Klebsiella - какво представлява тя и предаването на бактерии, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Чревната микрофлора се състои от микроорганизми, които предпазват организма от вредни бактерии. Klebsiella - представлява представител на рода enterobacteria, отнася се до опортюнистични патогени. Откривателят на микроба е немски учен Едуин Клебс. Обикновено бактерията живее във всеки организъм, локализиран по кожата, дихателната лигавица. Klebsiella е в изпражненията и урината. Родовата бацила е покрита с твърда обвивка. Klebsiella е устойчив на въздействието на температурата, ултравиолетовата радиация, дезинфектанти, така че може да остане в храната, водата и почвата за дълго време.

Начини на предаване

Източникът на инфекция с Klebsiella е заразен човек или носител. Има няколко начина за предаване на болестта:

• контакт-домакинство - при общуване със заразено лице или контакт с обекти, които е докоснал;
• храна - използването на немити зеленчуци, плодове, термично необработени храни;
• орално-фекални - при неспазване на правилата за лична хигиена (мръсни ръце);
• във въздуха - този начин на заразяване е възможен само от пациент с пневмония.

Някои хора са по-податливи на инфекция от други. Рисковата група включва хора:

• с придобит имунен дефицит;
• страдащи от заболявания на кръвта;
• с диабет;
• подложени на дългосрочна антибиотична терапия;
• възрастни (над 65 години);
• трансплантирани донорни органи;
• злоупотребяващи с алкохол;
• новородени и бебета под 1 година (поради липса на силен имунитет).

класификация

Klebsiella е представена от няколко вида бактерии. Те са разделени на:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - провокира пневмония, посткоитален цистит и увреждане на други органи.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - засяга червата, мозъчната кора, бъбреците, пикочния мехур, ставите, очите.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - причинява риносклероза.
4. Клебсиела Абел (Klebsiella ozaenae) - провокира фетиден хрема.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - води до гастроентерит, развитие на сепсис.

Има и други бактерии от този род. Те се колонизират в човешки органи, причинявайки заболявания като конюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизмът на инфекцията се задейства от слаба имунна система. Заболяванията, причинени от този вид бацили, се наричат ​​Klebsiella. Дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и урогениталната система са най-податливи на инфекция.

симптоми

След поглъщане на Klebsiella започва инкубационният период на заболяването. Продължителността на този процес може да отнеме от 5-6 часа до 3-4 дни. В края на инкубационния период бацилът започва да се проявява. Това се изразява в появата на общи и специфични симптоми, които пряко зависят от локализацията на патогенните бактерии.

В гърлото

Общите симптоми на зараждащо се заболяване показват наличието на Klebsiella в дихателните органи (по-специално в гърлото). Те включват следните симптоми:

• силно изпотяване, слабост, втрисане;
• задух;
• надраскан;
• повишаване на телесната температура от 39 градуса;
• суха кашлица с гнойна храчка, кръвни съсиреци при кашлица.

В допълнение към общите симптоми, има и специфични. Те включват следните състояния:

• При визуална инспекция възпаленото гърло може да е подуто. На лигавицата присъства белезникава плака, както при ангина.
• Когато се чуе изтръпване, сухи или влажни хрипове, ударният звук се нарушава.
• Отслабването на дъха от източника на възпаление.
• На рентгеновия лъч ще бъдат видими огнища на инфилтрация.

В носа

Инфекцията на горните дихателни пътища включва присъствието на Klebsiella в носа. С поражението на лигавицата му се наблюдава развитие на риносклерома. На мукозната мембрана на носните грануломи, където живеят патогенни бактерии. Симптомите са:

• назална конгестия;
• обилно изхвърляне с гной и неприятна миризма;
• кървене в носа;
• пълна загуба на миризма;
• изкривяване на носа.

Klebsiella води до развитие на хронично течение на заболяването на назофаринкса - Ozen. Процесът се характеризира със специфични симптоми:

• сухота и парене в носа;
• остра, неприятна миризма от носа;
• наличието на кора върху лигавицата;
• тежка кашлица, кихане;
• гъсти гнойни секрети;
• персистиращо субфебрилно състояние;
• дистрофия на меките и твърдите структури на назофаринкса.

В червата

С поражението на Клебсиела стомашно-чревния тракт се наблюдава рязко влошаване на здравето. Основните симптоми са:

• гадене, киселини, загуба на апетит;
• подуване, колики;
• болки в корема;
• повишаване на температурата;
• диария, последвана от признаци на дехидратация;
• развитието на остър ентероколит;
• слуз, кръв в изпражненията.

Имайте бебе

Инфекция с Klebsiella при кърмачета и малки деца от ранна детска възраст може да възникне по време на раждане или от медицинския персонал в болницата. Клебсиела при деца засяга дихателната и пикочната система. Болестта се проявява на ден 3-5 - детето яде лошо, спи, става муден. Специфични симптоми са:

• метеоризъм, подуване на корема;
• честа регургитация;
• разхлабени изпражнения;
• висока температура;
• чревни колики;
• остра миризма на изпражнения с възможни примеси на слуз, кръв;
• задух;
• кашлица с гнойна храчка или кръв.

При новородените и бебетата имунитетът е в стадия на формиране, поради което тялото практически не е защитено от бактериологични агенти. Дори проста инфекция може да доведе до заплаха за живота на бебето. Особено опасно е комбинирането на Klebsiella със стафилокок. Развитието на инфекцията може да доведе до пневмония, дизентерия. Увеличаването на броя на клебсиелните пръчки провокира развитието на дисбактериоза.

Възможни усложнения

Ако инфекцията е тежка или лечението е неправилно, могат да възникнат усложнения. Те са класифицирани според местоположението на микроба:

• бели дробове - пневмония, сепсис, оток, образуване на абсцеси, образуване на кухини;
• нос - запушване на дихателните пътища;
• гърлото - появата на хроничен ларинготрахеит;
• червата - дисфункция, развитие на инфекциозно-токсичен шок;
• често - токсичен хепатит, гърчове, гноен менингит, хеморагичен синдром.

диагностика

При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания. Той ще предпише такива лабораторни тестове:

1. Бактериоскопия - оцветяване на мази с анилинови киселини за установяване на грам-отрицателна или положителна Klebsiella.
2. Засяване на биоматериал - идентифициране на причинителя на инфекцията, определяне на неговия фагов тип, чувствителност към антибиотици.
3. Серологични методи - определянето на наличието на антитела срещу Klebsiella се извършва върху серуми, взети на 1 и 3-та седмица от заболяването.
4. Coprogram е изследване на изпражненията за наличие на микробни пръчици в него.
5. Допълнителна диагностика - подробен анализ на кръвта и урината, рентгенова снимка.

Лечение с клебсиела

Методите и методите за лечение на инфекция зависят от стадия на заболяването, възрастта на пациента и кой орган е засегнат от бацила. При по-леките форми на Клебсиела, терапията се провежда у дома с използването на бактериофаги. Дозата на фаголизатните бактерии е както следва:

• 0-6 месеца - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 месеца - 30 ml;
• 1-3 години - 45 ml;
• 3-7 години - 60 ml;
• 8 години и възрастни - 90 ml.

Допълнителна терапия се извършва с помощта на пробиотици, които нормализират чревната микрофлора и я населят с полезни микроорганизми. Такива средства включват бифиформ, аципол, биовестин, линекс, пробифор, бифидумбактерин. Пробиотиците трябва да се приемат най-малко 10 дни. Оптималният курс на лечение е 3 седмици. За бременни жени и бебета, комбинацията от консервативна терапия със симптоматична терапия е най-добрият начин за борба с инфекциите.

При тежка Klebsiellosis пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Режимът на лечение включва използването на етиотропна терапия. Показан е прием на следните антибактериални средства:

• тетрациклини (доксициклин);
• полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин);
• аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин);
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин, цефазолин);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин).

Гентамицинът се счита за един от най-ефективните лекарства за етиотропно лечение:

1. Отнася се до група антибиотици с широк спектър на действие. Лекарството има бактерицидно действие. Активното вещество инхибира синтеза на Klebsiella протеин.
2. Предимствата на лекарството включват широка гама от приложения и различни форми на освобождаване (инжекции, мехлеми, капки).
3. Недостатъкът се смята за голям списък от нежелани реакции.

Друго лекарство с широк спектър е цефтриаксон. Краткото му описание:

1. Инструментът се предписва при тежки инфекции на ставите, кожата, урогениталната система, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.
2. Ефективността на антибиотика срещу микробите е несъмнено предимство на лекарството.
3. От минусите могат да се отбележат чести алергични реакции към активното вещество.

От групата на тетрациклин доксициклин се е препоръчал добре. Описание на лекарството:

1. Инструментът инактивира присъстващите в организма патогени, предотвратява развитието на патогени. Антибиотикът е активен срещу голям брой микроорганизми. Той се предписва при тежък бронхит, пневмония.
2. Сравнително ниската цена на лекарството е неговото голямо предимство.
3. От минусите са чести диспептични нарушения по време на курса на лечение.

За блокиране на механизма на инфекция с Klebsiella се предписва патогенетично лечение. Това включва средства:

• противовъзпалително (аспирин, индометацин);
• антипиретици (ибупрофен, парацетомол);
• антихистамини (tsetrin, ketatifen);
• имуномодулатори (Imudon, Ismigen);
• въвеждане на интравенозен разтвор на глюкоза, плазма, физиологичен разтвор за детоксикация.

Симптоматично лечение на инфекция с Klebsiella се използва при възрастни и деца. Назначенията зависят от клиничните прояви, състоянието на пациента, формата на заболяването. В общите случаи се използват:

• пробиотици (бифидин, нормаза);
• муколитици и отхрачващи лекарства (Flawamed, Ascoril);
• антиеметик (Aminazin, Motilium);
• овлажняване на лигавиците на носа, гърлото (Dolphin, Aqualor).

диета

Ефективността на лечението при заразяване с Klebsiella зависи от диетата. Той помага за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, нормализира работата на храносмилателната система. При изготвянето на диета е важно да се спазват някои правила:

1. Дневната дажба трябва да се раздели на равни части. Ястието трябва да бъде поне 4-5 пъти на ден.
2. Течността трябва да се приема 30 минути преди или 2 часа след хранене.

Има списък на разрешените храни и тези, които трябва да бъдат изключени от диетата. На масата трябва да бъдат:

• варени или задушени риби и месо;
• кокоши яйца, пъдпъдъци;
• пресни млечни продукти;
• задушени зеленчуци;
• пшеничен зародиш;
• на напитките трябва да се даде предимство на целули, отвара от шипка, здрава трева (лайка, живовляк).

Коригирането на диетата се извършва от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Като цяло, не е желателно да се използват храни, които причиняват смущения в стомашно-чревния тракт. Такива забрани включват:

• мазни и солени храни;
• ястия, приготвени по метода на печене, пушене и ецване;
• сладкиши, печене, печене;
• хлебни изделия, с изключение на остарял хляб или продукти с трици.

Профилактика и прогноза

Клебсиелната ваксина все още не е измислена. За да избегнете сблъсък с инфекция, можете, ако се придържате към някои прости съвети. Те включват:

1. Спазване на правилата за лична хигиена и канализация на обществени места.
2. Укрепване на имунната система.
3. Елиминиране на огнища на хронична инфекция в организма.
4. Подходяща подготовка и съхранение на храната.
5. Здравословен начин на живот - отхвърляне на лошите навици, спорта.
6. Правилното хранене.

Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на инфекцията, от вида на Klebsiella. Възрастовата категория на пациента също е важен фактор. Klebsiella причинява отслабване на имунната система на организма. Поради тази причина рискът от повторно заразяване се увеличава. След лечение, устойчивият имунитет към този вид условно патогенни микроорганизми не се произвежда.

Klebsiella

Клебсиела е патоген, който провокира развитието на няколко заболявания в човешкото тяло и заема водещо място сред опортюнистичните бактерии. Тежестта на заболяването е в пряка зависимост от състоянието на имунитета, което може да варира от лека инфекция до тежък сепсис.

Има няколко начина за проникване на патологичния агент в тялото на здравия човек. Най-често срещаните механизми са храна и въздух. В допълнение, лекарите определят няколко рискови групи, които са най-застрашени от инфекция.

Симптоматичната картина е продиктувана от вида на бактериите и болестта, която тя причинява. По този начин признаците могат да бъдат повишена температура, хрипове по време на дишане, запушване на носа, тежка кашлица и кървене от носа.

За да се потвърди наличието на Klebsiella в организма може да се използват лабораторни изследвания на човешки биологични течности, слюнка и отделяне от носната кухина. Освен това са необходими подробни медицински прегледи и инструментални прегледи на пациента.

Основният начин за лечение на болестта е да се използват консервативни терапии, а именно медикаменти.

етиология

Както беше споменато по-горе, Klebsiella е условно патогенно патогенно средство, което означава, че бактерията е част от нормалната чревна микрофлора, кожата и лигавиците. Въпреки това, под влияние на благоприятни за него фактори, тя може да доведе до появата на различни болести.

Klebsiella действа като малък, фиксиран грам-отрицателен бацил, който може да бъде поставен поотделно, по двойки или вериги. В допълнение, причинителят на инфекцията с Klebsiella има следните характеристики:

• малки обеми, които варират от 1 до 6 микрометра;
• може да се възпроизвежда дори и в отсъствието на кислород и, ако е налице, не губи жизнеспособност;
• образува капсула, която ви позволява да поддържате устойчивост на влиянието на факторите на околната среда;
• може да увеличи броя на млечните продукти в хладилника;
• спестява жизненоважни функции в почвата, течности, прах и храна;
• умира само при продължително кипене, както и срещу въздействието на дезинфектанти;
• резистентни към много антибактериални средства, което усложнява процеса на терапия;
• освобождава ендотоксин, който влияе негативно върху чревната и белодробната лигавица. В допълнение, Klebsiella секретира термостабилен ентеротоксин и мембрантоксин.

Източникът на инфекция е заразен човек или асимптоматичен носител. Основните механизми на проникване на бактерии са:

• неспазване на личните хигиенни правила, а именно замърсени ръце;
• ядене на немити плодове и зеленчуци;
• поглъщане на замърсени млечни продукти и месо - такъв преносен маршрут се осъществява с неадекватна топлинна обработка;
• тежка кашлица или кихане - само пациент с пневмония може да инфектира здрави хора с въздушни капчици.

Освен това специалистите по инфекциозни болести определят следните рискови групи, които са най-податливи на инфекция и усложнена прогресия на заболяването:

• новородени и бебета - голяма вероятност от инфекция се дължи на провала на имунната система;
• възрастни хора;
• хора с придобит имунен дефицит;
• пациенти, страдащи от диабет или кръвни отклонения;
• лица, претърпели трансплантация на донорски органи или тъкани;
• хора, пристрастени към алкохол;
• пациенти, които са принудени да приемат антибактериални вещества за дълго време.

класификация

В момента има няколко разновидности на Klebsiella, които водят до образуването на различни заболявания:

• Пръчка на Frendlender - причинява развитието на пневмония при дете или възрастен;
• Волкович-Фрайска пръчка - провокира риносклерома;
• Жезълът на Авел е провокатор за фетитен ринит или злокобен;
• Klebsiella panticola - действа като виновник на гастроентерит, по-малко сепсис;
• Klebsiella oxytok е способен да удари червата, органите на пикочната система, очите и ставите, както и лигавицата на мозъка.

симптоматика

Инкубационният период е индивидуален за всеки човек и зависи от резистентността на имунната система. От това следва, че периодът от момента на заразяване до появата на началните прояви може да варира от няколко дни до седмица.

В зависимост от това какъв тип патологичен агент е навлязъл в човешкия организъм, клиничната картина на инфекцията с Клебсиела ще се различава. Например, острото начало и появата на такива първи признаци на инфекция са характерни за пневмония:

• треска и студени тръпки;
• умора и неразположение;
• повишено изпотяване;
• гъделичкане и зачервяване на гърлото.

С напредването на заболяването ще се появят следните симптоми:

• болка в гърдите при дълбоки вдишвания;
• задух;
• суха кашлица, постепенно превръщаща се във влажна - с освобождаване на вискозен, гноен и обиден слюнка;
• хриптене при вдишване и издишване.

Klebsiella в носа води до развитие на риносклерома - заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на лигавичния слой на горните дихателни пътища, придружено от образуването на грануломи, които съдържат патогена. Заболяването често има хронично течение.

Входната порта служи като носната кухина, но ако не се лекува, патологията включва:

• устната кухина и фаринкса;
• синусите и ларинкса;
• бронхи и трахея.

Основните признаци на риносклерома са:

• назална конгестия;
• кървене в носа;
• натоварване, с мукопурулентен характер;
• нарушаване на процеса на поглъщане;
• деформация на носната кухина;
• пресипналост;
• пълна загуба на миризма;
• загуба на апетит.

Симптомите на причиняваната от Klebsiella озена:

• парене и сух нос;
• образуването на кора в засегнатата област;
• намаляване или пълна липса на миризма;
• невъзможност за дишане през носа;
• отделянето на зловонна миризма от носната кухина;
• тежка кашлица с гнойна храчка;
• устойчиво увеличаване на температурата;
• кръвоизлив в носа;
• появата на седлото носа - такъв знак се появява само в случай на тежък вариант на патологията.

Увреждането на храносмилателната система се изразява в:

• киселини и оригване;
• силна болка в стомаха;
• гадене и запушване;
• отвращение към храната;
• повишаване на температурата;
• обща слабост;
• нарушение на акта на дефекация - фекалните маси имат течна консистенция, често с примеси на кръв или слуз.

Klebsiella в урината има отрицателен ефект върху органите на урогениталната система, което води до появата на такива заболявания и техните симптоми:

Klebsiella при новородени и бебета от ранна детска възраст, разбира се, има свои собствени характеристики и води до появата на следните симптоми:

• повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
• мокро хриптене по време на дишане;
• слабост и летаргия на бебетата;
• тежка кашлица със слуз и кръв;
• появата на гнойно отделяне с вредна миризма - такъв знак показва Klebsiella в гърлото;
• отказ да се яде;
• честа регургитация;
• дехидратация;
• подуване на корема;
• повръщане и диария;
• загуба на тегло.

Клебсиелната инфекция в по-голямата част от случаите продължава до 12 дни.

диагностика

Потвърдете диагнозата и разграничете патогена само от лекар по инфекциозни болести, въз основа на информацията, получена по време на провеждането на лабораторните изследвания. Въпреки това, преди назначаването им, клиницистът трябва да проведе:

• запознаване с историята на заболяването;
• събиране и анализ на историята на живота - за определяне на пътя на проникване на Klebsiella при възрастни и деца;
• цялостно физическо изследване, което задължително включва палпиране на предната коремна стена и измерване на температурни индикатори;
• подробно изследване на пациента или неговите родители (ако детето е станало бебе) - да състави пълна симптоматична картина и тежест на патологичния процес.

Лабораторните тестове се основават на:

• общ клиничен анализ на урината;
• общ и биохимичен анализ на кръв;
• микроскопско изследване на изпражненията;
• секреция на бактериална храчка на слуз от носа, кръвта и урината;
• микроскопия;
• серологични тестове.

Освен това пациентите трябва да преминат инструментални прегледи, включително:

• радиография на гръдната кост;
• Ултразвуково изследване на перитонеума;
• КТ и ЯМР.

лечение

Klebsiella при кърмачета и възрастни се елиминира чрез консервативни терапии, които се основават на употребата на антибиотици. В зависимост от хода на заболяването, начинът, по който те се приемат, ще се различава:

• Klebsiella в гърлото - изплакване;
• Klebsiella в носа - лекарството се внушава;
• Klebsiella в червата - орално приложение;
• Klebsiella във вагината или уретрата включва локално въвеждане на бактериофаг.

В допълнение, лекарствената терапия също цели да използва:

• антипиретици;
• детоксикационни и антиеметични вещества;
• противовъзпалителни лекарства са показани за лечение на пневмония на Klebsiella при кърмачета, по-големи деца и възрастни;
• антихистаминови лекарства;
• имуномодулатори и витаминни комплекси;
• пробиотици - за елиминиране на клебсиела в червата.

Няма други начини за лечение на инфекция с Klebsiella.

Възможни усложнения

Често патологията протича благоприятно, но в случаите на Klebsiella по време на бременност, при кърмачета или възрастни, вероятността от такива последствия е висока:

Профилактика и прогноза

Понастоящем не са разработени специфични превантивни мерки, т.е. ваксини срещу Klebsiella, които да следват правилата за намаляване на вероятността от инфекция:

• хигиена;
• консумация на добре измити зеленчуци и плодове, както и напълно готвено месо и пастьоризирано мляко;
• укрепване на имунитета;
• елиминирането на огнища на хронични инфекции в организма;
• ограничен контакт с болен човек;
• адекватно използване на наркотици;
• редовен профилактичен преглед в клиниката с посещение на всички специалисти.

Прогнозата се определя от възрастовата категория на пациента, вида на Klebsiella и тежестта на заболяването. Заслужава да се отбележи, че след прехвърлената инфекция се образува нестабилен имунитет - това означава, че не се изключва рискът от повторно развитие на болестта.

Какво представлява Klebsiella

Милиони различни бактерии обитават човешкото тяло. Някои от тях се считат за полезни, а други заплашват човешкото здраве. Klebsiella е условно патогенен елемент на микрофлората на тялото, която може да живее в човешките вътрешни органи, както и в малки количества върху кожата. Под въздействието на неблагоприятни фактори може да се развие инфекция с Клебсиела при лицето, особено новородените са особено чувствителни към това заболяване, чийто имунитет все още не е имал време да стане по-силен. От следващата статия можете да научите подробно какво представлява Klebsiella.

Klebsiella (Klebsiella инфекция)

В света болестите, причинени от условно патогенни микроорганизми, са често срещани, сред които Клебсиела заема водещо място.

Klebsiella (Klebsiella) е условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейството Enterobacteriaceae. Получи името от името на немски учен, бактериолог и патолог, който го е открил - Едуин Клебс. Klebsiella може да образува капсула, благодарение на която са стабилни в околната среда. Те имат О-антигени (около 11) и К-антигени (около 70), които се различават в рода.

Микробиологично, те са Грам-отрицателни пръчки (когато са оцветени с Грам нямат специфичен виолетов цвят) с малък размер (1.0 * 6.0 µm), фиксирани, подредени по двойки, самостоятелно, и също във вериги. Те са факултативни анаероби (способни да се размножават в отсъствието на кислород, но ако са налице, те не губят жизнеспособността си).

Клаббилска класификация

Общото име на тези микроорганизми е Klebsiella spp. Тези бактерии бързо се свикват с антибиотици. Щамове на бактерии Kl. Spps често са често срещани в болниците.

Класификацията на съвременните учени се отнася към рода klebsiella към семейството на "enterobacteria" (от латински enterobacteriaceae), класа на "гама-протеобактерии", вида на "proteobacteria", царството на "бактерии". Klebsiella принадлежат към колиформните бактерии.

Най-често срещаните са първите два вида бактерии. Bacterium Kl. окситока може да провокира инфекция в червата. Кл. пневмония е възможен причинител на патологично увреждане на белодробната тъкан. Тези два вида най-често причиняват инфекция при децата.

Род Klebsiella включва следните видове: Klebsiella ozena; Klebsiella пневмония; Klebsiella rhinoscleroma; Klebsiella Oxytok; klebsiella ornithinolytica; klebsiella planticola; klebsiella terrigena.

Klebsiella pneumoniae е известна като пръчка на Friedlander. Това условно патогенна чревна клебсиела (дебелото черво). Въпреки това, под влиянието на Kl. пневмония може да развие пневмония, инфекция на пикочните пътища, очите, ставите, менингите, септикопиемията и бактериемията.

Същите прояви могат да причинят бактерията Klebsiella oxytoc. Струва си да се отбележи, че пневмонията, причинена от Kl. Пневмонията, въпреки името на микроба, е по-рядко срещана от тази, причинена от други видове. Ако пациентът е имал Kl. пневмония, е необходимо да се гарантира, че не се случва повторно заразяване.

Причини за инфекция с Klebsiella

Източникът на инфекция е човек с инфекция с Klebsiella и носител на Klebsiella. Klebsiella навлиза в червата с лоша лична хигиена - с мръсни ръце, плодове и зеленчуци и т.н.

Фактори на предаване - най-често замърсени хранителни продукти (мляко, месни продукти, зеленчуци, плодове). Пациент с пневмония може да зарази околните с въздушни капчици (при кашляне и кихане). Податливостта към инфекции е универсална.

Рисковата група за поява на инфекция с Klebsiella:

• новородени и кърмачета поради несъвършенства на имунната система;
• възрастни хора с имунен дефицит;
• лица с придобит имунен дефицит (хронични заболявания, захарен диабет, онкология, кръвни заболявания, пациенти след трансплантация на органи и тъкани); лица, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Диагностика на инфекция с Klebsiella

Предварителната диагноза винаги е клинична. Няма специфични симптоми, характерни за тази инфекция, затова се прави предварителна диагноза без етиологична интерпретация.

Окончателната диагноза е след лабораторно изследване. Материалът за изследване е изпражненията, храчките, слузта на назофаринкса, устната кухина, цереброспиналната течност, урината, жлъчката, инфилтратите и носната кора, секционен материал. Изборът на материал зависи от клиничната форма на инфекцията.

Методи за изследване на инфекция с Klebsiella:

• бактериоскопия (намазани с грам): микроскопското изследване показва дебели, грам-отрицателни пръчки, разположени един по един, по двойки или вериги;
• бактериологичен метод (майстор): сеитбен материал върху хранителни среди (селективна среда K-2, среда Endo и Ploskirev и др.) с последващ анализ на растящите колонии от микроорганизми. След 24 часа се наблюдава растеж на зеленикаво-жълти и сини колонии с метален блясък;
• серологични методи (рядко използвани): аглутинационна реакция (RA) и непряка хемаглутинация (PHA) с кръвния серум на пациента. Диагностичен титър 1: 160 и по-горе. Препоръчваме изследването на двойки серуми, взети след 2 седмици, с 4-кратно увеличение на титъра на антитела;
• допълнителни диагностични методи: кръвен тест, урина, копрограма, инструментални диагностични методи.

Какво е това klebsiella oxytoc

Klebsiella oxytococcus е условно патогенна бактерия. Може да се диагностицира с помощта на анализ на изпражненията и тампон от фарингеалната лигавица. Проникването му в човешкото тяло е възможно чрез недостатъчно измити зеленчуци и плодове, както и чрез неспазване на правилата за хигиена. Инфекцията се предава и от въздушни капчици.

Заслужава да се отбележи, че такава бактерия присъства в тялото на всеки човек, било то бебе или възрастен. Живее върху кожата и лигавиците, в храносмилателния тракт, в горната част на дихателните пътища. Въпреки това, под влиянието на негативни фактори, той може да бъде активиран. По правило това се случва по време на период на отслабен имунитет и в период на тежък стрес.

Да се ​​признае болестта може да бъде върху характерните симптоми. Пациентът може да повиши температурата, да увеличи образуването на газ. Възможно е също така диария, смесена с кръв, коремна болка. Ако се появи диария, съществува риск от дехидратация.

Oxytox може да причини пневмония, заболявания на урогениталната система, очите, ставите и централната нервна система. Понякога бактерията може да предизвика неизправност на храносмилателния тракт. Когато болестта е лека, за лечение могат да се използват пробиотици и бактериофаги, тъй като те са способни да инхибират бактериалните клетки.

Ако заболяването е тежко, антибиотиците и пробиотиците са включени в режима на лечение. Ролята на последното е изключително важна, тъй като прилагането на хапчета може да наруши чревната микрофлора.

Klebsiella ozeny- какво е това

Klebsiella ozena принадлежи към вид факултативни анаеробни грам-отрицателни опортюнистични бактерии, които приличат на къси, къси пръчки във формата на елипса. Размерът на микроорганизмите не надвишава няколко микрометра. Името му Клебсиела носи името на известния немски учен и микробиолог Едвин Клебс (1834-1913).

Тези бактерии са неподвижни, не образуват спори, притежават характерни изразени капсули. Капсулите дават резистентност към Klebsiella, като я предпазват от неблагоприятните ефекти на околната среда.

Благодарение на капсулите, тези бактерии имат уникална възможност да се задържат дълго време във вода, почва, на повърхността на различни обекти в затворени пространства. Klebsiella enterobacteria се чувства чудесно в млечните продукти, умножавайки се както при стайна температура, така и когато е „минус“ (например в хладилник).

Клинични симптоми на Klebsiella пневмония

Клиничните симптоми на Klebsiella пневмония са сходни с тези с пневмококова пневмония, но по-често се характеризират с по-тежко заболяване: внезапно начало, втрисане, постоянна температура, продуктивна кашлица, понякога с кръв и силна миризма, с тежка плеврална болка, задух.

Пациентите често са в прострация и измамно състояние, поради интоксикация. Най-често центърът на възпалението се намира в десния горен лоб на белия дроб, но може бързо да се развие, ако лечението не се извършва и се разпространява от един лоб към друг. Появяват се цианоза и задух, може да се появи жълтеница, повръщане, диария.

Абсцеси и емпиеми на белите дробове са много по-чести. Това се дължи на способността на Klebsiella да причини разрушаване на тъканите. Характерни признаци не винаги се откриват при рентгеново изследване: намаляване на обема на белия дроб, неговото втвърдяване, емфизематозни промени.

С бавното развитие на инфекциозен възпалителен процес може да се развие хроничен некротичен пневмонит, наподобяващ туберкулоза, с продуктивна кашлица, слабост и тежка анемия.

По време на изследването се установява образуването на плеврален излив, уплътняване на белодробната тъкан или некротизираща пневмония с бързо кавернизиране. На фона на интоксикация се определя намаляване на броя на левкоцитите в периферната кръв, а не на увеличаване, както при възпаление.

Симптоми на лезии на носа и горните дихателни пътища Klebsiella

Риносклеромата (причинена от K. rhinoscleromatis) се характеризира с образуването на грануломи на носната лигавица и горните дихателни пътища. В тези грануломи и Klebsiella са локализирани. Пациентът има тежка назална конгестия, мукопурулентен секрет със специфична миризма. В резултат грануломите се склерозират.

В горните дихателни пътища също се образува вискозна гнойна тайна, която е трудно да се ходи. Пациентът има хрема с гноен секрет, възпалено гърло, кашлица с изпотяване на гнойна слуз.

Хроничните назофарингеални и трахеални заболявания, причинени от K. ozaenae ("фетиден ринит"), се характеризират с развитието на атрофия на носната лигавица и костите на носната кухина, което води до гнойна секреция със зловонна миризма, почти пълно покриване на носната кухина.

Увреждане на пикочните и гениталните системи на засегнатата Klebsiella

Тези симптоми не се различават от лезии, причинени от други микроорганизми.

Една от честите прояви на лезии на човешката урогенитална система е пиелонефрит, цистит, простатит и процесът може да протече под формата на остра и под формата на хронични форми.

Klebsiella Sepsis

Ендотоксинът е един от основните фактори за започване на инфекциозно-токсичен шок при Klebsiella sepsis. Друга особеност на този процес е поражението на съдовата връзка на различни органи и системи. Също така участва в септичния процес на много органи - белите дробове, бъбреците, черния дроб, мозъчните мембрани.

Среща се при изтощени пациенти, кърмачета, както и при понижаване на имунитета при възрастни. Тъй като това е грам “-” микроорганизъм, ендотоксин се образува при разрушаване.

Характеристики на Klebsiella инфекция при бременни жени

Когато пациентът е бременна, лекарят трябва да бъде особено внимателен към диагнозата и навременното започване на лечението, тъй като Klebsiella може да доведе до редица сериозни усложнения както за майката, така и за нероденото бебе.

Ранната бременност с инфекция предполага аборт, за да се избегне мутация на плода под действието на токсини или антибиотици. Късни периоди на бременност с клебсиелна инфекция предполагат лечение, което може да помогне на майката и бебето, които могат да се заразят в утробата.

По време на бременността бактериофагите са избор на лекарство, тъй като те нямат странични ефекти като антибиотици. Лечението с други лекарства се предписва от квалифициран специалист въз основа на минималните отрицателни ефекти на лекарствата върху плода.

Инфекция на клебсиела по време на бременност може да причини преждевременно раждане, обичайни спонтанни аборти. В случаи на често повтаряща се спонтанно прекъсната бременност, трябва да се извърши анализ за идентифициране на клебсиела.

Идентифицирането на този микроорганизъм в урината на бременна жена причинява много страхове у лекаря и бъдещата майка. Не бива обаче да се забравя, че такъв резултат може да се получи чрез неправилно събиране на материал за анализ, което води до откриване на съдържанието на вагината в урината. Нормата е липсата на Klebsiella в урината на пациенти от всяка категория.

Klebsiolla в неонаталния период

Развитието на заболяването при деца е особено тежко. Често патогенът се открива в урината. Необходимо е тройно проучване и изясняване на причините за откриване на тези микроорганизми в урината.

При новородените тази инфекция е често срещана. Настъпва дисбактериоза, която се появява, когато бактерията се размножава прекомерно в чревните части на стомашно-чревния тракт на бебето. Ако новородените проявяват симптоми на диспепсия, тогава е необходим анализ на изпражненията. Според тези проучвания е предписано лечение.

Симптоми на Klebsiella (Klebsiellosis) в стомашно-чревния тракт при кърмачета

Симптомите на Klebsiella при бебета са подобни на симптомите на дисбиоза: подуване на корема, газове, колики, регургитация. Но по-често се проявяват течни изпражнения със слуз, кръв и силна миризма, висока температура, треска, болки в корема и тежка дехидратация.

Ако Klebsiella в тялото се размножава бързо, отделя токсини, увеличава интоксикацията, дехидратация, заболяването може да се появи в рамките на няколко часа и ще изисква спешна хоспитализация на детето.

Ето защо, в случай на някакво разстройство в изпражненията, е необходимо да се консултирате с лекар, да предадете изпражненията на детето за анализ, за ​​да се изследва, за да се определи точно кои бактерии са причинили промяната в състоянието на детето.

Основна роля в възстановяването на имунитета и нормалната микрофлора при новороденото играе кърменето. С високото замърсяване с Klebsiella и тежката форма на заболяването се предписва лечение на дете в болницата, комплексна терапия с антибиотици.

Ако заболяването на бебето продължи в лека форма, тогава се предписват пробиотици, за да се коригира чревната микрофлора. Синбиотици - Нормофлорини L и B - имат активно противовъзпалително, антисептично и подхранващо действие, което е важно за клебсиелната инфекция.

Детето може да се почувства нормално и по време на изследването се наблюдава увеличаване на броя на Клебсиел в анализите. След това се предписват лекарства с лакто- и бифидобактерии, за да изместят излишната Клебсиела, да повишат имунитета си, да подобрят собствената си полезна микрофлора.

Лечение на инфекция с Klebsiella

Тактиката на лечение е до голяма степен определена като формата на заболяването (коя система или орган
са засегнати) и тежестта на проявите, и само лекуващият лекар го определя.

С поражението на червата и белодробните прояви (няма оплаквания или те са незначителни, както и увеличение на Klebsiella в изпражненията леко), амбулаторно комплексно лечение с бактериофаги и пробиотици.

Бактериофаги ("бактериофаг Klebsiella pneumonia", "поливалентен полибактериален фактор"
пречистена течност "и" Klebsiel polyvalent bacteriophage "): назначени преди хранене 3 пъти на ден. Единични дози: до 6 месеца - 5 ml, 6 месеца - 1 година - 10 ml, 1-3 години - 15 ml, 3-7 години - 20 ml, 8 години и повече - 30 ml. Ако пациентът приема лекарство лошо, то може да се прилага в клизма веднъж дневно: до 6 месеца - 10 ml, 6 месеца-1 година - 20 ml, 1-3 години - 30 ml, 3-7 години - 40 ml, 8 години и по-възрастни - 50 мл. Курсът на лечение се определя от лекаря, обикновено 5-10 дни.

Пробиотици (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линекс,
биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилус и др.): назначен от курса за най-малко 10 дни и лекуван 14-21 дни, приеман 2-3 пъти дневно преди хранене. Единичните дози са различни за всяко лекарство.

Тактика за лечение на клебсиела при тежки прояви:

• прием в болница според клинични показания: (малки деца, тежки
  инфекция). За периода на треска почивка. Диета с правилата на механичното и химическо schazheniya храносмилателния тракт. Изобилен режим на пиене по време на периода на интоксикация;
• етиотропна терапия: с назначаването на антибактериални лекарства. Преди започване на лечението се събират всички материали за лабораторни изследвания и докато резултатите се подготвят, резултатите ще бъдат емпирични (т.е. предписват се лекарства с възможно покритие на широк спектър от микроорганизми), при получаване на резултатите се добавя лекарство, специално действащо върху Klebsiella. Често антибиотиците от изходната група и специфичното лечение са еднакви. На практика те използват: полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 3-4 поколения, аминогликозиди, тетрациклини, понякога флуорохинолони. Лекарството се подбира само от лекар, за да се избегнат грешки в предписанията и образуването на резистентни щамове на Klebsiella;
• патогенетична терапия: (насочена към намаляване на треска, интоксикация, превенция, поява и елиминиране на усложнения от инфекция);
  posyndromic терапия (пробиотици, антиеметични лекарства, отхрачващи лекарства, билкови препарати също могат да бъдат предписани) в зависимост от формата на инфекция и водещ синдром.

Неспецифична профилактика (ваксина) не е разработена. Превантивните мерки се свеждат до хигиенично образование на децата, укрепване на имунната система, своевременно лечение на хронични заболявания и инфекции.

Klebsiella

Наличието на Klebsiella в червата, устата, назофаринкса и върху човешката кожа е нормално, но при определени условия бактериите могат да причинят сериозни заболявания. Как да се разграничат ситуации, при които условно патогенната флора може да стане опасна и да определи истинския виновник на болестта?

Какво представлява Klebsiella?

Klebsiella е вид условно патогенни ентеробактерии. Името на микроорганизма е почит към паметта на немския бактериолог Едуин Клебс.

Видове Klebsiella

Някои от сортовете Klebsiella понастоящем са идентифицирани като независим род на Raoultella. Според резултатите от последната ревизия има 11 вида пръчки.

Klebsiella обикновено присъстват в организма, без да причиняват вреда, но редица състояния могат да доведат до Klebsiella, заболявания, причинени от Klebsiella.

Обикновено два вида бактерии са отговорни за Klebsiella;

1. Палката на Фридландър, тя е Klebsiella пневмония, има три подвида.
2. Klebsiella oxytoc.

Всички разновидности на Klebsiella могат да причинят възпалителни процеси в различни органи - урогениталната система, менингите, устната, носната и коремната кухини, червата и т.н.

Klebsiella виновен в изолирани случаи на пневмония, но причинява изключително опасна форма на заболяването, при която пациентите умират в повече от една трета от случаите.

Какво е опасна бактерия?

Бактериите живеят на Земята в продължение на милиарди години, т.е. те се появяват много преди хората. През това време древната форма на живот се е научила да устои на всяка заплаха и да оцелее във всички условия.

Двадесетият век стана ера на антибиотици, а научната общност започна да говори за победа над бактериите, но в XXI век понятието "победа" трябваше да се преразгледа. Бактериите приемат предизвикателството, което човек прави с помощта на антибиотици и подобрява, което е причината за такова явление като "супер бактерии".

В някои случаи пациентите сами решават да спрат лечението “за да не се отровят с допълнителна доза лекарства”, а в други лекарят неправилно изчислява продължителността на курса на лечение. Така или иначе, бактериите оцеляват и произвеждат резистентност към лекарства.

Тази резистентност е фиксирана на генетично ниво и бактериалният ген се предава не само на неговото потомство, но и на други родове, с които те не са свързани. В резултат на това се появяват супергуксове - организми, устойчиви на антибиотици.

Поради антибиотичната мания през миналия век човечеството беше на ръба на бедствието. Водещи лекари по света казват, че ако хората не започнат да използват опасни наркотици само в екстремни случаи, те ще бъдат застрашени от изчезване като вид.

Klebsiella е неразделна част от нормалната микрофлора, но поради своята устойчивост към антибактериални вещества, Световната здравна организация (СЗО) през 2017 г. включи тези бактерии в списъка на най-опасните.

Клебсиела са патогени на така наречените вътреболнични инфекции, което ги прави особено опасни, тъй като в болниците се използват антибиотици, което ги прави източник на суперфузи.

Има случаи, когато суперзъб се появява в медицинско заведение, което не се намира никъде другаде. Например в болница в Колумбийския университет в Съединените щати е разработена устойчива на лекарства Klebsiella, която не се среща никъде другаде.

Пациентите от колумбийската болница, веднъж в друга болница, могат да бъдат източник на сериозна опасност за хора с отслабен имунитет, които могат да бъдат фатални.

Неотдавна това се случи в изследователска болница във Вашингтон, където няколко души загинаха от заболявания, причинени от Klebsiella, които бяха пренесени от бивши пациенти в болница Columbia.

Причини за инфекция

Бактериите са жизненоважни за човешкото тяло. Те са неразделна част от имунната и храносмилателната система. Всички бактерии в човешкото тяло са разделени в три групи:

1. Полезно (бифидо).
2. Условно патогенна.
3. Патогенните.

В организма както на здрави, така и на здрави хора, присъстват и трите вида, но в различни пропорции. Здравето зависи от баланса на бактериите. Когато се нарушава в посока на намаляване на броя на полезните бактерии, патогени и опортюнистични започват да се размножават енергично, причинявайки различни състояния, по-специално Klebsiella.

Сред причините за нарушен бактериален баланс в организма:

• използване на антибиотици;
• небалансирана диета.

Плодовете, зеленчуците и някои зърнени култури са източник на разграждащи се бифидус въглехидрати, които създават хранителна среда за полезни бактерии и ускоряват тяхното размножаване и възстановяване на бактериалното равновесие.

Симптоми на инфекция

Klebsiella пневмония, обикновено присъства в чревната флора на повечето хора, заедно с enterobacter aerogenes, Escherichia coli и други опортюнистични микроби. Дисбалансът на вещества и микроорганизми в човешкото тяло може да доведе до факта, че напълно безвреден бацил ще предизвика патологични процеси.

В повечето случаи Klebsiellosis се проявява под формата на чревна инфекция с остра клинична картина, състояща се от стандартните симптоми на хранително разстройство:

• болка в корема;
• гадене при повръщане;
• обща физическа слабост;
• увеличаване на телесната температура.

Заболяването обикновено продължава до пет дни.

Клебсиелозата може да се прояви под формата на урогенитални заболявания - цистит, простатит, пиелонефрит. Патологиите могат да се проявят както в остра форма, с характерни симптоми, така и в хронична, почти безсимптомна.

Причините за такова заболяване като Озена не са напълно изяснени, но в 80% от случаите, Клебсиела се посява в назална мазка. Основният симптом на озена е силна неприятна миризма от носа, която самите пациенти не усещат, което не може да се каже за другите.

Диагностични методи

Основният диагностичен принцип при определяне на заболявания, свързани с бактериите, е да се лекува човек, а не неговите анализи.

• никакви сериозни оплаквания и симптоми не се лекуват, каквото е написано в резултат на изследвания, включително при анализа на дисбактериоза;
• да не се използват такива сериозни лекарства като антибиотици, без причина дадена бактерия да е причина за симптоми и оплаквания при възрастни и особено при деца.

Важно: анализът на изпражненията при дисбактериоза не е показателен по много причини, поради което не се използва в страни с развита медицина. Предписването на лечение въз основа на неговите резултати е най-малкото непрофесионално.

Поради огромния брой бактерии, които присъстват навсякъде - в почвата, водата, храната, въздуха, хората - чистотата на лабораторните тестове за наличието на определени бактерии трябва да бъде поставена под въпрос.

Не винаги е възможно да се гарантира, че изследваният материал, например урина за бактериална инокулация, не е осеменен от бактерии след уриниране. Такива грешки възникват по вина на пациенти (например, събиране на материал в недостатъчно чист контейнер), лаборатории и по независими причини.

Ако подозирате Клебсиелоза, изследвайте количествените промени в Klebsiella при повръщане, кръв, слюнка и други секрети от местата на възпалението.

Лечение на заболяването

Свръхдиагностиката и лудостта за “лечение на тестовете” доведоха до появата на най-опасните супермузици. В страни с развита медицина, лекарите отдавна звучат с тревога и настояват за употребата на силни наркотици, като антибиотици, само в случаите, когато не могат да бъдат избегнати. В тези страни антибиотици и подобни лекарства не се предлагат в търговската мрежа.

В страните от бившия СССР лекарите продължават да работят с конвенционални модели, което влошава риска от развитие на нелечими болести. За сънародниците, неконтролираната употреба на антибиотици все още предизвиква положителни емоции - има подходящи лекарства във всеки домашен кабинет.

Лечението на по-голямата част от чревните инфекции е да запълни течността, която тялото губи с повръщане и диария. Самото тяло почти винаги побеждава вируси и бактерии. Необходимо е посещение на лекар, ако за 4-5 дни състоянието на пациента не се промени към по-добро.

В случаите, когато Klebsiellosis наистина се нуждае от лечение, е необходима антибиотична терапия. В момента третото поколение цефалоспорини (цефотаксим) показват най-добри резултати.

Възможни усложнения

В зависимост от местоположението на инфекцията с Klebsiella, особено бактериални форми, устойчиви на антибиотици, са възможни различни усложнения. Те са свързани с токсичните ефекти на пръчките.

Възможните усложнения включват менингит, токсичен хепатит и миокардит, енцефалопатия и други животозастрашаващи състояния. В някои случаи, Клебсиелоза е изпълнена със сепсис на ставни и костни тъкани.

Предотвратяване на инфекции

Основната превенция при заразяване на деца с клебсиелоза е антиепидемиологичният режим в лечебните заведения.

Следните мерки излизат на преден план при възрастни:

• поддържане на баланса на микрофлората чрез хранене;
• не преяждайте;
• следи здравето на вътрешните органи, особено на храносмилателната система;
• приемайте наркотици, особено антибиотици, само когато е необходимо и само под надзора на компетентен специалист.

В случая на Klebsiella-подобни бактерии е важно да се прави разлика между ситуации, в които бактериите наистина са виновни за някои патологии и когато присъствието им не е свързано с болестта.

Видео доктор Комаровски за чревни инфекции: