Чревната микрофлора се състои от микроорганизми, които предпазват организма от вредни бактерии. Klebsiella - представлява представител на рода enterobacteria, отнася се до опортюнистични патогени. Откривателят на микроба е немски учен Едуин Клебс. Обикновено бактерията живее във всеки организъм, локализиран по кожата, дихателната лигавица. Klebsiella е в изпражненията и урината. Родовата бацила е покрита с твърда обвивка. Klebsiella е устойчив на въздействието на температурата, ултравиолетовата радиация, дезинфектанти, така че може да остане в храната, водата и почвата за дълго време.
Начини на предаване
Източникът на инфекция с Klebsiella е заразен човек или носител. Има няколко начина за предаване на болестта:
- контакт-домакинство - при общуване със заразено лице или контакт с обекти, които е докоснал;
- храна - използването на немити зеленчуци, плодове, термично необработени храни;
- орално-фекални - при неспазване на правилата за лична хигиена (мръсни ръце);
- във въздуха - този начин на заразяване е възможен само от пациент с пневмония.
Някои хора са по-податливи на инфекция от други. Рисковата група включва хора:
- с придобит имунен дефицит;
- страдащи от заболявания на кръвта;
- с диабет;
- подложени на дългосрочна антибиотична терапия;
- възрастни (над 65 години);
- трансплантирани донорни органи;
- злоупотребяващи с алкохол;
- новородени и бебета под 1 година (поради липса на силен имунитет).
класификация
Klebsiella е представена от няколко вида бактерии. Те са разделени на:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - провокира пневмония, посткоитален цистит и увреждане на други органи.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - засяга червата, мозъчната кора, бъбреците, пикочния мехур, ставите, очите.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - причинява риносклероза.
- Клебсиела Абел (Klebsiella ozaenae) - провокира фетиден хрема.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - води до гастроентерит, развитие на сепсис.
Има и други бактерии от този род. Те се колонизират в човешки органи, причинявайки заболявания като конюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизмът на инфекцията се задейства от слаба имунна система. Заболяванията, причинени от този вид бацили, се наричат Klebsiella. Дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и урогениталната система са най-податливи на инфекция.
симптоми
След поглъщане на Klebsiella започва инкубационният период на заболяването. Продължителността на този процес може да отнеме от 5-6 часа до 3-4 дни. В края на инкубационния период бацилът започва да се проявява. Това се изразява в появата на общи и специфични симптоми, които пряко зависят от локализацията на патогенните бактерии.
В гърлото
Общите симптоми на зараждащо се заболяване показват наличието на Klebsiella в дихателните органи (по-специално в гърлото). Те включват следните симптоми:
- силно изпотяване, слабост, втрисане;
- задух;
- надраскан;
- повишаване на телесната температура от 39 градуса;
- суха кашлица с гнойна храчка, кръвни съсиреци при кашлица.
В допълнение към общите симптоми, има и специфични. Те включват следните състояния:
- При визуална инспекция възпаленото гърло може да е подуто. На лигавицата присъства белезникава плака, както при ангина.
- Когато се чуе изтръпване, сухи или влажни хрипове, ударният звук се нарушава.
- Отслабването на дъха от източника на възпаление.
- На рентгеновия лъч ще бъдат видими огнища на инфилтрация.
В носа
Инфекцията на горните дихателни пътища включва присъствието на Klebsiella в носа. С поражението на лигавицата му се наблюдава развитие на риносклерома. На мукозната мембрана на носните грануломи, където живеят патогенни бактерии. Симптомите са:
- назална конгестия;
- обилно изхвърляне с гной и неприятна миризма;
- кървене в носа;
- пълна загуба на миризма;
- изкривяване на носа.
Klebsiella води до развитие на хронично течение на заболяването на назофаринкса - Ozen. Процесът се характеризира със специфични симптоми:
- сухота и парене в носа;
- остра, неприятна миризма от носа;
- наличието на кора върху лигавицата;
- тежка кашлица, кихане;
- гъсти гнойни секрети;
- персистиращо субфебрилно състояние;
- дистрофия на меките и твърдите структури на назофаринкса.
В червата
С поражението на Клебсиела стомашно-чревния тракт се наблюдава рязко влошаване на здравето. Основните симптоми са:
- гадене, киселини, загуба на апетит;
- подуване, колики;
- болки в корема;
- повишаване на температурата;
- диария, последвана от признаци на дехидратация;
- развитието на остър ентероколит;
- слуз, кръв в изпражненията.
Имайте бебе
Инфекция с Klebsiella при кърмачета и малки деца от ранна детска възраст може да възникне по време на раждане или от медицинския персонал в болницата. Клебсиела при деца засяга дихателната и пикочната система. Болестта се проявява на ден 3-5 - детето яде лошо, спи, става муден. Специфични симптоми са:
- метеоризъм, подуване на корема;
- честа регургитация;
- разхлабени изпражнения;
- висока температура;
- чревни колики;
- остра миризма на изпражнения с възможни примеси на слуз, кръв;
- задух;
- кашлица с гнойна храчка или кръв.
При новородените и бебетата имунитетът е в стадия на формиране, поради което тялото практически не е защитено от бактериологични агенти. Дори проста инфекция може да доведе до заплаха за живота на бебето. Особено опасно е комбинирането на Klebsiella със стафилокок. Развитието на инфекцията може да доведе до пневмония, дизентерия. Увеличаването на броя на клебсиелните пръчки провокира развитието на дисбактериоза.
Възможни усложнения
Ако инфекцията е тежка или лечението е неправилно, могат да възникнат усложнения. Те са класифицирани според местоположението на микроба:
- бели дробове - пневмония, сепсис, оток, образуване на абсцеси, образуване на кухини;
- нос - запушване на дихателните пътища;
- гърлото - появата на хроничен ларинготрахеит;
- червата - дисфункция, развитие на инфекциозно-токсичен шок;
- често - токсичен хепатит, гърчове, гноен менингит, хеморагичен синдром.
диагностика
При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания. Той ще предпише такива лабораторни тестове:
- Бактериоскопия - оцветяване на мази с анилинови киселини за установяване на грам-отрицателна или положителна Klebsiella.
- Засяване на биоматериал - идентифициране на причинителя на инфекцията, определяне на неговия фагов тип, чувствителност към антибиотици.
- Серологични методи - определянето на наличието на антитела срещу Klebsiella се извършва върху серуми, взети на 1 и 3-та седмица от заболяването.
- Coprogram е изследване на изпражненията за наличие на микробни пръчици в него.
- Допълнителна диагностика - подробен анализ на кръвта и урината, рентгенова снимка.
Лечение с клебсиела
Методите и методите за лечение на инфекция зависят от стадия на заболяването, възрастта на пациента и кой орган е засегнат от бацила. При по-леките форми на Клебсиела, терапията се провежда у дома с използването на бактериофаги. Дозата на фаголизатните бактерии е както следва:
- 0-6 месеца - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 месеца - 30 ml;
- 1-3 години - 45 ml;
- 3-7 години - 60 ml;
- 8 години и възрастни - 90 ml.
Допълнителна терапия се извършва с помощта на пробиотици, които нормализират чревната микрофлора и я населят с полезни микроорганизми. Такива средства включват бифиформ, аципол, биовестин, линекс, пробифор, бифидумбактерин. Пробиотиците трябва да се приемат най-малко 10 дни. Оптималният курс на лечение е 3 седмици. За бременни жени и бебета, комбинацията от консервативна терапия със симптоматична терапия е най-добрият начин за борба с инфекциите.
При тежка Klebsiellosis пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Режимът на лечение включва използването на етиотропна терапия. Показан е прием на следните антибактериални средства:
- тетрациклини (доксициклин);
- полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин);
- аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин);
- цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин, цефазолин);
- флуорохинолони (ципрофлоксацин).
Гентамицинът се счита за един от най-ефективните лекарства за етиотропно лечение:
- Отнася се до група антибиотици с широк спектър на действие. Лекарството има бактерицидно действие. Активното вещество инхибира синтеза на Klebsiella протеин.
- Предимствата на лекарството включват широка гама от приложения и различни форми на освобождаване (инжекции, мехлеми, капки).
- Недостатъкът се смята за голям списък от нежелани реакции.
Друго лекарство с широк спектър е цефтриаксон. Краткото му описание:
- Инструментът се предписва при тежки инфекции на ставите, кожата, урогениталната система, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.
- Ефективността на антибиотика срещу микробите е несъмнено предимство на лекарството.
- От минусите могат да се отбележат чести алергични реакции към активното вещество.
От групата на тетрациклин доксициклин се е препоръчал добре. Описание на лекарството:
- Инструментът инактивира присъстващите в организма патогени, предотвратява развитието на патогени. Антибиотикът е активен срещу голям брой микроорганизми. Той се предписва при тежък бронхит, пневмония.
- Сравнително ниската цена на лекарството е неговото голямо предимство.
- От минусите са чести диспептични нарушения по време на курса на лечение.
За блокиране на механизма на инфекция с Klebsiella се предписва патогенетично лечение. Това включва средства:
- противовъзпалително (аспирин, индометацин);
- антипиретици (ибупрофен, парацетомол);
- антихистамини (tsetrin, ketatifen);
- имуномодулатори (Imudon, Ismigen);
- въвеждане на интравенозен разтвор на глюкоза, плазма, физиологичен разтвор за детоксикация.
Симптоматично лечение на инфекция с Klebsiella се използва при възрастни и деца. Назначенията зависят от клиничните прояви, състоянието на пациента, формата на заболяването. В общите случаи се използват:
- пробиотици (бифидин, нормаза);
- муколитици и отхрачващи лекарства (Flawamed, Ascoril);
- антиеметик (Aminazin, Motilium);
- овлажняване на лигавиците на носа, гърлото (Dolphin, Aqualor).
диета
Ефективността на лечението при заразяване с Klebsiella зависи от диетата. Той помага за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, нормализира работата на храносмилателната система. При изготвянето на диета е важно да се спазват някои правила:
- Дневната дажба трябва да се раздели на равни части. Ястието трябва да бъде поне 4-5 пъти на ден.
- Течността трябва да се приема 30 минути преди или 2 часа след хранене.
Има списък на разрешените храни и тези, които трябва да бъдат изключени от диетата. На масата трябва да бъдат:
- варени или задушени риби и месо;
- кокоши яйца, пъдпъдъци;
- пресни млечни продукти;
- задушени зеленчуци;
- пшеничен зародиш;
- на напитките трябва да се даде предимство на целули, отвара от шипка, здрава трева (лайка, живовляк).
Коригирането на диетата се извършва от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Като цяло, не е желателно да се използват храни, които причиняват смущения в стомашно-чревния тракт. Такива забрани включват:
- мазни и солени храни;
- ястия, приготвени по метода на печене, пушене и ецване;
- сладкиши, печене, печене;
- хлебни изделия, с изключение на остарял хляб или продукти с трици.
Профилактика и прогноза
Клебсиелната ваксина все още не е измислена. За да избегнете сблъсък с инфекция, можете, ако се придържате към някои прости съвети. Те включват:
- Спазване на правилата за лична хигиена и канализация на обществени места.
- Укрепване на имунната система.
- Елиминиране на огнища на хронична инфекция в организма.
- Подходяща подготовка и съхранение на храната.
- Здравословен начин на живот - отхвърляне на лошите навици, спорта.
- Правилното хранене.
Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на инфекцията, от вида на Klebsiella. Възрастовата категория на пациента също е важен фактор. Klebsiella причинява отслабване на имунната система на организма. Поради тази причина рискът от повторно заразяване се увеличава. След лечение, устойчивият имунитет към този вид условно патогенни микроорганизми не се произвежда.
Какво представлява Klebsiella и как се лекува
Чревната микрофлора е богата на голям брой различни микроорганизми и бактерии. В червата им има цели колонии. Един от представителите на тази среда е Klebsiella. Отнася се за пръчковидни бацили и е във всяко човешко тяло. Малки количества от тази бактерия не оказват влияние върху положението на човека, но показателите, които надвишават нормата, показват, че човек е застрашен от различни заболявания, които се развиват в него.
Klebsiella, какво е това?
Тези бактерии принадлежат на опортюнистична микрофлора. Те живеят тихо вътре в лицето и по тялото му, докато от тях няма вреда. Активната репродукция на Klebsiella започва, ако тялото е отслабено поради сериозно заболяване. Те са абсолютно неподвижни, защитени от различни дразнещи фактори и възможни температурни капки от специална плътна обвивка. Благодарение на тази обвивка бацили не се страхуват от ултравиолетови и дезинфектанти. Следователно те могат да съществуват дълго време в прашна среда, вода, почва и дори на храна.
Klebsiella може да се прояви навсякъде - в червата, в храносмилателните органи, в горните дихателни пътища, в пикочно-половата система и др. Намира се върху кожата на хората, в урината и изпражненията, както и върху лигавицата на горните дихателни пътища.
Каква е опасността от Klebsiella?
Човешкият имунитет може да бъде намален поради много причини. В резултат на това бактериите започват да се размножават бързо. Вследствие на това възникват:
- Възпаление на дихателните пътища;
- Проблеми със стомашно-чревния тракт;
- Заболявания на пикочно-половата система.
Други органи също могат да бъдат засегнати. Klebsiella може да достигне мозъчната кора и ставите. Това заболяване е ужасно, защото в резултат на това може да се появи сепсис, който на свой ред понякога завършва със смърт.
Кой може да получи Klebsiella?
Това заболяване е опасно за всички хора. Но това е особено опасно за новородени и кърмачета, възрастни хора и хора, страдащи от хронични заболявания и алкохолизъм.
Понастоящем инфекцията с Klebsiella се наблюдава много по-често. Той е причинен от чести антибиотици. В това отношение има дисбаланс на микроорганизми. Имунитетът на организма по отношение на много видове бактерии е значително намален.
Как се предава Klebsiella?
Има три начина за предаване на това заболяване:
- Фекални-орално. Често в болниците бактерията се прехвърля чрез оборудване, ръцете на здравните работници и заразения пациент;
- Контакт и домакинство;
- Храните.
Хората могат да се заразят чрез храна, която не е обработена правилно. Klebsiella може да се намери на плодове, мляко и месо.
Бебетата се заразяват чрез допълнителни храни в родилния дом. При деца най-голяма е податливостта към инфекция с този бацил. Опасността от заразяване е най-застрашена от недоносени и отслабени бебета. Понякога всички новородени в болницата са заразени. Същата съдба може да изпревари отделенията за реанимация, хирургия и урология.
Инфекциозната клебсиела се разпространява от заразен човек. При инфекциозна пневмония бактериите се предават чрез въздух и течност, които се освобождават при кашлица и кихане на болен.
Можете да се заразите, ако пренебрегвате правилата за лична хигиена. В тези случаи бактерията попада директно в храносмилателния тракт, където нейното развитие и възпроизвеждане се осъществява с висока скорост.
Симптомите на Klebsiella при възрастни.
За да се установи правилно диагнозата, човек трябва да се подложи на серия от лабораторни тестове. Най-често тази бактерия присъства в фекалните маси на възрастен. Инкубационният период на това заболяване е доста малък за 1-3 дни. Още след толкова кратък период от време при възрастни се появяват следните симптоми:
- Температурата на тялото се повишава, понякога може да достигне до 40 градуса;
- диария;
- Не постоянна болка, под формата на контракции в коремната кухина на човек.
За Клебсиела характеристиката е, че тя напредва и в най-кратък срок се проявява в нови качества. Табуретката на пациента става течаща и миризлива. В нея с невъоръжено око се виждат слуз и примеси на кръвта.
Когато бактерията попадне в респираторния тракт на човек, симптомите се променят до известна степен. Един възрастен веднага се диагностицира с пневмония. На фона на това заболяване се появяват следните симптоми:
- Температурата се повишава и продължава около 10 дни;
- Появява се задух;
- Тялото е изчерпано, с ясни признаци на загуба на сила;
- Болка в гърдите;
- Има силна кашлица.
При наличието на Klebsiella бактерии в урогениталната система, тялото се притеснява от следните симптоми:
- Температурата се повишава;
- Появява се гадене;
- Има срив;
- Болка в долната част на гърба и долната част на корема.
В урината, когато се открие Klebsiella. Пренебрегването на болестта и отказването на лекарства е силно нежелателно, то може да бъде изпълнено с пиелонефрит.
Симптомите на Klebsiella при кърмачета.
Наличието на Klebsiella бактерии в урината на малките деца трябва незабавно да предупреди медицинския персонал и родителите. Опасността се увеличава, ако тези тестове са придружени от следните симптоми:
- Бебешкият стол има течна консистенция, неприятно мирише кисело мляко и в него има слуз;
- Детето постоянно плюе;
- Форми на колики;
- Температурата се повишава;
- Често има газове;
- Детето е изложено на треска;
- Бебето има болка в стомаха.
Бактерията в урината на бебетата е изключително рядка. Ако обаче това не се случи, не трябва да се паникьосвате веднага. Има два възможни отговора на този въпрос - или бебето наистина има това заболяване, или микроорганизмът е влязъл в сондата чрез някакъв див инцидент. За окончателната присъда и правилната диагноза е по-добре да повторите урината на детето. При най-малките признаци на повишаване на температурата на бебето, трябва да се изключи пиелонефрит. След всички изследвания и сравнения на данните, ако диагнозата се потвърди, лечението се предписва от лекуващия лекар.
Как да се лекува Klebsiella?
За да бъде по-лесно за лекаря да избере лечение за пациент с Клебсиела, той трябва да знае тежестта на заболяването, общата картина и личните характеристики на човешкото тяло.
При малки лезии на стомашно-чревния тракт и леки симптоми, този проблем може да се лекува у дома. С леко повишаване на скоростта на бактериите в урината и изпражненията, достатъчно е пациентът да пие пробиотици заедно с препарати от бактериофаг.
В случай на тежка фаза на инфекция, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран в болницата, за да се избегне възможна инфекция на контактни лица. Вече под строгия контрол и контрол на медицинския персонал, пациентът има треска, а общите симптоми на интоксикация се отстраняват.
Има специални тестове, които помагат на лекаря да определи реакцията на бактериите към антибиотици. След това лекарят предписва едно от лекарствата:
Това заболяване се облекчава чрез патогенна терапия.
След като всички симптоми изчезнат, Klebsiella бактериите в тялото стават нормални, лекарят предписва пробиотици, ензими и мултивитамини, за да нормализира чревната микрофлора и да укрепи тялото.
Диета с Клебсиела.
Възможно е да се възстанови работата на стомашно-чревния тракт, но трябва да се следват някои съвети и правила:
- За да изключите от храната, кисели краставички, пушени храни, мазни и пържени храни и кисели зеленчуци.
- Не е препоръчително да се използва вода по време на хранене и след нея.
- Включете в диетата бульон, белтъчини и чайове. Препоръчително е да ги пиете 30 минути преди хранене и 2 часа след него.
- Изключете от диетата всички сладкиши, пресни сладкиши. По-добре е да замените пресните сладкиши с хляб с остарели и трици.
- В диетата трябва да има изобилие от протеинови храни, кисело-млечни продукти.
- Полезно е да се ядат задушени зеленчуци и покълнали пшенични зародиши.
- Препоръчително е да се обучавате на частично хранене. Трябва да ядете по-често и малко. По-добре е да се разделят храната на малки порции 5-6 пъти на ден.
Можете да прибягвате до помощта на билкови лекарства по време на лечението. Но това трябва да се прави стриктно под наблюдението на лекуващия лекар.
Klebsiella
Клебсиела е патоген, който провокира развитието на няколко заболявания в човешкото тяло и заема водещо място сред опортюнистичните бактерии. Тежестта на заболяването е в пряка зависимост от състоянието на имунитета, което може да варира от лека инфекция до тежък сепсис.
Има няколко начина за проникване на патологичния агент в тялото на здравия човек. Най-често срещаните механизми са храна и въздух. В допълнение, лекарите определят няколко рискови групи, които са най-застрашени от инфекция.
Симптоматичната картина е продиктувана от вида на бактериите и болестта, която тя причинява. По този начин признаците могат да бъдат повишена температура, хрипове по време на дишане, запушване на носа, тежка кашлица и кървене от носа.
За да се потвърди наличието на Klebsiella в организма може да се използват лабораторни изследвания на човешки биологични течности, слюнка и отделяне от носната кухина. Освен това са необходими подробни медицински прегледи и инструментални прегледи на пациента.
Основният начин за лечение на болестта е да се използват консервативни терапии, а именно медикаменти.
етиология
Както беше споменато по-горе, Klebsiella е условно патогенно патогенно средство, което означава, че бактерията е част от нормалната чревна микрофлора, кожата и лигавиците. Въпреки това, под влияние на благоприятни за него фактори, тя може да доведе до появата на различни болести.
Klebsiella действа като малък, фиксиран грам-отрицателен бацил, който може да бъде поставен поотделно, по двойки или вериги. В допълнение, причинителят на инфекцията с Klebsiella има следните характеристики:
- малки обеми, които варират от 1 до 6 микрометра;
- може да се възпроизвежда дори и в отсъствието на кислород и, ако е налице, не губи жизнеспособност;
- образува капсула, която ви позволява да поддържате устойчивост на влиянието на факторите на околната среда;
- може да увеличи броя на млечните продукти в хладилника;
- спестява жизненоважни функции в почвата, течности, прах и храна;
- умира само при продължително кипене, както и срещу въздействието на дезинфектанти;
- резистентни към много антибактериални средства, което усложнява процеса на терапия;
- освобождава ендотоксин, който влияе негативно върху чревната и белодробната лигавица. В допълнение, Klebsiella секретира термостабилен ентеротоксин и мембрантоксин.
Източникът на инфекция е заразен човек или асимптоматичен носител. Основните механизми на проникване на бактерии са:
- неспазване на личните хигиенни правила, а именно замърсени ръце;
- ядене на немити плодове и зеленчуци;
- поглъщане на замърсени млечни продукти и месо - такъв преносен маршрут се осъществява с неадекватна топлинна обработка;
- тежка кашлица или кихане - само пациент с пневмония може да инфектира здрави хора с въздушни капчици.
Освен това специалистите по инфекциозни болести определят следните рискови групи, които са най-податливи на инфекция и усложнена прогресия на заболяването:
- новородени и бебета - голяма вероятност от инфекция се дължи на провала на имунната система;
- възрастни хора;
- хора с придобит имунен дефицит;
- пациенти, страдащи от диабет или кръвни отклонения;
- лица, претърпели трансплантация на донорски органи или тъкани;
- хора, пристрастени към алкохол;
- пациенти, които са принудени да приемат антибактериални вещества за дълго време.
класификация
В момента има няколко разновидности на Klebsiella, които водят до образуването на различни заболявания:
- Пръчка на Frendlender - причинява развитието на пневмония при дете или възрастен;
- Волкович-Фрайска пръчка - провокира риносклерома;
- Жезълът на Авел е провокатор за фетитен ринит или злокобен;
- Klebsiella panticola - действа като виновник на гастроентерит, по-малко сепсис;
- Klebsiella oxytok е способен да удари червата, органите на пикочната система, очите и ставите, както и лигавицата на мозъка.
симптоматика
Инкубационният период е индивидуален за всеки човек и зависи от резистентността на имунната система. От това следва, че периодът от момента на заразяване до появата на началните прояви може да варира от няколко дни до седмица.
В зависимост от това какъв тип патологичен агент е навлязъл в човешкия организъм, клиничната картина на инфекцията с Клебсиела ще се различава. Например, острото начало и появата на такива първи признаци на инфекция са характерни за пневмония:
- треска и студени тръпки;
- умора и неразположение;
- повишено изпотяване;
- гъделичкане и зачервяване на гърлото.
С напредването на заболяването ще се появят следните симптоми:
- болка в гърдите при дълбоки вдишвания;
- задух;
- суха кашлица, постепенно превръщаща се във влажна - с освобождаване на вискозен, гноен и обиден слюнка;
- хриптене при вдишване и издишване.
Klebsiella в носа води до развитие на риносклерома - заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на лигавичния слой на горните дихателни пътища, придружено от образуването на грануломи, които съдържат патогена. Заболяването често има хронично течение.
Входната порта служи като носната кухина, но ако не се лекува, патологията включва:
- устната кухина и фаринкса;
- синусите и ларинкса;
- бронхи и трахея.
Основните признаци на риносклерома са:
- назална конгестия;
- кървене в носа;
- натоварване, с мукопурулентен характер;
- нарушаване на процеса на поглъщане;
- деформация на носната кухина;
- пресипналост;
- пълна загуба на миризма;
- загуба на апетит.
Симптомите на причиняваната от Klebsiella озена:
- парене и сух нос;
- образуването на кора в засегнатата област;
- намаляване или пълна липса на миризма;
- невъзможност за дишане през носа;
- отделянето на зловонна миризма от носната кухина;
- тежка кашлица с гнойна храчка;
- устойчиво увеличаване на температурата;
- кръвоизлив в носа;
- появата на седлото носа - такъв знак се появява само в случай на тежък вариант на патологията.
Увреждането на храносмилателната система се изразява в:
- киселини и оригване;
- силна болка в стомаха;
- гадене и запушване;
- отвращение към храната;
- повишаване на температурата;
- обща слабост;
- нарушение на акта на дефекация - фекалните маси имат течна консистенция, често с примеси на кръв или слуз.
Klebsiella в урината има отрицателен ефект върху органите на урогениталната система, което води до появата на такива заболявания и техните симптоми:
Klebsiella при новородени и бебета от ранна детска възраст, разбира се, има свои собствени характеристики и води до появата на следните симптоми:
- повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
- мокро хриптене по време на дишане;
- слабост и летаргия на бебетата;
- тежка кашлица със слуз и кръв;
- появата на гнойно отделяне с вредна миризма - такъв знак показва Klebsiella в гърлото;
- отказ да се яде;
- честа регургитация;
- дехидратация;
- подуване на корема;
- повръщане и диария;
- загуба на тегло.
Клебсиелната инфекция в по-голямата част от случаите продължава до 12 дни.
диагностика
Потвърдете диагнозата и разграничете патогена само от лекар по инфекциозни болести, въз основа на информацията, получена по време на провеждането на лабораторните изследвания. Въпреки това, преди назначаването им, клиницистът трябва да проведе:
- запознаване с историята на заболяването;
- събиране и анализ на историята на живота - за определяне на пътя на проникване на Klebsiella при възрастни и деца;
- цялостно физическо изследване, което задължително включва палпиране на предната коремна стена и измерване на температурни индикатори;
- подробно изследване на пациента или неговите родители (ако детето е станало бебе) - да състави пълна симптоматична картина и тежест на патологичния процес.
Лабораторните тестове се основават на:
- общ клиничен анализ на урината;
- общ и биохимичен анализ на кръв;
- микроскопско изследване на изпражненията;
- секреция на бактериална храчка на слуз от носа, кръвта и урината;
- микроскопия;
- серологични тестове.
Освен това пациентите трябва да преминат инструментални прегледи, включително:
- радиография на гръдната кост;
- Ултразвуково изследване на перитонеума;
- КТ и ЯМР.
лечение
Klebsiella при кърмачета и възрастни се елиминира чрез консервативни терапии, които се основават на употребата на антибиотици. В зависимост от хода на заболяването, начинът, по който те се приемат, ще се различава:
- Klebsiella в гърлото - изплакване;
- Klebsiella в носа - лекарството се внушава;
- Klebsiella в червата - орално приложение;
- Klebsiella във вагината или уретрата включва локално въвеждане на бактериофаг.
В допълнение, лекарствената терапия също цели да използва:
- антипиретици;
- детоксикационни и антиеметични вещества;
- противовъзпалителни лекарства са показани за лечение на пневмония на Klebsiella при кърмачета, по-големи деца и възрастни;
- антихистаминови лекарства;
- имуномодулатори и витаминни комплекси;
- пробиотици - за елиминиране на клебсиела в червата.
Няма други начини за лечение на инфекция с Klebsiella.
Възможни усложнения
Често патологията протича благоприятно, но в случаите на Klebsiella по време на бременност, при кърмачета или възрастни, вероятността от такива последствия е висока:
Профилактика и прогноза
Понастоящем не са разработени специфични превантивни мерки, т.е. ваксини срещу Klebsiella, които да следват правилата за намаляване на вероятността от инфекция:
- хигиена;
- консумация на добре измити зеленчуци и плодове, както и напълно готвено месо и пастьоризирано мляко;
- укрепване на имунитета;
- елиминирането на огнища на хронични инфекции в организма;
- ограничен контакт с болен човек;
- адекватно използване на наркотици;
- редовен профилактичен преглед в клиниката с посещение на всички специалисти.
Прогнозата се определя от възрастовата категория на пациента, вида на Klebsiella и тежестта на заболяването. Заслужава да се отбележи, че след прехвърлената инфекция се образува нестабилен имунитет - това означава, че не се изключва рискът от повторно развитие на болестта.
Как да се лекува Klebsiella
Klebsiella е компонент на нормалната микрофлора на чревната среда. Но когато имунната система на човек се провали, Klebsiella в червата става агресивна и започва да се размножава бързо. Това води до различни храносмилателни нарушения и патологии в червата, урогениталната система и дихателните органи, които трябва да бъдат лекувани.
Какво е опасно Klebsiella?
E. coli Klebsiella става патогенен с отслабен имунитет. Бързото му разпространение в червата води във времето до появата на различни възпаления в органите и техните системи. При тежкото развитие на заболяването и продължителното отсъствие на необходимото лечение сепсисът се увеличава и рискът от смърт се увеличава.
Klebsiella може да увреди не само вътрешните органи, но и лигавиците и ставите. В редки случаи, поради патогенното развитие на тази Escherichia coli, мозъкът е повреден.
Klebsiella инфекция по време на бременност и след раждане се счита за доста опасно. Слаб имунитет на жената не е готов да се бори с такъв вреден микроорганизъм, което води до развитие на ендотоксичен шок или спонтанен аборт.
Как можете да се заразите?
Klebsiella пневмония в червата също може да се появи от външната среда - тя може да живее в почви и вода за дълго време, има висока устойчивост на температурни колебания и дезинфекционни средства. Основната причина за инфекцията е липсата на хигиена - ядене на немити зеленчуци или плодове, както и на немити ръце.
Симптоми на чревно заболяване
Инкубационният период след заразяване с Klebsiella може да отнеме от 2 часа до 2 дни. Освен това започват да се развиват характерните остри симптоми, които ще се проявят в органа, където се намира патогенният бацил. Симптомите на Klebsiella инфекция при възрастни и деца имат известна прилика, но трябва да знаете всички признаци, характерни за различните възрасти, за да се консултирате с лекар навреме за помощ.
При възрастни
Симптомите на Klebsiella в червата при възрастни могат да бъдат както следва:
- повишено изпотяване;
- висока температура;
- резки колебания в телесната температура;
- кашлица без видима причина;
- отхрачване на гнойна храчка;
- силно задух;
- хриптене в белите дробове;
- слабо дишане;
- разстроено столче;
- виене на свят;
- гадене, понякога достигане на повръщане;
- подуване, газове;
- силна болка в перитонеума отдясно.
При деца
Чревната инфекция на Klebsiella пневмония при деца предизвиква остри признаци на възпалителни процеси. Децата стават капризни, отказват да ядат, постоянно плачат. Нормалният сън на детето е нарушен и температурата може да се повиши до критична точка. При кърмачета започва диария, бебето може да изчисти до 12 пъти на ден.
Възможни усложнения
Развитието на Klebsiella в червата може да доведе до сериозно усложнение на заболяването - сепсис. Това е най-опасната позиция за човешкия живот. При сепсис човек често губи съзнание, телесната температура се повишава до 41 градуса. Хроничната чревна клебсиелоза може също да причини хеморагичен синдром, при който на кожата се появява характерно натъртване чрез изтичане на кръв от съдовете. Смъртността с горните симптоми достига 70% при всички пациенти с такава диагноза.
Признаци на паразита в други органи
Много често се случва, че Klebsiella прониква не в стомашно-чревния тракт, а в други вътрешни органи, като бъбреците или белите дробове. В същото време се развива болест на пневмонията. Внезапната температура и повишената температура могат да сигнализират за началото на заболяването. За развитието на пневмония казват такива симптоми:
- болка в гръдната кост;
- обща слабост;
- кашлица, последвана от храчки.
Когато урогениталната система е увредена, в долната част на корема се появява остра болка, уринирането става болезнено, появяват се гадене и повръщане.
Диагностични методи
При типичните оплаквания на пациента, лекарят първоначално поставя анамнеза за заболяването, провежда първичен преглед и след това, след предварителна диагноза, изпраща пациента за изследване и изследване. Възможно е да се потвърди наличието на патогенни бактерии в червата или други органи чрез провеждане на лабораторни тестове и анализи с такива биоматериали като:
- кал;
- урина;
- тампон за орално приложение;
- назофарингеален тампон;
- гръбначно-мозъчна течност.
Какъв материал за изследване зависи от симптомите на заболяването. За потвърждаване на диагнозата „Klebsiella dysbacteriosis на червата” се използват лабораторни процедури като бактериоскопия, серологичен анализ, бактериална култура, копрограма.
Процедура за лечение на хора
Лечението на Klebsiella в червата трябва да се извършва под наблюдението на лекар, а в тежки случаи - в болницата на отделението по инфекциозни заболявания. При усложнено развитие на патологията се използват следните лекарства:
Често по време на лечението има нужда от комплексна терапия. Когато в червата се открие паразит в стандартни случаи, лекарят може да предпише лекарства, но понякога е необходимо да се инжектират тези лекарства с помощта на инжекции.
За повишаване на резистентността на имунната система към патогенните ефекти на Klebsiella, предписвайте такива лекарства като Pentoxyl или Immunal.
За да бъде лечението на червата успешно, то се извършва на етапи: първо се унищожават патогенните пръчки, след това се възстановява естествената микрофлора и се засилва имунитетът. Има няколко основни правила, които трябва да се следват перфектно за бързо и успешно лечение:
- Приемът на лекарства трябва да се извършва стриктно съгласно инструкциите на лекаря, без самокорекция на дозата и времето на приемане;
- По време на фебрилно състояние пациентът трябва да спазва почивка на легло и да не бъде подложен на стрес и тревожност;
- Препоръчително е да се пие много течности, препоръчва се компот или сок от кайсия, ябълки, както и инфузия от бял равнец, брезови пъпки или трепетлика.
Основният инструмент в борбата срещу патогенната клебсиела, която се появява в червата, са бактериофагите, които се състоят от специални вируси. Тези бактерии се активират в чревната среда и се въвеждат в мембраните на патогенните микроорганизми, нарушават техните метаболитни функции и водят до смърт.
Превантивни мерки
Основното профилактично правило на заболяването е строга лична хигиена преди хранене. След като посетите улицата, обществени места и тоалетна, измийте добре ръцете си със сапун или ги третирайте с антисептик. Плодовете и зеленчуците преди ядене трябва да бъдат измити старателно и да се изплакнат с вряща вода.
Счита се също, че е важно да се поддържа имунната система в здравословно състояние, което ще запази контрола на чревната репродукция на Klebsiella. За да се направи това, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания и инфекции, особено внимание трябва да се обърне на хроничните патологии. Препоръчително е също така да се ходи много на чист въздух, да се закалява, да се спортува и да води активен начин на живот като цяло. Ако обаче се появят симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в никакъв случай да не се лекувате самостоятелно - това може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.
Какво представлява Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Бактериите са кръстени на немския патолог и микробиолог Е. Клебс. Klebsiella е къса прътообразна бактерия, която колонизира човешкото черво, кожата и лигавицата на белите дробове. В естествени условия те живеят в почвата и водата, както и в растителните храни. Те нямат флагела и следователно не са способни на движение. Те се характеризират с добре изразена капсула, която предпазва от вредните въздействия на външните фактори на околната среда.
През 2017 г. Световната здравна организация е добавила Klebsiella pneumoniae към списъка на особено опасните щамове, тъй като те са устойчиви на повечето известни в момента антибиотични групи. Този факт определя важността на директното идентифициране и тестване за чувствителност (антибиограма) към антибиотици преди предписване на лекарства на пациента. Независимата селекция на антимикробни агенти води до повишена мутация на бактериите към развитието на допълнителни механизми на резистентност.
Klebsiella pneumoniae може да остане жизнеспособна дълго време на повърхността на закрити обекти, както и във вода и почва. В млечни продукти при температура на хладилника не само не умират, но продължават активно да се размножават. За тяхната смърт е необходимо излагане на температура не по-ниска от 65 ° C за най-малко 1 час.
Условно патогенните ентеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca се считат за най-честите причинители на Klebsielle и пневмония при хора.
Как се предава Klebsiella?
Можете да се заразите от човек (кихане, кашлица), в чието тяло се развива острата фаза на инфекциозния процес. Неспазването на правилата за лична хигиена увеличава риска от инфекция. Трябва да се отбележи, че сексуалното предаване на инфекцията е изключено. Голям брой бактерии могат да проникнат с вода или храна, която е претърпяла недостатъчна топлинна обработка.
Продължителността на инкубационния период варира от 1 до 7 дни. Отбелязва се, че най-изразената инфекция се среща при малки деца и възрастни хора, както и при пациенти с онкология, тъй като те имат доста слаб имунитет.
Какви заболявания причиняват Клебсиела?
Klebsiella в червата започва активно да се размножава и да показва патогенни свойства в резултат на приемането на антибиотици, които инхибират активността на симбиотичната микрофлора (за предпочитане антибиотици от бибидобактерии). В резултат на това може да се засили обострянето на хроничния гастрит - лезия на стомашно-чревната лигавица.
Инфекцията с Klebsiella pneumoniae води до възпаление на белодробната тъкан (пневмония). При кърмачетата и по-възрастните хора Klebsiella oxytocne може да причини конюнктивит.
Особено опасни за пациентите са сепсис (екстензивна инфекция на цялото тяло в резултат на патогенни щамове, попадащи в кръвта) и менингит (възпаление на менингите), който може да бъде фатален, ако има забавяне в предоставянето на медицинска помощ. Ето защо е важно да се изолира причинителя на болестта възможно най-скоро, да се идентифицира към вида и след това да се избере подходящ режим на лечение.
Прочетете още: Пневмония - симптоми при възрастни, деца, видове, антибиотици при пневмония
Симптоми на инфекция
Симптомите на Klebsiella инфекция при бебета и възрастни пациенти са сходни, но те могат да се различават по тежестта на проявите. Така че, при децата, проявлението на болестта се характеризира с остро проявление. Признаците на заболяването варират в зависимост от местоположението на инфекцията.
Симптоми на пневмония
Основните прояви на заболяването включват:
- температура, телесната температура достига 39 ° C;
- обща слабост, намалена производителност, сънливост, задух;
- В ранните етапи кашлицата има сух характер, но постепенно се превръща в мокър с гноен секрет и кръвни съсиреци.
Важно е да се диагностицира правилно пневмонията и да се диференцира от други белодробни заболявания с подобна етиология. Рентгеновото изображение отразява възпалените огнища на засегнатите области на белодробната тъкан. В повечето случаи инфекцията започва в горните части и след това се спуска до по-ниските. Заболяването не толерира забавяне в предписването на лечение, тъй като статистиката за смъртността достига 36% от общия брой болни пациенти. Често пневмонията се усложнява от добавянето на вторична инфекция, последвана от сепсис и увреждане на всички органи.
Симптоми на увреждане на храносмилателния тракт
Klebsiella pneumoniae може да предизвика гастрит, ентерит или ентероколит с характерни симптоми:
- остра болка в перитонеалната област;
- киселини и гадене;
- загуба на тегло на фона на намален апетит;
- обща слабост и сънливост;
- разхлабени изпражнения, смесени с кръв или слуз, с неестествена зловонна миризма.
Отбелязва се, че продължителността на острия етап не надвишава 5 дни. През целия период Klebsiella се намира в анализа на изпражненията при възрастни и деца.
Симптоми на инфекция на пикочните пътища
Клебсиелните бактерии могат да причинят възпалителни заболявания на пикочните и гениталните системи - цистит, простатит или пиелонефрит. Типична картина на проявление е характерна за всяка патология, общите симптоми включват:
- рязко увеличаване на дневната диуреза - количеството на отделената урина;
- болезнено уриниране;
- урина, смесена с кръв;
- болка в долната част на корема;
- увеличаване на телесната температура.
Наличието на поне един от горните симптоми е достатъчна причина за консултация с лекар и провеждане на цялостен преглед.
Сепсис - заплаха за живота
Състоянието на сепсис е много опасно, особено за млади пациенти и хора с тежка хронична патология. Klebsiella pneumoniae са способни да отделят токсини, които предизвикват токсична шокова реакция. В допълнение, при сепсис се наблюдава този тип бактерии, за да се намали кръвоснабдяването на отделните органи и системи поради увреждане на кръвоносните съдове и капилярите.
Най-често сепсисът е резултат от протичащ процес на инфекция без навременна селекция на антибактериални лекарства. Лечението трябва да се извършва в болнична клиника под надзора на лекар.
Klebsiella при бебета в изпражнения
При първите симптоми на инфекция, родителите трябва незабавно да се свържат с детето с лекар, тъй като Klebsiella при бебета причинява остър инфекционен процес. Диагнозата се състои от няколко етапа. Първо, лекарят изследва детето и събира обща история, като взема предвид симптомите. Вторият етап е лабораторна диагностика, която се състои в посяване на биоматериал (изпражнения) върху хранителни среди с последващо култивиране. Освен това са назначени: кръвен тест, копрограма, тест за дисбактериоза.
Важно е да се интерпретират правилно резултатите, тъй като Klebsiella pneumoniae е част от нормалната микрофлора и може да се екскретира в малки количества заедно с урината или фекалиите.
Klebsiella пневмония в изпражненията при кърмачета при концентрация над 10 5 на 1 g от изследваните материали показва необходимостта от селекция на антибактериални агенти. Важно е да се има предвид възрастта на детето, тъй като за повечето антибиотици има минимална възраст за приемане. Пренебрегването на това правило ще доведе до влошаване на състоянието на детето и усложнява терапията, поради което само лекуващият лекар може да избере лекарства според резултатите от тестовете и антибиограмата.
Klebsiella пневмония в урината
Дълго време учените са съгласни, че урината е стерилна. Въпреки това, проучвания от последните десетилетия предоставят убедителни доказателства за опровергаването на тази догма. В повечето случаи представители на ентеробактериите се екскретират от урината (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Важно е техният брой да не надвишава единичните клетки, когато се отглежда в хранителна среда.
Клебсиела в урината може да е индикация за инфекциозно увреждане на отделителната система, както и обширен сепсис на целия организъм.
Klebsiella пневмония в намазка
Когато се открият лезии на горните дихателни пътища, от фаринкса се взема намазка и се взема намазка от цервикалния канал, за да се диагностицира инфекцията на гениталните органи при жените. Обикновено родът на бактериите трябва да отсъства в изследваните намазки. Извършва се микроскопия на получения препарат, както и посяването на биоматериал, взет върху хранителни среди.
Прочетете по-нататък: Дешифриране на засаждането на флора с определението за чувствителност към антибиотици
Klebsiella по време на бременност
За бременни жени инфекцията с Klebsiella pneumoniae е опасност за нормалното раждане. Бактериите са способни да проникнат през плацентарната бариера и да заразят бебето, причинявайки различни мутации и недостатъчно кръвоснабдяване, дължащо се на отделените токсини. Klebsiella в урината, изпражненията или намазка в концентрации, надвишаващи допустимите стойности, показват инфекция.
За бременните жени е важно да се подложат на рутинен преглед и да преминат всички тестове навреме. Изборът на антибиотици е труден поради ограниченията на повечето лекарства за употреба в първите тримесечия на бременността. Алтернатива на бъдещата майка могат да бъдат лекарства на базата на бактериофаги - вируси, които селективно унищожават определени видове бактерии. Режимът на лечение, неговата продължителност и дневни дози се избират изключително от лекуващия лекар въз основа на цялостен преглед.
Лечение на Klebsiella пневмония
Терапията е трудна поради високата резистентност на тези бактерии към повечето известни антибиотици.
Този факт определя важността на определянето на антибиограма преди да се избере лекарство. Избраните лекарства са полусинтетични ампицилини, както и продукти с богат списък от чувствителни бактерии: тетрациклини от 4-то поколение, лвовомицетин, рифаксимин и доксициклин. Отбелязва се, че Klebsiella pneumoniae показва абсолютна резистентност към нифуроксазин, поради което неговата употреба е неприемлива.
Klebsiella при кърмачета и бременни жени изисква специален подход към лечението, тъй като предписването на антибиотици е забранено. Предпочитаният метод за лечение е използването на бактериофаги. В момента са разработени няколко лекарства, основаващи се на тях:
- "Klebsiella pneumoniae бактериофаг";
- "Поливалентен пречистен бактериофаг в течна форма";
- "Поливалентен Klebsiella бактериофаг".
Препоръчителна схема на лечение: лекарството се приема строго на празен стомах 1 час преди хранене. Дозата се изчислява от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид възрастта и степента на разпространение на инфекцията в тялото.
По този начин трябва да се подчертае общата наличност:
- Klebsiella в изпражненията на детето не трябва да надвишава допустимите стойности (10 5 на 1 g), в противен случай трябва да изберете подходяща тактика на лечение;
- при първите симптоми на Klebsiella в червата при кърмачета или възрастни трябва незабавно да се консултирате с лекар;
- бактериите са включени в списъка на особено опасни поради високото разпространение в популацията на механизми на резистентност към много известни антибактериални лекарства. Този факт определя важността на компетентния подход при избора на антибиотици с предварителен тест за антибиограма.
Подготвен член
Микробиолог Мартинович Ю. И.
Прочетете по-нататък: Как да преминем културата на урината върху флората и чувствителността към антибиотици
Начини на предаване
Източникът на инфекция с Klebsiella е заразен човек или носител. Има няколко начина за предаване на болестта:
- контакт-домакинство - при общуване със заразено лице или контакт с обекти, които е докоснал;
- храна - използването на немити зеленчуци, плодове, термично необработени храни;
- орално-фекални - при неспазване на правилата за лична хигиена (мръсни ръце);
- във въздуха - този начин на заразяване е възможен само от пациент с пневмония.
Някои хора са по-податливи на инфекция от други. Рисковата група включва хора:
- с придобит имунен дефицит;
- страдащи от заболявания на кръвта;
- с диабет;
- подложени на дългосрочна антибиотична терапия;
- възрастни (над 65 години);
- трансплантирани донорни органи;
- злоупотребяващи с алкохол;
- новородени и бебета под 1 година (поради липса на силен имунитет).
класификация
Klebsiella е представена от няколко вида бактерии. Те са разделени на:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - провокира пневмония, посткоитален цистит и увреждане на други органи.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - засяга червата, мозъчната кора, бъбреците, пикочния мехур, ставите, очите.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - причинява риносклероза.
- Клебсиела Абел (Klebsiella ozaenae) - провокира фетиден хрема.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - води до гастроентерит, развитие на сепсис.
Има и други бактерии от този род. Те се колонизират в човешки органи, причинявайки заболявания като конюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизмът на инфекцията се задейства от слаба имунна система. Заболяванията, причинени от този вид бацили, се наричат Klebsiella. Дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и урогениталната система са най-податливи на инфекция.
симптоми
След поглъщане на Klebsiella започва инкубационният период на заболяването. Продължителността на този процес може да отнеме от 5-6 часа до 3-4 дни. В края на инкубационния период бацилът започва да се проявява. Това се изразява в появата на общи и специфични симптоми, които пряко зависят от локализацията на патогенните бактерии.
В гърлото
Общите симптоми на зараждащо се заболяване показват наличието на Klebsiella в дихателните органи (по-специално в гърлото). Те включват следните симптоми:
- силно изпотяване, слабост, втрисане;
- задух;
- надраскан;
- повишаване на телесната температура от 39 градуса;
- суха кашлица с гнойна храчка, кръвни съсиреци при кашлица.
В допълнение към общите симптоми, има и специфични. Те включват следните състояния:
- При визуална инспекция възпаленото гърло може да е подуто. На лигавицата присъства белезникава плака, както при ангина.
- Когато се чуе изтръпване, сухи или влажни хрипове, ударният звук се нарушава.
- Отслабването на дъха от източника на възпаление.
- На рентгеновия лъч ще бъдат видими огнища на инфилтрация.
В носа
Инфекцията на горните дихателни пътища включва присъствието на Klebsiella в носа. С поражението на лигавицата му се наблюдава развитие на риносклерома. На мукозната мембрана на носните грануломи, където живеят патогенни бактерии. Симптомите са:
- назална конгестия;
- обилно изхвърляне с гной и неприятна миризма;
- кървене в носа;
- пълна загуба на миризма;
- изкривяване на носа.
Klebsiella води до развитие на хронично течение на заболяването на назофаринкса - Ozen. Процесът се характеризира със специфични симптоми:
- сухота и парене в носа;
- остра, неприятна миризма от носа;
- наличието на кора върху лигавицата;
- тежка кашлица, кихане;
- гъсти гнойни секрети;
- персистиращо субфебрилно състояние;
- дистрофия на меките и твърдите структури на назофаринкса.
В червата
С поражението на Клебсиела стомашно-чревния тракт се наблюдава рязко влошаване на здравето. Основните симптоми са:
- гадене, киселини, загуба на апетит;
- подуване, колики;
- болки в корема;
- повишаване на температурата;
- диария, последвана от признаци на дехидратация;
- развитието на остър ентероколит;
- слуз, кръв в изпражненията.
Имайте бебе
Инфекция с Klebsiella при кърмачета и малки деца от ранна детска възраст може да възникне по време на раждане или от медицинския персонал в болницата. Клебсиела при деца засяга дихателната и пикочната система. Болестта се проявява на ден 3-5 - детето яде лошо, спи, става муден. Специфични симптоми са:
- метеоризъм, подуване на корема;
- честа регургитация;
- разхлабени изпражнения;
- висока температура;
- чревни колики;
- остра миризма на изпражнения с възможни примеси на слуз, кръв;
- задух;
- кашлица с гнойна храчка или кръв.
При новородените и бебетата имунитетът е в стадия на формиране, поради което тялото практически не е защитено от бактериологични агенти. Дори проста инфекция може да доведе до заплаха за живота на бебето. Особено опасно е комбинирането на Klebsiella със стафилокок. Развитието на инфекцията може да доведе до пневмония, дизентерия. Увеличаването на броя на клебсиелните пръчки провокира развитието на дисбактериоза.
Възможни усложнения
Ако инфекцията е тежка или лечението е неправилно, могат да възникнат усложнения. Те са класифицирани според местоположението на микроба:
- бели дробове - пневмония, сепсис, оток, образуване на абсцеси, образуване на кухини;
- нос - запушване на дихателните пътища;
- гърлото - появата на хроничен ларинготрахеит;
- червата - дисфункция, развитие на инфекциозно-токсичен шок;
- често - токсичен хепатит, гърчове, гноен менингит, хеморагичен синдром.
диагностика
При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания. Той ще предпише такива лабораторни тестове:
- Бактериоскопия - оцветяване на мази с анилинови киселини за установяване на грам-отрицателна или положителна Klebsiella.
- Засяване на биоматериал - идентифициране на причинителя на инфекцията, определяне на неговия фагов тип, чувствителност към антибиотици.
- Серологични методи - определянето на наличието на антитела срещу Klebsiella се извършва върху серуми, взети на 1 и 3-та седмица от заболяването.
- Coprogram е изследване на изпражненията за наличие на микробни пръчици в него.
- Допълнителна диагностика - подробен анализ на кръвта и урината, рентгенова снимка.
Лечение с клебсиела
Методите и методите за лечение на инфекция зависят от стадия на заболяването, възрастта на пациента и кой орган е засегнат от бацила. При по-леките форми на Клебсиела, терапията се провежда у дома с използването на бактериофаги. Дозата на фаголизатните бактерии е както следва:
- 0-6 месеца - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 месеца - 30 ml;
- 1-3 години - 45 ml;
- 3-7 години - 60 ml;
- 8 години и възрастни - 90 ml.
Допълнителна терапия се извършва с помощта на пробиотици, които нормализират чревната микрофлора и я населят с полезни микроорганизми. Такива средства включват бифиформ, аципол, биовестин, линекс, пробифор, бифидумбактерин. Пробиотиците трябва да се приемат най-малко 10 дни. Оптималният курс на лечение е 3 седмици. За бременни жени и бебета, комбинацията от консервативна терапия със симптоматична терапия е най-добрият начин за борба с инфекциите.
При тежка Klebsiellosis пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Режимът на лечение включва използването на етиотропна терапия. Показан е прием на следните антибактериални средства:
- тетрациклини (доксициклин);
- полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин);
- аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин);
- цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин, цефазолин);
- флуорохинолони (ципрофлоксацин).
Гентамицинът се счита за един от най-ефективните лекарства за етиотропно лечение:
- Отнася се до група антибиотици с широк спектър на действие. Лекарството има бактерицидно действие. Активното вещество инхибира синтеза на Klebsiella протеин.
- Предимствата на лекарството включват широка гама от приложения и различни форми на освобождаване (инжекции, мехлеми, капки).
- Недостатъкът се смята за голям списък от нежелани реакции.
Друго лекарство с широк спектър е цефтриаксон. Краткото му описание:
- Инструментът се предписва при тежки инфекции на ставите, кожата, урогениталната система, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.
- Ефективността на антибиотика срещу микробите е несъмнено предимство на лекарството.
- От минусите могат да се отбележат чести алергични реакции към активното вещество.
От групата на тетрациклин доксициклин се е препоръчал добре. Описание на лекарството:
- Инструментът инактивира присъстващите в организма патогени, предотвратява развитието на патогени. Антибиотикът е активен срещу голям брой микроорганизми. Той се предписва при тежък бронхит, пневмония.
- Сравнително ниската цена на лекарството е неговото голямо предимство.
- От минусите са чести диспептични нарушения по време на курса на лечение.
За блокиране на механизма на инфекция с Klebsiella се предписва патогенетично лечение. Това включва средства:
- противовъзпалително (аспирин, индометацин);
- антипиретици (ибупрофен, парацетомол);
- антихистамини (tsetrin, ketatifen);
- имуномодулатори (Imudon, Ismigen);
- въвеждане на интравенозен разтвор на глюкоза, плазма, физиологичен разтвор за детоксикация.
Симптоматично лечение на инфекция с Klebsiella се използва при възрастни и деца. Назначенията зависят от клиничните прояви, състоянието на пациента, формата на заболяването. В общите случаи се използват:
- пробиотици (бифидин, нормаза);
- муколитици и отхрачващи лекарства (Flawamed, Ascoril);
- антиеметик (Aminazin, Motilium);
- овлажняване на лигавиците на носа, гърлото (Dolphin, Aqualor).
диета
Ефективността на лечението при заразяване с Klebsiella зависи от диетата. Той помага за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, нормализира работата на храносмилателната система. При изготвянето на диета е важно да се спазват някои правила:
- Дневната дажба трябва да се раздели на равни части. Ястието трябва да бъде поне 4-5 пъти на ден.
- Течността трябва да се приема 30 минути преди или 2 часа след хранене.
Има списък на разрешените храни и тези, които трябва да бъдат изключени от диетата. На масата трябва да бъдат:
- варени или задушени риби и месо;
- кокоши яйца, пъдпъдъци;
- пресни млечни продукти;
- задушени зеленчуци;
- пшеничен зародиш;
- на напитките трябва да се даде предимство на целули, отвара от шипка, здрава трева (лайка, живовляк).
Коригирането на диетата се извършва от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Като цяло, не е желателно да се използват храни, които причиняват смущения в стомашно-чревния тракт. Такива забрани включват:
- мазни и солени храни;
- ястия, приготвени по метода на печене, пушене и ецване;
- сладкиши, печене, печене;
- хлебни изделия, с изключение на остарял хляб или продукти с трици.
Профилактика и прогноза
Клебсиелната ваксина все още не е измислена. За да избегнете сблъсък с инфекция, можете, ако се придържате към някои прости съвети. Те включват:
- Спазване на правилата за лична хигиена и канализация на обществени места.
- Укрепване на имунната система.
- Елиминиране на огнища на хронична инфекция в организма.
- Подходяща подготовка и съхранение на храната.
- Здравословен начин на живот - отхвърляне на лошите навици, спорта.
- Правилното хранене.
Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на инфекцията, от вида на Klebsiella. Възрастовата категория на пациента също е важен фактор. Klebsiella причинява отслабване на имунната система на организма. Поради тази причина рискът от повторно заразяване се увеличава. След лечение, устойчивият имунитет към този вид условно патогенни микроорганизми не се произвежда.
Ние, живеещи в XXI век, имаме нова опасност. Убийните бактерии, които са неуязвими за антибиотици, се разпространяват. Сред тях е микробът Klebsiella, един вид биологичен "върколак". Тя може да живее от години в червата, по кожата и върху лигавиците, без да създава заплаха. Klebsiella обикновено е необходима за поддържане на здрава чревна флора. Но веднага след като имунитетът на човек отслабне (например, след като страда от инфекциозни заболявания или в резултат на инфекция), бактерията продължава атаката.
Тъй като Клебсиела не е опасна във всичките си форми, тя се нарича "условно патогенна". Но “мирната” бактерия се превръща в патоген на заболявания, причиняващи тежки възпалителни процеси. И тогава най-сериозният проблем, който Klebsiella изправя пред лекарите, е лечението.
Механизмът на действие на антибиотик върху условно патогенната флора прилича на вид ваксинация. Микробата е “болен” в светлата си форма. Но тя не умира, а „се възстановява“ - мутира, променя природата си. Тя се превръща в така наречен щам. "Обновената" бактерия вече не се страхува от познатата медицина и може да се умножи с безнаказаност в своята болестотворна форма.
Но наистина полезните микроорганизми, които живеят в червата до Клебсиела и не могат да развият щамове, умират от антибиотика. Но те са отговорни за храносмилането. Има опасна болест - дисбиоза. На мястото на мъртвата флора, поради ниския имунитет на тялото, настъпват смъртоносни щамове: пиоцианова пръчка, ентерококи, стафилококи, протеи и др. В един ред с тях - Klebsiella, третирането на което не дава адекватни гаранции.
Днес мутантните бактерии изискват повишено внимание в следните случаи:
- Klebsiella пневмония
- Klebsiella пневмония в стомашно-чревния тракт
- Klebsiella при новородени
Klebsiella пневмония е изключително опасна. Рядко се причинява неспецифична (атипична) пневмония, но смъртността от това заболяване е много висока - от 40 до 90%.
В стомашно-чревния тракт микробът причинява остри и хронични заболявания. Когато се говори за Klebsiella, лечението най-често се избира срещу този вид. Той засяга и лигавицата на клепачите, менингите, ставите. Ако причинява сепсис, това е фатално.
Klebsiella при кърмачета - най-лошата заплаха. Смъртността сред заразените бебета е висока, лечението не гарантира успех. Възможна инфекция в пренаталния период.
Клебсиела се предава чрез храна (включително стръв в родилния дом) чрез немити ръце. Инфектирани чрез ядене на лошо преработено месо, плодове, мляко.
Как да се лекува Klebsiella? Има така наречените бактериофаги - лекарства, които според плана трябва да я убият. Но днес те са неефективни. По-правилният начин на лечение е да се повиши имунитета и за тази цел - да се вземат специални препарати, състоящи се от смес от полезни бактерии, които преди това са били унищожени от антибиотика.
През последните години вниманието на лекарите към проблема Klebsiella нараства, въпреки че няма консенсус. Доста голям брой лекари са склонни да омаловажават значението и опасността на ситуацията. Но фактите не говорят в тяхна полза. През последните 5 години, например, само в Русия и Израел, броят на заразените с Klebsiella в болници и тези, които са починали от клебсиела, е достигнал такива цифри, че данните са били замразени на министерско равнище.
При никакви обстоятелства не се лекувайте самостоятелно, ако подозирате микроб-върколак в дете или себе си! Обадете се на педиатъра на бебето и отидете при специалиста по инфекциозни болести. Тестовете ясно показват Klebsiella.
И тогава всичко ще зависи от отговорността, компетентността на лекарите и волята на случая. Клебсиела, чието лечение днес не е достатъчно развито, без съмнение ще бъде победено с времето. Все още е твърде рано да се говори за такава победа.