Мога ли да правя КТ по ​​време на бременност?

Начало> Статии> Възможно ли е да се прави КТ по ​​време на бременност?

Бременността е може би единственото абсолютно противопоказание, което е пречка за компютърната томография. В същото време съвременната медицина не е проучила подробно ефекта от рентгеновото лъчение върху тялото на нарастващ плод. Едно е ясно - това не засяга състоянието на растящия организъм. Точно предскажете всички последици от такова въздействие е невъзможно.

КТ по ​​време на бременност не се препоръчва, тъй като реакцията на тялото на жена под влияние на хормонални промени в организма не е проучена. Работата на кръвоносната система, храносмилането, метаболизма и психологичното състояние се променят. Не е известно със сигурност как ефектът от рентгеновото поле ще се отрази на състоянието на жената.

Има ли някакви изключения?

Въпреки това, има редица случаи, при които е необходима КТ по ​​време на бременност. Например, ако имате нужда да изследвате състоянието на черепа, шийните прешлени, гръдния кош, костите на ръката, краката и някои стави. Това е компютърна томография, която ви позволява да диагностицирате тумори, заболявания на костите и меките тъкани, възпалителни процеси и много други. Ако нуждата от преглед на жена "в положение" е спешна, то в редки случаи решават да проведат КТ.

Възможността за диагноза се оценява от лекаря. Решението е положително, ако буквално говорим за живота и смъртта на бременна жена. Например, ако една жена е сериозно ранена или има опасно възпалително, инфекциозно или неопластично заболяване. В такива ситуации приоритет е здравето на майката. Доказано е, че най-опасният период за този вид изследване е 8-15 седмици. В по-късни и по-ранни периоди влиянието върху развитието на плода и състоянието на жената ще бъде по-малко. Ако няма особена заплаха за живота на жената и показанията за КТ за бременни са относителни, те се опитват да отложат прегледа за следродилен период или да го заменят с друг диагностичен метод - ултразвук или ЯМР.

Как се извършва КТ с КТ

Процедурата е същата като при прегледа на обикновените хора. Не е необходимо специално обучение. Жената е поставена на масата, стомахът й е покрит със специална рентгенова рефлексна престилка - тя помага да се намали количеството на рентгеновите лъчи, които влизат в тялото. Лекарят избира най-ниската възможна доза интензивност на радиацията, която обаче ще ви позволи да видите всички структурни особености на изследваната зона. Сканирането на корема, тазовите органи и тазобедрените стави при бременни жени е неприемливо. Извършва се само ако планираното прекъсване на бременността.

Ако е възможно, опитайте се да не използвате контрастни вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на жената и плода. Изработени са на базата на йод, който не винаги се понася лесно при хора със сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания. Освен това не се изключват сериозни алергични реакции към компонентите на лекарството.

вещи

Често се случва изследване да се предпише на жена, която не знае за нейното „специално“ състояние. КТ се извършва в ранна бременност - 4-5 седмици, когато не винаги е възможно да се определи наличието на ембрион. Ето защо жената има логичен въпрос: как плода ще се развива по-нататък, ако е бил изложен на радиация в ранен период и дали си струва да прекрати бременността?

Лекарите не препоръчват прибързани решения. На този етап ембрионът не е толкова чувствителен към радиация. Освен това, ако плодът мутира, тогава най-вероятно тялото ще го отхвърли и ще настъпи спонтанен аборт. Ако това не се случи, тогава има всички шансове детето да се роди здраво и без патологии. Възможно е да се открият аномалии в развитието на плода с помощта на ултразвук до 16-18 седмици и след това да се разгледа вероятността от аборт. За да се избегне риск при назначаване на преглед на тазовите органи и коремната кухина, бременността трябва да бъде изключена - посетете гинеколог, направете подходящи тестове и т.н. КТ на плода за изследване на анатомичните му характеристики е неприемливо. За целта традиционно се използва ултразвук, който помага да се види по-голямата част от нарушенията в развитието.

Дали компютърната томография е опасна по време на бременност?

Бременна жена е загрижена за здравето и развитието на нероденото си дете в случай на възникване на заболяване, което изисква преглед на компютърен томограф. В такива случаи трябва да знаете как се извършва КТ по ​​време на бременност и колко вредна е процедурата.

КТ за бременни: необходимо ли е специално обучение?

Не се изисква специално обучение преди изпита. Необходимите действия ще бъдат извършени в кабинета на лекаря:

• предлагайте медицинска рокля;
• помага да лежите на масата за лечение;
• ще въведе необходимите вещества.

Когато се използва контрастно средство, ще бъде необходимо да се прекарат още 1,5 часа в клиниката след прегледа.

Колко безопасна е процедурата за здравето на жената и плода?

Безопасното ниво на радиационна експозиция за плода е 1 µSv. С CT OBP този параметър достига 11 μSv. Затова лекарите отказват да предписват такъв преглед на бременни жени. Ефектите на КТ са формирането на патологии за развитието на ембрион или плод.

Сканирането на перитонеалните органи при бременни жени е позволено само когато няма друг начин за идентифициране на опасна патология (големи увреждания, тумори, възпаление на костите и меките тъкани, кръвни съсиреци, кръвоизливи). В този случай жената ще трябва да прекъсне бременността.

Според показанията лекарят може да предпише MSCT на мозъка, гърдите, главата. При изследване на тези органи, на бременната жена ще бъде предложена специална престилка за защита на корема. Рискът от необичайно развитие на детето ще бъде минимален.

Ако е необходимо да се извърши КТ при планиране на бременност, след прегледа, лекарите съветват да пропуснете 3 цикъла на менструация до зачеването.

Как се извършват изследванията?

Процедурата за компютърна томография се извършва за бременни жени по същия начин, както и други пациенти.

Жената се побира на гърба, стомахът й е защитен със специална метална престилка. Продуктът намалява количеството рентгенови лъчи, които могат да влязат в тялото.

Лекарят установява на устройството минималната степен на дозиране на радиация от тези, предназначени за обекта, който се изследва.

Мултиспиралният томограф прави по-малко щети, отколкото линейни. Последната има най-високата доза. Стоматологичният скенер се счита за слаб, така че лекарите без прекъсване позволяват на жените да забременеят след компютърна томография на челюстта.

Продължителността на сканирането зависи от органа на изследването и от това дали се използва контрастен агент. Коремната кухина се анализира най-дълго.

Възможни аномалии в зависимост от времето

Компютърната томография е еквивалентна на рентгеновото изследване, което използва специален томограф. Рентгеновия ефект има отрицателен ефект върху плода. Затова компютърната томография по време на бременност е изключително рядка.

Учените анализираха състоянието на бъдещите майки, претърпели рентгеново компютърно сканиране на коремната кухина в различни моменти. Дозата в този случай надвишава 1 µSv. През годините лекарите са получили следната информация за патологиите, които след това са възникнали:

• 1-2 седмици - смърт или арест на ембриона в развитието;
• 2-5 седмица - малформации на екстрахепаталните тъкани, които са довели до спонтанен аборт, патология на черния дроб, сърцето, щитовидната жлеза в плода;
• 6 седмици - нарушения в развитието на тимусната жлеза, мозъчни придатъци, дефекти в образуването на крайници, гонади, нервни клетки;
• Седмица 7 - патологии в развитието на коремни органи и надбъбречни жлези, хемопоетична система;
• Седмица 8 - появата на цепнатина и небцето;
• Седмица 9 - недоразвитие на бронхите и белите дробове;
• Седмица 10 - нарушено развитие на зъбния и челюстния апарат;
• 11 седмици - патологии на допир и мирис;
• 12 седмици - нарушения на образуването на щитовидната жлеза, в резултат на неправилен метаболизъм и забавяне на растежа.

Най-опасно е провеждането на мултиспирална КТ през първата седмица и началото на бременността, тъй като по това време са положени ембрионалните клетки. Вредните ефекти върху него са вредни, рентгеновите лъчи могат да променят структурата на молекулите и атомите.

Мъжките репродуктивни клетки, епителната тъкан и кръвните клетки реагират най-активно на лъчите.

Алтернативни методи за изследване

Има индикации, при които лекуващият лекар предписва преглед на коремната кухина на бременна жена. Ултразвукова диагностика и ядрено-магнитен резонанс са се превърнали в информативна и безопасна алтернатива на компютърната томография. Това се дължи на факта, че такива методи се основават на други физични явления: ултразвуковите вълни, магнитното поле и електромагнитните вълни са безвредни за бременната жена и за плода.

Ултразвук - рутинен преглед, който се извършва няколко пъти по време на бременност.

Ядрено-магнитен резонанс се извършва според указанията на лекаря стриктно според показанията. В същото време лекарите съветват, въпреки това, да се въздържат от това изследване през първите 3 месеца от бременността, тъй като процесът предизвиква нагряване на тъканта, която може да навреди на плода.

Компютърната томография по време на бременност е ненужен риск

Жена, носеща желаното дете, е много чувствителна към здравето и здравето на бъдещото си бебе. Но понякога се случва, че една бременна жена трябва да извърши допълнително изследване на коремната кухина, или е направено КТ, преди жената да разбере за положението си. Колко опасна е компютърната томография по време на бременност, може ли да се направи и какви могат да бъдат последствията? За да отговорите на този въпрос, трябва да научите повече за принципа на работа на томографа и за ефекта на йонизиращото лъчение върху човешкото тяло.

Как работи компютърната томография?

CT е модерното име за изследването. Първоначално техниката се нарича рентгенова компютърна томография чрез използване на йонизиращо лъчение за сканиране. Диагностичният скенер е голямо устройство, подобно на куб или цилиндър с тунел и мобилен диван в центъра. В тялото на томографа са разположени многобройни електронно-лъчеви тръби, които генерират рентгенови лъчи по време на изследването. По време на КТ, сензорите се въртят около тялото на пациента, които генерират лъчи, минаващи през тялото на пациента. На обратната страна има четящо устройство, което улавя модифицираните лъчи и ги преобразува в изображение.

Физическата основа на метода е способността на йонизиращото лъчение да преминава през различни тъкани на човешкото тяло по различни начини. Преминавайки през хетерогенните структури на различни части на тялото, лъчите се разпръскват и абсорбират с различни скорости, давайки контурни изображения. По-меките и ронливи тъкани, например белите дробове или черния дроб, на практика не забавят рентгеновите лъчи, а костната тъкан, която е по-плътна, абсорбира радиацията, без да я пропуска - поради това костите на изображенията приличат на тъмни области.

Ефектите на йонизиращото лъчение върху човешкия плод

Надеждно е известно, че човешкият ембрион е изключително чувствителен към негативните ефекти на околната среда на етапа на полагане на всички органи и системи. Йонизиращата радиация, използвана по време на КТ, може да има силен тератогенен ефект, докато радиочувствителността на плода е по-висока в най-ранните етапи на развитие.

Тератогенните ефекти са появата на различни малформации при излагане на радиация in utero.

През първия триместър на бременността всички клетки на тялото активно се разделят - настъпва бърза диференциация на тъканите, полагат се всички най-важни органи. Преминавайки през разделителни клетки, рентгеновите лъчи ги унищожават, като увреждат ДНК веригата - основният носител на генетична информация. Йонизираща вътреклетъчната течност, радиацията допринася за натрупването на свободни радикали вътре в клетката, нарушава структурата на протеините и вътреклетъчните аминокиселини - всичко това води до клетъчна смърт или мутация, увеличавайки вероятността от аномалии в развитието.

Отрицателният ефект от КТ изследването, особено изследването на корема на жената по време на бременност, зависи до голяма степен от времевата рамка на изследването. Например, в първите седмици от развитието на плода се образува нервната система, така че излагането на този период може да причини малформация на мозъка - хидроцефалия или микроцефалия, което води до намаляване на умствените способности при дете. На етапа на поставяне на сърдечно-съдовата система, компютърната томография на коремната кухина може да причини дефекти в клапния апарат или сърдечния мускул. До края на първия триместър отрицателният ефект от рентгеновото лъчение намалява, но вероятността от развитие на патологии не изчезва - в по-късните периоди се формират кръвоносната система и стомашно-чревния тракт, изследванията на този период могат да допринесат за развитието на анемия и аномалии в стомашно-чревния тракт при дете след раждането.

Важен факт, който трябва да се има предвид, е областта, в която е проведено проучването. Например, ако се извърши КТ на главата, а бременният корем се затвори с оловна престилка, вероятността за развитие на патологии намалява многократно. Изключително нежелателно е да се прави КТ по ​​време на бременност.

Възможни аномалии в зависимост от времето на бременността

Данните са получени при изследване на бременни жени, които са в ранен стадий и са изложени на рентгеново облъчване на коремната кухина в дози над 1 µSv (100 микро рентгенови лъчи).

• 1-2 седмици - спиране на развитието, смърт на ембриона.
• 2-5 седмици - възможно прекратяване на бременността поради малформации на извън-ембрионални структури, които поддържат неговата жизнеспособност. Малформации на сърцето, черния дроб, щитовидната жлеза.
• Седмица 6 - патологии в нервната система, хемопоетичната система, половите жлези, аномалии в развитието на крайниците, хипофизата, тимуса.
• 7 седмици - нарушение на образуването на надбъбречните жлези и коремните органи в плода - малки и големи черва и черния дроб, което води до провал в системата на кръвообращението.
• 8 седмици - цепнато небце и горната устна.

• 9 седмици - аномалии на бронхиалното развитие.
• 10 седмици - патологията на зъбите.
• 11 седмици - нарушения на мирис и допир.
• 12 седмици - патологии на щитовидната жлеза, последиците от това са забавяне на растежа и бавен метаболизъм.

Мога ли да направя КТ по ​​време на бременност?

Безопасното ниво на облъчване, което може да се приложи към плода, е не повече от 1 µSv (микросверт). При провеждане на коремна КТ тази цифра достига 11 µSv. Лекарите категорично не препоръчват извършване на КТ по ​​време на бременност. Ако е необходимо изследване на коремната кухина, ЯМР се счита за безопасен и не по-малко информативен метод, а в някои случаи коремната кухина може да бъде изследвана с ултразвуково сканиране.

Ако жената научи за бременността още след извършване на КТ, можете да се консултирате с гинеколог, който наблюдава бременността. Необходимо е да се вземат предвид всички условия - периодът на бременност, при който е изследвана жената, локализацията на лъчението (КТ на коремната и гръдната кухина в ранния период е вредно за плода), времето на експозиция на вредната радиация, данните от ултразвука. Лекарите в много случаи препоръчват аборт, но можете да изчакате резултатите от първия пренатален скрининг за оценка на развитието - по това време много дефекти вече са ясно видими по време на ултразвука. Често се задейства естественият подбор - самият нежизнеспособен плод се отхвърля от организма на ранен етап.

Възможно ли е да се извърши КТ при бременни жени, какви последствия може да има за плода, жена?

Бременността се счита за най-значимото противопоказание за компютърна томография. Разбира се, учените все още не са установили точно ефекта от рентгеновото лъчение върху състоянието на микроорганизма, пренасящ микробите. Фактът обаче е, че плодът не изчаква ползите от такива лъчи. За съжаление, науката все още не може да предвиди възможните последствия за майката, детето. Затова лекарите се опитват да не насочват жените към КТ по ​​време на бременност.

В допълнение към реакцията на плода към йонизиращата радиация, си струва да се мисли за реакцията на бъдещата майка. Учените все още не знаят как женското тяло може да реагира по време на хормоналната промяна на тялото. Всъщност в този конкретен момент за една жена настъпват промени във функционирането на храносмилателната система, кръвоносната система, метаболизма и нервната система. Специалистите все още не са установили възможните последици от рентгеновото поле върху състоянието на бъдещата майка.

Изключения от правилата

В някои случаи провеждането на диагностичен метод като компютърна томография е необходимост. Такова проучване може да е необходимо за проучване:

• шиен прешлен;
• черепа;
• кости на ръцете, крака;
• гърдите;
• някои стави.

Диагностика в такова специално състояние може да бъде предписана за откриване, изследване на тумори, заболявания на костите, меки тъкани. С неотложността на проучването, лекарите отиват на крайни мерки - предписват CT за бременни жени.

Характеристики на сканиране при бременни жени

Диагностика на бременни жени се извършва по същия начин, както обикновено. Не се изисква специално обучение. Единствената разлика е използването на специална рентгенова рефлекторна престилка, оловно покривало. Те покриват корема на жената "в положение", за да намалят поне до известна степен количеството на рентгеновите лъчи, които проникват в тялото.

За диагностика рентгенологът определя минималната възможна доза интензивност на радиацията. В същото време той все още ще може да визуализира структурата, промените в изследваната област.

Лекарите не съветват бременните жени да бъдат диагностицирани с помощта на компютърна томография с използването на контрастни лекарства. Тези средства могат да имат отрицателен ефект върху плода, жената. Контрастиращите средства имат йод като основен компонент, а хората с бъбречни, сърдечни и чернодробни заболявания го носят силно. При компонентите на контрастните лекарства могат да се появят алергии.

Абсолютно противопоказан за провеждане на изследване на тазовите органи, коремната кухина, тазобедрените стави по време на бременност. Сканирането на изброените области е допустимо само ако жената планира да прекрати бременността.

Ако все още трябва да извършите КТ в областта на горните органи, жената трябва да посети гинеколог и да се подложи на тестове, за да се изключи бременността. Действително, ефектът на КТ върху плода може да бъде най-непредсказуем.

Какви са очакваните ефекти след КТ при бременни жени?

Има случаи, когато компютърната томография се извършва от жена, която дори не е наясно с позицията си. Това обикновено се случва на много ранен етап (около 4 до 5 седмици). По това време все още е много трудно да се открие наличието на ембрион.

След като научи за бременността си след компютърна томография, жената започва да се тревожи. Тя е загрижена за възможните последици за нейното бебе в бъдеще. Тя задава въпроса: дали сега тя трябва да прекрати бременността или радиацията в такъв ранен период, че не засяга развитието на плода?

В такива трудни ситуации лекарите не се бързат и не препоръчват на жената да взема прибързани решения. Ембрион в такъв кратък период от своето развитие не е много чувствителен към радиация. Съществува възможност при най-малката мутация на плода тялото да го отхвърли. Съответно, бременна жена може да има спонтанен аборт в ранен етап на бременността.

Ако няма спонтанен аборт, ембрионът се развива по-нататък, тогава може да сте почти 100% сигурни, че роденото бебе ще бъде здраво, без никакви патологии. Ако ембрионът продължи своето развитие, но все още мутира под влиянието на рентгеновото лъчение, тази патология може да бъде открита чрез планиран / непланиран ултразвук. Това е ултразвук, който ще помогне да се открие съществуващата патология в развитието до 16-18 седмици. По това време ще бъде необходимо да се реши въпросът за абортите.

Възможни ефекти върху плода

Експертите не препоръчват на бременните жени да се подлагат на каквито и да е диагностични прегледи, с изключение на ултразвук, особено през първия триместър. Този период се характеризира с образуването на органи на бъдещото бебе. Влиянието на всички негативни фактори върху развитието на ембриона е все още неизвестно до края.

След излагане на рентгеново лъчение последствията за детето могат все още да се появят. Но вероятността от вродени малформации не е проучена. За тяхното проявление в плода, радиационното натоварване на тялото на майката трябва да бъде много по-голямо. Какво е най-интересно, според проучвания, се оказа, че след излагане на вътрематочна радиация с КТ при деца има много малка вероятност за развитие на онкологията. Тя е 1: 1000.

Рентгеновите лъчи представляват опасност за плода през първия триместър. Всички клетки на поникналия организъм се делят активно, извършва се полагане на основните органи на човека. Рентгеновите лъчи могат да унищожат разделящите клетки, да повредят ДНК веригите, които действат като носители на генетична информация.

Смърт, мутация на клетките настъпва поради:

• йонизация на вътреклетъчната течност;
• натрупване на свободни радикали вътре в клетките;
• нарушение на структурата на протеини, вътреклетъчни аминокиселини.

В края на първия триместър се наблюдава намаляване на отрицателните ефекти на йонизиращото лъчение върху плода. Но все пак остава вероятността да се развият някои патологии. В късните етапи на бременността, образуването на кръвоносната система, стомашно-чревния тракт. КТ по-късно може да причини развитие на следните патологии при дете:

• анемия;
• нарушение на храносмилателния тракт.

Компютърната томография през периода на носене на бебето е противопоказана поради многото странични ефекти. Помислете специално за ефекта на йонизиращото лъчение върху плода на различни етапи на развитие. Проучване на бременни жени показва, че те са били подложени на рентгеново облъчване на перитонеума, като дозата на лъчението е над 1 µSv.

• 1 - 2 седмици. Резултатът - смъртта на ембриона, спиране на развитието.
• 2 - 5 седмици. Резултатът е аборт, дължащ се на малформация в развитието на екстра-ембрионални структури, необходими за поддържане на неговата жизнеспособност (нарушение в развитието на черния дроб, сърцето, щитовидната жлеза).
• 6 седмици. Резултатът е патология на функционирането на хемопоетичната система, нервната система, хипофизата, половите жлези, тимуса, аномалия в развитието на крайниците.

• 7 седмици. Резултатът е патология на образуването на надбъбречните жлези, органите на перитонеума.
• 8 седмици. Резултатът е цепка на горната устна.
• 9 седмици. Резултатът е аномалия в развитието на бронхите.
• 10 седмици. Резултатът е аномалия на зъбите.
• 11 седмици. Резултатът е патология на допир, миризма.
• 12 седмици. Резултатът е аномалия на щитовидната жлеза. Детето се сблъсква със забавяне на растежа, бавен метаболизъм.

Компютърната томография е абсолютно противопоказана при бременни жени. Ако патологията, изискваща изследвания, е толкова опасна за живота на жената, тогава лекарят може да я насочи за диагноза. Изборът е винаги ваш!

Защо не може да се извърши компютърна томография по време на бременност?

Съвременната медицина не може да бъде представена без рентгенови изследвания. Сред тях водещо място заема компютърната томография, която позволява да се получат най-точните данни. Въпреки това, такава диагностика не винаги е разрешена - например, КТ не се извършва по време на бременност. Какви са опасностите и какво да направите, ако тази диагноза, докато чакате детето, е неизбежна?

Рискови фактори

Основният принцип, на който се основават диагностичните възможности на компютърната томография, е изследването на телесните тъкани с помощта на рентгенови лъчи, абсорбирани и предадени в различна степен. Те са по своята същност йонизиращи: преминавайки през тъканта, лъчите могат да променят структурата на атомите и молекулите.

В този случай тъканите реагират по различен начин на рентгеновите лъчи. Най-чувствителни към радиацията са кръвни клетки, епител, мъжки зародишни клетки. Костните и нервните тъкани са по-малко чувствителни. Под въздействието на честа експозиция могат да се развият сериозни заболявания, свързани главно с нарушен състав на кръвта.

Той има отрицателен ефект върху плода, особено на етапа на системите и органите за полагане. Първият триместър се характеризира с бързо клетъчно делене и тъканна диференциация. Рентгеновите лъчи, преминаващи през делящи се клетки, могат да увредят веригата на ДНК и да нарушат структурата на протеините, което води до мутация или клетъчна смърт. Възможните последици от излагането на рентгенови лъчи през първия триместър са показани в таблицата.

Въпреки това, силата на отрицателното действие и съответно опасността, която тя създава, зависи от няколко фактора:

• Области за проучване.
• Характеристики на единицата за КТ.
• Параметри, зададени от оператора.

Например, при изследване на главата, средната доза е 2 mSv, а коремната кухина е 10 mSv. По-малки стойности, ако се използва мултиспирална томография - съответно средно 1,4 и 7 mSv.

Характеристики на процедурата

Рентгеновите лъчи се отразяват негативно върху плода на етапа на полагане на органи и системи.

Мога ли да правя КТ по ​​време на бременност? Отговорът на лекарите на този въпрос е недвусмислен - това е невъзможно, защото рентгеновите лъчи имат отрицателно въздействие върху плода. Въпреки това, има ситуации, при които компютърната томография става необходима и единствено възможна мярка:

• Кръвоизлив в майката.
• Остра хирургична патология.
• Тромбоемболизъм.
• Увреждане на гръбначния мозък.

Освен това не всички пациенти знаят по време на проучването, че е настъпила бременност. Степента на риск за плода зависи от няколко фактора:

1. Проучване на коя област се провежда. Диагностицирането на ръцете, краката, шията и главата е по-малко опасно. Важно е във всички тези случаи да се покрие корема със специална оловна престилка.
2. Срок на бременността. Първите седмици са особено опасни, когато ембрионът е уязвим за външно влияние.
3. Използва се КТ скенер. Както вече бе споменато, мултиспиралната апаратура има по-ниска доза в сравнение с линейна. Стоматологичният скенер дава много ниска доза и много лекари смятат, че компютърната томография на зъбите е възможна по време на бременност.

Ако проучването е проведено в ранен период, на жените често се предлага да прекратят бременността. Въпреки това, този категоричен характер не винаги е оправдан, особено като се имат предвид настоящите системи за скрининг и високоточни ултразвукови машини, способни да определят патологията на плода. В допълнение, правилото „всичко или нищо“ работи в този случай. Смята се, че ако спонтанен аборт не настъпи в рамките на два месеца след процедурата, това означава, че отрицателното въздействие е било избегнато и можете да се успокоите.

Бременност след КТ

Безопасна алтернатива на КТ - ЯМР.

Често жените се чудят колко време трябва да мине след КТ, за да можете да забременеете без страх. Ако по време на проучването не е имало бременност, няма какво да се страхува: рентгенови лъчи, ако са получени в приемлива доза, не оказват влияние върху състоянието на яйцата или спермата.

За разлика от радиоактивни вещества, рентгеновите лъчи не се натрупват. Техните вредни ефекти се прекратяват веднага след изключване на устройството. Но понякога лекарите препоръчват да изчакате 2-3 цикъла, преди да забременеете. Тази препоръка е особено важна, ако се изследват областите, разположени в близост до репродуктивните органи, като коремната кухина или лумбалносакралния гръбнак.

алтернативи

Дълго време ултразвукът се счита за най-достъпното и безопасно изследване по време на бременността. Този метод все още е най-често срещаният и задължителен за всички жени на длъжността. Въпреки това, той има алтернатива - ЯМР, която се основава на взаимодействието на магнитното поле и електромагнитните вълни.

ЯМР по време на бременност може да се направи без страх. Освен това, в някои случаи, това изследване е необходимо - например, ако има причина да се подозира, че плодът има сериозни патологии. Единственото изключение е томография с контрастно усилване: бременността е противопоказание за въвеждане на контраст.

1. Акушерство и гинекология. Диференциална диагностика от А до Я. Москва, 2010.
2. Физическа енциклопедия, статия "Рентгенови лъчи".
3. Хофер Матиас. Компютърна томография. Основно ръководство. Москва, 2008.

Томография по време на бременност

По време на бременността жената се сблъсква с необходимостта от провеждане на поредица от задължителни изследвания. Но има ситуации, в които се изискват допълнителни медицински тестове.

Една от тях е томография по време на бременност. Може ли компютърна томография и магнитен резонанс да се извършват върху бременни жени? Колко дълго? Какви последствия да очаквате? Всички тези и други въпроси ще намерите в нашата статия.

Веднага трябва да се каже, че ако е възможно, специалистите ще се стремят да предпазят бъдещата майка от такива изследвания. Но има редица показания, които са жизненоважни и са абсолютни за томографията.

Единственото изключение е първият триместър на бременността. През този период е строго забранено да се правят рентгенови лъчи, КТ и ЯМР, тъй като възниква образуването на вътрешните органи на плода и такива интервенции могат да имат пагубен ефект върху неговото развитие.

ЯМР и бременност

Най-безвредната процедура при радиационна диагностика е ЯМР. Можете да го похарчите, но само ако е необходимо и с указания на лекар. Лекарите силно препоръчват да се откаже от това проучване през първите 3 месеца от бременността.

В същото време тази процедура е безвредна за 2 и 3 триместра. Но все пак си заслужава да се подхожда внимателно към поведението му, тъй като по време на проучването настъпва леко загряване на тялото и това е изпълнено с начало на раждането или излагане на фетални тъкани.

Показания за ЯМР при бременни жени

Това проучване се провежда от жени на място, където се изисква:

• идентификация на патологиите при нероденото дете
• диагностициране на неопластични заболявания
• оценка на необходимостта от аборт
• правилна диагноза.

С помощта на ЯМР може да се открият заболявания на ставите, гръбначния стълб, централната нервна система.

В допълнение, този метод се предписва вместо традиционния ултразвук, ако последният не е възможен. Това се случва в ситуации, в които, например, една жена има тежко затлъстяване, а ултразвукът не дава пълна картина. Друг фактор е неприятното положение на плода в по-късните периоди.

Как MRI влияе върху бременността?

За разлика от КТ и рентгенови лъчи, МРТ включва напълно различен начин за получаване на данни. В томографа се формира магнитно поле, чийто ефект е абсолютно безвреден.

Проучванията показват, че магнитно-резонансната картина не е опасна за деца, бременни жени и всички други пациенти.

Как се прави ЯМР?

Преди процедурата бъдещата майка се предупреждава за тактиката на изследването и за противопоказанията. След това пациентът се поставя на специална повърхност и след това се изпраща на скенера.

Процедурата е абсолютно безболезнена, така че не се тревожете и не се притеснявайте по време на сканирането. Невъзможно е да се движи, в противен случай снимките ще бъдат размазани.

Единственият дискомфорт по време на работа на томографа е външният шум. Можете да вземете тапи за уши или да попитате медицинския персонал. В много клиники на пациентите се дава възможност да слушат приятна музика със слушалки.

Бъдете готови, че сесията ще продължи 20-40 минути или повече.

Може ли бременна МРТ да се извършва с контраст?

Контрастът се използва в случаите, когато е необходимо да се идентифицират метастази или тумори. Чрез томография може да се оцени размера и структурата на патологиите.

Контрастът се състои от йод и други вещества. Лекарството се инжектира в кръвоносната система, след което се натрупва в тъканите и прави тестовата област по-изразена. Томографът от своя страна сканира тази област, а лекарят оценява степента на кръвното напълване на тъканите от снимките.

ЯМР с контраст на бременни жени се извършва във втория и третия триместър. Понастоящем няма опасност за приложението на лекарството. Но все пак лекарите са склонни да извършват томография за жени в позиция без контраст, тъй като такива вещества могат да предизвикат алергии.

В допълнение, производителите на контраст препоръчват да се спре кърменето на 24-48 след процедурата. Подобна мярка обаче е по-скоро презастраховане, тъй като редица проучвания показват, че контрастът няма никакъв ефект върху кърменето.

Противопоказания за ЯМР при бременни жени

Този диагностичен метод не се препоръчва в 1 триместър на бременността. Въпреки че няма данни за увреждането на плода, няма данни.

Останалите противопоказания се прилагат за всички други категории пациенти:

• Наличието на метални предмети в тялото (пейсмейкъри, игли, импланти и др.)
• Тегло над 200 кг
• Клаустрофобия.

КТ и бременност

Компютърната томография не е нищо повече от рентгеново изследване с помощта на специален томограф. Рентгеновото излагане може да бъде вредно за плода. Следователно, КТ се предписва на бременни жени изключително рядко. Ако е необходимо, диагностика лекарят ще се стреми да избере друг метод на изследване - ултразвук или ЯМР.

Понастоящем лекарството не е проучило 100% ефекта на CT процедурата върху плода. Но едно нещо е ясно - то може да има изключително негативен ефект върху състоянието на образуващия се организъм. Следователно състоянието на очакване на детето е абсолютно противопоказание за провеждането на този тест.

Друг фактор, потвърждаващ опасността, са хормоналните промени в тялото на бременна жена. Все още не е напълно известно каква реакция трябва да очаква бъдещата майка в случай на рентгеново изследване.

Има ли някакви изключения?

Да, има ситуации, в които бъдещите майки все още предписват КТ. Например, това изследване на шийните прешлени, черепа, ръцете и краката, гърдите. По време на проучването можете да идентифицирате опасни тумори, възпаления, заболявания на меките тъкани и костите.

Целесъобразността на процедурата се установява от лекаря. Определено, КТ се предписва на бременни жени само ако рискът от възможно заболяване е по-висок от ефекта на радиация върху плода и тялото на бъдещата майка.

Например, ако една бременна жена страда от инфекциозно или възпалително заболяване, има туморна формация, получи сериозна травма, здравето на жената ще бъде приоритет.

Най-опасният период за КТ е 8-15 седмици. Преди и след този период ефектът на КТ ще бъде по-нисък.

Как се прави бременна КТ?

Процедурата е подобна на изследването на обикновените пациенти. Не се изисква подготовка. Жената лежи на масата, а стомахът й е покрит със специална престилка. С него можете да намалите броя на рентгеновите лъчи, които влизат в тялото. Лекарят определя минималната доза на облъчване, но не по-малка от тази, която ви позволява да видите характеристиките на изследваната област.

Забранено е сканирането на тазобедрените стави, тазовите органи, коремната кухина при жени на позиция с томограф. За провеждане на проучване на тези части на тялото е възможно само ако става дума за последващо прекратяване на бременността.

Последици от КТ за бременни жени

Често жената установява, че е в състояние след провеждане на проучване. Например, ако компютърната томография е била извършена на 4-5 седмици. Какво да се направи в такива ситуации, необходимо ли е да се прекрати бременността и какви са рисковете да имаш болно дете?

Ако сканирането е станало възможно най-скоро, не правете прекалено бързи заключения. Ембрионът на 4-5 седмици не е изложен на радиация. В допълнение, ако мутация се случи, тогава най-вероятно, тялото ще отхвърли плода, което ще доведе до спонтанен аборт. Ако това не се случи, то е напълно възможно раждането на здраво бебе. Обаче, няма нужда оставащото време преди раждането да бъде в вълнуващо напрежение. Аномалии могат да бъдат идентифицирани чрез ултразвук до 18 седмици, след което трябва да обмислим необходимостта от аборт.

Възможни ефекти върху плода след томография

В резултат на излагане на рентгенови лъчи, детето все още може да има отрицателни последици. Точният процент на вероятността обаче не е инсталиран.

Специалната опасност от КТ е в първия триместър на бременността. По това време ембрионалните клетки активно се разделят, настъпва образуването на жизненоважни органи. Рентгеновите лъчи могат да попречат на клетъчното делене, да увредят ДНК веригите.

Във втория триместър отрицателното въздействие върху плода се намалява. Но все още има вероятност от поява на патологии. В по-късните стадии, стомашно-чревния тракт, кръвоносната система. Поради това компютърната томография през този период може да доведе до нарушаване на стомашно-чревния тракт или анемия при дете.

Така компютърната томография е доста опасен изследователски метод за бъдещите майки. Ако искате да идентифицирате редица заболявания, по-добре е да предпочитате безопасни опции: ултразвук или ЯМР. КТ е показана само при съмнения за заболявания, които не могат да бъдат диагностицирани по друг начин и при които рискът за живота на майката надвишава последствията за плода.

Мога ли да правя КТ по ​​време на бременност

Дали КТ по ​​време на бременност?

При бременност томографската процедура може да бъде предписана само в крайни случаи. Това е оправдано от факта, че КТ по ​​време на бременност може да има отрицателни последици и да повлияе на развитието на детето. Също така е невъзможно да се каже с абсолютна точност как тялото на жената ще реагира на процедурата, тъй като по време на бременността настъпват много промени, засягащи хормоналния фон, храносмилателната и кръвоносната системи, метаболизма и психологичното състояние. Към днешна дата не съществува ясен отговор на въпроса „Може ли да се направи КТ по ​​време на бременност?” - не, не е възможно да се предвиди ефекта от рентгеновите лъчи. Ясно е само едно: рентгеновите лъчи могат да повлияят на здравето на бременната жена, а самият плод не е най-добрият начин.

свидетелство

По правило, по време на бременност, КТ се предписва само в най-крайните случаи, когато е буквално за живота и смъртта на една жена. Това може да се случи, когато:

• от нараняване;
• откриване на туморни процеси;
• идентифициране на опасни инфекциозни болести и др.

Най-опасният период за КТ е 9-15 седмици. След 15 седмици ефектът от процедурата върху здравето на пациента и бебето няма да бъде толкова силен. Решението за необходимостта от томография се взема от лекуващия лекар, ако има заплаха за живота на пациента, здравето й е приоритет.

Противопоказания

Сама по себе си, бременността не позволява томография. Ако има възможност да се замислим върху друг метод на изследване, лекарите ще отдават предпочитание на други, по-безопасни методи за диагностика. Следователно отговорът на въпроса „КТ по ​​време на бременност - може ли да се направи?” Е недвусмислен - само в крайни случаи.

Какви са алтернативите на КТ?

Най-често срещаните начини за оценка на здравето по време на бременност са ултразвук и ЯМР. В редки случаи може да се използва конвенционална радиография, но тя е нежелана, точно както компютърната томография е противопоказана по време на бременност.

Рентгенов

Това изследване също е нежелателно. Естествено, дозата на облъчване ще бъде много по-малка от тази, която ще се извърши по време на бременност. Но такова проучване ще бъде назначено само като последна инстанция, ако не можете да го направите без него.

Процедурата е абсолютно безопасна за бременната жена и за плода, няма последствия и няма да повлияе на развитието на детето. Въпреки това, процедурата за ЯМР вече не е насочена към изследване на меките тъкани, затова с нейната помощ е невъзможно да се изследват подробно костните структури. Ето защо в някои случаи трябва да помислите дали можете да правите бременна КТ.

Възможно ли е да се направи CT в ранните етапи?

Понякога се случва, че процедурата се прави на жена, която все още не е запозната с бременността, тъй като периодът е 4 седмици или дори по-малко. Но за да сте в безопасност, най-добре е да посетите гинеколог преди КТ, така че след процедурата да не се налага да мислите за ефектите на КТ върху ранна бременност. Заслужава да се отбележи, че ембрионът на такива етапи не е толкова чувствителен към радиация, колкото от 9 до 15 седмици, когато се образуват всички жизненоважни органи. Следователно, има всички шансове, че в този случай ефектите на КТ по ​​време на бременност в ранните стадии ще бъдат или минимални, или изобщо липсващи. За да идентифицирате аномалии в развитието на плода, можете да преминете през ултразвуково сканиране и следвайки неговите резултати, помислете за по-нататъшни действия.

Бременност след КТ

Бременност след CT процедура често е успешна, тъй като процедурата може да се извърши в ранните етапи, когато жената все още не знае за нейната „специална” позиция. Но в случай, че след процедурата плодът не се развива както трябва, организмът ще го отхвърли. Ако нямате спонтанен аборт, тогава има всички шансове, че по време на бременност в ранните стадии на КТ няма да има пагубни ефекти. По същия начин е вероятно бременността да бъде успешна, ако томографията е извършена след 15 седмици, когато плодът вече не е толкова податлив на лъчи. Ако все още се планира бременност, тогава не трябва да се тревожите, след КТ няма противопоказания за зачеване, тъй като рентгеновите лъчи не се натрупват в тъканите и по време на бременността в тялото няма да останат следи от томография.

КТ по ​​време на бременност

КТ по ​​време на бременност винаги е необходима мярка, която се прилага само в случаите, когато ползата за майката надвишава риска за плода.

Добре известно е, че е вредно да се правят изследвания на бременна жена с изключение на ултразвукова диагностика. Въпреки това, не всички жени са напълно здрави към момента на настъпване на бременността и не всички пациенти в CT отдела знаят за зачеването, което е станало по време на изследването. Освен това бременността продължава средно 9 месеца. През това време здравето на бъдещата майка може да се провали. В тази връзка възможността за компютърна томография по време на бременност се обсъжда от лекари и други специалисти, близки до медицината.

По подобен начин се обсъжда възможността и възможността за запазване или прекратяване на бременност след извършване на компютърна томография, ако плодът е изложен на рентгенови лъчи.

Мога ли да направя компютърна томография за бременни жени?

КТ е изключително нежелана за бременни жени. Това е особено вярно за първия триместър на бременността, когато са положени жизнените органи на плода.

Рискът от развитие на патология след компютърна томография зависи от областта на изследването, вида на сканираната КТ и продължителността на бременността.

Обследвана площ. Компютърната томография на главата, шията, ръцете и краката е по-малко опасна за плода, тъй като рентгеновия източник е разположен на разстояние от мястото на плода и стомахът на бременната жена е допълнително покрит с оловна престилка.

Изглед на компютърен томограф. Мултиспектралната компютърна томография ви позволява да проведете проучване с по-ниска доза радиация за пациента в сравнение със спиралната КТ. Денталната компютърна томография дава такава малка доза радиация, че често бременността не е противопоказание за изследването на такова устройство. Възможностите на денталните скенери са ограничени.

Срок на бременността. В първите дни и седмици след зачеването ембрионът е най-уязвим за действието на увреждащи фактори на околната среда, включително рентгеново лъчение. Редица лекари настояват за аборт, ако КТ се извърши след зачеването. Но това категорично не винаги е оправдано.

Ефектът на рентгеновите лъчи върху човешкия плод не е проучен, така че няма надеждни данни за това колко голям е рискът от вродени малформации след рентгеновата или компютърната томография. Проучванията, проведени върху животни, предполагат експозиция на много по-високи дози от радиация в сравнение с тези, получени от пациента по време на КТ. В тази връзка тези данни не могат да служат като основа за насочване на пациент към аборт.

Трябва също да се помни, че през първия триместър на бременността се прилага правилото „всичко или нищо“. Това означава, че ако вредният ефект е достатъчно силен, за да увреди плода, настъпва спонтанен аборт или бременността спира. Ако ефектът е незначителен, бременността остава и плодът продължава да се развива нормално в матката.

Има ли алтернатива на компютърната томография по време на бременност?

Алтернатива на компютърната томография може да бъде КТ по ​​време на бременност. Да се ​​получат изображения в томографи с помощта на магнитно поле и електромагнитни импулси. В сравнение с рентгеновите лъчи, действието на магнитното поле няма такова значително увреждащо въздействие върху организма на майката и плода.

Възможно ли е да се направи компютърна томография в ранна бременност?

Компютърната томография през първия триместър на бременността не се препоръчва, тъй като ефектът на магнитното поле върху човешкия ембрион никога не е проучван. Многобройни случаи на раждане на здрави деца след КТ, проведени в ранна бременност, дават основание да се смята, че рискът от развитие на вродени малформации или смърт на плода е минимален.

За да не се излагате на опасност себе си и нероденото дете, е необходимо да се направи преглед на тялото на етапа на планиране на бременността. CT и MRI няма следа. Това означава, че всяко от тези изследвания може да се извърши малко преди зачеването и няма да повлияе неблагоприятно на плода.

Възможно ли е да се направи ЯМР или КТ по ​​време на бременност и не е ли вредно?

Момичетата и жените, които очакват дете, се притесняват, че той ще се роди здраво и пълно. Ето защо, по време на бременността има огромен брой въпроси за това какво може да се направи и какво не.

Това се отнася и за медицинските процедури: за много бременни жени възниква въпросът дали може да се направи томография и дали няма да навреди на плода.

Общо описание на MRI

Преди да говорим за ефекта на ядрено-магнитен резонанс по време на бременност върху развитието на плода - необходимо е да разберем каква е тази процедура.

Магнитно-резонансната диагностика (следователно съкращението - MRI) е неинвазивен (т.е. не изисква излагане на кожата на пациента) диагностичен метод. Извършва се с помощта на томограф (устройство, което е огромен магнит), създавайки мощно магнитно поле, което засяга човешкото тяло.

Човешкото тяло реагира на този ефект: водородните ядра на нашето тяло отделят енергия. Данните за това се събират от устройството и се преобразуват в изображение.

Задачата на ЯМР е да направи снимка на меките тъкани на тялото. Можете да извършите процедурата, без да ограничавате броя пъти.

Рецепта по време на бременност

ЯМР по време на бременността играе сериозна роля - тази процедура ви позволява да:

• идентифицират патологията на развитието на плода;
• идентифицират аномалии във вътрешните органи на майката и / или плода;
• потвърдете или откажете поставената от лекаря диагноза.

Също така може да се направи ЯМР по време на бременност вместо ултразвук. Това се случва, когато ултразвукът не може да се направи - поради твърде голямото тегло на майката или поради неуспешното местоположение на плода в утробата (особено важно в по-късните периоди - през последното тримесечие).

Според резултатите от изследването можете да предприемете някои мерки за отстраняването им или да прекратите бременността (за съжаление това се случва).

В допълнение към феталните изследвания, ЯМР по време на бременността може да се направи и за изследване на тялото на майката (например, за да се определи състоянието на гръбначния стълб или мозъка).

Вредно ли е?

Магнитно-резонансната диагностика се използва за диагностициране на пациенти за около 30 години. Това време беше достатъчно, за да се разбере точно: магнитното поле не влияе върху състоянието на плода и майката, което означава, че процедурата е безопасна и безвредна.

Единственото предупреждение: не се препоръчва да се държи в ранен стадий - през първите 12 седмици. На този етап развитието на плода е най-активно и всяко въздействие е силно нежелателно.

Самото магнитно поле не засяга тялото на нероденото дете, но топлината се освобождава по време на диагностичния процес. Това може да доведе до повишаване на температурата на околоплодната течност - и това вече може да има последствия.

Без страх от научните изследвания може да се проведе на 2-ри и 3-ти триместър.

За провеждане на ЯМР по време на бременност (видеоклип)

Ограничения и противопоказания

Процедурата не може да се изпълни при следните условия:

• ако в тялото на майката има метален предмет (например игли за плетене или плочи, монтирани върху кости);
• ако в тялото на майката има електронни устройства (може да е пейсмейкър, инсулинова помпа);
• ако теглото на пациента надвишава 200 kg и / или не се побира в устройството;
• ако пациентът е в нетрезво състояние.

Ако тялото има протеза - трябва да знаете точно неговия пълен състав. Ако има метални части - процедурата също е невъзможна.

Причината за това е мощно магнитно поле: под неговото влияние металът в меките тъкани може просто да започне да се движи. Също така металните предмети пречат на качеството на изображението.

В допълнение, процедурата може да бъде и психологически тест: за 30-90 минути (това е времето, през което сканирането може да вземе) пациентът се намира в близък тунел.

Това е особено вярно по време на бременността, когато тялото може да реагира по различен начин на различни ситуации (особено в затворено пространство), неочаквано дори за самата жена. Ако бъдещата майка не е сигурна, че ще може да прехвърли процедурата нормално, трябва незабавно да уведомите лекаря за това.

Друго ограничение е томографията с контрастно средство: такъв вариант на MRI е противопоказан по всяко време. Причината е, че за разлика от плацентарната бариера не е пречка - тя прониква през нея. Какви са последиците от влиянието му върху плода - докато не е точно известно.

Общо описание на КТ

Въпреки външната прилика на апарата, данните за състоянието на организма в това изследване са получени по съвсем различен начин: с помощта на рентгенови лъчи, което е мощен мутагенен фактор.

Ето няколко конкретни цифри: средно населението на града получава експозиционна доза (от различни устройства, работещи около нас) от порядъка на 1–4 mSv (средната стойност за света е 2,4 mSv). Последиците от такава експозиция липсват.

За 1 томографска сесия - можете да получите радиационно натоварване, 3-5 пъти по-високо от посочените по-горе. Щетите, които този за възрастен няма да донесе, и няма да повлияят на развитието на рак.

Присвоите КТ, ако е необходимо, за да получите ясна представа за кухите органи и скелета. Компютърната томография е подобрена и по-модерна версия на флуороскопията. Обикновено пациентът се изпраща на КТ само когато е абсолютно необходимо - ако данните не могат да бъдат получени по друг начин (ултразвук или ЯМР).

Компютърната томография е значително по-евтина от магнитния резонанс (например, едно сканиране на една секция на гръбначния стълб може да се направи за 2700-3000 рубли, а същото ЯМР сканиране ще струва най-малко 3500).

Вредно ли е?

Компютърната томография (или КТ), за разлика от ЯМР, може да има сериозни негативни последици за бъдещото бебе. Знаейки за бременността, лекарят го предписва само в случай на спешна нужда от майката: t

• кървене в мозъка на майката;
• апендицит;
• увреждане на гръбначния мозък;
• кръвен съсирек в белите дробове.

В такива случаи, ако е възможно, коремът на бъдещата майка се покрива с оловна престилка, която блокира радиацията.

Има обаче случаи, при които се извършва компютърна диагностика и жената все още не е наясно с бременността си (на ранен етап, малко след зачеването).

В такива случаи, гинекологичното неформално правило - "всичко или нищо". Ако през първите 8-10 седмици състоянието на плода остане нормално и не са настъпили аномалии - не се притеснявайте: последствията от КТ пропускат тялото.

Ако компютърната томография има отрицателно въздействие, последствията също ще бъдат забелязани в близко бъдеще. Обикновено КТ по ​​време на бременност води или до избледняване на плода, или до спонтанен аборт.

За да се избегнат подобни проблеми: ако планирате да имате КТ и след последната менструация имаше сексуален контакт (т.е. има възможност за бременност), по-добре е да направите тест или да изчакате следващия цикъл.

Кога мога да планирам бременност след процедурата?

Някои момичета и жени може да имат въпрос за това колко дълго може да се планира бременност след томографията. Няма ограничения в този случай: можете дори да забременеете в същия цикъл. Това се отнася както за жените, така и за мъжете - някои хора могат да се страхуват, че радиационните увреждания могат да бъдат причинени на спермата.

Въпреки това, много лекари препоръчват да бъдат безопасни и да вземат кратка почивка след процедурата: забременеете след 1-3 месеца (т.е. след 1-3 цикъла). Препоръчително е да зададете този въпрос на вашия гинеколог, като го информирате точно кога е извършена томографията и коя зона е сканирана.