Първи лекар

Симптоми

Бърз преход на страницата

Ракът на гърлото не е сред най-често срещаните видове рак, но честотата на заболяването се увеличава всяка година. В медицината такова нещо като „рак на гърлото“ не съществува. Под този термин обикновено се разбира рак на ларинкса. Ларинкса, или "дихателното гърло" е част от горните дихателни пътища, която свързва кухините на носа и устата с трахеята и съответно с белите дробове.

Основните функции на ларинкса са участието в дишането, както и при формирането на гласа, поради наличието на гласови струни в него. Освен това хрущялите на ларинкса са опората, към която е прикрепена щитовидната жлеза.

В ларинкса се разграничават три части: горната над горната част, средата - областта с гласовите гънки, а долната - подгъната. Първите симптоми на заболяването зависят от местоположението на рака в една от тези области.

Причини за рак на гърлото

Рисковата група за развитието на злокачествен тумор на ларинкса включва мъже пушачи, пациенти с хронични възпалителни заболявания на гърлото, левкоплакия, както и носители на вируса Епщайн-Бар. Между другото, вирусът на Епщайн-Бар се обвинява за развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и не само.

Освен това рисковите фактори включват:

  • прекомерно пиене;
  • тютюнопушенето;
  • присъствието на кръвни роднини на болестта.

Симптомите на рак на гърлото могат да бъдат толкова неспецифични, че точната диагноза се прави само когато процесът е в ход.

Първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) и снимки

Първи признаци на рак на гърлото снимка

Симптомите на рак на гърлото в ранните стадии могат да приличат на признаци на възпаление, придружено от болка, дискомфорт при преглъщане, разширени цервикални лимфни възли и дори промени в гласа, най-често дрезгав.

Някой се свързва с инфекцията, някой с алергии. Но си струва да се подозира рак, ако тези симптоми продължават повече от две седмици без повишаване на температурата и няма ефект от лечението.

При първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) е необходимо поне едно УНГ изследване. Той може да изследва горната част на ларинкса с помощта на ларингоскоп - специално устройство с огледало, което ще позволи да се визуализира картината на лигавицата на фаринкса и ларинкса към гласните струни.

По време на инспекцията може да се открие с окото, например бели петна или рани или други подозрителни прояви.

В повечето случаи симптомите в ранен стадий на рак на гърлото липсват. Но признаци, че в една или друга степен вече не се говори за първия етап на рака, са:

  1. Възпалено гърло;
  2. Дълга, суха кашлица;
  3. Загуба на тегло с добро хранене;
  4. В областта на шията може да се наблюдава известно образование.

Болка при рак на гърлото се появява първо в областта на шията, но по време на заболяването, тяхната интензивност и локализация могат да се увеличат и разпространят.

Тези симптоми и признаци на рак на гърлото показват необходимата целева диагноза при наличие на патологични образувания на лигавицата на ларинкса.
В напредналите стадии на заболяването симптомите на рака са най-специфични.

Първо, болката е постоянен спътник на онкологията, на второ място, дрезгавост, когато туморът се намира в средната и горната част на ларинкса, нарушение на гълтането или чувство на чуждо тяло, когато процесът е в долната част на ларинкса.

Симптоми като кашлица на кръв, най-вече в късен етап, са много редки. Увеличеният лимфен възел винаги съпътства всеки онкологичен процес, включително рак на гърлото.

За злокачествени метастази в лимфните възли се характеризира с удебеляване на последните и липсата на тяхната подвижност. Плътна бучка, която е лимфен възел, сякаш е спойка с подлежащите тъкани и неподвижна.

  • В късните стадии на заболяването се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло, до анорексия, тежка астения (слабост, апатия, умора).

Рак на гърлото

1) Всички злокачествени новообразувания се развиват в организма в 4 етапа. Първият етап е асимптоматичен и се характеризира само с патологична промяна в ларингеалната лигавица, която не прониква в по-дълбоките слоеве.

Като правило, тези промени са само на клетъчно ниво под формата на наличие на атипични или ракови клетки, които започват бързо да се разделят и да растат.

2) Вторият етап на заболяването се характеризира с поникване на тумора в дълбоките слоеве на ларинкса. Във втория етап на заболяването, първите симптоми на рак на гърлото започват да се появяват при жените и мъжете.

Жените обръщат повече внимание на промяната в гласа, появата на тумор-подобни образувания в шията. Но при жените ракът на гърлото е много по-рядко срещан, отколкото при мъжете.

3) Третият етап от рак на гърлото се поставя, когато туморът се разпространява през всички слоеве на стената на ларинкса и ако има метастази в регионалните лимфни възли. Образуването на тумор, което се разпростира до гласовите струни, води до нарушаване на функциите им, така че се получава дрезгавост.

4) Четвъртата степен на рак на гърлото се развива, когато съседните органи участват в патологичния процес (щитовидната жлеза, хранопровода, до гръбначния канал). Метастазите се разпространяват не само в близките, но и в далечни лимфни възли и дори в други органи.

На този етап всички гореспоменати симптоми, особено нарушенията на гласа и анорексията, се проявяват толкова, колкото и качеството на живот, проблемите с преглъщането и дишането също намаляват.

Диагностика на рак на ларинкса

Диагнозата на всяко заболяване започва с изследване на оплаквания и анамнеза, т.е. как симптомите се развиват с времето. Определено трябва да информирате Вашия лекар за лошите си навици, особено за тютюнопушенето. След проучването следва преглед, по време на който лекарят определя соматичното състояние на пациента, изключва други заболявания.

За да направите това, лекарят изследва шията на пациента, усеща шийните, тилни, супраклавикуларни и аксиларни лимфни възли, разглежда цвета на устната лигавица, езика, фаринкса, палпира щитовидната жлеза, определя нейната форма, размер, текстура.

След външен преглед се извършва изследване на фарингеалната лигавица и горната част на ларинкса. Такъв преглед може да се извърши от УНГ лекар (оториноларинголог) с помощта на специално устройство - ларингоскоп.

При това изследване лекарят определя цвета на лигавиците, структурата на ларинкса, функционирането на гласните струни, тяхната форма и местоположение. Този метод може да открие тумор на втория етап, ако е разположен в средната и горната част на ларинкса.

Ако ларингеалният рак е локализиран в долната част, тогава не е възможно да се види с ларингоскоп. Ако се подозира локализацията на рак на гърлото, се предписват други методи на изследване. Най-често това е компютърна томография, магнитен резонанс.

Това са високо прецизни съвременни технологии за визуализация на вътрешните органи и скелета. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Най-често компютърната томография е най-достъпна и MRI е по-информативен.

Позитронно-емисионната томография, която позволява да се получат данни за действителния размер на неоплазма, разпространението му в други органи и също така определя лимфните възли, засегнати от метастази, се счита за най-модерния метод за диагностициране на рак.

Непряк метод за диагностициране на ларингеален рак е определянето на туморни маркери в кръвта, като:

  • SCC (антиген на плоскоклетъчен карцином);
  • oncomarker CYFRA 21-1 - общ маркер за ракови заболявания.

Въпреки че туморните маркери са протеини, произведени от атипични клетки (ракови) в големи количества, тяхното присъствие в организма не е 100% говори за наличието на онкологичен процес. Следователно, този метод индиректно потвърждава рак на гърлото при наличие на симптоми и данни от други диагностични методи.

биопсия

Днес тя е единственият точен метод за диагностициране на ларингеален рак. Биопсия е вземането на парче биологичен материал (в случая на ларингеален рак, това е променена мукоза) и изследване на части от този материал под микроскоп.

Специалист-хистолози изследват микроскопичната картина на патологията. И ако се открият атипични клетки, те проверяват диагнозата на рак на гърлото. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещан.

  • Едва след като биопсията е диагностицирана с рак на гърлото и симптомите на болестта ще бъдат обяснени с тази причина.

Лечение на рак на гърлото, лекарства и техники

Най-доброто лечение е само превенцията на заболяването. Ето защо, лекарите съветват всички да се отърват от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да имат балансирана диета. Да, разбира се, има хора, които винаги следват препоръките на пациентите, но ракът обаче не може да бъде избегнат.

Но генетичната предразположеност или носител на вируса Епщайн-Бар не може да бъде ликвидирана. В такива случаи своевременната профилактика по време на медицинските прегледи играе превантивна роля.

Що се отнася до вируса, трябва да се каже, че неговата характеристика е, че се проявява под формата на болести само с рязко намаляване на имунитета, което може да бъде причинено от стрес, лоша екология, липса на витамини и небалансирано хранене, съдържащо малки енергийни ресурси. Както и синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) може да бъде стимул за онкологичния процес.

Когато профилактиката е вече твърде късно и заболяването е започнало, след хистологично потвърждение на диагнозата се избира тактиката за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:

  • вида на тумора (плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином или сърдечна дейност);
  • стадия на заболяването;
  • тежест (оценена от нарушения на основните жизнени функции в организма);
  • степен на изтощение;
  • възраст на пациента.

Има три основни лечения за рак на гърлото - химиотерапия, лъчева терапия и хирургичен метод. Най-често използваната комбинация от тези методи. Във всеки случай само един лекар може да определи цялостен подход към лечението на тумор.

Но лечението ще бъде по-ефективно, ако стадията на заболяването е първа и втора. Преживяемостта се намалява при лечението на стадий 4. По правило, когато се започне рак на гърлото на степен 4, се показва палиативно лечение (подобряване на качеството на живот, но не и удължаване).

Химиотерапията за рак на гърлото се предписва въз основа на хистологичния модел, както и степента на агресивност на тумора. Химиотерапията може да се използва като адювант, който ще помогне за намаляване на тумора и метастазите преди радикално отстраняване на тумора чрез операция или преди лъчева терапия.

Химиотерапията може да се предпише и след хирургично лечение, за да се унищожат отдалечени метастази. Лекарствата се инжектират във вена. Така по кръвния поток те се разпространяват по цялото тяло и убиват всички бързо делящи се клетки, които включват рак, но не само.

Затова по време на химиотерапията се появяват много странични ефекти като гадене, повръщане, косопад, суха кожа и устна кухина и други.

Ларингеалната хирургия може да се извърши в различни версии. Подходът и мащабът на операцията се определят само от онколог-хирург, в зависимост от разпространението на злокачествения процес върху други органи и наличието на регионални и далечни метастази.

Оперативни опции:

  • елиминиране на гласовите гънки;
  • отстраняване на половината от ларинкса с тумор в тази част;
  • отстраняване на епиглотиса;
  • отстраняване на ларинкса напълно с образуване на трахеостомия - дихателен отвор на предната страна на шията;
  • отстраняване на част от ларинкса с допълнителната възможност за връщане на речта на пациента.

Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област се “изгори” от лазер. Различава минимална травма и риск от кървене.

Рак на гърлото - колко живи - прогноза

За съжаление, в днешно време няма лекарство за рак. Дори и след успешно лечение, няма възстановяване, а период на ремисия, когато симптомите не се притесняват и не се увеличават, а нови метастази не се появяват.

Такива пациенти са под динамично наблюдение с онколози. Периодично се проверява за наличие на метастази и туморен растеж. Колкото по-дълго отсъства, толкова по-успешно е лечението.

Пациентите винаги задават въпроси като „колко остава да живеем“, „ако ракът на гърлото е 4 градуса, колко живеят“. Но никой няма да даде точния отговор. В такива случаи се надявайте само на най-доброто. Необходимо е да се следват препоръките на специалист, да не се пропуска процедурата и особено химиотерапията.

Рак на гърлото: първи симптоми

✓ Статия, проверена от лекар

Има болка в гърлото или дискомфорт? Чуйте симптомите и отидете на лекар, прегледайте подробно изследването. Може би имате онкология? Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който се появява на лигавицата. Този тумор често се разпространява до тъкани, разположени близо до възпалено място. Ако болестта не се лекува, човек може да умре.

Рак на гърлото: първи симптоми

Първи симптоми

Неоплазми се случват на фарингеалната лигавица, ларинкса. Те могат да се преместят в други органи. Симптомите на рак на гърлото зависят от това къде се намира и какъв е етапът на неговото развитие. Ако се развие онкология в горната част на ларинкса, дишането се губи, настъпва кървене. Допълнителни метастази и тумори отиват до черепа и черепните нерви. Ако ракови клетки покълнат в страничната стена на гърлото, периодично се появява кървене. Когато метастазите продължават да растат, болестта може да стигне до черепа, нервите. Ако поникването настъпи в страничната стена на гърлото, тогава има болка в ухото, която причинява проблеми със слуха и е изпълнена с пълна загуба на това чувство.

Много често ларингеалният рак е съпроводен с метастази в лимфните възли, туморите се появяват в сливиците. Тези възпаления са злокачествени. Това неоплазма прониква навън, след което навлиза в лимфните възли, прекъсва преминаването на храна в гърлото и се появява болка.

Какво е рак на ларинкса

Ако човек има онкология на ларинкса, тогава има усещане, че в тялото има чуждо тяло. Този симптом се появява около същия период като суха кашлица, загуба на тегло, липса на апетит, проблеми със съня, анемия. Когато ракът се появява в долната част на фаринкса, зъбите болят и падат. Кожата на шията е деформирана, подвижността на тази част от тялото се променя, кръвоизливи се появяват без причина.

В долната част на ларинкса, туморите се появяват по-често при жени на възраст 30-50 години. Женските симптоми са разнообразни:

  • затруднения във функционирането на дихателната система;
  • загуба на глас;
  • кожата на лицето изсъхва, губи външния си вид;
  • трудно за гълтане храна;
  • има кашлица, слюнка с кръв;
  • намалява слуха;
  • миризма на дъх;
  • подути лимфни възли.

Симптомите на рак са като настинка. Ето защо, в началото на развитието на болестта не е лесно да се диагностицира правилно заболяването. Първите знаци са:

  • възпалено гърло;
  • подуване на шията;
  • затруднено преглъщане;
  • Гласът звучи различно.

Често хората смятат, че това е вирус или алергия. Ако имате тези симптоми, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Тези симптоми могат да покажат развитието на заболяването. В ранния стадий на заболяването се появяват бели петна, малки рани в гърлото. Това са първите признаци, които ви разказват за наличието на онкология.

При 8 от 10 пациенти не се появяват симптоми на първия етап. И ако симптомите се усетят, тогава има различни нива на проявление:

  • кашлица;
  • силна загуба на тегло;
  • болка в ухото, ларинкса;
  • подуване на шията.

Симптоми на рак на ларинкса

За да разберете точно причината за заболяването и да направите правилната диагноза, трябва да преминете тестове и да попълните тестове. За начало е важно да се подложи на биопсия (диагностикът отнема клетки в засегнатата област със специална игла и пробите се изследват в лабораторията).

В допълнение към биопсията има и други тестове. Те просто изясняват симптомите, идентифицират размера на тумора и неговото местоположение. При диагностициране на симптомите се извършва компютърна томография, която дава триизмерен образ на тумора.

Когато първите симптоми се усетят само в ларинкса, късната фаза на заболяването лесно се диагностицира:

  • болката се появява не само в гърлото, но и в зъбите (те често изпадат);
  • гласът се променя, защото ларинкса реагира на тумора с дрезгав глас;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • задух;
  • болка при поглъщане (ако е засегната долната част).

Епидемиология на рак на ларинкса

Има кашлица, има затруднения с преглъщането, възпалено гърло (облекчаване на болката не помага), кръвопускане, нараства лимфните възли, появява се неприятна миризма от устата, има слабост без причина.

Ако възможно най-скоро да се идентифицира заболяването, лечението ще бъде нежно. За да преодолеете напълно болестта, ще се нуждаете от радикално лечение. Тогава пациентът ще може да запази здравето и живота си, както и да се върне към пълноценен живот.

Рак на гърлото в брой

Статистическите данни не вдъхновяват:

  1. Повече от 65% от всички злокачествени тумори са рак на гърлото.
  2. Този тип канцерогенно заболяване се счита за най-често срещаната форма на заболяване на гърлото.
  3. Повечето хора, които развиват рак, са мъже след 40 години.
  4. Има жени в риск.
  5. 60% от всички пациенти могат да бъдат излекувани. Повечето от тези, които страдат от рак на гърлото живеят в града, в селата това село е много по-рядко.

Рискови фактори за рак на гърлото

Физиологични причини за рак на ларинкса

Важно е да се спазват правилата за хигиена на устната кухина, това ще намали вероятността от рак на ларинкса. Наследствената предразположеност увеличава риска от развитие на заболяването до 3 пъти. Също така, заболяването често се среща при хора, които са работили при вредни условия.

Има и фактори, които влияят на риска от заболяване:

  • лоша диета (недостатъчно пресни храни);
  • прекомерна консумация на месо, консервирани храни;
  • Вирус на Епщайн-Бар (инфекциозна мононуклеоза).

Болка възниква там, където има ракови клетки. В ранните стадии болката е поносима и в по-късните етапи болката става тежка. В резултат на това раковите клетки се разпространяват, предават сигнал на нервните клетки, че деструктивният процес е норма. Човек губи тегло и много бързо. Метаболизмът е нарушен. Има слабост, гадене (поради тежка интоксикация), има температурни колебания. Имунната система се инхибира от раковите клетки.

Предракови заболявания на рак на гърлото

Основните фактори, които ускоряват, включват:

  • прекомерно пиене;
  • дългогодишен опит на пушача;
  • възраст (след 40).

Диагностика, профилактика и лечение

От етапа на рак зависи от избора на лечение, чувството на пациента. Лекарят ще направи диагноза въз основа на проявите и характеристиките на заболяването: размера на тумора, нивото на еластичност на лигаментите.

Диагностика на рак на гърлото

В ранен стадий заболяването протича без метастази, туморът е с малък размер. На второ място, клетките са вече в лимфната система на шията, а последните етапи се характеризират с пролиферация (метастази).

Превенцията на заболяванията е най-доброто лечение. За начало е важно да се избягват фактори, които допринасят за развитието на болестта. Те включват:

  • хронична гуша;
  • имунодефицит;
  • ларингит и други заболявания на горните дихателни пътища;

За превенция се нуждаете от:

  • ям правилно;
  • откажете бързото хранене;
  • минимизиране на лошите навици;
  • да водят по-активен живот (ходене на чист въздух, физическа активност);
  • спазват правилата за хигиена на ларинкса и устата;
  • провежда превантивни прегледи.

Ларингоскопия за рак на гърлото

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-скоро могат да се наблюдават положителни резултати. Лечението е сложно и се състои от няколко метода:

  • хирургия (туморът се отстранява, понякога част от лимфните възли, както и ларинкса с езика);
  • радиохирургия;
  • лъчева терапия (външна или вътрешна);
  • химиотерапия (цитотоксични лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение).

Прогноза за рак на ларинкса

перспектива

По-нататъшно здравословно състояние, ефективност, продължителност, сложност на лечението зависят от местоположението, метастазите до органите и тъканите, които се намират в квартала. Също така, прогнозата е пряко свързана с размера на туморите, свойствата на човешкото тяло. А също и с това, може ли човек да преодолее болестта или ще загуби, защото тялото е твърде слабо? Младите хора се възстановяват по-бързо след диагностициране на онкологията на гърлото. Хората след 35-50 години по-дълго се справят с болестта. Затова възстановяването не е лесно, придружено от трудности и неприятни усещания.

За да се предпазите от рак, се нуждаете от набор от мерки за предотвратяване на болестта: обичайте тялото си, погрижете се за него, яжте здравословни храни, водете активен начин на живот. Навременната диагноза и редовните посещения на лекари са ключът към успеха, здравето и благосъстоянието. Дневната грижа за себе си, любовта към тялото, вниманието към всякакви промени в тялото ви ще ви позволят да поддържате благосъстоянието в продължение на много години.