Остър бронхит при кърмачета и малки деца

Болестите на дихателната система при децата са по-чести от другите заболявания. Сред тях, един от лидерите по отношение на разпространението е остър бронхит. Не всеки знае как да го разграничи от други респираторни заболявания, какво е и как да се лекува правилно.

За болестта

Бронхит при деца е остър и хроничен. Заболяването може да придобие хронична форма, ако острото заболяване се лекува неправилно или изобщо не се лекува. Ето защо е важно във времето да се идентифицира бронхит в първоначалната му форма и навреме, за да се справи с проблема.

При бронхит, бронхиалното дърво се възпалява, увеличава се производството на бронхиален секрет (слуз), нарушава се проходимостта на бронхите. Това състояние може да възникне като самостоятелно заболяване или усложнение след друго заболяване - например, остри респираторни вирусни инфекции, толкова чести сред децата.

Най-често бронхитът се причинява от вируси. Когато чужди агенти влязат в бронхите, механизмът на образуване на обилна слуз се задейства, той изпълнява важна имунна задача - да свързва и неутрализира вирусните частици. На този етап е важно да се предотврати сгъстяването на слузта, тъй като дебелият бронхиален секрет вече не се запазва, сега е опасен, защото е почти идеално място за размножаване на бактерии. Бактериалната лезия на бронхите е доста тежка патология.

Бронхит може да се локализира само в бронхите и може да се разпространи в трахеята, а след това заболяването ще се нарича малко по-различно - трахеобронхит. В зависимост от състоянието на бронхиална слуз, заболяването може да бъде:

• катарален (остра, умерена част от течната слуз);
• лигавица (остър курс, голямо количество слуз с висок вискозитет);
• гнойни (усложнен курс, присъединяване на бактериална инфекция поради изсушена или силно удебелена слуз или микроби отвън).

Възпалението може да бъде незначително, разпространено само до черупката на бронхите и може да бъде по-дълбоко, когато възпалителният процес се премести в субмукозата и мускулния слой.

причини

Най-честата причина за бронхит при детето е вирусната инфекция. Педиатричните лекари отбелязват, че често бронхитът е усложнение от грип, парагрипен, рубеола и понякога морбили. Достатъчно рядко, бронхитът първоначално е бактериален в природата (свързан с контакт с бронхиална лигавица на пневмококи или стафилококи). Ако се установи фактът на бактериален бронхит, става дума за вторична инфекция.

Неинфекциозният бронхит може да бъде причинен от следните причини:

• вдишване на прах, дим, химикали, хлорни пари;
• замърсен или твърде сух въздух;
• алергени.

В детството появата на бронхит в острата фаза се влияе не само от неблагоприятната екологична ситуация и наличието на вирус или бактерия, но и от състоянието на имунитет, който при децата е много по-слаб, отколкото при възрастни. При недохранени деца им липсват витамини, често страдат от настинка на главата и имат хронична инфекция в назофаринкса, бронхитът се среща по-често, а броят на усложненията и преходът на заболяването към хроничния стадий се увеличават значително.

Вероятността от възникване на усложнения се увеличава, ако не се предотврати разреждането на бронхиалната слуз. В сгъстената секреция, бактериите се размножават доста бързо, а още 2-3 дни след появата на бронхит може да се усложни. Засегнатите лигавици обикновено се възстановяват сами, ако това не се случи, лекарите поставят друга диагноза - хроничен бронхит.

Алергичният бронхит обикновено се развива при деца със силна генетична предразположеност към алергични реакции. Един контакт с алерген не е достатъчен за това, едно дете трябва да преживее такова въздействие за дълго време.

симптоми

Началото на бронхита винаги е тясно свързано със симптомите на основното заболяване - може да бъде треска или висока температура, ринит и носово дишане. Въпреки това, основният симптом на острия бронхит е появата на кашлица. Първоначално той има характер на непродуктивен и сух. През нощта подобна кашлица се увеличава, което не дава на бебето добър сън. През деня можете да забележите силно задух, особено след упражнения или активни игри.

След 3-5 дни кашлицата се променя на влажна, продуктивна. Това е лесно да се чуе, тъй като се появяват характерни „бълбукащи“ звуци и кашлицата винаги завършва с отделяне на слюнка (с излишък на бронхиална слуз). През този период детето може да има ниска субфебрилна температура - 37 градуса. Детето става апатично, сънливо, апатично. Възрастните деца могат да се оплакват от главоболие.

Тези съпътстващи симптоми обикновено преминават достатъчно бързо в рамките на една седмица, но кашлицата може да остане дълго време, тъй като лечебният процес на засегнатия бронх е много бавен. Именно тази особеност на бронхиалното дърво понякога причинява такива сериозни последствия като астма. Важно е да се разбере, че възстановяването няма да бъде бързо, но продължителният бронхит, който продължава повече от месец, трябва да предупреди родителите и непременно да предизвика посещение на белодробния лекар.

Токсичен или алергичен бронхит винаги е придружен от болезнени дълги пристъпи на суха кашлица, понякога дрезгав (поради развитие на оток). Това състояние е много опасно за бебета до една година. При бебетата вече тесните дихателни пътища, спазмите и подуването могат да доведат до смърт от задушаване.

диагностика

Родителите на съвкупността от симптоми могат само да подозират бронхит, само педиатърът трябва да постави окончателната диагноза. За тази цел лекарят ще оцени не само симптомите и признаците, но и характерните особености на дишането.

С помощта на фонендоскоп лекарят ще може да открие трудно дишане и разпръснати сухи хрипове при дете с бронхит. На втория етап, когато кашлицата стане продуктивна, мокра, лекарят, когато слуша, ще може да идентифицира бучещи се звуци, които изчезват веднага след пристъп на кашлица. Алергичният бронхит е съпроводен с тежко дишане и умерено хриптене.

В допълнение, лекарят предписва редица тестове - общ анализ на урината и кръвта, бактериалната култура на храчки, кръвен тест за определяне на вируси и антитела към тях. Лекарят може да насочи детето към рентгенова снимка на белите дробове, за да изключи туберкулозата и пневмонията, както и да извърши бронхоскопия. Същите две проучвания трябва да бъдат предписани за продължителен бронхит, за да се установи дали има признаци на друга инфекция.

лечение

Лечението на острия бронхит обикновено се извършва у дома. Необходимостта от хоспитализация понякога възниква само при малки деца и деца с тежко заболяване. Вирусен остър бронхит не се нуждае от специално лечение, като правило, той отнема 7-10 дни сам по себе си - ако родителите осигуряват правилните условия. Бебето трябва да диша с чист, достатъчно овлажнен въздух (относителната влажност най-малко 50% може да бъде създадена с помощта на овлажнител или окачени мокри кърпи).

Докато температурата се задържа, детето трябва да ляга повече, да си почива. Веднага след като тя се откаже, е важно да не прекарвате време в леглото, а да се движите възможно най-активно.

Пиенето на много вода ще ускори процеса на образуване на храчки, а дренажният масаж и активният двигателен режим на втория етап от заболяването ще допринесат за навременното му освобождаване. В никакъв случай вирусният бронхит не може да се лекува с антибиотици, тъй като те са неефективни срещу причинителя на вирусна природа, а рискът от усложнения не намалява, както мнозина мислят, но значително се увеличават.

Усложнена от бактериална инфекция, бронхитът обикновено се лекува с антибиотици, въпреки че наскоро лекарите не се опитват да предписват антимикробна терапия във всички случаи. При алергичен бронхит се предписва антихистаминова терапия.

Температурата на бронхита рядко се повишава над 38.0 градуса. Ако това се случи, на децата се дават антипиретични лекарства. В началния стадий на заболяването, свързано със суха, болезнена кашлица, могат да се препоръчат муколитични отхрачващи лекарства. В никакъв случай на детето не трябва да се дават противокашлични лекарства. Те потискат самия рефлекс на кашлицата - и по този начин могат да създадат пречка за изхвърлянето на храчки, което ще доведе до най-тежките последствия.

На етапа на възстановяване на децата се показват физиотерапевтично лечение и физиотерапевтични сесии.

Лечението на бронхит винаги е набор от мерки, които включват създаването на благоприятни условия за възстановяване, както и медикаменти и медикаменти, които не са централни за този комплекс. Ако бебето се увива, той се поти, ако диша сух въздух и живее в апартамент, където работят нагреватели, ако е горещ, тогава никакви сиропи и хапчета няма да помогнат.

лекарства

За да се намали високата температура при остър бронхит, ако тя се е повишила над 38.0 градуса, лекарствата, разрешени за употреба в детството, ще помогнат. Това са парацетамол и всички продукти на него (Нурофен, Цефекон Д (свещи), Панадол и др.). Ефективно намалява температурата и облекчава възпалението нестероидно противовъзпалително "ибупрофен".

При силна суха кашлица, лекарства като Alteyka и Mukaltin сироп ще допринесат за образуването и по-нататъшното освобождаване на храчки. Деца от 3-годишна възраст могат да получат „Codelac Broncho“, а бебета на 2 години и по-големи могат да получат сиропи „Herbion“ и „Libexin Mucco“. Всеки, включително бебетата през първата година от живота, може да приема „Ласолван”, а бебетата след 6 месеца могат да приемат „Бромхексин”. Перфектно разрежда слюнката и дори носната слуз в случай на вирусна инфекция "ACC".

Антибиотиците, които се предписват за сериозен бактериален бронхит, най-често принадлежат към пеницилиновата група. Специфичното лекарство се предписва от лекаря, след като културата на храчки е готова, в зависимост от вида на зародиша, който се намира в него. Амоксицилинът е най-активен срещу повечето от тези патогени.

При алергичен бронхит лечението има за цел да намери алергена, който е причинил заболяването, и да го елиминира. Не винаги е възможно да се намери, затова се препоръчва да се премахнат всички потенциални алергени от разсадника - меки играчки, книги, килими. За да се намали отрицателното въздействие на лекаря може да препоръча "Лоратадин" или "Suprastin".

инхалация

Вдишването не трябва да се прилага самостоятелно, това е голяма родителска грешка. Факт е, че при бронхит, тези процедури са много полезни само ако са направени с използването на специални лекарства, които детето ще диша чрез инхалатор. Устройството създава малки частици от лекарството, които лесно проникват в долните дихателни пътища и действат точно там, където е необходимо. Инхалацията с помощта на инхалатор е необходима, когато бронхитът има тежко течение, ако е сложно или (според преценката на лекаря) рискът от развитие на такива усложнения е много висок.

Много е важно детето да вдишва точно лекарството, а не отварата от лайка или живовляк.

Най-често на децата се предписва инхалация с ласолван, беродуал, флуимуцил. Не трябва обаче да избирате лекарството сами, защото това може да навреди на детето.

Парни инхалатори, които произвеждат пара, са отлични в овлажняване на носната слуз и слуз в ларинкса, но тези пари не достигат до бронхите и затова провеждането на такива процедури (както и популярната процедура "дишане над картофите") няма никакви терапевтични ползи за бронхит. Те могат да навредят и често това се случва точно.

Грижа за родителите, които дават на детето с бронхит да диша пара, след това отиват при лекар, който открива изгаряния на лигавиците на дихателните органи при пациент, гнойна конгестия, която започва с бактериално възпаление, многократно засилено чрез нагряване и парна инхалация.

Дихателни упражнения

На етапа на образуване и отделяне на храчки, когато кашлицата стане влажна, на детето се показва дренажен масаж и дихателни упражнения. Масажът се основава на леки движения с върховете на пръстите над ребрата, през гърдите и гърба. Дихателните упражнения са сравнително лесен начин за ускоряване на възстановяването.

Най-често лекарите препоръчват на родителите да използват техниката на Стрелникова. Детето трябва да поеме интензивно, бързо вдишване с носа и спокойно, бавно издишване с устата. За да се извършат такива вдишвания и издишвания е необходимо ритмично.

Такива упражнения са много полезни по-близо до етапа на възстановяване, когато няма температура, и детето трябва да върви повече на чист въздух. Това са дихателните упражнения на улицата по метода на Стрелникова, които обикновено дават най-добри резултати.

Най-простото и интересно упражнение за деца се извършва с топка. Детето трябва да го вземе в ръце, да вземе рязък дъх, да натисне топката в стомаха - и на издишането да започне да се навежда напред, сякаш прегърна топката с гръдния кош. В края на издишването ръцете с топката се изтеглят напред и след това се спускат. Упражнението трябва да се повтори поне 8-10 пъти в един комплект.

Деца, които не могат да повтарят дихателните упражнения, трябва да се подлагат по-често на дрениращ масаж. Обикновено това е достатъчно за възстановяване.

предотвратяване

Превенцията трябва да се основава на навременното и правилно лечение на вирусни инфекции. Детето не се нуждае от антибиотици при първите симптоми на грип или АРВИ, това само увеличава риска от усложнения, което е бронхит.

В случай на вирусни респираторни заболявания, при висока температура (каквито и да са причинени), трябва да дадете на детето колкото се може повече топла вода, това ще помогне на бронхиалната слуз да запази нормалната си консистенция, да предотврати сгъстяването и изсушаването на бронхите.

По-чистият и по-свеж въздух в един апартамент, по-рядко децата имат бронхит, и наистина, такива деца страдат по-малко. Благоприятни условия са температурата на въздуха не по-висока от 20 градуса и влажността в диапазона 50-70%.

Ходенето на чист въздух, ако те са с достатъчна продължителност по всяко време на годината, допринасят за формирането на нормален локален имунитет на дихателната система. В допълнение, разходките ще помогнат на детето да се възстанови по-бързо, ако бронхитът все още му се случи.

Детето определено трябва да получи всички предписани ваксинации по възраст. При първите признаци на зараждащ се бронхит е наложително да се обадите на лекар или да вземете детето в клиниката за преглед. Народните средства за лечение на остър бронхит са опасни.

Можете да научите повече за острия бронхит при децата в следващото видео.

Диспнея при дете с бронхит домашно лечение

• Защо се развива бронхит?
• Как можете да разпознаете бронхит
• Как се появява бронхит при деца и по време на бременност
• Как за лечение на бронхит
• Лечение на народни средства

Диспнея с бронхит е един от симптомите на възпалителния процес в белите дробове и бронхите, които започват да изпитват липса на кислород. Диспнея се проявява с леко усилие, в периода на обостряне на бронхит, с неговата остра, обструктивна форма. При хроничен бронхит, диспнея е постоянна, тя се увеличава, може да прогресира.

Това явление често се среща при деца с бронхит. Децата започват да действат нагоре, отказват да ядат. Постоянно измъчван от кашлица, запушен нос, гласът става дрезгав, детето трудно диша.

Лечението на диспнея е насочено към премахване на кашлицата, облекчаване на дишането чрез прилагане на инхалации, билки, парни бани. При обструктивен бронхит бронхиалната тъкан е подложена на модификация, която засяга имунитета. Неговата подкрепа на този етап на възпаление е просто незаменима.

Защо се развива бронхит?

Бронхит е инфекциозно заболяване, причинено от пневмококи, стрептококи, стафилококи. Развива се поради образуването на вирусна, атипична или бактериална микрофлора в белите дробове. Атипичните патогени на бронхит се считат за хламидия, чийто жизнен цикъл преминава вътре в клетките, гъсто населени с бактерии. Понякога, но по-рядко, бронхит възниква в резултат на развитието на гъбична инфекция в организма.

Често различни видове патогени присъстват заедно, защото вирусите, които влизат в него, създават благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии. Имунната система не е податлива на различни инфекциозни заболявания, намалява нейната активност, възпалението започва да се развива. Хората на възраст над 50 години, пушачите, злоупотребяващите с алкохол, работещи в опасно производство са най-податливи на развитието на тези инфекции: отслабеният имунитет просто престава да се справя с тях.

Обратно към съдържанието

Как можете да разпознаете бронхит

Основните симптоми са кашлица, сухо, мокро отделяне на храчки, недостиг на въздух при вдигане на тежести. Флегма с бронхит често отклонява зеления цвят, което говори за бактериален произход на бронхит. За вирусна атипична инфекция е характерна суха, дразнеща кашлица на гърлото.

При остър бронхит кашлицата се проявява с атаки, често с главоболие, висока температура, втрисане, изпотяване. Пациентът бързо се уморява, работоспособността намалява. Дишането става твърдо, дифузно, с хриптене при слушане, със средно и тежко протичане на заболяването, задух, болка при кашлица в гръдната кост. Остър бронхит трае до 14 дни, след това, ако не се лекува, става хроничен, симптомите могат да продължат доста дълго време.

В хронична форма отделянето на храчки е оскъдно, но диспнеята след леко физическо натоварване е постоянна. Това се случва в ремисия, след което в извънсезонна ситуация се появяват симптоми на хипотермия. По време на периоди на обостряне, задух, кашлица, отделяне на храчки се увеличава, температурата се повишава.

Обратно към съдържанието

Как се появява бронхит при деца и по време на бременност

Симптомите са сходни: кашлица, задух, интоксикация на тялото. Ако детето има недостиг на въздух, трябва незабавно да посетите лекар, има съмнение за бронхиална астма. Ако обструктивен бронхит се появява няколко пъти в годината, си струва да изглеждате на алерголога да извърши необходимата диагностика за алергии.

Лекувайте деца с бронхит добре чрез вдишване, препарати за отхрачване и разширяване на бронхите. Вдишването се извършва с добавяне на антибактериални лекарства диоксидин, фурацилина 0,5%, фурацилина 0,02%. Тези продукти се препоръчват за деца, те нямат странични ефекти, бързо облекчават спазмите, успокояват дишането, премахват недостиг на въздух.

Симптомите са същите, но лечението е различно, много лекарства по време на бременност са противопоказани. Тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, аминофилин не трябва да се приемат от бременни жени. Можете да приемате по указание на лекаря и в умерени дози на вилпрафен, той е по-безопасен, доста антибактериален. По-добре е за бременни жени с бронхит да вдишват, те няма да навредят на плода.

Обратно към съдържанието

Как за лечение на бронхит

Първо се прави тест за храчки, определя се цветът на намазката. Цитологията брои клетъчните елементи. Ако заболяването е станало продължително или хронично, културата на храчки също се взема за анализ, за ​​да се определи чувствителността към някои антибиотици.

Външно дишане чрез спирография се изследва при обструктивен бронхит. В случай на диспнея, недостиг на въздух се предписват бронходилататорни лекарства (berodual, ventolin, salbutaml). При хроничен бронхит, бронхоскопия са възможни съпътстващи заболявания в белите дробове.

С рецидив на бронхит се предписват рентгеново изследване, флуорография, рентгенова снимка, КТ.

Лечението на бронхит се предписва само от лекар. Тъй като под бронхит често са маскирани от други, по-сериозни заболявания. За подобряване на имунитета се предписват антиинфекциозни лекарства, пеницилинови лекарства, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони и витамини. Ако бронхитът няма тежка форма, тогава се прилагат лекарства под формата на таблетки, може би лечение у дома.

В тежка форма на заболяването не може да се направи без инжекции, методи могат да бъдат комбинирани, както е указано от лекар. При бронхит, причинен от вируси, се предписват антивирусни лекарства (Kiprofen, Genferon, Viferon). Курс за прием - 10 дни.

Необходими са също и лекарства за отхрачване (ACC, Bromhexine, Mucaltin, Ambroxol, Lasolvan, Fluimucil, Fludite). Препоръчва се за всички пациенти, особено за деца под 1 година, ераспал. Тя облекчава възпалението добре и бързо, увеличава отделянето на храчки.

В случай на диспнея, задължителни са бронходилататорните лекарства (теотард, теопек, аминофилин). Продаден в таблетки и инхалации, аерозоли: беротек, салбутамол, беродуал.

Как да се справим с недостиг на въздух при пневмония у дома? При бронхит трябва да пиете повече течности, алкални плодови напитки, горещо мляко, Боржоми. Храненето трябва да включва протеини, витамини. Пулверизаторите могат да улеснят дишането. Инхалациите се провеждат 5-10 дни с добавянето на разтвор на Рингер, минерална вода. След такива процедури, храчките се отклоняват по-бързо, намаляват възпалението, задух.

По време на този период е важно да промените начина си на живот, така че инфекциозното заболяване да не отиде по-далеч в дихателните пътища. Ако е необходимо, вредното производство трябва да се промени на по-чисто място.

Пушачите също трябва да мислят за здравето си.

Обратно към съдържанието

Лечение на народни средства

Как да се отървете от недостиг на въздух по народни начини:

1. Билкови такси. Съберете колекцията от живовляк, подбел, липа, риган, женско биле, мащерка и варете бульон. Изсипете сместа от 1 супена лъжица L с вряща вода 0,5 литра, настоявайте 2-3 часа, вземете половин чаша 3-4 пъти на ден.
2. Вдишване на пара. Можете да дишате над горещо варени картофи, но често не трябва да използвате метода: можете да изгорите лигавицата и да влошите вече тежкото заболяване.
3. Козе мляко, кумис. Добре е да пиете по 1 чаша по няколко пъти на ден за дълго време.
4. Лук с мед (1x1) кайма, вземете 1 супена лъжица. 2-3 пъти на ден до 2 седмици. Добре е да се използва, ако няма проблеми със стомаха. За да активирате имунната система, можете да използвате антиоксиданти, които включват само естествени съставки.

Избухването на бронхит може да се избегне, ако следвате правилата за лична хигиена, провеждайте своевременни ваксинации.

Постоянно, особено в извън сезона, трябва да поддържате, да подхранвате имунитета си. Избягвайте хипотермия, втвърдяване на тялото и дихателни упражнения. Благослови те!

До основното меню

Бронхит е остър или хроничен възпалителен процес в бронхиалното дърво, който е съпроводен от обща интоксикация на организма с продуктите на жизнената активност на вирусната или бактериалната флора, която е основната причина за заболяването и симптомите на бронхопулмоналната система. Симптомите като кашлица, задух, слюнка и хрипове са характерни за лезията на самото бронхиално дърво.

Недостиг на въздух - усещане за липса на въздух, което се развива с бронхит поради невъзможността да се поеме пълноценно.

Симптомът е съпроводен с бързо дишане, промяна в дълбочината на вдишване и издишване до по-повърхностни и хриптене се наблюдава и при поява на диспнея. Хрипове могат да бъдат сухи и мокри - това се определя от аускултация (слушане) на белодробните полета с фонендоскоп.

Задухът придружава всички видове бронхити (остър, хроничен, обструктивен) и може да се развие както в покой, така и по време на умерено упражнение.

При децата този симптом е по-често срещан, отколкото при възрастни, този феномен е свързан с анатомичната структура на детската дихателна система (луменът на бронхите е много по-тесен и количеството мукус е по-голямо, а по време на възпалителния процес субмукозният слой набъбва и това допълнително води до стесняване на бронха от среден и малък калибър.,

Диспнея с бронхит може да е пароксизмален характер, такава проява на симптом е характерна при появата на обструктивен бронхит. Атаката започва с рязко увеличаване на дишането, а понякога и с невъзможност за вдишване, тогава се наблюдават далечни хрипове - шум в белите дробове, който може да се чуе на разстояние от стаята. Атаката продължава от 3 до 7 минути и завършва с освобождаване на малко количество храчки и нормализиране на дълбочината на дишането, хриптенето в белите дробове с аускултация е влажно.

Причини за поява на диспнея

Симптомът се развива поради стесняване на лумена на бронхите, което води до:

1. Подуване на лигавицата и субмукозния слой на бронхиалното дърво поради възпалителния процес.
2. Образуването на голямо количество храчки, което практически запушва лумена на бронхите от малък калибър.
3. Спазъм на гладките мускулни клетки, разположени в стената на бронхите, което допълнително води до намаляване на лумена. Този механизъм е най-характерен за обструктивен бронхит и прост остър бронхит при деца.

Класификация на диспнеята

В зависимост от затрудненото дишане или издишване по време на диспнея, те освобождават:

• Експонаторна диспнея - пациентът може лесно да вдишва и издишва, тази дължина на издишване е значително по-дълга и лицето натоварва всички допълнителни дихателни мускули (диафрагма, междуребрените мускули и мускулите на горния рамен пояс), за да издиша въздух от белите дробове.
• Вдишване недостиг на въздух - се случва, когато вдишвате. Вдишването е дълго, повърхностно и тежко, издишването не е трудно и бързо.
• Смесена диспнея.

• 0 степен - недостиг на въздух започва при особено интензивни упражнения по тялото.
• Степен 1 ​​- диспнея се появява поради бърза разходка или при изкачване на стръмна планина или по стълбите 5 минути след старта. Не се появява хрипове.
• Степен 2 - недостиг на въздух започва с нормално ходене, тогава, когато е в състояние на пълно здраве, това физическо натоварване не предизвиква тези симптоми при този човек. Хрипове влажни в малки количества.
• Степен 3 - задух кара пациента да спре на бавна разходка на всеки 2 до 3 минути или след преминаване на разстояние по-малко от 100 м. Дишането е сухо по всички бели дробове.
• 4 градуса - симптом се появява при ядене, смяна на дрехи или при завиване в леглото. Такива пациенти могат да се движат само из стаята. Дистанционно хриптене.

Как се подозира детска диспнея:

Терапия с диспнея

За лечение на недостиг на въздух, който се появи по време на бронхит трябва да се комбинира с употребата на лекарства и методи на традиционната медицина. След изчезването на симптомите на интоксикация, можете да започнете физиотерапевтично лечение.

Медикаментозна терапия

1. Бронходилататори.

Ипратропиум бромид (Atrovent, Iprovent) има тясно насочен бронходилататор, който се осъществява 10 до 20 минути след приемане на лекарството през устата. Ипратропиум бромид блокира М-холинергичните рецептори в гладката мускулатура на клетките, което води до мускулна релаксация. Присвоен на 20 - 40 mcg (1 - 2 вдишвания) 6 пъти на ден. Лечението се извършва в продължение на 5-7 дни.

Салбутамол (Volmax, Ventolin) е краткодействащо бронходилатиращо лекарство. След поглъщане, лекарството започва да действа незабавно, но след няколко часа напълно се елиминира от тялото. Салбутамолът стимулира бета2-адренорецепторите, които се намират в стената на бронхите и по този начин подпомага релаксацията на мускулните влакна и съответно увеличава лумена на бронхиалното дърво. Назначава се под формата на аерозол от 2 до 4 mg (1 до 2 вдишвания) при поискване, но не повече от 6 пъти на ден. За лечение на лекарството трябва да бъде до 10 дни. Това лекарство се предписва и като спешна медицинска помощ, за да се облекчи задушаване и отдалечено хриптене.

Формотерол (Foradil, Atimos) има бронходилатиращ ефект и поради стимулиране на бета2-адренорецепторите, но те имат по-дълъг ефект - около 12 часа, но се натрупват в тялото за относително дълго време - около 2 часа, което прави невъзможно използването им в линейка. само при базисна терапия. Назначава се под формата на аерозол за 1-2 вдишвания 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Лечението се извършва в продължение на 7-10 дни, в случай на наличие на хроничен бронхит, може да се предпише за цял живот.

Флутиказон (Flixotide, Nebufluzon) е хормонално лекарство в аерозол или мъгла за употреба с пулверизатор, има изразено противовъзпалително и антиедемно действие. В аерозола, лекарството се прилага 1 дъх 2 пъти на ден. Лечението се извършва до 10 дни. При мъглата - 1 небулус 2 пъти на ден, дишане през инхалатор за най-малко 10 - 15 минути. Лечението се извършва до 7 - 10 дни. След употребата на лекарството е необходимо да се изплакне старателно устната кухина, тъй като тази активна съставка провокира развитието на кандидоза (гъбична инфекция) на устната лигавица.

Дексаметазон е лекарство за хормон на линейка. Въвежда се интравенозно или интрамускулно в 4 mg - 1,0 ml (1 ампула) с развитието на пристъп на задушаване. Той започва да действа веднага след въвеждането на вътрешността, ефектът е кратък. Диспнея и сухи хрипове преминават за 2 - 3 минути. Забранено е да се лекува с такова лекарство, тъй като е доста трудно да се толерира и са необходими значителни дози за поддържане на максималната (терапевтична) концентрация в кръвта.

Бромхексин (Бронхостоп, Солвин) има муколитично и отхрачващо действие. Лекарството премахва прекомерното натрупване на храчки в бронхите и по този начин подобрява тяхната пропускливост. Назначава се по 8 - 16 мг 3 - 4 пъти дневно. Лечението продължава до 10-15 дни.

Ацетилцистеин (Fluimucil, ACC) има муколитично действие, дължащо се на разреждане на храчки, което води до бързото му отстраняване от белите дробове и намалява степента на задух. Назначава се по 200 - 800 мг 1 - 4 пъти дневно. Лечението се извършва до 10 дни. Ако се появи киселини или епигастрална болка, лекарството трябва да се замени.

1. Лекарства, които облекчават възпалението на бронхите.

Inspiron, Erespal имат изразено противовъзпалително действие, което се постига в стената на бронха и увеличава лумена и съответно влияе върху степента на недостиг на въздух в положителна посока. Назначени по 1 таблетка 2 пъти дневно. Лечението с лекарството се извършва до 10 дни. Предупреждение - лекарството може да причини сърцебиене и се предписва на деца, които са навършили 12 години.

Народна терапия

1. Измийте прясно набраните листа от боровинки и ги изсипете с вряща вода. Оставете да се вари в продължение на 15 минути. Може да се приема от деца и възрастни вместо чай всеки ден. Лечението се извършва до пълно възстановяване на пациента.
2. 500 г нарязан, обелен лук, 250 мл прясно изцеден сок от моркови, 125 мл прясно изцеден сок от цвекло, 2 супени лъжици мед през май и 1 супена лъжица изгорена захар се наливат с един литър преварена вода. Компонентите се смесват добре и се поставят на малък огън, оставят се до кипене и се варят 3 часа. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден между храненията. Лечението се извършва до пълно възстановяване на пациента.
3. Мелене 5 средно неопаковани лимони и 5 скилидки чесън. Получените съставки се наливат 500 г мед. Вземете 2 супени лъжици за през нощта. Третирайте до пълното възстановяване.
   

физиотерапия

• масаж на гърдите;
• електрофореза;
• плуване;
• затопляне на гърдите;
• вдишване.

Съветваме ви да прочетете: Лекарства за бронхит и кашлица при възрастни

Видео: В лабораторията на лекаря. Кашлица и задух

Диспнея с бронхит е чувство на липса на кислород, което увеличава честотата на дишане, променя дълбочината, продължителността на вдишване и издишване. Пациентът изпитва стягане в гърдите, напрежение на диафрагмата, междуребрените мускули при всяко дишане.

Честотата на вдишване / издишване по време на диспнея, причинена от бронхит при възрастни надвишава 18, а при кърмачета може да достигне до 50-70 вдишвания / издишвания на минута. Степента на дихателна недостатъчност зависи от тежестта на заболяването.

Първа помощ при недостиг на въздух при деца

Ако детето внезапно бледи, дишането му стана шумно, с хриптене, свистене на издишането, можем да предположим, че той има задух. При бронхит е трудно да се диша поради стесняване на бронхите от малък калибър, причинени от подуване и спазъм, предлагаме да научите повече за това какво да правите с недостиг на въздух.

Ако се появят признаци на дихателна недостатъчност, трябва да се повика лекар. Преди пристигане трябва:

• постави детето, сложи възглавница под гърба му;
• се опитват да го успокоят, да отклонят вниманието;
• освобождаване на детето от дихателните навици;
• осигуряват достъп до въздуха, но не позволяват хипотермия;
• увеличаване на влажността в апартамента - включете овлажнителя, окачете влажните кърпи, включете чайника;
• инхалирайте с овлажнен кислород, контролирайки честотата на дишане.

Пациентът не трябва да се страхува, трябва да се опитате възможно най-малко да се вдигате. Това е много важно - стресът прави сърдечния ритъм по-бърз, води до увеличена дихателна недостатъчност.

За справяне с недостиг на въздух при бронхит при деца, за предотвратяване на неговото укрепване, превръщане в задушаване, вземане на лекарства в хапчета, вдишване с аерозоли, разтвори чрез инхалатор.

Използва се за провеждане на инхалации на Salbutamol, Berotek, Berodual. Адреномиметиците се прилагат чрез пулверизатор до спиране на припадъка.

Помогнете при диспнея при възрастни

При възрастни се наблюдава задух при хроничен обструктивен бронхит, дължащ се на бронхоспазъм.

Лечението при възрастни включва:

• използването на антибиотици за потискане на активността на инфекцията;
• стимулиране на отделянето на слуз от дихателните пътища (тук може да помогне и масаж);
• елиминиране на бронхоспазъм.

При повишаване на признаците на дихателна недостатъчност, пациентът трябва да приема антибиотик, предписан от лекар, бронхоспазмолитици (Atrovent, Berotek).

Високоскоростни лекарства

При тежки симптоми трябва да се използват краткодействащи инхалатори. Този метод на администриране на лекарството се използва при лечението на пациенти от всякаква възраст, в статията Инхалации при кашлица за този метод са описани по-подробно.

Ventolin

Бързо започва да действа, дозираният аерозол за провеждане на инхалации на Ventolin възстановява проходимостта на бронхите. Активното вещество Ventolin - салбутамол, се отнася до бронходилататорите, помага при задух при обструктивен бронхит при деца и възрастни.

Инхалациите на Ventolin премахват недостиг на въздух при бронхит при дете веднага след приложението.

При бързо нарастваща дихателна недостатъчност се препоръчва да се вдишва чрез пулверизатор със средства на Ventolin Nebula.

berotek

Аерозолът Berotek възстановява дишането при бронхит, бронхоспазъм, подобрява отделянето на храчки.

Влиза в сила 5 минути след прилагането, продължителността на действие е 6 часа.

Можете да повтаряте инхалациите до 4 пъти на ден.

Дългодействащи лекарства

• Таблетки Saltos, Volmaks, съдържащи салбутамол;
• Кленбутерол - таблетки, сироп за деца;
• Salmeter - аерозол, който елиминира бронхоспазъм при деца и възрастни, е противопоказан по време на бременност.

Народни средства за задух

Лечението по народни методи не помага за бързото премахване на атаката, но може да предотврати засилването на симптомите. С систематично лечение на народни средства, за да се справят с недостиг на въздух, останал след бронхит.

Горещи вани за крака

При първите признаци на затруднено дишане, разсейващите топлинни процедури помагат добре. Общите домашни средства за лечение на диспнея у дома включват затопляне на вани за крака.

За процедурата трябва да добавите горчица на прах към водата, да покриете басейна с вода, така че водата да се охлади бавно. Водата не трябва да бъде прекалено гореща, за да се избегнат изгаряния.

Инфузия на копър

От диспнея помага инфузия на семена и копър билки.

За да го направите:

• 2 лъжици сушен копър се изсипват с вряла вода (1 чаша);
• настоявайте час;
• филтриране;
• Пийте 3 пъти на ден за половин чаша.

Лимонов сок с мед и чесън

У дома, можете да приготвите друго голямо народно средство за лечение на недостиг на въздух при бронхит. Ще се нуждаете от сок от 10 лимона, 1 л мед, 10 белени глави от чесън, усукани през месомелачка.

Всички съставки се поставят в стъклен буркан, настояват 7 дни. Курсът на лечение продължава 2 месеца, приемайте инструмента за 4 супени лъжици преди хранене сутрин.

Научете за други начини за лечение на бронхит с народни средства в статията Лечение на бронхит у дома с народни средства.

Ако имате плашещ недостиг на въздух при бронхит при дете, не забравяйте да прочетете тази публикация. Ще ви разкажем как скоро да нормализирате дишането при децата и да се отървете от това неприятно заболяване.

Бронхит е възпалително заболяване, което е все по-често срещано при деца от различни възрастови групи. Високият връх на заболеваемостта и периодите на влошаване се отбелязват основно през есенно-зимния сезон.

Клиничната картина има обща симптоматика, но може да варира при всяко отделно дете в зависимост от степента на зрялост на имунната система, наличието на съпътстващи хронични патологии и тежестта на възпалението на самото бронхиално дърво. Въпреки това, въпреки това има признаци, които са неразделна част от това заболяване.

Диспнея с бронхит

Клиничните симптоми на бронхит са доминирани от такива явления като:

• кашлица (суха или мокра);
• задух;
• треска;
• общо неразположение, слабост.

Диспнея при дете най-често се появява с развитието на обструктивна форма на възпаление на бронха, но може да се появи и при липса на обструкция. Това е затруднено дишане, наблюдавано дори в състояние на пълна почивка.

За да определите точно дали вашето бебе има затруднения в дишането, трябва да знаете средните възрастови норми:

Бронхит - какво е това "чудовище"? Как се случва това при децата, как се проявява и как да се излекува?

При деца респираторните заболявания са често срещани. От всички респираторни заболявания при деца 50% са остър бронхит. Бронхит се проявява чрез възпаление на бронхиалната лигавица, което се случва по различни причини.Развитието на заболяването с бронхит пада през пролетно-есенния и зимния сезон, което е пряко свързано с метеорологичните условия и огнища на АРВИ по това време. Бронхит може да причини дете на всяка възраст. Децата в ранна възраст (от раждането до 3 години) се разболяват много по-често. Основните прояви на бронхит са кашлица (суха или мокра), треска и хрипове в бронхите.

Видове бронхити при деца

1. Остър прост бронхит.
2. Остър обструктивен бронхит.
3. Бронхиолит.
4. Повтарящ се бронхит.
5. Повтарящ се обструктивен бронхит.
6. Хроничен бронхит.
7. Алергичен бронхит.

Според продължителността на заболяването, бронхитът се разделя на остър, рецидивиращ и хроничен.

Причини за бронхит при деца

В зависимост от причината се отделят вирусни, бактериални и алергични бронхити.

Сред вирусите виновните за бронхит са по-често параинфлуенца, грипния вирус, аденовируси, риновируси, микоплазма.

Сред бактериалните патогени са открити стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилни бацили. Бронхит с бактериален характер често се среща при деца с хронична инфекция в назофаринкса (аденоидит, тонзилит). Въпреки това, най-честата причина е опортюнистични бактерии (autoflora) в нарушение на екскреторните и защитни функции на вътрешната облицовка на бронхите поради остра респираторна инфекция.

Алергичният бронхит се появява, когато се вдишват различни алергени - химикали (детергенти и парфюми), домашен прах, естествени компоненти (растителен прашец), вълна и животински продукти от домашни животни.

Хипотермия или внезапно прегряване, замърсен въздух и пасивно пушене се считат за фактори, допринасящи за развитието на бронхит. Тези фактори са от значение за децата, живеещи в големи градове.

Остър прост бронхит

Остър бронхит при деца, като отделно заболяване, е рядък, обикновено се проявява на фона на ARVI.

Вирусите се прикрепват към вътрешната облицовка на бронхите, проникват във вътрешността, умножават се и увреждат, инхибират защитните свойства на бронхите и създават благоприятни условия за развитие на възпаление на бактериите.

Какво е остър бронхит?

Обикновено, преди признаците на бронхит, има повишаване на телесната температура, главата и гърлото започват да болят, обща слабост, хрема, кашлица, възпалено гърло и понякога гласът може да е дрезгав, възпален и боли зад гръдната кост.

Кашлицата е водещ признак на бронхит. В началото на болестта е суха кашлица, на 4 - 8 ден тя се омекотява и става мокра. Случва се, че децата се оплакват от дискомфорт или нежност в гърдите, които стават по-силни по време на кашлица. Това са признаци на трахеобронхит.

Децата се различават от възрастните по това, че обикновено не плюят, а поглъщат храчки. Ето защо, за да се определи дали е лигавица или гноен е доста трудно. Обикновено през втората седмица от болестта кашлицата се овлажнява и температурата на тялото спада.

В по-голямата си част остър бронхит се проявява благоприятно и след две седмици има възстановяване.

Продължителният бронхит е бронхит, чието лечение продължава повече от три седмици.

Как за лечение на остър бронхит и кашлица при деца?

1. За целия период на повишаване на температурата и за 2-3 дни след неговото намаляване се препоръчва почивка на легло.
2. Препоръчителна топла напитка.
3. Храна, диета за бронхит трябва да бъде пълна, балансирана, обогатена с витамини.
4. Трябва да се извърши внимателно мокро почистване и проветряване на помещението.
5. Антивирусни лекарства (Арбидол, Анаферон, Виферон) се предписват от лекар. Употребата им е ефективна само в началото на приемането не по-късно от 2 дни от началото на заболяването.
6. При температура над 38,5 градуса по Целзий, антипиретичните лекарства се предписват във възрастовата доза (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Отхрачващи и муколитични се предписват, за да направят храчките по-плътни и да улеснят неговото елиминиране (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Това е основният елемент на лечението.
8. Антитусивни лекарства (Sinekod) се предписват само с натрапчива, болезнена кашлица.
9. Антихистаминови (антиалергични) лекарства се предписват само за деца с тежки признаци на алергия.
10. Препоръчват се алкални инхалации (с добавка на сода или минерална вода).
11. Рядко се предписва физиотерапия при остър бронхит в поликлиника. В болницата в средата на заболяването, предписано НЛО, UHF на гърдите. След отслабване се назначават диадинамични токове (ДДТ), електрофореза.

Назначаването на антибиотици е показано:

• деца до една година със средно и тежко протичане на заболяването;
• ако температурата е над 38.5˚Ϲ, тя продължава 3 дни.

Бактериалният препарат се приема строго следвайки предписанието на лекаря и възрастовата доза.

Грижи за детето при бронхит

Болно дете се нуждае от грижи и грижи за любящи роднини, които са готови да извършат лекарско назначение и да осигурят необходимите условия за възстановяване.

Съветите за грижа са доста прости:

1. Не забравяйте да редовно въздух в стаята, детето се нуждае от свеж въздух. По-добре е да проветрите помещението в отсъствието на бебето. Необходимо е да се поддържа температурата на въздуха в рамките на 18 - 22 градуса и влажността в 50 - 70%.
2. Бебето трябва да се храни правилно и напълно, но не го насилвайте да ядат със сила.Ако бебето има треска и отказва да яде, принудителното хранене може да предизвика повръщане. Основното нещо - да се пие трохи.
3. Ако детето се изпотява, сменяйте дрехите и постелките си.
4. Топли билкови чайове, домашни плодови напитки и плодови напитки, обикновена вода са подходящи за пиене за остър бронхит. Не се препоръчва да се пият сокове. Те дразнят и увеличават кашлицата.
5. Не препоръчвайте понижаване на температурата, която е по-малка от 38,5 градуса. Тази телесна температура не е опасна за детето и казва за включването в работата на защитните сили на тялото. Изключение правят децата с фебрилни конвулсии в миналото.
6. Много родители се интересуват дали е възможно да се къпе дете с бронхит. Не е необходимо да се къпе бебето в средата на болестта и при повишена температура. С нормализиране на температурата и намаляване на кашлицата, можете да изплакнете под душа.
7. Не се препоръчва ходене на височината на болестта и при повишени температури. Също така трябва да се въздържате от ходене по влажно, ветровито, студено време, ако остава кашлица.

Остър обструктивен бронхит

Това е бронхит, проявяващ се с обструктивен синдром и експираторна диспнея (издишване е трудно). Бронхиалната обструкция се развива в нарушение на проходимостта на бронхите, причината за която е предимно инфекция или алергия. При 25% от децата бронхитът преминава с признаци на обструкция.

Особено често се наблюдава обструктивен бронхит като проявление на АРВИ при деца до тригодишна възраст. Развитието на бронхит е свързано с факта, че в този възрастов период 80% от дихателните пътища са малки бронхи (с диаметър под 2 mm).

Причината за обструктивен бронхит може да бъде вируси и бактерии. Често причината за бронхиална обструкция е алергия. При деца под 3-годишна възраст, цитомегаловирус, параинфлуенца и аденовирус често причиняват обструкция.

Фактори, предразполагащи към развитието на обструкция

1. Пушеща майка по време на бременност.
2. Пасивно пушене.
3. Вътрематочно забавяне на растежа.
4. Алергична предразположеност (алергични заболявания на мама или татко), наличие на прояви на алергии при детето.

Патогенеза (механизъм на развитие) на обструктивен бронхит

Според определението на СЗО (Световна здравна организация), обструкцията е стесняване или затваряне на дихателните пътища, което се случва в резултат на:

• натрупване на слуз вътре в бронхите;
• подуване (удебеляване) на бронхиалната лигавица;
• контракции на мускулите на бронхите и в резултат на това стесняване на лумена на бронха;
• притискане на бронха отвън.

При деца, предимно в ранна възраст, стеснението на дихателните пътища при обструкция се причинява от подуване на лигавицата, секреция и натрупване на слюнка в бронхите. Това е свързано с доброто кръвоснабдяване на бронхиалната лигавица и факта, че в детството самите бронхиални лумени са тесни.

Прояви на обструктивен бронхит

1. В началото на заболяването преобладават симптомите на вирусна инфекция: температурата се повишава, започва да тече от носа, появява се възпалено гърло и състоянието се нарушава.
2. Недостиг на въздух в случай на бронхит при дете може да се появи в първия ден на заболяването и по време на курса му. Респираторната честота и продължителността на издишване постепенно нарастват. Дишането на бебето е шумно и свистене. Това се дължи на увеличаване на секрецията и натрупването на слуз в бронхите.
3. В резултат на недостиг на въздух и повишена температура, слузта в бронхите изсъхва и се появяват сухи бръмчене и свистене на хрипове. Дрънкането и шумното дишане се чуват от разстояние. Колкото по-малко е детето, толкова по-често, с изключение на сухите хрипове, се чуват влажни средно-мехурчета.
4. С укрепване на задух в дишането започва да участва спомагателни мускули. Това се проявява чрез отдръпване на междуребреното пространство и епигастриума, появата на прибрани трапчинки над ключиците, подуване на крилата на носа.
5. Често се развива цианоза около устата и бледността на кожата, детето става неспокоен. Опитва се да седне, облегнат на ръцете си, за да облекчи дишането.

Лечение на обструктивен бронхит

Общите принципи на лечението съвпадат с лечението на прост бронхит.

В болницата се лекуват деца до двегодишна възраст, както и с умерен и тежък обструктивен бронхит.

За премахване на бронхиалната обструкция се предписват няколко категории лекарства:

1. Бронходилататори при вдишване (чрез вдишване разширяват бронхите, облекчават състоянието). За вдишване с бронхит се използват разделители с маска, в която лекарството се прилага от дозиращ инхалатор и пулверизатори. Лечение на бронхит с пулверизатор ви позволява да коригирате дозата на инхалираното лекарство и скоростта на нейното получаване в маската. Положителният ефект се проявява след 10-15 минути от момента на вдишване. Възрастните деца могат да използват аерозолен инхалатор. При деца употребата на Berodual дава добри резултати.
2. Антиспазмолитиците облекчават мускулните спазми, като по този начин правят бронхите по-широки и по-лесни за дишане (No-Spa, Papaverine).
3. Ако няма ефект на бронходилататори и се засили недостиг на въздух, следващата стъпка в лечението на обструкцията е назначаването на инхалация с глюкокортикоиди (Pulmicort).
4. При липса на ефект хормоналното лекарство се прилага интрамускулно или интравенозно.
5. Противоалергичните лекарства се използват, ако има предразположение към алергии.

След отстраняване на препятствието

1. Присвояване на антивирусни лекарства.
2. Антибактериалната терапия е показана при умерено до тежко с развитието на усложнения.
3. За отстраняване на храчки, предписани муколитици и отхрачващи средства.
4. Масаж и гимнастика, назначени след отстраняване на обструкцията. Вибрационният масаж и дихателните упражнения осигуряват добър ефект. За да масажират бебето, те поставят корема на коленете на възрастния, свиват главите си надолу и потупват с пръсти по гърба по посока на главата. По-големите деца са най-добре поставени на леглото. Масаж се прави най-малко 2 пъти на ден, винаги сутрин за 15 минути.
5. От физиотерапия, предписана UHF, приложения с парафин и азокерит, електрофореза с калиев йодид, с калций.

Остър бронхиолит

Бронхиолит е поражение на бронхите, характеризиращо се с широко разпространено поражение на бронхиолите (крайни разклонения на бронхите с диаметър не повече от 1 mm, преминаващи в белите дробове) и малки бронхи.

В риск - деца на възраст 5 - 6 месеца. Заболяването е тежко, в повечето случаи с развитието на дихателна недостатъчност. Причината за заболяването са вируси.

Механизмът на бронхиолит

Бронхиолит се проявява с широко разпространено възпаление на бронхиолите от двете страни. Настъпва разрушаването на повърхностните клетки на вътрешната облицовка на малките бронхи и бронхиоли, развива се тежък оток и се увеличава секрецията на слуз. Поради разрушаването на епитела се отделя отделянето на слуз от бронхиолите и се образуват плътни мукозни запушалки, които частично или напълно покриват лумена.

Диспнея се развива - задух с затруднено дишане (повече при издишване) и дихателна недостатъчност.

Типична проява на бронхиолит е нарушение на хемодинамиката (движение на кръвта в съдовете) в резултат на хипоксемия (намаляване на съдържанието на кислород в кръвта).

Възстановяването на бронхиалната лигавица започва от 3 - 4 ден от началото на заболяването. Пълното възстановяване настъпва на 15-ия ден.

Клинични признаци на остър бронхиолит

1. Появата на признаци на остър бронхиолит се предшества от умерени симптоми на вирусни заболявания (ринит, назофарингит).
2. Внезапно, а понякога и постепенно на 2 - 4 ден от заболяването, състоянието на детето се влошава. Появява се летаргия, раздразнителност, намален апетит.
3. Отначало кашлицата е суха, натрапчива и скоро бързо се овлажнява.
4. Задухът се увеличава до 60 - 80 на минута. В същото време, когато детето диша, междуребрените пространства и епигастриите падат, крилата на носа се подуват.
5. Кожата става бледа, цианоза (цианоза) около устата.
6. Сърцето на бебето се ускорява.
7. Докато се слушат белите дробове, се откриват многократни, влажни, фино балонни хрипове на вдъхновение и сухи хрипове при издишване. Тези хриптящи родители чуват дори от разстояние. Ако задъхването е силно изразено и дишането на детето е плитко, хриптенето е едва чуто.
8. Може да има периоди на апнея (липса на дишане), особено при недоносени бебета.
9. При тежко задухване се развива дехидратация, детето губи течност по време на честото дишане.
10. Температурата на пациента често е висока, но може да е субфебрилна (37.3 - 37.8) или дори нормална.

Най-голямата опасност е първите 2 - 3 дни от заболяването. Има недостиг на въздух с пристъпи на апнея, което може да доведе до смърт на детето. След това състоянието на бебето се подобрява (задух и кашлица изчезват след няколко дни и детето се възстановява), или дихателната недостатъчност продължава още 2-3 седмици.

Рискови фактори за тежък бронхиолит

1. Детето е на възраст под 3 месеца.
2. Преждевременно раждане, особено по-малко от 34 седмици.

Лечение на бронхиолит

При бронхиолит е показана хоспитализация.

1. Лъженото дете трябва да вдигне главата на леглото.
2. Той вдишва влажен кислород с маска.
3. Ако мерките не работят, на детето се показва изкуствено дишане.
4. Тъй като детето губи много течност по време на диспнея и се наблюдава дехидратация, тя се нуждае от много напитки. В случай на тежка дехидратация се предписва интравенозна инфузия.
5. Бронходилататори, използвани в аерозола (салбутамол).
6. За да се елиминира обструкцията, хормоните (преднизон) могат да се прилагат в аерозол или интравенозно.
7. Когато състоянието на пациента се подобри, се предписва вибрационен масаж. Бебетата ритмично потупват с върховете на свити пръсти по междуребреното пространство.

Бронхиолит е доста сериозно заболяване. Около 1 - 2% от децата умират. Деца, които са имали бронхиолит, са изложени на риск от развитие на обструкция, ако получат ARVI. Някои деца с тенденция към алергии развиват допълнително бронхиална астма.

Ето защо, с появата на кашлица, и особено диспнея при деца под 2-годишна възраст, е необходимо незабавно да отидете в болницата за консултация и лечение.

Повтарящ се бронхит

Повтарящи се бронхити при деца показват, когато епизодът на рецидив (обостряне) се повтаря най-малко 3 пъти годишно в продължение на 2 години без признаци на обструкция. Най-често се проявява на фона на остра респираторна инфекция и отнема доста дълго време, 2-3 седмици и дори по-дълго.

Рецидивиращият бронхит е детска форма на заболяването. След лечение на рецидив, бронхите се възстановяват напълно.

Причината за обострянето може да бъде едновременно вируси и бактерии. Сред бактериите, които причиняват обострянето, пневмококи и хемофилен бацил са еднакво открити, а микоплазмите често се срещат при ученици.

Фактори, допринасящи за развитието на рецидивиращ бронхит

1. Възраст на детето. Най-често децата се разболяват от раждането до седем години.
2. Хроничен тонзилит, аденоидит.
3. Наличието на хронични заболявания на УНГ органи в домакинствата. Той служи като източник на инфекция.
4. Родителско пушене, лоши жилищни условия, климатични фактори.
5. Аспирационен синдром.
6. Наследствени заболявания (муковисцидоза).
7. Вродени малформации на бронхите.

Механизмът на развитие на рецидивиращ бронхит

За първи път рецидивиращият бронхит обикновено се развива на фона на остатъчните остри респираторни вирусни инфекции при деца, които редовно посещават детските градини. Основният фактор, допринасящ за развитието на обостряне, са хронични заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, отит, аденоидит). В същото време инфекцията се разпространява от горе надолу, слизайки в бронхите.

Симптоми на повтарящ се бронхит

Има три периода на заболяването:

1. Влошаване.
2. Непълна ремисия.
3. Пълна ремисия.

Обикновено екзацербациите се наблюдават през есента или пролетта, много по-рядко през зимата и изобщо не се срещат през лятото. Рецидив започва като нормален АРВИ с повишаване на температурата, назален секрет, главоболие и възпалено гърло. Кашлицата се включва в 2 - 3 дни. Първо, тя е суха и болезнена, след това постепенно се превръща във влажна. Това е основният симптом на заболяването.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-често с настъпването на кашлица започва да се откроява храчка. Като правило, кашлицата е една и съща през целия ден, но се увеличава сутрин. При преглед педиатърът слуша сух хриптене и средно-кипене по време на вдишване. Усложнението продължава 3 - 4 седмици.

В периода на непълна ремисия на фона на аденоидит децата могат да се оплакват от чести или постоянни хрема, намален апетит, главоболие, упоритост, понякога увеличаваща се кашлица и субфебрилна температура.

Извън обострянето, при преглед, често се наблюдава бавно състояние заедно с бледност на кожата и затруднено носово дишане, децата хъркат по време на сън. Може да се увеличи шийните лимфни възли, да се отбележи изпотяване на кожата.

Характеристики на лечението

Лечението зависи от периода на заболяването. Към момента на обострянето са важни следните дейности, процедури и лекарства:

1. Почивка за 5 - 10 дни.
2. Антибактериална терапия (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) за една седмица.
3. Муколитици (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Отхрачващо средство означава Gerbion, Gedelix).
5. Алкално вдишване от началото на обостряне, след това инхалация с отхрачващо средство.
6. Ако детето е в болница, се предписва НЛО на гръдния кош и след това електрофореза с калиев йодид, калций.
7. Терапевтичната гимнастика и масажът се комбинират добре с постурален дренаж (подобрява отделянето на храчки). Дренажът се извършва задължително сутрин след събуждане и вечер. Детето, легнало на леглото, се навежда с главата надолу и лежи ръцете си на пода, в това положение е желателно да бъде 10 - 20 минути.

По време на ремисия е важно да се лекуват хронични инфекции, също така да се предписват имуностимулиращи средства (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

След обостряне възстановителното лечение в санаториум във вашия регион е полезно поне веднъж годишно.

Извън обостряне през лятото, курортната терапия в санаториумите на южния бряг (Крим, Анапа) е полезна.

По време на ремисия е важно също да се следват редица препоръки:

1. Осигурете хипоалергенна домашна среда.
2. Да правят терапевтични упражнения и масажи. Децата могат да участват в часовете по физическо възпитание в подготвителната група.
3. Идентифициране и лечение на огнища на хронична инфекция.
4. Курсове на билкови лекарства и имуномодулатори.
5. Утринни упражнения, втвърдяване, отпътуване към природата през почивните дни, за предпочитане извън града.

При правилно лечение повечето пациенти се възстановяват или се разболяват много по-рядко. При някои деца заболяването става алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

Аспирационен бронхит

Този тип бронхит се развива поради проникването на течност в дихателните пътища. Това се случва, когато поглъщането е нарушено при недоносени бебета и деца с родова травма, както и при вродени малформации на хранопровода (стесняване на хранопровода, езофагеална трахеална фистула).

Фактори, показващи аспирационен бронхит:

1. Заболяването е бронхит в неонаталния период.
2. Пристъпи на кашлица, хрипове. Те се появяват по време на хранене или при смяна на позицията на тялото.
3. През носа се налива мляко.
4. Обострянето започва без признаци на ТОРС при нормална телесна температура.
5. Нарушения на гълтането, неврологични нарушения при деца с повтарящ се бронхит.

Лечението на аспирационния бронхит е премахването на причината за притока на течност в лумена на дихателните пътища на детето.

Повтарящ се обструктивен бронхит

Това е бронхит, понякога повтарян на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца под 3-годишна възраст. При някои деца това е началото на астмата.

Основният фактор за развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит (ROB) е бронхиалната хиперреактивност в резултат на възпаление.

• инфекциозни фактори (хламидия, микоплазма);
• неинфекциозни фактори (пасивно пушене, упражнения).

Основните връзки на механизма за развитие включват редица фактори:

1. Бронхоспазъм - стесняване на бронхите в резултат на свиване на мускулите на бронхите под действието на дразнител.
2. Удебеляване на вътрешната облицовка на бронхите поради оток.
3. Повишена секреция на бронхиална слуз и нарушение на нейната секреция.
4. Частична или пълна обструкция на бронха от вискозна слуз.

Предразполагащи фактори за развитието на ROB:

• тютюнопушене по време на бременност и пасивно пушене;
• прехвърлен бронхиолит;
• неврози и съдова дистония.

При заболяване от АРВИ се развива обостряне и се проявява със симптоми на обструктивен бронхит. Инфекцията може да присъства в организма няколко седмици и месеци и да се активира с ARVI, проявявайки се като бронхиална обструкция.

Лечението на пациента в периода на обостряне е подобно на лечението на остър обструктивен бронхит.

По време на ремисия се предписва профилактично противовъзпалително лечение. За целта се използва аерозолна инхалация (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ако обострянето е причинено от физически фактори (студен въздух, физическо натоварване), Intal, Tayled.

Алергичен бронхит

При деца той започва като следствие от възпалителния процес в бронха, когато е изложен на различни алергени. Алергените дразнят вътрешната повърхност на бронхите при вдишване и се появява кашлица. Тази кашлица се нарича алергичен бронхит.

Причини за възникване на алергичен бронхит

Водещата причина за развитие е проникването на алергени в тялото на детето при дишане.

Най-честите алергени:

• полени на диви и стайни растения;
• вълна и други частици от домашни любимци (пера, храна, екскрети);
• домакински химикали (детергенти, козметика, парфюмерия);
• домашен прах и книжен прах;
• наркотици.

проявления

Алергичният бронхит се проявява:

• персистираща, пароксизмална, предимно нощна кашлица (най-напред обикновено е суха, по-късно става мокра);
• задух или недостиг на въздух;
• сух, мокър или хрип, лекарят чува по време на аускултация;
• влошаване и благополучие, когато алергенът влезе в тялото.

Симптомите на бронхит могат да се комбинират с прояви на други алергични заболявания (запушване на носа, сълзене и зачервяване на очите, обриви по кожата).

Различия между алергичен бронхит и астма:

1. При вдишване се чува хрипове.
2. Бронхит не се характеризира с пристъпи на задух.

Как за лечение на алергичен бронхит?

1. Основното нещо - да се идентифицират и елиминират последиците от алергена.
2. Антихистамини (Suprastin, Tavegil). Те могат да се приемат под формата на хапчета или инжекции. Премахнете или намалете ефектите от алергиите.
3. Отхрачващи вещества (бромхексин, пертусин, мукалтин, билкови препарати). Насърчаване на отстраняването на храчки.
4. Бронходилататори (Intal, Salbutamol). Премахване на спазъм на бронхите, като по този начин улеснява дишането.
5. В някои случаи се предписват курсове на инхалаторни глюкокортикоиди (Fliksotid, Seretid). Елиминирайте възпалението и алергиите.
6. Асит. Това е специфична имунотерапия, която намалява чувствителността на детето към ефектите на алергените.

За здравето на детето е важно навреме да се идентифицират и елиминират алергените от околната среда, както и да се лекува правилно бебето, следвайки препоръките на алерголога.

Диагностика на бронхит при деца

Ако има оплаквания от кашлица, затруднено дишане, детето се преглежда от педиатър. Лекарят извършва аускултация на белите дробове, като определя присъствието и естеството на хриптенето.

След проверка, назначена:

• пълна кръвна картина. Определя възпалителните промени;
• рентгенография на белите дробове. Видим засилен белодробен модел;
• култура на храчки, за да се определи причинителя;
• бронхоскопия.

Според резултатите от изследването се прави заключение, поставя се диагноза и се провежда лечение у дома или, ако е необходимо, в болница.

Какво е опасен бронхит при децата?

С подходящо лечение, започнато навреме, бронхитът не представлява опасност за децата, а бебетата се възстановяват след няколко седмици.

Въпреки това, при малките деца, поради естеството на дихателните пътища, съществува риск остър бронхит да стане обструктивен, както и рискът от развитие на бронхиолит и пневмония (пневмония).

При бронхиолит опасността се крие в развитието на апнея (спиране на дишането), липсата на спешна помощ води до смърт на детето.

При бебе с тенденция към алергии, рецидивиращият обструктивен бронхит може да се превърне в бронхиална астма.

Как бързо да се излекува бронхит при дете?

За съжаление, не е възможно бързо да се излекува бронхит. Това заболяване не изчезва самостоятелно. Родителите ще трябва да се опитат да излекуват детето. При прост бронхит без усложнения, възстановяването настъпва след две седмици. Обостряния на рецидивиращ бронхит може да отнеме дори по-дълго - до 2 - 3 месеца.