Има точна диагноза, която е възможна само след лабораторно изследване. В началните етапи симптомите не са изразени и са подобни на други заболявания. Ето защо, всички, които имат дълга кашлица, неразумно повишаване на температурата и близки контакти със заразените, трябва да бъдат изследвани за туберкулоза. Лабораторното изследване може да се извърши в амбулаторията на мястото на пребиваване или директно в ТБ диспансера.
Кръвен тест за туберкулоза
За точна диагноза на хода на заболяването, има тестове, които определят нивото на производство на гама-интерферон в организма:
Диагностичните тестове се отличават с висока степен на точност (повече от 90%) дори и сред ваксинираните. Кръвен тест за туберкулоза има своите предимства, а именно:
- Еднократен анализ;
- Определя наличието на микобактерии при съмнителни случаи;
- Няма нужда от повторни посещения в диагностични лаборатории.
Тестът се използва в случаите, когато реакцията на Манту не дава надеждни резултати.
За да се определи ефективността на лечението с помощта на полимеразната реакция за определяне на ДНК на микобактерии (PCR). Това е най-точният количествен и качествен метод за откриване и контрол на лечението на заболяване. Показания за PCR проучвания:
- Диагностика на туберкулоза;
- Определяне на микобактериалния фокус;
- Тестване на повторяемост;
- Наличието на не-белодробни форми.
След диагностицирането, PCR се определя периодично, за да се коригира тактиката на лечението.
Пълната кръвна картина за туберкулоза определя общото състояние на организма и присъединяването на свързани заболявания. По реда на стандартните диагностични изследвания се установява наличието на HIV инфекция и хепатит.
Къде да се изследва за туберкулоза?
Пациент, който се е обърнал към лекуващия лекар за общо неразположение, изпотяване, кашлица, трябва непременно да се изследва за туберкулоза. Терапевтът ще ви каже къде да се изследвате за туберкулоза? Показания за допълнителни тестове на микобактерии са следните: t
- Съмнителна реакция на Манту;
- Наличието на инфилтрация на лезии в белите дробове;
- Да си намери работа в лечебни заведения, предучилищни и училищни институции, кетъринг места;
- Посетители от райони, които не успяха да се справят с епидемична ситуация.
В други случаи е задължително даряването на кръв за определяне на микобактерията туберкулоза - наличието на белодробни тъканни огнища с профилактична флуорография на белите дробове.
Всеки може да дари кръв за туберкулоза в специализирано медицинско заведение - tubdispanser. Всички частни лаборатории правят кръвен тест за откриване на микобактерии. Лекарите предпочитат да диагностицират заболяването чрез най-чувствителния, PCR метод.
Тестът на Манту тества готовността на организма за имунен отговор към микобактерии, а съмнителните показания са причина за насочване на пациента към PCR диагностика. Анализът на кръвта е индивидуална дефиниция на инфекцията на организма.
Какви са тестовете за туберкулоза?
Ако рентгеновото изображение, независимо от клиничната картина, идентифицира инфилтративни огнища, пациентът ще има дълга поредица от диагностични изследвания. Тяхната цел е да потвърдят или опровергаят наличието на микобацили в организма. Основните тестове, които трябва да преминат за откриване на туберкулоза:
- Кръвен тест - се определя от нивото на левкоцитоза и СУЕ. Последният показател за туберкулоза значително надвишава нормата (повече от 40 mm / h).
- Откриване на антитела при използване на ензимни имуноанализи.
- Откриването на имуноглобулини от клас G в серума е специфично за типа микобацилно антитяло. Методът не служи като причина за окончателното излагане на диагнозата. В големите градове, с висока гъстота на населението, серологичният метод не е показател за инфекция на хората.
- Световната организация на фтизиатрите смята, че определянето на микобактериите в храчките е задължителен критерий за проверка. Положителна е 5 или повече микобактерии в взетата проба.
- Задължително е да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици, което ви позволява да изберете правилния режим на лечение и комбинацията от антибактериални лекарства. Този метод не е бърз, защото се основава на културата на засаждане в културална среда. Отнема повече от две седмици. До този момент пациентът се лекува по стандартната схема. След получаване на анализа на данните, тактиката може да се коригира и да се избере друг антибиотик.
- Реакцията на Манту е универсален метод за масово откриване на инфекция с микобактерии, която се използва в училищата. Методът се основава на интрадермално приложение на отслабени бацили. Положително е увеличението на папулите до 5 mm или повече. Хиперреакцията на кожата на теста Манту е причина за по-нататъшно изследване за туберкулоза.
От изобретяването на рентгеновите лъчи методът на предварителната флуорография се превърна в основен метод за диагностика на белодробни заболявания. Рентгенова снимка - най-важният начин за определяне на локализацията на патологичния фокус. Ако инфилтратът е разположен в области, които са трудни за диагностициране с рентгенови лъчи, е необходимо томографско изследване, което позволява да се определят ясните граници на засегнатите тъкани.
Кожен тест на Манту
Туберкулиновият тест е основният показател за заболеваемост в страни с ниски нива на туберкулоза. Тестването включва въвеждането на туберкулинова суспензия в долната трета на вътрешната част на предмишницата. След 48 часа се измерва площта, образувана от тъканния оток. Колкото по-голям е размерът на папулата, толкова по-вероятно е човек да е заразен. Вземат се предвид условията и начина на живот на субекта. Точната диагноза на Манту е невъзможна.
Възниква фалшиво-положителна реакция в случаи на инфекция с патогенни бактерии, които не са свързани с патогени на туберкулоза или в случаи на инфекция поради ваксинация с БЦЖ. Фалшиво негативни резултати се наблюдават при деца, възрастни и HIV-инфектирани.
T-SPOT - туберкулозен тест
Това е иновативен, много чувствителен тест за измерване на човешкия имунен отговор към бактериите. В отговор на въвеждането на патогени на туберкулозата, тялото произвежда гама интерферон (цитокини). На практика това се прави по следния начин: пациентът взема кръв и се подава специален реагент, който открива наличието на цитокини в организма. Резултатите са готови за 24 часа. Тестът не дава фалшиво-положителни резултати, с изключение на инфектираните с HIV пациенти.
Серологични тестове за туберкулоза
Тестването за туберкулоза чрез диагностициране на антитела в кръвта е много трудно. Ненадежден метод. Те не могат да се използват за диагностициране на активни форми. В повечето страни този метод не се прилага.
Микроскопия на проби от храчки за микобактерии
Слюнката, която се секретира от лигавичните епителни клетки в дихателните пътища на човека, е вискозна течност. Микроскопията на храчки е основният метод за откриване на туберкулоза в страни с висока честота на туберкулоза.
Изследваният материал се събира от пациента. Обикновено се вземат, доколкото се вземат проби. Част от храчките се поставя върху предметно стъкло (намазка). След оцветяване със специални багрила става възможно визуално да се открият микобактерии под микроскоп.
Микроскопията на слюнката е достъпен, евтин и информативен диагностичен метод. Резултатите се получават в рамките на два часа. Чувствителността на метода е 60%, тъй като не всички пациенти са достатъчни за определяне на концентрацията на микобактерии в храчките. Много ниска концентрация в храчки при пациенти с комбинирана патология на туберкулоза и HIV инфекция.
Въпреки многообразието от изследователски методи, диагностицирането на туберкулозата е много трудно, особено в слабо развитите страни. Точните методи не са достъпни поради високата му цена и липсата на висококвалифициран персонал. Това води до забавяне на лечението и допринася за разпространението на болестта.
Какви кръвни тестове имате за туберкулоза?
Туберкулозата е опасно заболяване, което се предава от въздушни капчици. Причинителят на туберкулозата, Mycobacterium tuberculosis (второто име е пръчката на Koch) принадлежи към семейството на Mycobacteriaceae, е положително грамово оцветено, не образува спори или капсули. Има 4 вида патогенни бактерии, от които Mycobacterium tuberculosis е най-опасно за хората. Точната диагноза на заболяването се извършва само чрез лабораторни методи.
Туберкулозата е широко разпространена: в различни региони броят на случаите годишно варира от 8-10 до 400-500 на 100 хиляди души. Данните от статистическите изследвания показват, че белодробната туберкулоза често засяга мъже на възраст над 40 години. Жените се заразяват предимно на възраст 20-30 години.
Патогенни свойства на патогена, свързани със структурните характеристики на клетъчната стена. Високото съдържание на липиди, восъци, мастни киселини в състава на клетъчната мембрана осигурява висока устойчивост на микобактериите към неблагоприятни условия на околната среда. Кочовите пръчки пренасят отопление до 100 0 С, излагане на киселини, основи и дезинфектанти. В почвата, те продължават до 6 месеца, във водата - повече от година, в храчките - около 2 месеца.
Туберкулозата може да засегне всяка тъкан и органи: белите дробове, черния дроб, бъбреците, ставите, костната тъкан, гениталиите. Отпадъците от микобактерии причиняват обща интоксикация на организма и патологични промени в тъканите.
Клинични симптоми на туберкулоза
Най-често заболяването се открива по време на рутинен преглед на болните. При белодробна туберкулоза пациентът може да страда от субфебрилна треска, кашлица, обща слабост и загуба на тегло. В късните стадии на заболяването се появяват болки в гърдите, сухата кашлица отстъпва на мокрото и е възможно белодробно кървене.
Следните групи лица са изложени на риск от туберкулоза:
- пациенти с имунен дефицит и хронични системни заболявания;
- хора, които постоянно приемат лекарства на базата на глюкокортикостероиди;
- пушачи и злоупотребяващи с алкохол;
- пациенти, подложени на курс на имуносупресия преди трансплантация на органи;
- хора, живеещи в неблагоприятни условия на живот.
Също така, вероятността от инфекция се увеличава с продължителен контакт с болни хора. Навременното откриване на болестта помага при изследването на историята на пациента.
Ако подозирате заболяване от туберкулоза, лекарят след първоначалния преглед трябва да назначи допълнителен преглед на пациента.
Превенция на туберкулозата
За профилактика на заболяването при децата от първите дни на живота им се дава ваксината БЦЖ. Още след 2 седмици след въвеждането на ваксината децата започват да развиват имунитет на туберкулоза, който продължава 5-7 години. На възраст 7 и 13 години се провежда реваксинация. Ваксинирането значително намалява вероятността от заболяване: сред ваксинираните, честотата на инфекция с туберкулоза и смъртност е по-ниска, отколкото сред неваксинираните.
За диагностициране на туберкулоза децата до 15 години правят тест на Манту, който също се нарича туберкулинов тест. Пациентите се инжектират подкожно с туберкулин, микобактериален антиген. Проучването показва наличие на сенсибилизация на организма към Mycobacterium tuberculosis или ваксина. Туберкулиновият тест не осигурява имунитет към болестта. Манто тестът е задължителен за детето преди реваксинация на БЦЖ: положителната реакция е абсолютно противопоказание за ваксинация.
Тестът на Манту не е много специфичен. Резултатът може да бъде положителен при хора, които наскоро са имали туберкулоза или са алергични към туберкулин. Diaskintest се използва за откриване на туберкулоза, диференциална диагноза на инфекциозни алергии и свръхчувствителност към BCG ваксината.
Лекарството съдържа изкуствено синтезирани антигени на микобактериални клетъчни стени. Реакцията на Diaskintest се проявява с активен патологичен процес, с изключение на случаите, когато пациентът страда от съпътстващи имунопатологични нарушения. Също така се наблюдава отрицателна проба при пациенти в ранните стадии на инфекцията.
За да се предотврати туберкулоза на белите дробове и други заболявания на гръдните органи, възрастни и юноши над 15-годишна възраст трябва да преминат флуорография на всеки 2 години. Хората, работещи в лечебни заведения, училища, детски градини, обществено хранене се проверяват поне веднъж годишно. С помощта на флуорография се оценяват такива показатели като наличие на тюлени и потъмняване в белите дробове, въздушна тъкан, яснота на картината, изместване на медиастиналните органи.
Какви тестове трябва да преминат за тестване за туберкулоза
Лабораторните тестове за туберкулоза при възрастни по време на първоначалния преглед предписват следното:
- пълна кръвна картина;
- микроскопия на храчки;
- бактериологични промивки на храчки и бронхии;
- проучване на наличието в кръвта на специфични антитела към патогена.
UAC не е специфичен изследователски метод, но може да се използва за оценка на общото състояние на организма и реакцията на имунната система към инфекцията. При пациенти с туберкулоза се наблюдава повишаване на СУЕ, неутрофилия, малка лимфоцитоза.
Изследването на слюнката се извършва с белодробна туберкулоза. За да бъде резултатът от анализа надежден, пациентът трябва да следва правилата за събиране на биологичен материал. Проучването изисква първата сутрешна порция от храчки, тъй като слузта, натрупана в дихателните пътища през нощта, е по-вероятно да съдържа Mycobacterium tuberculosis. Слюнката се събира на празен стомах в стерилен контейнер. Ако отделянето на слюнка е трудно, се използва бронхоскопия за събиране на биоматериал.
След това храчките на пациента се изследват под микроскоп. Кочовите пръчици се оцветяват съгласно Ziehl-Nielsen или флуорохромни багрила. За да се получи надежден резултат, се препоръчва да се проведат изследвания върху три порции храчки. Невъзможно е да се определи заболяването чрез слюнка. Анализът се счита за положителен, ако има поне 10 хиляди микроорганизми в 1 ml слюнка. Резултатът може да бъде повлиян от пациента, който не следва правилата за събиране и съхранение на храчки.
Бактериологичен анализ за туберкулоза е културата на храчките, цереброспиналната течност, пунктат от лимфните възли на пациента върху хранителни среди. При положителен резултат от бакпоса върху микобактерията туберкулоза диагнозата се потвърждава. Но недостатъкът на метода е ниската чувствителност - положителната концентрация изисква определена концентрация на патогена в биоматериала. Проучването отнема 4 до 8 седмици. След изолиране на микобактериалната култура е възможно да се определи чувствителността на този щам към химиотерапевтичните лекарства против туберкулоза.
Възможно ли е да се определи туберкулозата чрез анализ на кръвта
За деца, бременни жени и пациенти с екстрапулмонални форми на заболяването е показан кръвен тест за туберкулоза вместо Манту чрез PCR или ELISA. Проучването е абсолютно безопасно за пациента и няма противопоказания. Също в полза на кръвния тест се казва, че високата точност на използваните методи. При PCR в реално време, резултатът от теста ще бъде готов в деня на кръводаряване.
PCR методът се основава на изолирането на генетичния материал на патогена в кръвта на пациента. Чрез анализиране на болестта, тя може да бъде диагностицирана много преди появата на първите клинични симптоми.
Тестването за туберкулоза чрез PCR се възлага на пациенти с ХИВ и СПИН. При имунодефицитни състояния резултатите от бактериологичните семена и туберкулиновите тестове често са фалшиво-отрицателни, което прави диагностицирането много по-трудно.
Недостатъкът на метода е високата цена. Проучването изисква скъпо оборудване и материали, които не са във всяка лаборатория. Следователно, кръвен тест чрез PCR не се използва за масов скрининг на популацията.
Фалшиво-положителен резултат от теста е възможен веднага след курса на анти-туберкулозната химиотерапия, когато патогенът все още се съхранява в организма. Методът не е ефективен, ако човек е заразен с мутантни микобактериални щамове. Изключително важно е по време на PCR да се избере правилния биологичен материал: кръвният тест е най-информативен в генерализирания процес и в ранните стадии на заболяването.
Още месец след заразяването в тялото на пациента започва синтеза на специфични имуноглобулини от класовете IgM и IgG. Антителата се откриват в кръвта чрез ензимен имуноанализ. Проучването се назначава, когато на фона на отрицателните резултати от изследването са налице замъглени симптоми на туберкулоза.
Анализът на наличието на антитела към патогена в кръвта не позволява разграничаване на латентния бактерионосител и активния патологичен процес. За да се потвърди диагнозата, анализът трябва да се допълни с други методи за изследване. Когато се предписва тест на лица, страдащи от имунен дефицит, трябва да се има предвид, че нивото на антителата може да бъде изключително ниско.
Кръвните изследвания, като се използва методът PCR и ELISA, не изискват специално обучение. Преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от храна в продължение на поне 4 часа и от пушенето в продължение на поне 1 час. Препоръчва се да се изследват сутрин.
ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология
Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.
Тестове за туберкулоза
В тази статия ще говорим за това какви тестове да преминат за туберкулоза, за да се изключи или потвърди това заболяване. Ще ви кажем дали е възможно да се определи туберкулозата чрез кръвен тест, какви видове изследвания съществуват, кои от тях са най-точни и кои тестове за туберкулоза се използват при деца и възрастни. Ще говорим и за промени в общите рутинни тестове, които могат да предизвикат съмнение за инфекция и които изискват по-задълбочена диагностика.
Препоръчваме ви да прочетете и нашите статии по свързани теми:
Туберкулинова диагностика, мантусов тест и диаскинов тест ще бъдат посветени на отделни статии.
Откриване на Mycobacterium Tuberculosis
Основната задача на диагностицирането на туберкулозата е идентифицирането на причинителя. В посоката могат да се посочат различни съкращения:
- BK (BK) - Koch bacillus;
- MBT, Mycobacterium tuberculosis;
- KUM - киселиноустойчиви микобактерии;
- KUB - киселинно устойчиви бактерии.
Тези съкращения означават едно и също нещо: биологичният материал (например слюнка) трябва да се анализира, за да се открият причинителите на болестта.
Анализ на слюнка: правила за събиране, препис
Лабораторно оборудване за анализ на храчки
Основно изследване за откриване на открити форми на инфекция е анализът на храчките за БК (КУМ, КУБ). За да го предадете правилно, трябва да знаете няколко правила:
- Събирането на храчки се извършва или в пластмасови съдове за еднократна употреба, или в стъклени буркани с плътно завита капачка (такива контейнери могат да се използват многократно след дезинфекция). Ястията за събиране на слюнка имат широк врат.
- Слигата се събира в отделна стая на клиника или болница, доколкото е възможно от други хора. По време на изписването пациентът има много висок риск от заразяване на други хора.
- Изследванията изискват най-малко 3 проби. Първият от тях се взема незабавно след лечението, за втората се дава тръба за ежедневно събиране на храчки; третият се приема на втория ден, когато пациентът отново дойде при лекаря.
- В болницата за първия ден се вземат 2 проби от храчки с интервал от 2 часа; след това на пациента се дават съдовете, така че той събира сутрешното храчки.
- Преди да изкашляте слюнката, направете няколко дълбоки вдишвания.
- Събирането на слюнка се извършва в присъствието на медицинска сестра.
- Изследването на слюнката е необходимо не само за диагностициране на туберкулоза, но и за определяне на лекарствената резистентност на патогена.
Интерпретация на анализ на храчка
След фиксирането и оцветяването на храчки, лабораторният техник ги разглежда под микроскоп и преброява откритите микобактерии. Ако най-малко 300 или по-малко устойчиви на киселина микобактерии се открият в най-малко 300 зрителни полета, тогава болестта се счита за непотвърдена и под формата на анализи те пишат "MBT (BK, KUM и др.) Не са намерени."
- Ако от 4 до 9 микроорганизма се открият в 300 зрителни полета, резултатът се счита за недостатъчно положителен, т.е. съмнителен, и се записва като съотношението на микробите, установено с броя на наблюдаваните полета на видимост (например 5/300), докато общата реакция се оценява на 1+.
- Ако техникът е погледнал 100 зрителни полета и вижда, че има най-малко 10 патогени общо, той поставя резултата 1+.
- Ако във всяко зрително поле има до 10 бактерии, можете да видите само 50 полета и да поставите 2+.
- И накрая, ако има много микобактерии, има повече от 10 във всяко зрително поле, след това се наблюдават най-малко 20 полета и се задават 3+. Това е най-заразната форма на заболяването.
Допълнителни характеристики на храчки при туберкулозна инфекция (неспецифични, могат да се наблюдават при други заболявания):
- консистенцията е вискозна;
- цветът е по-често бял, може да има „оризови петна“, както и кръвни ивици;
- количеството на ден е 100 - 300 ml.
Проучване на други материали
Могат да се използват следните биологични материали:
Този метод може да се използва в отсъствието на добре отделена храчка. Лаборантът поставя медицинска маска, очила и затворено медицинско облекло. Пациентът отваря устата си, езикът му се изтегля напред с пинсети. В същото време в задната повърхност на орофаринкса се вкарва стерилен тампон, по-близо до ларинкса. Ако стената на дихателния тракт се дразни, се появява рефлексна кашлица, по време на която се събира материал.
- Бронхиална промивна течност
Методът е по-точен от анализа на храчките. Въпреки това, тя не може да се използва при дихателна или сърдечна недостатъчност, при хора с астма, а също и с голяма предпазливост в напреднала възраст. Дихателните пътища се анестезират с анестезионен спрей. С помощта на специална спринцовка се инжектират 20 ml топъл стерилен физиологичен разтвор в ларинкса на пациента. Тази техника подобрява бронхиалната секреция и стимулира секрецията на храчка. Пациентът прочиства гърлото си и получената течност се изпраща в лабораторията. При сеитбата на промивната вода честотата на откриване на инфекциозни агенти се увеличава с 20%.
- Течност за стомашна промивка
Прегледът се използва при деца, които не знаят как да кашлица, както и при възрастни с малко количество храчки. Пациентът на празен стомах пие чаша преварена вода. След това в стомаха му се въвежда сонда (тънка тръба) и съдържанието се изсмуква със спринцовка. Методът е доста информативен не само за белодробна туберкулозна инфекция, но и за лезии на други органи.
Спиналната течност се изследва за съмнение за туберкулозен менингит (възпаление на менингите). Този анализ трябва да се извърши през първите дни на заболяването. Лекарят прави пункция със стерилна игла в гръбначния стълб и събира потока от течност. В същото време специалистът отбелязва скоростта на изтичане: ако цереброспиналната течност тече в поток, това показва опасно повишаване на вътречерепното налягане. Цереброспиналната течност се събира в две епруветки. Единият се оставя в хладилника и след 12-24 часа арахноидният филм, образуван от микобактерии, става видим. Материалът от другата тръба се изследва в лабораторията.
В случай на неясна диагноза се използва бронхоскопия за откриване на микобактерии. Това е инспекция на вътрешната повърхност на бронхите с помощта на оптичен инструмент. По време на проучването лекарят взема парче тъкан от стената на бронха (биопсия). В бронхите се изсипва също малко количество физиологичен разтвор и получената течност се изсмуква. Това изследване се провежда в случаи на съмнение за туберкулоза и отсъствие на КУМ храчки в три теста - киселиноустойчиви микобактерии.
- Анализ на плевралната течност
Когато туберкулозната инфекция често е в кухината около белите дробове, се натрупва течност, която може да съдържа микобактерии. За всеки плеврален излив е необходимо да се определи причината за това състояние. Колкото повече флуид се получава, толкова по-вероятно е да открива микобактерии в него.
- Плевралната и белодробната биопсия
Тези изследвания се извършват в болницата от специално обучен персонал. Тяхната същност - при получаване на тъканни проби с помощта на специална игла. Биопсия на белия дроб може да се извърши и по време на операция на този орган.
Начини за изучаване на получения материал
Откриването на микобактерии е основният метод за диагностициране на заболяване. Анализите за откриване на туберкулоза са разделени в 3 групи:
- Микробиологични: бактериоскопски (оцветяване по Zil-Nielsen и оцветяване с флуорохроми (светлинни багрила)) и култура (посадъчен материал на плътна или течна хранителна среда).
- Биологично (инфекция с материал от болни морски свинчета).
- Молекулярна генетична (полимеразна верижна реакция - PCR; лигазна верижна реакция - LCR).
В лабораторията слюнката или друг материал се подлагат на микроскопия. Лабораторните асистенти подготвят намазка, която се оцветява със специални багрила и я изучават под микроскоп. При голям брой микробактерии те са ясно видими.
Mycobacterium in sputum
Подобрява диагностичната точност на културалния метод - посадъчен материал на хранителна среда. Дори малък брой бактерии, веднъж при благоприятни условия, започват да се размножават, образувайки клъстери - колонии. След това получените проби се изследват под микроскоп и по други начини. Точен анализ на туберкулозата - изследване на културата, т.е. сеитба на хранителна среда. Продължителността на този преглед достига 2,5 месеца. Ако през това време колониите микобактерии не се образуват на хранителната среда, това означава, че в патогенния материал няма патоген. Най-точен анализ е биологичен, т.е. инфекция на лабораторни морски свинчета.
Бърз анализ на туберкулозата и един от най-точните е методът на PCR (полимеразна верижна реакция). Неговата същност е откриването в храчките на генетични фрагменти, специфични за туберкулозните патогени. Такова проучване отнема не повече от 6 часа и позволява откриването на патогена дори и при незначителното му количество. PCR обаче остава само допълнителен диагностичен метод. Неговите резултати се вземат предвид едновременно с други данни, оценка на ефективността на лечението и т.н. Само данните от PCR за откриване на инфекция не могат да бъдат направлявани.
Положителна PCR с отрицателно изследване на културата се наблюдава при 50% от хората, които са се свързали с бактериите в ежедневието (обществен транспорт и т.н.) и при 80% от хората, които имат туберкулоза, са латентни, без радиологични промени в белите дробове и не са диагностицирани. По този начин могат да бъдат открити рискови пациенти с субклинична форма на заболяването. При неблагоприятни условия такива лица могат да активират микобактериите и да предизвикат активно заболяване.
Серологични тестове
Серологичното изследване на кръв за туберкулоза не дава точна диагностична информация, така че на практика тя е от малко значение, въпреки че експертите постоянно търсят начини за бързо диагностициране на това заболяване (особено извънпулмонални форми).
Кръвен тест за антитела към причинителя на туберкулоза се основава на идентифицирането на имунни протеини към този микроорганизъм. Има два основни метода за откриване на имуноглобулини срещу киселиноустойчиви микобактерии:
- туберкулиновата диагноза (реакция на Манту) запазва стойността си само при деца и юноши; при възрастни, не позволява да се разграничи състоянието на инфекцията и болестта;
- анализ на туберкулоза вместо Манту - ELISA или имуноанализ; въз основа на откриването на антитела в биологичен материал; използва се само за скрининг (бърз масов скрининг) и избор на пациент за по-подробен скрининг.
Общи изследвания на кръвта и урината, биохимия на кръвта
Пълна кръвна картина туберкулоза не показва. Въпреки това, при това заболяване могат да бъдат идентифицирани някои аномалии, които могат да предполагат заболяване:
- леко намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина може да бъде признак на чревно или белодробно кръвоизлив, както и фибро-кавернозна форма на заболяването;
- увеличаване на броя на неутрофилите (променяне на формулата в ляво, до 20% от прободни форми), плюс отсъствие на еозинофили и намаляване на броя на лимфоцитите и моноцитите;
- Увеличението на ESR до 40 - 80 mm / h.
Урината обикновено не се променя. При биохимичния анализ на кръвта при белодробна туберкулоза могат да се идентифицират:
- намалени нива на общия протеин и албумин;
- понижаване на нивото на серумния натрий;
- повишена ALT, AST;
- леко повишаване на нивата на калция в кръвта.
Тест CLINISPOT-TB
Това е най-напредналият анализ на туберкулозата. Тя се нарича още T-Spot. Същността на теста:
- в присъствието на микобактерии в организма, имунната система реагира на тях;
- тази реакция се състои в освобождаването на гама-интерферон от някои Т-лимфоцити;
- Същността на теста е да се определи броят на такива активирани лимфоцити.
Точният анализ ви позволява да идентифицирате бактерии, дори в много малки количества. Използва се за идентифициране на латентни, скрити форми на заболяването, както и за диагностициране на патология при хора с депресиран имунитет (например, на фона на СПИН). Тестът е много специфичен, на практика не се наблюдават фалшиво положителни резултати. Това означава, че положителен резултат почти 100% показва наличието на туберкулоза.
Чувствителността, т.е. способността за откриване на инфекция, при SPOT анализа достига 96%, дори при екстрапулмонални форми на заболяването. За сравнение, чувствителността на реакцията на Манту е по-малко от 70%. T-SPOT се предлага във Великобритания.
QuantiFERON-TB Gold in-tube тест е друг съвременен метод за откриване на туберкулоза в кръвта. Подобно на T-SPOT, той се използва с висок риск от инфекция (например, живеещи в семейството на пациента) в комбинация с отрицателен тест на Манту. Изработи такава тестова система в Австралия.
Има тестове за едновременно бързо откриване на туберкулоза и неговата устойчивост на патогени към рифампицин и рифампицин + изониазид. Използват се в големи туберкулозни центрове. Това са INNO-LiPA Rif, TB комплект и GenoType MTBDRplus. Те обаче не могат да бъдат използвани за потвърждаване на диагнозата на заболяването.
Колко са тестовете за туберкулоза
По-долу представяме таблица, в която посочваме разходите за най-популярните изследвания в лабораториите на мрежата.
Диагностика на туберкулоза: какви изследвания се препоръчват да се предприемат
Анализът на храчките при туберкулоза е способен да открие инфекция на белите дробове с туберкулозен бацил. Така че има редица изследвания, насочени към точна диагноза на заболяването.
Анализът на туберкулозата, подобно на много лабораторни изследвания, има за цел да установи наличието на инфекциозно заболяване в човешкото тяло. Патологично заболяване, причинено от инфекция с туберкулозен бацил, трябва да се диагностицира своевременно, за да се идентифицират факторите, които са довели до инфекцията, и да се постигне бързото възстановяване на лицето.
Известно е, че ранното откриване на белодробна инфекция в плода увеличава вероятността за успех на лечението с няколко порядъка. Така че терапията е много по-бърза, което намалява скъпата част. Необходимо е да разберете какъв вид тестове трябва да преминете при първото подозрение, за да идентифицирате или елиминирате туберкулозата навреме.
Туберкулоза: симптоми при деца и възрастни
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, предавано от въздушни капчици от човек на човек. Като патоген действа пръчката на Кох, която при освобождаване в тялото е надарена със свойството да заразява вътрешните органи. Първо могат да бъдат заразени белите дробове.
Симптомите в ранните стадии на инфекцията са доста слабо изразени в прояви. Човек може да бъде пасивен носител на пръчката на Кох до една година, докато не настъпи рецидив. В институции на обществени организации (училища, поликлиники, детски градини и т.н.) има процедура за постоянно наблюдение под формата на медицински прегледи за наличие на инфекция.
Всеки трябва да знае основните симптоми на инфекцията при деца и възрастни:
- постоянен показател за леко повишаване на телесната температура, особено проявен във вечерното време на деня;
- повишено изпотяване (особено през нощта);
- неразрешена загуба на апетит (по-често при деца);
- фактор за загуба на тегло без особена причина;
- повишена сърдечна честота;
- общо състояние на слабост;
- бледо лице.
Трябва да се отбележи, че при деца първичните признаци на инфекция са по-изразени. При възрастните симптомите могат да бъдат прикрити като болести от различен вид или обяснени от съня, стреса и други ежедневни характеристики.
Човешкото тяло е доста скрито и, както е отбелязано по-горе, палка Кох не може да се прояви цяла година (маскирани антитела). Вместо тежки симптоми, както при деца, така и при възрастни, могат незабавно да се открият признаци на прогресивна туберкулоза:
- кашлица (суха или мокра) със слюнка с кръв (и без нея);
- хриптене в гърдите при слушане на белите дробове;
- промяна на дишането, когато има изразена липса на въздух;
- недостиг на въздух, който се характеризира с намаляване на работоспособността на белите дробове с поражение с пръчка Koch;
- температурата се повишава до 40 градуса и се поддържа при агресивна форма на туберкулоза (ранните етапи показват температура от 37 градуса и малко по-висока в постоянна скорост);
- неразумна загуба на телесно тегло до почти 10-15% от общата маса за кратък период от време;
- наличието на втрисане или треска.
Общото състояние на заразеното лице с пръчицата на Кох е типично както за възрастни, така и за деца:
- постна тънка конструкция;
- бледо лице с ясно изразен руж;
- заострени черти.
Какви тестове трябва да преминат за откриване на пръчки Koch
При условие, че общият медицински преглед е показал тъмни и плътни огнища в белите дробове на флуорографския образ, пациентът ще трябва да премине цяла поредица от тестове, които ще разкрият или вместо това опровергаят инфекцията с туберкулоза
- анализ на венозна кръв или с пръст за определяне на нивото на ESR и левкоцитоза;
- необходимостта от преминаване на ензимен имуноанализ за антитела (антителата са специфични за типа на микобацила);
- Тест за туберкулоза
- изследват серума за присъствието на имуноглобулини (клас G);
- трябва да премине тест за урина за туберкулоза;
- да бъдат тествани за определяне на чувствителността на инфекцията към антибиотици;
- трябва да се направи реакция от теста Манту.
Всъщност реакцията на Манту може да се направи вместо целия списък на предложените анализи.
Кожен тест на Манту
Манту теста трябва да се прави на всеки няколко години през целия живот. В училищата (за деца и работници) и организации, тестът Манту е задължителен преглед на медицински преглед. Всъщност инжектирането на Манту (туберкулинов тест за антитела) е тест за реакцията на цялото тяло върху пръчката на Кох, която дава ранна диагноза на заболяването.
Самият процес на тестване е както следва (за деца и възрастни):
- туберкулинова суспензия, инжектирана в долната част на предмишницата (долна трета);
- в рамките на няколко дни, на мястото на инжектиране се образува тъканно оток;
- 2 дни по-късно (48 часа) се измерва площта на папулата (с линийка).
Тестът за дешифриране е прост - размерът на подуването на папулите надвишава нормата, казва за инфекцията. В този случай окончателната диагноза се прави чрез допълнителни изследвания, като се вземе предвид начина на живот на субекта, условията и региона на пребиваване.
Микроскопски анализ на храчки върху микобацилите
В страни с повишена честота на туберкулозни бацили, храчките се вземат за микроскопия, вместо много тестове. Биологичният материал се събира от пациента в няколко вида проби. Част от храчките се изследва под формата на намазка след оцветяване с реактиви, което дава визуален ефект от определянето на пръчките, когато се гледа под микроскоп.
Всъщност, микроскопията на храчки, като най-простият и най-евтин метод за диагностика, е и най-информативният метод за диагностициране на туберкулоза и много други заболявания.
Анализ на урината за изследвания
В процеса на диагностициране на туберкулоза и откриване на бацилите на Koch, специалистите дават указания за преминаване на тест за урина. Общ анализ на биологичен материал за сеитба или друг вид изследвания не е в състояние да определи наличието на инфекция при деца или при възрастни. Използват се методи за: тест за манто и култура на храчка.
Въпреки това, експертите упорито дават посока, за да направят пълна картина на появата на болестта. Често в процеса на изследването анализът предизвиква сериозна патология. Така с увреждане на бъбреците, открита концентрация на левкоцити, протеини и червени кръвни клетки.
Какви тестове трябва да бъдат тествани за туберкулоза
За да се идентифицира заболяването в ранните стадии, е важно да се диагностицира и да се започне лечение своевременно. В тази статия ще анализираме какви тестове трябва да бъдат приети, за да определим туберкулозата, и да говорим за това как се провеждат те.
Бактериоскопичен метод
Диагностика на туберкулоза при деца и откриване на инфекция в белите дробове при възрастни се извършва с бактериоскопски метод. Този диагностичен метод включва изследване на храчки за присъствието на патогена.
Такава диагностика на туберкулоза при възрастни и деца не изисква много време, специално оборудване или високи разходи. Това е много просто: взема се тест за храчки и се подлага на изследвания под микроскоп.
Процесът на бактериоскопска диагноза (може да се нарече микроскопичен):
- Съберете анализа на храчките за туберкулоза, смлян и поставете върху парче стъкло.
- Натиснете надолу върху друга чаша.
- Анализът за туберкулоза се заличава със специална хартия с вещество, наречено Фуксин Циля. Тя ви позволява да покажете наличието на инфекция.
- Изследването на белодробната патология не свършва дотук, нагрява се, спуска се в съд с сярна киселина и други стъпки.
Въпреки факта, че даряването на храчки е доста просто и такива методи за диагностициране на туберкулоза лесно се възприемат от децата, резултатите от микроскопията могат да бъдат двусмислени. Необходимо е да се преминат други тестове за туберкулоза и да се проведат редица други изследвания. СЗО препоръчва те да бъдат тествани за превенция. Средната цена е 570 рубли.
Метод Ziehl-Nielsen
Това е метод за оцветяване на спори и киселинно устойчиви микроорганизми, като бактерии, които причиняват активна туберкулоза. Mycobacterium tuberculosis не засяга обичайните алкохолни разтвори на анилин бои поради съдържанието на церолипиди. За метода на Ziel-Nielsen се използват алтернативни нагряващи багрила.
Оцветяването е както следва:
- Бяла филтърна хартия се нанася върху храчки и се излива с карболовия фуксин на Циля.
- Веществото се нагрява няколко пъти над огъня, докато се появи пара.
- След това се залива с вода, хартията се отстранява.
- След това лекарството се обезцветява в сярна киселина 5%.
- Отново обливан с вода.
- Оцветете синьо Leffler няколко минути.
- Измийте с вода, подсушете, проверете промените при потапяне.
Критерии за туберкулозна инфекция: бацилите ще бъдат боядисани в рубинено-червен цвят, останалите микроби ще бъдат синкав оттенък.
флотация
Анализът на слюнката при туберкулоза показва, че микобактериите са неравномерно разположени в него. Ако съдържанието им е по-малко от 100 хиляди в 1 mm, не винаги е възможно да се определи туберкулозата при деца и възрастни. За да повишат концентрацията си, те прибягват до флотационния метод.
За диагностика използвам бензин, толуен или ксилен, за да абсорбирам микроорганизми, които плават върху повърхността на по-компактна течност.
- Приготвянето на препаратите се извършва върху обезмаслените чаши, които първоначално се загряват до 60 ° С във въздушна баня.
- На затоплената стъклена пипета се поставят капчици от флотационния пръстен, изсушават се и отново се поставят капките.
- Всяка последваща капка се поставя върху предишната.
- Всички пръстени се прехвърлят върху стъклото.
- Те създават няколко препарата и произвеждат оцветяване според Ziehl-Nielsen.
Флуоресцентна микроскопия
Оптичният метод за изследване на туберкулозните патогени, които се оцветяват с флуорохроми и поради това започват да светят под ултравиолетова светлина. За това изследване се използват специални устройства, които се състоят от елемент, който създава ултравиолетова светлина и филтърна система.
Много микроби нямат собствена луминесценция, така че съществуват различни методи за оцветяването им за изучаване на специално устройство. Един от начините е флуорохромиране, т.е. оцветяване интензивно разредени флуорохроми. Тази техника се използва за бактериоскопски изследвания на патогени на туберкулоза.
В отговор на антитела, които са белязани с флуорохроми, се откриват антигени на микроорганизми.
Микроскопия с фазов контраст
Това е единственият начин да се изследва под микроскоп, което дава възможност да се наблюдават патогенните микроби в активно състояние. За проверка се използва специално оборудване за фазово контрастиране.
При изследването на храчки от заразени с туберкулозен бацил, малко количество неутрофили се появяват в етапа на влошаване.
Ако слюнката липсва или се екскретира с малки размери, на пациента се предписва лекарство за отхрачване или специални инхалации, които дразнят ларинкса. Освен това, ако храчките отсъстват, изследвайте отмиването на бронхите.
Тестове за урина
Лабораторната диагностика на туберкулозата е необходима, за да се потвърди диагнозата. Дори ако в урината са открити причинителни бактерии, е необходима допълнителна диагностика на отворена или затворена туберкулоза.
Преди събирането на урината е задължително да се държи тоалетната на външните полови органи, събиране на урината в специален контейнер с обем от 100 ml (необходимото количество урина е приблизително 50 ml). Преди да прехвърлите урината в лабораторията, тя трябва да се съхранява на хладно място.
Препоръчваме ви да прочетете основната статия за изследване на урината за туберкулоза на нашия уебсайт.
Кръвни тестове
Анализът на кръвта има няколко начина за изследване.
цялостен
Този анализ на туберкулозата може да се направи за възрастен и дете. Задължително за диагностициране на различни заболявания. Пълната кръвна картина за белодробна туберкулоза показва нивото на левкоцитите и ESR (декодирането е както следва: скорост на утаяване на еритроцитите).
В този случай се прави тест за ензимен имуноанализ за откриване на антитела срещу туберкулоза.
Ако провеждате този кръвен тест за белодробна туберкулоза и други органи, може да се каже за наличието на инфекция. Обаче, най-често това изследване има изясняващ характер и също така спомага за откриване на латентни и извънпулмонални форми.
Полимеразна верижна реакция
PCR диагнозата туберкулоза е един от най-ефективните методи за определяне на заболяването. Полимеразната верижна реакция се използва за откриване на ДНК на бактериите в серума на кръвта, урината, храчките, гръбначния мозък. PCR анализ със 100% точност показва наличието на патогенна бактерия в даден орган.
Чувствителността на PCR при туберкулоза е много висока. Дори когато други съвременни диагностични методи показват отрицателен резултат, този метод помага за точното идентифициране на болестта.
Quantiferon тест
Квантовият тест е лабораторен кръвен тест за наличие на туберкулозна инфекция. СЗО препоръчва използването на тази техника в много страни по света. Често се използва като алтернатива на туберкулиновия тест.
Не забравяйте да прочетете статията за кръвни тестове за туберкулозен бацил на нашия портал.
Туберкулинов тест
Тестът Манту днес е незаменим начин за диагностициране. Той се взема ежегодно. Деца без Манту не се отвеждат в детска градина, санаториуми, лагери. СЗО препоръчва да не го пропускате.
Тестът Манту е специална инжекция, която се инжектира интрадермално. Ваксината съдържа туберкулозен антиген - туберкулин. След въвеждането й, реакцията се следи, за да се определи дали има инфекция в тялото. Също така идентифицирани показатели за податливост към заболявания в бъдеще.
Възпаление се появява на мястото на инжектирането, което показва, че имунната система се бори с инфекцията. Напоследък обаче те все по-често правят кръвен тест за туберкулоза вместо Манту, по-специално тестът за квантовете, одобрен от СЗО.
Диференциална диагностика
Диференциалната диагноза на белодробната туберкулоза помага за точно определяне и изключване на други респираторни заболявания:
- FLU и ARVI;
- Възпаление на белите дробове;
- Заболявания на бронхите;
- сепсис;
- астма;
- Рак.
Огромна роля в определянето на болестта играят различни храчки и слуз от ларинкса. В допълнение, стомашната лигавица се изследва за наличие на токсини и бронхиални промивки. В тези органи може да се появи и инфекция.
Методи за диагностика на хардуера
Методите за диагностика на хардуера включват:
- радиография;
- рентгеново;
- Компютърна томография.
Цените на хардуерния скрининг за туберкулоза са приблизително както следва:
- Рентгенова снимка - около 1200 рубли;
- цената на флуорографията - от 200 рубли до 500 рубли;
- компютърна томография - от 2200 рубли.
С цел да се предотврати туберкулоза, СЗО препоръчва всяка година да се правят тестове и да се диагностицира болестта. За лечение на такива заболявания е много по-лесно и по-ефективно на ранен етап на развитие.
Важно е да се помни, че изследванията са необходими, за да се направи точна и правилна диагноза. Само след това специалистът ще може да предпише адекватно лечение, което ще помогне да се възстанови здравето и дори да спаси живота.
Какво трябва да се тества за туберкулоза
Туберкулозата е опасна инфекциозна болест. Ефективността на лечението зависи от правилната и навременна диагноза. Трудността при откриването е, че симптомите в ранните периоди на развитие са в много отношения подобни на други заболявания.
За да се установи наличието на коковите пръчки в тялото, е необходимо да се премине тест за туберкулоза.
Основните признаци на туберкулоза при възрастни и деца
Жезълът на Кох се предава от въздушни капчици.
Когато се погълне, той заразява всички вътрешни органи на лицето, но първо се откриват белите дробове и лимфните възли. Често инфектирани и черва.
Опасността от заболяването е продължително непроявяване на симптомите. Микроорганизмите на патогена могат да бъдат в ларинкса за една година и да не показват никакви признаци. Децата са най-податливи на инфекция, поради което в училищата и детските градини редовно се провеждат медицински прегледи и реакции към мантите.
Симптомите на заболяването при възрастни и деца са сходни. Това е повишаване на телесната температура вечер.
Състоянието на пациента постепенно се влошава, апетитът изчезва, телесното тегло намалява рязко. Кожата получава бледа сянка, постоянно чувство на слабост, намалена работоспособност, болки в гърлото. Пулсът се увеличава, настъпва прекомерно изпотяване. Такива симптоми са характерни за пневмония.
Важно е при възрастни пациенти признаците да не са толкова изразени, колкото при бебета. В повечето случаи те могат да бъдат объркани с други заболявания.
Основните симптоми на туберкулозната инфекция:
- кашлица от всякаква форма, със или без храчки, суха;
- недостиг на въздух - работата на белодробната система е нарушена, а туберкулозата постоянно се чувства липсата на кислород;
- подути лимфни възли;
- дрезгавост - по време на прегледа, докато слушате белите дробове, лекарят чува хрипове. Дихателната система се променя напълно;
- активна загуба на тегло - по необясними причини, пациентът губи около 10 kg тегло в кратък период от време;
- температура - в ранните стадии на развитие на болестта, този симптом може да липсва, или да се повиши само вечер до 37 градуса. На последния етап температурата се повишава до 40 ° С.
Когато е необходимо да се направи анализ
Много хора са убедени, че туберкулозата засяга по-ниските слоеве на населението. Но това не е вярно. Инфекцията не се влияе нито от състоянието, нито от финансовото благополучие. Всеки, който има отслабена имунна система, може да зарази пръчката на Кох.
В физическата медицина има много случаи, при които бизнесмени, медицински работници и полицаи лекуват болест.
Лечението на туберкулозата е доста дълъг процес и в напреднала форма води до белодробен кръвоизлив. Тъй като микроорганизмите бързо губят чувствителността си към антибиотици. Учените трябва постоянно да подобряват наркотиците. Поради тази причина е по-лесно да се предотврати развитието на инфекциозно заболяване.
Деца и юноши до 18 години трябва да бъдат изследвани няколко пъти годишно. От детството, всички познати бутон помага на лекарите навреме да диагностицират заболяването. След като достигнат пълнолетие, хората трябва да извършват флуорография два пъти годишно.
Тази диагноза намалява риска от развитие на заболяването сред населението.
При първите признаци на наличие на инфекциозни бактерии в организма, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише пълен и цялостен преглед, който ще помогне да се идентифицира наличието на болестта.
Какви са видовете тестове за туберкулоза
Жезълът на Кох е диагностициран по няколко начина.
При деца инфекцията се проверява чрез туберкулинов тест. Процесът на развитие на микроорганизми при дете е значително по-висок, поради което тестването ви позволява да откриете наличието на вирус.
Реакцията се определя от размера на папулата, може да се нарече и бутон. Дешифрирането се извършва от медицински специалист. Когато диаметърът надвишава 5 mm, вероятно е детето да е болно. Положителната реакция към манта не винаги показва инфекция. Но времето е невъзможно и да се потвърди, че е необходимо да се преминат през различни диагностични опции.
Възрастните трябва да имат рентгенография на гръдния кош, за да открият бацилите, както и хемотест, който може да открие признаци на инфекция в белите дробове. Когато лекарят има съмнения относно точността на диагнозата или е необходимо да се определи стадия на заболяването, се извършва обстоен преглед на белодробната система - рентгенова снимка.
За да се установи точна диагноза и да се определи чувствителността на бактериите към лекарства, се предписва лабораторен тест за кръв за туберкулоза, също така е необходимо да се премине урина за изследване.
Кръвен тест
Извършването на анализа е предимно информативна диагноза. Възможно е да се определи съдържанието в ESR на подслона. Когато е заразен, този показател е висок, но тъй като се лекува, той намалява и клиничната картина се променя.
При диагностициране на кръвта се използват няколко лабораторни метода за изследване, включително гемотест. При бременни жени, изследването на кръвта не показва наличието на кочови пръчки.
PCR диагностика
PCR за скрининг за туберкулоза е полимеразна верижна реакция на тялото към патогена. Този тип диагностика на кръвта Ви позволява да определите по-точно инфекцията на пациента. Методът се използва при изследване на урина, храчки, намазка.
Предимства на метода:
- бърз полимерен резултат се извършва в рамките на 4 часа и се издава формата на готовите анализи;
- намира ДНК бактерии в тялото;
- възможно е да се изолира една бацилова молекула;
- определянето на чувствителността на коковите пръчки към антибиотици.
Проучване на PCR с висока степен на ефективност дава възможност да се идентифицира причинителят на инфекциозно заболяване. PCRs се използват за наблюдение на терапевтичното лечение и за диагностициране на случаи на реинфекция.
Общ кръвен тест
Това проучване помага да се определи общото здраве. Назначава се с положителна реакция mantou. Туберкулозата се открива чрез следните показатели:
Еозинофили. При туберкулоза нивото им в организма се повишава. При деца анализът може да бъде увеличение на нормата с 8%, а при възрастни пациенти с 5%;
СУЕ. Така наречената скорост на утаяване на еритроцитите. Кръвните изследвания за ESR при туберкулоза се увеличават с 50 mm / h. И скоростта в същото време 20 мм / ч. Важно е червените кръвни клетки да се увеличават при жените по време на бременност и при други заболявания. Следователно, за да се потвърди необходимостта от извършване на други видове анализи.
Биохимичен кръвен тест
Да се диагностицира заболяване с помощта на биохимични лабораторни изследвания е трудно. Той помага в комбинация с други диагностични методи за установяване на точна диагноза, за идентифициране на промени в състава на протеина.
Най-често биохимията се използва за наблюдение на терапията или за откриване на странични ефекти от приетите антибиотици.
Ензимен имуноанализ
ELISA е тест за антитела. Този метод помага да се установи наличието на имуноглобулин по отношение на шелфа Koch. Често се използва като алтернативно изследване на реакцията на Манту.
ELISA не е в състояние да открие степента на развитие на заболяването. Освен това, антителата срещу туберкулозата в организма не винаги показват, че пациентът е заразен. Този метод ви позволява да диагностицирате туберкулоза на ставите.
Т-точков анализ
Името SPOT обозначава петното, а буквата T се отнася до имунните клетки. Когато се изследват с t-точков анализ, лекарите могат да изчислят броя на петна, които се образуват в имунните клетки. Методът позволява със сигурност 97% да идентифицира заболяването и може да се направи вместо Манту.
Предимството на Spot е, че няма противопоказания. както и при пациенти с хронични заболявания. Това могат да бъдат следните патологии - диабет, ХИВ. Тестът не дава фалшиво положителен резултат, поради което може да се нарече най-ефективния диагностичен метод.
Микроскопия на проби от храчки за микобактерии
За анализ пациентът трябва самостоятелно да събира храчки. Ако няма отхрачване, вземете лекарството. Тестовият материал в лабораторията се поставя върху специално стъкло, след което се оцветява с реагент и се изследва под микроскоп.
Смята се за едно от най-достъпните и достъпни изследвания.
Такъв анализ на слуз позволява на лекаря в рамките на два часа да получи информация за здравословното състояние на пациента и може да замени АОК. Има един недостатък на такова проучване - невъзможно е да се определи болестта при хора, страдащи от ХИВ. Грешката при откриването на инфилтративна туберкулоза е около 40%.
Бактериоскопичен метод
Методът на култивиране се определя след като бактериите са идентифицирани в микроскопския анализ. Размазването се поставя в специална среда, в която се установява желаната температура, където бактериите започват да растат активно.
Този метод ви позволява да идентифицирате вредните микроорганизми и да установите техния външен вид.
Метод Ziehl-Nielsen
Използва се за лабораторно оцветяване на слюнка. Този метод помага да се идентифицират патогените в шелфа. Първоначалната проба се обработва с фуксин и се нагрява от горелката. Процедурата се повтаря няколко пъти, след което излишният разтвор се промива с вода.
След това намазката се обезцветява със сярна киселина. На последния етап настъпва оцветяване с метиленово синьо. Всички микроорганизми с изключение на туберкулозата са чувствителни към този разтвор.
Тестове за урина
Анализът на урината се прави сутрин на празен стомах. Лабораторията проверява за признаци на амилоидоза. Туберкулозата нарушава бъбреците. Следователно, наличието на микробактерии може да бъде открито в пикочните пътища.
Микроскопия с фазов контраст
Техниката ви позволява да наблюдавате бактериите, както и промените в тях. За изследването се използва специален фазово-контрастен апарат. В този случай лицето не получава радиация.
Когато пациентът няма слюнка, лекарят предписва отвари и лекарства, които дразнят лигавицата. Също така за изследването се взема отмиване от бронхите.
Флуоресцентна микроскопия
Когато оцветяват засегнатите области, под ултравиолетовите лъчи на бактериите започват да светят. За кратко време лекарят изследва голяма площ. Това увеличава способността за точно определяне на етапа на заболяването в гръбначния стълб.
Според повечето лекари лечението на туберкулозата отнема много време и е скъпо. За тази цел не забравяйте да се подложите на планиран цялостен преглед за идентифициране на болестта в ранния период. А децата се насърчават да правят ваксина срещу туберкулоза.