Klebsiella

Фарингит

Клебсиела е патоген, който провокира развитието на няколко заболявания в човешкото тяло и заема водещо място сред опортюнистичните бактерии. Тежестта на заболяването е в пряка зависимост от състоянието на имунитета, което може да варира от лека инфекция до тежък сепсис.

Има няколко начина за проникване на патологичния агент в тялото на здравия човек. Най-често срещаните механизми са храна и въздух. В допълнение, лекарите определят няколко рискови групи, които са най-застрашени от инфекция.

Симптоматичната картина е продиктувана от вида на бактериите и болестта, която тя причинява. По този начин признаците могат да бъдат повишена температура, хрипове по време на дишане, запушване на носа, тежка кашлица и кървене от носа.

За да се потвърди наличието на Klebsiella в организма може да се използват лабораторни изследвания на човешки биологични течности, слюнка и отделяне от носната кухина. Освен това са необходими подробни медицински прегледи и инструментални прегледи на пациента.

Основният начин за лечение на болестта е да се използват консервативни терапии, а именно медикаменти.

етиология

Както беше споменато по-горе, Klebsiella е условно патогенно патогенно средство, което означава, че бактерията е част от нормалната чревна микрофлора, кожата и лигавиците. Въпреки това, под влияние на благоприятни за него фактори, тя може да доведе до появата на различни болести.

Klebsiella действа като малък, фиксиран грам-отрицателен бацил, който може да бъде поставен поотделно, по двойки или вериги. В допълнение, причинителят на инфекцията с Klebsiella има следните характеристики:

  • малки обеми, които варират от 1 до 6 микрометра;
  • може да се възпроизвежда дори и в отсъствието на кислород и, ако е налице, не губи жизнеспособност;
  • образува капсула, която ви позволява да поддържате устойчивост на влиянието на факторите на околната среда;
  • може да увеличи броя на млечните продукти в хладилника;
  • спестява жизненоважни функции в почвата, течности, прах и храна;
  • умира само при продължително кипене, както и срещу въздействието на дезинфектанти;
  • резистентни към много антибактериални средства, което усложнява процеса на терапия;
  • освобождава ендотоксин, който влияе негативно върху чревната и белодробната лигавица. В допълнение, Klebsiella секретира термостабилен ентеротоксин и мембрантоксин.

Източникът на инфекция е заразен човек или асимптоматичен носител. Основните механизми на проникване на бактерии са:

  • неспазване на личните хигиенни правила, а именно замърсени ръце;
  • ядене на немити плодове и зеленчуци;
  • поглъщане на замърсени млечни продукти и месо - такъв преносен маршрут се осъществява с неадекватна топлинна обработка;
  • тежка кашлица или кихане - само пациент с пневмония може да инфектира здрави хора с въздушни капчици.

Освен това специалистите по инфекциозни болести определят следните рискови групи, които са най-податливи на инфекция и усложнена прогресия на заболяването:

  • новородени и бебета - голяма вероятност от инфекция се дължи на провала на имунната система;
  • възрастни хора;
  • хора с придобит имунен дефицит;
  • пациенти, страдащи от диабет или кръвни отклонения;
  • лица, претърпели трансплантация на донорски органи или тъкани;
  • хора, пристрастени към алкохол;
  • пациенти, които са принудени да приемат антибактериални вещества за дълго време.

класификация

В момента има няколко разновидности на Klebsiella, които водят до образуването на различни заболявания:

  • Пръчка на Frendlender - причинява развитието на пневмония при дете или възрастен;
  • Волкович-Фрайска пръчка - провокира риносклерома;
  • Жезълът на Авел е провокатор за фетитен ринит или злокобен;
  • Klebsiella panticola - действа като виновник на гастроентерит, по-малко сепсис;
  • Klebsiella oxytok е способен да удари червата, органите на пикочната система, очите и ставите, както и лигавицата на мозъка.

симптоматика

Инкубационният период е индивидуален за всеки човек и зависи от резистентността на имунната система. От това следва, че периодът от момента на заразяване до появата на началните прояви може да варира от няколко дни до седмица.

В зависимост от това какъв тип патологичен агент е навлязъл в човешкия организъм, клиничната картина на инфекцията с Клебсиела ще се различава. Например, острото начало и появата на такива първи признаци на инфекция са характерни за пневмония:

  • треска и студени тръпки;
  • умора и неразположение;
  • повишено изпотяване;
  • гъделичкане и зачервяване на гърлото.

С напредването на заболяването ще се появят следните симптоми:

  • болка в гърдите при дълбоки вдишвания;
  • задух;
  • суха кашлица, постепенно превръщаща се във влажна - с освобождаване на вискозен, гноен и обиден слюнка;
  • хриптене при вдишване и издишване.

Klebsiella в носа води до развитие на риносклерома - заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на лигавичния слой на горните дихателни пътища, придружено от образуването на грануломи, които съдържат патогена. Заболяването често има хронично течение.

Входната порта служи като носната кухина, но ако не се лекува, патологията включва:

  • устната кухина и фаринкса;
  • синусите и ларинкса;
  • бронхи и трахея.

Основните признаци на риносклерома са:

  • назална конгестия;
  • кървене в носа;
  • натоварване, с мукопурулентен характер;
  • нарушаване на процеса на поглъщане;
  • деформация на носната кухина;
  • пресипналост;
  • пълна загуба на миризма;
  • загуба на апетит.

Симптомите на причиняваната от Klebsiella озена:

  • парене и сух нос;
  • образуването на кора в засегнатата област;
  • намаляване или пълна липса на миризма;
  • невъзможност за дишане през носа;
  • отделянето на зловонна миризма от носната кухина;
  • тежка кашлица с гнойна храчка;
  • устойчиво увеличаване на температурата;
  • кръвоизлив в носа;
  • появата на седлото носа - такъв знак се появява само в случай на тежък вариант на патологията.

Увреждането на храносмилателната система се изразява в:

  • киселини и оригване;
  • силна болка в стомаха;
  • гадене и запушване;
  • отвращение към храната;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост;
  • нарушение на акта на дефекация - фекалните маси имат течна консистенция, често с примеси на кръв или слуз.

Klebsiella в урината има отрицателен ефект върху органите на урогениталната система, което води до появата на такива заболявания и техните симптоми:

Klebsiella при новородени и бебета от ранна детска възраст, разбира се, има свои собствени характеристики и води до появата на следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
  • мокро хриптене по време на дишане;
  • слабост и летаргия на бебетата;
  • тежка кашлица със слуз и кръв;
  • появата на гнойно отделяне с вредна миризма - такъв знак показва Klebsiella в гърлото;
  • отказ да се яде;
  • честа регургитация;
  • дехидратация;
  • подуване на корема;
  • повръщане и диария;
  • загуба на тегло.

Клебсиелната инфекция в по-голямата част от случаите продължава до 12 дни.

диагностика

Потвърдете диагнозата и разграничете патогена само от лекар по инфекциозни болести, въз основа на информацията, получена по време на провеждането на лабораторните изследвания. Въпреки това, преди назначаването им, клиницистът трябва да проведе:

  • запознаване с историята на заболяването;
  • събиране и анализ на историята на живота - за определяне на пътя на проникване на Klebsiella при възрастни и деца;
  • цялостно физическо изследване, което задължително включва палпиране на предната коремна стена и измерване на температурни индикатори;
  • подробно изследване на пациента или неговите родители (ако детето е станало бебе) - да състави пълна симптоматична картина и тежест на патологичния процес.

Лабораторните тестове се основават на:

  • общ клиничен анализ на урината;
  • общ и биохимичен анализ на кръв;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • секреция на бактериална храчка на слуз от носа, кръвта и урината;
  • микроскопия;
  • серологични тестове.

Освен това пациентите трябва да преминат инструментални прегледи, включително:

  • радиография на гръдната кост;
  • Ултразвуково изследване на перитонеума;
  • КТ и ЯМР.

лечение

Klebsiella при кърмачета и възрастни се елиминира чрез консервативни терапии, които се основават на употребата на антибиотици. В зависимост от хода на заболяването, начинът, по който те се приемат, ще се различава:

  • Klebsiella в гърлото - изплакване;
  • Klebsiella в носа - лекарството се внушава;
  • Klebsiella в червата - орално приложение;
  • Klebsiella във вагината или уретрата включва локално въвеждане на бактериофаг.

В допълнение, лекарствената терапия също цели да използва:

  • антипиретици;
  • детоксикационни и антиеметични вещества;
  • противовъзпалителни лекарства са показани за лечение на пневмония на Klebsiella при кърмачета, по-големи деца и възрастни;
  • антихистаминови лекарства;
  • имуномодулатори и витаминни комплекси;
  • пробиотици - за елиминиране на клебсиела в червата.

Няма други начини за лечение на инфекция с Klebsiella.

Възможни усложнения

Често патологията протича благоприятно, но в случаите на Klebsiella по време на бременност, при кърмачета или възрастни, вероятността от такива последствия е висока:

Профилактика и прогноза

Понастоящем не са разработени специфични превантивни мерки, т.е. ваксини срещу Klebsiella, които да следват правилата за намаляване на вероятността от инфекция:

  • хигиена;
  • консумация на добре измити зеленчуци и плодове, както и напълно готвено месо и пастьоризирано мляко;
  • укрепване на имунитета;
  • елиминирането на огнища на хронични инфекции в организма;
  • ограничен контакт с болен човек;
  • адекватно използване на наркотици;
  • редовен профилактичен преглед в клиниката с посещение на всички специалисти.

Прогнозата се определя от възрастовата категория на пациента, вида на Klebsiella и тежестта на заболяването. Заслужава да се отбележи, че след прехвърлената инфекция се образува нестабилен имунитет - това означава, че не се изключва рискът от повторно развитие на болестта.

Klebsiella - какво представлява тя и предаването на бактерии, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Чревната микрофлора се състои от микроорганизми, които предпазват организма от вредни бактерии. Klebsiella - представлява представител на рода enterobacteria, отнася се до опортюнистични патогени. Откривателят на микроба е немски учен Едуин Клебс. Обикновено бактерията живее във всеки организъм, локализиран по кожата, дихателната лигавица. Klebsiella е в изпражненията и урината. Родовата бацила е покрита с твърда обвивка. Klebsiella е устойчив на въздействието на температурата, ултравиолетовата радиация, дезинфектанти, така че може да остане в храната, водата и почвата за дълго време.

Начини на предаване

Източникът на инфекция с Klebsiella е заразен човек или носител. Има няколко начина за предаване на болестта:

  • контакт-домакинство - при общуване със заразено лице или контакт с обекти, които е докоснал;
  • храна - използването на немити зеленчуци, плодове, термично необработени храни;
  • орално-фекални - при неспазване на правилата за лична хигиена (мръсни ръце);
  • във въздуха - този начин на заразяване е възможен само от пациент с пневмония.

Някои хора са по-податливи на инфекция от други. Рисковата група включва хора:

  • с придобит имунен дефицит;
  • страдащи от заболявания на кръвта;
  • с диабет;
  • подложени на дългосрочна антибиотична терапия;
  • възрастни (над 65 години);
  • трансплантирани донорни органи;
  • злоупотребяващи с алкохол;
  • новородени и бебета под 1 година (поради липса на силен имунитет).

класификация

Klebsiella е представена от няколко вида бактерии. Те са разделени на:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - провокира пневмония, посткоитален цистит и увреждане на други органи.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - засяга червата, мозъчната кора, бъбреците, пикочния мехур, ставите, очите.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - причинява риносклероза.
  4. Клебсиела Абел (Klebsiella ozaenae) - провокира фетиден хрема.
  5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - води до гастроентерит, развитие на сепсис.

Има и други бактерии от този род. Те се колонизират в човешки органи, причинявайки заболявания като конюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизмът на инфекцията се задейства от слаба имунна система. Заболяванията, причинени от този вид бацили, се наричат ​​Klebsiella. Дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и урогениталната система са най-податливи на инфекция.

симптоми

След поглъщане на Klebsiella започва инкубационният период на заболяването. Продължителността на този процес може да отнеме от 5-6 часа до 3-4 дни. В края на инкубационния период бацилът започва да се проявява. Това се изразява в появата на общи и специфични симптоми, които пряко зависят от локализацията на патогенните бактерии.

В гърлото

Общите симптоми на зараждащо се заболяване показват наличието на Klebsiella в дихателните органи (по-специално в гърлото). Те включват следните симптоми:

  • силно изпотяване, слабост, втрисане;
  • задух;
  • надраскан;
  • повишаване на телесната температура от 39 градуса;
  • суха кашлица с гнойна храчка, кръвни съсиреци при кашлица.

В допълнение към общите симптоми, има и специфични. Те включват следните състояния:

  • При визуална инспекция възпаленото гърло може да е подуто. На лигавицата присъства белезникава плака, както при ангина.
  • Когато се чуе изтръпване, сухи или влажни хрипове, ударният звук се нарушава.
  • Отслабването на дъха от източника на възпаление.
  • На рентгеновия лъч ще бъдат видими огнища на инфилтрация.

В носа

Инфекцията на горните дихателни пътища включва присъствието на Klebsiella в носа. С поражението на лигавицата му се наблюдава развитие на риносклерома. На мукозната мембрана на носните грануломи, където живеят патогенни бактерии. Симптомите са:

  • назална конгестия;
  • обилно изхвърляне с гной и неприятна миризма;
  • кървене в носа;
  • пълна загуба на миризма;
  • изкривяване на носа.

Klebsiella води до развитие на хронично течение на заболяването на назофаринкса - Ozen. Процесът се характеризира със специфични симптоми:

  • сухота и парене в носа;
  • остра, неприятна миризма от носа;
  • наличието на кора върху лигавицата;
  • тежка кашлица, кихане;
  • гъсти гнойни секрети;
  • персистиращо субфебрилно състояние;
  • дистрофия на меките и твърдите структури на назофаринкса.

В червата

С поражението на Клебсиела стомашно-чревния тракт се наблюдава рязко влошаване на здравето. Основните симптоми са:

  • гадене, киселини, загуба на апетит;
  • подуване, колики;
  • болки в корема;
  • повишаване на температурата;
  • диария, последвана от признаци на дехидратация;
  • развитието на остър ентероколит;
  • слуз, кръв в изпражненията.

Имайте бебе

Инфекция с Klebsiella при кърмачета и малки деца от ранна детска възраст може да възникне по време на раждане или от медицинския персонал в болницата. Клебсиела при деца засяга дихателната и пикочната система. Болестта се проявява на ден 3-5 - детето яде лошо, спи, става муден. Специфични симптоми са:

  • метеоризъм, подуване на корема;
  • честа регургитация;
  • разхлабени изпражнения;
  • висока температура;
  • чревни колики;
  • остра миризма на изпражнения с възможни примеси на слуз, кръв;
  • задух;
  • кашлица с гнойна храчка или кръв.

При новородените и бебетата имунитетът е в стадия на формиране, поради което тялото практически не е защитено от бактериологични агенти. Дори проста инфекция може да доведе до заплаха за живота на бебето. Особено опасно е комбинирането на Klebsiella със стафилокок. Развитието на инфекцията може да доведе до пневмония, дизентерия. Увеличаването на броя на клебсиелните пръчки провокира развитието на дисбактериоза.

Възможни усложнения

Ако инфекцията е тежка или лечението е неправилно, могат да възникнат усложнения. Те са класифицирани според местоположението на микроба:

  • бели дробове - пневмония, сепсис, оток, образуване на абсцеси, образуване на кухини;
  • нос - запушване на дихателните пътища;
  • гърлото - появата на хроничен ларинготрахеит;
  • червата - дисфункция, развитие на инфекциозно-токсичен шок;
  • често - токсичен хепатит, гърчове, гноен менингит, хеморагичен синдром.

диагностика

При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания. Той ще предпише такива лабораторни тестове:

  1. Бактериоскопия - оцветяване на мази с анилинови киселини за установяване на грам-отрицателна или положителна Klebsiella.
  2. Засяване на биоматериал - идентифициране на причинителя на инфекцията, определяне на неговия фагов тип, чувствителност към антибиотици.
  3. Серологични методи - определянето на наличието на антитела срещу Klebsiella се извършва върху серуми, взети на 1 и 3-та седмица от заболяването.
  4. Coprogram е изследване на изпражненията за наличие на микробни пръчици в него.
  5. Допълнителна диагностика - подробен анализ на кръвта и урината, рентгенова снимка.

Лечение с клебсиела

Методите и методите за лечение на инфекция зависят от стадия на заболяването, възрастта на пациента и кой орган е засегнат от бацила. При по-леките форми на Клебсиела, терапията се провежда у дома с използването на бактериофаги. Дозата на фаголизатните бактерии е както следва:

  • 0-6 месеца - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 месеца - 30 ml;
  • 1-3 години - 45 ml;
  • 3-7 години - 60 ml;
  • 8 години и възрастни - 90 ml.

Допълнителна терапия се извършва с помощта на пробиотици, които нормализират чревната микрофлора и я населят с полезни микроорганизми. Такива средства включват бифиформ, аципол, биовестин, линекс, пробифор, бифидумбактерин. Пробиотиците трябва да се приемат най-малко 10 дни. Оптималният курс на лечение е 3 седмици. За бременни жени и бебета, комбинацията от консервативна терапия със симптоматична терапия е най-добрият начин за борба с инфекциите.

При тежка Klebsiellosis пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Режимът на лечение включва използването на етиотропна терапия. Показан е прием на следните антибактериални средства:

  • тетрациклини (доксициклин);
  • полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин);
  • аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин);
  • цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин, цефазолин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин).

Гентамицинът се счита за един от най-ефективните лекарства за етиотропно лечение:

  1. Отнася се до група антибиотици с широк спектър на действие. Лекарството има бактерицидно действие. Активното вещество инхибира синтеза на Klebsiella протеин.
  2. Предимствата на лекарството включват широка гама от приложения и различни форми на освобождаване (инжекции, мехлеми, капки).
  3. Недостатъкът се смята за голям списък от нежелани реакции.

Друго лекарство с широк спектър е цефтриаксон. Краткото му описание:

  1. Инструментът се предписва при тежки инфекции на ставите, кожата, урогениталната система, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.
  2. Ефективността на антибиотика срещу микробите е несъмнено предимство на лекарството.
  3. От минусите могат да се отбележат чести алергични реакции към активното вещество.

От групата на тетрациклин доксициклин се е препоръчал добре. Описание на лекарството:

  1. Инструментът инактивира присъстващите в организма патогени, предотвратява развитието на патогени. Антибиотикът е активен срещу голям брой микроорганизми. Той се предписва при тежък бронхит, пневмония.
  2. Сравнително ниската цена на лекарството е неговото голямо предимство.
  3. От минусите са чести диспептични нарушения по време на курса на лечение.

За блокиране на механизма на инфекция с Klebsiella се предписва патогенетично лечение. Това включва средства:

  • противовъзпалително (аспирин, индометацин);
  • антипиретици (ибупрофен, парацетомол);
  • антихистамини (tsetrin, ketatifen);
  • имуномодулатори (Imudon, Ismigen);
  • въвеждане на интравенозен разтвор на глюкоза, плазма, физиологичен разтвор за детоксикация.

Симптоматично лечение на инфекция с Klebsiella се използва при възрастни и деца. Назначенията зависят от клиничните прояви, състоянието на пациента, формата на заболяването. В общите случаи се използват:

  • пробиотици (бифидин, нормаза);
  • муколитици и отхрачващи лекарства (Flawamed, Ascoril);
  • антиеметик (Aminazin, Motilium);
  • овлажняване на лигавиците на носа, гърлото (Dolphin, Aqualor).

диета

Ефективността на лечението при заразяване с Klebsiella зависи от диетата. Той помага за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, нормализира работата на храносмилателната система. При изготвянето на диета е важно да се спазват някои правила:

  1. Дневната дажба трябва да се раздели на равни части. Ястието трябва да бъде поне 4-5 пъти на ден.
  2. Течността трябва да се приема 30 минути преди или 2 часа след хранене.

Има списък на разрешените храни и тези, които трябва да бъдат изключени от диетата. На масата трябва да бъдат:

  • варени или задушени риби и месо;
  • кокоши яйца, пъдпъдъци;
  • пресни млечни продукти;
  • задушени зеленчуци;
  • пшеничен зародиш;
  • на напитките трябва да се даде предимство на целули, отвара от шипка, здрава трева (лайка, живовляк).

Коригирането на диетата се извършва от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Като цяло, не е желателно да се използват храни, които причиняват смущения в стомашно-чревния тракт. Такива забрани включват:

  • мазни и солени храни;
  • ястия, приготвени по метода на печене, пушене и ецване;
  • сладкиши, печене, печене;
  • хлебни изделия, с изключение на остарял хляб или продукти с трици.

Профилактика и прогноза

Клебсиелната ваксина все още не е измислена. За да избегнете сблъсък с инфекция, можете, ако се придържате към някои прости съвети. Те включват:

  1. Спазване на правилата за лична хигиена и канализация на обществени места.
  2. Укрепване на имунната система.
  3. Елиминиране на огнища на хронична инфекция в организма.
  4. Подходяща подготовка и съхранение на храната.
  5. Здравословен начин на живот - отхвърляне на лошите навици, спорта.
  6. Правилното хранене.

Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на инфекцията, от вида на Klebsiella. Възрастовата категория на пациента също е важен фактор. Klebsiella причинява отслабване на имунната система на организма. Поради тази причина рискът от повторно заразяване се увеличава. След лечение, устойчивият имунитет към този вид условно патогенни микроорганизми не се произвежда.

Klebsiella (Klebsiella инфекция)

В света болестите, причинени от условно патогенни микроорганизми, са често срещани, сред които Клебсиела заема водещо място. В зависимост от състоянието на човешката имунна система, този патоген може да причини както лека инфекциозна болест, така и тежки септични прояви.

Klebsiella (Klebsiella) е условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейството Enterobacteriaceae. Получи името от името на немски учен, бактериолог и патолог, който го е открил - Едуин Клебс. Микробиологично, те са Грам-отрицателни пръчки (когато са оцветени с Грам нямат специфичен виолетов цвят) с малък размер (1.0 * 6.0 µm), фиксирани, подредени по двойки, самостоятелно, и също във вериги. Те са факултативни анаероби (способни да се размножават в отсъствието на кислород, но ако са налице, те не губят жизнеспособността си). Klebsiella може да образува капсула, благодарение на която са стабилни в околната среда. Те имат О-антигени (около 11) и К-антигени (около 70), които се различават в рода.

Има няколко типа Klebsiella: Klebsiella пневмония (Friedlander коли), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (бацил на Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Най-честите причинители на човешки заболявания са K. pneumoniae (причиняващи увреждане на белодробната тъкан) и К. oxytoca (причинява увреждане на червата). Също така, когато са изложени на различни видове Klebsiella при отслабени индивиди, новородени и кърмачета, може да има лезии на носа и горните дихателни пътища, очите (конюнктивит), менингит, сепсис и увреждане на пикочо-половата система.

При нормални физиологични условия, Klebsiella е представител на нормалната флора на храносмилателната система (червата), най-често K. pneumoniae. Обикновено съдържанието на Klebsiella в 1 g фекалии не трябва да надвишава 105 микробни клетки. Klebsiella също присъства на кожата, лигавицата на дихателните пътища на хората и топлокръвните животни. Klebsiella запазва жизнеспособността си в почвата, водата, праха, храната (може да се размножава в млечни продукти в хладилника). Klebsielle е доста честа проява на вътреболнични инфекции.

Причини за инфекция с Klebsiella

Източникът на инфекция е човек с инфекция с Klebsiella и носител на Klebsiella. Klebsiella навлиза в червата с лоша лична хигиена - с мръсни ръце, плодове и зеленчуци и т.н. Фактори на предаване - най-често замърсени хранителни продукти (мляко, месни продукти, зеленчуци, плодове). Пациент с пневмония може да зарази околните с въздушни капчици (при кашляне и кихане).

Податливостта към инфекции е универсална, но рисковата група за появата на тази инфекция е: кърмачета и малки деца поради несъвършенства на имунната система; възрастни хора с имунен дефицит; лица с придобит имунен дефицит (хронични заболявания, захарен диабет, онкология, кръвни заболявания, пациенти след трансплантация на органи и тъкани); лица, страдащи от хроничен алкохолизъм.

При хората Klebsiella образува ендотоксин (Klebsiella капсула липополизахарид), който се образува, когато микробусът се унищожи и е причина за инфекциозно-токсичната реакция (треска, интоксикация); термостабилен ентеротоксин, причиняващ увреждане на чревния епител и изтичане на течност в неговия лумен (течни воднисти изпражнения); мембранотоксин, който атакува клетките и има хемолитична активност.

Симптоми на инфекция с Klebsiella

Инкубационният период може да бъде различен - от няколко часа до седмица.

Увреждане на белите дробове (Klebsiella pneumonia).
Нарича се главно K. pneumoniae. Характеризира се с появата на многобройни възпалителни огнища в дяловете на белите дробове с тенденция за сливане (т.е. увеличаване на областта на възпаление). Пациентите имат температурна реакция (температура от 37,5 до 39 °), симптоми на интоксикация (слабост, втрисане, изпотяване), първо суха кашлица, след това слюнка с гноен характер с ивици кръв и неприятен мирис, задух. При слушане на белите дробове, отслабването на дишането от страна на възпалението, сухите и влажните хрипове, докато се докосва тъпотата на перкусионния звук. В рентгенография, огнища на инфилтрация (възпаление) в дяловете на белите дробове (често процесът започва с горния лоб на десния бял дроб) с тенденция за сливане. С навременното започване на лечението процесът може да бъде прекъснат, но при късна помощ е възможно разпространението на инфекцията и развитието на сепсис (увреждане на други органи и системи). Смъртността от клебсиелезни пневмония е доста голяма - до 36% поради тежкото протичане и присъединяването на септичния процес с увреждане на много органи (бъбреци, черния дроб, мозъчни мембрани и др.).

Увреждане на носа и горните дихателни пътища.
Риносклеромата (причинена от K. rhinoscleromatis) се характеризира с образуването на грануломи на носната лигавица и горните дихателни пътища. В тези грануломи и Klebsiella са локализирани. Пациентът има тежка назална конгестия, мукопурулентен секрет със специфична миризма. В резултат грануломите се склерозират.
Хроничните назофарингеални и трахеални заболявания, причинени от K. ozaenae ("фетиден ринит"), се характеризират с развитие на атрофия на носната лигавица и кости на носната кухина, което води до гнойна секреция със зловонна миризма, почти напълно покриващи носната кухина. В горните дихателни пътища също се образува вискозна гнойна тайна, която е трудно да се ходи. Пациентът има хрема с гноен секрет, възпалено гърло, кашлица с изпотяване на гнойна слуз. Температурната реакция може да бъде изразена и може да бъде субфебрилна (до 38 °).

Поражението на стомашно-чревния тракт.
По-често се нарича K. pneumoniae, по-рядко К. oxytoca. Това може да са прояви на остър гастрит (възпаление на стомашната лигавица), при което пациентът е притеснен за болки в стомаха, киселини, гадене, намален апетит. По-често, Klebsiella причинява лезии на малките и дебелите черва с развитието на остър ентерит или ентероколит - остра поява, треска с различна тежест, обща слабост, гадене, коремна болка, често с спазми, изпражнения с патологични примеси - кръв, слуз и миризма. Продължителността на острия период е 2-5 дни.

Поражението на пикочните и гениталните системи.
Една от честите прояви на лезии на човешката урогенитална система е пиелонефрит, цистит, простатит и процесът може да протече под формата на остра и под формата на хронични форми. Тези симптоми не се различават от лезии, причинени от други микроорганизми.

Сепсис се дължи на Klebsiella.
Среща се при изтощени пациенти, кърмачета, както и при понижаване на имунитета при възрастни. Тъй като това е грам “-” микроорганизъм, ендотоксин се образува при разрушаване. Ендотоксинът е един от основните фактори за започване на инфекциозно-токсичен шок при Klebsiella sepsis. Друга особеност на този процес е поражението на съдовата връзка на различни органи и системи. Също така участва в септичния процес на много органи - белите дробове, бъбреците, черния дроб, мозъчните мембрани.

Усложнения при инфекция с Klebsiella

Усложнения могат да възникнат при тежките му прояви (сепсис, тежка пневмония) - белодробен оток, токсичен шок, хеморагичен синдром, подуване на мозъка.
Имунитетът след болест на клебсиела е специфичен за типа, нестабилен. Можете да се реванш.

Характеристики на Klebsiella инфекция при деца под една година (кърмачета)

В тази възраст се осъществява несъвършен имунитет, който се проявява чрез недостатъчна защита на детското тяло срещу инфекциозни агенти, а когато се зарази, съществува риск от развитие на тежки форми на инфекция с генерализация на процеса (т.е. включване на няколко органа и системи в процеса). Една от най-честите прояви при децата е чревната дисбиоза, дължаща се на растежа на Klebsiella колониите в червата. Леко повишаване на Klebsiella може да не бъде съпътствано от симптоми. Въпреки това, при малък пациент могат да се появят диспептични симптоми (честа регургитация, отказ от хранене, загуба на тегло, нарушения на изпражненията - често с силна миризма). Когато се появят тези симптоми, важно правило за родителите е да се свържат с педиатър и да изследват изпражненията на бебето. Своевременната диагностика и предписаното лечение могат да предотвратят по-сериозни проблеми на късното лечение.

Диагностика на инфекция с Klebsiella

Предварителната диагноза винаги е клинична. Няма специфични симптоми, характерни за тази инфекция, затова се прави предварителна диагноза без етиологична интерпретация.
Окончателната диагноза е след лабораторно изследване. Материалът за изследване е изпражненията, храчките, слузта на назофаринкса, устната кухина, цереброспиналната течност, урината, жлъчката, инфилтратите и носната кора, секционен материал. Изборът на материал зависи от клиничната форма на инфекцията.
Изследователски методи:
1) Бактериоскопия (намазани с грам) - микроскопско изследване показва дебели, грам-отрицателни пръти, подредени един по един, по двойки или вериги.
2) Бактериологичен метод (водещ) - посадъчен материал върху хранителни среди (селективна среда К-2, среда Ендо и Плоскирев и др.) С последващ анализ на растящи колонии от микроорганизми. След 24 часа се наблюдава растеж на зеленикаво-жълти и сини колонии с метален блясък.
3) Серологични методи (рядко използвани) - аглутинационна реакция (РА) и индиректна хемаглутинация (РНА) с кръвния серум на пациента. Диагностичен титър 1: 160 и по-горе. Препоръчва се проучване на двойки серуми, взети след 2 седмици с 4-кратно повишаване на титъра на антителата.
4) Допълнителни диагностични методи - кръв, урина, копрограма, инструментални диагностични методи.

Лечение на инфекция с Klebsiella

Тактиката на лечение е до голяма степен определена като формата на заболяването (коя система или орган
са засегнати) и тежестта на проявите, и само лекуващият лекар го определя. С поражението на червата и белодробните прояви (няма оплаквания или те са незначителни, както и увеличение на Klebsiella в изпражненията леко), амбулаторно комплексно лечение с бактериофаги и пробиотици.

1) Бактериофаги („бактериофаг Klebsiella pneumonia“, „поливалентен поливалентен поливалентен“
пречистена течност "и" Klebsiel polyvalent bacteriophage ") се прилага преди хранене 3 пъти на ден. Единични дози: до 6 месеца - 5 ml, 6 месеца - 1 година - 10 ml, 1-3 години - 15 ml, 3-7 години - 20 ml, 8 години и повече - 30 ml. Ако пациентът приема лекарство лошо, то може да се прилага в клизма веднъж дневно: до 6 месеца - 10 ml, 6 месеца-1 година - 20 ml, 1-3 години - 30 ml, 3-7 години - 40 ml, 8 години и по-възрастни - 50 мл. Курсът на лечение се определя от лекаря, обикновено 5-10 дни.
2) Пробиотици (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линекс,
Биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилус и др.) Се предписват курс от най-малко 10 дни и повече от 14-21 дни, приемани 2-3 пъти дневно преди хранене. Единичните дози са различни за всяко лекарство.

При поражението на други системи и наличието на оплаквания при пациенти, както и при по-тежки прояви на Klebsiella, се препоръчва друга терапевтична стратегия.

1) Хоспитализация в болница според клинични показания (малки деца, тежка форма
инфекция). За периода на треска почивка. Диета с правилата на механичното и химическо schazheniya храносмилателния тракт. Обилен режим на пиене по време на интоксикация.
2) Етиотропна терапия с назначаването на антибактериални лекарства. Преди започване на лечението
всички материали за лабораторни изследвания се събират и докато се подготвят резултатите, абразията ще бъде емпирична (т.е. предписват се лекарства с възможно покритие на широк спектър от микроорганизми) и когато се получат резултатите, се добавя лекарство, специално действащо върху Klebsiella. Често антибиотиците от изходната група и специфичното лечение са еднакви. На практика те използват: полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 3-4 поколения, аминогликозиди, тетрациклини, понякога флуорохинолони. Лекарството се подбира само от лекар, за да се избегнат грешки по рецепта и образуването на резистентни щамове на Klebsiella.
3) Патогенетична терапия (насочена към намаляване на треска, интоксикация, превенция
поява и елиминиране на усложнения от инфекция).
4) Позиндромна терапия (пробиотици, антиеметични лекарства,
отхрачващи, билкови) в зависимост от формата на инфекцията и водещия синдром.

предотвратяване

Неспецифична профилактика (ваксина) не е разработена. Превантивните мерки се свеждат до хигиенично образование на децата, укрепване на имунната система, своевременно лечение на хронични заболявания и инфекции.

Симптомите на Klebsiella бактерии при възрастни

Klebsiella е патогенна микрофлора, която често се появява в човешкото тяло. В резултат на това могат да се развият както лека инфекциозна болест, така и тежка септична патология.

За да диагностицирате заболяване при възрастни, трябва да знаете за признаците на неговото развитие и за симптомите на заболяването.

Особености на заболяването

Klebsiella е грам-отрицателни пръчици, които се характеризират с неподвижност. Местоположението им може да бъде единично или сдвоено.

В някои случаи се наблюдава образуването на пръчки във веригата. Това е опционално анаеробно вещество, което се размножава напълно дори при отсъствие на кислород.

Клебсиела при възрастен, чиито симптоми и лечение се разглеждат по-долу, най-често се появява на фона на общуването с болен човек.

Ако пациентът не спазва хигиенните правила, това води до проникване на пръчка в храносмилателната система.

Неправилното измиване на плодове и зеленчуци преди хранене също може да доведе до появата на това заболяване.

Много често Klebsiella се намира в:

Ако пациентът има пневмония, заболяването се предава от въздушно-капки. В повечето случаи заболяването се диагностицира при кърмачета. Ако възрастните хора имат имунен дефицит, това води до появата на заболяването.

Възможността за появата на заболяването се увеличава значително при диабет. Също така патологичният процес може да се наблюдава на фона на различни кръвни заболявания.

В риск са хора, които страдат от рак. При хроничен алкохолизъм, хората често се диагностицират с Klebsiella.

След операция за трансплантация на тъкани и органи може да се наблюдава и патологично състояние.

Klebsiella бактерия, чиито симптоми са доста разнообразни, произвежда ендотоксин. Ето защо се появяват токсични реакции.

Симптоми на заболяването

След появата на патогенна микрофлора в човешкото тяло се наблюдава инкубационен период. Продължителността му може да бъде два часа или два дни.

След края на инкубационния период се наблюдават изразени симптоми. Местоположението на бактерията влияе директно върху характеристиките на проявата на болестта.

Развитието на Klebsiella пневмония в повечето случаи е придружено от:

  • втрисане;
  • изпотяване;
  • слабост;
  • Повишена телесна температура;
  • Треска и др.

Много пациенти се оплакват от суха кашлица. След това има храчка, която има гноен характер и кръвни примеси. Повечето хора с развитието на това заболяване се оплакват от тежък недостиг на въздух.

На възпалената страна дишането на пациента става слабо. Този симптом се определя от лекар чрез слушане на белите дробове. През периода на подслушване има тъпота на перкусионния звук, както и влажни и сухи хрипове.

С навременно лечение на заболяването дава възможност за отстраняването му. В противен случай пациентът ще развие сепсис.

С поражението на Klebsiella горни дихателни пътища и носната лигавица, появата на други симптоми.

Най-често през този период се развива риносклерома, при която грануломите се образуват на мембраните на горните дихателни пътища и носа. Те се характеризират с наличието на микроорганизми, които водят до запушване на носа и появата на обилни гнойни изхвърляния, които имат специфичен мирис.

Някои пациенти развиват хронично заболяване, при което атрофира лигавицата на носа, както и назалната четка. Когато това патологично състояние се появи в пациент, възниква гнойна тайна, която има зловонна миризма.

Корите се появяват на повърхността на лигавиците.

Много често пациентите имат възпалено гърло или кашлица, в която се секретира слуз.

Ако Klebsiella засяга храносмилателния тракт, тогава пациентът има други симптоми.

В повечето случаи микроорганизмът се проявява с остра форма на гастрит.

В същото време, пациентите се оплакват от появата на болка в корема, признаци на гадене, киселини, загуба на апетит.

Ако червата на пациента са засегнати, тогава се развива остър ентерит или ентероколит. Температурата на тялото на пациента може да има различни прояви.

Заболяването в повечето случаи е придружено от диария. Някои хора отбелязват наличието на слуз и кръв в изпражненията.

По време на периода на дефекация, пациентите отбелязват неприятна миризма.

Ако микроорганизмът влезе в урината, това е придружено от неконтролирана раздразнителност. Някои пациенти развиват пиелонефрит.

Ако Klebsiella се появи в урината, чиито симптоми могат да бъдат с различна тежест, тогава тя може да бъде придружена от простатит или цистит.

Ако бактериите навлязат в урината, се наблюдава болезнено уриниране. Пациентите се оплакват от тъпа болка в долната част на корема. Пациентите имат често уриниране в малки количества.

Характеристики на терапията

За ефективно лечение на заболяването е необходимо първоначално да се идентифицира бактерията в човешкото тяло.

Klebsiella, симптомите на които при възрастни могат да доведат до голям дискомфорт, се диагностицира с помощта на лабораторни изследвания - серологични методи, бактериоскопия, посадъчен материал на хранителната среда.

Когато възникне необходимост, назначаването на допълнителни тестове за идентифициране на микроорганизми в такива среди като кръв, урина. Понякога на пациентите се предписват копрограми.

Чрез използването на определени диагностични методи за лекаря е възможно да се определи най-ефективният режим на лечение. Тя е пряко повлияна от формата на заболяването и от характеристиките на неговия курс.

Klebsiella симптоми на гърлото, които са доста болезнени, могат да бъдат излекувани с помощта на бактериофаги. Фармацевтичните лекарства трябва да се приемат три пъти дневно преди хранене.

Ако пациентът има Klebsiella пневмония, чиито симптоми са изразени, се дават пребиотици:

  • Bifilonga;
  • bifidumbacterin;
  • Atsipol;
  • Linneksa;
  • Бифиформ и др.

Курсът на лечение с традиционните лекарства трябва да продължи най-малко 10 дни.

Дозировката на фармацевтичните лекарства се определя само от лекаря, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването.

Ако човек има тежка форма на заболяването, тогава неговото лечение се извършва само в стационарни условия.

Терапията на заболяването, придружена от треска на пациента, трябва да се извършва в покой.

Лекарите могат да предпишат етиотропна терапия за пациенти, които използват антибактериални лекарства.

На пациентите се предписват аминогликозиди, полусинтетични пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини. Също така, лечението на заболяването може да бъде флуорохинолони.

Използва се патогенетична терапия, за да се осигури успех на лечението. С негова помощ се понижава трескавият синдром, както и интоксикацията. Това е отличен превантивен метод на усложнения.

Терапията на заболяването може да варира в зависимост от мястото на неговото локализиране. Ето защо лечението трябва да се прилага само от лекар.

Диетична терапия

С развитието на заболяването, на пациентите се препоръчва да следват диета. Тя трябва да е насочена към поддържане на нормална микрофлора в червата.

С помощта на диета можете да възстановите нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. По време на лечението на заболяването от диетата е необходимо да се изключат мастни и пържени храни. Също така не се препоръчва да се ядат кисели краставички, кисели краставички и пушени меса.

По време и след хранене на човек се забранява да пие разнообразни напитки и вода. 20-25 минути преди хранене е необходимо да се пият бульони, които се приготвят на базата на дива роза.

Също така, лекарите препоръчват пиене на чай и желе. Ако напитката не се пие преди хранене, тогава трябва да се направи два часа след нея.

Пациентите не се препоръчват да използват сладкиши и хлебни изделия. Забранените продукти включват хляб. Ако откажете този продукт напълно невъзможно, тогава е необходимо да се даде предимство на хляба на трици.

Диетата на пациента трябва да се състои от протеинови храни - варени или задушени риби, яйца, месо, млечни продукти. На пациента се препоръчва използването на покълнали пшенични зародиши, билки, задушени зеленчуци. Лекарите препоръчват пациентите да се придържат към правилата за частично хранене.

заключение

Клебсиела се отнася до редица патогенни бактерии, поглъщането на които често води до катастрофални последици. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, пациентът трябва да потърси помощ от лекар.

Специалистът ще предпише рационално лечение на пациента в съответствие с резултатите от диагнозата.

Симптомите на Klebsiella в червата при възрастни

Клебсиела е условно патогенен организъм, който може да присъства в човешкото тяло и не се проявява дълго време. Ако под влияние на някакви фактори, защитата на имунитета се намали, то Klebsiella започва да произвежда токсини, в резултат на което човек може да изпита различни заболявания - Klebsiella. Ако Klebsiella се установи в червата, тогава може да се появят общи симптоми, характерни за E. coli. Така че днес ще говорим за това как да разпознаем Клебсиела. В следващата статия ще научите за симптомите и лечението на Klebsiella при възрастни.

Klebsiella (Klebsiella инфекция)

В света болестите, причинени от условно патогенни микроорганизми, са често срещани, сред които Клебсиела заема водещо място. В зависимост от състоянието на човешката имунна система, този патоген може да причини както лека инфекциозна болест, така и тежки септични прояви.

Klebsiella (Klebsiella) е условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейството Enterobacteriaceae. Получи името от името на немски учен, бактериолог и патолог, който го е открил - Едуин Клебс.

Те са факултативни анаероби (способни да се размножават в отсъствието на кислород, но ако са налице, те не губят жизнеспособността си). Klebsiella може да образува капсула, благодарение на която са стабилни в околната среда. Те имат О-антигени (около 11) и К-антигени (около 70), които се различават в рода.

Има няколко типа Klebsiella: Klebsiella пневмония (Friedlander коли), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (бацил на Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Най-честите причинители на човешки заболявания са K. pneumoniae (причиняващи увреждане на белодробната тъкан) и К. oxytoca (причинява увреждане на червата).

Също така, когато са изложени на различни видове Klebsiella при отслабени индивиди, новородени и кърмачета, може да има лезии на носа и горните дихателни пътища, очите (конюнктивит), менингит, сепсис и увреждане на пикочо-половата система.

Klebsiella също присъства на кожата, лигавицата на дихателните пътища на хората и топлокръвните животни. Klebsiella запазва жизнеспособността си в почвата, водата, праха, храната (може да се размножава в млечни продукти в хладилника). Klebsielle е доста честа проява на вътреболнични инфекции.

Какво представлява Klebsiella

Klebsiella принадлежи към класа на гама протеобактерии. Тя може да бъде полезен симбион, както и да причини различни инфекциозни заболявания при хората (Klebsiella). Най-често срещаните са Klebsiella oxytoc и пневмония.

Klebsiella се отнася до грам-отрицателни бацили. Неговата форма наподобява пръчка (латински бацилум) и има защитна мембрана. Размерите съответстват на 0.3-1.0 микрона в диаметър и 0.6-6.0 микрона дължина. Той е способен да образува и дипло- (сдвоени) и стрептобацили (вериги). Klebsiella са неподвижни и не образуват спор. Разработено на проста хранителна среда.

Анаеробни бактерии, към които принадлежи Klebsiella, получават енергия при разделяне на органични и неорганични вещества. Тази способност играе огромна роля в жизнените процеси на човешкото тяло. За разлика от облигатните форми, които умират във въздуха, Klebsiella oxytoc може да съществува в присъствието на кислород.

Незадължителното анаеробно третиране го прави по-жизнеспособен и незаменим за нормалната микрофлора на хората. При неблагоприятни условия бактерията образува допълнителна защитна капсула.

Максимално допустимият показател за съдържанието на Klebsiella в човешката микрофлора е 10 до 6 градуса. Увеличаването на тази стойност води до инфекциозна патология.

Степента на вирулентност не винаги показва, че Klebsiella е достатъчно способна да замърси човешкото тяло. За пълнота, в допълнение към специалните качества на инфекциозния агент, реакцията и чувствителността на приемащия носител също са важни.

Причини за възникване на Klebsielle

През лятото заболяванията, причинени от инфекциозни агенти, стават актуални.

Klebsiella може да проникне в тялото през стомашно-чревния тракт, с лошо измити ръце, зеленчуци и плодове, с вода, с почва. Въпреки това, този микроорганизъм принадлежи към групата на условно патогенната микрофлора и се определя при напълно здрави деца и възрастни, счита се за един от елементите на нормалната чревна флора.

В същото време, Klebsiella е една от най-честите вътреболнични инфекции, защото Той е устойчив на фактори на околната среда, високи температури.

Въпреки това, след няколко минути тя умира от дезинфектанти, но при много високи температури за 1-1,5 часа. Неспазването на правилните хигиенни правила и санитарни норми в помещенията, са случаи на инфекция на новородени с Klebsiella в родилните домове.

Бебето постоянно плаче и не може да заспи, притеснен е за колики и честа диария. И причината - Klebsiella - бактерия, която е устойчива на разрушителното действие на външната среда, покрита с гъста капсула.

Фактори за развитие на Клебсиела

Klebsiella принадлежат към същото семейство като бактериите от рода Serratia и Enterobacter. Тези патогени, особено Serratia, която има най-висока лекарствена резистентност, причиняват огнища на инфекция в болниците поради замърсяване на редица лекарства, лекарствени разтвори, използвани в лечението на дихателните органи. Те са трудни, но могат да бъдат диференцирани само с помощта на специални проби.

Ако защитата на човешкото тяло е отслабена по някаква причина: намалява общия имунитет, често грип, АРВИ, употребата на антибиотици, употребата на замърсени, нискокачествени продукти, захарен диабет, алкохолизъм и др. различни органи.

Развиват се заболявания като пневмония, възпалителни заболявания на пикочните пътища, менингит, конюнктивит, чревни инфекции, сепсис и редки болести като озена (фетиден ринит), риносклерома.

Най-често Klebsiella причинява пневмония и чревни увреждания. При възрастни пневмонията, причинена от пръчката на Friedlander, е по-честа.

Поради особеността на имунитета на новородените и неадекватността на нормалната микрофлора върху кожата, в дихателните пътища и особено в червата - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - често причинява увреждане на стомашно-чревния тракт - дебелото черво.

Диагностични мерки

Ако човек има симптоми на Клебсиела, лекарят ще ги отнесе за преглед. Първо, ще се събере анамнеза, след което ще се проведат лабораторни изследвания. Такъв преглед ще помогне за откриване на условно патогенните микроорганизми в изпражненията, храчките, урината, устната кухина, цереброспиналната течност, жлъчката.

Какъв конкретен биологичен материал ще бъде избран за изследването, зависи от симптомите, тъй като те ще ви покажат къде най-вероятно се намира Klebsiella.

Изследователски методи, използвани за диагностика:

  • посадъчен материал върху хранителни среди;
  • бактериоскопия (оцветяване по Грам);
  • серологични методи;
  • coprogram.

Анализ на изпражненията за Klebsiella

Количеството Klebsiella в изпражненията се изчислява, когато се анализира дисбактериоза. Това обикновено е вид Klebsiella пневмония. Норма - не повече от 10 5 Klebsiella на 1 g фекалии. Присъствието на Klebsiella в червата не винаги изисква антимикробна терапия.

Според лабораторната услуга Helix референтните стойности на съдържанието на Klebsiella в изпражненията по време на микробиологичното изследване на изпражненията, както за пациенти под една година, така и за пациенти на възраст над една година са:

  • Klebsiella pneumoniae - по-малко от 10 4
  • Klebsiella oxytoca - по-малко от 10 4
  • Klebsiella aerogenes - по-малко от 10 4

Инфекция с Klebsiella: симптоми на инфекция

След като инфекцията влезе в човешкото тяло, започва инкубационният период, като продължителността му може да бъде период от няколко часа и няколко дни. Веднага след края на инкубационния период, Klebsiella проявява тежки симптоми, които варират в зависимост от местоположението на микроорганизмите.

Ако Klebsiella удари белите дробове, тогава се развива пневмония на Klebsiella. Ще се покажат следните симптоми:

  • втрисане, повишена слабост и прекомерно изпотяване;
  • повишаване на телесната температура, вероятно до 39 градуса;
  • след кратък период от време се появява суха кашлица, слюнка с гноен характер с примеси в кръвта (за такива храчки ще има изключително неприятна миризма);
  • задух, достатъчно силен;
  • при слушане на белите дробове се определя от отслабването на дишането от потока на възпалителния процес;
  • при подслушване, влажни или сухи хрипове, тъпота на ударния звук;
  • Рентгенографията ще покаже тенденция към сливане на огнища на инфилтрация.

Моля, обърнете внимание: ако лечението на Klebsiella инфекция се извършва своевременно и компетентно, тогава шансовете за възстановяване са максимални. Ако няма лечение, инфекцията се разпространява и сепсисът се развива - състояние, опасно за човешкия живот.

Клебсиела симптоми в други органи и системи

Ако Klebsiella влезе в пикочната система, тогава те могат да причинят уретрит, пиелонефрит, с персистиращ рецидивиращ курс, слабо податлив на терапия и често променят чувствителността към антибиотици. В редки случаи на Клебсиелоза такова усложнение е възможно, като - озена - фетиден ринит, с лезия на носната лигавица, образуване на гнойни, болезнени, кървящи кора.

Симптомите и признаците на пикочните пътища, жлъчния мехур и абдоминалните инфекции, причинени от Klebsiella, не се различават от симптомите, причинени от E. coli. Те се развиват по-често при пациенти със захарен диабет и при пациенти, получаващи антимикробни лекарства, към които причинителят е устойчив. Klebsiella също е важен етиологичен фактор при септичен шок.

Klebsiella е известен като фактор за развитието на белодробни заболявания, но сред причините за бактериална пневмония е около 1% от всички случаи. Наблюдава се главно при мъже над 40-годишна възраст, с хронични бронхо-белодробни заболявания, пациенти със захарен диабет и такива с алкохолизъм. При възрастните Грам-отрицателни бактерии колонизират орофаринкса и могат да се разпространят през дихателните пътища, причинявайки пневмония или гноен бронхит.

Пациентите често са в прострация и измамно състояние, поради интоксикация. Най-често центърът на възпалението се намира в десния горен лоб на белия дроб, но може бързо да се развие, ако лечението не се извършва и се разпространява от един лоб към друг.

Появяват се цианоза и задух, може да се появи жълтеница, повръщане, диария. По време на изследването се установява образуването на плеврален излив, уплътняване на белодробната тъкан или некротизираща пневмония с бързо кавернизиране.

Това се дължи на способността на Klebsiella да причини разрушаване на тъканите. Характерни признаци не винаги се откриват при рентгеново изследване: намаляване на обема на белия дроб, неговото втвърдяване, емфизематозни промени. С бавното развитие на инфекциозен възпалителен процес може да се развие хроничен некротичен пневмонит, наподобяващ туберкулоза, с продуктивна кашлица, слабост и тежка анемия.

Лечение на Klebsiella

Лечението на заболявания, причинени от Klebsiella, зависи от местоположението и тежестта на патологичния процес. Антибиотиците се предписват при тежки случаи на чувствителност, с лек ход или само при анализ на повишена Klebsiella - не се използват. Не забравяйте да използвате различни лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Като правило, антимикробната терапия се препоръчва да започне още преди резултатите от засаждането и определянето на лекарствената чувствителност към антибиотици.

В този случай, биокомплексите Нормофлорини, съдържащи отпадъчни продукти от живи млечни и бифидобактерии с активен антисептичен, противовъзпалителен ефект, имат терапевтичен ефект върху Клебсиелозите, което е доказано от научни изследвания и дългосрочни практики при новородени, бременни, кърмещи, възрастни и възрастни хора.

Първата група включва - гентамицин, тобрамицин, сизомицин, нетилмицин, амикацин. Това са модерни естествени или полусинтетични наркотици. Тяхното действие е насочено към лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени главно от грам-отрицателни бактерии.

Втората група включва бактерицидни препарати, в структурата на които има бета-лактамен пръстен. Механизмът на действие е насочен към разрушаване на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Това са пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Поради тяхната висока ефективност и ниска токсичност, те заемат водещо място в лечението на много инфекциозни заболявания.

Правила за лечение на клебсиела

Терапевтичната тактика зависи от това как се проявява болестта, колко забавя процеса. Ако Клебсиела беше засегната в червата, но инфекцията е лека, лечението ще се провежда амбулаторно и ще се използват бактериофаги и пробиотици.

Правила за лечение на бактериофаги Klebsiella:

  • лекарството се извършва 3 пъти дневно преди хранене;
  • за деца от нула до 6 месеца еднократна доза е 5 милилитра;
  • за деца от 6 до 12 месеца еднократна доза - 10 ml;
  • за деца на възраст 1-3 години еднократна доза - 15 ml;
  • за деца на възраст 3-7 години единична доза - 20 ml;
  • за деца от 8 години и всички възрастни еднократна доза - 30 ml.

Такива пробиотици като Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin и други се използват при лечението на разглежданата инфекция. Курсът на приемане на такива лекарства трябва да продължи най-малко 10 дни, а оптималният курс на лечение е 14-21 дни.

Ако Klebsiella засяга други системи или инфекцията е тежка, пациентът се лекува в болница. Периодът на болестта, който е придружен от треска и треска, предполага назначаване на почивка на легло, специална диета и пиене.

В някои случаи при пациентите с инфекция с Klebsiella може да се приложи етиотропна терапия, която включва използването на антибактериални лекарства - тетрациклини, цефалоспорини, аминогликозиди и в някои случаи предписват флуорохинолони.

Лечението с клебсиела може да бъде допълнено с патогенетична терапия, която ще намали фебрилния синдром, интоксикация и ще действа като профилактика във връзка с развитието на усложнения.

Възможни усложнения

Ако инфекцията е тежка и се диагностицира пневмония или сепсис, могат да се развият следните усложнения:

  • хеморагичен синдром;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • подуване на мозъка;
  • белодробен оток.

След като страда от Клебсиела, имунитетът е силно отслабен, така че може да настъпи рецидив на заболяването.

Разглежданият условно патогенен микроорганизъм е доста хитър и трябва да се положат всички усилия, за да се избегне развитието на инфекция. И за това е достатъчно да следвате правилата за лична хигиена, да ядете само измити зеленчуци и плодове.

предотвратяване

Неспецифична профилактика (ваксина) не е разработена. Превантивните мерки се свеждат до хигиенично образование на децата, укрепване на имунната система, своевременно лечение на хронични заболявания и инфекции.