Диагностика на бронхит: когато се постави диагноза

Бронхит е дифузно възпалително заболяване на бронхите, което може да засегне лигавицата или всички стени на бронхите.

Възпалението и увреждането на бронхиалното дърво може да се случи както самостоятелно, така и при изолиран процес (първичен бронхит) и се развиват като усложнение на фона на минали инфекции и хронични заболявания.

В резултат на увреждане на лигавицата епител, нарушение на секрецията, двигателна активност на ресничките, както и процесът на почистване на бронхите настъпва.

Диагнозата на бронхита разделя двете му форми - хронична и остра, а заболяването също варира по отношение на лечението, патогенезата и етиологията.

Класификация на бронхит

За класифициране на бронхит може да бъде на някои основания:

По тежест на потока:

• Твърд етап;
• Среден етап;
• Лесен етап.

Според клиничния курс:

1. Хроничен бронхит;
2. Остър бронхит.

В зависимост от етиологичния фактор, остър бронхит може да бъде както следва:

• Инфекциозни лезии (вирусно-бактериални, бактериални, вирусни);
• Неинфекциозен произход (физически и химически вредни фактори, алергени);
• Смесен произход (комбинация от физикохимични фактори и инфекция);
• Неопределен произход.

В областта на възпалителните лезии могат да се отбележат следните видове заболявания:

1. бронхиолит;
2. трахеобронхит;
3. Бронхит с първично увреждане на бронхите от малък и среден калибър.

По механизма на поява може да се отбележи вторичен и първичен остър бронхит. Ако говорим за естеството на възпалителния ексудат, тогава в този случай можем да отбележим следния бронхит:

• гнойна;
• катарална;
• атрофичен;
• Простудни гноен.

Хроничен бронхит

В зависимост от естеството на възпалението могат да се разграничат две форми на бронхит: гнозен хроничен бронхит и катарален хроничен бронхит.

Ако говорим за хронична форма на заболяването, тя се редува с периоди на обостряне и ремисия.

Ако има хронична форма на бронхит, е необходимо да се изключи от живота си пушенето, вдишването на различни вредни вещества, които могат само допълнително да влошат положението.

В този случай е необходимо задълбочено проучване, в резултат на което се прави точна диагноза и се предписва навременно лечение.

Рискови фактори за бронхит

Основните рискови фактори за развитието на остър бронхит включват следното:

1. Физически фактори (внезапни температурни промени, студ, влажен въздух, дим, прах, излагане на радиация).
2. Химични фактори (наличие в атмосферата на замърсители на въздуха - сероводородни оксиди, въглехидрати, хлорни пари, амоняк, алкали и киселини, тютюнев дим).
3. Лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене).
4. Наличието на конгестивни процеси в белодробната циркулация (нарушение на механизма на мукоцилиарния клирънс, сърдечно-съдовата патология).
5. Наследствени фактори (вродени нарушения на бронхопулмоналната система, алергична предразположеност).
6. Наличието на хронична фокална инфекция в носната кухина и устата - аденоидит, тонзилит, синузит.

Лекарите са доказали, че тютюнопушенето провокира развитието на множество бронхопулмонални патологии, включително хроничен бронхит. Пушачите страдат от хроничен бронхит 2-5 пъти по-често от непушачите. Отрицателно излагане на тютюнев дим се наблюдава както при пасивното, така и при активното пушене.

Предвижда се появата на хронична форма на бронхит, въздействието на вредните производствени условия върху човека: прах - въглища, цимент, дърво, брашно. Парите на алкали, киселини, газове. Неудобен режим на влажност и температура.

Замърсяване на въздуха от транспортни и промишлени предприятия, продукти на горенето. Всичко това допринася за агресивното въздействие върху дихателната система на човека, причинявайки раздразнение и увреждане на бронхите. Вредните примеси във високи концентрации, особено в спокойно време, причиняват хроничен бронхит.

При многократни остри респираторни вирусни инфекции, пневмония и остър бронхит, хронични заболявания на назофаринкса, бъбреците се развива хронична форма на бронхит. В повечето случаи инфекцията е стратифицирана по вече съществуващото увреждане на дихателната лигавица от други фактори, които причиняват увреждане.

Студеният и влажен климат допринася не само за развитието, но и за обострянето на хронични заболявания, включително бронхит.

Изключително важно е в този случай факторът на наследствеността, който при редица условия може да увеличи вероятността от развитие на бронхит в хронична форма.

Диагностика на бронхит

Диагностика на различни форми на бронхит се основава на проучване на клиничната картина на заболяването и резултатите от лабораторни изследвания и изследвания:

• Рентгенография на белите дробове;
• Общ анализ на урина и кръв;
• Микробиологичен анализ на храчки;
• Имунологичен и биохимичен анализ на кръв;
• Бронхография, бронхоскопия;
• Спирометрия, пикова разходомерност;
• Ехокардиография и ЕКГ.

Симптоми на бронхит

Основните клинични симптоми на бронхит в остра форма включват наличието на ниска кашлица в гърдите. Обикновено се появява на фона на вече съществуващите прояви на остра респираторна инфекция или едновременно с тях. Пациентът има висока температура, общо чувство на слабост, неразположение, хрема и запушване на носа.

В началния стадий на заболяването, човек страда от суха кашлица, с трудно отделяща се, оскъдна храчка, която се усилва с настъпването на вечерта. В резултат на честа кашлица се наблюдава образуване на болезнени усещания в гърдите и коремната област. След няколко дни има много храчки и кашлицата става мека и влажна.

От белите дробове идва сухо и сухо сухо. Ако няма усложнения при заболяването, тогава не се наблюдава задух, човек се измъчва само от силна кашлица. Пациентът може да бъде нарушен от силни пристъпи на кашлица за още няколко дни, след което състоянието се връща към нормалното. В този случай незначителни пристъпи на кашлица могат да нарушат пациента в продължение на няколко седмици.

Често заболяването може да бъде придружено от треска. В този случай има вероятност бактериалната инфекция да се присъедини към бронхита. Тази реакция на тялото може да означава развитие на усложнения.

Хроничният стадий на бронхит се появява най-често при възрастни, след като страда многократно от острата форма на бронхит или при дразнене на бронхите за дълго време (прах, цигарен дим, химически изпарения, отработени газове).

Симптомите на бронхит в хроничния стадий се определят от активността на заболяването (ремисия, обостряне), наличието на усложнения и естеството на курса (не-обструктивна, обструктивна). Въз основа на тези показатели се определя подходящо лечение, насочено към подобряване на общото състояние на пациента и облекчаване на симптомите.

Основният признак за наличие на бронхит в хронична форма е продължителна кашлица за няколко месеца, повече от две години подред. Обикновено кашлицата е влажна, настъпва с настъпването на сутринта, може да бъде придружена от малко количество храчки. С настъпването на мокро и студено време се наблюдава увеличаване на кашлицата, а при сухия - спад.

В този случай човекът не променя общото здравословно състояние, а за пушачите епизодите от кашлица се превръщат в нормално явление, което ги придружава всеки ден. С течение на времето болестта започва да прогресира, има увеличаване на кашлицата, започва да придобива характера на атаките, става непродуктивна кашлица и хистера.

Пациентът често се оплаква от неразположение, гнойно храчки, умора, постоянна слабост и изпотяване през нощта. При натоварвания, дори незначителни, пациентът има недостиг на въздух, става трудно за човек да диша.

При тези пациенти, които имат предразположение към алергични реакции, има такова явление като бронхоспазъм. Това се казва за развитието на астматични прояви и обструктивен синдром. Ако не е предписано ефективно лечение, човек може да развие астма и други сериозни заболявания на дихателните органи, както е описано във видеото в тази статия.

Диагностика на бронхит: какви изследвания правят

Диагнозата на бронхит се прави от лекаря въз основа на оплакванията на пациента и последващия клиничен преглед. В по-редки случаи се изисква лабораторна диагностика на заболяването, което позволява по-точно определяне на причината за появата на бронхит и предписване на ефективно лечение.

Симптоми на бронхит и диагностични методи

Диагностика на бронхит започва с анализ на оплакванията на пациентите. Централен симптом за всяка форма на това заболяване е кашлица, суха в началото и влажна с развитието на възпалителния процес в бронхите. Кашлицата може да бъде придружена от затруднено дишане, треска и обща слабост, причинена от интоксикация.

Следните методи се използват за диагностициране на бронхит:

1. Разпитване на пациента. Лекарят взема под внимание кога се появяват симптомите, как се появяват, и също така открива какво означава пациентът да се използва за намаляване на интензивността на симптомите на заболяването.
2. Аускултация или слушане на гръдния кош със стетоскоп. Това проучване ще помогне да се определи дали пациентът има бронхит или друго симптоматично заболяване. Аускултацията с бронхит показва трудно дишане, ако количеството на храчки е значително, към това се добавя разпръснато хриптене.
3. Кръвен тест Въз основа на резултатите от общия кръвен тест се определя причината за заболяването, която може да се състои в активността на вирусите или поглъщането на патогенни бактерии.
4. Рентгенография. При пациенти с бронхит рентгеновата снимка показва повишен базален модел на бронхите, увеличен контраст на големите бронхи.
5. Бронхоскопия. В дихателните пътища се поставя специален апарат и се предава визуална информация на монитора. С помощта на бронхоскопия се определя наличието или отсъствието на тумори вътре в бронхите, както и специфичната форма на хроничен бронхит.

Възможно ли е самостоятелно да се определи бронхит

Диагнозата на бронхит може да изглежда проста, но не се препоръчва самостоятелно да се установи наличието на бронхит. Симптоматична картина на бронхит е подобна на други заболявания - пневмония, астма, туберкулоза. Ето защо, появата на кашлица трябва да бъде причина за посещение при лекар, който ще предприеме необходимите диагностични мерки и предпише лечение на заболяването.

Неправилното или неадекватно лечение на бронхит може да доведе до факта, че заболяването става хронично, с последващи усложнения. За ефективно облекчаване на бронхит се препоръчва да се комбинират употребата на общи и местни лекарства с елиминирането на дразнещите бронхиални фактори, спазването на режима и адювантната терапия, които често са традиционна медицина.

Съвременната диагностика - какво е това?

Бронхит е доста сериозно заболяване, което се развива в резултат на възпалителния процес в дихателната система. Основният симптом на това е изтощителна суха или влажна кашлица. Бронхитът е доста опасен поради развитието на различни усложнения, които могат да подкопаят вече отслабения имунитет на пациента.

Причини и форми

Известно е, че основата на заболяването е възпалителният процес в бронхиалната лигавица под влияние на различни фактори (химични агенти, инфекции, алергени). Това увеличава производството на слуз, появява се слюнка, провокира кашлица, чрез която тялото се опитва да се отърве от вредните вещества.

Ако заболяването не се лекува, то в крайна сметка преминава в продължителна форма (хроничен бронхит). В същото време, възпалението обхваща не само стените на бронхите, но и по-дълбоките слоеве, което от своя страна провокира появата на персистираща, инвалидизираща кашлица и при по-тежки форми, задух, бронхиална астма и задушаване.

Провокиращите фактори са:

1. Вирусна или бактериална инфекция.
2. Отслабен имунитет.
3. Хипотермията.
4. Пасивно или активно пушене.
5. Алергени.
6. Токсични вещества.

За да се предотврати прераждането на острия бронхит в хроничната форма, е много важно да се диагностицира навреме, а след това - да се проведе адекватна терапия на заболяването.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта и продължителността на курса могат да бъдат разграничени няколко форми на заболяването, въз основа на които трябва да се предпише лечението:

• остър бронхит. Признаци на заболяване се появяват вече на третия ден след началото на заболяването. Този тип бронхит се разделя на катарален (повърхностно възпаление на бронхите), едематозен (с оток на лигавицата) и гноен (тежък, гноен възпалителен процес);

• подостър. Продължителността на заболяването варира от 21 дни до няколко месеца;
• хронична. Характеризира се с продължително протичащ процес, необратимо увреждане на бронхите. Продължава, като правило, от 3 месеца до 6 месеца. Има неусложнени, гнойни и гнойно-обструктивни форми на хроничен бронхит;
• рецидивиращ бронхит - заболяване, чиито епизоди се повтарят 2-3 пъти годишно и по-често.

Диагностични методи

Диагнозата на бронхит обикновено се прави въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от клиничните проучвания. Но понякога, за да се разбере какво причинява бронхит, е необходимо да се извърши рентгеново изследване, както и някои лабораторни тестове.

Методи за диагностика на заболяването:

• Клиничен преглед, събиране на жалби. След като разговаряте с пациента, питайки за симптомите на заболяването (кашлица, слюнка, недостиг на въздух, треска) и времето за тяхното откриване (продължителност на кашлицата и други симптоми), лекарят продължава с клиничен преглед.

• Общ преглед, аускултация. Лекарят изследва гръдния кош на пациента, изслушва белите дробове с фонендоскоп - медицинско устройство, състоящо се от две тръби с резонатор, за да чуе работата на белите дробове и сърцето. Случва се, че в белите дробове се определя от тежко дишане, влажни или сухи хрипове. Тези симптоми са признаци на бронхит.

• Общ кръвен тест. Лекарят предписва това проучване, за да определи причината за инфекцията и признаците на възпалителната реакция въз основа на състоянието на кръвта (дали броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR).

• Анализ на слюнка. Извършва се, като правило, за да се определи причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици (ако се изисква тяхната цел).

Случва се така, че пациентът страда от друго заболяване, чиито симптоми са подобни на проявите на бронхит. В този случай трябва да извършите допълнителни изследвания.

• Рентгенография на гръдния кош, за да се изключи пневмония (пневмония).

• Спирометрията (спирография) е проучване, което позволява да се оцени дихателните пътища на дихателните пътища и способността на белите дробове да се разпаднат. Извършва се, за да се изключи бронхиалната астма и хроничната обструктивна белодробна болест.

• Компютърна томография на гърдите. Това изследване дава възможност да се диагностицират с висока точност заболявания на белите дробове, сърцето, за да се определи наличието на патология.
• Бронхоскопия. Извършва се с помощта на тънък инструмент, бронхоскоп, с цел изследване на дихателните пътища. По време на процедурата лекарят изследва гърлото, трахеята, ларинкса, долните дихателни пътища.

Диференциална диагностика

При формулирането на правилна диагноза, диференциалната диагноза играе, може би, най-важната роля. Тя ви позволява точно да различавате една болест от друга, тъй като много от тях имат подобни симптоми, но изискват различен подход към лечението. Ето защо много важни са фините различия, които понякога са много трудни за откриване.

За да не се обърка тези две болести (пневмония и бронхит) и навреме да започне лечение, трябва да знаете каква е тяхната основна разлика. При бронхит:

• задължително има усещане за тежест, болка зад гръдната кост;
• телесната температура се повишава до 37-380 ° C;
• има суха кашлица, постепенно се превръща във влажна, с отделяне на гнойна храчка;
• твърдо дишане се определя, понякога със свирки и хрипове.

Продължителността на възстановяването обикновено е 7-14 дни, през това време се подобрява общото състояние на пациента и кашлицата постепенно намалява.

Правилно диагностициране на пневмония е много по-трудно, тъй като пневмонията се среща с съпътстваща вирусна инфекция и има няколко вида. Диагнозата на пневмония може да бъде поставена само от лекар, но пациентът също знае как да избегне объркването на бронхит и пневмония, за да не започне заболяването.

Пневмонията се характеризира с:

• хрема и суха кашлица, която постепенно се овлажнява;
• болки в гърдите при вдишване и при кашлица;
• слушане на аускултация на сухи или мокри хрипове;
• появата на задух, лош сън и апетит;
• студени тръпки, когато температурата се повиши до 39–400 ° C;
• силна болка в страната;
• появата на признаци на интоксикация - летаргия, повишена умора;
• бързо, плитко дишане;
• в някои случаи в гласа има тремор.

При диференциалната диагноза на бронхит е много важно да се изключи вероятността от заболяване не само при пневмония, но и при бронхиална астма, морбили, магарешка кашлица и други заболявания. Не забравяйте, че диагнозата може да се справи само с квалифициран лекар след редица необходими изследвания.

Препоръчваме ви да прочетете за правилното лечение на бронхиалната кашлица след поставянето на диагнозата.

Автор: доктор по инфекциозни болести, Мемешев Шабан Юсуфович

Диагностика на бронхит

Диагноза >> бронхит

Бронхитът е най-честата болест на дихателната система на човека. Морфопатологичната основа на бронхита е възпаление на стените на бронхите.

Различават се различни форми на бронхит: остър бронхит, хроничен бронхит, бронхиолит.

Терминът хроничен бронхит определя остро възпаление на бронхите с голям и среден размер. Разграничаваме първичен и вторичен остър бронхит. Първичен бронхит е самостоятелно заболяване, при което патологичният процес се локализира в бронхите и не излиза извън тях. Най-честата причина за остър бронхит е вирусна, бактериална или гъбична инфекция. При вторичен бронхит възпалението на бронхите е следствие или усложнение от други заболявания (пневмония, бъбречна недостатъчност и др.).

Понастоящем терминът хроничен бронхит се счита за непълен и все повече се заменя с друг, по-всеобхватен в клиничен смисъл термин - хронична обструктивна бронхопневмопатия (COPD). Този термин определя целия комплекс от патологични промени, настъпващи в белите дробове в случай на хронично възпаление на бронхите.

Терминът бронхиолит определя остро възпаление на бронхите с малък калибър и бронхиоли. Най-често бронхиолит възниква в детска и сенилна възраст, когато инфекцията се разпространява от бронхите до бронхиолите.

Методи за диагностициране на остър бронхит

В клинични и диагностични термини, остър бронхит е най-леката болест. Диагностика на остър бронхит не изисква комплексни методи на изследване и може да се извърши въз основа на оплаквания от пациента и обективни данни, получени по време на прегледа и клиничен преглед на пациента.

Клиничната картина на острия бронхит се състои от кратък продромен период при влошаване на здравето на пациента, болки в гърлото, дискомфорт зад гръдната кост. Следва появата на болезнена кашлица. В първите дни на заболяването кашлицата е суха. В следващите дни кашлицата става продуктивна (маркирана е слуз и гнойна храчка). Температурата на тялото може да се повиши до 38 o C. Когато се включи бронхи с малък калибър, пациентът се оплаква от затруднено дишане.

Клиничната диагноза на пациента разкрива хриптене по време на аускултация. Като правило, остър бронхит се предшества от епизод на хипотермия или преумора.

Допълнителни методи за диагностициране на остър бронхит включват: Пълна кръвна картина, която разкрива неутрофилна левкоцитоза (10.0-12.0 * 10 9 / l кръв).

Спирометрия, показваща обструктивен синдром, съпътстващ остър бронхит: намаляване на обема на принудителния експиратор за 1 секунда (FEV1) и връзката на FEV с VC (капацитет на белите дробове).

Обикновено диагностицирането на неусложнен остър бронхит не е трудно. При адекватно лечение болестта завършва с пълно възстановяване (в рамките на 2-3 седмици).

Методи за диагностициране на бронхиолит

Остър бронхиолит рядко се развива самостоятелно. Обикновено се появява в резултат на разпространението на инфекция от по-високи нива на дихателните пътища или в резултат на вдишване на много студен въздух или токсични газове.

При присъединяване към бронхиолит към остър бронхит се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента: повишаване на телесната температура до 38,5-39 o C, повишено дишане и сърцебиене, бледност и цианоза на кожата. Може да има и признаци на липса на кислород и натрупване на въглероден диоксид в кръвта: сънливост, апатия.

По време на аускултация се наблюдава отслабване на везикуларното дишане, наличието на хрипове.

Данните от спирометрията по време на диагностиката определят по-изразени нарушения на вентилацията на белите дробове, отколкото при остър бронхит.

Рентгенова диагностика показва обогатяване и удебеляване на корените на белите дробове. Рентгеновото изследване е от решаващо значение за диференцирането на бронхиолит от милиарна туберкулоза, пневмония, белодробен оток.

Методи за диагностика на хроничен бронхит и хронична обструктивна бронхопневмопатия

Терминът хронична обструктивна бронхопневмопатия (ХОББ) определя клиничните и морфологични промени в белите дробове, възникващи при хроничен бронхит и белодробен емфизем. Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО) диагнозата на хроничния бронхит се установява, ако пациентът има кашлица с храчки повече от 3 месеца годишно в продължение на две или повече години. Диагнозата емфизем се установява въз основа на морфологични данни: емфиземът се характеризира с постоянно патологично разширение на белодробните алвеоли. По този начин добавянето на симптомите на тези две заболявания дава клинична картина на ХОББ. Различават се два основни вида хронична обструктивна бронхопневмопатия: емфизематозен тип и астматичен тип. Напоследък се наблюдава бързо нарастване на честотата на ХОББ. Това се дължи главно на разпространението на тютюнопушенето. Пушенето е един от основните фактори за развитието на ХОББ.

Диагностика на хронична обструктивна бронхопневмопатия започва с определянето на симптомите на заболяването и общия преглед на пациента. Симптомите обикновено се появяват между 50-60 години.

Характерен вид на устойчива продуктивна кашлица по-лошо сутрин. Флегмата, отделяна от кашлица, е гнойна. Паралелно с това се увеличават симптомите на дихателната недостатъчност: задух, цианоза. Дългосрочното развитие на възпалителния процес в белите дробове води до разпространение на съединителната тъкан в белите дробове - фиброзата на белите дробове. От своя страна, белодробната фиброза причинява нарушена циркулация на кръвта в белите дробове и развитието на белодробна хипертония и дясно-едната сърдечна недостатъчност.

Еволюцията на ХОББ е представена чрез редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Обострянето на заболяването се наблюдава в студения сезон. Този период се характеризира с повишена кашлица, повишена температура, влошаване на общото състояние на пациента.

Развитието на астматична форма на ХОББ се характеризира с появата на леки астматични пристъпи.

По време на клиничен преглед на пациента обръщайте внимание на състоянието на кожата (цианоза), пръстите (пръстите под формата на барабанни пръчици - признак на хроничен недостиг на кислород), формата на гръдния кош (бъчва с форма на гръден кош с емфизем).

Нарушенията на белодробната циркулация могат да се изразят в появата на оток, разширяване на черния дроб. Появата на тези признаци показва много неблагоприятно развитие на заболяването.

Допълнителни изследователски методи за хронична обструктивна бронхопневмопатия
Допълнителни изследователски методи, използвани при диагностицирането на хронична обструктивна бронхопневмопатия, са насочени към изясняване на степента на дисфункция на дихателната и сърдечно-съдовата системи, които се срещат при това заболяване.

Определяне на състава на кръвния газ. В началните етапи на ХОББ, съставът на кръвния газ (концентрации на въглероден диоксид и кислород) остава в нормалните граници. Налице е само намаляване на градиента на алвеоло-артериалната дифузия на кислорода. В по-късните етапи на развитието на болестта, газовият състав на кръвта претърпява значителни промени: увеличава се концентрацията на въглероден диоксид (хиперкапния) и намалява концентрацията на кислород (хипоксемия).

Спирометрията е нарушение на функционалните параметри на дихателната система в късните етапи на развитието на ХОББ. По този начин, по-специално, се определя намаляване на FEV1 (принуден експираторен обем за 1 секунда) и съотношението на FEV към жизнения обем на белите дробове. Характерно е и увеличаване на общия капацитет на белите дробове успоредно с увеличаване на остатъчния обем (обемът на оставащия въздух в белите дробове след принудително издишване), което показва, че задържането на въздух в белите дробове е характерно за белодробен емфизем.

Радиологичната диагностика показва морфологичните промени в белодробната тъкан: белодробен емфизем (повишена прозрачност на белите дробове), тежестта на белодробния модел при пневмосклероза, разширяване на корените на белите дробове. В началото на белодробната хипертония се наблюдава разширяване на белодробната артерия и дясната камера.

Електрокардиограма (ЕКГ) - позволява да се идентифицират характерните промени в сърцето - аритмии, отклонението на електрическата ос на сърцето в дясно.

Бронхоскопията е един от най-информативните методи за диагностициране на хроничен бронхит и хронична обструктивна бронхопневмопатия. Бронхоскопия включва въвеждането в бронхите на оптична система за визуализация, която ви позволява да изследвате вътрешната повърхност на бронхите, да събирате материали за микробиологично и хистологично изследване. При бронхоскопия се определя от деформация на стените на бронхите, наличието на признаци на хронично възпаление, наличието в лумена на бронхите гноен секрет, бронхиектазии и др.

Хроничният бронхит и началните стадии на хроничната обструктивна бронхопневмопатия трябва да бъдат диференцирани от туберкулоза, белодробни тумори, хронична пневмония и бронхиална астма.

• Иванов Е.М. Теми на хроничния бронхит, Владивосток, 2005
• Коваленко В.Л. Хроничен бронхит: Патогенеза, диагностика, клинични и анатомични характеристики, Новосибирск, 1998
• Цветкова О.А. Остър и хроничен бронхит, пневмония, М.: руски лекар, 2002

Бронхит. Симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение, бронхиална анатомия, диета за бронхит, правилно поставяне на банки и горчица? Мощност, режим, използване на пулверизатор за бронхит. Профилактика на бронхит

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Бронхиална анатомия

За правилното разбиране на всичко, което се случва с бронхит, е необходимо кратко запознаване с анатомията и физиологията на бронхите. Бронхите се наричат ​​древни дихателни пътища на белия дроб. Те имат странно разклонение - по-големите два основни бронха пораждат няколко лобарни, които от своя страна са сегментарни, така че разклоняването настъпва много пъти. Краят на разклонението на бронхиалното дърво се случва на нивото на бронхиолите, които водят до алвеоларни пасажи. Бронхите са пневматичната част на белия дроб, по която, като тръбна тръстика, въздухът тече през инхалацията към дихателните алвеоли, като издишвате далеч от тях.

Стената на бронха се състои от три слоя:

Вътрешно - лигавичен слой. Състои се от едноклетъчен епител, който служи като вътрешна облицовка на бронхите. Съдържа имунни клетки и клетки, които произвеждат специална тайна. Вътрешната повърхност на епителните клетки притежава множество реснички, които, извършвайки еднопосочни движения, изтласкват прашинки, които проникват с вдишан въздух.

Средният слой е мускулно-хрущялен. И в бронхите на голяма калибър преобладава хрущялната тъкан, в бронхите на малък калибър и бронхиоли - мускулни.

Външен слой Извън бронхите са обвити в съединителна тъкан - адвентиция, която ги фиксира към околните тъкани и органи.

Какви са причините за бронхит?

В момента можем да заключим, че бронхитът е заболяване, което се дължи на комбинация от фактори, допринасящи за развитието на патологията. Комбинацията от няколко фактора води до развитие на възпаление на бронхиалната лигавица.

• Имунното отслабване. Може да се случи по много причини: стресови ситуации, тежки заболявания и операции, недостиг на витамини, употреба на определени лекарства, алергични и автоимунни заболявания.
• Хипотермия - този фактор води до нарушаване на цялата имунна система като цяло и промяна в ресничките на бронхиалното дърво при вдишване на неотопляемия въздух.
• Тютюнопушенето - излагане на бронхиален епител на химикали, утаяване на повърхността на катрана и намаляване на концентрацията на вдишан кислород води до значително разрушаване на защитните механизми на лигавицата.
• Вдишване на вредни химикали и прах. Това обстоятелство води до нарушаване на функционирането на ресничките на мукозните клетки, което забавя скоростта на екскреция на бактерии и прах, отлагани върху повърхността на епитела.
• Най-честите причини за бронхит са инфекциите във въздуха - вируси (грип, парагрип, аденовируси, риновирусна инфекция), бактерии (стрептококи, пневмококова инфекция, хемофилусни бацили). Следователно контактът с болни хора предразполага към предаване.
• Наличието на хроничен ринит. Това състояние пречи на нормалния процес на овлажняване и затопляне на въздуха. Също така, нормалният процес на почистване на въздух от прах и бактерии не възниква. Комбинацията от тези нарушения води до това, че сух и студен въздух механично уврежда лигавицата на бронха. Проникваща инфекция не отговаря на нормалния имунен отговор от увредения епител на бронхите.

Какви са симптомите на бронхит?

• Кашлица - при бронхит в лумена на бронхите и трахея се извършва възпалителна реакция. Това само по себе си дразни специфични рецептори за кашлица. На определен етап възпалителният отговор се допълва от образуването на мукозен или гноен разряд на повърхността на епитела. Образуваният слюнка механично дразни епитела на бронхите, причинявайки рефлекс на кашлицата, който помага за премахване на храчки от бронхите и пречистване на дихателните пътища. Характерна особеност на кашлицата е, че през първите няколко дни кашлицата не е съпроводена с отделяне на храчки, която се появява само 2-3 дни след началото на заболяването.
• Повишена телесна температура. При вирусно или бактериално възпаление в кръвта се отделят различни токсини. Контактът на имунната система със структурните елементи на инфекциозния агент води до повишаване на общата телесна температура.
• Обща слабост. Свързан с интоксикацията на организма с продуктите на инфекцията и имунния отговор. Само по себе си, повишаването на телесната температура води до разрушаване и когато е изложено на всички структури на тялото на токсините в резултат на инфекциозен процес, намаляването на ефективността се влошава.

Каква е разликата от острия бронхит от хроничния?

Острият и хроничен бронхит се различават по продължителността и тежестта на симптомите.

Остър бронхит се характеризира с целия комплекс от симптоми и прояви: кашлица, треска и обща слабост. Симптомите на бронхит се развиват бързо - в рамките на един ден или няколко дни, симптомите се увеличават: кашлицата става по-интензивна и честа, след време се присъединяват висока температура и синдром на интоксикация (обща слабост, главоболие и повишена умора).

Хроничен бронхит - при това състояние няма цял комплекс от симптоми. Основно, заболяването се проявява с дълъг кашлица (най-малко 3 месеца годишно в продължение на най-малко 2 години подред). В този случай, курсът на хроничен бронхит може да бъде прекъснат от епизоди на обостряния с появата на симптоми на остър бронхит (обилно храчки, висока температура и интоксикация).

Диагностика на бронхит

Като правило, диагнозата на бронхит се основава на оплакванията на пациента и резултатите от клиничния преглед. Въпреки това, в някои случаи са необходими лабораторни и радиологични изследвания. Нека разгледаме по-отблизо всеки от диагностичните методи, неговата стойност и методи за интерпретиране на резултатите.

Симптомите на бронхит са описани в съответната глава на статията: Симптоми на бронхит.

Клиничен преглед. След като разговаряте с Вас, питайки за оплакванията Ви и времето за тяхното откриване, лекарят ще започне клиничен преглед. За да направите това, ще трябва да се събличате до кръста. Това е необходимо, за да може лекар да прегледа гърдите ви.

Аускултацията се извършва с помощта на специален инструмент - стетоскоп. При дишане въздухът, преминаващ през дихателните пътища, създава специфични звуци, които се улавят от стетоскопа и се предават чрез системата от гъвкави тръби към ушите на лекаря. Чрез това проучване можете да идентифицирате хриптене, шум, крепитус на белите дробове. Това ще позволи на лекаря да диагностицира бронхит и да диференцира заболяването с редица подобни симптоми (туберкулоза, пневмония, бронхиална астма). При бронхит се открива тежко дишане (по-ясен звук от въздуха, преминаващ през дихателните пътища) и когато се образува достатъчно количество слюнка в дихателните пътища, ясно се чува разпръснато хриптене над белодробната тъкан.

Пълна кръвна картина - резултатите от това изследване служат като критерий за диагностициране на инфекциозно-възпалителния процес в организма.

При вирусен бронхит се наблюдава намаляване на общия брой на имунните клетки, ускоряване на СУЕ. При прикрепяне на бактериална инфекция или при първоначално предизвикване на бронхит от бактерии, картината на общия кръвен тест е различна - ясно изразено увеличение на нивото на левкоцитите, дължащо се на незрели форми (лента) на неутрофили, като се установява повишаване на стойностите на СУЕ.

Рентгенова снимка на гърдите. Рентгенова картина на бронхит показва увеличение на базалния модел на бронхите. В същото време големите бронхи, които се намират по-близо до средната линия на гръдния кош, изглеждат по-контрастно.

Бронхоскопия обикновено се извършва при хроничен бронхит, когато е необходимо да се диагностицира формата на хроничен бронхит, да се изключи вътребронхиален тумор или да се отстрани чуждо тяло от бронха.
Проучването се извършва с помощта на специален апарат - бронхоскоп. Която се състои от гъвкава оптична част, която се въвежда в дихателните пътища - през устата, ларинкса в трахеята и бронхите. Визуалната информация се предава чрез система от проводници с оптични влакна към приемащо устройство и се показва на екрана на монитора в реално време.

Лечение на бронхит

Легло за почивка - не пречи на тялото да се бори с болестта. Лечение на остър бронхит се прави само при спазване на леглото. Повишената телесна температура предполага, че тялото се нуждае от почивка, за да се бори активно с инфекцията.

Прекомерният синдром на пиене - интоксикация се елиминира главно чрез активно хидратиране на организма. Прекаленото пиене е ключът към предотвратяване на дехидратацията (повишената телесна температура допринася за дехидратация), а активната работа на бъбреците прави възможно премахването на токсините по-активно в условията на излишък от течност. В допълнение, обилната топла напитка допринася за разреждането на храчките и за неговото ранно отстраняване. Предпочитат се билкови чайове, пресни сокове и плодови напитки.

Диета за бронхит

Както при всички инфекциозни възпалителни заболявания, диетата трябва да бъде обогатена с антиоксидантни витамини (А, С, Е), лесно смилаеми протеини (варено пилешко месо, телешко, риба с ниско съдържание на мазнини).

Диетата трябва да се обогатява с пресни зеленчуци и плодове, храната не трябва да бъде прекомерна - дневната калоричност на храната не трябва да надвишава 3000 ккал. Факт е, че разделянето на храната, особено на протеините, изисква много енергия и увеличава активността на всички структури на храносмилателната система. В борбата срещу инфекцията не си струва да се отклонява тялото от тази работа. Въпреки това, енергията и протеините също са необходими, за да може имунната система да работи, така че в този случай трябва да се поддържа разумен баланс.

Помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде светло, проветрено и топло. Вътрешният въздух трябва да бъде достатъчно влажен. Желателно е да се изключват всички видове химически пари във въздуха. Факт е, че при бронхит бронхиалната лигавица е възпалена и беззащитна за всички видове микроби и прах. Ето защо, динамиката на заболяването до голяма степен зависи от качеството на въздуха.

Лечението и физиотерапията на бронхит трябва да бъде сложна и да преследва няколко цели:

Стимулиране на имунитета при бронхит

Състоянието на имунитет е определящ фактор в динамиката на заболяването. Всъщност намаляването на имунитета в много случаи води до развитие на бронхит. За да се подобрят защитните свойства, е необходимо преди всичко да се нормализира емоционалният ви фон (да се избегне стреса и невропсихичните претоварвания), да се организира балансирана диета и да се води активен начин на живот. Въпреки това, в острия период, е невъзможно да се направи без наркотици стимулация на имунната система.

Витамини - помощници на имунната система. За да направите това, трябва да започнете да приемате витамини от групата на антиоксидантите (А, С, Е). Тези витамини помагат на имунната система да се бори с вредните ефекти на токсините, да ускори процеса на премахване на токсични вещества, да допринесе за възстановяването на увредените от болестта тъкани.

Имуностимуланти от растителен произход. В момента има много лекарства в тази група, ние даваме пример за механизма на действие на лекарството Immunal. Това лекарство съдържа в състава си екстракти от растението Echinacea. Механизмът на действие върху тялото е да стимулира пролиферацията на левкоцити и да стимулира усвояването на имунните клетки от инфекциозни агенти. Поради това действие, в повечето случаи, времето на пълно възстановяване на пациента се намалява. Въпреки това, както всички имуностимулиращи лекарства, назначаването на имунал трябва да става само след лична консултация с лекуващия лекар. За съжаление, лекарството има редица ограничения върху употребата и списъка на страничните ефекти. Само лекар може да идентифицира възможните противопоказания и да предпише оптимален курс на лечение с това лекарство.

Стимулиране на храчки

Горчица с бронхит

Отговори на често задавани въпроси за приложението на горчица за бронхит.

• След като поставите пациента надолу, е необходимо да спуснете горчичката за няколко секунди в топла вода.
• След екстракция, трябва незабавно да се постави върху кожата.
• След нанасянето на всички горчични мазилки на даден участък е необходимо да се накисне горчицата с гъба или кърпа отвън и да се покрие отоплителната зона с чиста кърпа.
• След поставяне на синапните мазилки на гърдите, пациентът може да се преобърне и да подготви гърба си за прилагане на горчични мазилки в тази област. Сега процедурата може да се повтори.

В този случай, всичко зависи не от индивидуалната издръжливост на пациента. Продължителността на горчицата трябва да бъде 5-10 минути. Тук обаче не бива да се ръководите единствено от хронометъра. При някои хора кожата е толкова чувствителна и тънка, че дори и няколко минути е достатъчно, за да направи усещането за парене непоносимо, което е неоспоримо показание за премахване на горчица.

След отстраняване на синапните мазилки, измийте мястото на приложение внимателно. Това е необходимо, за да се елиминира горчичният прах и да се увие в гърдите на пациента с топла кърпа или одеяло.

Банките на гърба, как да ги използвате?

Инхалации, пулверизатори, видове инхалации

Това е най-простият и най-ефективен начин директно да повлияе на повредената повърхност - бронхиалната лигавица. Поради въздействието на топъл и влажен въздух върху стените на бронхите, то се затопля и овлажнява. Това води до разширяване на кръвоносните съдове, снабдяващи бронхите, което активира процеса на отделяне на храчки и отстраняване на инфекцията (рехабилитация на бронхиалното дърво). В случай на инхалация с използването на етерични масла, лекарства или основи, ефектът се засилва от свойствата на допълнителните съставки.

Вдишването може да се извърши с помощта на съвременни средства - инхалатори или пулверизатори.

Пулверизатори - тези устройства създават фино въздушно окачване, което осигурява стабилна концентрация на най-малките капчици течност в инхалирания въздух. Самото устройство поддържа температурата на вдишания въздух, което прави възможно ежедневното инхалиране в удобно за вас време.

Какви лекарства могат да се използват за вдишване с бронхит?

Инхалационен сок от лук или чесън. За тази инхалация е необходимо да се изстискат 0, 5 мл лук или чесън, да се разреди с 5-10 мл вода. Полученият разтвор може да се постави в пулверизатор за инхалиране. Продължителността на вдишването е 5-10 минути.

Алкална инхалация. За приготвяне на тези инхалации е необходимо да се приготви алкален разтвор. Не е трудно да се направи това у дома: необходимо е да се разреди ½ питейна сода в 200 милилитра топла вода. Също така за вдишване можете да използвате минерални води с алкална среда (Есентуки, Нарзан, Боржоми). Продължителността на вдишването е 5-10 минути.

Антибактериално или антивирусно лечение

Това лекарствено лечение се предписва само от лекуващия лекар. Факт е, че дори опитен лекар понякога е трудно без цялостен преглед, за да се определи причинител на бронхит (вирусна, бактериална инфекция или патология, причинена от замърсяване на въздуха). Представяме информация за някои лекарства, които се използват в борбата с бронхиалната инфекция.

Антивирусни лекарства

Arbidol - това лекарство предотвратява проникването на вируса в засегнатата клетка, което води до намаляване на инфекцията и ускоряване на възстановяването на пациента. Също така, това лекарство стимулира производството на интерферон, който мобилизира имунната система за борба с инфекцията.

Лекарствен режим: предписан за възрастни с бронхит в доза 0,2 g 3 пъти дневно. Продължителността на активното лечение е 5 дни, след това се прави поддържащо лечение с 0,2 g 1 път седмично (продължителността на поддържащото лечение е 3-4 седмици).

В момента има много антивирусни лекарства, които блокират репродукцията на вируса (Amantadin / Rimantadine) и предотвратяват разпространението му в тялото (Tamiflu). Въпреки това, лечението с тези лекарства може да се предписва само от лекуващия лекар. За да направите това, тя трябва да елиминира възможните противопоказания и редовното наблюдение на динамиката на процеса ще предотврати появата на странични ефекти.

Антибиотици при бронхит

Като правило, бронхитът е придружен от бактериална лезия на бронхиалното дърво. Дори първоначално заболяването да е причинено от лезия на бронхиалната лигавица от грипния вирус, параинфлуенца или риновирус, по-късно се добавя бактериалната лезия. Следователно, лечението на бронхит винаги трябва да бъде сложно и да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Предписването на антибиотици е в състояние значително да намали активността на бактериалната инфекция, до пълното й унищожаване.

• Амоксицилин 750 милиграма 3 пъти на ден Продължителността на лечението трябва да бъде поне 7 дни.
• Midecammycin 0,4 грама 3 пъти на ден, продължителността на курса на лечение е 7-10 дни.

Antipyretic кога да ги вземе?

Употребата на антипиретици в някои случаи е необходима мярка. Въпреки това, не всеки разбира факта, че повишаването на телесната температура при бронхит не е допълнително заболяване, което трябва да се преодолее безмилостно. Повишаването на телесната температура по време на инфекциозен процес е само защитна реакция на имунната система. Промяната на температурния режим води до ограничаване на разпространението на инфекцията. Въпреки това, в някои случаи, температурата се повишава от контрола на централната нервна система и прекомерната топлина причинява увреждане на цялото тяло. В тези случаи е необходимо използването на антипиретици.

Обикновено индикатор за използването на антипиретици може да определи температурата от 38,5 градуса. В повечето случаи повишаването на температурата над тази стойност влияе неблагоприятно главно на функционирането на централната нервна система и може да предизвика функционално увреждане.

Антипиретичните лекарства блокират реакцията, в резултат на което в тялото се образуват много специални възпалителни вещества (простагландини). Намалява концентрацията на синтезираните провъзпалителни вещества в системното кръвообращение. Следователно интензивността на ефекта на простагландините върху центъра на терморегулацията в мозъка намалява. Поради това, нивото на температурата, което се регулира от специални структури на мозъка, се определя на приемливи стойности (под 38,5 градуса).

Профилактика на бронхит

За профилактика на бронхит трябва да следвате няколко прости правила. Разбира се, тяхното спазване не гарантира, че няма да получите бронхит, но те ще спомогнат за намаляване на честотата на това заболяване:

• Хранене
• Активен начин на живот
• Спорт
• Изключване на невропсихичната и физическата умора
• Контрастен душ и закаляване

Горните препоръки ще спомогнат за поддържането на високо ниво на имунитет. Добрият имунитет е най-добрата гаранция за превенция на инфекциозните заболявания.

• Изключване на тютюнопушенето (активно и пасивно)
• Избягвайте места с високи химикали и прах.
• Навременно лечение на ринит, синузит, ларингит и други хронични заболявания на дихателните пътища.

Тези мерки ще поддържат високо ниво на защитни свойства на дихателните пътища, което ще бъде добра превенция на проникването на вредни фактори в долните дихателни пътища. Добре овлажнен, затоплен, пречистен от прах и микроби въздух позволява на бронхите да работят в нормален режим.

В заключение бих искал да добавя, че лечението на бронхит, като правило, се извършва вкъщи. Създаването на оптимални условия за пациента е най-важната задача за останалата част от семейството. Организирането на рационално хранене, вдишване или използване на горчица и само топла атмосфера в къщата ще помогне на пациента да се справи с инфекцията. Навременната консултация с лекар ще елиминира възможните усложнения на заболяването и ще предпише адекватно лекарствено лечение.

Какви са симптомите на бронхит при кърмачета?

Когато първите симптоми на бронхит при бебета, трябва да се консултирате с лекар. Факт е, че болестта може да предизвика много опасно усложнение - пневмония. Важно е педиатърът не само да диагностицира, но и редовно да изследва детето, в противен случай може да пропуснете влошаването на състоянието, което се случва дори с правилното лечение.

Симптоми на бронхит при кърмачета

• Суха кашлица, която започва на фона на пълно здраве. Кашлица без настинка - сериозна причина за посещение на лекар. След 2-3 дни кашлицата се увеличава и става мокра.
• Повишаване на температурата. При деца под една година тя се издига над 38-39 градуса. При някои деца повишаването на температурата може да е незначително до 37,5. Суха кашлица без повишена температура е признак на алергичен бронхит.
• Прояви на интоксикация. Детето е летаргично, сълзливо, апатично, лошо яде, притеснен сън. При бронхит, причинен от бактерии, децата страдат от тежка интоксикация, а бронхит с вирусна етиология обикновено се понася по-лесно. При алергичен бронхит състоянието на детето остава нормално.
• Хрипове и тежко дишане се разкриват от лекаря, когато слушат гърдите. Дишането е трудно, при издишването се чува свирене. Ако свирещите хрипове в гръдния кош се чуят "голи уши" без фонендоскоп, това показва обструктивен бронхит при кърмачета.

Защо при деца се появява обструктивен бронхит?

Бактерии, вируси или алергени влизат в бронхите с въздушен поток. Те се заселват на лигавицата на дихателните пътища и я дразнят. В отговор бронхиалните лигавици отделят голямо количество слуз, за ​​да отмият чужди частици. Ако евакуацията на слуз е счупена, тя се сгъстява и залепва за стената на бронха, като стеснява лумена - развива се обструкция или запушване на бронха (може да бъде пълно или частично). В същото време въздухът почти не преминава през стеснения бронх в алвеолите на белия дроб. Те създават благоприятни условия за размножаване на микроорганизми и може да се развие пневмония (пневмония).

Освен това в възпалената бронхиална лигавица се отделят специални вещества. Те проникват в гладкия мускулен слой на бронха и дразнят неговите рецептори, причинявайки спазъм - рязко свиване на кръговите мускули. В резултат на това луменът на бронха може напълно да се припокрива. В този случай е необходима спешна употреба на спазмолитични лекарства (Eufillin) или инхалация на стероидни хормони (Pulmicort, Fliksotid).

Ако обструктивен бронхит при деца е придружен от треска, се казва, че е свързан с вируси или бактерии. Ето защо, антибиотиците са включени в схемата на лечение (Amoksicillin clavulanate, Cefalexin, Cefaclor). Показания за тяхното използване:

• муко-гнойни или гнойни храчки;
• висока температура в продължение на 3 дни;
• тежка интоксикация.

В случай, че обструктивният бронхит при деца продължи без треска, е необходимо да се установи кой дразнител може да предизвика алергична реакция. Бронхиалната обструкция може да бъде свързана с:

• използване на домакински химикали: перилни препарати, аерозоли, освежители за въздух;
• са алергични към косата на домашни любимци;
• с лакове и бои по време на ремонта. Новите линолеумни и винилови тапети също могат да провокират атака на обструкция;
• с закупуване на мека мебел от нискокачествени материали;
• с меки играчки;
• с домашен прах, натрупан в килими или текстил (покривки, завеси).

Елиминирането на алергена и приемането на антихистамини значително подобрява състоянието на пациентите. Антибиотична терапия обикновено не се предписва.

Как за лечение на бронхит при деца у дома

1. Строго спазвайте препоръките на лекаря. Не се опитвайте да лекувате бронхит при деца у дома. До петгодишна възраст, луменът на бронхите е тесен и децата не могат самостоятелно да кашат бучка слуз. Ето защо, без квалифицирана медицинска помощ е необходимо.
2. Не отменяйте лекарствата сами. Това е особено вярно за антибиотици. Често облекчението идва на третия ден от лечението. Но ако сте получили 7-дневен курс, трябва да го завършите. В противен случай съществува риск от развитие на хроничен бронхит, когато бактерии, отслабени от антибиотика, не се унищожават, а продължават да съществуват в бронхите. С намаляване на имунитета и хипотермията, те причиняват обостряне на бронхит.
3. Поливайте детето. Ако бебето консумира достатъчно количество течност, слузта в бронхите му няма да пресъхне, а съсиреците, които е трудно да се откажат, няма да се образуват. Това е особено важно, ако детето има треска. Показателят, че детето пие достатъчно, е уриниране на всеки 2-3 часа. За да се хранят едно дете е по-добре да компот от плодове или сушени плодове с добавянето на стафиди. Ако детето предпочита сокове, не забравяйте да ги разредите с вода 1: 1, за да не предизвиква алергии. По същата причина лекарите не препоръчват ревностен с отвари от билки, които са допълнително алергични към организма, което е особено опасно при алергичен бронхит.
4. Навлажнете въздуха. Тази мярка също предотвратява изсушаването на слуз в бронхите. Можете да използвате домашни овлажнители за въздух или поне да окачите влажни хавлиени кърпи върху батерията по време на отоплителния сезон. Относителната влажност в детската стая трябва да бъде 50-70%.
5. Почистете въздуха в помещението. Желателно е прозорецът да е постоянно отворен, но да се избягват течения. Мокри чисти 2 пъти на ден. Не добавяйте препарат към водата. По този начин елиминирате праха и другите алергени, които могат да влошат състоянието на детето.
6. Не прекалявайте със себе си. Инхалациите в детска възраст се извършват само по препоръка на лекаря. Факт е, че ако намокрите изсушена кора на слуз с пара, тя значително ще увеличи обема и ще блокира лумена на бронха, което значително ще влоши състоянието на детето. Затова се консултирайте с Вашия лекар, дори ако възнамерявате да инхалирате с физиологичен разтвор (натриев хлорид) или минерална вода с помощта на пулверизатор. Можете да поставите банки, горчични мазилки и да скочите само след като температурата се нормализира. В противен случай тези процедури правят повече вреда, отколкото полза.
7. Ходене на чист въздух. Чистият въздух допринася за бързото почистване на бронхиалната слуз. Освен това по време на разходка се подобрява вентилацията на белите дробове, което предотвратява развитието на пневмония. Въпреки това, можете да ходите, ако детето има нормална температура и не се замразява навън.
8. Масаж. Масажът помага за изчистване на бронхите от храчка. Но е възможно да се пристъпи към него, след като остър период на заболяването е изоставен, а температурата е станала нормална.

Как се правят дихателни упражнения с бронхит?

Как за лечение на хроничен бронхит народни средства?

Как да се направи масаж при бронхит при деца?

Преди масажа направете дихателни упражнения. Бронхите ще се разширят, а храчките ще се отдръпнат по-лесно.

1. За повърхностна суха, обсесивна кашлица се използват техники за масаж на пръстите - шиацу. Тази техника засяга рефлексните точки и намалява желанието за кашлица.

• Указателният пръст се поставя в югуларната прорез в долната част на шията. Тази точка се масажира с леки въртеливи движения срещу часовниковата стрелка за 3-4 минути. Повторете 4-5 пъти на ден.
• Помолете детето да наклони главата си - там има малко копче в основата на врата. Това е изпъкналият 4-ти шиен прешлен. Поставете пръстите си от двете страни над бурката. Завъртете обратно на часовниковата стрелка и масажирайте 3-4 минути 4-5 пъти на ден.

След такъв масаж направете 3-4 дихателни упражнения. Вдишайте - ръцете встрани, издишването - силно издухайте през устните, сгънете тръбата и в същото време се прегърнете, след това се опитайте да изкашляте храчка. Можете да извършвате тези техники от първите дни на болестта, дори при повишени температури.

2. С влажна продуктивна кашлица се прави дренажен масаж, който насърчава отделянето на храчки от долните бронхи.

• Детето е съблечено и положено така, че задните части да са над главата.
• Върховете на пръстите и меката част на дланта правят подушващи движения от гръбначния стълб до подмишницата.
• Върховете на пръстите правят движението на гърба, под лопатките и под мишницата. В този случай детето трябва да кашля.
• Ръбът на дланта прави по-силни движения по същите линии от гръбначния стълб до аксиларните ямки. По това време детето трябва да се опита да изкашля.
• Доста силно триене с дланта от средата на гърба встрани. В същото време предната част на гръдния кош се масажира, с изключение на зоната на сърцето.
  Продължителността на всеки етап е 1-2 минути.

Общи препоръки. Дренажният масаж при деца с бронхит се извършва с прегръдки от гръбначния стълб по ребрата. В този случай ръцете на масажиста трябва да са топли. Областта на бъбреците под ребрата не се масажира.
Ако по време на масаж детето има пристъп на силна суха кашлица, е необходимо да се спре масажът. Опитът може да се повтори след няколко часа.

Дренажен масаж за деца с бронхит е противопоказан:

• ако кашлицата е суха и непродуктивна;
• ако детето има повишена температура или тежка слабост;
• с коклюш.

Как за лечение на бронхит по време на бременност?

Изключително нежелателно е бременните жени да се включат в самолечение, тъй като на тяхно място повечето лекарства са противопоказани. В същото време е необходимо да се лекува бронхит по време на бременност, тъй като силната кашлица е неприятна не само за жената, но и опасна за плода.

1. Антибиотиците се предписват в изключителни случаи, когато съществува риск от развитие на пневмония. От първия триместър на бременността са позволени:

• амоксицилин;
• Flemoxine Solutab;
• Bioparox - аерозолен антибиотик, който няма системен ефект, не прониква в кръвта и не засяга плода.

Антибиотиците са особено нежелани през първия триместър на бременността, докато се формират феталните органи и системи. Но, за щастие, 90% от бронхитите са причинени от вируси и болестта може да бъде преодоляна без антибиотици.

2. Антипиретичните лекарства се използват, ако температурата се е повишила над 38 градуса.

• чай с малинов сладко;
• чай с мед;
• отвара на вар;
• Лекарства на базата на парацетамол: Panadol, Efferalgan.

3. За облекчаване на интоксикацията и подобряване на кашлицата, трябва да пиете по-топла течност:

• мляко с мед и сода;
• отопляем Боржоми или друга алкална минерална вода;
• чай с цвят на лимон.

Увеличете количеството на течността, ако няма тенденция към оток или други противопоказания.

4. Когато суха кашлица без слюнка, която е седло и болезнено, вземете лекарства, които намаляват кашлицата и премахват бронхоспазъм:

• Еуфилин е желателно под формата на инхалации чрез инхалатор;
• Сироп от корен на алтея;
• сироп от корен на женско биле;
• инхалации с лечебни растения: невен, евкалипт, мента. Те могат да бъдат направени чрез парна инхалатор или да вдишат пара върху тава с отвара.

5. Когато мокра кашлица изисква лекарства, които подобряват отхрачването и стимулират кашлицата:

• смес от термопсис;
• Bronhikum сироп;
• Sinupret;
• Амброксол;
• Haliksol;
• Mukaltin;
• бромхексин;
• Вдишване с отхрачващи билки (мащерка, мащерка) и сода.

Забранени лекарства за лечение на бронхит по време на бременност: повечето антибиотици, сулфатици (стрептоцид, бисептол), аспирин (ацетилсалицилова киселина) антитусивни лекарства, които засягат дихателния център (кодеин, Dionin).