Какво лекар лекува бронхит

Бронхит е заболяване, което е възпалителен процес на бронхиалното дърво и е много често срещано явление. Когато човек развие симптомите на гореспоменатото заболяване на дихателната система, веднага възниква въпросът: „А какъв лекар е специалист в тази област и лекува бронхит при възрастни?”. Разбира се, необходимо е да не отлагате посещението на лекаря и преди всичко да посетите терапевта с цел лечение.

ВАЖНО! Тъй като общопрактикуващ лекар е общопрактикуващ лекар, той ще помогне да се справи с лек бронхит при възрастен. Ако болестта има някакви усложнения или специални нюанси, терапевтът ще насочи пациента към по-тесния необходим лекар.

Обобщение на статията

Основните симптоми на бронхит при възрастни

Когато болестта започне да се проявява, нейните симптоми са много сходни с други заболявания и само лекар може да постави диагноза. Самолечението може значително да влоши отрицателните ефекти и да навреди на здравето.

Медицински съвет е необходим, когато при възрастни се появят следните симптоми:

• наличието на суха или мокра кашлица;
• поява на слабост в тялото, лош апетит;
• треска;
• болка, която се усеща в областта на гърдите;
• появата на задух след тренировка.

Най-често бронхитът се проявява в есенно-зимния период. Първо, човек може да се разболее от обикновена настинка от вирусен произход с характерно възпаление на лигавиците на назофаринкса и фаринкса. При липса на адекватно лечение или дори пренебрегване на появяващите се симптоми, възпалителният процес продължава по дихателните пътища и достига до бронхиалното дърво.

Действия на терапевта при съмнение за бронхит

Когато пациентът дойде при общопрактикуващ лекар с посочените по-горе симптоми, лекарят трябва внимателно да прегледа пациента, да изслуша оплакванията и да го насочи към необходимите прегледи, преди да предпише лечението. Лабораторните изследвания и инструменталните изследвания ще помогнат за премахване на наличието на други заболявания на дихателната система. Основните проучвания включват:

• КТ или рентгенови лъчи - чрез получените резултати можете да изключите наличието на туберкулоза и пневмония;
• анализ на храчки и кръв - с помощта на анализа се изяснява видът и формата на заболяването и се елиминират наличието на туберкулоза и рак на белия дроб;
• изследване на дихателната функция - провежда се диференциална диагноза на заболяването с астма;
• електрокардиограма - изключена е сърдечна недостатъчност.

Когато всички резултати са налични, терапевтът може точно да диагностицира и предпише лечение. Ако лекарят има някакви съмнения, той може да се консултира с определен специалист с тесен профил и ако е необходимо, дори да пренасочи пациента към друг лекар.

Какъв лекар може да прегледа възрастен пациент?

Така че, тъй като заболяванията на дихателната система могат да имат различен характер на произход, провокират появата на други заболявания, както и предлагат различен подход към лечението, трябва сериозно да помислите за проявяване на болестта. Следните лекари могат да преглеждат възрастен пациент:

1. Доктор отоларинголог (ухо, гърло, нос).
2. Лекар пулмолог (бели дробове и бронхи).
3. Специалистът по туберкулоза е лекар, който е специалист по белодробна туберкулоза.
4. Лекар инфекциозни заболявания.
5. Алерголог - в случай на алергичен произход на бронхит, или ако по време на лечението пациентът има алергична реакция към дадено лекарство.
6. Лекар онколог (тумор, рак).
7. Кардиолог - необходим в случай на усложнения на сърцето или ако кашлицата е причина за белодробното сърце.
8. Гастроентеролог - изследва кога кашлицата се причинява от проблеми със стомаха, а именно, когато съдържанието му попадне в хранопровода.

ВАЖНО! Ако терапевтът изпрати възрастен пациент да бъде прегледан от други специалисти, препоръките му трябва да се спазват стриктно, тъй като бронхитът може да доведе до други проблеми и усложнения. Възможно е също така да се появи кашлица и други симптоми поради наличието на други сериозни фактори.

Кога е необходимо лечение на бронхит от пулмолог, специалист по туберкулоза, отоларинголог и други лекари?

В случай, че бронхитът носи лека форма без усложнения, терапевтът може да излекува заболяването. Ако има някакви патологии и други трудности, не може да се направи без помощта на пулмолог, тясно специализиран лекар в тази посока.

Задължителната помощ на пулмолог е необходима, ако:

• възрастен пациент страда от кашлица за един месец или повече;
• бронхит придобива усложнения под формата на астма;
• пациентът има възпаление на бронха в хронична форма;
• възпалителният процес в бронхите причинява пневмония, емфизем и др.

√ Когато има възпаление на назофаринкса и фаринкса по време на бронхит, трябва да посетите отоларинголог. В случай на алергична реакция не може да се направи без алерголог. Също така, тази форма на бронхит често се среща при възрастни, когато причината за появата му е наличието на алергени. Тези лекари ще предпишат правилното лечение за възрастни.

Cases Има случаи, когато възрастен човек е диагностициран с бронхит, а всъщност пациентът има туберкулоза. Специалистът в тази област е фтизиолог. Той трябва задължително да прегледа възрастен пациент, ако има загуба на апетит, загуба на тегло, неразположение и прекомерно изпотяване. Има и оплаквания от болка в областта на гръдния кош по време на кашлица, която е продължителна, с голямо количество слюнка с кръв.

Лечение и профилактика на бронхит при възрастни

Лечението на възрастен пациент е стандартно с антибиотици, отхрачващи лекарства и антипиретични лекарства. Пациентът трябва да се придържа към почивка на легло, да използва достатъчно количество течност, по-специално топъл чай, както и да извършва инхалации, триене и др.

Като превенция на бронхит при възрастни, имунитетът трябва да бъде засилен, а не контакт с пациентите, а също и да се избегнат претъпкани места по време на периоди на епидемия от вирусни заболявания. Полезно е да се разхождате на чист въздух, да релаксирате на плажа и в планините.

Трябва да се спасите от болести на различни болести, защото те не винаги са лесни за лечение и оставят след себе си голям отпечатък върху здравето и имунната система.

Бронхит. Лечение и профилактика. Усложнения и последици от патологията

Лечение на бронхит

Лечението на острия бронхит трябва да започне колкото е възможно по-рано, да е пълно и достатъчно дълго, тъй като в противен случай се увеличава рискът от преход от остър процес към хроничен. Лечението на хроничен бронхит е продължително и включва набор от мерки, насочени към забавяне на развитието на патологичния процес и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бронхите.

Към кой лекар за лечение на бронхит?

Когато се появят първите симптоми на бронхиално възпаление, можете да се свържете със семейния лекар, който ще извърши необходимите диагностични мерки и ще може да окаже първа помощ на пациента (ако е необходимо), след което ще го насочи към други специалисти за консултация.

Когато бронхит може да изисква консултация:

• Пулмолог. Това е главният специалист, който лекува белодробни заболявания. Той предписва лечение, следи неговата ефективност и следи общото състояние на пациента до пълно възстановяване.
• Инфекциозни заболявания. Ако подозирате, че бронхитът е причинен от особено опасни микроорганизми (вируси или бактерии).
• Алерголог. Консултация с алерголог е необходима в случаите, когато бронхитът е причинен от повишена чувствителност на организма към различни вещества (например, за растителния полен).

Лечението на бронхит може да включва:

• противовъзпалителни лекарства;
• отхрачващо лекарства;
• бронходилататорни лекарства;
• антивирусни лекарства;
• антибиотици;
• студени препарати;
• витамини;
• вдишване;
• масаж на гърдите;
• горчица;
• дихателни упражнения;
• физиотерапия;
• диета.

Противовъзпалителни средства за бронхит

Научните изследвания показват, че прогресирането на възпалителния процес в бронхите води до по-дълбоко увреждане на лигавицата на бронхиалното дърво, което е съпроводено с по-изразени клинични прояви на заболяването и влошаване на общото състояние на пациента. Ето защо лечението на остър бронхит (или обостряне на хроничен бронхит) трябва да включва лекарства, които инхибират активността на възпалителния процес.

Противовъзпалителни средства за бронхит

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Нестероидни противовъзпалителни средства

Препаратите от тази група имат противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Механизмът на действие е подобен - те блокират специален ензим (циклооксигеназа) във фокуса на възпалението, който нарушава образуването на възпалителни медиатори (простагландини) и прави невъзможно развитието на възпалителната реакция.

Възрастните се прилагат перорално, след хранене, 25 до 50 mg 3 пъти дневно, с пълна чаша топла преварена вода или мляко.

На децата се препоръчва да се прилагат ректално (под формата на супозитории) по 50 mg 2 пъти дневно.

Възрастните се прилагат перорално, след хранене 10 mg 4 пъти дневно или интрамускулно, 30 mg на всеки 6 часа.

Деца над 12 години се предписват перорално по 150 - 300 mg 2 - 3 пъти дневно. Възрастни са предписани 400 - 600 мг 3 - 4 пъти на ден.

Стероидни противовъзпалителни средства

Хормонално лекарство, което има изразено противовъзпалително и антиалергично действие (ефективно при инфекциозни и алергични форми на остър бронхит).

Дозата се изчислява от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Изхрачващи лекарства за бронхит

Отхрачващи лекарства допринасят за отделянето на храчки от стените на бронхите и освобождаването им от дихателните пътища, което подобрява вентилацията на белите дробове и води до бързо възстановяване на пациента.

Изхрачващи лекарства за бронхит

Дозировка и приложение

Той стимулира отделянето на повече храчки, а също така разрежда съществуващите слизни запушалки в бронхите.

• Деца до 2 години - 100 мг 2 пъти дневно.
• Деца от 2 до 6 години - 100 мг 3 пъти дневно.
• Деца на възраст над 6 години и възрастни - 200 мг 2 - 3 пъти дневно.

Увеличава вискозитета на бронхиалния секрет, а също така допринася за регенерацията (възстановяването) на увредената лигавица на бронхите.

• Деца от 1 месец до 2,5 години - 50 мг 2 пъти дневно.
• Деца от 2.5 до 5 години - 100 мг 2 пъти дневно.
• Деца над 5 години - 250 мг 3 пъти дневно.
• Възрастни - 750 mg 3 пъти дневно.

Курсът на лечение е 7-10 дни.

Той намалява вискозитета на храчките, а също така активира дихателния епител на бронхите, като осигурява отхрачващо действие.

Приемайте перорално, 3 пъти на ден:

• Деца до 2 години - 2 mg.
• Деца от 2 до 6 години - 4 mg.
• Деца от 6 до 14 години - 8 mg.
• Възрастни - 8 - 16 mg.

Бронходилататори за бронхит

Препарати от тази група се предписват, ако прогресията на възпалителния процес води до намаляване (спазъм) на мускулите на бронхите и до значително стесняване на лумена, което нарушава нормалната вентилация и води до хипоксемия (липса на кислород в кръвта). Заслужава да се отбележи, че при дългосрочен прогресиращ хроничен бронхит ефективността на бронходилататорните лекарства намалява, тъй като стесняване на бронхите, развиващо се в този случай, се дължи не на мускулни спазми, а на органично преструктуриране на бронхиалната стена.

С бронхит може да предпише:

• Ortsiprenalin. Разширява лумена на бронхите чрез отпускане на мускулните влакна на мускулния слой на бронхиалната стена. Също така, лекарството инхибира освобождаването на възпалителни медиатори и допринася за отделянето на храчки от дихателните пътища. Прилага се перорално по 10–20 mg 3–4 пъти дневно или като инхалация (инжекция в дихателните пътища) 750–1500 микрограма 3–4 пъти дневно (в този случай се използват специални дозиращи инхалатори). При приемане на таблетната форма на лекарството позитивният ефект се развива в рамките на един час и продължава 4-6 часа. При използване на инхалатори продължителността на бронходилататорното действие е същата, но положителният ефект се развива много по-бързо (в рамките на 10-15 минути).
• Салбутамол. Елиминира спазъм на мускулите на бронхите и предотвратява развитието му в бъдеще. Използва се под формата на инхалации от 0,1–0,2 mg (1-2 инжекции) 3-4 пъти дневно.
• Аминофилин. Той отпуска мускулите на бронхите и стимулира отделянето на храчки. Също така подобрява функционирането на диафрагмата и междуребрените дихателни мускули и стимулира дихателния център в мозъчния ствол, което подобрява вентилацията на белите дробове и допринася за обогатяването на кръвта с кислород. Дозировката и честотата на употреба на лекарството се изчислява само от лекуващия лекар. Не се препоръчва употребата на това лекарство самостоятелно, тъй като предозирането може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм и смърт на пациента.

Антивирусни лекарства за бронхит

Антивирусните лекарства имат способността да унищожават различни вируси, като по този начин елиминират причината за бронхит. Заслужава да се отбележи, че в условията на нормално функциониране на имунната система (т.е. при здрави хора в трудоспособна възраст) имунната система на тялото обикновено унищожава респираторните вируси (засягащи дихателните пътища) самостоятелно в рамките на 1 до 3 дни. Ето защо назначаването на антивирусни лекарства при такива пациенти ще има положителен ефект само в първите дни на вирусния бронхит. В същото време, на възрастни хора или пациенти с отслабена имунна система се препоръчва да провеждат антивирусна терапия в продължение на 7-10 дни след диагнозата (и, ако е необходимо, по-дълго).

За вирусен бронхит може да се предпише:

• Ремантадин. Блокира възпроизвеждането на грипните вируси в клетките на дихателните пътища на човека. Назначава се вътре в 100 mg на всеки 12 часа в продължение на 5-7 дни.
• Oseltamivir (Tamiflu). Той блокира структурните компоненти на вирусите на грип А и В, като по този начин нарушава процеса на тяхното размножаване в човешкото тяло. Деца над 12 години и възрастни се дават перорално 75 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни. Деца на възраст от 1 до 12 години се предписват по 2 mg на килограм телесно тегло 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.
• Izoprinozin. Той уврежда генетичния апарат на вирусите, като по този начин блокира процеса на тяхното възпроизвеждане. Той също така повишава активността на клетките на имунната система, отговорни за антивирусна защита (лимфоцити и др.). Деца над 3-годишна възраст и възрастни се предписват перорално по 10–15 mg / kg 3-4 пъти дневно.

Антибиотици при бронхит

Лечение с бронхит с антибиотици

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие, което разрушава клетъчната стена на бактериалната клетка и причинява смъртта му.

Взима се през устата точно преди хранене. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Курсът на лечение обикновено не надвишава 10-14 дни.

Лекарството е от групата на цефалоспорини, механизмът на действие на който също е нарушение на образуването на компоненти на бактериалната клетъчна стена.

Въвежда се интравенозно или интрамускулно.

• Новородени - 10 mg на килограм телесно тегло на ден (mg / kg / ден).
• Деца - 10 - 25 mg / kg / ден.
• Възрастни - 750 до 1500 mg 3 пъти дневно.

Блокира генетичния апарат на бактериалните клетки, което ги прави невъзможно да се репликират допълнително.

Вътре от 1 до 2 часа преди или след хранене. Възрастни и деца над 12 години се предписват по 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.

Бронхитен сироп от кашлица

Кашлицата е естествена защитна рефлексна реакция, чиято цел е да отстрани чужди тела от бронхиалното дърво. Потискане на кашлица в ранните стадии на бронхит може да допринесе за натрупването на храчки в дихателните пътища и развитието на инфекция, която е изпълнена с ужасни усложнения. Antitussive лекарства трябва да се предписва само в случай на болезнена, суха кашлица, която води до дихателна недостатъчност, лишава пациента от сън и намалява качеството на ежедневния му живот.

Сиропи с антитусивно действие

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Механизмът на терапевтичното действие на това лекарство е да стимулира производството на течни мукозни секрети. Това допринася за отделянето на лигавиците от бронхиалните стени и отделянето им от бронхиалното дърво, в резултат на което се елиминира дразнителят, провокиращ кашлицата.

• Деца до 2 години - 7,5 mg (2,5 ml), 2 пъти дневно.
• Деца от 2 до 5 години - в една и съща доза 3 пъти дневно.
• Деца от 5 до 12 години - по 5 ml 3 пъти дневно.
• Възрастни - 5 - 10 ml 2 - 3 пъти дневно.

Потискащи кашличен рефлекс

Инхибира центъра на кашлицата в мозъчния ствол, разширява бронхите и забавя развитието на възпалителния процес в тях.

• Деца от 1 до 3 години - 5 ml 3 пъти дневно.
• Деца от 3 до 6 години - по 10 ml 3 пъти дневно.
• Деца от 6 до 9 години - 15 ml 3 пъти дневно.
• Деца от 9 до 12 години - 15 ml 4 пъти дневно.
• Възрастни - 30 ml 3 пъти дневно.

Лекарствените продукти, които са част от лекарството, потискат кашличния център, разширяват бронхите, премахват възпалението и подуването на лигавицата на дихателните пътища, като по този начин допринасят за подобряване на дишането. Също така лекарството има антибактериално действие.

• Деца от 3 до 10 години - 5 мл на всеки 8 часа.
• Деца над 10 години и възрастни - по 10 ml на всеки 6 - 8 часа.

Курсът на продължително лечение не трябва да надвишава 5 - 7 дни.

Витамини за бронхит

Витамините са специални вещества, които се намират в организма в изключително малки количества, но от тях зависят огромен брой много различни жизнени процеси. При наличието на клиника на остър бронхит, както и по време на възстановителния период след заболяването, е изключително важно да се осигури приемът на всички необходими витамини в организма, тъй като дефицитът им може да намали резервния капацитет на организма и да забави процеса на оздравяване.

Когато се препоръчва да се вземат бронхити:

• Витамин С (аскорбинова киселина). Нормализира метаболитните процеси в организма, както и стимулира регенерацията (възстановяването) на увредените тъкани на бронхиалната лигавица. На децата се дават по 50 до 100 mg 3 пъти дневно, а при възрастни 3 до 5 пъти на ден в една и съща доза. Курсът на лечение е 14 дни.
• Витамин Е. Спира образуването на свободни от кислород радикали - токсични вещества, образувани във фокуса на възпалението при бронхит и увреждащи клетъчните мембрани на съседните клетки. Лекарството може да се приема орално или да се прилага интравенозно. На децата се предписват 3-7 мг витамин на ден, а на възрастни - 10 мг на ден.
• Витамин В1 (тиамин). Участва в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, а също така предпазва клетките на организма от въздействието на токсични вещества. Деца до 3 години се дават перорално по 5 mg витамин 3 пъти седмично (през ден), а за деца над 3 години - по 5 mg 3 пъти дневно, три дни в седмицата. Възрастните се препоръчват да приемат 10 mg тиамин 1 до 5 пъти дневно. Курсът на лечение е 20-30 дни.
• Витамин В2. Увеличава активността на метаболитните процеси в клетките на тялото, а също така участва в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Децата се дават орално за 2 до 5 mg веднъж дневно, а за възрастни 10 mg веднъж дневно. Курсът на продължително лечение не трябва да надвишава 1 - 1,5 месеца.

Вдишване с бронхит с помощта на пулверизатори

Пулверизаторът е специален апарат, който разпръсква лекарственото вещество върху микрочастиците, които след това се инхалират от пациента. При бронхит този начин на приложение на лекарства е най-ефективен, тъй като позволява да се достави лекарството директно на мястото на неговото действие (т.е. на възпалената бронхиална лигавица).

С помощта на пулверизатор може да се назначи:

• Отхрачващи вещества (флуимуцил). Изтънява лигавиците и улеснява секрецията им. Възрастни за една сесия на инхалация (5 - 15 минути) изискват 3 ml от лекарството, което трябва да се разреди в същото количество от 0,9% разтвор на натриев хлорид. Полученият разтвор се поставя в специално отделение на пулверизатора и се включва устройството, след което започва да диша през тръбата за определено време. Процедурата трябва да се извършва 2 пъти дневно. Дозата за деца се изчислява въз основа на възрастта и телесното тегло.
• Бронходилататорни лекарства (Berodual). Той отпуска мускулите на бронхите и допринася за разширяването на техния лумен, което елиминира задух и други прояви на дихателна недостатъчност при бронхит. Ако инхалацията се извършва от възрастен, 40 капки от лекарството трябва да се разреждат в 3 ml натриев хлорид. За деца под 6-годишна възраст еднократна доза е 10 капки на 3 ml физиологичен разтвор.
• Противовъзпалителни средства (ротокан). Този препарат съдържа екстракти от невен, лайка и бял равнец. Инхибира тежестта и забавя прогресията на възпалителния процес в дихателните пътища, като по този начин предотвратява по-нататъшното им увреждане. За да се приготви инхалационният разтвор, 1 ml от лекарството трябва да се разреди в 40 ml натриев хлорид и след това да се излее в пулверизатор с 4 ml от получения разтвор за 1 инхалация. Процедурата трябва да се извършва 3 пъти дневно.
• Имуностимулиращи лекарства (интерферон). Увеличава неспецифичната защита на организма срещу различни вирусни инфекции, включително срещу грипни вируси. Лекарството се предлага в прахообразна форма в ампули. За да приготвите разтвора, трябва да отворите ампулата и да добавите към него 2 ml дестилирана вода. Инхалирането изисква 1 ампула от лекарството. Процедурата може да се извършва 2 пъти на ден.

Масаж за бронхит

Масажът обикновено се предписва от 3 до 4 дни от заболяването, когато в бронхиалното дърво започва да се образува голямо количество слуз. Правилно проведеният масаж ще допринесе за освобождаването на храчки, като по този начин ще предотврати запушването на бронхиалните тръби и налагането на бактериална инфекция.

За бронхит лекарят може да Ви предпише:

• Вибрационен масаж. Същността на този масаж е в ритмичното подслушване на гърдите. Получените вибрации се предават на бронхите, което допринася за отделянето на храчки от стените на бронхите и освобождаването им. Масажът се извършва, докато пациентът лежи (на гърба, на стомаха, на дясната или лявата страна) или седи. Почукване по гърба, на предната или страничната повърхност на гръдния кош може да се свие в юмрук с ръка или длан. Важно е да запомните, че ключът не е силата на подслушване, а техния брой и ритъм. По време на масажа на пациента се препоръчва периодично да променят позицията на тялото (преобръщане от едната страна на другата), което също ще допринесе за освобождаването на храчки.
• Дренажен масаж. Насърчава отделянето на храчки от дихателните пътища. За да извършите този масаж, пациентът трябва да бъде поставен на корема, така че главата да е по-ниска от тялото. Първият елемент на масажа е да се масажира гърба, докато дланите или пръстите на ръцете на масажиста трябва да се носят нагоре по гръбначния стълб. След това, върховете на пръстите трябва да прекарат няколко пъти в междуребреното пространство от гръбначния стълб до гръдната кост. Последният елемент на масажа е леко притискане на гърдите на пациента от страните (препоръчително е да се извърши 3–5 къса притискане). След извършване на всички описани маневри, пациентът трябва да седне и да кашля добре, като изплюва цялото отделящо се слюнка.
• Акупресурен масаж. Принципът на този масаж е да засегне определени точки от човешкото тяло (например в петите или ушите), които рефлексивно (чрез нервни връзки) засягат различни вътрешни органи. Правилното изпълнение на акупресура подобрява микроциркулацията в бронхите, премахва бронхиалния спазъм и увеличава активността на имунната система на организма.

Всеки от следните видове масаж е противопоказан:

Горчични пластири с бронхит

Горчичните мазилки са хартиени подложки, върху които се прилагат дразнещи вещества. Въздействието на тези вещества върху определени участъци от кожата може рефлексивно да повлияе на функциите на различни органи.

Подготовка за процедурата
Преди да започнете процедурата, трябва да се уверите, че пациентът няма повишена телесна температура и няма други признаци на системен възпалителен процес. Температурата в помещението, където ще се извършва процедурата, не трябва да бъде под 25 градуса. Факт е, че кожата на мястото на прилагане на горчица се загрява и кръвоносните съдове в тях се разширяват. Ако след това тялото попадне в студена (относително) стая, могат да се развият различни усложнения (започвайки с възпаление на мускулите и завършващи с пневмония).

Техниката на нанасяне на горчица
При бронхит, горчичните пластири обикновено се припокриват с гърба. За да направите това, 5 - 7 горчични мазилки трябва да се понижат за 30 - 40 секунди в топла (37 градуса) вода, след което да се притиснат здраво върху кожата на гърба на пациента за 5 - 10 минути. След отстраняване на горчицата, кожата трябва да се изплакне с вода или да се избърше с влажна кърпа. За 20-30 минути след процедурата пациентът се съветва да остане в леглото под топло одеяло.

Използването на горчица е строго противопоказано при алергия към лекарствените компоненти (това може да доведе до развитие на тежки алергични реакции и да причини смърт на пациента), както и в нарушение на целостта на кожата на мястото на приложение.

Дихателни упражнения за бронхит

Респираторната гимнастика съчетава елементи на упражнения и вдишване и издишване според определени правила. Правилните дихателни упражнения подобряват вентилацията и стимулират отделянето на храчки. Можете да започнете упражнението с 2 - 3 дни от заболяването (при липса на признаци на системен възпалителен процес).

Дихателните упражнения за бронхит могат да включват:

• 1 упражнение. Изходно положение - изправено, краката на ширината на раменете, ръцете по шевовете. Извършва се рязко, най-бързо дишане през носа и едновременно повдигане на раменния пояс нагоре, последвано от бавно (за 5-7 секунди) издишване през устата. Упражнението се повтаря 5-6 пъти.
• 2 упражнение. Начална позиция - изправена, краката на ширината на раменете, ръцете висящи. Извършвайки рязък дъх, трябва да седнете, дърпайки в същото време ръце пред него. Издишайте бавно, пасивно, извършвайте се по време на връщането в първоначалното си положение. Повторете упражнението 3 - 5 пъти.
• 3 упражнение. Начална позиция - изправена, краката на ширината на раменете, ръцете пред вас на ниво гръдния кош. По време на рязко вдишване трябва максимално да разпънете ръцете си настрани и да прегънете гърба си, а по време на бавно издишване, опитайте се да се прегърнете с ръцете си. Повторете упражнението 5 - 7 пъти.
• 4 упражнение. Начална позиция - стояща, краката заедно, ръцете хлабави. По време на бързо вдишване, наведете се напред, наклонете коленете с ръцете си, ако е необходимо. По време на издишване трябва да се опитате да оправяте гърба си колкото е възможно повече, поставяйки ръцете си на долната част на гърба. Повторете упражнението 5 - 7 пъти.

Ако при тези упражнения имате замайване или болки в гърба, трябва да направите пауза или да намалите броя на повторенията. Ако след 1-2 дни тези симптоми продължат, препоръчва се да се консултирате с лекар.

Физиотерапия при бронхит

Същността на физиотерапевтичните процедури е въздействието на физическите видове енергия (топлина, електричество, магнитно поле и т.н.) върху тъканите на човешкото тяло, което води до определени положителни ефекти.

При бронхит можете да назначите:

• Ултрависокочестотна терапия (UHF). Същността на метода се състои в излагане на организма на високочестотно електрическо поле за 5-15 минути. Енергията, отделяна по време на този процес, се абсорбира от тъканите на тялото, което води до развитие на положителни ефекти (подобряване на микроциркулацията в бронхопулмоналната система, отделяне на слюнка и секреция). Курсът на лечение включва 7 до 10 процедури, извършвани ежедневно или през ден.
• Ултрависокочестотна терапия (UHF). Въздействието на ултрависоките електромагнитни вълни води до подобрена микроциркулация, релаксация на бронхиалните мускули и разширяване на бронхиалните лумени, отслабване на възпалителните явления и активиране на възстановителните процеси на нивото на увредена лигавица. Курсът на лечение включва 8 до 12 процедури ежедневно и с продължителност от 5 до 10 минути. Ако е необходимо, лечението може да се повтори не по-рано от един месец.
• Електрофореза. Същността на този метод се състои в това, че когато в електрическото поле, някои лекарствени вещества започват да се прехвърлят от един електрод на друг, прониквайки дълбоко в тъканите и органите. В случай на бронхит, електрофореза може да бъде предписана йодид или калциев хлорид препарати (които допринасят за отделянето на храчки), противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Самата процедура продължава средно от 15 до 20 минути, а курсът на лечение включва 7 до 10 процедури, извършвани през ден.
• Ултразвукова терапия. В резултат на излагане на ултразвукови вълни в бронхиална слуз и слуз, настъпва определена честота на колебания, която допринася за отделянето на слуз от стените на бронхите и неговата секреция.

Диета за бронхит

Правилното хранене е важен елемент от комплексното лечение на бронхита, тъй като само с достатъчен прием на всички необходими хранителни вещества, витамини и микроелементи в организма е възможно пълно възстановяване на пациента.

При остър бронхит (както и при обостряне на хроничен бронхит) се предписва диетата на Певзнер номер 13. Неговата същност е в използването на лесно смилаеми продукти, което намалява разходите за енергия, изразходвани за преработка и усвояване на храната. Също така, тази диета е предназначена за укрепване на имунната система и насърчаване на отделянето на токсични вещества, които могат да се натрупват при инфекциозен бронхит.

Принципите на диета при бронхит са:

• Дробното хранене (4 - 6 пъти на ден на малки порции).
• Последното хранене е не по-късно от 2 часа преди сън (сън с пълен стомах претоварва храносмилателната и неутрализиращата система на организма).
• Консумация на най-малко 2 литра течност на ден (оптимална е консумацията на 3 - 4 литра). Това допринася за разреждане на кръвта и повишено уриниране, което предотвратява натрупването на токсични вещества (по-специално бактериални токсини с гнозен бронхит) в кръвта.
• Разнообразна диета, включваща дневен прием на достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи.

Храна за бронхит

Какво се препоръчва да се използва?

Какво не се препоръчва да се използва?

• постни меса (пилешко, пуешко, телешко);
• бисквити;
• сухи бисквити;
• картофено пюре;
• домати;
• карфиол;
• грис;
• елда;
• ориз;
• извара;
• кисело мляко;
• печени ябълки;
• желе;
• компот.

• мазни меса (патица, гъска, свинско месо);
• колбаси;
• пушено месо;
• пържени храни;
• ръжен хляб;
• пресни сладкиши;
• краставици;
• зърна;
• кисело зеле;
• пълномаслено мляко;
• сметана;
• шоколад;
• силен чай;
• кафе.

Лечение на бронхит народни средства у дома

Традиционната медицина предлага много рецепти за лечение на бронхит. Въпреки това, като се имат предвид възможните усложнения, които могат да се развият в резултат на неправилно лечение на това заболяване, се препоръчва да започнете да използвате народни средства след преглед от лекар.

При лечение на бронхит можете да използвате:

• Инфузия на листа на подбел. За да направите това, 1 супена лъжица на смачкани листа на майката и мащеха трябва да се излее 200 мл вряща вода и да се остави за 3 до 4 часа, след това се прецежда и да се 2 супени лъжици час преди хранене 3 пъти на ден. Той разрежда храчки и има отхрачващо действие.
• Алкохолна тинктура от евкалипт. Има антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни ефекти. Тинктура от евкалипт, приета през устата за 15-20 капки три пъти на ден след хранене.
• Инфузионна риган обикновен. Това растение има противовъзпалително, отхрачващо и спазмолитично действие (отпуска гладките мускули на бронхите). За да се подготви инфузията 2 супени лъжици нарязан суров риган трябва да се излее 500 мл вряща вода, да се охлади до стайна температура и щам добре. Вземете по 1 супена лъжица 3 - 4 пъти дневно преди хранене.
• Инфузия на коприва. Той има противовъзпалително действие и също така допринася за отстраняването на токсични вещества от организма. За да се подготви това, 1 супена лъжица натрошени листа от коприва трябва да се напълни с 1 чаша (200 мл) вряща вода и да се влива в продължение на 2 до 3 часа, след което се филтрира и приема през устата с 50 мл 4 пъти на ден след хранене.
• Вдишване с прополис. Прополисът има изразено антибактериално и противовъзпалително действие, както и стимулира разреждането и храчките при бронхит. За вдишване, 3 грама прополис трябва да бъдат нарязани, 300-400 мл вода, добавени, загрята (почти до кипене) и вдишване на получената пара за 5-10 минути.

Лечение на бронхит по време на бременност

Основната трудност при лечението на остър бронхит при бременна жена се крие във факта, че почти всички лекарства, използвани за лечение на тази патология при обикновените хора, са противопоказани в нея. Повечето антибиотици, например, лесно преминават през плацентата и заразяват различни органи и тъкани на плода, което води до аномалии в развитието. Ето защо лекарството (антивирусно и антибактериално) лечение на бронхит започва само в изключително трудни случаи, когато всички други мерки са неефективни.

За лечение на остър бронхит при бременни жени може да се използва:

• Билки с отхрачващо действие. Приложени инфузии подбел, коприва, риган.
• Изхрачващи лекарства (например мукалтин сироп). Тези лекарства обикновено не влияят върху развитието на плода, така че те могат да се приемат по време на бременност (но само след консултация с лекар).
• Sinupret. Билкови препарати, които стимулират секрецията на жлезите и допринасят за отделянето на слуз от клетките на лигавицата на дихателните пътища. Назначава се на бременни жени със суха, болезнена кашлица.
• Пийте много вода. Насърчава отделянето на токсични вещества от организма, което намалява риска от усложнения.
• При вдишване. Инхалации на противовъзпалителни, отхрачващи и бронходилататорни лекарства могат да се дават на бременни жени за кратко време.
• Масаж на гърдите. Практически няма противопоказания за нормална бременност.
• Дихателна гимнастика. Подобрява доставката на кислород в тялото на майката, като по този начин подобрява състоянието на плода.
• Антибактериални лекарства. Както бе споменато по-рано, те се назначават само в най-крайните случаи. В същото време се избират антибиотици, които практически нямат ефект върху плода (например амоксицилин, цефалоспорини). Въпреки това, трябва да се има предвид, че някои от ефектите на антибактериалните лекарства могат да бъдат просто непознати на науката днес, така че не се препоръчва да се злоупотребява с антибиотици по време на бременност.

Рискът от хроничен бронхит при бременност зависи от функционалното състояние на дихателните пътища и честотата на обострянията на заболяването. Факт е, че по време на бременност, нарастващият плод оказва натиск върху диафрагмата, измествайки го нагоре и по този начин ограничаващ количеството на функционалните белодробни алвеоли. Ако това състояние е съчетано с ясно изразено стесняване на бронхите, това може да доведе до развитие на дихателна недостатъчност и смърт на майката и детето. Ето защо преди да планирате бременност, на жените с тази патология се препоръчва да бъдат внимателно прегледани и ако е необходимо, да преминат курс на лечение, което ще разшири компенсаторните възможности на организма (по-специално на дихателната система) и ще направи здраво, силно дете.

При обостряне на хроничен бронхит по време на бременност, лечението се извършва съгласно същите принципи като лечението на острата форма. По време на ремисия основният акцент е върху превантивните мерки, които се състоят в отстраняване на всички възможни рискови фактори, които биха могли да провокират обостряне на заболяването.

Усложнения и ефекти на бронхит

Бронхитът е заразен?

Ако възпалението на бронхиалната лигавица е причинено от инфекция (вирусна или бактериална), при определени условия, инфекциозните агенти могат да бъдат предадени на хора, които са били в контакт с пациента. Въпреки това, причината за заразяване в този случай не е толкова самия бронхит, тъй като основната инфекциозна болест (ангина, инфекциозни заболявания на устата и носа и т.н.).

Предаването на инфекция от пациент с бронхит на здрав човек може да се случи чрез въздушно-капкови капчици (в този случай бактерии и вирусни частици влизат в организмите на околните хора с помощта на малки капчици влага, отделени от дихателните пътища на пациента по време на разговор, кашляне или кихане). По-малко важен е начинът на контакт на инфекцията, при който здравият човек може да се зарази чрез директен контакт (т.е. чрез докосване) с нещата на пациента или предмети за лична хигиена, които носят вирусни частици или бактерии.

За да се намали вероятността от заразяване на други, пациентите с инфекциозен бронхит (както и всички хора, които са в контакт с него) трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена. Когато говорите с пациент, сложете маска (за себе си и за него), измийте добре ръцете, след като сте в стаята, в която живее пациентът, не използвайте неговите неща (гребен, кърпа) по време на болестта и т.н.

Пневмония като усложнение на бронхит

Ако имунната система не е в състояние да се справи с инфекцията в бронхите, инфекциозните агенти се разпространяват в белодробните алвеоли, което води до развитие на пневмония (пневмония). Пневмонията се проявява с влошаване на общото състояние на пациента и прогресиране на симптомите на обща интоксикация. Наблюдава се повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, увеличава се кашлицата, храчките стават по-вискозни, отколкото при остър бронхит, могат да придобият зеленикав оттенък и неприятна миризма (поради наличието на гной в нея). Възпалителната реакция води до инфилтрация на стените на алвеолите и тяхното сгъстяване. В резултат на това има нарушение на газовия обмен между вдишания въздух и кръвта, което води до прогресиране на недостиг на въздух (чувство за липса на въздух).

В началото на развитието на пневмония се чуват влажни хрипове над засегнатата област на белите дробове. След 2 до 4 дни има изразена инфилтрация на белодробните алвеоли с неутрофили и други клетки на имунната система. Отбелязва се също изпотяване на възпалителната течност в лумена на алвеолите, в резултат на което тяхната вентилация почти напълно спира (аускултация се проявява с липсата на респираторен шум над засегнатата област на белите дробове).

С навременна диагноза и подходящо лечение (включително почивка на легло и употреба на антибиотици), пневмонията се решава в рамките на 6 до 8 дни. Ако се развият усложнения, може да се развие дихателна недостатъчност, която може да накара пациента да умре.

Белодробен емфизем при хроничен бронхит

Емфиземът е заболяване, при което алвеолите са прекомерно опънати, обемът на белите дробове се увеличава, но процесът на обмен на газ с кръв се нарушава. Това усложнение възниква при хроничен, дълготраен бронхит. В резултат на стесняване на лумена на бронхите и запушване на тях със слуз, част от въздуха по време на издишване се задържа в алвеолите. С нов дъх на обема, който вече присъства в алвеолите, се добавя нова част от вдишвания въздух, което води до още по-голямо повишаване на налягането в тях. Продължителното излагане на такъв натиск води до разширяване на алвеолите и разрушаване на интералвеоларните прегради (в които обикновено се намират кръвоносните капиляри). При продължителна прогресия на болестта алвеолите се сливат в една кухина, която не е в състояние да осигури адекватен обмен на газове между кръвта и вдишания въздух.

Белите дробове на пациенти с емфизем увеличават обема си и заемат по-голямо (от нормалното) пространство в гръдната кухина и затова по време на прегледа се отбелязва "форма на бъчвата" на гърдите. Дишането става плитко, постепенно се засилва недостиг на въздух, който в последния етап на заболяването може да настъпи дори и в покой, без физическо натоварване. По време на перкусия (подслушване на гърдите) се чува барабанен перкусионен звук по цялата повърхност на белите дробове. Рентгенографията показва повишена въздух на белите дробове и намаляване на белодробния модел, причинен от разрушаването на белодробната тъкан и образуването на обширни кухини, пълни с въздух. Куполът на диафрагмата също се понижава поради увеличаването на размера на белите дробове.

Емфиземът на белите дробове е неизлечима болест, така че същността на терапевтичните интервенции трябва да се състои в ранна диагностика на патология, елиминиране на причинни фактори и симптоматично лечение (предписване на кислород, специални дихателни упражнения, придържане към деня, отказ от тежка физическа работа и т.н.). Единствено донорната трансплантация на белите дробове може да се счита за радикално лечение.

Бронхиектазии при бронхит

Бронхиектазиите са деформирани и разширени бронхи, чиято стенна структура е необратимо повредена. Причината за развитието на бронхиектазис при бронхит е блокирането на бронхите чрез запушване на слуз, както и поражението на бронхиалната стена от възпалителния процес. В резултат на взаимодействието на тези фактори се наблюдава нарушение на силата на стената на бронха и нейното разширяване. Разширеният бронх е слабо вентилиран и кръвоснабдяването и затова създава благоприятни условия за развитие на бактериална инфекция.

Клинично, бронхиектазите може да не се проявят. Понякога пациентите могат да забележат периодичната поява на гнойна храчка, която се образува в резултат на освобождаването на гной от заразените бронхиектази. Диагнозата се потвърждава от компютърна томография, която идентифицира множество сакуларни кухини, които не са нищо повече от удължени бронхи.

Лечението е предимно консервативно, състоящо се в борба с инфекциите (използват се антибиотици) и подобряване на отводнителната (екскреторна) функция на бронхиалното дърво (предписват се бронходилататорни и отхрачващи лекарства, дихателна гимнастика, масаж и др.). Ако бронхиектазиса е засегната от голям лоб на белия дроб, тя може да бъде хирургично отстранена.

Сърдечна недостатъчност

Деформация и преструктуриране на стените на бронхите при хроничен бронхит води до компресия на кръвоносните съдове, през които венозната кръв тече от дясното сърце към белите дробове. Това от своя страна води до увеличаване на налягането в дясната камера. Отначало сърцето се справя с такива претоварвания чрез хипертрофия (т.е. увеличаване на размера) на стената на дясната камера и дясното предсърдие. Този компенсаторен механизъм обаче е ефективен до известна степен.

С напредването на хроничния бронхит се увеличава натоварването на сърцето, което води до още по-голямо увеличение на размера на сърдечния мускул. В определен момент сърцето се разширява до такава степен, че клапаните на сърдечните клапи (които осигуряват притока на кръв през сърцето само в една посока) се отдалечават един от друг. В резултат на това при всяка контракция на дясната камера, кръвта през дефекта между клановите врати се връща обратно в дясното предсърдие, което допълнително увеличава натоварването на сърдечния мускул. То също води до повишено налягане и стагнация на кръвта в долните и горните кухи вени и по-нататък във всички големи вени на тялото.

Клинично това състояние се проявява чрез подуване на шийните вени и появата на оток в ръцете и краката. Появата на оток се дължи на повишаване на налягането във венозната система, което от своя страна води до разширяване на кръвоносните съдове и изпотяване на течната част от кръвта в околните тъкани. Прегледът на коремните органи показва увеличен черен дроб (в резултат на преливането му с кръв), а в по-късните етапи слезката се увеличава.

Общото състояние на пациента е тежко поради развитието на сърдечна недостатъчност (т.е. неспособността на сърцето да осигури адекватна циркулация на кръвта в тялото). Дори и при пълно лечение, продължителността на живота на пациентите с хипертрофирано сърце и хроничен бронхит е значително намалена. Повече от половината от тях умират в рамките на 3 години поради развиващи се усложнения (нарушения в честотата и ритъма на сърдечните контракции, образуването на кръвни съсиреци, които могат да попаднат в мозъка и да доведат до развитие на инсулт и др.).

Профилактика на бронхит

Първична профилактика на бронхит

Първична профилактика на бронхит е да се премахнат всички възможни фактори, които биха могли да повишат риска от заболяването.

Предотвратяването на първичен бронхит включва:

• Завършване на пушенето.
• Отхвърляне на употребата на силни алкохолни напитки, тъй като изпаренията на алкохола са силно дразнещо за дихателния епител на бронхите.
• Избягване на вдишване на химически пари (амоняк, олово, бои, хлориди и т.н.).
• Елиминиране на огнища на хронична инфекция в организма (хроничен тонзилит, синузит, фоликулит).
• Избягване на многолюдни места и потенциално заразни пациенти по време на епидемии.
• Избягване на хипотермия.
• Поддържане на оптимално ниво на имунитет чрез втвърдяване на тялото през летния период, балансирана диета и оптимален режим на упражнение.
• Ваксинация срещу сезонен грип.
• Овлажняване на въздуха в жилищни помещения, особено през зимата.
• Ежедневни разходки на чист въздух.

Вторична превенция на бронхит

Вторичната профилактика се използва при хроничен бронхит и има за цел да намали честотата на обострянията на заболяването и да предотврати прогресивното стесняване на бронхите.

Вторичната профилактика на бронхит включва:

• Премахване на всички горепосочени рискови фактори.
• Навременна диагностика и ранно лечение на остър бронхит (или хронични екзацербации).
• Втвърдяване на тялото през лятото.
• Профилактика на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) по време на епидемия (обикновено от ноември до март). За тази цел се предписват антивирусни лекарства (например, римантадин).
• Превантивна употреба на антибактериални лекарства за 5 до 7 дни за обостряне на бронхит, причинен от вирус.
• Ежедневно изпълнение на дихателната гимнастика (предотвратява стагнацията на слуз и инфекция в бронхиалното дърво).
• Навременно, пълно и пълно лечение на всяко обостряне на бронхит.