Белодробен плеврит в онкологията: особености на курса и методи на лечение

Симптоми

В случай на онкология, плевритът е съпътстващо заболяване, което се развива на фона на отслабения имунитет или прогресирането на автоимунните процеси. В плевралните листа се натрупва течност, което усложнява процеса на дишане. Дихателната недостатъчност се развива, така че ако имате затруднено дишане и силна кашлица, трябва да изключите вероятността от това заболяване.

Защо онкологичните процеси развиват плеврит?

Има няколко предположения, защо плевритът се проявява при пациенти с рак. Първо, това заболяване може да бъде следствие от химиотерапия, когато тялото е изложено на високодозови противоракови лекарства. Изчерпан организъм, лишен от полезни вещества, по-малко устойчив на патогенна микрофлора, така че всяка инфекция може внезапно да се превърне в плеврит.

Плеврит на рентгенова снимка

Второ, ракът, независимо от местоположението, е предразположен към метастази. Многобройни метастази могат да проникнат в белите дробове, предизвиквайки възпалителен процес. Нарушената функция на белия дроб води до застойни процеси, които могат да причинят плеврит.

Трето, под влиянието на лекарственото лечение се променя съставът на протеините в кръвта, а самата плевра става по-тънка и по-малко еластична. При най-малкото заболяване на дихателните пътища, както и при наранявания на гръдния кош, се нарушава функционирането на плеврата.

На фона на рак се променя осмотичното налягане, което води до образуване на застояли процеси в белите дробове. Ситуацията се влошава от постоянната почивка на леглото, при която възпалението протича много по-бързо. В риск са хората с рак на белия дроб, тъй като наличието на тумор в самия орган или други органи на гърдите, провокира образуването на застояли процеси.

Симптоми на плеврит

Плевритът в онкологията има една ключова разлика от подобни заболявания - наличието на пристъпи на кашлица, които са придружени от свирки и хрипове в гърдите, което се чува без специални устройства. Особеността на хода на заболяването при наличие на рак е, че клиничната картина се променя на всеки 10-15 минути. В рамките на един час, държавата става критична, човек трудно може да диша.

Суха, непродуктивна кашлица за плеврит

Честите симптоми на плеврит включват:

  • висока температура и бързо влошаване на общото състояние;
  • суха, непродуктивна кашлица под формата на припадъци, понякога с повръщане;
  • силен свирка в гърдите, хриптене при вдишване и издишване;
  • остра болка в гръдната кост и гръдния кош;
  • липса на апетит, безпокойство;
  • бързо дишане.

След 30-40 минути човек развива остра липса на кислород. Подуването на плевралните мембрани прави невъзможно абсорбирането на въздух и освобождаването на въглероден диоксид. Метаболитните процеси са нарушени, което води до бързо влошаване на общото състояние. Появява се цианоза и бледност на кожата. Честотата на вдишванията е 60-70 пъти в минута.

Ето защо, при наличие на онкология, трябва незабавно да извикате линейка, ако се появят горните симптоми. Фулминантното развитие на възпалителния процес и натрупването на течност в белите дробове увеличава риска от смърт.

Белодробният плеврит в онкологията на началния етап може да се развие по-бързо. Забавеният курс и постепенното увеличаване на симптомите се свързват със способността на организма самостоятелно да потиска възпалителния процес. Това се отнася за онези категории рак, които не са предразположени към обширни метастази и са локализирани във всички части на тялото, с изключение на гърдите.

Диагностика на заболяването

Диагностичните мерки за острата форма на плеврита и критичното състояние на пациента се извършват възможно най-скоро. Рентгенографията помага да се оцени степента на възпалителния процес и мястото на неговото локализиране. Обемите ексудат и неговото цитологично изследване се определят с помощта на плеврален дренаж и редица лабораторни тестове. Основната задача на първичната диагноза е диференцирането на плеврита от други болести, подобни на проявите.

Цитологично изследване като един от диагностичните методи за плеврит

Правилното лечение не може да се формира без точни определения за естеството на плеврита, тежестта и локализацията на натрупания флуид. Всичко това се определя с помощта на такива диагностични мерки:

  1. МРТ и КТ - ви позволява да видите гърдите и белите дробове, визуализирайки обема на ексудата и локализацията. Паралелно се наблюдават раковите тумори и степента на метастази.
  2. Рентгенографията е бърз и точен метод за определяне на оток и възпаление на плеврата.
  3. Лабораторни изследвания - произвеждат кръв, урина и плеврална течност, записвайки наличието на възпалителен процес и идентифициране на неговата етиология.
  4. Ултразвуково изследване на плевралната кухина - помага за установяване на вида на заболяването и неговата динамика.
  5. Цитологичното изследване показва какво представлява ефузията, нейния бактериологичен състав и обем.
  6. Плевралната биопсия се предписва за плеврит с рак на белия дроб. Тя включва събирането на части от плеврата с по-нататъшно изследване на тъканите.

Плевритът при рак на белия дроб не може да бъде диагностициран въз основа на клинични прояви. Само цялостна диагноза ще ви позволи да изберете компетентно лечение, нормализиращо процеса на дишане.

Основните етапи на лечение на плеврит в онкологията

Методът на лечение на плеврит напълно зависи от това какво точно е причинило появата му. Ако ракът е основната причина, лечението може да има две посоки, като се има предвид естеството на самата неоплазма.

Когато ракът е локализиран в белите дробове или други части на тялото, оценете степента на метастази. Неопериращите неоплазми изискват интегриран подход към лечението, който се основава на следните разпоредби:

  1. Химиотерапия, която инхибира туморния растеж.
  2. Плероцентеза, чрез която ексудатът се отстранява от плевралната кухина, намалявайки проявата на възпаление.
  3. Антибактериална терапия за потискане на активността на патогенната микрофлора.
  4. Поддържайте общото здравословно състояние на пациента с помощта на витаминни комплекси, диета и физиотерапия.

Всяко лекарство се избира въз основа на тяхното въздействие върху раковите клетки. В противен случай можете да предизвикате бързо влошаване и смърт.

В случая, когато туморът няма метастази и е податлив на операция, той се отстранява. Това е възможно само след курс на химиотерапия, когато има надеждни данни за отсъствието на растеж и активност на раковите клетки. В този случай, плевритът се лекува с комплексни антибиотици, като периодично се извършва дренаж на плевралната кухина. Извлеченият ексудат се изследва постоянно, контролирайки динамиката.

Назначаването на допълнителни лекарства зависи от характеристиките на организма, тежестта на заболяването и етиологията на плеврита. Такива групи лекарства могат да се използват като:

  1. Диуретици - допринасят за ускореното отстраняване на течности от тялото.
  2. Антиспазмолитици и вазодилататори - облекчават бронхоспазма, нормализират естествения процес на дишане.
  3. Сърдечни гликозиди - стимулират сърдечния мускул да се свива по-активно.
  4. Витамин и минерални комплекси - поддържане на тялото, запълване на недостига на хранителни вещества.

Основната цел при лечението на плеврит с рак е да се осигури нормален процес на дишане, както и контрол на растежа на раковите клетки. Само един интегриран подход ще осигури желания резултат.

перспектива

При наличие на рак с метастази, прогнозата е лоша. Плевритът влошава хода на основното заболяване, а някои медикаменти могат да послужат за активното развитие на раковите клетки.

Условно благоприятна прогноза с възможност за ремисия е възможна само когато ракът няма метастази, а плевритът е диагностициран в ранните стадии на прогресия.

За съжаление в повечето случаи плевритът е катализатор за онкологичните процеси в организма. Но това не означава, че не е необходимо да се лекува. Ранната диагностика и непрекъснатото наблюдение в комбинация с комплексна терапия ще помогнат за спасяването на живота. Самолечението не се разглежда, тъй като недоказаната ефективност на алтернативната медицина може да предизвика ускорена смърт.

Плеврити на фона на онкологията

Плевритът е патология, при която се развива плеврата. При това заболяване се отделя течност в плевралната кухина - ексудат. Плевритът на фона на онкологията е едно от усложненията на рака.

Лечение на плеврит при рак на яйчниците се извършва в болница Юсупов, намираща се в Москва. Лечебното заведение е оборудвано с модерна апаратура, която ви позволява да диагностицирате плеврит при пациенти с рак.

Плеврити на фона на онкологията: особености на заболяването

Метастазният плеврит се развива при метастази на рак на белия дроб или рак на гърдата, той може да се образува и при рак на яйчниците, когато малигнен тумор е малък, но дава метастази. Този патологичен процес се характеризира с натрупване на течност, съдържаща много червени кръвни клетки, което води до нарушаване на геометрията на органа, започва да се измества. На фона на онкологията плевритът се отразява не само в работата на дихателните органи, но и върху функционирането на други системи на тялото.

Лекарите-онколози идентифицират няколко фактора, чието действие допринася за развитието на метастатичен плеврит:

  • усложнения след лъчева терапия или операция, при които вътрешните органи са били отстранени;
  • висока пропускливост на листата на плеврата;
  • първичният тумор може да расте и да проникне през лимфните възли, което води до нарушаване на потока на флуида и неговото натрупване в плевралната кухина;
  • когато луменът на големия бронх се припокрива в плевралната кухина, налягането намалява, в резултат на което там се натрупва течност;
  • ниско ниво на протеини, комбинирано с ниско онкотично налягане.

Лекарите редовно наблюдават състоянието на болните от рак, чието лечение се извършва в болница Юсупов. Редовната диагностика ви позволява да идентифицирате и предотвратите усложненията. За специалистите от болницата Юсупов здравето на всеки пациент е важно, следователно опитни лекари помагат дори на тези с рак, които са отказани в други медицински институции.

Симптоми на метастатичен плеврит

Плевритът на фона на онколозите може да се развива бързо. Основната опасност в тази патология е развитието на белодробна болест на сърцето, която може да застраши живота на пациента. Хората в риск трябва да знаят основните симптоми на заболяването, за да могат бързо да потърсят медицинска помощ.

Основните симптоми на метастатичен плеврит:

  • прогресивно задухване, плитко дишане;
  • суха кашлица, при която може да се отдели малко количество слюнка;
  • силна болка;
  • чувство на тежест в гърдите;
  • влошаване на общото благосъстояние;
  • шумове при дишане;
  • отслабващ глас.

Пациенти със сериозни заболявания, като плеврит, се лекуват денонощно в болницата Юсупов. Опитните специалисти с оплаквания на пациентите по тези признаци бързо ще идентифицират причината и предписват подходящо лечение.

Диагностика и лечение на плеврит в онкологията в болница Юсупов

Плевритът при рак на яйчниците и други видове рак се диагностицира от онколог. По време на разговора с пациента, лекарят идентифицира клиничните прояви и времето на поява на патологията. Специалистът по подозрения за плеврит се предписва рентгенова и компютърна томография. За повече информация на пациента може да бъде предписана биопсия, със съмнение за злокачествено заболяване, бронхоскопия и плевроцентеза.

Болницата Юсупов е оборудвана с модерно оборудване от европейско качество, затова при прегледа специалистите получават точни резултати. Резултатът от заболяването зависи до голяма степен от навременността и адекватността на лечението.

Когато плевритът на фона на онкологичния специалист е важно да се установят причините за него, както и да се определи местоположението на тумора. Ако белодробният оток все още не е настъпил, се извършва хирургично отстраняване на масата. Медикаментозно лечение е показано в случай на белодробен оток, то се извършва с помощта на средства за отстраняване на излишната течност с урината, разширяване на мускулите на бронхите и засилване на миокардиалните контракции.

Методите, използвани за лечение на злокачествен плеврит, са различни от методите за лечение на белодробен оток. Течността, натрупана в плевралната кухина, може да се отстрани хирургично или когато се приема лекарство.

Най-ефективният метод за отстраняване на ексудата е плевроцентеза. С тази хирургична интервенция, хирургът извършва пункция на плевралната кухина с тънка игла, след което се поставя друга игра с електрическа помпа. Този метод позволява да се подобри състоянието на пациента, но той не го освобождава от основната причина за плеврит.

Една от мерките за лечение на метастатичен плеврит е плевродеза. При тази процедура се извършва хирургична интервенция с цел пълнене на плевралната кухина със специална течност, която предотвратява развитието на ексудат.

Лечението на рак в болницата Юсупов се извършва след като специалистите успяват да премахнат етиологичния фактор. По време на престоя на раковите пациенти в клиниката се извършва диагностика на заболяването, разработване на план за лечение, неговото прилагане и рехабилитация на пациентите. Като част от рехабилитационната програма, пациентите и техните близки получават психологическа помощ.

Плевритът на фона на онкологията е сериозно усложнение, така че лечението му трябва да се извършва от опитни специалисти. Ако се нуждаете от помощ от онколог, можете да си запишете час по телефона в болница Юсупов.

Симптоми и лечение на белодробен плеврит в онкологията

Проблемите с дишането в онкологията не са необичайни. Едно от усложненията е плевритът. Когато в плевралната област започва да се натрупва течност. Предотвратява естественото движение на органите и допринася за развитието на дихателна недостатъчност. Често се появява белодробен плеврит в онкологията, дори ако се спазва предписанието на лекуващия лекар.

Защо се развива тази патология?

Често плевритът се бърка с обичайния рак. Рак 4-ти етап се характеризира с наличието на множество метастази, които се появяват във всички органи, включително белите дробове. Тези тумори причиняват подуване на тъканите и затруднено дишане. Има такова подуване с пълна загуба в тялото на хранителните вещества, така че често води до смърт.

Плевритът в онкологията може да бъде открит по-рано. Показва се в следните ситуации:

  1. Възникват в резултат на следоперативни усложнения след отстраняване на части от белия дроб. Понякога плевритът става последица от химиотерапия.
  2. Ако туморът първоначално се намира в лимфните възли, то в момента на неговия растеж, течността ще започне да се натрупва в плевралните мембрани поради нарушаване на изтичането му.
  3. Нивото на протеин в организма по време на онкологията намалява, което води до намаляване на онкотичното налягане. Тази ситуация провокира появата на сраствания в тъканите на белите дробове и развитието на плеврит.
  4. Проницаемостта на плевралните дялове поради промени в състава на кръвта става по-висока.
  5. Налягането в плевралната област намалява, което неминуемо води до натрупване на течност в него. Най-често това се случва, ако луменът на бронхите намалява поради онкологията.

Трябва да се отбележи, че при онкологията болестта може да бъде не само ексудативна, но и суха, т.е. в плевралната област практически няма натрупване на течност.

Какви характеристики има онкологичен плеврит

Основната особеност на онкологичното протичане на заболяването е бързото развитие на оток в плевралната област. Отокът се увеличава в засегнатата област само за няколко часа. Поради тази причина това заболяване често се бърка със спонтанен пневмоторакс. Важно е диагнозата да бъде точно установена възможно най-скоро. Само в този случай пациентът ще има навременна първа помощ и ще предпише лечение.

Основният симптом на онкологичния плеврит е гъргорене в гърдите. Човекът започва да се задушава, докато слуша хрипове и задух. В бъдеще течността в плевралната област ще се акумулира повече, което ще доведе до появата на двигателна активност. За пациента ще бъде много трудно да намери позиция, в която да се чувства удобно. Силна кашлица започва с производството на храчки и кодът придобива синкав оттенък. Ако до този момент пациентът не е бил в болницата, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Курсът на заболяването може да следва втория сценарий. В този случай, плевритът ще се развива постепенно за период от 7-21 дни. Патологията може да бъде открита напълно случайно, тъй като натрупването на течност ще настъпи постепенно.

Честите симптоми на плеврит са както следва:

  • кашлица, често суха;
  • налягане в гръдната кост и тежест;
  • прогресивно задух;
  • болка в засегнатия орган.

Тези симптоми могат да открият усложнение във времето. Ако започнете лечение незабавно, прогнозата ще бъде благоприятна.

За да се различи плевритът от пневмоторакс или други белодробни лезии, лекарите провеждат диагноза. По правило тя започва с посещение на лекуващия онколог, който всеки метод се интересува от наличието на признаци и нови отклонения. След получаване на оплаквания пациентът се изследва и палпира болезнената област.

При най-малкото подозрение за неуспехи в плевралната обвивка е предписана рентгенова снимка. Благодарение на снимките ще бъде възможно да се определи къде започва да се натрупва течност, тъй като това може да се случи във всяка част на плевралната мембрана. Допълнителни изследвания са компютърна томография и ултразвук. На последния етап, пациентът е принуден да взема ексудат от плеврата, след което се определя съставът му.

Как да се лекува плеврит

Първоначално лекарят търси основната причина за плеврит. Ако се намира в първичния тумор, тогава туморът се локализира и след това се взема решение за неговото отстраняване по оперативен начин. Освен това, терапията трябва да включва противовъзпалителни лекарства и отстраняване на излишната течност от плевралната област.

Ако първоначалният тумор е злокачествен, се прилага химиотерапия. Заслужава да се отбележи, че употребата на цитотоксични лекарства може допълнително да намали подуването на белите дробове и тъканите на други органи. За тумор, който не може да бъде хирургично отстранен, се използва поддържаща терапия под формата на плевроценеза и плевродеза.

Тези две лечения са подобни на пункцията. Благодарение на тази манипулация, лекарят може да премахне течността и след това да напълни кухината със специален лекарствен състав. Липсата на процедури е, че те могат да се извършват само веднъж.

Като допълнителна терапия могат да се предпишат сърдечни гликозиди, които помагат на миокарда да се свие по-силно. Увеличаване на лумена на бронхите наистина с помощта на лекарства, подобни на лекарството Eufillin. Диуретиците могат да намалят риска от повторна поява на течността, благодарение на което течността излиза с урина.

Не се опитвайте да се лекувате с билки. Народните средства са добри само като източник на витамини и микроелементи, необходими за организма. Ако искате да използвате всички възможни средства, след това обърнете внимание на тинктурата, която включва аконит Jungar. Може да се използва за триене и поглъщане. Средствата за дозиране, определени от лекаря.

Важно е да се спазва в леглото плеврит легло и диета, богата на протеини и витамини. Освен това, можете редовно да правите масаж с използването на етерични масла, но изключвате зоната на сърцето по време на манипулации. Масажът и триенето ще осигурят притока на кръв към плеврата и ще помогнат за отстраняването на излишната течност.

Белодробен плеврит като вторичен симптом при тумори

При рак на белите дробове пациентите развиват възпалителни процеси в плеврата (филм, покриващ белите дробове и вътрешната стена на гръдната кухина). Това е вторична патология, следствие от развитието на метастази и структурни промени в паренхима. Белодробният плеврит в онкологията е усложнение, което нарушава функционалността на органа и е придружено от симптоми като болка и дихателна недостатъчност.

Защо онкологичните процеси развиват плеврит

Възпалението на плеврата се развива на фона на злокачествено увреждане на вътрешните органи. Най-често това са белите дробове, лимфоидната тъкан и лимфоцитите, яйчниците и млечните жлези при жените.

Първоначалните стадии на рак на белия дроб са асимптоматични. В етапи 3-4, плеврата и другите близки органи са включени в патологичния процес. Лигавицата на белите дробове се възпалява при изчерпване на компенсаторните функции и изчерпване на тялото на пациента.

Злокачествен тумор в белия дроб постепенно замества здравата тъкан с атипични ракови заболявания. Тези анатомични промени провокират развитието на такива явления в организма като възпаление, подуване, образуване на голямо количество ексудат (течност).

Метастатичен плеврит се развива поради такива фактори:

  • разпространението на метастази в регионалните лимфни възли (цервикален, субклавиален, супраклавикуларен, аксиларен, медиастинален), което усложнява изтичането на течност, натрупва се в плевралната кухина;
  • висока пропускливост на плевралните листа поради изтъняване и нарушаване на целостта на съдовите стени;
  • намаляване на налягането в плевралната кухина и увеличаване на ексудата в него, поради тумора, блокиращ лумена на основните клони на бронхите;
  • намаляване на онкотичното налягане, в резултат на което се нарушават физиологичните процеси на образуване на междуклетъчната течност, така че ексудатът се натрупва в тъканите и води до оток;
  • плеврит като усложнение след лъчева терапия или операция за отстраняване на част от белия дроб.

Механизъм за развитие на патология

Плеврата е листовка, покриваща органите на гърдите. Обикновено между тях има малко количество течност, което осигурява движение на мембраните по време на дишане. Обикновено обемът на ексудата не надвишава 2 ml.

При ракови поражения се нарушава пропускливостта на стените на плеврата, нарушава се вътреклетъчната циркулация и се натрупва течност в тъканите и кухините. Между листата на плеврата се появява излив, който се състои от лимфа, червени кръвни клетки. Когато това се случи, загубата на соли и протеини в кръвта.

Натрупването на големи количества течност притиска белите дробове, намалява се по размер и не може напълно да участва в дихателния процес. Тя се приближава към гръдната кост и нагоре. Медиастиналните органи участват в този процес - сърцето, аортата, което провокира развитието на опасни сърдечно-съдови усложнения.

В случай на туморен плеврит, слузта се натрупва в дихателните пътища. Флегмата е идеално място за размножаване на патогенна микрофлора. Слитата задръствания допринасят за присъединяването на вторична инфекция и развитието на трахеобронхит, бронхит, пневмония.

Тъй като ефузията при рак на плевралното възпаление е признак на пренебрегнат патологичен процес, пациентът трябва да се подозира двустранно плеврит, рак на перитонеума (филм покриващ коремните органи) и перикард (перикард).

Клинична картина на плеврит в онкологията

Раков плеврит се проявява под формата на дихателна недостатъчност. Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването.

В началните етапи на развитието на патологията, когато количеството на ефузията в плевралната кухина е умерено, човек има следните симптоми:

  • задух с умерено физическо натоварване;
  • кашлицата е суха или с малко количество слюнка;
  • умора, умора.

Тъй като белите дробове постепенно се свиват и губят анатомичната си форма, функционалните увреждания автоматично се присъединяват. Основната е развитието на хронична дихателна недостатъчност. Нейните знаци са:

  • нарушаване на дълбочината и честотата на дишане;
  • чувство на недостиг на въздух, непълно дишане;
  • спомагателни мускули са включени в процеса на дишане;
  • намаляване на нивото на кислород в кръвта - хипоксемия;
  • бледност на кожата, понякога със син нюанс, особено устните и нокътните легла.

Когато недостигът на кислород увеличава излишния въглероден диоксид, който влияе неблагоприятно на състоянието на нервната система. Пациентът се появява безсъние, главоболие, понижено качество на съня, сънливост през деня.

С течение на времето, с увеличаване на натрупването на ексудат в плевралната кухина, се появяват по-тежки симптоми. Диспнея става изразена, тя не преминава дори в покой, когато човек седи, лъжи. Поради неадекватно дишане човек трудно може да говори, той постоянно е принуден да прекъсва речта си, за да поеме дълбоко дъх. Гласът отслабва, появява се хриптене.

Признаци на нарушение на сърцето се присъединяват. Появява се тахикардия (бързо сърцебиене), леко спада кръвното налягане.

В последния етап, дишането е аритмично, неговата честота може да намалее до 12 на минута, при скорост 16-20 в покой. Външни признаци на тежки нарушения на дихателната функция:

  • мускулно напрежение и вени на шията;
  • подуване на крилата на носа;
  • за осъществяване на издишване участват коремни мускули.

Раков плеврит в случай на белодробна дисфункция е придружен от психични разстройства - пристъпи на паника от страх поради липса на въздух, психомоторно възбуда.

Пациентите изпитват болка в лезията на плеврата. Те са с различна интензивност. Но и патологията често протича безболезнено.

Диагностика на заболяването

Плевритът в онкологията се диагностицира с помощта на инструментални методи на изследване.

След събиране на анамнезата, на пациента се предписват следните прегледи:

  • рентгенография на гръдния кош - ви позволява да видите цялостната картина на патологичните промени;
  • компютърна томография - подробна визуализация на гръдния кош;
  • Ултразвуково изследване на гръдната кухина.

Провежда се изследване на състоянието на плеврата с помощта на компютърна томография за изясняване на радиологичните и ултразвуковите параметри. С CT може да се изчислят следните параметри:

  • количеството и локализацията на ефузията;
  • състояние на плеврални листове (удебеляване);
  • фокални и метастатични лезии;
  • състояние на гръдния кош и медиастинума.

При наличието на ексудат и метастази се прави плеврална пункция на пациента за лабораторно и цитологично изследване. Процедурата се извършва под местна анестезия чрез пункция на задната гръдна стена между 7 и 8 ребра. Манипулацията се извършва в седнало положение, ако състоянието на пациента е тежко, а след това в легнало положение.

В случай на белодробна патология, МРТ (магнитен резонанс) не се предписва, тъй като този метод не е информативен поради високото съдържание на въздух в белите дробове. Кислородът не влиза в резонанс с магнитното поле, така че е невъзможно да се получи пълна проекция на белите дробове и плеврата.

Лечение на метастатично възпаление на плеврата

Лечение на плеврит при рак се извършва в две посоки - премахване на патологичния ексудат и борбата с рака на вътрешните органи.

За отстраняване на течност от плевралната кухина правете плеврална пункция. При една процедура може да се отстрани до 2 литра излив.

За да се намали или преустанови производството на течности, се използват методи за палиативно лечение - въвеждане на специални разтвори в тъканите на плеврата, интравенозна химиотерапия и втвърдяване на плевралните листове, лепене за елиминиране на кухини и затрудняване на пълненето с ексудати.

Използването на склерозиращи агенти

Метастатичният плеврит се лекува чрез въвеждане на специални разтвори в кухината на плевралните листа. Тези лекарства причиняват неспецифично възпаление на тъканите (не са свързани с инфекциозни агенти), което води до оток и постепенно залепване (адхезия) на плевралните мембрани. В бъдеще натрупването на течност в тях е невъзможно. Самата манипулация се нарича химическа плевродеза.

За тази манипулация използвайте следните инструменти:

  • талк - премахване на излив от плевралната кухина и пръскане на лекарството, терапевтичен ефект - 50%, странични ефекти - силна болка, хипертермия;
  • хлороквин;
  • доксициклин.

Клиничният ефект не е постоянен, с времето плевралните кухини се възобновяват. Времето на втвърдяване зависи от индивидуалните характеристики на организма, чувствителността на тъканите към препаратите. Ако раковият плеврит се повтори, използвайте антибактериални средства от тетрациклиновата група. Ефективността на тяхното използване варира от 50 до 90%.

Системна и интраплеврална химиотерапия

Системната химиотерапия е терапевтични мерки, насочени към борба с основното заболяване. Лекарствата се прилагат интравенозно. Този метод се използва за тумори, които са чувствителни към цитостатици (лекарства за борба с раковите клетки). С навременното назначаване на лечение терапевтичен ефект се появява в 70% от случаите, а 40% от тях могат напълно да елиминират излив. При останалите пациенти количеството течност намалява толкова много, че не изисква механично отстраняване.

Интраплевротерапията се провежда в комбинация с други методи.

Частичен ефект се среща при 70-80% от пациентите, пълни - в 30-40%. Ако преди химиотерапията плевралната кухина не се изсуши, качеството на лечението се намалява чрез намаляване на концентрацията на цитостатик. Недостатък на метода е високата токсичност на целия организъм, нарушеното кръвообращение, гръдната болка.

За да се подобри качеството на химиотерапията, на пациентите се предписват лекарства LAC - лимфом-активни клетки. Те имат антитуморни свойства, нямат странични ефекти, с изключение на леко повишаване на температурата, се понася добре от пациентите.

Натрупването на течност в кухината на гръдния кош е признак на последните стадии на злокачествен тумор. Прогнозата за метастази в плеврата е неблагоприятна. Едногодишната преживяемост е 80%, тригодишната 25-30%, петгодишната не надвишава 15%.

Белодробен плеврит в онкологията - какво е това

Белодробният плеврит е възпалителен процес, придружен от натрупване на течност в плевралната област. Заболяването често е следствие от други тежки патологии. Една от тези патологии е рак. Белодробният плеврит в онкологията се среща най-често в последните етапи на заболяването.

За болестта

При плеврит на белите дробове възпалителният процес обикновено засяга листата около белите дробове, както и листата, която е облицована с повърхността на гръдната кухина. Коя област на белия дроб ще повлияе на заболяването зависи от местоположението на раковите клетки. В зависимост от това има два вида плеврит:

  1. Ексудативът е най-често следствие от рак на белия дроб и неговата агресивна форма, когато заболяването засяга целия гръден кош. При този вид плеврит, бързо се натрупва течност в плевралната област. Отърви се от течността става възможно само чрез прибягване до операция. Такова активно натрупване на течност се дължи на факта, че близките лимфни възли вече са засегнати от атипични клетки, от които не се изпълнява тяхната функция, а именно изтичането на лимфата;
  2. Fibrinous, наричан още сух плеврит. При този вид плеврит течността в гръдната кухина не се натрупва. Има консолидация на плеврата. Фибрин се натрупва в гърдите.

Метастатичният плеврит е диагноза, която се прави в случаи, когато източникът на разпространение на метастази не е идентифициран.

причини

На практика всеки вид рак, в последните му стадии, настъпва тъкан. Това се дължи на факта, че хранителните вещества по време на болестта са рязко намалени. Белодробният плеврит се формира от такива явления като:

  • Усложнения след операция за отстраняване на част от белия дроб;
  • Може да е следствие от един от най-често срещаните видове терапия в онкологията - химиотерапия;
  • С поражението на лимфните възли от раковите клетки, има нарушение на изтичането на течност, от което се натрупва в плевралната мембрана;
  • Често ракът води до намаляване на нивото на протеини в тялото. Онкотичното налягане намалява. В тази ситуация се образуват сраствания в тъканите на белите дробове, което води до плеврит;
  • По време на онкологичните процеси, съставът на кръвта се променя, което води до увеличаване на пропускливостта на плевралните дялове;
  • Течността се натрупва в плевралната област поради ниското налягане в него. Този процес се случва, защото бронхиалният лумен се стеснява;

Плевритът в резултат на рак на белия дроб се дължи на факта, че по време на метастазирането на рак извън гръдния кош, плеврата изпълнява функцията на защита. Опитващи се да предотвратят разпространението на раковите клетки към други органи, с напредването на заболяването плевралната тъкан се сгъстява и набъбва.

Също така, белодробният плеврит често става последица от разпространението на метастази при рак на други органи. Това явление се нарича карциноматоза на плеврата и белите дробове:

  • Ракът на гърдата може да предизвика плеврит поради близостта му до плевралната кухина;
  • Ракът на белия дроб е една от основните причини за натрупването на течности в плеврата и почти винаги съпровожда заболяването в последните му етапи;
  • В последните етапи на рак на яйчниците раковите клетки бързо проникват в общия кръвоток и влизат в плеврата, като по този начин причиняват метастази в белите дробове.

При такива заболявания като рак на стомаха, дебелото черво, панкреас, рак на кожата (меланом), вероятността за образуване на белодробен плеврит е много по-ниска.

симптоми

Плевритът може да се развие в два сценария, всеки от които има свои симптоми:

  1. При много видове рак подуването в плевралната област може да се развие много бързо. След няколко часа може да се образува подуване. В такива случаи тази патология често се бърка със спонтанен пневмоторакс. Това явление изисква бърза диагностика и своевременно отстраняване на проблема. Симптоми като:
  • Гъргорене в гърдите;
  • Хрипове и задух;
  • Пациентът, поради голямото натрупване на течност, не може да легне, заема удобна позиция за него;
  • Развива се изтощителна кашлица с храчка;
  • Поради кислородното гладуване човешката кожа придобива синкав оттенък.
  1. Има случаи, когато плевритът не се появява внезапно, но се развива в рамките на 2-3 седмици. Човек, поради неясни симптоми, може дори да не е наясно с появата на патология. Предполагаемото начало на заболяването може да бъде на следните основания:
  • Суха кашлица;
  • Тежест и налягане в гърдите;
  • Човекът периодично се измъчва от задух;
  • Колкото повече се натрупва течност, толкова повече се усеща болката.

диагностика

Лекарят разглежда пациента, палпиране на гърдите. Ако е необходимо, се предписва рентгенография на гръдния кош. Този тип диагностика ви позволява да разберете точното местоположение на излишната течност в тялото. Ако човек преди това не е бил подложен на преглед, той се изпраща на компютърна томография и ултразвуково сканиране. Този вид изследване позволява да се определи причината за образуването на плеврит.

Взима се пункция на плеврата, за да се определи съставът на течността, която се натрупва в него.

лечение

При лечението на белодробен плеврит е много важно да се знае причината за заболяването. Ако злокачественият тумор е причина за белодробен плеврит, тогава туморът се отстранява (ако туморът е оперативен). В онкологията често се използва такъв метод на лечение като химиотерапия, която е в състояние да предотврати образуването на оток. Но, първо, за да се облекчи състоянието на пациента и да се предотвратят допълнителни усложнения, е необходимо течността да се отстрани навреме.

Има такива методи за отстраняване на течности от плеврата като:

  1. Приемане на определени лекарства. Лекарства, които могат да увеличат миокардната контракция (Strofantin), които разширяват гладката мускулатура на бронхите (Eufillin), както и диуретиците (фуросемид), могат да помогнат за намаляване на белодробния оток. Но при наличието на рак, прилагането на тези лекарства е неефективно;
  2. Плероцентезата е процедура, подобна на пункция, през която излишната течност се отстранява от плевралната област. Това се прави чрез поставяне на тънка игла и пункция в плевралната област. Специално електрическо засмукване е свързано с изпомпване на течността. Ако основната причина за патологията не е разрешена или лечението не води до положителен резултат, течността отново се натрупва;
  3. Pleurodesis е по-ефективен и по-малко болезнен метод за премахване на белодробния плеврит. При този метод се използват специални лекарствени смеси, които имат способността да предотвратяват натрупването на течност.

Народните средства за белодробен плеврит почти няма резултати. Белодробният плеврит е опасно явление, което заплашва човешкия живот. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, а не с всички видове лечители. Традиционната медицина може да се използва само за обогатяване на организма с полезни витамини и микроелементи.

Лекарите препоръчват непосредствено след лечение на плеврит на белите дробове да спазват стриктно почивка, както и да наблюдават диетата си. Човешката диета трябва да съдържа протеинови храни, както и храни, богати на витамини и микроелементи. Също така полезни са специални видове масажи с етерични масла, с които можете да постигнете притока на кръв към плеврата. Това премахва излишната течност и прави дишането по-лесно.

перспектива

Продължителността на живота при белодробен плеврит, причинена от рак, зависи от много фактори. Лечението му не се ограничава само до отстраняването на течност. За този процес не се повтаря, важно е да се отървете от източника на болестта. От голямо значение е на какъв етап е туморът, степента на разпространението му. Ако метастазите станат мащабни, тогава прогнозите за живота са много по-лоши. За да се избегне повторно оток на белите дробове, трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Плеврит в онкологията (метастатичен): симптоми, прогноза и лечение

Защо онкологичните процеси развиват плеврит

Почти всички патологични процеси, които се случват в плевралната област на белия дроб, са вторични. Това не са отделни болести. По правило те са вид усложнение от по-сериозно заболяване.

В онкологията течността може да се акумулира и в плевралната област в доста големи обеми. В такива случаи има проблеми с дишането. Плевритът в онкологията на белия дроб предотвратява естественото движение на органите. В резултат се развива дихателна недостатъчност.

Основни причини

Нека да разгледаме защо има плеврит на белите дробове в онкологията, симптоми, лечение, здравословен начин на живот за заболяването и т.н. Преди всичко трябва да се подчертаят основните причини за заболяването. Струва си да се отбележи, че тъканният оток възниква на последния етап от рака.

Плевритът при рак на белия дроб е резултат от:

  1. Усложнения, които се развиват при пациенти след отстраняване на дихателната система или след облъчване.
  2. Разпределение в лимфните възли на първичния тумор. Това от своя страна пречи на изтичането на течност. В резултат на това се натрупва в плевралната област.
  3. При понижаване на нивата на протеините, онкотичното налягане може да намалее. Той също така провокира развитието на плеврит.
  4. Повишена пропускливост на плеврата.
  5. Намалено налягане в плевралната област, както и натрупване на течност в него. Подобно явление се наблюдава, когато луменът на бронхите се припокрива.

За да идентифицирате плеврит в белодробната онкология, трябва да знаете особеностите на заболяването. Развитието на това заболяване може да настъпи за кратък период от време. Подуването на тъканта се наблюдава само за няколко часа. Много е важно да се разпознае болестта навреме и да се окаже първа помощ на пациента.

Първият симптом на болестта е къркане в гърдите. При дишане човек може да изпита липса на въздух. Това може да предизвика хрипове и задух. Постепенно се увеличава размерът на подуването и се появява така наречената моторна активност.

Много е трудно за пациента в това състояние да намери удобна позиция. Кожата на пациента придобива синкав оттенък. Има и силна кашлица с храчки. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от най-близката болница.

Белодробният плеврит в онкологията може да се развие дълго време. В този случай лечението на заболяването може да даде положителен резултат. След подходящо лечение пациентът има шанс да живее относително дълго време.

Течността се натрупва постепенно в плевралната област. Това обикновено не се усеща в самото начало. Най-често патологията се открива на случаен принцип. В същото време описаните по-долу симптоми започват да смущават пациента.

Симптоми на заболяването

Плевритът в онкологията на белите дробове има някои особености, което позволява своевременно откриване на усложнения. Основните симптоми на заболяването включват:

  1. Суха кашлица. В този случай може да има леко производство на храчки.
  2. Тежест, както и чувство на свиване в гръдната кост.
  3. Задух, прогресиращ в природата. Постепенно тя става по-интензивна и се проявява дори при малки натоварвания.
  4. Болкови усещания, локализирани в областта на болния орган.

Как се диагностицира плевритът в онкологията? Метастатичните симптоми могат да определят болестта почти веднага. В този случай прегледът трябва да се извърши от онколога. На първо място, специалистът трябва да интервюира пациента за наличието на каквито и да е аномалии, свързани с общото състояние и благосъстоянието на пациента. Това ви позволява да определите основните признаци на заболяването.

След това лекарят обикновено извършва визуална инспекция, както и палпиращ преглед на органите и гърдите. В някои случаи се предписва рентгенова снимка. Изображенията на дихателната система могат точно да определят мястото на поява на тъканния оток.

За определяне на основните причини за развитието на плеврит позволява компютърна томография. В определени ситуации, допълнителен ултразвук на гърдите. Прави се и пункция. Това позволява анализ на течност, взета от плевралната област.

Какво да правите, ако по време на онкологията има течност в белите дробове? Причините за плеврит са различни. Терапията зависи от определени фактори. На първо място, лекарите определят причината за плеврит и след това предписват лечение.

Ако причината се крие в първичния тумор, тогава, ако е възможно, се отстранява. Въпреки това, първо е необходимо да се определи неговата локализация. Трябва да се отбележи, че терапията на плеврит изисква своевременно отстраняване на течност.

След установяване на етиологичния фактор на заболяването, лекарят може да предпише лечение. Злокачествените новообразувания са много чувствителни към химиотерапията. Поради тази причина терапията се провежда с цитотоксични лекарства. Най-често това лечение може да елиминира тъканното подуване.

Ако пациентът има неоперабилен тумор, тогава се предписва терапия, която може да елиминира основните симптоми на заболяването. В този случай се използват плевродезис и плевроцентеза.

Плевритът при пациенти с рак се среща доста често. За лечение на заболяването, както и за елиминиране на основните признаци, се прилагат различни лекарства. На първо място, на пациентите се предписват сърдечни гликозиди.

Тези лекарства могат да увеличат миокардната контракция. Списъкът с такива лекарства включва Сторофанин. В допълнение, лекарства, които могат да разширят гладките мускули на бронхите, например, "Eufillin."

Ако туморът е злокачествен, употребата на лекарства за плеврит не дава резултати. Обаче, за да се облекчи състоянието на пациента чрез изпомпване на течността.

Плероцентезата е операция, която ви позволява да отстраните ексудата чрез механични средства. По време на процедурата лекарят вмъква тънка игла и прави пункция в плевралната кухина. Разбира се, операцията не е съвсем приятна, но помага да се облекчи състоянието на пациента.

Недостатък на тази процедура е, че след известно време течността се натрупва отново в плевралната кухина, тъй като основната причина за развитието на заболяването не е елиминирана. Повтарящата се такава операция е нежелана, тъй като състоянието на пациента може само да се влоши.

Какво е плевродеза?

Това е друга процедура, която се провежда в присъствието на злокачествено новообразувание. В този случай плевралната кухина се напълва със специални лекарствени състави, които не позволяват натрупването на течност.

Заслужава да се отбележи, че плевродезата е много популярна. В края на краищата, процедурата позволява по-ефективно лечение на плеврита и също не позволява по-нататъшното му развитие.

Каква е прогнозата?

Лечението на плеврита в онкологията не е лесна задача. В крайна сметка, много зависи от факторите, които причиняват болестта. Последиците от терапията са пряко зависими от диагнозата. Лечението на заболяването често е трудно поради наличието на злокачествени тумори. Плевритът възниква, обикновено в трудни стадии на заболяването.

Прогнозата е неблагоприятна при наличие на метастатични лезии, които се появяват, когато се пренебрегва протичането на заболяването. В други случаи няма заплаха за живота, ако течността е напълно отстранена от плевралната област. Въпреки това, пациентът трябва да се преглежда редовно, за да се избегне рецидив.

Здравословен начин на живот по време на лечението

При лечението на злокачествени тумори често се използва HLS. Въпреки това, терапията трябва да се провежда в комбинация. В противен случай няма да има положителен резултат. Опитният лекар може да предложи кои средства за здравословен начин на живот могат да бъдат използвани и кои трябва да се изхвърлят.

  1. Тинктура, която включва аконит Джунгар. Това растение има антитуморен ефект. Лекарството обикновено се използва за триене, а също и за орално приложение. Дозата се определя от лекаря.
  2. Масаж на гърдите. По време на процедурата трябва да се избягва сърдечната област. Масажът трябва да се извършва с етерични масла. Процедурата позволява да се подобри кръвоснабдяването на тъканите и да се улесни дишането.

В края

Най-страшното заболяване е онкологията. Раковият плеврит е усложнение, което възниква по време на развитието на злокачествени новообразувания в белите дробове. За такова заболяване са характерни някои симптоми, които позволяват своевременно откриване на патология. Липсата на терапия може да доведе до по-тежки последствия, дори до смърт.

Използвани източници: fb.ru

Възпалението на плеврата се развива на фона на злокачествено увреждане на вътрешните органи. Най-често това са белите дробове, лимфоидната тъкан и лимфоцитите, яйчниците и млечните жлези при жените.

Първоначалните стадии на рак на белия дроб са асимптоматични. В етапи 3-4, плеврата и другите близки органи са включени в патологичния процес. Лигавицата на белите дробове се възпалява при изчерпване на компенсаторните функции и изчерпване на тялото на пациента.

Злокачествен тумор в белия дроб постепенно замества здравата тъкан с атипични ракови заболявания. Тези анатомични промени провокират развитието на такива явления в организма като възпаление, подуване, образуване на голямо количество ексудат (течност).

Метастатичен плеврит се развива поради такива фактори:

  • разпространението на метастази в регионалните лимфни възли (цервикален, субклавиален, супраклавикуларен, аксиларен, медиастинален), което усложнява изтичането на течност, натрупва се в плевралната кухина;
  • висока пропускливост на плевралните листа поради изтъняване и нарушаване на целостта на съдовите стени;
  • намаляване на налягането в плевралната кухина и увеличаване на ексудата в него, поради тумора, блокиращ лумена на основните клони на бронхите;
  • намаляване на онкотичното налягане, в резултат на което се нарушават физиологичните процеси на образуване на междуклетъчната течност, така че ексудатът се натрупва в тъканите и води до оток;
  • плеврит като усложнение след лъчева терапия или операция за отстраняване на част от белия дроб.

Механизъм за развитие на патология

Плеврата е листовка, покриваща органите на гърдите. Обикновено между тях има малко количество течност, което осигурява движение на мембраните по време на дишане. Обикновено обемът на ексудата не надвишава 2 ml.

При ракови поражения се нарушава пропускливостта на стените на плеврата, нарушава се вътреклетъчната циркулация и се натрупва течност в тъканите и кухините. Между листата на плеврата се появява излив, който се състои от лимфа, червени кръвни клетки. Когато това се случи, загубата на соли и протеини в кръвта.

Натрупването на големи количества течност притиска белите дробове, намалява се по размер и не може напълно да участва в дихателния процес. Тя се приближава към гръдната кост и нагоре. Медиастиналните органи участват в този процес - сърцето, аортата, което провокира развитието на опасни сърдечно-съдови усложнения.

В случай на туморен плеврит, слузта се натрупва в дихателните пътища. Флегмата е идеално място за размножаване на патогенна микрофлора. Слитата задръствания допринасят за присъединяването на вторична инфекция и развитието на трахеобронхит, бронхит, пневмония.

Тъй като ефузията при рак на плевралното възпаление е признак на пренебрегнат патологичен процес, пациентът трябва да се подозира двустранно плеврит, рак на перитонеума (филм покриващ коремните органи) и перикард (перикард).

Причини и признаци на заболяването

Метастатичният плеврит може да се развие поради следните причини:

  1. Усложнения могат да възникнат след радиационна терапия или тежка операция за отстраняване на някои вътрешни органи.
  2. Туморният растеж в най-близките лимфни възли или проникването на метастази в тях.
  3. Онкотичното налягане в кръвта се намалява поради тумор, от който критично намалява нивото на протеина.
  4. Наблюдава се запушване на гръдния лимфен процес в белия дроб, което усложнява изтичането на лимфата.
  5. Повишена пропускливост на плеврата.
  6. Може би пълно или частично затваряне на един лумен на най-големия бронх. В резултат се намалява налягането в плевралната кухина и се натрупва течност.

Основни причини

Белодробният плеврит в онкологията е често срещано явление. Особено често това заболяване се развива като страничен ефект при последния или предпоследния стадий на рак на белия дроб или други органи, съседни на гръдната кухина.

Като цяло, плевритът се счита за развитие на възпалителния процес на плевралните листа.

Като правило, две области на плеврата се възпаляват едновременно: лист, който обгръща белите дробове и лист, покриващ повърхността на гръдната кухина. Развитието на възпаление на плеврата зависи от това каква част от гръдната кухина е засегната от раковите клетки.

  • Ексудативен плеврит. Този тип възпаление на плеврата се развива в присъствието на рак на белия дроб. Това се случва в случаите, когато поражението на белодробната форма е толкова голямо, че се простира до цялата кухина на гърдите. Курсът на ексудативния плеврит се изразява в остра клинична картина. В плевралната кухина активно се натрупва течност, която може да бъде отстранена само чрез оперативен метод, чрез операция с изграждането на дренажна система. Натрупването на течност в гръдния кош поради нарушаване на процеса на лимфен дренаж. Това се случва на етапа, когато лимфните възли в медиастинума са засегнати от ракови клетки и вече не могат да изпълняват предишните си функции.
  • Плеврит на фиброза. По-добре познат като сух плеврит. Той се различава от ексудативния тип възпаление на плеврата от факта, че по време на неговото развитие не се наблюдава образуване на течност в гръдната кухина. С това заболяване само плевралните листа се уплътняват и фибринът се натрупва в гърдите.

Видът на плеврита се определя от лекуващия лекар по време на прегледа и провеждането на редица тестове.

Във всички случаи и без изключение онкологичният плеврит произтича от метастазите на злокачествените клетки отвъд границите на белодробната система. Разпространението на метастази отвъд белите дробове се усложнява от спецификата на структурата на този орган.

С развитието на рака състоянието на плевралните листа се влошава. При късна диагноза или неадекватна медицинска терапия, възпалението на плеврата влиза в началния стадий на рак на плевралната тъкан.

Много често дори опитни онколози намират за трудно да диагностицират стадия на туморния процес в плевралните листове. Причината за това са няколко фактора едновременно:

  • Тялото вече е отслабено по време на борбата срещу първичния рак.
  • Налице е постоянна метастаза в гръдната кухина, така че клиничната картина на развитието на рак на плевъра изглежда замъглена поради твърде много ракови клетки, които се увеличават ежедневно със значителна интензивност.
  • Голяма площ на увреждане на кухината на гърдите.

По правило такива процеси в плеврата са характерни за последния стадий на рак. Ракът на плеврата е все още рядко заболяване и се нарича мезотелиум плеврална тъкан.

В момента лекарите използват различни методи за лечение на рак плеврит и всички те зависят от разпространението на раковия процес.

Чувайки диагнозата рак на плеврита, повечето хора изпитват паническа атака и страх от смъртта. Те започват да търсят ефективни начини за лечение на рак плеврит, без да знаят етиологията на произхода на тази ужасна болест.

Първо трябва да решите какво е рак плеврит. Това е тумор на злокачествената природа на външната обвивка на белите дробове, резултат от прекомерното натрупване на биологична течност (излив) в плевралната кухина.

Трябва да се отбележи, че туморният плеврит не може да се появи сам, това е самостоятелно заболяване. Появата му се улеснява от наличието на редица хронични или инфекциозни белодробни заболявания. По този начин пациентите с туберкулоза, коремен тиф и сифилис съставляват основната рискова група.

Неинфекциозните болести като артрит, ревматизъм, склеродермия и др. Също могат да предизвикат заболяването. Рисковата група включва и хора, претърпели тежък стрес и инфаркт, получили хипотермия на тялото и страдащи от алергична реакция към различни лекарства.

И в повечето случаи хората, които работят в опасни индустрии и са в контакт с азбест, се разболяват от рак на белия дроб. Доказано е вредното въздействие на парите на този минерал, които не се разтварят в течна среда и се отлагат на стените на белия дроб.

Пациентите забелязват тъпа и наболяваща болка в гърдите, първо я приемат за признаци на междуребрена невралгия и не отиват при лекаря, като по този начин губят ценни моменти от живота. Появяват се диспнея и сърдечна недостатъчност.

Освен това, човек може драстично да отслабне и да изпита постоянна хронична умора. В много случаи пациентите имат хриптене в белите дробове. Може да има мокра или суха кашлица.

Във всеки случай, ако човек има поне 1 от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и навременно лечение.

Установено е, че повече от 70% от случаите на рак на плеврата са етиологично свързани с вдишването на азбестов прах. Особено вреден е контактът с такива сортове азбест, като крокидолит, хризолит и амозит.

Ракът на плеврата може да се развие след контакт с азбест, затова, въпреки настоящите сериозни правни ограничения върху употребата на азбест, все още има плеврален мезотелиом поради въздействието на този производствен фактор.

Азбестовият прах също може да причини пневмокониоза (азбестоза), плевролит, плаки на плеврата, плеврална фиброза, рак на белия дроб, рак на ларинкса, перитонеална мезотелиом. В допълнение към експозицията на азбест, сред причините за рак на плевра е значението на други вредни фактори, особено на тютюнопушенето.

Дифузният растеж на мезотелиом, който се среща в повечето случаи, причинява разпространението му през плеврата и лимфните пътища с образуването на множество възли, които удебелят плевралните листове. Дифузният рак на плеврата рано засяга висцералните и париеталните листове, причинявайки тяхното сливане и облитерация на плевралната кухина в продължение на дълъг участък.

При липса на унищожаване серозен плеврит се развива в плевралната кухина - натрупва серозен ексудат, който бързо става хеморагичен в резултат на десквамация на епитела и увреждане на малките съдове.

Белодробният плеврит в онкологията е често срещано явление. Особено често това заболяване се развива като страничен ефект при последния или предпоследния стадий на рак на белия дроб или други органи, съседни на гръдната кухина. Като цяло, плевритът се счита за развитие на възпалителния процес на плевралните листа.

Клинична картина на плеврит в онкологията

Раков плеврит се проявява под формата на дихателна недостатъчност. Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването.

В началните етапи на развитието на патологията, когато количеството на ефузията в плевралната кухина е умерено, човек има следните симптоми:

  • задух с умерено физическо натоварване;
  • кашлицата е суха или с малко количество слюнка;
  • умора, умора.

Тъй като белите дробове постепенно се свиват и губят анатомичната си форма, функционалните увреждания автоматично се присъединяват. Основната е развитието на хронична дихателна недостатъчност. Нейните знаци са:

  • нарушаване на дълбочината и честотата на дишане;
  • чувство на недостиг на въздух, непълно дишане;
  • спомагателни мускули са включени в процеса на дишане;
  • намаляване на нивото на кислород в кръвта - хипоксемия;
  • бледност на кожата, понякога със син нюанс, особено устните и нокътните легла.

Когато недостигът на кислород увеличава излишния въглероден диоксид, който влияе неблагоприятно на състоянието на нервната система. Пациентът се появява безсъние, главоболие, понижено качество на съня, сънливост през деня.

С течение на времето, с увеличаване на натрупването на ексудат в плевралната кухина, се появяват по-тежки симптоми. Диспнея става изразена, тя не преминава дори в покой, когато човек седи, лъжи.

Признаци на нарушение на сърцето се присъединяват. Появява се тахикардия (бързо сърцебиене), леко спада кръвното налягане.

В последния етап дишането е аритмично, честотата му може да намалее до 12 на минута, при нормално състояние на покой. Външни признаци на тежки нарушения на дихателната функция:

  • мускулно напрежение и вени на шията;
  • подуване на крилата на носа;
  • за осъществяване на издишване участват коремни мускули.

Раков плеврит в случай на белодробна дисфункция е придружен от психични разстройства - пристъпи на паника от страх поради липса на въздух, психомоторно възбуда.

Пациентите изпитват болка в лезията на плеврата. Те са с различна интензивност. Но и патологията често протича безболезнено.

Класификация на рака на плевра

Класификацията на рака на плевра, според системата TNM, включва разпределението на етапите:

  • Tx - T0 - няма признаци на първичен рак на плеврата
  • T1 - разпространението на тумора е ограничено от париеталната плевра
  • Т2 - поражение на париетална, диафрагмална, медиастинална и висцерална плевра, покълване на плеврален рак в белия дроб или диафрагмата
  • TZ - поникване на плеврален рак в ребрата, интраторакална фасция, перикард, мускули на гръдната стена, медиастинални фибри, медиастинални органи
  • T4 - разпространението на рак на плеврата върху плеврата и белите дробове от другата страна, перитонеума, коремните органи, тъкан на шията, гръбначния стълб. Ракът на плеврата е неизползваем.
  • Nx - N0 - липса на данни за регионални метастази на плеврален рак
  • N1 - метастази на плеврален рак в перибронхиалните възли или лимфните възли на белодробния корен от страната, съответстваща на лезията
  • N2 - метастази на плеврален рак в медиастиналните лимфни възли и бифуркация на трахеята от страната, съответстваща на лезията
  • N3 - метастази на рак на плеврата в лимфните възли (медиастинум, корен на белия дроб, субклонови и др.) От противоположната страна.
  • MX - M0 - липса на данни за отдалечени метастази на рак на плевра
  • Ml - откриване на отдалечени метастази на рак на плевра в различни органи.

Онкологични заболявания, които допринасят за развитието на плевролит

Метастатичният плеврит е усложнение на рака на вътрешните органи. Вторично злокачествено увреждане на плеврата се свързва с близките органи и тъкани.

Най-честите причини за появата му са метастази на рак на гърдата (рак на белия дроб) и бял дроб. Също така, поражението на плеврата може да бъде при рак на яйчниците, когато самата малигнена неоплазма е малка, но произвежда големи и обширни метастази.

Този възпалителен процес се характеризира с натрупване на голямо количество хеморагичен ексудат в плевралната кухина (съдържа голям брой червени кръвни клетки). Такъв излив се дължи на разпространението на плевралните листа с злокачествени тумори.

Слоевете на кошерите стават пропускливи и допринасят за натрупването на течности в големи количества. Запълването на плевралната кухина с ексудат става доста бързо. Опасността от това състояние се крие във факта, че постоянният излив притиска белия дроб и води до неговото изместване.

Промяната на геометрията на белия дроб засяга не само нейната работа, но и функционирането на други органи. Пациентът развива дихателна и сърдечна недостатъчност. Пневмония, перикардит може да се развие.

Трудното дишане не позволява на пациентите да бъдат в хоризонтално положение. Затова те са принудени да седят на половин седнало място през цялото време, дори докато спят.

В медицинската практика се отбелязва, че най-често плеврите на белите дробове се развиват в условия, при които пациентът страда от онкология:

  • Млечна жлеза. В този случай, туморът е много близо до плевралната кухина. В процеса на метастази, хематогенните ракови клетки много бързо достигат белите дробове и плевралните листа.
  • Белите дробове. Този вид рак е лидер сред причините за развитието на възпалителни процеси в плеврата. Почти винаги фатален при рак на белия дроб е придружен от плеврит.
  • Яйчник. Плевритът при рак на яйчниците се среща при жени, които имат последния стадий на рак. Раковите клетки влизат в плеврата заедно с кръвния поток през големите съдове.

Много по-рядко се среща развитието на плеврит на белия дроб при злокачествени тумори в следните органи:

  • Стомаха.
  • Дебело черво.
  • Панкреас.
  • С рак на кожата (меланом).

Разбира се, трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален, а това, което не е характерно за един пациент, може да бъде норма за друг.

Метастатичният плеврит е усложнение на рака на вътрешните органи. Вторично злокачествено увреждане на плеврата се свързва с близките органи и тъкани.

Този възпалителен процес се характеризира с натрупване на голямо количество хеморагичен ексудат в плевралната кухина (съдържа голям брой червени кръвни клетки). Такъв излив се дължи на разпространението на плевралните листа с злокачествени тумори.

  • респираторната активност на засегнатия бял дроб намалява;
  • задух, периодично, плитко, хриптене;
  • сух рефлекс кашлица поради дразнене на нервните окончания на плеврата;
  • умора, обща слабост;
  • повишена сърдечна честота;
  • с едностранно плеврит, асиметрия на гърдите.

Белодробен плеврит като вторичен симптом при тумори

При рак на белите дробове пациентите развиват възпалителни процеси в плеврата (филм, покриващ белите дробове и вътрешната стена на гръдната кухина). Това е вторична патология, следствие от развитието на метастази и структурни промени в паренхима.

Плевритът е възпаление на плеврата, основните симптоми на която са болка при дишане и кашлица. Заболяването най-често се развива на фона на друга патология. Плевритът е придружен от отделяне на течност в плевралната кухина - ексудат.

Как да разпознаем плеврита от туморен произход

В случай, че ексудативният плеврит съпътства туморния процес в тялото на пациента, симптомите, характерни за онкологията, ще се комбинират със симптомите на увреждане на белодробната мембрана.

Симптомите на туморния процес в същото време обикновено се свеждат до общи прояви на рак. Сред тях са слабост, летаргия, липса на апетит и изтощение на този фон, а загубата на маса може да достигне няколко десетки килограма.

Температурата на тялото най-вероятно ще бъде донякъде понижена, въпреки че може да има и малко увеличение: обикновено не повече от 0,5-1 градуса. Характерно е и вида на пациента: потънали очи и бузи, обостряне на чертите, изтъняване на ръцете и краката, може би треперене и от време на време изпотяване.

Появата на пациент с рак.

Може да има симптоми, свързани директно със засегнатия орган. Например, повръщане, запек или диария с поражение на различни части на стомашно-чревния тракт. Последното обаче може да не се появи дълго време.

Когато симптомите на основното заболяване се интерпретират правилно, диагностичното търсене обикновено се свежда до търсене на орган или група от органи, които са засегнати от тумора. За да направите това, прилагайте такива методи. Като рентгенографско изследване, компютърна томография, магнитен резонанс и други инструментални методи за изследване.

Сцинтиграмата. Областта на повишеното натрупване на белязани изотопи е по-тъмна.

От страна на засегнатата лигавица на белите дробове симптомите предимно ще говорят за поява на дихателна недостатъчност, дължаща се на компресия на белодробната тъкан с ексудат. Ексудатът се натрупва постепенно, а затрудненото дишане на пациента се увеличава, тъй като се натрупва в плевралната кухина.

Когато слушате белите дробове, дихателният шум в зоната на натрупване на излив ще бъде по-тих, отколкото в зоните над ексудата. Може също да има липса на дихателен шум в областта на изливането.

Потъмняване (бяло) на белите дробове в областите на натрупване на ексудат.

Пункцията на плевралната кухина разкрива ексудат, който в повечето случаи е жълтеникава прозрачна течност и се нарича серозен. Въпреки това, в% от случаите може да се открие хеморагичен, серозен хеморагичен или хилузен излив. Всеки от тях трябва да предупреди лекаря.

Самият ексудат също трябва да бъде внимателно проучен. Понякога, в% от случаите, в случай на плеврален мезотелиом, атипични, туморни клетки могат да бъдат открити в него. Обаче, в повечето случаи, за да се изследват тези клетки, е необходимо да се направи биопсия, т.е. част от туморната тъкан за изследване.

Ако плевритът с тумори съпътства перикардит, тогава ексудатът също се натрупва в ризата на сърцето. В този случай перикардитът причинява сърдечни аномалии, тъй като сърдечният мускул се притиска с излив, който не позволява на последния да се свие с необходимата сила.

Въпреки това, ако пациентът има перикардит, тогава пробиването на ризата на сърцето може да бъде много опасно: може да се направи повреда на стената на сърцето. Обикновено перикардитът завършва сам с образуването на сраствания, което също води до ограничаване на подвижността на сърдечния мускул и симптомите на недостатъчност на кръвообращението: има хроничен недостатъчен сърдечен дебит, последван от недостатъчно връщане на кръвта към сърцето.

симптоми

Плевритът в онкологията се дължи на утаяването на раковите клетки върху плевралните листове, което от своя страна увеличава пропускливостта на капилярите и води до нарушаване на лимфния поток. Отделен тип изолиран злокачествен метастатичен плеврит, който се среща по време на метастази в белите дробове и плеврата.

Важно е да се разбере, че плевритът може да не се появи веднага, но тъй като течността се натрупва в плевралната кухина. Колко бързо пациентът изпитва първите симптоми на заболяването зависи както от това колко течност вече е натрупана, така и от естеството на плеврита, независимо дали е едностранно или двустранно.

Тъй като белите дробове стават по-притиснати, от натрупаната течност, симптомите започват да се появяват: Отклонение в гърдите като цяло, или отделно в дясната или лявата половина.

  1. Задух.
  2. Слабост, умора, намален общ тонус, затруднено физическо натоварване.
  3. Суха кашлица, която се проявява рефлексивно поради дразнене на нервните окончания, разположени в плеврата.
  4. Когато лежите, от едната страна е много по-лесно да дишате, отколкото от другата.
  5. Подуване на шийните вени, причинени от нарушен кръвен поток.
  6. При едностранен плеврит се наблюдава забавяне на дясната или лявата половина на гръдния кош по време на вдишване-издишване.

Ако пациент или рак има един или повече симптоми, които показват възможно развитие на плеврит, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

За диагностициране на плеврит и изясняване на диагнозата, лекарят предписва рентгенография на гръдния кош. Той помага да се открие наличието на акумулирана течност. В някои случаи по време на процедурата можете дори да видите метастази на снимките.

Основните симптоми на белодробен плеврит включват следното:

  • появата на недостиг на въздух;
  • кашлица, предимно суха;
  • синдром на болка;
  • гърдите се чувстват тежки;
  • физически действия не могат да бъдат изпълнени;
  • общото здравословно състояние се влошава, човек се чувства зле.

Първичната онкологична патология на двете плеврални листа, дифузна и локализирана мезотелиом, е рядкост. Характеризира се с висока злокачественост и бърз растеж.

Първият елемент в лечението е отстраняването на злокачествен плеврален ексудат. Аспирация (изсмукване) на ефузията - пункция на гръдния кош за диагностични и терапевтични цели. Изпомпването на течност значително намалява недостига на въздух.

За да се предотврати колапс, обемът на ексудата не трябва да надвишава 1500 ml. Бързото отстраняване на течности предизвиква остра съдова недостатъчност. Ексудатът трябва да се освобождава бавно, продължителността на манипулирането от 15-20 минути.

По-рядко се използва дренаж на плевралната кухина чрез специална тръба, а вторият е лечението на основното заболяване (първично злокачествено заболяване) - химиотерапия, лъчева терапия. Такива методи се използват при рак на гърдата.

Рехидратация (насищане на тялото с течност), въвеждане на протеинови разтвори, тъй като натрупването на ефузия води до загуба на органичен протеин.

Химическа плевродеза - въвеждане на химически дразнител в плевралната кухина. Това причинява възпаление и адхезия на плевралните листа. Тази манипулация е показана при многократно натрупване на туморен ексудат.

Ако патологичното натрупване на течност в плевралната кухина е признак на късен стадий на рак и има големи метастази в плеврата, тогава прогнозата вероятно е неблагоприятна. Едногодишното оцеляване е 80 - 83%, тригодишното - 30%, петгодишното - 15 - 16%.

Първоначално симптомите на белодробен плеврит могат да бъдат незначителни в тяхната проява. Пациентът започва да нарушава сухата продължителна кашлица. В същото време съдържанието на белите дробове не кашля. Освен това, тъй като възпалението на плевралните листа се развива и се натрупва течност, кашлицата се увеличава, появява се недостиг на въздух, който може да настъпи внезапно, когато човек е в покой.

Също така се наблюдава интермитентно дишане в моменти на активна физическа активност.

Когато обемът на течността в плевралната кухина достигне своя връх, пациентът усеща изстискване на белите дробове. При такива условия недостигът на въздух става постоянно чувство. Пациентите в хоризонтално положение се чувстват най-остро, така че повечето от тях се опитват дори да спят в полуседнало състояние.

Хроничната липса на кислород причинява синкав оток на триъгълника в областта на устните и носа. Постоянно кислородно гладуване на мозъчната тъкан се развива, което се проявява под формата на замаяност, гадене, главоболие, вени, разположени на вдлъбнатината на шията.

Този симптом е придружен от постоянна болка в гърдите. В същото време болезнените усещания се увеличават с увеличаването на обема на флуида в плевралната кухина. Всички тези симптоми показват само, че ракът на плеврата прогресира.

Първичната онкологична патология на двете плеврални листа, дифузна и локализирана мезотелиом, е рядкост. Характеризира се с висока злокачественост и бърз растеж.

Наскоро прочетох статия, която разказва за инструмента Интоксик за изтегляне на паразити от човешкото тяло. С това лекарство, ЗАВИНАГИ можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, патологии на стомашно-чревния тракт и много други проблеми.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: червеи буквално започнаха да излитат от мен. Почувствах прилив на сила, спрях да кашлям, постоянни главоболия ме пускат, а след 2 седмици изчезват напълно.

  • силна болка, интензивността на която не се намалява;
  • кашлица;
  • нощни изпотявания;
  • задух, бързо плитко дишане;
  • отслабващ глас;
  • Шум при триене на плевра при вдишване и издишване;
  • нисък дихателен шум;
  • кашлица кръв;
  • треска и треска.

Първият елемент в лечението е отстраняването на злокачествен плеврален ексудат. Аспирация (изсмукване) на ефузията - пункция на гръдния кош за диагностични и терапевтични цели. Изпомпването на течност значително намалява недостига на въздух.

Мониторингът на резултатите от лечението на плеврит в онкологията е рентгенова снимка на гръдните органи веднъж на всеки три месеца до нормализиране на общото състояние.

Повърхността на белите дробове е покрита с мембрана, наречена плевра. Нейното възпаление води до заболяване на плеврит, което не е изолирано в отделна болест, а се счита за усложнение от други заболявания. Симптомите на плеврит, които са разгледани в статията, могат да бъдат причинени от вируси или други патогени, например, кохи пръчки, които са причинители на туберкулоза. Също така, заболяването може да се развие поради автоимунни заболявания.

По правило болестта е остра. Пациентите отиват при лекар с оплаквания от повишена температура, болка в гърдите, болки в тялото и слабост.

Сухият плеврит има следните симптоми:

  • болка в гърдите, която се натрупва при дълбоко вдишване или назад и изчезва при огъване на здравата страна;
  • поражението на плеврата е придружено от болка в раменния пояс;
  • поява на суха кашлица;
  • бързо дишане;
  • леко повишаване на температурата.

Ексудативният плеврит е придружен от следните симптоми:

  • рязко покачване на температурата;
  • появата на болка в страната;
  • болка при кашлица, която намалява с натрупването на течност в плеврата;
  • увеличаване на размера на засегнатата страна;
  • задух, бързо дишане, липса на въздух;
  • изпотяване, втрисане, умора;
  • При слушане на началния стадий на плеврит може да се наблюдава шум на плевралното триене.

Туберкулозен плеврит - симптоми

За туберкулозен плеврит ексудативните форми на заболяването се характеризират със следните симптоми:

  • за две седмици има признаци на обща интоксикация;
  • диспнея постепенно започва да се развива, дишането става трудно;
  • има усещане за притискане в гърдите, ограничено е движението му;
  • Рентгенологичното изследване показва консолидация и сливане на плеврата, белодробни лезии с туберкулозна природа.

Симптоми на гноен плеврит

Гнойният плеврит възниква в резултат на образуване на абсцес на белите дробове, чиито симптоми се дължат на образуването на язви. В този случай инфекцията се разпространява до плеврата през лимфните възли или прониква директно в плевралната кухина. Острата форма на заболяването има следните характеристики:

  • болка в гърдите;
  • повишаване на температурата до критични стойности;
  • задух, липса на въздух;
  • нарушаване на трептенето на глас;
  • слабост, бърза загуба на тегло, сърцебиене.

Хроничната гнойна плеврит е придружена от следните симптоми:

  • стабилна телесна температура, редуващи се забързани в нарушение на изтичането на гной;
  • гнойно храчки по време на кашлица;
  • промяна в размера на гръдния кош поради стесняване на празнините между ребрата;
  • Рентгеновото изследване показва плеврално удебеляване.

Рак плеврит - симптоми

Това заболяване може да има бързо развитие и забавяне. В много случаи плевритът е единственият признак на метастатичен рак, когато е невъзможно да се намери неговият източник.

Ранните симптоми на рак на плеврита включват:

  • суха кашлица;
  • болка в гърдите, даване в лопатката;
  • недостиг на въздух в резултат на натрупване на ексудат в плевралната кухина и намаляване на двигателната активност на гръдния кош;
  • прогресивна слабост и анемия;
  • бързо натрупване на ексудат, който може да има различна природа (хеморагичен, серозен или серозен хеморагичен);
  • с метастатичен плеврит, има кървава ексудат.

Диагностика на заболяването

Ако има признаци на тумор, то може да се види на рентгенови лъчи. За да се изучава образованието в детайли, се възлага CT. След провеждане на общо проучване и изследване на симптомите, лекарят предписва допълнителни тестове:

  1. Рентгенографията не винаги дава правилна информация за наличието на тумор, тъй като загубата на ток в изображението може да показва други причини, например отлагане на калций в белите дробове или белези.
  2. ЯМР и КТ. Тези методи осигуряват по-надеждна и подробна информация.
  3. Биопсия се предписва за съмнение за онкология. Пункционна биопсия се извършва, ако в периферията на белия дроб има възел.
  4. Бронхоскопия. Този ендоскопски тест ви позволява да знаете размера на тумора.
  5. Toraktomiya. Методът се провежда, ако е невъзможно да се извърши биопсия и бронхоскопия. Гръдният кош се отваря хирургично и се взема туморна проба, последвана от биопсия. Такава процедура се предписва за малък тумор без метастази.
  6. Thoracentesis. Изследването на течност, която се натрупва в плевралната кухина на белите дробове (с плеврален излив). Ракови клетки могат да бъдат открити в тази течност.
  7. Mediastinoscopy. Тези диагностични методи включват следните действия: прави се разрез в шията на пациента, там се поставя медиен сканиране и с него се вземат проби от тъкан на лимфни възли за по-нататъшно изследване.

За да се оцени общото състояние на пациента, за да се проведе адекватно лечение в бъдеще, се използват допълнителни видове диагностика:

  • функционален белодробен тест;
  • ЯМР и КТ за откриване или елиминиране на метастази;
  • скелетна сцинтиграфия;
  • всички видове кръвни тестове за навременно откриване на нарушения на кръвообращението и други химически дисбаланси, които могат да затруднят лечението на основното заболяване.

Туморният плеврит обикновено е лесен за диагностициране и само 10% не могат да ги разпознаят веднага. За да се определи естеството на заболяването, на жените се предписват прегледи на гърдата, а мъжете - на простатата.

Също така, за да се изясни диагнозата, лекарите провеждат ендоскопско изследване чрез торакоскопия. За този пациент поставете на здрава страна и направете пункция в гърдите в плевралната кухина. След това по темата се извършва подробно изследване на материала от засегнатата област (биопсия).

След приключване на изследването, разрезът се запушва със специални канали за освободената течност. Торакоскопията се счита за най-ефективната и безболезнена процедура, без да причинява неудобства на пациента.

Важно е да запомните, че лечението на рак плеврити се извършва само в стационарен режим! Пациентът незабавно се поставя в онкологичния отдел, където е под постоянен надзор на лекарите.

Основните методи за лечение на рак плеврит могат да бъдат разделени на следните видове: t

  1. Хирургична интервенция. Счита се за едно от най-често срещаните и кардинални лечения. Пациентът е опериран с тумор и белодробна плевра (плевректомия). Все още има екстраплеврална пневмонектомия, когато засегнатият бял дроб е напълно отстранен от пациента. В някои случаи пациентът може да живее дълъг и богат живот, следвайки необходимите препоръки на лекаря (здравословен начин на живот, ежедневни дихателни упражнения, редовна диета и др.).
  2. Химиотерапия. Широко се използва и в онкологията. Но с напреднал рак на белия дроб, той е неефективен, използва се в най-ранните стадии на заболяването. По принцип, на пациента се предписва курс на лечение с индивидуални лекарства, предписани от лекар, който продължава 7-8 процедури. Лекарствата се инжектират както интравенозно, така и в плевралната и коремната кухини. Химиотерапията се използва и като фиксиращ ефект след операцията.
  3. Лъчева терапия (радиоактивна терапия). Използва се в случаите, когато пациентът е абсолютно противопоказан хирургическа интервенция. Ефективността на този метод на лечение не е толкова висока, тя има свои странични ефекти. Наистина, в допълнение към засегнатите ракови клетки, напълно здрави могат да се срутят. Въпреки това, лъчетерапията може да удължи живота на пациента.
  4. Медикаментозно лечение. В повечето случаи за блокиране на бактерии се предписват силни антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин) и кортикостероидни средства за изразени възпалителни процеси (Prednisonal). В допълнение, широко се практикува използването на диуретици, които стимулират премахването на натрупаната течност с урината. Все още произвежда постоянно изпомпване на натрупания флуид. Ако пациентът продължава да страда от силна болка, тогава лекарите му предписват силни наркотични вещества, а при тежък недостиг на въздух предписват вдишване на кислород.
  5. Народни средства. Те са насочени главно към намаляване на количеството на плевралната течност и блокиране на силната болка. За да направите това, можете да втривате няколко капки от всяко етерично масло ежедневно в областта на гърдите и да направите една минута опаковка от настъргана топла репичка (може да бъде заменен с горчица). За да се намали температурата, се препоръчва избърсване на тялото на пациента със смес от вода и оцет (може да се замени с лимонов сок) и използването на антипиретични отвари. Освен това е необходимо да се вземат отвари за укрепване на универсалната имунна система. Те се приготвят на основата на брезови пъпки, хвощ, алое, подбел.

Но трябва да се има предвид, че домашното лечение с народни средства не е достатъчно ефективно и просто притъпява симптомите на болката. Дори ако се постигне положителен резултат, той говори за плацебо ефекта (самовнушение).

Всички гореспоменати лечения често се комбинират и редуват. За съжаление, не може да се каже, че всички те водят до желания резултат. В повечето случаи пациентът има кратка продължителност на живота, въпреки че има случаи в медицината, когато благодарение на позитивното мислене и нагласи, много пациенти напълно излекуват тази смъртоносна болест и продължават да живеят пълноценен живот.

Откриването на плеврален рак се основава на сравнение на данни от анамнеза, клинична картина, рентгенови, ендоскопски, цитологични и морфологични изследвания. Ако подозирате, че плевралният мезотелиом е от първостепенно значение, е изясняване на професионалната история, а именно - контакт с продукти, съдържащи азбест.

Рентгенографията на белите дробове разкрива неравномерно, неравномерно удебеляване на плеврата (фокална или дифузна), множество възли по периферията на белодробните полета. Компютърна томография на белия дроб (MRI, PET) се използва за изясняване на локализацията и преобладаването на рак на плевра, откриване на инфилтрация на гръдния кош, увреждане на белия дроб, медиастинални лимфни възли, перикард, противоположно на белите дробове.

При провеждане на ултразвуково изследване на плевралната кухина се открива плеврален излив, а в негово отсъствие - туберкулозно удебеляване на плеврата. Под контрола на ултразвука се извършва диагностична плеврална пункция и трансторакална плеврална биопсия на плеврата.

В някои случаи, цитологичното изследване на плевралния излив и морфологичното изследване на биопсията могат да потвърдят диагнозата рак на плевра. Целевата биопсия и визуалната инспекция на плеврата се извършват в процеса на диагностична торакоскопия (плевроскопия).

Бронхоскопията може да се използва, за да се изключи бронхиален рак, да се потвърди интоксикацията с азбест чрез провеждане на бронхоалвеоларен лаваж и откриване на азбестови частици в промивки от бронхите. Диференциалната диагноза на рака на плеврата се извършва с тумори на гръдната стена, обременяващи плеврита, доброкачествени плеврални тумори, периферен рак на белия дроб, метастази на тумори от отдалечени органи.

Плевритът в онкологията се диагностицира с помощта на инструментални методи на изследване.

След събиране на анамнезата, на пациента се предписват следните прегледи:

  • рентгенография на гръдния кош - ви позволява да видите цялостната картина на патологичните промени;
  • компютърна томография - подробна визуализация на гръдния кош;
  • Ултразвуково изследване на гръдната кухина.
  • количеството и локализацията на ефузията;
  • състояние на плеврални листове (удебеляване);
  • фокални и метастатични лезии;
  • състояние на гръдния кош и медиастинума.

При наличието на ексудат и метастази се прави плеврална пункция на пациента за лабораторно и цитологично изследване. Процедурата се извършва под местна анестезия чрез пункция на задната гръдна стена между 7 и 8 ребра. Манипулацията се извършва в седнало положение, ако състоянието на пациента е тежко, а след това в легнало положение.

В случай на белодробна патология, МРТ (магнитен резонанс) не се предписва, тъй като този метод не е информативен поради високото съдържание на въздух в белите дробове. Кислородът не влиза в резонанс с магнитното поле, така че е невъзможно да се получи пълна проекция на белите дробове и плеврата.

Лечение на рак на плеврата на белия дроб с народни средства

За лечение на заболяване като се използва процедура като плевроцентеза. По време на пункция в гърдите натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. Тази процедура е абсолютно безболезнена и се извършва при стерилни условия.

И преди, и след това се извършва рентгенография на гръдния кош, за да се гарантира, че няма усложнения. След отстраняване на малък обем натрупана течност със специален инструмент се вкарва катетър със стерилна торба в плевралната кухина.

Предаване на болест на плеврита и как да се помогне.

Ако туморът, който е причината за плеврит, е чувствителен към химиотерапевтични лекарства, тогава такива лекарства трябва да се използват и за борба с плеврита.

Процедурата, при която специални препарати се инжектират в плевралната кухина на пациента, причинявайки сраствания между плевралните листа, се нарича химическа плевродеза. Същността на процедурата е, че сливането на плевралната кухина не позволява на течността да се натрупва в нея. Въпреки това, преди започване на процедурата, е важно да се отцеди плевралната кухина колкото е възможно повече.

Първоначално се оказва причината за плеврит. Ако е тумор, тогава трябва да се открие и отстрани хирургично за кратко време. Ако има оток на белите дробове, операцията не се извършва тук. Лечението е лечение.

Най-често се използват следните лекарства:

  • сърдечни гликозиди, те увеличават свиването на миокарда (Korglikon, Storofantin);
  • средства за разширяване на гладките мускули на бронхите (Eufillin);
  • диуретици - те са предназначени да отделят излишната течност заедно с урината (например, фуросемид).

Терапевтичните мерки за злокачествен плеврит са коренно различни от лечението на белодробен оток. Плевралният излив не се лекува с лекарства или консервативно. Най-ефективният метод за лечение в този случай е плевроцентезата.

Плероцентезата е бърз начин за отстраняване на ексудата. Процесът се извършва под местна анестезия. С помощта на тънка игла плевралната кухина се пробива. След това иглата се променя на друга, с приложена електрическа помпа. След намаляване на нивото на ексудата, пациентът се чувства много по-добре.

Но тази операция не освобождава пациента от основната причина за плеврит, така че съществува риск от вторично натрупване на ексудат в плеврата. Повтарящата се операция на плевроцентезата е болезнена и болезнена за пациента. Може би появата на сраствания, което усложнява лечението на основното заболяване.

Pleurodesis е вид хирургична интервенция, при която плевралната кухина е изпълнена със специално средство, което предотвратява производството на течности на това място. Прилагайте следните склеростатици:

  • цитостатици - Embihin или Cisplatin;
  • имуномодулатори - интерлевкин;
  • антимикробни агенти - тетрациклин;
  • радиоизотопи.

След отстраняване на етиологичния фактор (в този случай оттичането на течност от плеврата), се лекува самият злокачествен тумор. Най-често химиотерапията е ефективна в началото на заболяването.

Тъй като рак плевритът е следствие от сериозно заболяване, неговото лечение трябва да бъде цялостно - традиционна научна терапия и методи на традиционната медицина.

    Събиране при първичен рак на плеврата на белия дроб. Рецепта: Вземете листата на птица горце, подбел, черни бузини в съотношение 1: 1: 1. Всички суровини се стриват и смесват. Поставят се 50 g от съда в стъклен съд и се изсипват 0,5 от преварена вода. Настоявайте за 15 минути. Как да използвате: получената инфузия се разделя на 4 порции и се консумира като чай през целия ден. Курсът на лечение е до 6 седмици.

Колекция, която намалява болката и успокоява нервната система. Рецепта: листа от коприва (20 г), подбел (20 г), розмарин (20 г), мента или маточина (10 г), цветя от аптека (10 г).

Начин на употреба: събиране се приготвя чрез смилане и смесване на всички съставки. 3 супени лъжици. събиране на трева се изсипва с вряла вода (500 ml) и се оставя да престои 2-3 часа. Тинктура се 30 г, 3 пъти на ден след хранене. Да се ​​съхранява в хладилник за не повече от 2 дни. Продължителността на лечението е 21 дни.

  • Инфузия, омекотяваща кашлица, понижаване на температурата, намаляване на нощните изпотявания. Рецепта: липови цветя (25 g), брезови пъпки (50 g), сок от алое (100 g), мед (100 g), растително масло (100 g). Смесете бреза и липа, залейте с топла вода 20 минути. поставете във водна баня на 20. След това оставете да престои половин час, се отцеди. В получената инфузия се добавя мед и сок от алое, и се подгрява на водна баня в продължение на пет минути. Охлажда се и се смесва с растително масло. Начин на приложение: вземете 2 супени лъжици. 1, 3 пъти на ден, в продължение на 30 минути. преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
  • Резултатът от заболяването зависи от основната диагноза: с навременно и адекватно лечение плевритът не представлява заплаха за човешкия живот. Повече от 40% от тях преминават през напълно и остават в стабилна ремисия. Това изисква само динамично наблюдение за откриване и предотвратяване на рецидив.

    Най-често плевритът е ексудативен в онкологията. Това означава, че поражението на плеврата е съпроводено с повишено образуване на плеврална течност.

    При други заболявания плевритът е фиброзиращ (сух), характеризира се с удебеляване на плеврата с отлагане на фибрин.

    Плевритът се нарича възпалителен процес на плевралните листа. Плеврата е представена от чифт листа, единият от които пресича повърхността на белите дробове, а вторият покрива гърдите отвътре.

    На белите дробове - висцералните листа, а върху повърхността на гърдите - париеталния лист. Между тях обикновено има около 1 до 2 ml течност.

    Онкологичният плеврит се развива в резултат на метастази на тумори на различни локализации или настъпва развитие на рак на плевра.

    Най-честата лезия на плеврата, с развитието на плеврит, се развива с:

    • рак на гърдата;
    • рак на белия дроб;
    • рак на яйчниците.

    Развитието на плеврит възниква рядко при:

    • тумори в стомаха;
    • онкология на панкреаса;
    • злокачествено заболяване в дебелото черво;
    • тумори в панкреаса;
    • кожни тумори - меланом.

    Развитието на тумор на плеврата е много рядко заболяване, то се нарича плеврален мезотелиом.

    Когато туморът се разпространи до плеврата, пропускливостта на плевралните листа се увеличава.

    Лимфният дренаж се нарушава и в плевралната кухина се натрупва течност.

    Нарушаването на лимфния дренаж причинява разпространението на туморни метастази в лимфните възли, които се намират в медиастинума.

    Натрупването на течност в плевралната кухина може да се развие бавно или бързо. Това зависи от тежестта на процеса.

    Туморът на белия дроб може да се разпространи от белодробната тъкан не само чрез метастази, но и чрез поникване в плеврата.

    В същото време, плевритът нараства по-бързо и съответно, тежестта на симптомите на плеврита нараства по-бързо.

    Когато се покълнат от белите дробове в плевралната течност, често се открива хеморагичен (кръвен) компонент.

    Ако се развие плеврит в резултат на метастази, симптомите се увеличават постепенно. С малко натрупване на течност пациентът се притеснява за кашлица, най-често суха.

    Може да има леко задух при усилие.

    С по-нататъшното развитие на заболяването се наблюдава увеличаване на количеството на плевралната течност. Това води до компресия на белите дробове.

    • Пациентът има увеличен недостиг на въздух, той се появява вече и сам. С хоризонтална позиция, тя се увеличава, така че пациентите дори спят в "половин седнало положение";
    • Честотата на дихателните движения се увеличава;
    • Появява се цианоза (цианоза) на назолабиалния триъгълник, което показва липса на кислород в тъканите;
    • Пулсът се увеличава;
    • Подуване на вените на шията, поради трудността на изтичане от тях, поради голямото количество плеврална течност;
    • Ограничаване на обема на движенията на гърдите при вдишване;
    • Повишена телесна температура по време на развитието на интоксикация;
    • Болка при дишане в гърдите. С разпространението на белодробен тумор, болката е изразена. Може да се наложи използването на силни болкоуспокояващи, може би дори лечение с наркотични аналгетици.

    Диагностика на заболяването

    Лечението на всяко заболяване започва с точната му диагноза.

    Основните методи за изследване:

    • Рентгеново изследване на гърдите. Можете да видите натрупването и нивото на течността в плевралната кухина. Преместването на медиастинума с голямо количество излив. Също се открива компресия на белодробната тъкан;
    • Компютърна томография. Позволява да се оцени тежестта на процеса и неговото разпространение.
    • Понякога те използват ултразвук на гърдите;
    • Диагностична пункция (пункция) на плевралната кухина. Проведено за изследване на състава на плевралната течност. Позволява ви да определите естеството на плеврита;
    • Плевралната биопсия за изясняване на диагнозата и определяне на вида на туморния процес;
    • Сега е възможно да се проведе видео торакоскопия. Тя се извършва, когато с помощта на други методи не е установена точна диагноза.

    Лечението на метастази се извършва не само на туморите на плеврата, но и на основния фокус.

    Pleurocentesis - отстраняване на течност от плевралната кухина. В същото време се отстранява диспнея, подобрява се общото състояние, изправя се белодробната тъкан.

    Под формата на използване на системата. При провеждане на системно лечение е възможно да се елиминират шестдесет процента от туморите. Лечение чрез въвеждане на лекарството в плевралната кухина - интраплеврално лечение.

    В същото време, туморният растеж се потиска и се развива неспецифично възпаление, което води до сплайсинг на плеврата.

    Всичко това не позволява натрупване на излив в кухината. Този тип е показан повече, когато туморът е разположен главно или само в плевралната тъкан.

    Тази процедура се нарича плевродеза. Проведени с помощта на следните лекарства:

    • Средства, причиняващи неспецифично втвърдяване: антибактериални лекарства от тетрациклиновата група. Прилагат се по време на дрениране на плевралната кухина.
    • Средства с цитостатично действие (етопозид, цисплатин, блеомицин).

    Съдържание:

    • намалява прага на болката;
    • облекчава възпалението в плеврата;
    • предотвратява образуването на течност;
    • облекчава кашлицата;
    • успокоява нервната система;
    • укрепва имунната система, подобрява тонуса на тялото, дава сила.
    1. Събиране при първичен рак на плеврата на белия дроб. Рецепта: Вземете листата на птица горце, подбел, черни бузини в съотношение 1: 1: 1. Всички суровини се стриват и смесват. Поставят се 50 g от съда в стъклен съд и се изсипват 0,5 от преварена вода. Настоявайте за 15 минути. Как да използвате: получената инфузия се разделя на 4 порции и се консумира като чай през целия ден. Курсът на лечение е до 6 седмици.

    Народни средства

    Тъй като плевритът е причинен от по-сериозно заболяване, във всеки случай е невъзможно да се лекува сам. Въпреки това, при пълно спазване на препоръките на лекаря, освен предписаните от него лекарства и процедури, е позволено допълнително лечение с народни средства.

    За лечение на ексудативния плеврит, причинен от рак, може да имате нужда от следните съставки:

    1. Алое сок - 1 чаша.
    2. Липов мед - 1 чаша.
    3. Растително масло - 1 чаша.
    4. Цветя липа сърце - 50 гр. T
    5. Пъпките от бреза - 150 г.

    Смесете брезови пъпки и липови цветя, напълнете го с две чаши вряла вода, поставете във водна баня за 15 минути. След това извадете от водната баня и го оставете да се вари в продължение на 30 минути, след това се прецежда.

    В получената инфузия трябва да добавите мед и алое. Преинсталирайте всичко във водна баня и го загрейте за 5 минути. След охлаждане след водна баня се добавя растително масло. Вземете инфузията трябва да бъде 1-2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене.

    Видео презентация за плеврит.

    Като цяло, плевритът не е сред смъртоносните заболявания и с навременно лечение не представлява заплаха за живота на пациента. Трябва да се отбележи обаче, че плевритът, причинен от онкологично заболяване, показва вече късен етап на онкологията и следователно, особено при наличието на метастатични лезии, като правило има неблагоприятна прогноза.

    Начин на употреба: събиране се приготвя чрез смилане и смесване на всички съставки. 3 супени лъжици. събиране на трева се изсипва с вряла вода (500 ml) и се оставя да престои 2-3 часа. Тинктура се 30 г, 3 пъти на ден след хранене. Да се ​​съхранява в хладилник за не повече от 2 дни. Продължителността на лечението е 21 дни.

    Инфузия, омекотяваща кашлица, понижаване на температурата, намаляване на нощните изпотявания. Рецепта: липови цветя (25 g), брезови пъпки (50 g), сок от алое (100 g), мед (100 g), растително масло (100 g). Смесете бреза и липа, залейте с топла вода 20 минути. поставете във водна баня на 20. След това оставете да престои половин час, се отцеди. В получената инфузия се добавя мед и сок от алое, и се подгрява на водна баня в продължение на пет минути. Охлажда се и се смесва с растително масло. Начин на приложение: вземете 2 супени лъжици. 1, 3 пъти на ден, в продължение на 30 минути. преди хранене. Курсът на лечение е един месец.

    Според последните данни на СЗО повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Най-лошото е, че паразитите са изключително трудни за откриване. Може да се каже, че абсолютно всеки има паразити. Често срещани симптоми като:

    • нервност, смущение на съня и апетит.
    • чести настинки, проблеми с бронхите и белите дробове.
    • главоболие.
    • миризма от устата, плака върху зъбите и езика.
    • промяна в телесното тегло.
    • диария, запек и стомашна болка.
    • обостряне на хронични заболявания.

    Всички те са възможни признаци за наличие на паразити в тялото ви. Паразитите са много ОПАСНИ, те могат да проникнат в мозъка, белите дробове, човешките бронхи и да се размножават там, което може да доведе до опасни заболявания. Заболявания, причинени от паразити, приемат хронична форма.

    Прогноза и превенция на рак на плевра

    Въз основа на гореизложеното е възможно да се направи просто и същевременно важно заключение: познаването на етиологията на произхода на рака на белия дроб може да предотврати появата му.

    На първо място е необходимо общо укрепване на имунната система. За това се препоръчва следното:

    • ежедневни разходки на чист въздух;
    • Класове по физикална гимнастика;
    • различни процедури на втвърдяване;
    • включват есенциални мазнини, протеини и витамини във вашата диета;
    • премахване на лошите навици (пушене, което ще осигури директен и най-кратък път към рак на белия дроб; алкохол и др.).

    В допълнение, когато е възможно, трябва да се опитате да избегнете стресови ситуации и да не се поддавате на атаките на блуса и депресията.

    Работодателите, чиито служители са ангажирани с опасна работа, трябва да ги изпращат на периодични медицински прегледи, по време на които се идентифицират ранните признаци на рак плеврит, ако има такива.

    Дори и при всички тези прости правила, ако човек няма вяра в най-доброто и е песимистично настроен към живота, ще му бъде много трудно да се справи дори с най-обикновената настинка, да не говорим за болест като ракови плеврити.

    Ето защо е много важно човек да поддържа позитивна нагласа и вяра в силата си, като не забравя за редовните посещения при лекаря за превенция.

    В крайна сметка, животът и здравето са много прекрасни!

    Резултатът от рака на плевъра е неблагоприятен: повечето пациенти умират в рамките на няколко месеца от момента на поставяне на диагнозата. Ранното мултимодално лечение на рак на плевра, включително плевропневмоектомия с химиотерапия и следоперативно облъчване, дава възможност да се постигне петгодишна преживяемост при 17-25% от пациентите.

    Основната мярка за превенция на плевралния мезотелиом е премахването на контакт с азбест и използването при производството на алтернативни материали. Също така препоръките на пулмолозите включват отказване от тютюнопушенето и провеждане на годишен скрининг на населението (рентгенова снимка).

    Прогноза и превенция на рак на плевра

    Последиците от белодробния плеврит при рак зависят от основното заболяване.

    Ако лечението се извършва своевременно, изтичането на течност от плевралната кухина не представлява заплаха за човешкия живот. Пациентът трябва да се съхранява в медицинска документация, за да се избегнат по-нататъшни пристъпи на заболяването.

    "Намазаната" симптоматична картина в някои случаи води до погрешна диагноза, а онкологията е объркана с плеврит. Последните етапи на рака и симптомите, които се срещат под формата на затруднено дишане и подуване на тъканите и органите, наподобяват частично плеврит.

    В този случай обаче пълнотата на картината се допълва от множество метастази, които водят до това състояние на пациента. Активно развиващият се оток в тези етапи не дава прогноза за живота, а по-скоро обратното.

    Източници на плеврит при рак могат да бъдат:

    • усложнения, възникващи в следоперативния период (частично или пълно отстраняване на белия дроб);
    • реакцията на организма към курс на химиотерапия (единичен, многократен);
    • тумор, разположен в лимфните възли или директно в тях и бързо набиращ размер, е в състояние да създаде почвата за натрупване на течност в плевралните мембрани и по този начин да наруши процеса на лимфния отток;
    • Онкологичните процеси в организма влияят на нивото на протеина, който постепенно намалява с онкотичното налягане. Този процес като цяло води до образуването на сраствания и съответно с развитието на плеврит;
    • поради промени в състава на кръвта и появата на висока пропускливост на плевралните структури;
    • намаляването на интраплевралното налягане създава условия за натрупване на течности, особено в ситуации, при които луменът между бронхите е максимално намален.

    Всяко заболяване, възникващо паралелно с рака, има свои характерни черти, които не са характерни за типични ситуации:

    1. Плевритът може да бъде или ексудативен, или сух (без натрупване на течност).
    2. Бързото развитие на оток на плевралната област (в някои случаи - в рамките на няколко часа). Това явление е подобно на пневмоторакс, което води до объркване, което може да доведе до липса на навременна помощ и спешно лечение.
    3. Наличието на мехурчещи звуци в гръдната област, пристъпи на тежък задух, хрипове. Постепенно натрупването на течност предизвиква затруднения в двигателната активност. Пациентът започва да изпитва трудности при избора на удобна позиция без симптоми на дискомфорт и болка. Освен това има силна мокра кашлица (секретираната може да има син оттенък). Такива симптоми изискват хоспитализация на пациента и спешни мерки.
    4. Възможна латентна форма на заболяването. Симптомите като такива отсъстват, а първите признаци се появяват след 2-3 седмици.

    С навременен достъп до лекари, правилна диагноза, диагноза, и съответно назначаването на лечение, допълнителни прогнози могат да имат благоприятен изход.

    Методи за лечение

    Изборът на лечение се основава на идентифициране на основните причини за заболяването. Има основни области:

    • В случаите, когато първичният тумор се е превърнал в почвата за развитието на плеврит, той се локализира чрез вземане на решение за по-нататъшно отстраняване с хирургическа интервенция. Допълнението е процесът на отстраняване на натрупаната течност и връзката на противовъзпалителната терапия.
    • При наличие на злокачествен тумор се предписва интензивен курс на химиотерапия. Назначаването на цитотоксични лекарства дава възможност да се намали подуването на белите дробове и други засегнати органи.
    • Неоперативният стадий на рак включва използването на поддържаща терапия на базата на плевродеза или плевроценеза. Това е един вид пункция, която позволява не само да се премахне течността, но и да се запълни засегнатата кухина със специални лекарствени разтвори. Процедурите се прилагат веднъж. При наличие на силна болка се предписва терапия с болка (със съдържание на наркотични вещества).
    • Употребата на сърдечни гликозиди е ефективна, позволявайки увеличаване на миокардната контракция, а използването на диуретици ще намали риска от повторно образуване на течности;
    • билковата терапия в този случай е строго забранена. Повечето от онко-туморите реагират отрицателно на такава интервенция и могат да предизвикат регресивна реакция на организма. Билките са подходящи, когато човек няма рак, тогава те са ефективни, но само под наблюдението на лекар.

    Не се лекувайте самостоятелно, особено на фона на официално диагностицирания рак. Това е неговото присъствие, което усложнява ситуацията и изисква индивидуален подход към избора на методи за лечение.