Какво е пневмония?

Фарингит

Терминът "пневмония" съчетава редица сериозни заболявания, засягащи белодробната тъкан и които имат същите симптоми. Разнообразието от разновидности на пневмония бе отбелязано своевременно от S.P. Botkin. Алвеолите, тънкостенни везикули, които насищат кръвта с кислород, са основната мишена на това заболяване.

Въпреки високата степен на диагностика и огромната гама от лекарства, смъртността от пневмония е все още доста висока. Тежестта на заболяването и продължителността на лечението зависят от пневмонията. Класификацията на болестите спомага за оптимизиране на режима на лечение и предотвратяване на усложнения. Залогът за възстановяване е своевременно идентифициран тип заболяване и в съответствие с него компетентно предписано лечение.

Какви видове пневмония има?

Видът на пневмонията се определя от различни фактори:

  • причинител на заболяването;
  • тежестта на заболяването;
  • спецификата на проявата на заболяването;
  • мащаба на възпалителните процеси;
  • механизми на възникване и развитие.

Причинители на пневмония

Различни микроорганизми могат да действат като патогени на пневмония:

Бактериални патогени

Повече от половината от случаите на белодробно възпаление имат бактериален характер. Пневмония, причинена от бактерии, се счита за особено опасна, тъй като може да бъде придружена от:

  • интоксикация;
  • различни усложнения;
  • патологични промени в структурата на белодробната и съединителната тъкан.

Най-честите патогени са коки:

  • пневмококи, причиняващи смърт в 20% от случаите;
  • стрептококи;
  • стафилококи.

В появата на заболяването често участват пръчки:

  • Moraxella;
  • Klebsiella;
  • Haemophilus инфлуенца;
  • Псевдомонас пневматичен, причиняващ гнойно възпаление на белите дробове и други органи.

Бактериалната пневмония се отличава с редица признаци:

  • много висока температура - от 38 ° и повече;
  • силна болка в гърдите, особено при кашлица;
  • слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • остра дихателна недостатъчност, която може да причини смърт.

Вирусни патогени

Приблизително една десета от общия брой пневмонични заболявания се дължи на вирусни инфекции. Сред причинителите на пневмония са:

  • аденовируси;
  • риновирусите;
  • грипни вируси или парагрипен;
  • по-рядко вирусите на морбили и рубеола.

Вирусната пневмония обикновено е изключително рядка в чистата си форма, тъй като обикновено се добавя бактериална инфекция по време на развитието на болестта. Основата за развитието на бактериални инфекции са промените в лигавиците в нарушение на техните бариерни функции.

Причинители на атипична пневмония

При около една трета от случаите на пневмония са виновни специфични патогени на белодробни инфекции:

Тези инфекции провокират развитието на атипична пневмония.

Началото на заболяването е много подобно на ТОРС - възпалено гърло и хрема. С течение на времето се появяват и други симптоми:

  • подути лимфни възли;
  • главоболие и мускулни болки;
  • общо неразположение.

Често заболяването, причинено от микоплазма или хламидия, е изключително трудно. Деструктивни промени могат да настъпят в сърцето, бъбреците или мозъчните клетки.

Но още по-твърда форма, причинена от легионела. Смъртните случаи са регистрирани в тази форма на заболяването в почти една трета от случаите на заболяване. Легионела пневмония се характеризира с остро начало на треска, кашлица, болка в гърдите.

Обикновено се открива причинена от легионела пневмония при възрастни, при деца почти не се открива.

Гъбична пневмония

Рядко възниква пневмония, причинена от патогенни гъби. Обикновено засяга хора с отслабена имунна система, както и след страдащи бактериални инфекции. Освен това, използването на някои антибиотици в този случай може да доведе до влошаване.

Възпалението на белите дробове може да се развие и при ревматична треска, орнитоза, спирохетоза или Q-треска, както и с неявния характер на патогена.

Форми на пневмония

Здравето на пациента се определя от тежестта на формата на заболяването, която може да бъде:

Категории на клинични заболявания

Тежестта на състоянието на пациента определя степента на интензивност на лечението и осигуряването на подходящи грижи. Пациентите са класифицирани в категории:

  • 1 - състоянието на пациенти с лека форма на пневмония позволява лечение у дома;
  • 2 - амбулаторни пациенти, наблюдението на които е установено с цел изключване на евентуални промени в хода на заболяването;
  • 3 - за пациенти с умерена тежест на заболяването са необходими хоспитализация и денонощно наблюдение;
  • 4 - пациентите с тежка форма трябва да бъдат в интензивни отделения.

Според естеството на появата на болестта се различават извънболнични и болнични (вътреболнични) форми. Такава единица е свързана с факта, че патогенните микроорганизми постоянно мутират, придобиват защитна форма и се адаптират към средствата за тяхното унищожаване. В стените на болницата това са антибиотици за лечение.

В случай на извънболнична форма, т.е. с произход извън болницата, лечението на началния етап може да се извърши съгласно стандартната схема.

Болничната форма изисква индивидуален подход към лечението въз основа на бактериологични изследвания. В болничната форма се разграничават следните видове прояви на признаците на заболяването:

  • рано - 4-5 дни в болница;
  • късно - появата на характерни симптоми след 6 дни.

Екскретират в специални групи пневмония:

  • аспирация, която се случва на фона на попадане в плътното вещество на белите дробове от хранителните пътища;
  • свързани с вродени или придобити имунни нарушения.

Класификация на мащаба на покритието на възпалителния процес на белодробната тъкан

Възпалителният процес може да захване един или два лопата на белите дробове, в зависимост от това коя пневмония се класифицира като едностранна или двустранна.

Според локализацията на разпространението на възпалителния процес има няколко вида пневмония:

  • бронхопневмония, при която е засегната част от дихателните пътища;
  • натрупване, улавяне на значителна площ от белодробна тъкан.

бронхопневмония

Понякога това се случва предимно след хипотермия или отслабване на имунната система, но по-често след остри респираторни инфекции или бронхит. Инфекционният процес се осъществява главно в бронхите и засяга малка част от белите дробове.

Температурата се повишава постепенно, което трае понякога за 2 дни. След това симптомите стават по-ярки:

  • пациентът е слаб;
  • загуба на апетит;
  • появява се кашлица с малко количество слюнка;
  • при слушане на определени области се появява хриптене; с малки инфилтрационни хрипове може да не бъде;
  • кръвен тест показва увеличение на броя на левкоцитите.

Въз основа на рентгенография заедно с кръвен тест, външния вид и характерните оплаквания на пациента, може да се направи диагноза бронхопневмония.

Групова пневмония

Груповата пневмония засяга масивна област на белодробната тъкан. Заболяването настъпва рязко. Жезълът на Фрейндлър става обща причина за заболяването, но с намален имунитет коките могат да го провокират.

Размножаването на инфекциозни микроорганизми в алвеолите допринася за появата на алергични реакции, което затруднява дишането и е причина за много усложнения. Заболяването прогресира бързо поради високата токсичност на патогените.

Рентгеновите лъчи показват засенчване в областта на белите дробове. Това не е нищо друго освен възпалителни инфилтрати.

За лобарната пневмония са характерни редица симптоми:

  • температурни скокове до стойности над 39 °, докато антипиретичните лекарства са неефективни;
  • явна жажда;
  • силна болка в гърдите, принуждавайки пациента да бъде в статично положение;
  • по време на сън има силно изпотяване в главата и шията;
  • суха кашлица се наблюдава в началото на заболяването, храчки с жълто-зелен нюанс започва да излъчва за един ден;
  • ако цветът на храчките стане ръждясал, това означава, че в него се влива кръв, което показва много сериозна ситуация.

Какво е пневмония при възрастни?

Пневмония се предизвиква при възрастни:

  • простудни заболявания;
  • птиците;
  • отслабване на имунитета в резултат на различни предишни заболявания;
  • продължителен стрес;
  • климактеричен период;
  • хипотермия.

Възрастните хора на възраст над 60 години са най-податливи на заболявания.

Пневмонията започва с проникването на патогенни микроорганизми в алвеолите, където се размножават бързо и заразяват бронхиалния епител.

Първите знаци са:

  • повишаване на температурата, понякога незначително;
  • кашлица и хрема в продължение на дълъг период;
  • задух с усещане за недостиг на въздух;
  • повишена умора.

В някои случаи е трудно да се диагностицира пневмония. Важно е да се разграничи от подобни заболявания в симптоматиката. За да диагностицирате употребата на болестта:

  • визуално изследване;
  • слушане на дишането;
  • рентгенови лъчи на гърдите;
  • пълна кръвна картина;
  • микроскопия на храчки.

Още в първата фаза на заболяването е необходимо да се предписват антибиотици, за да се избегне недостиг на кислород, което може да доведе до непоправими последици.

Какво е пневмония при дете?

Малките деца често са склонни към настинки, които при липса или неадекватно лечение могат да се превърнат в пневмония.

При кърмачета заболяването се проявява с признаците:

  • повишена честота на дишане от 60 или повече вдишвания на минута;
  • пароксизмална кашлица;
  • плач, тревожност;
  • нежелание за ядене;
  • понякога повръщане;
  • поемане на кожата при дишане от засегнатия бял дроб;
  • Много важна характеристика е синьото на кожата между носа и устата на детето.


За да се диагностицира това сериозно заболяване при деца на възраст над 2 години, трябва да се обърне внимание на симптоми като:

  • продължителен процес на възстановяване от ТОРС или грип;
  • бледност на кожата;
  • тежка кашлица;
  • температура, дори незначителна;
  • задух.

Ако подозирате пневмония, трябва незабавно да направите рентгенова снимка, да вземете тестове и да започнете лечение. Ако е необходимо хоспитализация, не си струва риска. В болницата детето ще бъде осигурено денонощно.

Класификация на пневмония. Какво може да бъде пневмонията?

Пневмония или пневмония е заболяване, което се проявява в остра форма, проявена като възпаление и локализирана в белодробната тъкан. Заболяването е провокирано от патогенни микроби. Днес лекарите са изправени пред голямо разнообразие на клиничното протичане на пневмония. Такива видове могат да повлияят на състоянието на пациента по различни начини и да изискват напълно различни подходи към терапията. Този материал ще определи разликата между такива имена като "бронхопневмония", "фокална", "лобарна", "двустранна", "едностранна", "атипична" пневмония.

Разликата в типовете възпалителни процеси се дължи главно на различни микробни патогени, както и на реакцията на организма към инвазията на тези патогени. Различните хора изобщо не реагират на появата на един и същ микроорганизъм в тялото. В тази връзка, при съмнение за белодробна пневмония, е необходима консултация с пулмолог, която ще изследва състоянието на пациента, характеристиките на всеки конкретен случай и само след това ще предпише лечение.

Типична пневмония

Атипична пневмония

Атипична пневмония - името включва и редица заболявания, чийто ход е напълно различен от хода на предходната група възпаления. След това ще бъдат очертани основните характеристики на тази група заболявания.
Учените са забелязали тази група заболявания от тридесетте години на ХХ век. Тогава група лекари дадоха описание на необичайния ход на пневмония. Какво микроби провокира болестта, в тези дни е невъзможно да се установи. Един от учените в групата направи предложение за назоваване на групата на болестите „ТОРС”. Първият от микроорганизмите, които причиняват такива заболявания, е открит само тридесет години след това и е бил микоплазма. Днес са открити повече от дузина микроби, които могат да бъдат причинители на атипични форми на пневмония.

Основните различия между атипичната и типична форма на заболяванията в тяхната клинична картина
Така, атипичен курс се характеризира с признаци, които са по-сходни с ARD, може да няма нарушения в кръвния тест, рентгеновото изображение показва замъглени тъмни петна. Тази форма на заболяването често се развива при млади пациенти и юноши.

Тези групи болести обаче имат много общи черти. Според учените клиничната картина на заболяването често зависи не от патогена, а от реакцията на пациента. В медицинската практика има много случаи, при които нетипичните патогени провокират заболяването, с признаци, които са съвсем нормални за пневмония. Затова понякога диагнозата не звучи като „нетипична“ или „типична“ форма. Но когато се предписва терапия, причинителят се взема под внимание.

Причините за пневмония могат да бъдат много. В повечето случаи типът микроорганизъм показва колко трудно ще бъде заболяването и лечението зависи предимно от патогена. След това ще бъдат описани най-често срещаните в медицинската практика видове възпаления, причинени от различни видове микроорганизми:

Микоплазмена пневмония

Микоплазмената пневмония се задейства от микроорганизъм, наречен микоплазма. Тези микроорганизми носят признаци на вируси и бактерии. По-младите пациенти от една година до петнадесет години са по-податливи на тази форма на заболяването. А сред пациентите на зряла и напреднала възраст болестта почти не се наблюдава.

Хламидиална пневмония

Chlamydia пневмония е предизвикана от хламидия, микроорганизъм, който е много подобен на микоплазма в своята биология. Те нямат клетъчна стена (затова е невъзможно да ги унищожите с помощта на цефалоспорини и пеницилини). Подобна болест е по-често срещана и при бебетата.

Легионелна пневмония

Легионела пневмония - развива се под действието на микроорганизма Legionella. Неговите свойства също приличат на предишните два патогена. Но за разлика от предишните видове, тази форма почти не се наблюдава при малки деца и тийнейджъри.

Вирусна пневмония

Вирусната пневмония е провокирана от вируси, най-малкия от всички микроорганизми. Такова заболяване често се наблюдава като усложнение от грип, SARS инфекция или PC инфекция.
В допълнение, пневмония може да бъде причинена от пневмококи, стафилококи, Klebsiela, Е. coli, пневмоцисти.

Застойна пневмония

Терминът „стагнация“ сред специалистите се използва за обозначаване на инхибирането на евакуацията на съдържанието на определен празен орган. Ако го разгледаме по отношение на дихателната система, това означава инхибиране на евакуацията на бронхиална слуз, която често се среща при хроничен бронхит. Лекарите знаят, че такова явление провокира възпроизвеждането в слузта на маса от патогени, които могат да провокират възпалителни процеси - застойна пневмония.

Аспирационна пневмония

Хронична и остра пневмония

Към днешна дата лекарите на практика не използват такива термини. Така че, ако има пневмония, това е само остър процес и няма хронична форма на това заболяване.

Според естеството на мястото на възпалението пневмонията може да бъде сегментарна (в сегмента се развива възпаление), лобар (покрива частта на органа), базална (възпаление се развива в долните участъци). В допълнение, възпалението се различава при лявата и дясната страна (възпаление отляво или отдясно).

Едностранна и двустранна пневмония

Едностранна и двустранна пневмония - тези имена показват дали има възпаление и в двата белия дроб или само в едно. Ако възпалението обхваща само един бял дроб, тогава болестта се нарича едностранна. Ако и двете, тогава двустранни.

Интерстициална пневмония

Интерстициалната пневмония се характеризира с факта, че първите признаци на възпаление започват в съединителните клетки, които обгръщат алвеолите. Тази форма на заболяването обикновено започва под влиянието на атипични патогени.

Фокална пневмония

Фокалната пневмония е едно от заболяванията, които се крият под термина "типична пневмония". Подобно заболяване се образува по следния начин: при вдишване на дихателните пътища патогенът на заболяването за кратко време увеличава популацията си и започва да разрушава белодробните клетки. Тялото реагира на жизнената активност на микробите чрез възпаление. Образува се възпалителен фокус. Тази форма на заболяването често се появява като усложнение на възпалението на бронхите поради факта, че натрупването на бронхиална слуз създава благоприятни условия за растежа на микробите. В някои случаи тази форма на пневмония се нарича “бронхопневмония”. Това име се отнася до възпалителния процес по едно и също време в бронхите и в белите дробове. Размерът на възпалителния фокус варира. Тази форма на възпаление на рентгеновата снимка се нарича размазани светли петна.

Групова пневмония

Крупозна пневмония - този вид най-често се развива под въздействието на пневмококова инфекция. Често срещана форма на заболяването. Трябва да се каже, че проявите на това заболяване са много тежки, а лечението на тази форма на пневмония трябва да се извършва само под надзора на лекарите. При тази форма на заболяването се засяга само един лоб на белия дроб (около една трета от органа), или изцяло на целия бял дроб. Понякога процесът обхваща и двата органа едновременно. Сложността на заболяването в този случай е право пропорционална на площта на лезията.

Болнична пневмония

Болничната пневмония (нозокомиална) се развива при пациенти или в болничен персонал. Патогените на тази форма на заболяването влизат в болничната обстановка. В този случай, щамовете на микроорганизми, които се развиват в болниците, обикновено са много устойчиви на различни антимикробни агенти и са трудни за унищожаване. В тази връзка, тази форма на заболяването е трудна за лечение.

5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.

Причини за възникване на пневмония

Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.

  1. Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
  2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
  3. Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
  4. Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастни хора, които са имали фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в една и съща позиция от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
  5. Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.

  1. Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
  2. Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
  3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
  4. Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

Според патогена

Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:

  • бактериален - най-често срещаният тип;
  • вирусен;
  • гъбички;
  • протозойна;
  • смесена.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - появяват се на фона на други болести;
  • посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
  • следоперативна;
  • пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:

  • едностранно възпаление;
  • двустранно;
  • тотално увреждане - включва радикални форми, лобарни, сегментарни.

Класификация на видовете пневмония: причините и симптомите на всяка от тях

Остра респираторна болест на белите дробове, която се характеризира с възпалително протичане, е пневмония. Специфичността на заболяването може да се различава по тежест, разположение, развитие и други причини. В този случай, всеки трябва да знае какви видове пневмония може да се развие при човек, ако водиш необичаен начин на живот.

Характеристика на заболяването

Пневмонията е възпаление на белите дробове от инфекциозна природа с увреждане на интерстициалната тъкан и алвеолите. Често заболяването се развива в остра форма с изразени признаци на интоксикация. Пневмонията засяга както възрастни, така и деца. При възрастни болестта е една от най-честите патологии.

Въз основа на статистически данни има 12 случая на 1000 души, страдащи от пневмония. Възрастните хора и децата са изложени на риск.

Ако не лекувате белите дробове, болестта ще доведе до заплаха за живота и здравето на пациента.

Възпалението на белите дробове има голяма вероятност от усложнения. То може да бъде:

  • респираторно увреждане;
  • плеврит;
  • абсцес.

Също така не е фатално.

Пневмонията често се причинява от патогенни микроорганизми, които се развиват в тъканите на белия дроб. Това са бактерии, вируси, гъби. Въпреки че понякога се диагностицира - неинфекциозна пневмония.

Случва се, че болестта протича без прояви на някакви симптоми, а възпалението може да се определи само след рентгенография на гърдите.

Това белодробно заболяване през последните години често се развива:

  • при лица от неблагоприятни семейства;
  • онези хора, които са в затвора;
  • имат detdomovtsev.

Не е необичайно белите дробове да се възпалят след операцията или ако човекът е в леглото дълго време, което води до застойна пневмония.

Фактори за развитие на заболяванията

Често човешките дихателни пътища са изложени на различни опасни микроорганизми. Ето защо, за да се избегне развитието на пневмония, трябва да знаете какви са причините.

  1. Хора по-възрастни, чиято възраст надвишава 60 години. Те са подложени на възпаление, дължащо се на потискане на рефлекса, отговорен за намаляване на глотиса.
  2. Времето на раждане на детето и периода на гърдата. Заболяването възниква поради слаба имунна система.
  3. Загуба на причина с епилептични припадъци.
  4. Останете в съня от излагане на наркотици.
  5. Алкохолна интоксикация.
  6. Опитите за самоубийство с наркотици, спящи наркотици.
  7. Заболявания на дихателните пътища.
  8. Пушенето.
  9. Болести с паралелен курс, намаляващи активността на защитата на организма (онкология, инфекции).
  10. Нерационална храна.
  11. Лоши условия на живот.
  12. Дълго носи човек в легнало положение.

За основната форма на острия ход на заболяването се характеризира с независимо възпаление, което се среща най-често поради инфекция. Когато се появят вторични форми с усложнения от други заболявания. Това могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с нарушен кръвен поток, промени в метаболитния процес. Също така, пневмония се развива поради хронични прояви на дихателната система.

Признаци на заболяване

Симптомите на пневмония са различни. При пневмония в острата фаза пациентът изпитва следните симптоми:

  • треска;
  • продуктивна кашлица;
  • болка в гръдната кост;
  • втрисане;
  • задух;
  • общо неразположение;
  • хрипове.

Асимптоматичната пневмония се характеризира с латентен ход. Пациентите могат да почувстват слабост, неразположение, притеснени от повишено изпотяване. Телесната температура може да е нормална.

Преходната пневмония често е придружена от усложнения от грип. Заболяването се развива незабавно. Ако не се лекува, смъртта на пациента не се изключва.

При инфекциозни форми на възпаление е ясно признак на интоксикация. За легионел пневмония и други атипични форми, потокът е спокоен. Симптомите се появяват, както следва:

  • главоболие;
  • мускулни болки;
  • възпалено гърло;
  • суха кашлица.

Фокалната пневмония се проявява като:

  • повишена температура;
  • слабост в тялото;
  • треска;
  • неразположение;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване.

При наличие на големи лезии е възможно цианоза, задух. Има болка при кашлица. Продължителността на заболяването е 14 дни.

Внезапна е развитието на лобарната пневмония. Пациентите получават оплаквания:

  • повишаване на температурата;
  • слабост в тялото;
  • кашлица;
  • задух.

Характерно за лобарното възпаление е болката в гръдната кост, която се увеличава, когато човек диша или накланя торса му.

Стафилококната пневмония се проявява чрез пристъпи на кашлица, които не изчерпват тялото. Отхрачващи средства помагат да се справят с болестта.

При бактериално възпаление температурата продължава повече от 3 дни и достига 41 градуса. Вирусното заболяване, напротив, може да бъде заменено с нормална за човек температура, която може да достигне 38 градуса. Симптомите на атипично заболяване се проявяват с наличието на ринит, пристъпи на суха кашлица, която често се проявява сутрин и през нощта, също така и аксиларните възли, може би кървене от носа.

Характерен симптом за пневмония е, че антипиретичните лекарства не действат.

Видове болести

Днес медицината е в процес на постоянно развитие. Подобрените микроорганизми се появяват всеки ден, произвеждат различни лекарства, а патофизиологията осигурява по-нови резултати от изследванията. Следователно, съвременната класификация на пневмония също претърпява промени.

Когато се развие пневмония, видовете съответстват на причината за патогена, условията на поява, симптомите на проявата и други характеристики.

Класификация на пневмония, в зависимост от патогена

  1. Бактериално заболяване - често засяга пневмококи, също включва стрептококи, стафилококи.
  2. Атипична - пневмония може да се развие в присъствието на Klebsiella, микопизъм, хламидия, Escherichia coli.
  3. Вирусна болест - поражение от грипен вирус, цитомегаловирус.
  4. ХИВ - индикаторна пневмония - пневмоцист.
  5. Гъбична пневмония - възпаление възниква поради кандида.

При типичен случай на възникване на заболяването, пациентът проявява следните симптоми:

  • треска;
  • продуктивна кашлица с гнойно отделяне на храчки;
  • възможна болка в гърдите;
  • подути лимфни възли;
  • слабост;
  • главоболие;
  • задух;
  • намалява или липсва апетит.

За определяне на диагнозата използвайте диференциална диагноза. Присвояване на аускултация на белите дробове. Лечението се извършва с антибактериални средства, антисептици.

Атипичното възпаление на белите дробове се характеризира със симптоми, подобни на остри респираторни заболявания, няма нарушения, свързани с изследванията на кръвта, а размазани тъмни петна се виждат на рентгенова снимка. Тази форма се наблюдава при малки деца, юноши.

Вирусната пневмония се определя чрез диференциална диагноза. За да слушате хриптене предписано аускултация на белите дробове. За лечение са необходими антимикотични лекарства, имунокоректори, дестабилизиращи агенти и мултивитамини. Често възпаление на белите дробове на тази форма се среща при пациенти със злокачествени заболявания на кръвта.

Развитието на гъбичното заболяване може да възникне по време на пост-лъчелечение, изкуствено дишане.

Видовете пневмония, базирани на времето на проявите и формите, са следните:

  • придобита в обществото (възпаление в дома) - типична форма на заболяването не намалява имунитета, както и имунодефицита;
  • вътреболнична пневмония - хоспитализация на пациента надвишава 2 дни. Използвано изкуствено дишане, лечението се извършва цитостатици. Предоставя се трансплантация на органи от донора;
  • аспирационна форма - болестта се проявява поради поглъщане на нещо в устата. Пациентът е в безсъзнание, функцията на поглъщане е нарушена, рефлексът на кашлицата е отслабен;
  • проява на заболяването поради имунен дефицит;
  • пневмония, свързана с намесата на лекари - се намира в хора, живеещи в домове по време на хемодиализната процедура.

Аспирационната форма често се открива при пациенти с травматично увреждане на мозъка, алкохолно отравяне. Също така тази категория включва хора, които имат сърдечен удар.

Класификация на пневмония по тежест

Пневмонията може да се развие в такива форми:

Леките симптоми са леки.

  1. Леко повишаване на температурата.
  2. Липса на задух.
  3. Нормални показатели за кръвно налягане.
  4. Дишането е равномерно, без хрипове.
  5. Лимфните възли могат да бъдат с естествена форма или леко уголемени.

Диференциалната диагноза се използва за идентифициране на пневмония. Рентгенографията показва наличието на малки лезии. Лечението е противовъзпалително лекарство, също означава, че укрепване на имунната система. Използва се също хомеопатия.

В средния етап пациентът изпитва леки симптоми.

  1. Изпотяване.
  2. Слаб спад на налягането.
  3. Наличието на тахикардия.
  4. Повишена температура.
  5. Възможно е увеличаване на лимфните възли.
  6. Дишането е трудно.

Ако пневмонията бъде определена с помощта на диференциална диагностика, точният резултат ще покаже рентгенови лъчи.

Има изразени признаци на тежка пневмония.

  1. Налягането е значително намалено до 100 удара в минута и повече.
  2. Висока температура
  3. Размазан ум.
  4. Твърде къса дъх.
  5. Има астматични пристъпи.
  6. Ясно увеличаване на лимфните възли.

Диференциалната диагноза може да помогне за определяне на пневмония. Установява се рентгенова диагностика. Когато пневмонията е тежка форма, често възникват усложнения. Лечението се изисква незабавно. Те предписват употребата на силни лекарства, често използват изкуствено дишане.

Видове развитие

Въз основа на развитието на пневмония съществува следната класификация:

При остра пневмония симптомите са изразени. Това е висока температура, кашлица. Развитието на заболяването е прогресивно. Острата форма може да възникне поради други заболявания (диабет, сърдечен удар), както и влиянието на патогени (гъбички, микоплазма). При наличие на остра левкемия, евентуално увеличаване на лимфните възли. Нанесете етиотропна, детоксикационна, инфузионна терапия.

Продължителната пневмония е представена от дълъг курс и леки симптоми. Това е леко увеличение на лимфните възли, без да се кашля за дълго време, температурата достига 38 градуса. За терапия, използването на калциев глюконат, лекарства, които намаляват възпалението, и други.

Развитието на хроничната форма се проявява в случай на непълно излекуване на острата фаза на заболяването. Възможни са обостряния и ремисии от време на време.

Класификацията на пневмонията е доста обширна. За разпространението на пневмония, видовете са засегнати от различни патогени, стадий на развитие и други. Благодарение на диагностиката е възможно да се установи заболяването и в хода на по-нататъшните изследвания да се установи с кой вид е свързан. Освен това, лечението ще бъде избрано правилно, което ще доведе до благоприятен изход.

Видове пневмония

Възпалението на белите дробове е класифицирано, като се фокусира върху няколко критерия. От тях се различават етиологията на заболяването, областта на разпространение, продължителността на инкубационния период, локализацията на възпалителните огнища. Списъкът включва също тежестта на заболяването, патогенезата, вида на патогена и начина на влизане в организма (в случай на инфекция). Придобитите в Общността и болничните видове пневмония изискват използването на различни терапевтични методи. Предписва се лечение за детето и възрастния, като се вземат предвид резултатите от диагностичния преглед.

Инфекцията може да бъде причинена от вируси, микоплазма, гъбички и бактерии. Патогенът влиза в тялото през горните дихателни пътища. Ситуацията се задълбочава от отслабения имунитет, остри и хронични патологии на дихателната система. Пневмонията често се появява на фона на инсулт, наркотична и алкохолна кома, аспирация, механични наранявания.

Локализираща класификация

Има няколко вида пневмония, особено следните:

  • Общо - възпалителният процес улавя белите дробове по повърхността.
  • Едностранно или двустранно - има дисфункция на един или два паренхимни органа. В последния случай рискът от отрицателни последици се увеличава.
  • Изцеждане - няколко огнища на възпаление се сливат в едно. Вследствие на това засегнатата зона е значително разширена.

Групова пневмония

  • Крупа - този вид се нарича още лобар. Това е така, защото болестта засяга определени лобове на белия дроб. Най-чести при възрастни пациенти.
  • Фокална - прогресията на заболяването води до нарушаване на структурата на малка площ на повърхността на дихателната система.
  • Сегментален - в засегнатата област има един или повече бронхопулмонални сегменти. Наблюдава се алвеоларен разпад.
  • Междинна сума - само една малка част от увредения орган функционира нормално.
  • Интерстициален - атипичният патоген става етиологичен фактор. Възпалителният процес засяга съединителните клетки, които се намират в близост до алвеолите.
  • Бронхопневмония е заболяване в резултат на натрупването на храчки в бронхите. Заболяването бързо напредва. Популацията на патогените се увеличава бързо, поради което клетките на паренхимния орган преминават деструкция. Засегнатата зона може да заема различна област. Това зависи от тежестта и етапа на патологията.

    Гръбначната пневмония се причинява от пневмококи. Този тип пневмония е често срещано явление. Заболяването засяга цялата повърхност на белия дроб или само една трета. Колкото по-голяма е площта на повредата, толкова по-голям е рискът от последствия. При откриване на тотална пневмония пациентът е спешно хоспитализиран. Това се дължи на лоша прогноза. В клиничната картина има:

    сънливост

    • дихателна недостатъчност;
    • сънливост през деня;
    • задух;
    • объркване;
    • неразумно безпокойство;
    • общо неразположение;
    • изтощителна кашлица;
    • хипертермия.

    В схемата на лекарството се включва химиотерапия. Лекарствата с антибактериално действие при тотална пневмония нямат положителен ефект.

    При септична пневмония настъпва некроза на функционална тъкан. Този процес е съпроводен с развитие на кухини, съдържащи гной и некротична течност. Може би появата на фиброза. Пневмонията се развива в три етапа. При първия се активира процесът на гнойна инфилтрация. Вторият се характеризира с отваряне на фокуса на възпалението. Третият етап е образуването на белег. Симптомите са следните:

    • втрисане;
    • рязко повишаване на телесната температура;
    • болка в гръдната кост;
    • отравяне на кръв;
    • тежка кашлица;
    • отделяне на голямо количество храчка.
    Силна кашлица

    Един от най-опасните видове пневмония е базалната пневмония. В този случай лезията се намира в долните части на дихателната система. Базалната пневмония се развива много бързо. Напредъкът на патологията се доказва от остра болка, произтичаща от кашлица и дишане.

    Телесната температура нараства до 40 градуса по Целзий. Терапията трябва да се провежда само в стационарни условия. Пренебрегването на клиничните прояви е изпълнено с появата на спонтанен пневмоторакс, гноен перитонит, перфорация на язвата.

    Класификация по тежест

    Според съвременната класификация на СЗО пневмонията се разделя на следните видове: лека, умерена и тежка. При лека пневмония симптомите са доста леки. Клиничната картина може да съдържа признаци на токсично увреждане. В началния етап пневмонията се нарича типична.

    Рязко покачване на температурата и увеличаване на честотата на дишането се превръщат в значима причина за безпокойство. Характерните особености включват поражението на един или повече сегменти на тялото. При провеждане на общ и биохимичен анализ на кръвта се открива повишаване на ESR и умерена левкоцитоза. Обикновено не се изисква хоспитализация.

    Възпалението на белите дробове с умерена тежест се характеризира със симптоми като хипертермия и умерено тежка интоксикация. На втория етап на пневмония може да се развие плеврит. Пациентът трябва да предписва лекарства с антипиретично и отхрачващо действие.

    Вие също ще трябва лекарства, които облекчават спазми. По този начин елиминира дихателната недостатъчност и мокра кашлица. Друг симптом, характерен за умерена пневмония, е цианоза на кожата. Лечението трябва да се извършва при стационарни условия. Домашната терапия няма да бъде достатъчна. Пациентът се изпраща в отделението по пулмология.

    При тежка пневмония всички гореспоменати симптоми се увеличават. Телесната температура се повишава над 39 градуса по Целзий. Тя може да остане в продължение на дни. Възможни са и следните симптоми:

    • загуба на ориентация в пространството;
    • промени в биохимичните показатели в кръвните и рентгенографски резултати;
    • халюцинации;
    • понижаване на кръвното налягане.


    Цветът на кожата се променя поради цианоза. На този етап са засегнати двата паренхимни органа, което е изпълнено с плеврален емпием и други сериозни усложнения. Също така, пневмонията може да бъде удължена и застояла. Последният тип заболяване най-често се среща в легирани пациенти. В този случай ситуацията се задълбочава от бавната циркулация. Продължителното възпаление на белите дробове изисква продължително лечение.

    Атипичната пневмония е вид заболяване, при което няма признаци на типична форма. С особения характер на заболяването е доста трудно да се намери ефективна терапевтична схема. Това се дължи на трудностите, които възникват при диференциалната диагноза. Клиниката има симптоми, подобни на симптомите на респираторните патологии. Често липсват промени в кръвните изследвания. За да потвърдите диагнозата с помощта на рентгенови лъчи. В риск са новородени и юноши.

    Прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна. При липса на навременно лечение на бактериална или вирусна пневмония, смъртта е възможна. В тежката фаза на пневмония, смъртността е доста висока. Това се дължи на факта, че получените патологични промени често са необратими.

    Пневмония: видове, симптоми и лечение при възрастни и деца, превенция на пневмония

    Дори и днес, в ерата на прогресивното развитие на медицината, пневмонията остава опасна болест. Поради високата вероятност за тъжен резултат при липса на навременно лечение, трябва незабавно да се повиши тревожността, ако при възрастни или деца има симптоми на пневмония.

    Начини на инфекция с пневмония и рискова група

    Пневмонията обикновено се нарича инфекциозно заболяване, засягащо органите на дихателната система, предизвикано от бактерии, гъбички и вируси.

    Сред патогените, които причиняват болести, си струва да се отбележи:

    • ентеробактерии;
    • ауреус;
    • пневмония;
    • Mycobacterium tuberculosis;
    • синя гной бацил;
    • Е. coli;
    • хемофилус бацил;
    • легионела.

    Важно е! При най-малките деца развитието на пневмония провокира пневмококи. Деца над 5 години имат подобно заболяване в резултат на излагане на микоплазма. Ученичките страдат от пневмония, дължаща се на хламидия.

    Появата на патологичния процес в белите дробове се влияе от няколко фактора:

    • неправилно лечение на грип;
    • ТОРС;
    • хипотермия;
    • различни синузити или бронхити;
    • бери-бери;
    • наличието на домашен прах;
    • липса на кислород;
    • рахит;
    • стрес;
    • вроден праг на сърцето;
    • пушачи на цигарен дим.

    Не е необичайно пневмонията да бъде усложнение от патологии като възпалено гърло, бронхит, ларингит и астма.

    Хората с диагностицирана застойна сърдечна недостатъчност, хронична етиология бронхит или назофарингеални инфекции, вродени белодробни заболявания и тежки патологии на имунната система са най-податливи на такава сериозна болест. В рисковата група, пациенти, при които тялото изпитва отслабване, изтощение, пациенти, които дълго време се придържат към почивка на легло, възрастни хора.

    Сред хората, които са склонни към заболявания, пушачите и употребяващите алкохол в прекомерни количества стоят настрана.

    Какво е пневмония - всички отговори

    През последните години се обръща все по-голямо внимание на заболяванията на бронхопулмоналната система, особено неспецифичната възпалителна, онкологична генезис и туберкулоза. Това се дължи на значителното разпространение на тази патология, сложността на диагностиката, лечението и рехабилитацията, високата инвалидност и смъртността сред различните групи от населението, особено в трудоспособна възраст.

    В нашата статия ще се съсредоточим върху пневмонията. В крайна сметка много хора, които са изправени пред това заболяване, често са загрижени за въпроса колко дълго преминава пневмонията, как изглежда при КТ и т.н.

    Клинична класификация на пневмония

    Така че, учените разграничават следните видове:

    1. Етиология:
    • бактериални,
    • вирусни,
    • алергични,
    • токсични,
    • радиация,
    • смесена.
    1. патогенеза:
    • първичен,
    • вторична.
    1. Клинична и морфологична форма:
    • лобарен,
    • алопеция.
    1. Текуща опция:
    • ostroperebegayuschaya,
    • продължителни.
    1. тежест:
    • светлина,
    • средно тежък
    • тежък.

    Разпознаване на пневмония

    Помислете как се развива пневмонията. Често на една и съща рентгенова снимка могат да се открият всички стадии на пневмония, включително усложнения под формата на емпиема.

    Пневмония завършва с кистозна дегенерация на белите дробове или дифузна пневмосклероза. Многобройни изследвания показват тревожна епиологична ситуация, при която практически няма значително подобрение на основните епидемиологични параметри.

    Делът на респираторните заболявания достига повече от 50% и заема първо място сред причините за временна нетрудоспособност. В цялостната структура и смъртността на населението на Руската федерация, бронхо-белодробните заболявания са четвъртата по големина сред възрастните. Помислете какво се случва с пневмония, както и с други заболявания на белите дробове.

    Fridlenderovskaya

    Пневмонията на Friedlander е сходна в клиничните си прояви с лобарна и казеозна пневмония. Кръвният тест се характеризира с несъответствие между ясно изразеното изместване на левкоцитната формула в ляво и относително ниска левкоцитоза.

    Избледняване в белите дробове на флуорографията се наблюдава огнища в сегменталната и лобарната локализация. На първия етап на заболяването, белодробната тъкан може да се стопи, за да се образуват множество кухини, а на втория - по-малки фокуси.

    Диагнозата се установява според резултатите от откриването на Mycobacterium tuberculosis (MBT) или пръчки Frindler в храчките.

    Еозинофилна инфилтрация (еозинофилна пневмония)

    Еозинофилна белодробна инфилтрация, която се проявява под въздействието на различни алергени. Патологията е остра и понякога призната случайно. Пациентите се притесняват от суха или леко влажна кашлица с малко количество слюнка (вж. Еозинофилна пневмония - причини, симптоми, лечение).

    Чрез флуорограма еозинофилната инфилтрация се определя от фокалната сянка с размити контури с различни форми и размери. Характеризира се с положителна проба със съответния антиген и бързото изчезване на признаците на патология в рамките на няколко дни.

    Крупозна (плевропневмония)

    Характеризира се с обща лезия на белодробния паренхим - няколко сегмента или съдбата на белия дроб. Плеврата - „плевропневмония” често участва в патологичния процес.

    За остра лобарна пневмония, възникваща в класическия тип, характеризираща се с внезапно настъпване на заболяването, изразен инфекциозно-токсичен синдром. Има огромен хлад, телесната температура достига 40 ° C, силно главоболие, обща слабост, слабост, болки в крайниците, евентуално подуване и повръщане, загуба на апетит до анорексия.

    Често има нарушение на съзнанието - заблуди, халюцинации. Типична висока температура е 39-40 ° С, която се появява в първите часове на заболяването и продължава средно 8-10 дни.

    Критичен спад на температурата се наблюдава при една трета от пациентите, като по-често се наблюдава постепенно намаляване. Често през периода на възстановяване има краткосрочно повишаване на температурата. Гръбна пневмония (плевропневмония) е придружена от плеврални симптоми - болка в болки в гърдите, която се влошава от дълбоко дишане и кашлица.

    Често пациентът се принуждава - лежи по гръб с повдигната табла или възпалена страна (това намалява екскурзията на белите дробове), като често държи гърдите си върху засегнатата страна с ръка. Когато диафрагмалната плевра участва във възпалителния процес, болката може да бъде локализирана в горната част на корема (абдоминален синдром).

    Кашлица с лобарна пневмония се появява на първия или втория ден от заболяването, първо суха, след това на храчки. При 20-40% от пациентите храчка има „ръждив“ характер, вискозен, с ивици кръв, кафяво-кафяв цвят, поради високото съдържание на червени кръвни клетки и фибрин, трудно се откроява.

    Ръждивият характер на храчки продължава 7-10 дни. По-често се наблюдава екскреция на мукопурулентна храчка. Често се развива синдром на дихателна недостатъчност.

    алопеция

    Фокалната пневмония е най-честата възможност - 2/3 от всички случаи. Разпространението на възпалението е ограничено до малка област или до един сегмент. Клиничните симптоми на фокална пневмония са много променливи, природата на патологията се определя от патогена и характеристиките на пациента.

    Продължителността на фебрилния период е 3-10 дни, температурата намалява литично. По-често се наблюдава изтриване на заболяването (при 75% от пациентите) с постепенно развитие на симптомите.

    Почти всички пациенти (78%) имат кашлица - първо суха, по-късно с изтичане на течна лигавица или гнойна храчка, по-рядко хемоптиза. Понякога на 3-4 ден от заболяването се появява кашлица. Диспнея при покой се наблюдава само при 13-18% от пациентите.

    стафилококова

    Стафилококовата пневмония е 5-10% от всички. Стафилококите причиняват гнойно-некротичен процес, когато са изложени на тъкан. Той има тежко течение с признаци на тежка интоксикация - остра поява, треска, втрисане, изпотяване, тахикардия.

    Стафилококната пневмония бързо се трансформира от локален инфилтрат в центрове за разрушаване със създаването на абсцеси, обикновено с участие в плевралния процес. При тези пневмонии се образува пневмофиброза рано.

    Стадийът на разрушаване на белодробната тъкан е придружен от септични симптоми - зашеметяващи втрисания, висока температура, задух, дихателна недостатъчност. При аускултация се определят области с нарушено дишане над инфилтратите.

    На рентгеновата снимка се определят полисегментарни локализации на сливащи се сенки, срещу които се откриват пръстеновидни тънкостенни кухини, които не съдържат течност.

    стрептококова

    Стрептококовата пневмония представлява 10–13% от цялата пневмония. Тя е твърда, с висока температура, втрисане, кашлица с течна слюнка, болка в гърдите, задух. Физическите симптоми са оскъдни - малки локализирани огнища в долните съдби. Често се свързва с ексудативния плеврит, плевралния емпием.

    Pseudomonas

    Pseudomonas пневмония, причинена от пиоцианова пръчка, рядко се развива, обикновено след тежки гръдни операции, фокални инфекции, при изтощени пациенти. Процесът има склонност към разпространение и образуване на абсцеси, често усложнени от пиопневмоторакс.

    Птеиферовите пръчици причиняват пневмония по-често при деца или изтощени пациенти със злокачествени тумори, хроничен обструктивен бронхит, бронхопростатично заболяване и диабет. Очаквания от хемофилна пневмония се появяват в зоните на ателектазата на белия дроб, причинени от обструкция на бронхите.

    Доминиращият симптом е кашлица с храчки. Възможен процес на генерализация с развитие на менингит, перикардит, плеврит, артрит, сепсис.

    Kolibatsillyarnaya

    Колибациларната пневмония се развива, като правило, при пациенти със захарен диабет, злокачествени тумори, уремия, декомпенсирана сърдечносъдова недостатъчност, които отдавна се лекуват с антибиотици и кортикостероиди. Заболяването може да започне със светкавична скорост, с реакция на колапс.

    Клиничните прояви наподобяват лобарната пневмония. Рентгенологично са определени множество сливащи се огнища, често зони на разрушаване. Типична висока левкоцитоза. В храчките се открива Е. coli.

    Legionella

    Легионела пневмония възниква, когато е заразена с грам-отрицателна пръчка на легионела, която се намира в подпочвените води, разпространява се през климатичната система. Заболяването се характеризира с: ентерит, хепатит, гломерулонефрит.

    Заразяването на белите дробове може да се развие според вида на остра пневмония или алвеолит. Легионела пневмония има общ характер, често се усложнява от образуването на абсцеси, плеврит, белодробен оток.

    Кашлица суха или с оскъдна мукозна слюнка. При измиване на храчки и бронхи, легионелата се определя чрез директна имунофлуоресценция.

    Първичен грип

    Първичен грип пневмония започва 1-3 дни след появата на първите симптоми на грип - висока температура, тежка интоксикация, признаци на фарингит, ларингит, назална конгестия. Грипът се характеризира с тежка обща интоксикация: силно главоболие, замайване, болки в очите, болка във всички мускулни групи и стави, обща слабост, апатия, гадене и повръщане.

    Катаралните увреждания на лигавиците се проявяват чрез гъделичкане в гърлото, сухота и запушване на носа, разкъсване. Често хеморагични прояви - петехиален обрив, кървене от носа, инжектиране на съдове на конюнктивата и лигавици на фаринкса. "Белодробни" симптоми са изразени, често не отговарят на оскъдни перкусии и аускултативни прояви.

    Пациентите се оплакват от тежка болезнена кашлица със слюнка, тежка болка в гърдите, задух, чести кръвотечения от носа. Физическите промени могат да са леки или въобще да не се проявят.

    Най-честите прояви на първична грипна пневмония са локално скъсяване или притъпяване на перкусионния звук. Хезингът се появява след 3-5 дни. Рентгенологичните признаци на пост-грипната пневмония също са само непряко - изоставането на екскурзията на диафрагмата върху засегнатата страна, разширяването на корените.

    Най-честата локализация на инфилтрата е задният сегмент на горния лоб, горният и задният сегмент на долния лоб, малките сенки могат да се съхраняват до 4 седмици. В хемограмата на пациенти с грипна пневмония се определят еозинопия и лимфопения, при една трета от пациентите се открива левкопения.

    Паренфлуенца вирусна

    Пара-грипните вирусни пневмонии при възрастни са редки. Особеност на заболяването е слабата тежест на интоксикацията на фона на катаралните явления. Особено силно е хрема, съчетана с възпалено гърло, дрезгавост, хиперемия на задната гръбна стена на мекото небце.

    Симптомите на пневмония се появяват след 3-7 дни от заболяването. Състоянието на пациента се влошава - температурата се повишава до 40 ° C, втрисане, слабост, слабост, главоболие, преходно объркване, менингизъм.

    Симптомите на пневмония не са специфични - болка в гърдите, постоянна кашлица, понякога хемоптиза, задух, акроцианоза. На рентгенография при 60% от пациентите инфилтративното потъмняване в един или няколко сегмента.

    Промените в хомограма при парагрипна пневмония не са типични за вирусния процес - левкоцитоза и ускорена СУЕ, вероятно поради честата придържане на бактериална инфекция, тъй като пневмококи, златни хемолитични стафилококи се откриват в храчките. Особеността на парагрипна пневмония е продължително протичане на заболяването, влажните хрипове в белите дробове се чуват в продължение на 3-4 седмици.

    аденовирус

    Аденовирусната пневмония се различава от другите вирусни лезии на белите дробове чрез масирано отделяне на мукопурулентен храчки, голям брой влажни хрипове. Аденовирусната инфекция се проявява чрез треска, обща интоксикация и катарални явления - конюнктивит, склерит, хрема, запушване на носа, възпалено гърло, хиперемия на фаринкса, увеличаване на сливиците.

    Прилагането на пневмония се проявява с появата на кашлица с много храчки, болка в гърдите. Аденовирусната пневмония обикновено е едностранна, често праволинейна в суббазалните райони.

    Перкусията се определя чрез притъпяване, често в областта на пеллопатуса вдясно. Диагнозата на аденовирусна инфекция се потвърждава от имунологични проучвания - реакция на свързване на комплемента (RSK), имунофлуоресцентна реакция (RIF).

    Респираторно синцитиално

    Дихателна синцитиална пневмония се развива на фона на катарален ринофарингит, конюнктивит, характеризиращ се с признаци на бронхиолит. Понякога има симптоми на увреждане на храносмилателния тракт - болки в корема, течни изпражнения.

    Треска трае 7-10 дни, достигайки 38-39 С. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, кашлица, недостиг на въздух, може да има пристъпи на експираторно задушаване, цианоза. При половината от пациентите заболяването има фокусен характер, в 25% - сливане.

    При повечето пациенти ESR се увеличава, половината от тях имат левкоцитоза. Диагнозата се потвърждава от повишен титър на антитела към респираторния синцитиален вирус по време на RAC или RIF.

    микоплазма

    Микоплазмена пневмония се развива при инфектиране с микоплазма. Продромалният период се характеризира с неразположение, умерено главоболие, суха кашлица, хрема, възпалено гърло, продължава 3-4 дни.

    След това температурата се повишава до 39-40 ° С, повишава интоксикацията. С настъпването на пневмония, суха кашлица става инвалидизираща, болка в гърдите се появява на засегнатата страна. През втората седмица на заболяването започва освобождаването на вискозен оскъден храчки, което е трудно да се отхрачва.

    Понякога физическото скъсяване на перкусионния звук се определя чрез физически преглед на инфилтрационния фокус. Аускултативните промени също са леки. Възможно отслабване на дишането, след 4-5 дни се чува периодично хриптене.

    Областта за слушане на хрипове, като правило, е много ограничена, пациентът трябва да бъде поставен на пациентската страна. От решаващо значение при диагностицирането на микоплазмена пневмония е рентгеновото изследване. Инфилтратите са хетерогенни, без ясни граници, под формата на петнисти сенки. Инфилтрацията не може да бъде изразена под формата на "мъгла", "облак".

    Най-често се наблюдава укрепване и уплътняване на белодробния модел, главно в долните участъци. В хемограмата - лимфоцитоза, понякога малка левкоцитоза с променлива смяна, е възможна моноцитоза. ESR значително се ускори.

    интерстициална

    Интерстициалната пневмония е много рядка. Свръхдиагностика се наблюдава поради токсичен едем на интерстициална пневмония на белодробната тъкан по време на вирусна инфекция, обостряне на хроничен бронхит, както и повишен белодробен модел при пневмосклероза.

    Интерстициална пневмония се наблюдава в рамките на 1-2 седмици с лезии на белите дробове чрез орнитоза, микоплазми, рикетсии.

    грануломатоза

    Грануломатозата на Вегенер е хиперергичен некротизиращ грануломатозен васкулит с респираторни увреждания. Заболяването е рядко. Средната възраст на пациентите е 28 години (повечето от 16 до 40 години).

    Заболяването е по-често при мъжете. В началните етапи пациентите се оплакват от гной, който се екскретира от носа.

    При язви и разрушаване на хрущялната преграда на носа могат да се появят кръвотечения от носа. Рентгенологичните промени са много сходни с пневмонията. Въпреки че не е така.

    Доста често, с прогресирането на болестта и разпространението на патологичния процес към трахеята, бронхите и белите дробове се наблюдава болезнена кашлица, хемоптиза, болка в гърдите. Септичната треска е един от най-устойчивите симптоми на заболяването.

    Разрушителният процес в белите дробове причинява възможността за белодробно кръвоизлив, присъединяването на вторична инфекция. Рядко се наблюдава хеморагичен излив в плевралната кухина.

    Описани са случаи на образуване на бронхоплеврални фистули. Могат да възникнат дисфония, афтозен стоматит, гингивит, глосит.

    Свиване на образувания (съцветия) в белите дробове

    Оцеляването на паразита в извънземната среда на гостоприемника допринася за образуването на мощна фиброзна капсула. В допълнение, паразитът произвежда определени имуносупресивни фактори, които намаляват имунната защита на гостоприемника.

    Големите кисти имат механичен и травматичен ефект върху белодробната тъкан. В този случай, повърхностните кисти причиняват увреждане на плеврата, големите кисти, притискащи бронхите, водят до сегментален и лобарен ателектаз, бронхиални деформации.

    С нагъване и перфорация на киста може да се развие абсцес на белите дробове. Перфорация на киста се появява в бронха, по-рядко в плевралната кухина. По този начин клиничните прояви зависят от размера на кистата, местоположението, растежа и степента на увреждане на околните тъкани.

    Най-често тази група пациенти се открива по време на радиологични профилактични прегледи, но може да се наблюдават слабост, изпотяване, неразположение, ниска температура, еозинофилия в кръвта, рецидивираща уртикария и сърбеж на кожата.

    Таблица. Сравнителни диференциални диагностични признаци на пневмония, туберкулоза, рак на белия дроб, летливи (еозинофилен инфилтрат), инфаркт-пневмония и пневмомикоза: