с резистентни към инхибитори пеницилини.

Преди започване на лечение, важно е да се гарантира, че детето няма алергична реакция към компонентите на лекарството.

Курсът на лечение с антибактериални лекарства е най-малко 10 дни. След стабилизиране на температурата и елиминиране на хриптенето е важно да се вземат антибиотици за 2-3 дни, за да се засили полученият ефект. Преждевременна липса на лекарства увеличава риска от рецидив поради развитието на резистентност към компонентите на лекарствените средства от вредни микроорганизми.

При сегментарна локализация се развива бавна форма на пневмония. Антибиотиците се предписват от резултатите от теста. Трябва да се извърши и вдишване с бронходилататори. Продължителността на лечението е повече от 6 седмици.

Медикаментозна терапия

За лечение на пневмония при дете се избират лекарства въз основа на вида на детската пневмония и негативните симптоми, съпътстващи хода на заболяването.

Етиотропни лекарства

Действието на лекарствата, използвани в етиотропната терапия, е насочено към елиминиране на причинителя на заболяването. Тези мерки включват:

За лечение използвайте различни лекарства, сред които определено ще бъдат антибиотици.

  1. Антибиотици с широк спектър на действие на пеницилиновия ред. Използва се за лечение на бактериална пневмония, ефективна при лека и умерена форма на заболяването. Те включват Amoxiclav, Augmentin.
  2. Цефалоспорини 2 поколения. Използва се за откриване на алергична реакция към пеницилин. Лекарствата в тази група включват Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Макролидите. Те са включени в комбинираната терапия, предписани са за атипична пневмония, която се разделя на хламидиални и микоплазмени форми. Примери за ефективни лекарства от тази група: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Аминогликозит 1-3 поколения. Прилага се в случай на липса на чувствителност на пневмококов патоген към ампицилини. Те включват гентамицин сулфат.
  5. Микотични лекарства. Използва се за лечение на гъбична пневмония. Те включват флуконазол, кетоконазол, дифлукан.
  6. Цефалоспорини 3 и 4 поколения. Назначава се при тежко протичане на заболяването и при пневмония, придружена от други заболявания. Cefeixim, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Симптоматични лекарства

В допълнение към антибиотиците се използват и други групи лекарства, чието действие е насочено към премахване на съпътстващите негативни симптоми. Те включват:

С пневмония е необходимо да се преодолее температурата, парацетамолът се справя с това

  1. Антипиретици. За да се намали температурата на детето е назначен Парацетамол, Нурофен, Панадол, Калпол. Горните лекарства могат да започнат да се използват при температура 38 градуса.
  2. Болкоуспокояващи. Ибупрофен и новокаин най-често се използват за премахване на болката.
  3. Бронходилататори. Използва се за увеличаване на лумена на дихателните пътища и облекчаване на спазъм. Чрез ефективни средства се включват Беродуал, Салбутамол, Теофилин, Еуфилин.
  4. Антихистамини. Помага за премахване на белодробния оток при усложнена пневмония или алергичен тип заболяване. Лекарствата в тази група са кетотифен, цетрин, кларитин.
  5. Пробиотиците. Използва се за предотвратяване развитието на дисбиоза след курса на антибиотици или в същото време. Основните лекарства от тази група са киселото мляко, Хилак Форте, Бифиформ.
  6. Имуномодулатори. Имуналът се използва за нормализиране на имунната система.
  7. Муколитична. Ефективно елиминира кашлицата, допринася за разреждането на храчките, ускорява процеса на изхвърляне. Децата са показали, че използват Амброксол, АСС, Ласолвана, Флюитек, Бромгексина.

Лечение на народни средства

Следните народни средства се използват като допълнение към общата терапия на детска пневмония:

Медът винаги трябва да е в диетата, независимо дали човек е болен или не

Язвата мазнина е превантивна народни средства и помага да се справят с възпаление.

Комаровски за пневмония при деца

Педиатърът Евгений Комаровски обръща специално внимание на лечението на болни деца у дома. Той отбелязва основните симптоми, които показват развитието на пневмония:

  1. Първите 2-3 дни температурата се повишава от 37 до 38,5 градуса, има влошаване на апетита и прекомерно изпотяване. По-късно се появяват задух, суха кашлица, хриптене по време на вдишване и смущения в съня. При първите симптоми има чувство на гадене и повръщане.
  2. С влошаване на пневмонията, работата на храносмилателния тракт е нарушена, появява се болка в гърдите, детето започва да губи тегло.

Лекарят отбелязва, че в някои случаи протичането на заболяването може да продължи без кашлица и повишаване на температурата.

Лечението на децата в ранна възраст трябва да се извършва при задължително използване на антибиотични лекарства - те спомагат за премахване на негативните симптоми и премахване на причината за заболяването. Дозировката и продължителността на лечението трябва да бъдат изчислени от лекуващия лекар.

В повечето случаи пневмонията при децата се развива в резултат на самолечение, неправилна грижа за бебето и невъзможност за своевременна помощ от квалифицирани специалисти. Лекарят смята, че развитието на пневмония може да бъде предотвратено чрез следните превантивни мерки:

  • вземане на мултивитаминни комплекси, подбрани според индивидуалните характеристики на тялото на болно дете;
  • изключване на контакти с болни хора;
  • балансирано хранене и пиене;
  • лична хигиена.

Възпалението на белите дробове при децата се дължи на незрялостта на дихателните пътища и на необработената имунна система. Ефективността на лечението на пневмония пряко зависи от правилния режим на лечение и редовното проследяване на състоянието на пациента. Неконтролираната терапия увеличава риска от развитие на усложнения като плеврит, сепсис, абсцес на белия дроб или токсичен шок.

Оценете тази статия
(3 оценки, средно 5.00 от общо 5)