Групова пневмония

Групозна пневмония е възпалително и алергично заболяване на белите дробове. Характеризира се с кондензация в един или няколко дяла на белия дроб с образуването на ексудат (излив) в алвеолите. В резултат на това белодробната тъкан се изключва от газообмена. Най-често тя е болна от възрастни на 18–40 години и рядко от деца.

Много често се бърка фокална и лобарна пневмония. Но всъщност има различия: фокусът е зает от лобули, а крупозните са дяловете, които се състоят от лобули. Оказва се, че вторият е по площ от щети.

Патогени и механизъм за развитие

Причинителят на лобарната пневмония може да бъде всеки микроорганизъм, но най-често причината е пневмокок. По-рядко - стрептококи, стафилококи, Klebsiella, E. coli. Възможна и смесена флора.

Честотата е висока през зимно-пролетния период. Болен по-често в градовете, причините за това явление - голяма плътност на хората.

• локална или обща хипотермия;
• дефицитни състояния (витаминен дефицит, витаминен дефицит, анемия);
• простудни заболявания;
• съпътстваща патология;
• намален имунитет;
• травма;
• интоксикация;
• претоварване, стрес.

Причините за кръвоносната пневмония са проникването на микроорганизми в белодробната тъкан с последващо развитие на възпалителния процес. Патогенезата на заболяването е свързана с токсини, които се освобождават от патогена. Токсинът се разпространява до цялата белодробна тъкан, което води до повишена васкуларна пропускливост и ексудация на фибрин и кръвни клетки в алвеолите.

В различни периоди на болестта патогенезата на кръвоносната пневмония (механизмът на развитие на заболяването) е различна. А това от своя страна зависи от клиничната картина.

Периоди на развитие

Има само четири етапа на лобарната пневмония. В основата на разделянето е патологичната анатомия на заболяването, т.е. процесите, които се случват на клетъчно ниво.

• В първия етап (хиперемия и прилив), който трае около 1-3 дни, алвеолите се разширяват и в тях се появява течност (ексудат) поради възпаление.
• В следващия, втори етап (червени опечения) с продължителност 3-5 дни, въздухът от алвеолите се измества от фибринозен излив, който съдържа червени кръвни клетки, епителни клетки и бели кръвни клетки.
• Преобладаването на левкоцити в ексудат е характерно за третия етап (сив хепатит).
• Четвъртият етап (разделителна способност) идва на 7—11 дни от заболяването. В този случай, фибринът се абсорбира.

Клинична картина

Груповата пневмония обикновено започва остро. Първият си симптом е високата температура, чиито стойности достигат 39–40 ° C. Но може да има кратък продромен период, придружен от главоболие, слабост, сънливост и стомашно-чревни нарушения.

Характеристики на температурната реакция: пациентът се тресе, той е студен и не може да се стопли. Той има „ледени“ крайници, сини устни.

Постепенно се присъединяват и други симптоми на лобарната пневмония. Пациентът е притеснен за остра болка в острата страна, която присъства върху частта от лезията и може да даде на стомаха или рамото. Обикновено изчезва за 2-3 дни. Ако болката трае по-дълго, това може да означава, че плевралната емпиема.

Първоначално кашлицата е непродуктивна, след това (след 2-3 дни) е влажна с гъста, вискозна храчка. Постоянната агонизираща кашлица значително влияе върху здравето на пациента и нарушава съня му. Слигата в първите дни е пенлива, оскъдна, белезникава. Освен това, той става ръждив в цвят, с примес от кръв. Освен това, когато пневмонията навлезе в стадия на бялата хепатизация, тя става мътна. И когато процесът е разрешен, храчките стават по-тънки и се изчистват по-добре. Наличието на кръв в този етап може да се наблюдава при наранявания или сърдечни заболявания.

Нарушен от задух, затруднено дишане и подуване на крилата на носа. Респираторната честота може да бъде от 25 до 50. Определя се забавянето на половината от гърдите. Когато плевритът е плитко дишане, дължащо се на болка, която възниква с дълбок дъх.

Нарушаването на газообмена се проявява чрез цианоза, която се разпростира до крайниците, устните, носологичния триъгълник.

Появата на пациента с пневмония

При лобарната пневмония може да се отбележи характерен вид на пациента.

• Има една особеност: патологичните симптоми обикновено се появяват от страната на лезията. Например, херпетен обрив по устните, ушите, крилата на носа и зачервяването на бузите се наблюдава само от ляво или отдясно. Но цианоза, трескав блясък в очите се развива от двете страни.

• Позицията на пациента е пасивна на гърба.
• Кожата е гореща и суха на допир, студена на крайниците.
• Дишането в началото на заболяването е плитко и периодично. Има оток на крилата на носа.
• Крупозна пневмония при деца се характеризира със стон в експираторната фаза.
• Когато центровете на уплътняване започнат да се разпространяват все повече и повече, дишането става дълбоко, с участието на помощни мускули.

Диагностични мерки

Диагностика на лобарната пневмония се основава на задълбочено изследване и провеждане на различни тестове. Надеждна информация за локализацията на лезията се осигурява чрез гласово тремор (бронхофония) - вибрацията на гърдите при произнасянето на различни звуци. Обикновено е еднакво във всички полета. Но поради факта, че анатомията на десния бронх е различна (тя е по-къса и по-широка), бронхофонията може да бъде подсилена над върха на десния бял дроб, а това не означава патология.

За да се определи бронхофонията, дланите трябва да бъдат поставени върху симетрични части на гърдите и да бъдат помолени да кажат една дума, например "артилерия". Над участъка на зъбния пневмо-еголезен тремор се увеличава и там, където плевритът е отслабен.

Следните признаци на лобарната пневмония са промени в перкусионния звук и аускултативните данни. При подслушване (удар), се чува звук на тимпаничен бял дроб. При слушане (аускултация) дишането е отслабено, но е везикулозно. Чува се крепитузия, която се създава по време на разплитането на стените на алвеолите по време на вдъхновение. С развитието на заболяването започват да се чуват бронхиални респирации и шум на плевралното триене, появяват се хубави хрипове. В разделителната фаза дишането става твърдо, интензивността на хриптенето намалява.

Диагностика с използване на рентгенови лъчи е възможна още в началните стадии на лобарната пневмония, дори преди появата на тюлени в белодробната тъкан. Наблюдавани са фокални симптоми: първо, укрепване на белодробния модел, след това дебел равномерен затъмнение, което се заменя с петнисти сенки. Има също така висока позиция на диафрагмата на засегнатата страна. Симптомите на заболяването изчезват напълно след 2-3 седмици след клиничното възстановяване.

Лабораторни признаци на заболяване

• В периферната кръв, неутрофилна левкоцитоза е до 15-20 * 109 g / l, намаляване на броя на лимфоцитите, увеличение на моноцитите, ускорено ESR до 70 mm / час.
• В биохимичния анализ на кръвта - промяната на протеиновите фракции.
• Като цяло, анализът на кръвните повишени нива на протеини, цилиндри и червени кръвни клетки.

Възможни усложнения

Преди това заболяването е било тежко, продължително, с чести усложнения, понякога водещи до смърт. Сега, когато е възможно да се приложи антибиотична терапия, той протича относително лесно. Като цяло, прогнозата е благоприятна. Продължителността на всеки от етапите също се намалява. Като цяло, пациентът се възстановява в рамките на 1-2 седмици, а изчезването на рентгенологични признаци се появява на 3-4-та седмица от заболяването.

Има и случаи с изтрита клинична картина или атипичен ход на заболяването, особено при деца.

Но в някои случаи с лобарна пневмония се развиват усложнения. Например, при късно лечение, висока вирулентност на патогена, тежки съпътстващи заболявания (сърдечносъдови заболявания, изтощение, интоксикация) и т.н. При децата този списък продължава с недоносеност, хранене с формула и ранна възраст. Тези фактори несъмнено влошават хода на заболяването.

Възможни усложнения на лобарната пневмония са следните:

• Белодробен - плеврит, абсцес, карниментация (покълване от съединителна тъкан), гангрена.
• Екстрапулмонални - различни възпалителни заболявания: медиастинум, сърдечни мембрани, перитонеум, стави, бъбреци, мембрани и вещество на мозъка. Може да се развият остра кардиоваскуларна недостатъчност, токсичен шок, чернодробна недостатъчност, психоза и мозъчен оток.

Прогнозирането на кръвоносната пневмония е неблагоприятно: липса на левкоцитна реакция с повишаване на нивото на неутрофилите, значително увеличение на пулса (повече от 120 удара в минута), фокални симптоми, тежка цианоза, намалено венозно и артериално налягане, жълтеница, подуване, липса на урина.

Медицински и превантивни мерки

Превенцията е използването на маски по време на епидемии. Избягвайте претъпкани отбори, както и хипотермия.

В центъра на лечението на инфекцията се извършва със специални решения. Фактори, при които микробите умират: проветряване и слънчева светлина.

Индивидуалната превенция е ваксинация. Вече казахме, че причинителят на заболяването най-често е пневмокок, следователно е необходимо да се ваксинира срещу него. В планиран вид децата са ваксинирани, а възрастните - ако има съпътстваща патология.

Лечението на лобарната пневмония е сложно и се извършва при отчитане на етиологията и патогенезата на заболяването.

• Антибактериална терапия, отчитаща чувствителността на микроорганизма.
• Противовъзпалителни лекарства, включително хормонални.
• Симптоматично лечение - антихерпетични лекарства, съдови лекарства, муколитици и др.
• Кислород терапия.
• Лечение на усложнения и свързани заболявания.
• Физиотерапия.

Необходима е хоспитализация. Лечението се извършва по индивидуален план, който се влияе от много фактори: фазата на лобарната пневмония, етиологията, патогенезата, симптомите, усложненията, общото състояние на пациента.

Често беше болен и не можеше да разбере защо, чете за паразитите. Веднага започна лечението. Това помогна! Основната грешка на мнозинството е да се забави! Колкото по-скоро започнете да премахвате паразити, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, тогава всичко е проблематично. Днес има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, UNITOX. Той унищожава и измива от тялото на всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Никоя от съществуващите лекарства вече не е способна на това, сега няма болки и дискомфорт!

Не забавяйте лечението - лобарната пневмония се характеризира с най-тежките последствия.

Груповата пневмония е форма на белодробно заболяване, при която патологията се разпространява в определена пропорция и не засяга алвеолите или съдовата система.

Този вид пневмония се характеризира с най-тежките последствия и изисква цялостно медицинско лечение.

Какво представлява лобарната пневмония?

Заболяването се открива главно при възрастни и възрастни хора и е изключително рядко при деца и тази форма на заболяването е по-вероятно да бъде фатална, ако не се лекува.

Възникват възпалителни процеси в плеврата (лигавицата на белия дроб), и тъй като в тези тъкани са концентрирани много болкови рецептори, зъбната пневмония винаги е съпроводена с осезаем болен синдром.

Патологията се развива бързо и напредва в продължение на няколко дни.

При първите синдроми на заболяването е необходимо предварително изследване, за да се разграничи заболяването от алергични лезии, при които се появяват подобни симптоми.

Снимка на белите дробове при патология

Причини за заболяване

Почти винаги причинителят на лобарната пневмония е пневмококова инфекция.

• интоксикация и отравяне;
• травма;
• хипотермия;
• претоварване и постоянен стрес;
• всяка патология на хроничен характер, която неблагоприятно засяга имунната система;
• бери-бери.

симптоми

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• диария или запек;
• обща слабост;
• липса на апетит;
• главоболие;
• мудност и апатия;
• затруднено дишане;
• бодещи болки в засегнатите бели дробове, излъчващи се в областта на корема или рамото;
• студени крайници;
• непродуктивна или непродуктивна кашлица, превръщайки се във влажна форма за около трети ден.
  Пациентът има слюнка от бял цвят, в който с времето може да се появят петна от кръв;
• сини устни, дължащи се на липса на кислород поради нарушаване на процесите на обмен на газ на фона на заболяването.

Почти всички пациенти развиват тежък задух, при който инхалационният процес става труден.

Етапи на заболяването

Експертите идентифицират четири такива етапа, които изискват средно до единадесет дни:

1. Етап на прилив
   Продължава само един ден и се проявява под формата на подуване на засегнатия бял дроб, в рамките на което се осъществява активна репродукция на микроорганизми-патогени.
   При изследването на храчките по време на диагностицирането на такава микрофлора в големи количества се наблюдава при изхвърлянето.
   Капилярите и съдовете стават по-пропускливи, в резултат на което в алвеолите се отделя малко количество кръв.
   Патологичните процеси в тъканите на белите дробове на този етап са ясно видими на рентгеновите лъчи.
2. Етап на червена хепатизация.
   Проявява се под формата на преливане на лимфните съдове с течност и увеличаването им по размер.
   Делът на белия дроб, засегнат от болестта, се уплътнява и става тъмночервен.
3. Етап на сива хепатизация.
   Това се случва приблизително пет дни след появата на първите признаци на заболяването.
   Засегнатият белодробен лоб се увеличава по размер, но поради намаляване на концентрацията на кръв в алвеолите, засегнатите тъкани стават сиви.
4. Резолюция на сцената.
   Този стадий се развива десет дни по-късно, след което засегнатите бели дробове се изчистват от натрупания ексудат, съдържащ патогени.

диагностика

Първо, на пациента се предписват кръвни тестове за подозрителна лобарна пневмония.

Диагнозата се потвърждава, ако в кръвта се открие увеличен брой бели кръвни клетки и се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Паралелно с това се предписва рентгенография на белите дробове в страничните и предните проекции. Когато болестта на рентгеновите лъчи ще бъде видима затъмнения на засегнатите райони.

Пробите от храчките на пациента също се изследват.

Те се поставят в хранителна среда, в която се осъществява активна репродукция на патогенна микрофлора.

Това е необходимо, за да се определи вида на микроорганизмите, така че да могат да се предписват най-ефективните лекарства за лечение.

лечение

Груповата пневмония се лекува по медицински начин с употребата на лекарства от различни действия.

В началото на лечението могат да се използват антибиотици с широк спектър на действие и когато резултатите от бактериологичния анализ на храчки станат известни, се предписват лекарства с тесен спектър.

Ефективността на антибиотичната терапия се изчислява през първите три дни. Ако през това време няма положителна динамика - лекарството се заменя с друго.

Хормоналните и противовъзпалителните лекарства спомагат за намаляване на подпухналостта и облекчаване на възпалението.

А когато температурата на пациента се повиши до ниво от 40 градуса, могат да се използват антипиретични средства.

За да се улесни отделянето на храчки, се използват отхрачващи лекарства, освен това могат да се предписват имуностимуланти и мултивитамини за укрепване на имунитета.

Усложнения и последствия

Груповата пневмония е изпълнена със сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт.

Такива последствия от неефективното лечение могат да бъдат:

• цироза на засегнатия бял дроб;
• гнойни плеврити;
• карниментация (патологични промени в структурата на белодробната тъкан);
• абсцеси;
• ефузия плеврит.

Полезно видео

В това видео ще научите повече за пневмонията:

Ако се появят симптоми на това заболяване, е необходимо да се прегледа възможно най-скоро и да се продължи лечението.

При условие, че терапията се извършва своевременно и в същото време се предписват ефективни лекарства, прогнозата за лечение е винаги благоприятна, а курсът на лечение не само елиминира болестта, но и намалява рисковете от всякакви усложнения.

Какво представлява лобарната пневмония - симптоми и лечение

За бързо лечение, кашлица, бронхит, пневмония и укрепване на имунната система е необходимо само.

Групозна пневмония е заболяване на белите дробове, причинено от патогенни микроорганизми. Заболяването се характеризира с уплътняване на един или няколко дяла на белия дроб и образуването на патологичен ексудат в алвеолите.

Етиология на заболяването

В повечето случаи основната причина за лобарната пневмония е бактерия, която се нарича "пръчка на Фриндерл".

Въпреки това, тази форма на пневмония може да бъде причинена и от типични патогени (стрептококи, пневмококи, Klebsiella, стафилококи и Escherichia coli) на фона на намален имунитет.

Възпалението на белите дробове често се бърка с фокална пневмония. Всъщност това са две различни форми на пневмония. Основната причина за развитието на болестта е патогенната активност на различни микроорганизми.

Основните патогени на заболяването проникват в белодробната тъкан по няколко начина:

• Airborne. Това е най-честият начин за проникване на микроорганизми в зъбни, фокални и други видове пневмония.
• Хематогенният.
• Lymphogenous.

Причини за заболяване

Групозното възпаление на белите дробове може да се развие под влияние на някои фактори, като най-често срещаните са:

• Хипотермията.
• Увреждане на гърдите.
• Интоксикация на тялото.
• Наличието на съпътстващи заболявания (остра или хронична фаза).
• Анемия.
• Бери-бери.
• От претоварване.
• Стрес.

Пневмонията бързо започва да се развива, когато патогенната микрофлора проникне в белите дробове. Патогенезата на заболяването е пряко свързана с токсините, екскретирани от патогените. Прониквайки в белодробната тъкан, тези вещества увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, фибрина и ексудацията на червените кръвни клетки в алвеолите.

Етапи на лобарната пневмония

При развитието на лобарната пневмония клиницистите разграничават няколко етапа, в зависимост от това коя ясно се наблюдава клиничната картина, както и нейните симптоми и признаци.

Тяхната продължителност е максимум 10 дни. Характеристиките на хода на всеки етап точно характеризират състоянието на пациента.

класификация

1. Първият етап (етап на прилив). Продължава около един ден, това е характерно за него: микробен оток, изразена хиперемия на белия дроб. Пропускливостта на капилярите се увеличава, а червените кръвни клетки се просмукват в лумена на алвеолите, а засегнатият белодробен лоб се сгъстява значително. На рентгеновия лъч можете да идентифицирате всички тези промени. Ако на този етап се провежда изследване на оточната течност, тогава може да се открие огромен брой патогени.
2. Вторият етап (стадия на червения емболия). Среща се на втория ден от заболяването. Поради наличието на изобилие и оток, диапедезисът на еритроцитите постепенно се увеличава. Въпреки това, не само кръвни клетки на червен цвят, но и неутрофили проникват в лумена на алвеолите. Лимфните съдове, които се намират в тъканите на белия дроб, значително се разширяват и преливат с лимфа. По плътност засегнатият белодробен лоб става идентичен с плътността на черния дроб и става тъмночервен. Регионалните лимфни възли се увеличават леко.
3. Третият етап (сив стадий на черния дроб). Проявява се при пациент на 4-6 дни от заболяването. Характеризира се с наличието в лумена на алвиолните неутрофили и фибриновите филаменти. Намалява се наличието на червени кръвни клетки, което води до намаляване на тежестта на хиперемията. На този етап от заболяването лобът на белия дроб се увеличава леко и става тежък, а на плеврата започват да се появяват фибринозни промени.
4. Четвъртият етап (сценична резолюция). По правило се проявява на 8-10 ден от болестта. Образуваният фибринозен ексудат започва постепенно да се стопява и разтваря. Засегнатият бял дроб е изчистен от фибрин и патогенна микрофлора. Ексудатът се отстранява от тялото заедно с храчките чрез лимфен дренаж на белия дроб.

симптоми

Заболяването се развива бързо и остро. Един от първите му симптоми е хипертермията до високи стойности. Въпреки това, това развитие на заболяването не винаги се случва.

Също така, не се изключва продромалният период, с развитието на който пациентът може да изпита следното състояние:

• Главоболие.
• Нарушения от стомашно-чревния тракт (под формата на диария или запек).
• Обща слабост.
• Липса на апетит.

С напредването на патологията могат да се появят допълнителни симптоми:

• Кашлица. В ранния стадий на заболяването, той е непродуктивен, но на третия ден от болестта обикновено става мокър. Пациентът има гъста храчка при кашлица. В началния етап е пенливо, бяло на цвят, но в хода на заболяването постепенно променя цвета си поради наличието на кръвни примеси в него и става “ръждясал”.
• Цианоза. Този симптом се дължи на нарушение на процеса на обмен на газ. Тъканите на тялото вече не доставят достатъчно кислород. Пациентът има цианоза на устните, назолабиален триъгълник, пръсти, кожата става гореща и суха.
• Болка в страната. Тя се проявява от страна на белодробната лезия и има пронизващ или остър характер с различна степен на интензивност. Може да се даде болезнен симптом на корема или рамото. Като правило, този симптом изчезва на третия ден. Ако болният синдром продължи малко по-дълго, това може да покаже развитието на плеврален емпием при пациента.
• Задух. Пациентът има затруднено дишане, честотата на дихателните движения е 25-50 в минута, а засегнатата половина на гърдите значително изостава в процеса на дишане.

Усложнения на заболяването

Пневмония, която се проявява във всякаква форма, е много опасна болест, на фона на която се развиват опасни усложнения, които изискват лечение в интензивното отделение.

Усложнения, произтичащи от лобарната пневмония:

• Гнойни плеврити.
• Перикардит.
• Ексудативен плеврит.
• Инфекциозен и токсичен шок.
• Сепсис.
• Абсцес.

диагностика

Не е трудно да се диагностицира лобарната пневмония, тъй като нейните симптоми не са характерни за други форми на пневмония и са доста специфични.

Въпреки това, в случай на първите симптоми, които показват развитието на заболяването, е важно да се потърси квалифицирана помощ.

Най-информативният и точен диагностичен метод е рентгенова снимка. Извършва се при възрастни и деца при най-малкото подозрение за развитие на белодробна патология.

Тя ви позволява бързо и точно да определите присъствието и степента на патологичния процес.

Основните симптоми на тази форма на пневмония, които могат да бъдат идентифицирани по този начин:

• Равномерно затъмняване на лоб.
• Засегнатият дял има донякъде изпъкнали граници.
• Реакцията на плевралната мембрана е ясна.

Ако специалистът не може да постави диагноза с помощта на рентгенова снимка, се извършва допълнително ефективно изследване - КТ или ЯМР.

За да се диагностицира цялостно пациента се предписва:

• Биохимичен анализ на кръвта.
• Анализ на храчки за бактериологично изследване.
• Общ кръвен тест.
• Анализ на урина

Лечение на лобарната пневмония

Лечението на тази форма на пневмония се извършва изключително в болницата. Тази патология причинява заплаха за човешкия живот и дори не се обсъжда лечението на домашни специалисти.

В някои случаи, в зависимост от клиничната картина на заболяването, пациентите се прехвърлят в интензивното отделение. Предписва и провежда лечение на лобарната пневмония само от висококвалифициран специалист.

Планът за лечение на пациента се разработва индивидуално, като се отчитат симптомите, степента на заболяването, стадия на курса, както и общото състояние на пациента. Основната терапия се предписва веднага след потвърждаване на диагнозата.

Лечението на тази форма на пневмония винаги е сложно.

Пациентът е назначен за:

• Антибактериална терапия. Лекарите предписват лекарство с широк спектър на действие, но след получаване на резултатите от храчки, това лекарство може да се промени.
• Противовъзпалителни лекарствени средства.
• Кислород терапия. Този метод на лечение се използва за нормализиране на газовия обмен в белите дробове.
• Симптоматично лечение.
• Физиотерапевтични техники.

Основната терапия може да бъде допълнена с антихерпетични лекарства, муколитици, съдови лекарства и други лекарства, които допринасят за подобряване на състоянието на пациента.

Wand Frindler често е склонен към хроничност и с отслабване на имунната система е в състояние да провокира промени в белите дробове.

За да се избегнат последствията и да се предотврати рецидив при пациенти с минало заболяване в случай на слабо повишаване на температурата, лекарите предписват повторен курс на лечение с антибиотици.

Основите. WGC. Пневмония. Рентгенодиагностика на пневмония

пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на белодробния паренхим и натрупване на ексудат в лумена на алвеолите. В засегнатия участък на белия дроб се развива уплътняване (инфилтрация), в случай на благоприятен изход се възстановява нормалната структура на белодробната тъкан. Основните причинители на остра пневмония са предимно пневмококи, както и грамположителни коки (Staphylococcus aureus, B-хемолитичен стрептокок), смесена аеробна флора, грам-отрицателни бактерии (E. coli, Pfeiffer rod, Proteus) и др., грип, респираторен синцитиален вирус), микоплазми, гъби, рикетсии, хламидия. Може би комбинация от няколко патогени, като вируси и бактерии. Пътищата на проникване на патогени в белите дробове са различни: вдишване от околния въздух и аспирация на назофарингеално съдържание, хематогенно разпространение, травма на гръдния кош или друго екзогенно увреждане на белодробната тъкан (например при бронхоскопия). След навлизане в белите дробове, върху защитните микроорганизми действа комплекс от защитни реакции, осигуряващи тяхното отстраняване. Пневмония се развива при наличие на нарушения в системата за белодробна защита или при отслабени пациенти: възрастни, алкохолици, пациенти със съпътстващи сърдечни, белодробни, бъбречни, имунодефицитни заболявания, след хипотермия и др.

Груповата (лобарна) пневмония се характеризира с лезия на лоб или няколко лобове на белия дроб и участие на плеврата в процеса.

Етиология и патогенеза

Най-често (до 90% от случаите) лобарната пневмония се причинява от пневмококи от всички видове; много по-рядко - Klebsiella, стафилококи, стрептококи. Мъжете са болни 1,5 пъти по-често от жените. Основата на заболяването е хиперергична реакция към пневмококите, които се намират в назофаринкса при 10-60% от здравите хора. За развитието на лобарната пневмония са необходими предразполагащи фактори, например промени в белодробната защитна система, както и хипотермия, хронични заболявания на белите дробове, сърце, тумори, грип и др.

Заболяването преминава през поредица от етапи. На етапа на прилив (1-3 ден от заболяването), ексудат, съдържащ пневмококи и голямо количество фибрин, запълва алвеолите, разпространявайки се през лопата до листата на висцералната плевра, които служат като анатомична бариера за по-нататъшното му развитие. Едемната течност може да навлезе в бронхите, улавяйки съседните дялове на белия дроб. Участието на плеврата води до развитие на плеврит. Етапът на уплътняване се разделя на две фази: 1) червено чернодробно заболяване (4-5-ия ден от заболяването) - алвеолите се пълнят с фибринозен излив, съдържащ голям брой червени кръвни клетки и неутрофили, последните фагоцитират пневмококи или други бактерии, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на инфекцията; 2) сив хепатит (6-7 дни от заболяването) - в уплътнения белодробен главно съдържа левкоцити. Процесът на фагоцитоза е завършен. По време на етапа на разрешаване, макрофагите, мигриращи в алвеолите, отстраняват остатъците от бактерии, фибрин, неутрофили и др., Които в комбинация с отделянето на алвеоларното съдържание при кашлица, водят до изчезване на ексудата и възстановяване на нормалната анатомична структура на белия дроб.

клиника

Обикновено болестта започва внезапно със силен хлад, треска, кашлица, болка в гърдите, често след простуда. Треска, която продължава няколко часа и се редува с треска, е изключително трудна за пациентите да понасят, повтарящи се втрисания показват развитието на усложнения. Високата температура е висока - от 39,5 ° до 40 ° С с постоянна природа, придружена от миалгия, неразположение, слабост. Често има главоболие, тревожност, безсъние, делириум. Първо, храчките са оскъдни, пенливи, белезникави, а след това стават ръждясали в резултат на примесването на кръвта, а по-късно става облачно поради изобилието на левкоцити и фибрин. Докато пневмонията бъде отстранена, храчките стават по-течни и изобилни, съдържат малко бели кръвни клетки и червени кръвни клетки. Болката в гърдите може да бъде много интензивна, пронизваща и изрязана, локализирана над засегнатия белодробен лоб и драматично увеличена при дълбоко дишане, кашлица и натиск върху гърдите. Пациентът често лежи на възпалената страна, за да намали екскурзията на ребрата в областта на плеврита. Болката също се намалява, когато гърдите са притиснати от ръката или компреса, отделянето на листата на плеврата с излив. Болката може да излъчва до рамото или горната част на корема, в зависимост от местоположението на засегнатата област.

При изследване херпесните лезии на устните често показват „топла” цианоза, увеличаване на дихателната честота до 25-40 и дори 50 на минута. Дишането е плитко, в дишането участват допълнителни дихателни мускули. Гръдният кош на засегнатата страна изостава при дишане, усилва се гласовият тремор, перкусията е придружена от тъп перкусионен звук, а по време на приливния период се наблюдава тъпота с тимпаничен оттенък. В приливната фаза над засегнатата страна, на фона на отслабено дишане, се чува crepitatio indux. В етапа на консолидация, дишането над засегнатия бял дроб става бронхиален, се чуват сухи хрипове, дължащи се на съпътстващ бронхит. Бронхофонията се усилва върху засегнатата страна. В стадия на разрешаване крепитът се появява отново (crepitatio redux), дишането става твърдо и след това везикулозно. През този период може да се чуе силно хриптене. Включването на плеврата в процеса е съпроводено с шум на плевралното триене, а при наличие на излив - отслабване или изчезване на дишането. Пулс често, в тежки случаи може да се развие циркулаторна недостатъчност (остро белодробно сърце). Систоличният шум може да се чуе на аортата, поради високия ударен обем на сърцето. В първите дни на заболяването могат да възникнат гадене и повръщане. Треска продължава около седмица и е критично намалена до 5-9 ден. По това време пациентите се оплакват от тежка слабост, инвалидизираща пот, сърцебиене. След понижаване на телесната температура, задух, сърдечната честота намалява, сънят се подобрява. Използването на антибиотици драматично промени хода на кръвоносната пневмония. Неговата класическа форма, описана по-горе, с 7-10-дневна треска вече е отстъпила на абортни форми с по-лек и по-бърз ход, характерен за фокалната пневмония.

Диагнозата

Рентгенологично при зъбната пневмония се открива интензивно хомогенно потъмняване, което заема лоб или цял бял дроб. В резултат на лечението тези промени изчезват, в някои случаи рентгенологичната динамика изостава от клиничната с няколко седмици. Левкоцитозата на кръвта може да достигне 15-30109 / l, неутрофилите преобладават в левкоцитната формула, включително незрелите форми, при които се открива токсична гранулираност. При тежки случаи е възможна левкопения, което показва по-сериозна прогноза. ESR се увеличи. При изследването на състава на кръвния газ се открива хипоксемия с хиперкапния и респираторна алкалоза. В храчките има много протеини, фибрин, еритроцити, левкоцити, при оцветяване на петна от грам-слуз могат да бъдат намерени пневмококи.

При фокална пневмония (бронхопневмония) инфекциозният възпалителен процес се локализира в бронхите и околния паренхим, като се улавя от един до няколко сегмента на белите дробове. Бронхопневмонията най-често се среща при пациенти с бронхиектазии или хроничен бронхит, както и при пациенти със сърдечни заболявания, диабет, тумори. Най-честите причини за бронхопневмония са Staphylococcus aureus, Pfeiffer, пневмококи.

клиника

Заболяването обикновено започва постепенно, често на фона на грип или студ, - телесната температура се повишава до 38-38,5 ° C, появява се недостиг на въздух, слабост, кашлица с малко количество лигавица или мукопурулентен храчки. Треска обикновено е краткотрайна, има грешен характер. Изключително редки са пациентите да имат болки в гърдите, които обикновено възникват от повърхностното местоположение на центъра на пневмонията и развитието на плеврит. Физическият преглед на гръдния кош показва признаци на белодробно уплътняване (повишен гласов тремор, тъпота на перкусионния звук, тежко дишане) и изразени фино влажни хрипове, но те могат да липсват при малки размери или в централно място на лезията. Наличието на сухи хрипове - признак на съпътстващ бронхит. Промените в сърдечно-съдовата и други системи обикновено не са ясно изразени. При правилен подбор на антибактериални лекарства, телесната температура се връща към нормалното на 3-5-ия ден от лечението, последвано от рентгенографски промени. Възможно е и продължително протичане на пневмония, особено при неадекватно лечение (неправилно подбрани антибактериални лекарства или малки дози). Често продължителният ход на бронхопневмонията се дължи на наличието на други хронични заболявания, промени в свойствата на патогена и реактивността на организма.

Диагнозата

Рентгеновото изследване показва хомогенно потъмняване, което съответства по размер на един или няколко сегмента на белите дробове, рядко разкрива няколко огнища на възпаление. Възпалителният процес често се локализира в долните части на белите дробове. В кръвта, умерена левкоцитоза, стаб левкоцитен стаб, се забелязва повишаване на ESR, понякога с левкопения при вирусни инфекции. Слуз или мукопурулентна храчка; За да се определи естеството на патогена, мазките от храчки се оцветяват по грам.

Снимка на пневмония

Как изглежда пневмонията при рентгенови лъчи?

Пневмонията при рентгеновите лъчи се характеризира със зони на потъмняване. Те показват наличието на инфилтрация (едематозен възпалителен фокус) в белодробната тъкан.

Рентгеновият лъч може да покаже колко е разпространил затъмнението, неговите форми, контури, брой и местоположение.

Затъмнението може да бъде с различни размери. Те са разделени на

• малки фокални, размерът на които достига 3 mm;
• средно фокусно - от 3 до 7 mm;
• големи фокални, достигащи 7-12 mm.

Също така затъмнението може да бъде общо, общо, общо. По този начин рентгенова снимка на белите дробове при пневмония е неразделна част от терапията.

Разпространение на пневмония

Възпаление на белите дробове може да възникне както при възрастни, така и при деца. При децата това е по-често, тъй като дихателната система и имунитетът са в стадий на развитие.

• хипотермия;
• честа регургитация на бебета;
• липса на витамин D;
• недоносеност на детето;
• лошо хранене;
• авитаминози и анемия;
• намален имунитет;
• лоша екология;
• лоши условия на живот;
• родители за пушене или пушене;
• различни вродени малформации и заболявания, свързани с белодробната система;
• нервни разстройства.

Значението на рентгеновата снимка на белите дробове при пневмония

Важна роля в поставянето на диагнозата се дава на рентгеновите лъчи, тъй като няма други тестове, които могат да предоставят надеждна информация. Рентгенография на гръдния кош е изправена пред задачата не само за определяне на лезията, но и за създаване на картина на морфологичния тип патология. Тя може да бъде фокална, лобарна, лобарна, смесена, сливаща се и т.н. Тъмните зони на рентгеновата снимка са оцветени в светъл цвят, а областите на просветлението са тъмни.

Какъв е степента на разрешаване на пневмонията на рентгенограма?

Когато пневмонията бъде отстранена, рентгенограмата ще покаже следните симптоми:

1. На мястото на възпалението белодробната структура е обогатена с малки елементи.
2. Коренът се разширява.
3. Размерът на сянката е намален.
4. Затъмняването се намалява.

Такива признаци на разрешаваща пневмония могат да се появят в продължение на няколко месеца, докато човешкото тяло се възстанови. При пневмония периодът на възстановяване продължава бавно.

Как изглеждат усложненията от пневмония на снимките? Усложненията след пневмония също имат своите характеристики на рентгеновата снимка. Например, абсцес се открива чрез появата на кухини на дезинтеграция на белодробната тъкан, които се сливат един с друг. Ексудативният плеврит се определя на снимките чрез потъмняване на долното белодробно поле. Радиодиагностика на пневмония може да даде най-точните резултати от заболяването.

Пневмония при деца

Най-често заболяването засяга детското тяло. Според етиологията на пневмонията се разделят на:

• бактериална;
• вирусен;
• микоплазма;
• рикетсиал;
• мая;
• алергии;
• причинени от нахлуването на хелминти.

Симптомите на пневмония при деца са свързани с формата на заболяването и протичането на заболяването. Основните са:

1. Повишена телесна температура.
2. Умората.
3. Главоболие.
4. Дискомфорт в белите дробове или под лопатките.
5. Кашлица.
6. Обща интоксикация на организма.

При слушане се забелязва бронхофония, слабо дишане, крепитация.

Белодробната структура на рентгеновото изображение изглежда подобрена. Кръвен тест може да покаже увеличение на левкоцитите и ESR.

Усложнения от пневмония включват гнойни образувания, които могат да бъдат разположени извън белите дробове и да причинят отит, пиелонефрит, перикардит, възпаление в областта на сърцето, което е доста рядко, менингит и др.

Възможни усложнения в белите дробове:

1. Белодробен абсцес.
2. Възпаление на външната обвивка на тялото - плеврит.
3. Натрупването на газове или въздух в плеврата - пневмоторакс.

За да се предотвратят такива усложнения, е необходимо да се започне лечение с антибиотици своевременно.

Лечение на пневмония при деца

Ако заболяването е тежко, лечението се провежда в болницата. Деца под една година подлежат на незабавна хоспитализация.

Лечението е сложно и включва следните процедури:

• предписват етиотропни агенти;
• ако има дихателна недостатъчност, се провежда кислородна терапия;
• предписани лекарства за подобряване на бронхиалната проводимост;
• средства за подобряване на транспортирането на кръв;
• терапия, насочена към подобряване на тъканното дишане;
• назначаването на средства за подобряване на метаболитните процеси в организма.

По време на болестта детето трябва да яде поради възрастта си, но храната трябва да бъде нежна и богата на витамини и минерали. Поради факта, че детето постоянно кашля, продуктите, които дразнят гърлото, трябва да бъдат изключени от диетата. Бебето трябва да пие много течности. Тя може да бъде бульон от шипка, сок от касис, желе и плодови напитки. По време на лечението се изисква антибиотична терапия.

Прогноза за възстановяване

Ако лечението е започнало своевременно, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. Като цяло пълното възстановяване настъпва един месец след заболяването.

Когато антибиотиците започнат навреме, което продължава от 7 до 14 дни, възпалението изчезва след 2-4 седмици. Рентгеновите изображения могат да потвърдят това.

При тежка пневмония антибиотиците се предписват за две седмици или повече. Резорбцията на възпалението в този случай може да се забави за 1-2 месеца.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, може да се появят усложнения, описани по-горе. В детска възраст с недостатъчно лечение вероятността от смърт е висока.

След освобождаване от болницата децата се регистрират в клиниката, където редовно ги преглеждат пулмолог и отоларинголог.

В допълнение, лекарят предписва физиотерапия и упражнения с дихателни упражнения. Това допринася за бързото възстановяване на организма. Ако има такава възможност, се препоръчва да се премине през период на възстановяване в специализирани санаториуми. Билкови лекарства с използването на лечебни растения като алтея корен, лайка, градински чай, елени и подбел помага добре. В домашни условия се прилага лечение на горчични мазилки, вани за крака, инхалации с основи и билки, компреси и йодна мрежа върху областта на гърдите. Предписан е и масаж на гърдите.

Превенция на заболяванията

Основната превенция на пневмонията е здравословният начин на живот на родителите, особено на майката, която носи детето. След раждането на бебето трябва да бъде своевременно и пълно хранене, в бъдеще - закаляване дейности.

Вторичната превенция е насочена към следните действия:

1. Предотвратяване и лечение на респираторни заболявания.
2. В началния стадий на заболяването е желателно незабавно да се хоспитализира детето.
3. В подходящо време е необходимо лечение на хипотрофия, рахит и подобряване на имунитета.
4. Избягвайте хронично възпаление.

С правилното лечение на неусложнена пневмония е възможен благоприятен изход от заболяването. Ако детето е болно, не се самолечете, незабавно потърсете медицинска помощ. Radiodiagnosis на пневмония ще ви позволи точно да се определи диагнозата на детето, което ще помогне в по-нататъшното му лечение. Рентгеновата снимка може да посочи точната област на възпалението, степента на увреждане на белия дроб и степента на възпалението.

Симптоми на пневмония на белите дробове

Преди да се обсъдят симптомите на пневмония, е необходимо да се разбере малко естеството на заболяването и да се изясни значението на термините, описващи възпалителните процеси в белите дробове.

Естеството на болестта и причините за нея

До началото на 21-ви век в съветската медицина бе разширена интерпретацията на термина "пневмония". Използва се за описване на всяко остро фокално възпаление на белодробната тъкан, независимо от причината. В руската класификация на болестта "остра пневмония" бяха разграничени форми като "пневмония от ефектите на химични и физични фактори", "алергична пневмония", "инфекциозно-алергична пневмония" и други варианти.

Понастоящем, в съответствие с международните стандарти, терминът "пневмония" се отнася до остри инфекциозни заболявания на белодробната тъкан от предимно бактериална природа. Характеризира се с локално (фокално) увреждане на дихателната тъкан на белия дроб с изпотяване на възпалителната течност в белодробните мехурчета. Симптомите на възпаление в белодробната тъкан се откриват, когато пациентът е прегледан от лекар и рентгеново изследване на гърдите. Белодробното възпаление се характеризира с остра фебрилна реакция (треска) и тежка интоксикация.

Тъй като това заболяване, по дефиниция, е остро инфекциозно заболяване, дефиницията на "остър" преди думата "пневмония" в диагнозата е станала излишна и извън употреба.

Има ли хронична пневмония?

Терминът „хронична пневмония” също не се използва в съвременната медицина, тъй като е загубил реалната си клинична основа. „Хроничната пневмония” на 20-ти век се разпадна на няколко болести от различно естество. Разграничете ги, като станете възможни чрез подобряване на методите за изследване и напредъка на медицинската наука. Хронична възпалителна реакция в белодробния тракт възниква при всички тези заболявания, които са получили отделни имена и специални методи на лечение. Най-честата от тях е хронична обструктивна белодробна болест - постоянен спътник на тютюневи пушачи. Хронична бактериална инфекция също е характерна за бронхиектазии.

Какви са външните признаци на пневмония?

Първите симптоми на пневмония, за които пациентите казват:

• внезапна поява на заболяването;
• остра треска (треска> 38 ° C);
• разклащане;
• остра болка в гърдите, утежнена от кашлица и дишане;
• суха или непродуктивна кашлица;
• отхрачване на ръждив цвят на храчки в малки количества;
• задух;
• тежка слабост, умора;
• изпотяване през нощта и с минимално усилие.

Идеята за пневмония трябва да възникне, когато комбинация от треска с оплаквания от кашлица, храчки, задух, болка в гърдите. Също така, пациентите с пневмония се оплакват от немотивирана слабост, умора, повишено изпотяване през нощта.

Как да разпознаем скритата форма на болестта?

В почти всички възрастови категории - при деца, юноши и възрастни, пневмонията има подобна клинична картина. Но е възможно и скрита, мудна форма на болестта. Симптоми като болка в гърдите при кашлица, повишена температура и други признаци могат да отсъстват при пациенти с инвалидност - юноши или възрастни.

Скрити симптоми на пневмония могат да се наблюдават при пациенти в напреднала възраст. При 25% от пациентите на възраст> 65 години няма треска и заболяването може да се прояви като умора, слабост, гадене, липса на апетит, коремна болка, нарушено съзнание.

Обективни признаци на пневмония

Следващият етап от диагностиката на заболяването след проучването е преглед на пациента, идентифициращ обективни симптоми на пневмония. Това са признаци на заболяването, което лекарят намира при пациент по време на изследването, перкусия на гръдния кош (перкусия) и слух на белите дробове (аускултация).

Класическите обективни симптоми са:

• Тъп звук на перкусия при подслушване на възпалени участъци на белите дробове.
• Слушане на трудно дишане върху ограничена област от белодробната тъкан на мястото на възпалението.
• Локално прослушване на гръмогласни хрипове над възпалената белодробна област.

Основният критерий, потвърждаващ пневмонията, е асиметрията на лезията, т.е. наличието на обективни признаци на пневмония от едната страна на гърдите.

В почти 20% от случаите обективните признаци на пневмония при пациенти могат да се различават от класическите или липсват. В тези случаи скритите симптоми могат да доведат до диагностични грешки. За щастие, в арсенала на лекарите има начин да се открие пневмония с рентгенови лъчи.

Рентгенови симптоми на пневмония

Основният рентгенов симптом на пневмония е локалното втвърдяване (инфилтрация) на белодробната тъкан, открита при пациент с външни признаци на остро възпаление на дихателните органи.

Компресията на белодробната тъкан при пневмония обикновено е едностранна. Двустранната инфилтрация е рядкост. Такъв симптом е по-характерен за белодробен оток, метастази на злокачествени тумори, системни заболявания на съединителната тъкан с увреждане на дихателните органи.

При всички пациенти без изключение се извършва рентгеново изследване за подозрителна пневмония: новородени, юноши, възрастни, бременни и кърмещи жени, възрастни хора. Това правило се свързва с опасността от диагностична грешка, висока смъртност при забавяне в предписването на антибиотици на пациенти с пневмония.

Симптоми на вирусна пневмония

Острата вирусна респираторна инфекция и самата пневмония са различни заболявания. Вирусната инфекция безспорно е водещият рисков фактор за развитието на пневмония. Болезнените промени в белодробната тъкан, причинени от респираторни вируси обаче, трябва да бъдат ясно разграничени от пневмонията. В края на краищата, третирането на тези условия е коренно различно. Истинската микробна пневмония е качествено различна от поражението на белите дробове от вируси, което се характеризира с двустранна инфилтрация по белодробните съдове.

Вирусна инфекция, особено високопатогенна инфлуенца ("свине", "птичи"), може да се появи под формата на двустранни белодробни лезии с възпаление по протежение на белодробните съдове. При лабораторно потвърждаване наличието на високопатогенен грипен вирус в храчките на пациента и липсата на други патогени в него, диагнозата вирусна пневмония е валидна.

Първите значими симптоми на вирусна грипна пневмония са бързо нарастваща недостиг на въздух, повишаване на телесната температура до много високи стойности (> 39 ° C), агонизираща кашлица с кървава пенест храчка и тежка обща слабост. Грипната пневмония е много опасно състояние, което изисква лечение в интензивното отделение.

Какво представлява лобарната пневмония?

Терминът "лобарна пневмония" е традиционното име за пневмококова пневмония, която има всички класически симптоми на пневмония в нейната цялост. Груповата пневмония е практически единствената от всички форми на това заболяване, при която предварителната диагноза е етиологична (пневмококова инфекция).

Гръбначната пневмония се развива остро, започвайки с ужасен хлад и бързо повишаване на телесната температура до 39–40 ° C. Ранен признак е появата на болка в гърдите от страната на лезията, която се увеличава рязко с дълбок дъх или кашлица. Първо, кашлицата е суха, след това на 2-ри или 3-ти ден от заболяването се появява “ръждясал” или кафяв слюнка. Характерни признаци са зачервяването на лицето, особено на засегнатата страна, честото плитко дишане до 30 на минута и повече. Груповата пневмония обикновено засяга един бял дроб (обикновено вдясно) и може да се възползва от 1, 2 или 3 дяла.

Атипична пневмония при юноши

Терминът "атипична пневмония" означава, че патогенът принадлежи към микроби, наречени "атипична флора". Атипичната флора е вътреклетъчни инфекциозни агенти - микоплазма, хламидия, легионела. Белодробното възпаление, причинено от микоплазма, най-често засяга млади хора в организирани групи - рекрути, ученици, деца, юноши (20-30% от цялата пневмония). Напротив, при възрастни пациенти рядко се диагностицира атипична пневмония.

Атипичната микоплазмена или хламидиална инфекция е придружена от мускули и главоболие, втрисане, симптоми на остри респираторни инфекции. Хемоптиза и болка в гърдите не са типични за пневмония, причинена от нетипична флора.

Болест като атипична пневмония се лекува със специални лекарства - антибиотици от групата на новите макролиди (йозамицин, ровамицин, спирамицин, клицид). Тези лекарства са одобрени за употреба при деца и юноши и не предизвикват чревна дисбиоза.

Какво е пневмония?

отговори:

Анастасия Замятина

пневмония
Пневмония - възпаление на белите дробове. Група заболявания, характеризиращи се с лезии на дихателната част на белите дробове, се разделят на лобарни (лобарни) и фокални. Патогените са различни микроорганизми: пневмо и стрептококи, Klebsiella пневмония, Е. coli и други бактерии, рикетсии, вируси, микоплазми, гъби. Химически и физически агенти (излагане на белите дробове на химикали, топлинни фактори, радиоактивно излъчване) обикновено се комбинират с инфекциозни. Пневмонията може да се дължи и на алергични реакции в белите дробове или проява на системни заболявания. Патогените влизат в белодробната тъкан през бронхите, през кръвта или лимфата.
Симптоми и курс
зависи от естеството, естеството и стадия на заболяването, степента на лезията и нейните усложнения (белодробно нагряване, плеврит, пневмоторакс, остра съдова и сърдечна недостатъчност).
Групова пневмония (лобар, плевропневмония) започва остро, често след охлаждане: човек преживява огромен хлад, телесната температура се повишава до 39-40C. Болката при дишане от страна на засегнатия бял дроб се влошава от кашлица, първо сухо, след това с "ръждясал" или гноен, вискозен слюнка, набраздена с кръв. Състоянието на пациента, като правило, е тежко, има зачервяване на лицето, цианоза и често поява на “треска” - херпес симплекс на устните или крилата на носа. Дишането от самото начало на заболяването е бързо, повърхностно, с подуване на крилата на носа. Засегнатата страна на гърдите изостава в действието на дишането от здравите. В зависимост от стадия на заболяването се чуват повишено или отслабено дишане, крепитус (звук на прилепващи алвеоли) и плеврално триене. Ускорено ускоряване, често намалява кръвното налягане. В кръвта се откриват значителни промени: левкоцитоза с изместване в ляво, ускорена СУЕ. Рентгенография показва потъмняване на целия засегнат лоб или част от него.
Фокална пневмония, бронхопневмония, възникват като усложнение от остро или хронично възпаление на горните дихателни пътища и бронхите, при пациенти със застояли бели дробове, тежки, инвалидизиращи заболявания, в следоперативния период. Телесната температура се повишава до 38-39С, по-рядко по-висока. Кашлица се появява, суха или с мукопурулентен храчки. Възможна болка в гърдите при кашлица и вдишване. При сливана фокална пневмония, състоянието на пациентите се влошава драстично: тежко задухване, цианоза. Дишането може да бъде засилено везикулозно, като се чуят области на бронхиални, малки и средни бълбукащи хрипове.
Разпознаването се основава на клиничната картина, данните от рентгеновото изследване (огнища на възпалителна инфилтрация в белодробната тъкан, при сливна пневмония - сливане помежду си). В кръвта се откриват левкоцитоза и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.
Лечение.
С лек курс може да се направи у дома, но повечето пациенти се нуждаят от хоспитализация. В средата на заболяването, почивка на легло, щадяща диета с достатъчно витамини А и С, много напитки, антибиотична терапия (отчитаща чувствителността на микрофлората към тях) и други антибактериални лекарства са необходими. Може да се наложи въвеждане на гамаглобулин, детоксикационна терапия. С изчезването или значителното намаляване на ефектите на интоксикация, режимът се разширява, предписват се физиотерапия и физиотерапия (инхалация, UHF, късоволна диатермия). При необходимост може да се извърши медицинска бронхоскопия.
Пневмонията е хронична.
Пневмонията е хронична. - включва рецидивиращо възпаление на белите дробове от същата локализация с поражение на всички структурни белодробни елементи, усложнено от развитието на пневмосклероза.
Симптоми и курс.
Прояви на периодично повишаване на телесната температура обикновено до субфебрилни числа, повишена дългосрочна кашлица с освобождаването на мукопурулентен храчки, изпотяване, често тъпа болка в гърдите на засегнатата страна. Когато слушането се определя от тежко дишане, мокро

Ирина Комарова

Дълбоко възпаление на белия дроб.

בעז ראָקאָדילאָוונאַ

Такова заболяване. Наречен от микроби. Тя се разболява, но не се заразява.
В зависимост от типичните микроби е обичайно да се изолират: неконкомиални, не-конокомиално организирани групи, вътреболнични, интензивни отделения.
За всеки свой избор на антибиотик.
Първият тип причинява едно от 6-те микроби - пневмокок, жезъл на грип.,
Вторият тип е легионела (легионерска болест)
Нозокомиални биакални нозокомиални антибиотично устойчиви микроби
Реанимация - всички видове клостридии, устойчиви на всичко в света
знаейки произхода на пневмония, вече можете да изберете антибиотик - емпирично (въз основа на опита на човечеството)
и приятелят ти вероятно има туберкулоза

весел

това е пневмония. 2 години с това е калай. избирате антибиотици и лекувате, брат често е болен

най-вероятно не е пневмония

Александър

Прочетете, може би ще намерите.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

той трябва да отиде на нормален лекар и да бъде напълно изследван.. ако наистина е пневмония, той няма да умре, просто трябва да бъде излекуван докрай.. но може би не е пневмония.

Натали

Лекува се пневмония. И ако се казва, че не е дълго да се живее, това може да бъде туберкулоза. Има затворена форма, но има отворена (невъзможно е да се целува). Бъдете внимателни.

Story-Trade

белите дробове се пълнят с течност !!

Supernova

Никой няма да ви каже точно, докато не преминете сериозно изследване и вземете предвид анализа на не само белодробната функция, но и на други органи и системи на тялото. Можете да се консултирате тук http://www.vvi-klinika.ru/ на ICQ 273877
Здраве за вас

Алекс Тимонян

Най-напред бих мислил за туберкулоза.

Алина

Пневмония. Симптоми на пневмония. Лечение на пневмония. На каква възраст може да започне?
Mycoplasma pneumonias - Пневмония.
Пневмония.
Пневмония, често срещан патоген на респираторни инфекции, е най-важният представител на групата Mycoplasma от клинична гледна точка. Пневмонията се разпространява чрез кашлица големи капки слуз. Инкубационният период от 2-3 седмици. Пневмонията често засяга учениците и младите хора, но е възможна на всяка възраст.
Симптоми на пневмония
Най-често болестта протича като остър или подостра трахеобронхит или като пневмония.
Симптоми на пневмония
Главоболие, слабост, хипертермия, възпалено гърло и суха, пароксизмална кашлица, която по-късно става продуктивна. Като усложнения от пневмония, свързаните заболявания включват: среден отит, бульозно възпаление на тъпанчето, макулопапуларен обрив по кожата, мултиформен еритем и понякога синдром на Stevens-Johnson. Редки усложнения от пневмония са менингоенцефалит, церебеларна атаксия, радикуларен синдром, моноартрит, миокардит, коагулопатия, хемолитична анемия, белодробен оток и хепатит.
Пневмонията обикновено спира без лечение след 2-4 седмици, но адекватната антибиотична терапия съкращава продължителността му. Еритромицин 500 mg 4 пъти на ден, тетрациклин 250 mg 4 пъти дневно, доксициклин 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни е препоръчителният режим за възрастни. В случай на тежка пневмония, интравенозно еритромицин 500 mg след 6 часа За деца под 8-10 години еритромицин е 30-50 mg / kg на ден в продължение на 2 седмици. Новите лекарства от групата на макролидите са активни срещу микоплазма, но превъзходството им над еритромицина не е доказано.

Туберкулоза, симптоми на туберкулоза, лечение на туберкулоза
Причинителят на болестта е Mycobacterium tuberculosis или пръчката на Koch. С активната форма на туберкулоза, пръчката на Кох бързо се размножава в белите дробове на пациента и разрушава белите дробове, отравя човешкото тяло с продуктите си, освобождавайки в нея токсини. Налице е процес на туберкулозна интоксикация, в противен случай отравяне на човешкото тяло. Лечение на туберкулоза
Mycobacterium tuberculosis е силно устойчив на различни физични и химични агенти, студ, топлина, влага и светлина. При естествени условия, при липса на слънчева светлина, те могат да запазят своята жизнеспособност в продължение на няколко месеца. В уличния прах микобактериите се съхраняват в продължение на 10 дни. На страниците на книгите те могат да останат живи три месеца. Във вода микобактериите се съхраняват много дълго време (в рамките на 150 дни). Mycobacterium tuberculosis оцелява в процесите на гниене и може да продължи няколко месеца в погребани трупове.
Микобактерията туберкулоза се предава главно от въздушни капчици, влизащи в дихателната система от болен човек до здравословен, причинявайки белодробна туберкулоза. В допълнение към белите дробове, туберкулозата може да засегне различни органи и тъкани на лицето: очите, костите, кожата, урогениталната система, червата и др.
Ако не се лекува, смъртността от активна туберкулоза достига 50% в рамките на една до две години. В останалите 50% от случаите нелекуваната туберкулоза става хронична. Хроничен пациент може да живее известно време, като продължава да секретира Mycobacterium tuberculosis и заразява други.
Симптоми на туберкулоза
Когато пръчките на Кох влязат в белите дробове (или друг орган, в който първо влиза туберкулозният бацил), се развива основен фокус на възпалението, което води до появата на симптоми на нормално възпаление. Но за разлика от баналната инфекция, възпалителният процес при туберкулозата се развива много бавно (това е хронична инфекция, която продължава години наред) и е предразположена към некроза на основния възпалителен фокус. Жалбите на пациентите са много разнообразни. Условно, те могат да бъдат разделени на неспецифични: неразположение, слабост, ниска температура, слаб апетит, загуба на тегло, бледност на кожата и т.н., и специфични (характерни главно за туберкулоза): изпотяване през нощта и сутрешни часове (като проявление на интоксикация)

Юри Грубе

Пневмония (д-р inflammνευμονία от πνεύμων), възпаление на белите дробове - възпаление на белодробната тъкан, обикновено с инфекциозен произход с първично увреждане на алвеолите (развитие на възпалителна ексудация в тях) и интерстициална белодробна тъкан [1] [2].
Терминът "пневмония" обединява голяма група заболявания, всяка от които има своя собствена етиология, патогенеза, клинична картина, рентгенографски признаци, характерни данни от лабораторни изследвания и особености на терапията.
Неинфекциозните възпалителни процеси в белодробната тъкан обикновено се наричат ​​пневмонит или (в случай на първично увреждане на дихателните части на белите дробове) алвеолит. На фона на такива асептични възпалителни процеси често се развива бактериална, вирусно-бактериална или гъбична пневмония.
Основните методи за диагностика са рентгенологично изследване на белите дробове и храчки, като основният метод за лечение е антибактериалната терапия. Късната диагноза и забавеното начало на антибиотичната терапия влошават прогнозата на заболяването. В някои случаи смъртта е възможна.
В световен мащаб около 450 милиона души получават пневмония всяка година, около 7 милиона случая са фатални [3].

Черна ярост

Възпаление на белите дробове. И изглежда, че е силен.. Може би вече има рак