Методи за определяне на пневмония

Симптоми

За да намерим отговора за това как да разпознаем пневмонията, предлагаме читателите да се запознаят с диагностичните алгоритми, които пулмологията използва за идентифициране на болестта. Те се основават на прегледа на пациента, резултатите от клиничните диагностични методи на изследванията и лабораторните тестове.

За да постави диагноза, лекарят трябва:

  • За да потвърдите, че вътрепулмоналната патология е наистина възпаление;
  • Идентифициране на причините за заболяването;
  • Определете тежестта на патологията.

Лабораторни и инструментални методи

Следните методи за диагностициране на пневмония се използват за откриване на пневмония:

  • Пълна кръвна картина с определяне на левкоцити;
  • Биохимичен анализ на кръв за откриване на С-реактивен протеин, ниво на глюкоза и чернодробни ензими (ALT, AST);
  • Вземане и изследване на Gram слюнка за определяне на чувствителността на патогена към антибиотици;
  • Микробиологично изследване на кръв за откриване на анаеробни и аеробни микроорганизми;
  • Серологични тестове за предполагаема атипична пневмония: легионела, хламидия, микоплазма;
  • Перкусия - подслушване на границите на белите дробове, които се компресират по време на възпалителни процеси в белодробната тъкан;
  • Определяне на концентрацията на газове в артериалната кръв при пациенти с признаци на дихателна недостатъчност;
  • Бронхоскопия на храчки с използване на бронхоалвеоларен лаваж и защитена "биопсия на четката". Използва се за лечение на неуспех при хора с намалена функция на имунната система.

Как да се идентифицира заболяването в клиничната картина

Първоначално признаците на възпалителните промени в белодробната тъкан могат да се приемат въз основа на анализа на клиничната картина на заболяването при пациент. За да се диагностицира патология, е необходимо да се идентифицират 2 от 4-те симптома, изброени по-долу:

  1. Увеличаване на концентрацията на левкоцити в кръвния тест с повече от 10 до 10 * 8 на литър;
  2. Кашлица със слюнка;
  3. Треска в началото на заболяването с температура над 38 градуса;
  4. Недостиг на въздух и затруднено дишане.

За студенти от медицински университети съществуват прости препоръки за разпознаване на пневмония или бронхит (възпалителни промени в бронхите) по време на първоначалния преглед на пациент:

  1. Първо, трябва да съберете анамнеза, в която да записвате информация за хипотермия, неотдавнашни студени заболявания;
  2. След това проверете носолабиалния триъгълник и състоянието на гръдния кош. Ако има цианоза на кожата или прибиране на междуребрените места, вероятността от пневмония е висока.

Перкусия и аускултация в процеса на диагностично изследване

С помощта на пръстите на ръката, с глухи удари по гърдите, се установява областта на белодробните полета, както и въздушната тъкан. За диагностициране на бронхит или пневмония при използване на този диагностичен метод е необходимо да се познават характеристиките на перкусионния звук, който човек обикновено има.

Следващият етап от диагностичния план е аускултация. Тя включва "слушане" на дишането със специално медицинско устройство - фонендоскоп. При пневмония аускултацията може да установи следните симптоми:

  • Мокри, звучни хубави хрипове. Те се появяват поради натрупването на ексудат в лумена на алвеолите. Диагностичната стойност на този симптом се увеличава с наличието на няколко признака за удебеляване на белодробната тъкан (бронхофония, отслабване на звука);
  • Сухи, широко разпространени хрипове с различни размери показват хроничен бронхит;
  • Липсата на хрипове предполага, че няма възпалителни промени в стените на бронхите и алвеолите.

Горните критерии за аускултация действат само при едновременно поражение на няколко алвеоли. Ако човек има фокална пневмония, аускултацията може да не покаже патологични симптоми. Перкусията и аускултацията са водещите методи за диагностициране на заболяването при децата, тъй като радиодиагностиката на гръдните органи за тях се предписва от лекари само в крайни случаи.

При възрастни стандартната диагноза на пневмония винаги се основава не само на резултатите от клиничната картина, но и на данните от рентгеновото изследване на гръдния кош.

План за белодробно изследване при пулмолози

В практиката на пулмолозите има случаи, когато резултатите от външен преглед на пациент показват подозрителна пневмония, а рентгеновото изображение не потвърждава такава информация.

Рентгеновото изследване на белите дробове не показва малка инфилтрация на белодробната тъкан, която се наблюдава в началото на патологичния процес.

Причини за рентгеновата негативна картина на пневмония:

  • Много слоеве и артефакти (чужди сенки), които затрудняват интерпретирането на картината;
  • Дехидратация, намаляваща интензивността на сенките в картината на белите дробове;
  • Ниско практическо ниво на рентгенолог.

Томограми на белите дробове се извършват, когато патологичният процес се свързва с корените на белите дробове. Техниката включва получаване на слоево изображение на органите на гръдния кош на определени нива (най-често рязането се извършва на коренното ниво). Тя помага да се разбере връзката на патологичното образование с анатомичните структури.

Бактериологична диагностика на възпалителни инфилтрати

Бактериологичната диагностика на възпалителни инфилтрати в белодробната тъкан включва идентифициране на причинителя на заболяването чрез култура върху културална среда. Впоследствие, с растежа на колониите, ще бъде възможно да се определи тяхната чувствителност към антибиотици, за да се проведе целево лечение.

За бактериологично изследване се събират храчки и тампони от лигавиците на горните дихателни пътища. След това в лабораторията материалът се поставя на специални хранителни среди.

Можете да изчакате растежа на колониите след 2 седмици, което значително ограничава прилагането на метода. Ако болестта се диагностицира само с помощта на бактериален метод, пациентът ще умре, тъй като класическата фокална пневмония се лекува средно с антибиотици с широк спектър в продължение на 10 дни. В резултат на това тестът за податливост на патогени към антибиотици при пневмония губи смисъла си.

Рационалността му е необходима за продължителни възпалителни процеси в белодробната тъкан. Тестът за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства винаги се извършва с туберкулоза.

Методи на радиологията

Рентгеновите методи са основа за определяне на пневмония в ранните стадии при възрастни и последващо динамично наблюдение на състоянието на дихателната им система по време на лечението.

При деца радиационната диагностика се извършва само в крайни случаи. Тя позволява да се открие ексудативен плеврит (натрупване на течност в плевралната кухина), въпреки че може да се открие и чрез ултразвук.

Как да определим пневмонията чрез рентгенови методи:

  • Преглед на рентгенографията на гръдните органи (OGK) в предната и страничната проекция;
  • Компютърната томография на белите дробове се извършва с рентгеново изображение с ниска интензивност на белите дробове или с необходимостта от диференциация между различни форми на патология на дихателните пътища. Такава диагностика е рационална с неефективността на консервативната патологична терапия.

Ултразвуково изследване на плевралната кухина се използва за диагностициране на плеврит (възпаление на плевралните листа).

Какво показва рентгеновата снимка на белите дробове

Рентгенова диагностика показва следните промени:

  • Да се ​​определи увеличаването на медиастиналните лимфни възли;
  • Идентифицирайте допълнителни сенки;
  • Оценка на причината за кореновите деформации и белодробния модел;
  • Открива радикална инфилтрация.

Компютърната томография предоставя по-подробна информация, но тя е придружена от високо радиационно натоварване на пациента, поради което се използва главно за изследване на състоянието на белодробната тъкан при пневмония, които не се лекуват с антибактериални лекарства.

Промените на рентгенограмата с пневмония могат да бъдат проследени обикновено до третия ден от заболяването. Преди този период е възможно да се установи само укрепване на белодробния модел, но то се среща при множество заболявания и следователно не е специфично за пневмония.

Динамичната рентгенова диагностика на пациента по време на процеса на лечение позволява да се оцени ефективността на терапията. Например, ако през седмицата инфилтративното потъмняване не изчезне, можем да приемем увреждане на гъбична или вирусна тъкан.

Рентгеновите лъчи обикновено се повтарят един месец след лечението, което позволява да се изключи раковият характер на инфилтрата, както и да се оцени успехът на консервативното лечение на заболяването.

Горните критерии позволяват на пулмолозите да научат за състоянието на белодробната тъкан и да определят правилната тактика за лечение на заболяване.

Рентгенова диагностика при деца

Рентгенова диагностика на пневмония се основава на идентифицирането на следните характеристики на белодробните полета на снимката:

  • Наличието на фокално, лобарно или сегментарно потъмняване;
  • Деформация на белодробния модел;
  • Укрепване на корените на белите дробове, дължащи се на лимфаденит (с вирусно увреждане);
  • Плеврални промени (възпалителни промени в плевралния слой);
  • Натрупването на течност в крайбрежния и диафрагмен синус (с ексудация).

Въпреки високата надеждност на радиологичната диагностика на болестта, тя не е перфектна. Употребата му при деца е ограничена до висока радиационна експозиция и ниска ефективност. В ранна възраст, рядко се появяват големи инфилтративни огнища, а сенките до 2 mm в изображенията се показват слабо.

При рентгенография на белите дробове бронхитът изобщо не се визуализира. При децата е невъзможно да се говори за присъствието му в картини, тъй като в тях не се наблюдават деформации на белодробния модел (индиректен признак на бронхиални възпалителни промени). Клиничната картина на заболяването в ранна възраст е причинена от множество малки инфилтрати в няколко алвеоли.

Как се открива атипична пневмония на рентгеновата снимка на ОГК

Типична пневмония се локализира главно в долните дялове на двата белия дроб. Това се дължи на факта, че тези отдели са богати на кръвоносни съдове и кислород, което е необходимо за жизнената активност на повечето патогени на болестта (аеробни микроорганизми). Анаеробните бактерии заразяват главно горния бял дроб (например туберкулоза).

Причинителите на атипична пневмония (хламидия, легионела, микоплазма) са аеробни и следователно засягат и долните части на белите дробове. В резултат на това, по радиологични данни е трудно да се разграничат от инфилтративни огнища, причинени от типични бактериални инфекции - стрептококови, стафилококови и пневмококови.

При деца атипичната пневмония се характеризира с бърза прогресия, поради което се изисква не само аускултация, перкусия, клинични и инструментални методи, но и бактериологична диагноза.

План за общ преглед на пациента

Има план за изследване на заболяването, което позволява на лекарите да определят патологията (бронхит и пневмония) с висока степен на точност:

  • В началния етап е необходимо да се извърши изследване и аускултация на пациента.

Типични симптоми на пневмония по време на аускултация: скъсяване на звука в зоната на локализация на възпалителния инфилтрат, бронхиално дишане, фино хриптене, вдишване крепитус (специфичен звук в момента на издишване).

  • Ако има признаци на възпалителни промени в белодробната тъкан, се посочва пълна кръвна картина и рентгенография на гърдите.

Като цяло, анализът на кръвта при бактериално възпаление в белите дробове показва увеличение на левкоцитите, увеличаване на броя на сегментираните или пръчковидните форми (при наличие на синдром на интоксикация).

При повишаване на температурата и наличието на влажни хрипове в проекцията на белодробните полета, пациентът се изпраща първо към рентгенологично изследване на белите дробове, след което извършва други клинични диагностични методи.

  • Микробиологичната диагностика се извършва при отсъствие на ефекта на консервативна терапия с антибактериални лекарства с широк спектър през първата седмица след откриване на патологичния процес;
  • За анализ на патогени се събира храчка преди започване на антибиотична терапия.

Понастоящем се обсъжда бактериоскопската диагноза на намазана с Грам намазка, тъй като в допълнение към патогени на възпаление в белите дробове се откриват микроорганизми, които се намират на лигавицата на горните дихателни пътища.

В белодробната болница на всички пациенти се препоръчва бактериологично изследване на кръвта. Надеждността на този метод е само 11%, но при наличието на възпалителен процес в белодробната тъкан, той помага за правилното лечение в болницата.

  • Серологичните тестове не помагат при лечението на пневмония, но са по-важни за анализиране на вероятността от рецидив. Когато открият голямо количество имуноглобулини в кръвта, което отразява състоянието на имунната система при деца и възрастни;
  • Има ясни методи за откриване на микроорганизми в урината. Те могат да открият Legionella pneumophila, което често води до смърт на пациент с пневмония;
  • Биохимичен кръвен тест за пневмония се определя за оценка на тежестта на патологичния процес. Той също така ви позволява да научите за съпътстващи заболявания, които могат да възпрепятстват терапията на заболяването;
  • Според европейските препоръки за лечение на пневмония от 2005 г., възпалителните промени в белите дробове трябва да определят нивото на С-реактивния протеин, което отразява прогнозата на заболяването;
  • Допълнителна диагностика с помощта на ултразвук помага за идентифициране на ексудат в плевралната кухина, която се появява при усложнения от заболявания.

Отговаряйки на въпроса как да разпознаем пневмонията при деца и възрастни въз основа на горната информация, очевидно е, че медицината има богат арсенал от инструменти за навременна диагностика на заболяването. Въпреки това е много важно пациентът да се свърже с лекуващия лекар своевременно. Това е единственият начин да се предотвратят ужасните усложнения на патологията.

5 характерни признаци на възпаление в организма

Ако забележите тези пет признака на възпаление в себе си, спешно трябва да се обърнете към лекар.

Възпалителният процес е сериозна патология, която не може да се лекува самостоятелно.

От ранна възраст в кабинета на чичо или леля в бяло палто уплашено дете чува тези странни думи: ринит, синузит или, например, тонзилит. С възрастта загадъчните диагнози с края на "ИТ" се добавят към медицинското досие на почти всеки човек. Знаете ли, че всички тези "ите" означават едно нещо: възпаление на даден орган. Лекарят казва нефрит - това означава, че бъбреците са имали настинка, артрит - болките в ставите ви. Абсолютно всяка структура в човешкото тяло може да бъде засегната от възпалителния процес. И тялото ви достатъчно рано и активно започва да ви информира за това.

Пет признака на възпаление бяха подчертани в древни времена, когато не съществуват само специални медицински изделия за диагностика и не се говори дори за прост кръвен тест.

Познавайки тези пет характерни признака на възпаление, вие също може да определите заболяването си без допълнителни методи:

1. Тумор - подуване

Всеки възпалителен процес в човешкото тяло започва с проникването в него на провокиращ агент. Това може да бъде бактерия, вирус, чуждо тяло, химикал или друг „провокатор“. Тялото незабавно реагира на неочаквания гост, изпращайки неговите пазачи към него - левкоцитни клетки, които изобщо не са щастливи за него и незабавно влизат в битка. На мястото на натрупване на ексудат се формира инфилтрат. В областта на възпалителния процес определено ще видите подуване.

2. Rubor - червено

В резултат на смъртта на увредените клетки в организма се освобождават специални вещества - медиатори на възпалението. На първо място, кръвоносните съдове, разположени в околните тъкани, реагират на тях. За да забавят притока на кръв, те се разширяват, изпълват с кръв и резултатът е зачервяване. По този начин зачервяването е друг характерен признак на възпаление.

3. Увеличаване на температурата

Разширяването на кръвоносните съдове е задължителен компонент на всеки възпалителен процес, тъй като бойното поле трябва да бъде премахнато. Кръвният поток носи кислород и необходимите строителни материали на мястото на възпалението и взема всички продукти на разпад. В резултат на такава активна работа в областта на възпалението става много горещо. Третият задължителен признак на възпаление е повишаването на температурата.

4. Долор - болка

Фактът, че някъде в тялото има активна борба срещу вредителя, трябва да информирате мозъка, а най-добрият начин да направите това е всеки ярък и изразителен сигнал. За да направите това, почти във всяка част на нашето тяло има специални звънци - нервни окончания. Болката е най-добрият сигнал за мозъка, в резултат на което човек разбира, че нещо не е наред в определена част от тялото му.

5. Functio laesa - дисфункция

Горните признаци на възпаление заедно дават още един важен симптом на този патологичен процес - нарушена функция на засегнатата структура. В областта на военните действия животът не може да продължи както обикновено. Следователно, възпалението винаги е придружено от функционална недостатъчност на засегнатия орган. В някои случаи тя може да бъде много опасна за тялото, например при възпалителни процеси на сърцето, бъбреците или други жизнено важни органи.

Ако забележите тези пет признака на възпаление в себе си, спешно трябва да се обърнете към лекар.

Как да диагностицираме пневмония у дома?

Интензивен ритъм на живот, нестабилен климат, замърсена околна среда, частни катарални заболявания, висока устойчивост на вредни микроорганизми към лекарства - всички тези фактори подкопават защитата на нашето тяло и могат да доведат до сложни заболявания, които често се появяват в ранните стадии, почти без симптоми.

Пневмония или пневмония е включена в списъка на такива заболявания. В същото време симптомите често са леки и последствията могат да бъдат критични и в някои случаи дори фатални.

Как да се определи пневмонията у дома в ранните стадии, за да се търси квалифицирана помощ възможно най-скоро?

симптоми

Как се проявява възпалението на белите дробове? Експертите идентифицират редица симптоми, чрез които е възможно да се определи началния стадий на пневмония при дете или при възрастни.

Обикновено те могат да бъдат разделени на два класа:

  1. Екстрапулмонални или общи симптоми - намалена работоспособност, висока умора, слабост, мускулни болки, повишена температура, студени тръпки, висока температура, прекомерно изпотяване, недостиг на въздух по време на движение и в покой, може да се появи кожен обрив и диспепсия.
  2. Белодробни симптоми - профузна храчка, мокра кашлица, болка с дълбок дъх, изпускане на гной с ивици кръв.

Характерът на протичането на пневмония зависи от зоната на увреждане, патогена, общото състояние на пациента, неговата възраст и имунитета.

Патогените стават патогени, които постоянно присъстват в организма, вируси, гъбички, плесени.

Пневмония. Как да не умрем от пневмония

Външни прояви на заболяването

За болестта най-характерният симптом е кашлицата. Понякога пациентът има слюнка от жълт, зелен или кафяв цвят, вероятно с ивици кръв.

Как да разберем, че имате пневмония? Има редица външни признаци, които се появяват при пациенти:

  • бърз пулс;
  • задух;
  • повишена телесна температура;
  • обща слабост и умора;
  • повишено изпотяване;
  • липса на апетит;
  • болка в гърдите.

Има признаци на заболяване, които са по-рядко срещани:

  • главоболие;
  • хриптене при вдишване;
  • кръв в храчки;
  • повръщане;
  • гадене;
  • болки в ставите и мускулите;
  • замъгляване на съзнанието (характерно за възрастните хора).

При първите признаци на спешност се консултирайте с Вашия лекар.

В зависимост от областта на лезията се различават следните видове пневмония:

  1. Лобарна форма.
  2. Бронхопневмония или фокална форма.
  3. Необичаен.

Как да разберете пневмонията? Всяка форма на това заболяване се различава по редица характерни симптоми.

Симптоми на лобарно възпаление

В случай на възпаление на зъбите, работата на целия лоб на белия дроб, която се проявява в резултат на излагане на пневмококи, се нарушава. Пневмония при възрастни се появява неочаквано със симптоми на възпалителни процеси в белите дробове.

При болен човек температурата на тялото рязко се повишава, появяват се състояния на втрисане и болезненост в страната на възпаления бял дроб. С всяка кашлица или дъх болката в страната става по-силна.

В същото време започва задух и се появява суха, рядка кашлица. Силата на кашлицата продължава да нараства, докато стане постоянна.

Много е важно внимателно да се следи състоянието на възрастен пациент. Бузите му могат да станат червени или да образуват червени петна, които са от страната на белия дроб на пациента, ноздрите му нарастват, устните му стават синкави.

Лудите изказвания и загубата на съзнание са резултат от въздействието на пневмонията. След 2-3 дни, типът кашлица се променя на по-влажен, започва да се откроява малко слюнка, която може да съдържа остатъци от кръв.

Наред с тези симптоми при вдишване има и болезнени усещания, което се дължи на увреждане на плеврата, което съдържа голям брой нервни окончания.

Характерна особеност на крупозното възпаление е неизправност на сърдечно-съдовата система: настъпва тахикардия.

Симптомите на лобарното възпаление, ако не се извършват със специално лечение, могат да се наблюдават две седмици или повече. След това болестта може да отстъпи.

През целия този период трябва да се консултирате с лекар, тъй като тази пневмония дава сериозни усложнения: има язви на белите дробове и обостряния на болката в областта на сърцето.

Симптоми на фокално възпаление

По време на фокално възпаление, малките области на белите дробове са засегнати от заболяването.

Предполагаема пневмония се появява неочаквано. Признаците на заболяването започват с повишаване на температурата и влошаване на общото състояние на пациента. Настъпва общата слабост и неприятни, болезнени усещания.

Когато фокална форма на възпаление кашлица с храчки се появява достатъчно бързо. Той може да бъде както влажен, така и сух.

Болка в гърдите или отсъстваща, или лека. След известно време, слюнката става все повече и повече със съдържанието на гнойно отделяне.

За разлика от крупозното възпаление, фокалното заболяване се развива в резултат на бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища.

Когато лечението е предписано правилно, температурата трябва да премине в рамките на пет дни, което води до последващо възстановяване на пациента.

Продължителността на фокалната пневмония варира от три до четири седмици.

Въпреки това, много болни хора си предписват антибиотици без съвет от лекар, и въпреки че такова лечение спира хода на заболяването, то не лекува болестта до края, което е опасно при прехода към хроничната форма.

Атипична пневмония

Признаци на пневмония, причинени от вируси, са:

  • телесната температура рязко се повишава до критични нива;
  • хвърля пациента в тръпки, появява се треска;
  • болки в мускулите и главата;
  • болна гадене;
  • има силно изпотяване, повръщане и диария.

След 5 дни се добавят следните симптоми:

  • суха, дразнеща кашлица;
  • задух;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сърцебиене;
  • слабо палпиращ пулс.

Симптоми на латентно възпаление

Симптомите на пневмококова прогресия в белите дробове не винаги са изразени. Лекарите отбелязват замъглените признаци и променливи на състоянието по време на заболяването на латентната форма на пневмония, друго име е интерстициалната пневмония.

Невъзможно е да не забележите тази патология, тъй като симптомите на пневмония без треска все още се проявяват, както следва:

  • поява на задух, придружен от пристъпи на силна кашлица;
  • болки в ставите и мускулите;
  • прояви на белодробна хипертония;
  • липсата на бронхиална обструкция;
  • остра загуба на тегло на пациента;
  • липса на храчки при кашлица;
  • ниска или нормална телесна температура.

Дишането при такива пациенти е трудно: при вдишване ребрата се отдръпват. Болката в гърдите може да липсва и може да се прояви под формата на припадъци и след това да изчезне.

диагностика

Как да диагностицира пневмония? Много е важно да получите резултатите от физическия преглед. За да направи това, лекарят извършва палпация, перкусия и аускултация.

Признаци на пневмония могат да бъдат следните фактори:

  • изоставане в дишането на засегнатата страна;
  • повишен гласов тремор;
  • мокри хрипове с различни размери;
  • съкратен перкусионен звук в определени части на тялото;
  • бронхиално или грубо дишане;
  • необичайни звуци на дишане;
  • отслабване на дишането.

При повечето пациенти с пневмония се чува хриптене - вид шум, който се образува по време на дишане. В случай на пневмония, хриптенето често е влажно.

Те са разделени на фини мехурчета, средни мехурчета и големи мехурчета. Това може да зависи от размера на бронхите, в които е нарушена пропускливостта.

Възпалението на белите дробове може да бъде идентифицирано в ранните етапи чрез наличието на крепитус. Crepitus е звукът, който се появява по време на вдишване, често изглежда като пращене. Тя се появява в резултат на запълване на алвеолите с течно съдържание.

Ако плевритът се присъедини към пневмонията, можете да чуете шума на плевралното триене. Обикновено се определя ясен звук върху белодробната тъкан при здрав човек. При пневмония има огнища с намалена въздушна светлина.

В допълнение към физически, за потвърждаване на пневмония, прибягват до инструментални и лабораторни диагностични методи.

Инструментална диагностика

За да се определи локализацията на заболяването в белите дробове и да се изясни нейният размер, използвайте тези методи на изследване:

  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • fibrobronchoscopy;
  • FER - изследване на дихателната функция;
  • ЕКГ - електрокардиография.

Основният метод за диагностициране на пневмония е рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции - странични и прави.

Това е необходимо, защото в някои случаи не е възможно да се определи пневмонията с помощта на физически преглед, тъй като заболяването може да се развие незабележимо, понякога дори без кашлица.

Може да се използва за определяне на следните характеристики на лезията:

  • наличност и местоположение;
  • поражение на плеврата;
  • разпространение;
  • наличието на абсцес в белите дробове;
  • промяна на белодробните корени.

В някои изключителни случаи, пневмония с всичките му характерни клинични признаци може да не се появи на рентгенограмата.

Но това се случва рядко, но само в ранните стадии на заболяването, при пациенти с намален имунитет, а понякога и в случай на атипичен ход на заболяването. Този вид пневмония се нарича рентгено-отрицателна.

В случай на развитие на фокална пневмония, можете да видите на рентгенограма на група от лезии в размер на 1 - 2 см, които се сливат един с друг. Освен това най-често са засегнати долните части на белите дробове, но могат да бъдат засегнати и средните, горните дялове от едната страна и от двете страни.

Груповата пневмония може да се характеризира с появата на затъмнение в целия лоб на белия дроб. Често засяга плеврата, има плеврален излив.

По време на възстановяването, затъмнението се намалява, но засиленият белодробен модел може да продължи 2-3 седмици, промяната в корените се наблюдава за относително дълго време.

В случай на нормален ход на заболяването трябва да се извърши контролна рентгенова снимка не по-рано от 14 дни след началото на лечението с антибиотици.

Fibrobronchoscopy се извършва при пациенти с тежко заболяване, при липса на храчки, както и при имунодефицити. Тази процедура включва използването на ендоскоп за изследване на бронха. В същото време, те могат също да извършат биопсия на лезията.

Под микроскоп, изследвайте материала със специално оцветяване, изолирайте патогените в лабораторията върху хранителни среди.

В същото време се изследва чувствителността на микроорганизмите, които провокират пневмония към различни антибиотици. След няколко дни се получава резултатът от такова изследване, като се вземат предвид неговите показатели, ако е необходимо, се променя антибиотичната терапия.

В момента е признат за най-информативен метод за диагностика на белодробно възпаление компютърна томография, например, спирала.

Неговите недостатъци включват факта, че той изисква квалифициран персонал и скъпо оборудване, така че томографията не се провежда във всички болници.

Томографията се извършва в случай на съмнение за наличие на бронхиектазии (разширяване на бронхите), абсцес на белия дроб, или ако вероятността за разпространение (разпространение) на лезията.

Ако пациентът страда от тежък задух или има хронично белодробно заболяване, лекарят предписва изследване на функцията на външното дишане. В случай на възпаление на белите дробове, това ще помогне за определяне на влошените дихателни пътища, намаляване на вентилацията.

При пневмония на ЕКГ може да се открие повишена сърдечна честота (синусова тахикардия). В случай на тежко заболяване, има признаци на претоварване на дясната страна на сърцето, запълване на кръвоносните съдове на белите дробове.

В резултат на това може да се развият сърдечен блок или симптоми на увеличаване на вентрикула и / или дясното предсърдие.

Лабораторни изследвания

С помощта на кръвен тест може да се открие увеличение на броя на левкоцитите, дължащи се на неутрофилите. В случай на тежко протичане на заболяването се появяват незрели форми на левкоцити - млади или прободни ядра, което показва, че тялото е интоксикирано и имунният отговор е подчертан.

В случай на фокална пневмония, ESR може да се увеличи до 50–60 mm / h при тежка лобарна пневмония. Ако няма промени в кръвта, това може да означава имуносупресия.

Изследването на храчки обикновено съдържа малко информация. Причината за това може да бъде, че пробите често са замърсени с микрофлора на устната кухина. Също така, патогените могат да умрат, когато материалът се прехвърли в лаборатория.

В някои случаи върху хранителната среда расте друга флора, която не е свързана с пневмония. Такива патогени като анаероби, гъби, легионела, микоплазми и много други не могат да бъдат открити с конвенционални бактериологични методи.

Обикновено се прибягва до бактериоскопия (изследване за наличие на микроби под микроскоп) и култура на храчки. По време на приема на материала е необходимо да се кашля дълбоко и се уверете, че слюнката не попада в материала. Това увеличава диагностичната стойност на изследването.

Ако пациентът страда от задух в покой, трябва да се извърши изследване на газовия състав на кръвта. За да направите това, в най-простите случаи се използва пулсов оксиметър - малко устройство, което се поставя върху пръста, което ви позволява да оцените степента на насищане с кислород в кръвта.

В случай на тежко заболяване ще е необходим пълен анализ на кръвните газове. Това е необходимо, за да се започне кислородна терапия или изкуствено дишане.

Така че, пневмонията е много сериозно заболяване. Ето защо е важно да се идентифицира заболяването в началните етапи. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се постигне бързо възстановяване.

Трябва да се помни, че лечението на пневмония трябва да бъде строго под наблюдението на лекар, а след това пациентът ще се нуждае от рехабилитация.

Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря и да преминете своевременно изпитите. Всички тези дейности в комплекса ще спомогнат за пълното възстановяване на организма след пневмония и ще предотвратят повторното възникване на такова опасно заболяване.

Как може да се определи възпалението на белите дробове?

Едно от най-сериозните и опасни заболявания е пневмония (пневмония). Когато се появят първите симптоми, пациентът веднага се насочва към болницата. Това се дължи на факта, че заболяването може да причини сериозни последствия и е необходимо бързо да се разпознае пневмонията.

Основните причини за заболяването са бактериални вирусни и гъбични инфекции. Тези инфекции засягат клетките на белодробната тъкан. Като правило, техните патогени са стрептококи, стафилококи, пневмококи, микоплазми, грипни вируси и други. Най-често пневмонията е последица от възпалителния процес в горните дихателни пътища на възрастен.

В редки случаи заболяването прогресира точно от белодробната тъкан. Това може да допринесе за ниска защита на имунната система, хипотермия, изгаряния на дихателните пътища, химическо отравяне и др. Проявите на болестта могат да бъдат остри и хронични. Острата пневмония от своя страна е фокална и лобарна форма.

Симптоми на лобарно възпаление

За лобарното възпаление е характерно нарушение на целия лоб на белия дроб, което се дължи на излагане на пневмококи. Пневмония при възрастни започва неочаквано със симптоми на възпалителен процес в белите дробове.

При пациентите се наблюдава рязко повишаване на телесната температура, има състояние на втрисане и болка в страната на белодробната лезия е тревожно.

С всеки дъх или кашлица болката в страната става по-силна. Задухът започва почти едновременно и се добавя рядка суха кашлица. Силата на кашлицата може да се увеличи с времето, докато стане постоянна.

Много е важно да се наблюдава появата на възрастен пациент. Той може да има червени бузи или петна от същия цвят, които се намират от страната на белия дроб на пациента, големи ноздри, устни от синкав оттенък. Загубата на съзнание и заблуда са последствията от пневмония (повече за това тук). След 2-3 дни видът кашлица се променя на по-малко сух, освобождава се малко вискозен слюнка, в който може да се наблюдава остатъчна кръв.

Заедно с тези симптоми се появява болка при вдишване, която е свързана с увреждане на плеврата, която съдържа много нервни окончания. Характерна особеност на лобарната пневмония е неизправност на сърдечно-съдовата система: появява се тахикардия.

Симптомите на крупозно възпаление у дома без лечение могат да се наблюдават в продължение на 15 дни или повече. След това проявите на болестта изчезват. Целият период трябва да се консултира с лекаря, тъй като такава пневмония води до поява на язви на белите дробове и сериозни обостряния в областта на сърцето.

Признаци на фокално възпаление

Фокалното възпаление се характеризира с увреждане на малка част от белите дробове. Предполагаема пневмония се появява внезапно. Симптомите започват с висока температура и благополучие на пациента. Наблюдава се общата слабост и болка. При фокално възпаление бързо започва кашлица с храчки.

Той може да бъде както сух, така и мокър. Болката в гърдите или отсъства, или е лека. След известно време секретираната слюнка става по-голяма и сега тя съдържа гной. В сравнение с лобарното възпаление, фокалното е следствие от вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни зони.

При правилно предписано лечение високата телесна температура трябва да премине в рамките на 5 дни, което допринася за последващото пълно възстановяване. Продължителността на фокалната пневмония е 3 или 4 седмици. Днес много хора сами си предписват антибиотици, лечението често се спира и болестта не е напълно излекувана, но преминава от остра към хронична форма.

Външни прояви на пневмония

За болестта най-характерният признак е кашлицата. Понякога пациентите развиват слюнка от зелени, жълти или кафяви оттенъци. Тя не изключва включването на ивици кръв. Как да разпознаем пневмония (пневмония)? Има редица външни симптоми, които се появяват при пациенти:

  • бърз пулс;
  • обременено дишане дори в покой;
  • висока температура;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • слаб апетит;
  • чувство на болка в гърдите.

Има и признаци на заболяване, които са редки:

  • кръв в храчки;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • гадене;
  • хриптене при вдишване;
  • болки в мускулите и ставите;
  • загуба на ориентация и замъгляване на съзнанието (характерно за по-възрастните хора). При първите признаци трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Изследване за определяне на пневмония

За преглед и диагностика на пневмония се използва диференциална диагноза на пневмония. Диагнозата на белодробното възпаление е да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми. Резултатът от изследването се свежда до правилна диагноза. Такава диагностика е разделена на три етапа. На първия етап се извършва ранна диагностика, задълбочено изследване на оплакванията на пациента и изясняване на причините за пневмония. Всяка болест има свои собствени причини за поява, но различни болести могат да имат сходни причини.

Например при пневмония и ARVI причината може да бъде хипотермия. На втория етап се извършва външно изследване на възрастен и се откриват симптомите, за които той се оплаква. Това е един от най-важните етапи на диференциалната диагноза. Без лабораторни и инструментални прегледи лекарят трябва да постави правилната диагноза.

На третия етап се прави заключение. Въз основа на проучвания потвърди диагнозата. Ако се диагностицира пневмония, диференциалната диагноза може да се състои от следните прегледи:

  1. Лабораторните тестове включват кръвен тест за бели кръвни клетки, биохимичен кръвен тест за протеини и глюкоза, храчки, за да се определи резистентността на патогените към антибиотици и др. Повече информация за кръвния тест можете да намерите тук.
  2. Инструменталният преглед се състои от следните манипулации: пръстите се използват, за да се удари в гърдите на възрастен, за да се идентифицира засегнатата област на белодробната тъкан. След това с помощта на фонендоскоп се чува дишане в гърдите.
  3. Друг вид изследване е томограма от пулмолог. Консултацията му е необходима, ако симптомите не съвпадат с резултатите от рентгеновото изследване. Томограма предписана за възпаление на корените на белите дробове. За да направите това, изпълнете пластове изображения на органи в гърдите на различни нива.
  4. Бактериологично изследване. Това е диагноза на пневмония, при която материалът се взема от лигавиците, а колония от патогени се отглежда в лабораторни условия.
  5. Радиологична диагноза. За да се определи пневмонията при възрастни, се извършва изследване като флуороскопия. Смята се, че резултатите му са фундаментални в диагнозата, тъй като изображението ясно показва зоната на възпалителния процес. Може да се предпише и компютърна томография на белите дробове.
  6. Ако е необходимо, лекарят предписва бронхоскопия за идентифициране на пневмония. Този процес е неприятен, но може да се използва за изследване на бронхите и установяване на точна диагноза. За процедурата по бронхоскопия се извършват редица дейности: в носните проходи на възрастен пациент се вкарва тръба с видеокамера, лекарят внимателно изследва бронхите и, ако е необходимо, изважда парче лигавична тъкан близо до зоната на инфекцията.

Диференциалната диагноза на пневмония е най-добрият начин за правилно диагностициране на това заболяване.

Подобно проучване ще помогне за предотвратяване на усложнения и възможна смърт.

Възпаление, как да се идентифицира и контролира

Възпаление, как да го идентифицираме и контролираме? Защо възникна този въпрос? Привикнали сме с факта, че възпалението, острото възпаление, е придружено от редица видими симптоми като зачервяване, подуване, болка, треска и др.
Сега говорим за хронично възпаление.

Антибиотиците и другите съвременни лекарства ни помогнаха да контролираме остри възпалителни наранявания и инфекциозни заболявания.

Но сега хората страдат от епидемия от хронични дегенеративни заболявания, които засягат и децата, и възрастните.

Проучванията показват, че хроничното възпаление е в основата на много болести, които днес тормозят хората. Това са рак, диабет, болест на Алцхаймер, ревматоиден артрит, болест на Паркинсон и много други.

Как да определите дали човек има вътрешно възпаление

Веднага ще кажа, че има прости тестове, които ни позволяват да определим това. Освен това е възможно да се контролира отслабването или засилването на този процес на възпаление.
Тези тестове трябва да знаете, за да ги извършвате периодично и да следите тяхното здраве.

Защо е полезно да правите тези тестове?

1. В нашата епоха на комерсиализация на медицината е по-евтино да бъдеш здрав, отколкото да се разболееш и да отидеш в лекарски кабинети.

Това означава, че е необходима превенция на хронични заболявания, когато се разболеете, ще бъде по-трудно да се лекува.

И вие трябва да знаете тестовете, защото лекарят няма да ги предпише, докато не получите симптомите на болестта, въз основа на които ги предписва.

Очевидно е, че те трябва да се извършват за своя сметка, ако лекарят не предпише.
Но зависи от вас да решите какво е най-доброто за вас.

2. Много хронични заболявания са коварни, защото те удрят като ураган, изненадани.

Чувствате се болни и симптомите са неясни. Е, ако няма болка. И дори тя досажда. Понякога не знаете откъде да започнете, какво да правите и кой лекар да отидете.

Лекарите наричат ​​рак на яйчниците при жените „безшумен убиец”, тъй като освен слабост и чувство на умора, няма определени симптоми. И когато една жена започне да ходи в кръг от един лекар на друг, когато се открие рак на яйчниците, това е вече 3 или 4 етапа. И това е много по-лошо от "улавянето" на рак на много ранен етап.

Има изследвания, които показват, че ниското хронично възпаление е в основата на водещите причини за смъртта сред американците.

Тези причини включват сърдечни заболявания, рак, респираторни заболявания, инсулт, диабет, болест на Алцхаймер и много други.

Сега все повече лекари признават, че хроничното възпаление е в основата на много от тези заболявания.

Хроничното възпаление може да засегне всеки орган, тъкан или клетка в тялото, тъй като се появява в червата.

Хроничното възпаление настъпва в червата

Хроничното възпаление настъпва в червата, тъй като 80% от имунната система е в червата.

На първо място, балансът на микроорганизмите в червата е нарушен.
Непроварени останки от храна и вредни вещества започват да влизат в кръвта през чревната стена. Възниква "спукан" червата.

Бели кръвни клетки и други активни вещества влизат в игра, възниква имунният отговор на организма, възниква възпаление.
Всеки път, когато се започне имунен отговор, възниква възпаление.

Възпалението е разрушителна сила, а хроничното възпаление е в основата на всички видове дегенеративни заболявания.

Тестове за определяне на възпаление

1. Хемоглобин А1С

Лекарите обикновено назначават този анализ на пациенти с захарен диабет.

И сега този тест излиза на преден план като ключов тест, който показва здравето и дълголетието.

Д-р Перлмутър, водещ невролог в Америка, е показал, че това е "един от най-големите предиктори на мозъчната атрофия".

Този тест показва средното ниво на кръвната захар за период от 90 дни и е по-добър индикатор за контрола на кръвната Ви захар, отколкото глюкозата на гладно.

Когато нивата на кръвната захар са високи, глюкозните молекули се свързват с хемоглобина в червените кръвни клетки. Колкото по-дълга е хипергликемията в кръвта, толкова повече глюкоза се свързва с хемоглобина в червените кръвни клетки и колкото по-висока е степента на гликозилиран хемоглобин.

След като молекулата на хемоглобина стане гликозилирана, тя остава такава.

Натрупването на гликиран хемоглобин в червените кръвни клетки отразява средното ниво на глюкоза, което е било през живота им от 90 дни.

Измерването на гликирания хемоглобин се използва и за проследяване на ефективността на лечението при захарен диабет, което ви позволява да наблюдавате дългосрочната регулация на серумната глюкоза.

Гликацията е процес, чрез който се комбинират глюкоза, протеини и някои мазнини. Това води до факта, че тъканите и клетките стават твърди и негъвкави.
Гликацията е критична биохимична аномалия, която се среща при много хронични заболявания и възпаления.

Хроничното възпаление може да бъде причинено от повишена кръвна захар и окислителен стрес от гликация.

Това е основният показател за здравния статус, който трябва да бъде включен в стандартен кръвен тест и интерпретиран като показател за възпаление, както и да следи кръвната захар.

2. Нива на пикочната киселина

Повишени нива на пикочна киселина - този тест показва повишен риск от развитие на бъбречно заболяване, хипертония, подагра и метаболитен синдром.

Става ясно, че фруктозата (особено сиропът с високо съдържание на фруктоза) повишава нивото на пикочната киселина, а пикочната киселина инхибира бионаличността на азотния оксид.

Инсулинът изисква азотен оксид, за да стимулира усвояването на глюкозата.

Според неотдавнашно проучване на д-р Ричард Джонсън (ръководител на отдела за бъбречни заболявания и хипертония в Университета на Колорадо в САЩ, автор на книгата Sugar Fix), най-безопасният диапазон на пикочната киселина е от 3 до 5,5 милиграма на децилитър.

Налице е постоянна връзка между нивото на пикочната киселина и кръвното налягане и риска от сърдечно-съдови заболявания до диапазон от 3 до 4 mg / dL.

Д-р Джонсън предполага, че идеалното ниво на пикочната киселина е около 4 mg / dL за мъжете и 3,5 mg / dL за жените.

Той е убеден, че нивото на пикочната киселина в кръвния серум може да се използва като добър показател за чувствителността към фруктоза.

3. Ниво на хомоцистеин в кръвта

Хомоцистеинът е аминокиселина, която се произвежда като част от процеса на метилиране на организма.

Хомоцистеинът също е маркер и рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и може да увеличи риска от костни фрактури.

Други фактори, които могат да повишат нивото на хомоцистеина са:

  • лошо хранене
  • тютюнопушене,
  • много кафе и алкохол
  • някои рецептурни лекарства (например, инхибитори на протонната помпа),
  • диабет,
  • ревматоиден артрит,
  • намалена функция на щитовидната жлеза.

Трябва да знаете, че повишените нива на хомоцистеин в кръвта допринасят за развитието на сърдечно-съдови заболявания, включително инсулт.

Статия е публикувана в British Medical Journal (BMG) през 2009 г., резултатите от проучването ясно показват, че нивата на хомоцистеин в плазмата предсказват риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания при възрастните дори по-добре от обичайните мерки за риск, като холестерол, кръвно налягане и пушенето.

Повишените нива на хомоцистеин също са свързани с болестта на Алцхаймер, деменция, намалена памет, слаба концентрация и ниско настроение.
Хомоцистеинът не се доставя с храна. Синтезира се от метионин, друга аминокиселина. Това е многоетапен процес и се осъществява във всяка клетка на тялото.

Метионинът се доставя с протеинови продукти, като яйца, риба, пиле и месо.

Предотвратяването на високи нива на хомоцистеин в кръвта не е трудно. Необходимо е достатъчно ниво на витамини като В12, фолиева киселина (В9) и В6.

Ако хомоцистеинът в кръвта е висок, тогава той може да бъде елиминиран, да започне реакцията на превръщане на хомоцистеин в метионин, за това трябва да добавите към храната следните хранителни вещества:
В9, В12, В6 и В2 (в терапевтични дози), цинк и триметилглицин (TMG)

Нормалният диапазон на хомоцистеин в кръвта за здрави хора е 5–15 µmol / L.

Въпреки това, минималните нива от този диапазон (6,3 µmol / L) могат да представляват повишен риск.

В допълнение, повишаването на нормалното ниво за всеки 5 µmol / L може да увеличи риска от коронарна болест на сърцето с около 20%.

4. Алергия. тестване

Тестът за алергия е един от начините да получите отговор, независимо дали вашата храна предизвиква имунен отговор в организма, създава възпаление.

Алергия IgE - лесно се определя. Този тип алергия е мигновен, той се появява веднага след приемането на продукта, който причинява алергия. Това означава, че симптомите на алергия се появяват незабавно и могат да бъдат много разнообразни, от белите дробове (течащ нос, воднисти очи) до животозастрашаващ анафилактичен шок.

Ако сте алергични към много храни, симптомите могат да бъдат различни за различните храни.
След като приемете един продукт, може да имате главоболие, след като вземете друг продукт, може да изпитате коремна болка и диария, след третия продукт, стомашни болки и др. Алергиите IgE показват остро възпаление, което е лесно да се елиминира, ако се отстрани алергенът (с изключение на случая на анафилаксия).

Но има свръхчувствителност на забавения тип IgG.
Тестването на IgG и IgM ще покаже алергии, които не са лесно идентифицирани.

Тези тестове ще покажат имунна реакция към храни и други алергени, които може да не се проявят при традиционното тестване на IgE. Той тества друг компонент на имунната система, който наистина може да хвърли светлина върху проблема.

Ако по някаква причина не сте в състояние да извършите тези изследвания, тогава елиминационната диета ще ви помогне с това.

Просто премахнете цялата хомогенна група продукти (например, зеленчуците от салатис са картофи, домати, чушки, патладжани) за 5 до 7 дни.

Седмица по-късно започнете да влизате в храната един по един. Добавете един продукт. Ако всичко е добре, след една седмица - вторият продукт.
Ако има проблеми с този продукт, вероятно е симптомите да се появят в рамките на 24 часа.
Можете да проверите всички групи храни по този начин.

Други тестове за определяне на възпалението

Други общи тестове за възпаление включват

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин.

Ако сте загрижени за здравето си.

Ако се притеснявате за здравето си, искате да сте сигурни, че нямате възпаление, но имате проблеми:

1) Няма време да отидете на лекарите, след това да ги прехвърлите директно в лабораторията, заобикаляйки клиниката.
2) Не смятате, че тестовете ще бъдат правилно извършени, предайте ги, заобикаляйки вашата клиника.
3) Вие сте били при лекаря, получавали сте всички указания, правили сте тестове, но не сте получили разумна консултация от лекаря за резултатите от тях, тогава ще ви бъде помогнато да ги разберете точно в интернет (прочетете)
4) Вие сте при лекаря, но не сте получили указания. В този случай вие сами можете да вземете това, което искате да тествате, но, разбира се, да плащате за тях. Има лаборатории във всеки град (медицинските центрове вземат кръв за тях).

Копирайте анализите си и отидете на сайта: //testresult.org/ (връзката не е активна, копирайте я и поставете в прозореца на браузъра)

Регистрирайте се, въведете анализите си и получете независим съвет.

Сега знаете как да проверите за хронично възпаление в тялото. Погрижете се за себе си и научете как да контролирате възпалението.
Бъдете здрави и се грижете за здравето си.