Какво е белодробен емфизем?

Кашлица

Емфиземът на белите дробове е сериозно патологично заболяване на белите дробове, което се дължи на увеличаване на въздуха, дължащо се на разширяване на алвеолите и последващото разрушаване на стените на алвеолите. Заболяването засяга мъжете два пъти по-често от жените. Най-често се среща при мъжете след 55 години.

причини

Днес има много причини, които могат да причинят това заболяване.

Разгледайте подробно най-често срещаните причини:

  • Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце
  • Пушенето е най-важният фактор, който най-често причинява заболяването. Димът от цигарите допринася за развитието на необратими процеси в алвеолите на белите дробове. Поради тази причина, след потвърждаване на диагнозата емфизем на белите дробове, се препоръчва пълно отхвърляне на цигари за пациенти, което допринася за драматично подобряване на общото благосъстояние, разрушителни процеси в белодробната област;
  • неблагоприятните условия на околната среда също могат да причинят това заболяване;
  • дефицит на алфа-1 анти-антипсин. Провокиращият фактор в този случай е пушенето;
  • възпаление на алвеолите и бронхите;
  • Възможна причина, която може да предизвика заболяване, е поглъщането на химикали, цимент и други вредни микрочастици през дихателните органи.

Снимка: Ляво - здрави бели дробове, дясно - емфизем

симптоми

  • силно задух;
  • промени в кожата и лигавиците (цианоза на органите);
  • увеличаване на размера на гръдната кост (форма на барел);
  • забавяне на дихателните движения, затруднено дишане;
  • промяна на междуребреното пространство;
  • увеличаване на надключичната област.

Един от първите симптоми, които могат да потвърдят наличието на емфизем, е диспнея след тренировка. Първоначално наблюдавани не често, обикновено през зимата.

С напредването на заболяването симптомът се появява много по-често, независимо от годината. Дишането на пациентите се характеризира като „остра“, „улавяне на въздух“, с кратко вдишване и дълго издишване.

Видео: Емфизем

Диагностика на белодробен емфизем

Експертите споделят два вида клиники, които се откриват при пациенти с диагноза белодробен емфизем:

  1. преобладаването на емфизематозни признаци при пациенти с ниска степен на промени в органичната материя в бронхиалното дърво;
  2. хроничен обструктивен бронхит, който може да бъде придружен от наличието на емфизем (не се среща при всички случаи).

Основните диагностични признаци на заболяването са недостиг на въздух, който се появява след леко физическо натоварване. Наблюдава се намаляване на дифузните способности на белите дробове, което се дължи на намаляване на дихателната повърхност на белите дробове, значително увеличаване на вентилацията на белите дробове и влошаване на функционирането на белодробната система.

В тази връзка се препоръчва значително намаляване на физическата активност, което може да предизвика рязко развитие на заболяването. Когато заболяването засяга алвеолите, които са края на бронхите, които осигуряват газообмен между въздуха, който дишаме, и кръвта, която се обогатява с кислород чрез дишане.

При емфизема процесът е нарушен, затруднено дишане предизвиква натиск върху алвеолите, което предотвратява обогатяването на организма с кислород. Функцията на белите дробове е нарушена, дишането става по-сложно и белодробната тъкан е пренаситена с кислород, който се забавя, което причинява недостиг на въздух.

Съвременните методи за диагностика включват:

  • Рентгеново - изследване, което ви позволява да видите пълната картина на белите дробове, възможните патологии;
  • компютърна томография - метод, който ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап;
  • Рентгенография - изследване може да открие увеличаване на въздушната плътност на белодробния тракт, сърдечната сянка в същото време се стеснява, има издължен вид, както се вижда на картината;
  • компютърна томография ще покаже картина на белодробна хипер-въздух, ясно показва наличието на бикове, висока плътност на бронхиалните стени. Съвременната диагностика позволява откриването на болестта в ранните стадии и изключването на по-нататъшното развитие на болестта.

В някои случаи заболяването може да бъде наследствено, при такива пациенти може да се появи диспнея в ранна възраст. Това е сериозен симптом, който не бива да се пренебрегва. Ако времето не започне лечение, може да се развие сърдечна недостатъчност.

Налице е така нареченият "бульозен емфизем" - най-често болестта е причинена от наследственост или генетични аномалии. Тази форма на заболяването протича почти незабележимо за пациента, характеризиращо се с появата на мехурчета по белите дробове (бик), които причиняват смущения във функционирането на белодробната система.

Видео: Насилен емфизем на белия дроб

Лечението в такива случаи най-често се посочва оперативно, докато биковете се отстраняват. Този тип заболяване се характеризира главно с факта, че се появява при пациенти на по-ранна възраст, не причинени от тютюнопушене, а от наследственост.

Трудно е да се идентифицира това заболяване, симптомите на практика отсъстват, следователно, когато се появят първите признаци, е необходимо спешно да се назначи среща със специалист, който може правилно да диагностицира и предпише подходящо лечение. В ранните етапи на откриване на заболяването, лечението е възможно без операция.

Всичко за прогнозата на рак на белия дроб на трите етапа на заболяването тук.

Основните симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб са добре разгледани в тази статия.

Методи за лечение

В съвременната медицина има няколко от най-ефективните лечения за това заболяване.

Те основно включват:

  • дихателни упражнения, които увеличават и подобряват белодробния обмен на газ. Оптималният курс на лечение продължава 21 дни;
  • препоръчва пълно отхвърляне на цигари, това е най-важният и ефективен метод на лечение. Постепенно симптомите под формата на диспнея изчезват, цялостното здраве се подобрява, кашлицата изчезва, дишането става по-лесно;
  • използване при лечение на антибактериални лекарства. Най-често се препоръчва употребата на антихолинергични лекарства. В този случай дозата се предписва индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването и симптомите, които съпътстват протичането на заболяването. Приемането на лекарства е придружено с отхрачващи лекарства, които повишават цялостния терапевтичен ефект върху организма;
  • Вдишването е сравнително ефективен метод на лечение, който в комбинация с лекарствено лечение дава положителни резултати. Курсът на лечение е индивидуален, средно около 20 дни.

Не трябва да забравяме, че пациентите с белодробен емфизем са противопоказани за всякакви тежки физически натоварвания, които могат да имат пагубен ефект върху организма. Показва пълна почивка с минимален стрес върху белите дробове.

В някои от най-тежките случаи се препоръчва хирургична интервенция. Операцията се извършва чрез отваряне на гръдния кош или чрез ендоскопия - пункция на гърдите. Своевременната хирургия е ефективно лечение, предотвратяващо развитието на усложнения, по-специално пневмоторакс.

В народната медицина има и средства, които могат да намалят симптомите на заболяването и да насърчат изцелението. Най-често използваните лекарствени растения с отхрачващо, противокашлично действие, които намаляват развитието на възпалителни процеси в организма, имат бронходилататорно действие.

За да направите това, използвайте чифт картофи, сок от върхове на картофи (използвайте само зелени върхове, сок консумират всеки ден, постепенно увеличаване на дозата). Като лечебни билки можете да използвате мента, маточина, градински чай, евкалипт, женско биле, блатист слез, анасон и други антитусивни средства.

В същото време е възможно да се използват както поотделно, така и да се приготвят билкови колекции, които могат да се използват в комплекса. Трябва да се помни, че народните средства могат да се използват само като помощ, а не като основни методи за лечение.

предотвратяване

Основната превантивна мярка, която ще помогне да се избегне развитието на това заболяване, е частичното и пълно спиране на тютюнопушенето (както активно, така и пасивно).

Много е важно да се спазва диета, поддържане на здравословен начин на живот, ходене на чист въздух, дихателни упражнения.

Лечението е най-ефективно в ранните стадии на диагностициране на заболяването, така че при първите признаци трябва да се консултирате с Вашия лекар. Контакт в такива случаи трябва да бъде на терапевт или pulmonologist, който ще предпише правилното лечение, което съответства на диагнозата.

Самолечението в такива случаи не може да бъде ангажирано в никакъв случай, то може да причини най-сериозните последствия до смъртта. Необходимо е да се извърши правилна диагноза и лечение, които само специалист в тази област може да предпише и извърши.

Възможни усложнения

Много пациенти питат своя лекар: емфиземът е рак? Трябва да се разбере, че такова заболяване може да предизвика най-сериозни последствия, ако не бъдат взети подходящи мерки навреме.

Най-честите усложнения, които могат да бъдат причинени от късно лечение на емфизема, са:

  • дихателна недостатъчност, сложно дишане;
  • нарушена сърдечна функция, сърдечна недостатъчност;
  • pnevmotokars;
  • инфекция, която може да приеме хронична форма;
  • при липса на навременна намеса от страна на лекаря, заболяването може да бъде фатално.

При късно лечение, прогнозата на заболяването може да бъде доста неблагоприятна, може да причини увреждане и дори увреждане. Прогнозите в този случай зависят от пациента, от това колко навременно е започнало лечението.

Процесът на възстановяване може да бъде изключително индивидуален, в зависимост от имунитета на пациента и общото състояние на тялото.

Фактът, че такава хистологична класификация на рак на белия дроб може да се намери тук.

Повече информация за методите за ранна диагностика на рак на белия дроб ще помогне за статията.

Рискови фактори

  1. Пушене (активно и пасивно).
  2. Лоша екология.
  3. Възпаление на алвеолите и бронхите.
  4. Вдишване на вредни вещества (химикали, прах, цимент и т.н.).

Белодробен емфизем - рак ли е или не?

Най-често срещаният въпрос, който тревожи пациентите с диагноза емфизем, е дали болестта е ракова. Трябва да се разбере, че белодробната болест е сериозна диагноза, която изисква подходящо лечение и профилактика.

С навременно лечение на експерти емфиземът се излекува, но изисква постоянно наблюдение на организма.

Много важен фактор е пълното прекратяване на тютюнопушенето (активно и пасивно), придържане към правилното хранене.

Пациентите с такава диагноза трябва да отделят поне един час дневно за разходки на чист въздух, използването на дихателни упражнения е много ефективно. Самата болест не е ракова, но при напреднали случаи може да се прояви като усложнение.

Ето защо, при първите симптоми, е много важно да се консултирате със специалист и да започнете своевременно комплексно лечение, което трябва да включва медикаменти, в някои случаи е възможно операция.

Като правило, след като са взети всички необходими мерки за лечение, симптомите изчезват и настъпва пълно възстановяване. Важно е да запомните, че здравословният начин е единственият начин да се избегне диагнозата белодробен емфизем.

Спазване на ежедневния режим, правилно хранене, здравословен начин на живот - необходимите правила, които ще помогнат да се избегне такова сериозно заболяване.

Емфизем - симптоми по форми, лечение и прогноза

Болестите на дихателната система са много чести - много от тях, с подходящо лечение, си отиват без следа, но не всички патологии са безвредни.

Така че, с емфизем на белите дробове, повредената тъкан никога няма да се възстанови. Коварността на това заболяване е, че като се развива постепенно, тя е способна да удря напълно белия дроб.

Бърз преход на страницата

Какво е това?

Емфиземът на белите дробове е патологична промяна на органите, свързана с разширяването на алвеолите и повишената "въздушна" тъкан на белия дроб. Основно заболяването засяга мъжете и тъй като болестта се характеризира с хронично течение, страдат от нея предимно възрастни хора.

Емфизем, снимка

Заболяването на белите дробове често е усложнение на професионалните патологии (силикоза, антракоза) при хора, които работят с токсични газообразни продукти, които дишат прах. Засегнати патологии и пушачи, включително пасивни.

В редки случаи емфиземът може да се дължи на вродени дефекти. Например, той се развива с дефицит на α-1 антитрипсин, което води до унищожаване на алвеолите. Промяна в нормалните свойства на повърхностноактивното вещество, лубрикант, покриващ алвеолите, за да се намали триенето между тях, също може да провокира патология.

  • Често водят до емфизем белодробни заболявания - астма, хроничен обструктивен бронхит, туберкулоза.

патогенеза

Съществуват два основни механизма за развитие на патологията. Първият е свързан с нарушение на еластичността на белодробната тъкан, а вторият се определя от повишеното налягане на въздуха вътре в алвеолите.

Самите дробове не могат да променят обема си. Тяхната компресия и разширяване се определят единствено от движението на диафрагмата, но би било невъзможно, ако тъканта на този орган не се различава по еластичност.

Вдишването на прах, свързаните с възрастта промени намаляват еластичността на белите дробове. В резултат на това въздухът не излиза напълно от тялото по време на издишване. Крайните участъци на бронхиолите се разширяват, белите дробове растат.

Токсичните газообразни вещества, включително никотиновите цигари, причиняват възпаление в алвеолите, което в крайна сметка води до разрушаване на стените им. В същото време се образуват големи кухини. В резултат на патологичния процес, алвеолите се сливат заедно, вътрешната повърхност на белите дробове се намалява поради разрушаването на интералвеоларните стени и в резултат на това страда обмен на газ.

Вторият механизъм на емфизем, свързан с повишаване на налягането вътре в структурните елементи на белите дробове, се наблюдава на фона на хронични обструктивни заболявания (астма, бронхит). Тъканта на тялото се разтяга, увеличава се обема, губи своята еластичност.

На този фон са възможни спонтанни прекъсвания на белите дробове.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причината за заболяването се изолира първичен и вторичен емфизем. Първата се развива като самостоятелна патология, а втората е усложнение от други болести.

По естеството на белодробната лезия, патологията може да бъде локализирана или дифузна. Последното предполага промени в цялата белодробна тъкан. В локализираната форма са засегнати само определени области.

Въпреки това, не всички видове емфизем са ужасни. Така, с викарна форма, настъпва компенсаторно увеличение в областта или целия белодробен дроб, например след отстраняването на втория. Това състояние не се счита за патология, тъй като алвеолите не са засегнати.

В зависимост от това колко силно е засегнал структурния елемент на белодробната ацинима - емфиземът се класифицира в тези видове:

  • перилобуларни (засегнати са крайни елементи на ацинусите);
  • панбуларен (всички ацинии са напълно засегнати);
  • центролобуларни (засегнати са централните алвеоли на ацинусите);
  • неравномерно (засегнати различни части от различни ацинуси).

При лобарната форма патологичните промени обхващат цели лобове на белия дроб. Когато интерстициален се дължи на изтъняване и разкъсване на белодробната тъкан, въздухът от алвеолите навлиза в плевралната кухина, натрупвайки се под плеврата.

  • Когато се формират кили на була или въздух, те говорят за булозен емфизем.

Булозен емфизем

В противен случай, тази форма на емфизем се нарича "застрашен белодробен синдром". Bullami се наричат ​​въздушни кухини с диаметър 1 cm или повече. Стените им са покрити с алвеоларен епител. Най-опасният бульозен емфизем на белите дробове е неговото усложнение - спонтанен пневмоторакс.

В същото време, чрез разкъсване на въздуха на белия дроб прониква в плевралната кухина, заемайки нейния обем и по този начин изстисквайки увредения орган. Спонтанният пневмоторакс често се развива без видима причина.

Bullae в белите дробове може да бъде вродена или форма по време на живота. В първия случай процесът на образуване на въздушни кисти е свързан с дистрофични промени в съединителната тъкан или дефицит на α-1 антитрипсин. Придобити були се образуват по време на емфизем, на фона на пневмосклероза.

Промените в склеротичната тъкан се развиват на фона на многогодишни инфекциозни и дегенеративно-дистрофични процеси с хроничен ход. В случай на пневмосклероза настъпва подмяна на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан, която не е в състояние да се разтегне, и извършва газообмен.

  • Така се формира „клапанната система“: въздухът се втурва в здрави части на тялото, като разтяга алвеолите, което в крайна сметка завършва с образуването на бикове.

Булозният емфизем засяга главно пушачите. Често заболяването е асимптоматично, тъй като функциите на зоните, които не участват в газообмена, се приемат от здрави ацини. При многобройни бикове се развива дихателна недостатъчност и съответно се увеличава рискът от спонтанен пневмоторакс.

Симптоми на емфизем, кашлица и задух

Клиничната картина при емфизем се определя от степента на увреждане на органите. Първо, пациентът има недостиг на въздух. Тя възниква, като правило, спорадично, след прехвърлянето на товара. Пристъпите на диспнея се увеличават през зимата.

С напредването на заболяването на фона на увеличаване на обема на белите дробове се появяват и други признаци на емфизем:

  • форма на гръдния кош във формата на бъчви, напомняща за формата по време на издишване;
  • разширени междуребристи пространства;
  • надключични области, загладени на фона на издуване на върховете на белите дробове;
  • сини нокти, устни, лигавици на фона на хипоксия (липса на въздух);
  • подуване на вените на шията;
  • пръсти под формата на барабанни пръчки с удебелени крайни фаланги.

Въпреки факта, че кожата на пациента поради кислородно гладуване придобива синкав оттенък, по време на пристъп на диспнея лицето на лицето става розово. Той има склонност да заеме принудително положение - да се наведе напред, докато бузите му са подути и устните му са здраво притиснати. Това е типична картина на емфизема.

Пациентът трудно може да диша по време на пристъп на диспнея. В този процес, дихателните мускули, както и мускулите на шията, не са активно включени в здрави хора, когато са издишани. Поради увеличения стрес, инвалидизиращи припадъци, пациентите с емфизем губят тегло, изглеждат изтощени.

Кашлица с емфизем се наблюдава след пристъп и е придружена от малка прозрачна храчка. Освен това има болка зад гръдната кост.

Първоначално е по-удобно за пациента да лежи в легнало положение с главата надолу, но с напредването на болестта тази поза предизвиква дискомфорт. Хората със значителни белодробни лезии с емфизем дори спят в полуседнало положение. Така че най-лесният начин за диафрагмата е да „действа” върху белите дробове.

Как за лечение на емфизем?

Най-често, пациентите попадат в ступор, след като са чули диагнозата "емфизем на белите дробове" - какво е и как се лекува болестта - първите въпроси, които лекарят чува. На първо място, трябва да се отбележи, че след като мъртвата тъкан не е възстановена, основната тактика на терапията е да се предотврати прогресирането на патологията.

Трябва да се изключи влиянието на вредните фактори, ако е необходимо, да се сменят работните места. Препоръчително е пушачите да се откажат от навика, защото в противен случай ефектът от лечението няма да бъде.

Ако емфиземът се е развил на фона на някакво основно заболяване, е необходимо незабавно да се лекува. При бронхит и астма се предписват лекарства, които разширяват бронхите (салбутамол, беродуал), както и муколитици, необходими за отстраняване на слюнка (препарати амброксол). Инфекциозните патологии се лекуват с антибиотична терапия.

С цел да се разширят бронхите и да се стимулира отделянето на храчки, се показва специален масаж (спот или сегмент). Независимо, без помощта на лекарите, пациентът може да изпълнява специални дихателни упражнения. Той стимулира работата на диафрагмата и по този начин подобрява "контрактилитета" на белия дроб, което има положителен ефект върху функцията на обмен на газ. За същата цел се използват комплекси за упражнения.

В тежки случаи, при лечение на емфизем на белите дробове, може да се използва кислородна терапия за елиминиране на епизоди на хипоксия. Първо, пациентът се подхранва с изчерпан въздух с кислород, след което се обогатява или с нормално съдържание. Терапията се провежда както в болницата, така и у дома. За тази цел пациентът може да изисква кислороден концентратор.

Емфиземът на белите дробове е причина за непрекъснато наблюдение от страна на пулмолог, а лечението на тази патология изисква много внимание от страна на пациента: коригиране на начина на живот, приемане на лекарства, в началния етап можете да използвате народни средства за улесняване на дишането и храчките, но ако патологията е станала по-тежка, Необходима е операция.

Хроничният ход на емфизема, усложнен от пневмоторакс, образуването на бикове, белодробни кръвоизливи - е индикация за операция.

В същото време, патологичната област се отстранява, а останалата част от здравословната част на белия дроб се компенсира, за да се поддържа функцията на газообмен.

Прогноза и смъртност

Прогнозата за живота, като правило, е неблагоприятна за развитието на вторичен емфизем на фона на вродени патологии на съединителната тъкан, дефицит на α-1 антитрипсин. Когато пациентът губи драстично теглото си, това също е признак на висок риск за живота.

Обикновено, без лечение, прогресиращата белодробна емфизем може да убие човек за по-малко от 2 години. Добър показател за тежките форми на белодробни заболявания е 5-годишното оцеляване на пациентите. При тежки случаи на заболяването не повече от 50% от пациентите могат да пресекат тази линия. Въпреки това, ако патологията е открита на ранен етап, пациентът се придържа към всички препоръки на лекуващия лекар, той може да живее 10 или повече години.

На фона на емфизем, в допълнение към дихателната недостатъчност, такива усложнения се развиват:

  • сърдечна недостатъчност;
  • белодробна хипертония;
  • инфекциозни лезии (пневмония, абсцеси);
  • пневмоторакс;
  • белодробен кръвоизлив.

За да се избегнат всички тези условия ще помогне да се откаже от тютюнопушенето, да контролира здравето си, особено хроничните заболявания на дихателната система, спазването на правилата за безопасност при работа в опасни производства.

Емфизем: причини, симптоми и лечение

Патологичното състояние на емфизема на белите дробове е описано в няколко научни творби от минали векове, но руският лекар С. П. Боткин представя клиничната картина по-пълно през 1887 година. Това заболяване се диагностицира при наличие на недостиг на въздух, увеличаване на разстоянието между междуребрените пространства и намаляване на дихателните движения на гърдите.

Симптоми и причини за емфизем

Емфиземът на белите дробове е заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с патологично разширяване на въздушните пространства на дисталните бронхиоли, което е съпроводено с деструктивно-морфологични промени в алвеоларните стени; една от най-често срещаните форми на хронични неспецифични белодробни заболявания.

Симптомите на емфизем са:

  • задух;
  • барел и намаляване на дихателните му движения;
  • разширяване на междуребрените пространства;
  • изпъкнали надключични области.

Вижте как изглежда белодробната емфизем на снимката по-долу:

Има две групи причини за емфизем:

Първата група - факторите, които нарушават еластичността и силата на елементите на структурата на белите дробове: различни вродени условия и действието на външни фактори (професионални рискове, тютюнев дим, кадмиеви съединения, азотни оксиди).

Втората група включва състояния, свързани с повишаване на налягането в дихателната част на белите дробове: хроничен обструктивен бронхит, тежка бронхиална астма, облитериращ бронхиолит.

Разпространението на възпалителния процес от бронхиолите към съседните алвеоли с развитието на алвеолит и разрушаването на интералвеоларните прегради е от голямо значение.

Известен при пациенти с първичен емфизем, симптомът на "издуване" (покриване на устата на устата с издуване на бузите по издишване - розови пухлинки) е причинен от необходимостта да се увеличи вътребронхиалното налягане по време на издишване и по този начин да се намали издишваният колапс на малките бронхи, което предотвратява увеличаване на вентилацията.

Методи за лечение на белодробен акцент

Лечението на емфизем е сложен и многостранен процес, основан на етиологията, патогенезата и клиничните прояви на заболяването. Активно се използват дихателни упражнения, насочени към максимално включване на диафрагмата в акта на дишане. В случай на дихателна недостатъчност в случаи на хипоксемия, която не може да бъде елиминирана чрез прилагания комплекс от терапевтични мерки, се посочва кислородна терапия.

Използване на лечебни растения с бронхосекретолитичен ефект; витаминни чайове, мултивитамини.

Като стимулант на дихателния център се използва инфузия на плодове от китайска магнолия (2 супени лъжици прахообразни прахообразни суровини на чаша вряща вода), взети 1 десерт или супена лъжица сутрин.

Присъединяването към бронхопулмонарна инфекция изисква антибактериална терапия. Има опити за хирургично лечение - отстраняване на засегнатите райони.

В случай на енфизъм на белия дроб е необходимо да се изключи пушенето и ефекта на други вредни фактори (включително професионални).

Белодробен емфизем - какво е това, как да се лекува, симптоми, снимка

Какво е емфизем?

Емфиземът на белите дробове е процес, който се характеризира с разрушаване на алвеоларните прегради, повишено запълване на въздуха в пространствата на крайните бронхиоли.

Това води до развитие на дихателна недостатъчност и намалена дифузия на газа, поради намаляване на капилярното легло.

Видове и причини за емфизем

Най-често белодробният емфизем се развива в резултат на продължително запушване на малките бронхи, което е свързано с хроничен бронхит (т.нар. Вторичен емфизем). Идиопатичен емфизем (първичен), който като правило се развива поради наследствен дефицит на ензимни фактори, също се отличава. И двете форми на емфизем са дифузни.

Има локализирани форми на емфизем, които възникват поради нарушение на локализацията на бронхиалната проходимост с клапанния механизъм, както и вродени аномалии на белите дробове, намаляване на обема на съседните области на белодробната тъкан, цикатриални промени в белите дробове.

Симптоми на емфизем

Пациентите с емфизем на белите дробове се оплакват от недостиг на въздух, който се появява в първите етапи дори с малко усилие, а след това в покой. В същото време нараства дихателната повърхност, намалява издишването на малките бронхи и нараства интрабронхиалното налягане.

Изследването на пациента показва подуване или гладкост на супраклавикуларната ямка, разширяването на междуребрените пространства, бъчва с форма на гръден кош. Перкуторно се определя от изчезването на сърдечната тъпота, намаляването на екскурзията на долния ръб на белите дробове, пропускането на долните граници на белите дробове, шумовия звук.

Диагностика на белодробен емфизем

Рентгеновото изследване на първичен емфизем на белите дробове показва увеличаване на прозрачността на полетата на белите дробове и изчерпването на техния модел.

Диференцираната диагностика на емфизем включва използването на функционални методи за външно дишане.

Как да се лекува белодробен емфизем

Лечението на заболяването зависи от наличието на определени симптоми. Тя включва курсове по кислородна терапия, дихателна гимнастика, която е насочена към включването в акта на дишането на диафрагмата. Предпоставка е премахването на вредните ефекти, включително пушенето и физическото натоварване.

В случай на бронхопулмонална инфекция е необходимо използването на антибиотици.

Вторичният емфизем изисква терапия, която цели да облекчи сърдечната и дихателната недостатъчност.

Белодробен емфизем - симптоми и лечение, снимки и видео

Автор: Медицински новини

Белодробен емфизем - основните симптоми:

  • Задух
  • Болка в гърдите
  • кашлица
  • Загуба на тегло
  • Разширяване на гърдите
  • Цианоза на устни
  • Цианоза на ноктите
  • Цианоза на езика

Емфиземът какво е това

Емфизем на белите дробове, лекарите наричат ​​болестта на дихателните пътища, характеризираща се с развитието на патологичен процес в белите дробове. Процесът причинява силно разширяване на дисталните бронхиоли, придружен от нарушение на процеса на обмен на газ и развитието на дихателна недостатъчност.

Към днешна дата честотата на това заболяване се е увеличила значително. И ако преди това се е случвало главно сред хората на пенсионна възраст, днес от нея страдат хора на възраст над 30 години (мъжете имат емфизем в белите дробове два пъти по-често).

Освен това, заболяването Емфизем на белите дробове (в комбинация с астма и обструктивен бронхит) принадлежи към групата на хроничните белодробни заболявания, които имат прогресивно развитие, често причиняват временна нетрудоспособност на пациентите или водят до тяхното ранно увреждане.

В допълнение, болест като емфизем на белите дробове се характеризира с факта, че тя може да бъде фатална, така че всеки трябва да знае симптомите и основните принципи на лечение.

Етиология, патогенеза и видове заболяване

Една от особеностите на емфизема е, че като отделна нозологична форма се среща само при малък процент пациенти. В повечето случаи белодробният емфизем е последният патологичен процес. Това се случва на фона на тежки морфологични лезии на бронхопулмоналната система, които възникват след такива заболявания като:

В допълнение, белодробният емфизем може да се разболее в резултат на продължително пушене или вдишване на някои токсични съединения на кадмиеви, азотни или прахови частици, които се носят във въздуха (поради тази причина това заболяване често се среща в строителите).

Механизъм на развитие на болестта

При нормални условия, обменът на газ в човешкото тяло се осъществява в алвеолите - това са „торбички“ с малък размер, проникнали от голям брой кръвоносни съдове, разположени в края на бронхите. По време на вдишване алвеолите се пълнят с кислород и се набъбват, а при издишване се свиват.

Въпреки това, с емфизема на белите дробове, някои нарушения възникват в този процес. Белите дробове са прекалено опънати, тъканта им се уплътнява и губи своята еластичност, което води до увеличаване на концентрацията на въздух в белите дробове и причинява нарушаване на функционирането им.

С течение на времето белодробната емфизема напредва. Проявява се от развитието на дихателна недостатъчност, така че да се започне възможно най-скоро.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причините, които водят до развитие на патологичен процес в белодробната тъкан, белодробният емфизем се класифицира в:

  • първичен (дифузен), който причинява тютюнев дим, прах или вдишване на азотен оксид - се характеризира със загуба на еластичност на белодробната тъкан, морфологични промени в дихателните пътища на белите дробове и увеличаване на налягането в алвеолите;
  • вторичен (обструктивен) - възниква на фона на разтягане на алвеолите и дихателните бронхиоли, причинени от запушване на дихателните пътища;
  • vikarnuyu - това е един вид компенсаторна реакция на белия дроб към някои промени (а понякога и на отсъствието) на друга, в резултат на което се увеличава обемът на белите дробове, но само за да се осигури нормален обмен на газ в човешкия организъм (викарният емфизем на белите дробове се среща само в в белия дроб и не се счита за патологичен процес, прогнозата е благоприятна).

Налице е също така и билозен емфизем на белите дробове, който се различава по това, че продължава незабелязано, често се открива на етапа на пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната кухина) и изисква незабавна хирургическа намеса, прогнозата е лоша (често води до смърт на пациента).

Пушене и емфизем

Клиничната картина на заболяването

Говорейки за основните симптоми на емфизема, лекарите споменават:

  • задух;
  • визуално увеличаване (разширяване) на гръдния кош на фона на намаляване на екскурзията по време на дишане (емфиземът може да бъде идентифициран чрез снимка, която показва, че гърдите са в дълбока фаза на дишане);
  • цианоза (син оттенък) на езика, ноктите и устните, възниква на фона на кислородно гладуване на тъканите;
  • разширяване на междуребрените пространства;
  • изглаждане на надключичните области.

В самото начало на белодробен емфизем се проявява с недостиг на въздух, който първоначално се появява по време на спорт (главно през зимата) и се характеризира с непостоянство, а след това притеснява човек с най-малко физическо усилие.

Характерните признаци на заболяването включват факта, че пациентите правят кратки вдишвания със затворени устни и надути бузи. А също така трябва да се обърне внимание на факта, че по време на вдишване участват мускули на шията. В нормалното състояние на това не трябва да бъде.

Също така емфиземът е придружен от кашлица, болка в гърдите и загуба на тегло. Последното се обяснява с факта, че пациентите с твърде много енергия се изразходват за поддържане на нормалното функциониране на дихателните мускули.

Пациентите често заемат неволно положение на тялото върху корема (главата надолу), тъй като тази позиция им дава облекчение, но това е в ранните стадии на заболяването. С развитието на белодробната емфизема, промените в гръдния кош пречат на пациентите да бъдат в хоризонтално положение, в резултат на което те дори спят в седнало положение (това улеснява работата на диафрагмата).

Основните методи за диагностика на емфизема

Диагнозата емфизем на белите дробове трябва да се прави изключително от пулмолог, който прави първична диагноза въз основа на данните от изследването на пациента и аускултация на белодробно дишане с помощта на фонендоскоп. Това са основните диагностични методи, но не позволяват пълна клинична картина на заболяването, следователно, като допълнителни изследователски методи, тя се извършва:

  • рентгенография на белите дробове (показва плътността на белодробната тъкан);
  • компютърна томография (счита се за един от най-точните методи за диагностициране на емфизем);
  • спирометрия (изследване на дихателната функция, за да се определи степента на дисфункция на белите дробове).

Как да се лекува?

Основните методи за лечение на емфизем включват:

  • спиране на тютюнопушенето (това е много важен въпрос, на който лекарите обръщат все по-голямо внимание, защото ако пациентът не спре да пуши, тогава ще бъде невъзможно да се лекува емфиземът на белите дробове дори с помощта на най-ефективните лекарства);
  • кислородна терапия (предназначена да насити пациента с кислород, защото белите дробове не се справят с тази функция);
  • гимнастика (дихателни упражнения "укрепва" работата на диафрагмата и помага да се отървете от недостиг на въздух, който е основният симптом на емфизем);
  • консервативно лечение на съпътстващи заболявания (бронхиална астма, бронхит и др.), които причиняват емфизем, чиито симптоми се определят от лекаря; Когато се добави инфекция към основното лечение за емфизем, се добавя антибиотична терапия.

Хирургичното лечение на белодробен емфизем е показано само ако заболяването протича в билозна форма и се свежда до отстраняване на тухли - тънкостенни мехури, пълни с въздух, които могат да бъдат локализирани във всяка част на белия дроб (почти невъзможно е да се видят на снимката). Операцията се извършва по класически и ендоскопски метод.

Първият метод включва хирургичното отваряне на гръдния кош, а през втория хирургът извършва всички необходими манипулации с помощта на специално ендоскопско оборудване чрез малки разрези в кожата. Ендоскопски метод за отстраняване на була с емфизем е по-скъп, но такава операция има по-кратък период на рехабилитация.

Лечение на емфизем

Основният брой консервативни методи за лечение на това заболяване са с ниска ефективност, защото за разлика от бронхита емфиземът причинява необратими структурни промени в белодробната тъкан. Прогнозата зависи от навременността на започнатата терапия, спазването на препоръките на лекаря и правилно избрания метод на лекарствена терапия както за основните, така и за свързаните с тях заболявания.

Във всеки случай лечението на емфизема трябва да се извършва само от лекар. Заболяването се счита за хронично и пациентите трябва да приемат наркотици през целия си живот, които поддържат основните функции на дихателната система.

Продължителността на живота на хората с емфизем зависи от степента на увреждане на белодробната тъкан, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му.

Ако мислите, че имате емфизем и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият пулмолог може да ви помогне.

Харесвате ли тази статия? Споделяйте с приятелите си в социалните мрежи:

Белодробен емфизем - какво е това? Симптоми, форми и лечение, прогноза

Бърз преход на страницата

Болестите на дихателната система са много чести - много от тях, с подходящо лечение, си отиват без следа, но не всички патологии са безвредни.

Така че, с емфизем на белите дробове, повредената тъкан никога няма да се възстанови. Коварността на това заболяване е, че като се развива постепенно, тя е способна да удря напълно белия дроб.

Белодробен емфизем - какво е това?

Какво е това? Емфиземът на белите дробове е патологична промяна на органите, свързана с разширяването на алвеолите и повишената "въздушна" тъкан на белия дроб. Основно заболяването засяга мъжете и тъй като болестта се характеризира с хронично течение, страдат от нея предимно възрастни хора.

Емфиземна снимка

Емфиземът (заболяване на белите дробове) често е усложнение на професионалните патологии (силикоза, антракоза) при хора, които работят с токсични газообразни продукти, дишащи в прах. Засегнати патологии и пушачи, включително пасивни.

В редки случаи емфиземът може да се дължи на вродени дефекти. Например, той се развива с дефицит на α-1 антитрипсин, което води до унищожаване на алвеолите. Промяна в нормалните свойства на повърхностноактивното вещество, лубрикант, покриващ алвеолите, за да се намали триенето между тях, също може да провокира патология.

  • Често водят до емфизем белодробни заболявания - астма, хроничен обструктивен бронхит, туберкулоза.

патогенеза

Съществуват два основни механизма за развитие на патологията. Първият е свързан с нарушение на еластичността на белодробната тъкан, а вторият се определя от повишеното налягане на въздуха вътре в алвеолите.

Самите дробове не могат да променят обема си. Тяхната компресия и разширяване се определят единствено от движението на диафрагмата, но би било невъзможно, ако тъканта на този орган не се различава по еластичност.

Вдишването на прах, свързаните с възрастта промени намаляват еластичността на белите дробове. В резултат на това въздухът не излиза напълно от тялото по време на издишване. Крайните участъци на бронхиолите се разширяват, белите дробове растат.

Токсичните газообразни вещества, включително никотиновите цигари, причиняват възпаление в алвеолите, което в крайна сметка води до разрушаване на стените им. В същото време се образуват големи кухини. В резултат на патологичния процес, алвеолите се сливат заедно, вътрешната повърхност на белите дробове се намалява поради разрушаването на интералвеоларните стени и в резултат на това страда обмен на газ.

Вторият механизъм на емфизем, свързан с повишаване на налягането вътре в структурните елементи на белите дробове, се наблюдава на фона на хронични обструктивни заболявания (астма, бронхит). Тъканта на тялото се разтяга, увеличава се обема, губи своята еластичност.

На този фон са възможни спонтанни прекъсвания на белите дробове.

класификация

В зависимост от причината за заболяването се изолира първичен и вторичен емфизем. Първата се развива като самостоятелна патология, а втората е усложнение от други болести.

По естеството на лезията емфиземът може да бъде локализиран или дифузен. Последното предполага промени в цялата белодробна тъкан. В локализираната форма са засегнати само определени области.

Въпреки това, не всички видове емфизем са ужасни. Така, с викарна форма, настъпва компенсаторно увеличение в областта или целия белодробен дроб, например след отстраняването на втория. Това състояние не се счита за патология, тъй като алвеолите не са засегнати.

В зависимост от това колко силно е засегнал структурния елемент на белодробната ацинима - емфиземът се класифицира в тези видове:

  • перилобуларни (засегнати са крайни елементи на ацинусите);
  • панбуларен (всички ацинии са напълно засегнати);
  • центролобуларни (засегнати са централните алвеоли на ацинусите);
  • неравномерно (засегнати различни части от различни ацинуси).

При лобарната форма патологичните промени обхващат цели лобове на белия дроб. Когато интерстициален се дължи на изтъняване и разкъсване на белодробната тъкан, въздухът от алвеолите навлиза в плевралната кухина, натрупвайки се под плеврата.

  • Когато се формират кили на була или въздух, те говорят за булозен емфизем.

Булозен емфизем

В противен случай, тази форма на емфизем се нарича "застрашен белодробен синдром". Bullami се наричат ​​въздушни кухини с диаметър 1 cm или повече. Стените им са покрити с алвеоларен епител. Най-опасният бульозен емфизем на белите дробове е неговото усложнение - спонтанен пневмоторакс.

В същото време, чрез разкъсване на въздуха на белия дроб прониква в плевралната кухина, заемайки нейния обем и по този начин изстисквайки увредения орган. Спонтанният пневмоторакс често се развива без видима причина.

Bullae в белите дробове може да бъде вродена или форма по време на живота. В първия случай процесът на образуване на въздушни кисти е свързан с дистрофични промени в съединителната тъкан или дефицит на α-1 антитрипсин. Придобити були се образуват по време на емфизем, на фона на пневмосклероза.

Промените в склеротичната тъкан се развиват на фона на многогодишни инфекциозни и дегенеративно-дистрофични процеси с хроничен ход. В случай на пневмосклероза настъпва подмяна на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан, която не е в състояние да се разтегне, и извършва газообмен.

  • Така се формира „клапанната система“: въздухът се втурва в здрави части на тялото, като разтяга алвеолите, което в крайна сметка завършва с образуването на бикове.

Булозният емфизем засяга главно пушачите. Често заболяването е асимптоматично, тъй като функциите на зоните, които не участват в газообмена, се приемат от здрави ацини. При многобройни бикове се развива дихателна недостатъчност и съответно се увеличава рискът от спонтанен пневмоторакс.

Симптоми на емфизем, кашлица и задух

Клиничната картина при емфизем се определя от степента на увреждане на органите. Първо, пациентът има недостиг на въздух. Тя възниква, като правило, спорадично, след прехвърлянето на товара. Пристъпите на диспнея се увеличават през зимата.

С напредването на заболяването на фона на увеличаване на обема на белите дробове се появяват и други признаци на емфизем:

  • форма на гръдния кош във формата на бъчви, напомняща за формата по време на издишване;
  • разширени междуребристи пространства;
  • надключични области, загладени на фона на издуване на върховете на белите дробове;
  • сини нокти, устни, лигавици на фона на хипоксия (липса на въздух);
  • подуване на вените на шията;
  • пръсти под формата на барабанни пръчки с удебелени крайни фаланги.

Въпреки факта, че кожата на пациента поради кислородно гладуване придобива синкав оттенък, по време на пристъп на диспнея лицето на лицето става розово. Той има склонност да заеме принудително положение - да се наведе напред, докато бузите му са подути и устните му са здраво притиснати. Това е типична картина на емфизема.

Пациентът трудно може да диша по време на пристъп на диспнея. В този процес, дихателните мускули, както и мускулите на шията, не са активно включени в здрави хора, когато са издишани. Поради увеличения стрес, инвалидизиращи припадъци, пациентите с емфизем губят тегло, изглеждат изтощени.

Кашлица с емфизем се наблюдава след пристъп и е придружена от малка прозрачна храчка. Освен това има болка зад гръдната кост.

Първоначално е по-удобно за пациента да лежи в легнало положение с главата надолу, но с напредването на болестта тази поза предизвиква дискомфорт. Хората със значителни белодробни лезии с емфизем дори спят в полуседнало положение. Така че най-лесният начин за диафрагмата е да „действа” върху белите дробове.

Как за лечение на емфизем?

Най-често, пациентите попадат в ступор, след като са чули диагнозата "емфизем на белите дробове" - какво е и как се лекува болестта - първите въпроси, които лекарят чува. На първо място, трябва да се отбележи, че след като мъртвата тъкан не е възстановена, основната тактика на терапията е да се предотврати прогресирането на патологията.

Трябва да се изключи влиянието на вредните фактори, ако е необходимо, да се сменят работните места. Препоръчително е пушачите да се откажат от навика, защото в противен случай ефектът от лечението няма да бъде.

Ако емфиземът се е развил на фона на някакво основно заболяване, е необходимо незабавно да се лекува. При бронхит и астма се предписват лекарства, които разширяват бронхите (салбутамол, беродуал), както и муколитици, необходими за отстраняване на слюнка (препарати амброксол). Инфекциозните патологии се лекуват с антибиотична терапия.

С цел да се разширят бронхите и да се стимулира отделянето на храчки, се показва специален масаж (спот или сегмент). Независимо, без помощта на лекарите, пациентът може да изпълнява специални дихателни упражнения. Той стимулира работата на диафрагмата и по този начин подобрява "контрактилитета" на белия дроб, което има положителен ефект върху функцията на обмен на газ. За същата цел се използват комплекси за упражнения.

В тежки случаи, при лечение на емфизем на белите дробове, може да се използва кислородна терапия за елиминиране на епизоди на хипоксия. Първо, пациентът се подхранва с изчерпан въздух с кислород, след което се обогатява или с нормално съдържание. Терапията се провежда както в болницата, така и у дома. За тази цел пациентът може да изисква кислороден концентратор.

Емфиземът на белите дробове е причина за непрекъснато наблюдение от страна на пулмолог, а лечението на тази патология изисква много внимание от страна на пациента: коригиране на начина на живот, приемане на лекарства, в началния етап можете да използвате народни средства за улесняване на дишането и храчките, но ако патологията е станала по-тежка, Необходима е операция.

Хроничният ход на емфизема, усложнен от пневмоторакс, образуването на бикове, белодробни кръвоизливи - е индикация за операция.

В същото време, патологичната област се отстранява, а останалата част от здравословната част на белия дроб се компенсира, за да се поддържа функцията на газообмен.

Прогноза и смъртност

Прогнозата за живота, като правило, е неблагоприятна за развитието на вторичен емфизем на белите дробове на фона на вродени патологии на съединителната тъкан, дефицит на α-1 антитрипсин. Когато пациентът губи драстично теглото си, това също е признак на висок риск за живота.

Обикновено, без лечение, прогресиращата белодробна емфизем може да убие човек за по-малко от 2 години. Добър показател за тежки форми на емфизем е 5-годишната преживяемост на пациентите. При тежки случаи на заболяването не повече от 50% от пациентите могат да пресекат тази линия. Въпреки това, ако патологията е открита на ранен етап, пациентът се придържа към всички препоръки на лекуващия лекар, той може да живее 10 или повече години.

На фона на емфизема, в допълнение към дихателната недостатъчност, се развиват следните усложнения:

  • сърдечна недостатъчност;
  • белодробна хипертония;
  • инфекциозни лезии (пневмония, абсцеси);
  • пневмоторакс;
  • белодробен кръвоизлив.

За да се избегнат всички тези условия ще помогне да се откаже от тютюнопушенето, да контролира здравето си, особено хроничните заболявания на дихателната система, спазването на правилата за безопасност при работа в опасни производства.

Белодробен емфизем - снимка и общо описание. Причини и лечение на това заболяване.

Емфизем - снимка Емфизем - снимки и характеристики на болестта. Това патологично състояние на белодробните тъкани се характеризира с повишена въздушна обстановка в резултат на разширяването на алвеолите и разрушаването на алвеоларните стени. Това заболяване е два пъти по-често при мъжете, отколкото в нежния пол. Често хората с хронични обструктивни белодробни заболявания, особено след 55 години, са изложени на развитие на емфизем.

Какво е билозен емфизем? Снимки, описание на болестта и нейните симптоми.

Повечето съвременни лекари смятат, че болестта е проява на генетични или наследствени заболявания. Ако говорим за патогенезата и етиологията на това заболяване, те все още не са успели да разберат до края. Булозният емфизем се състои в образуването на въздушни мехурчета с различна големина (те се наричат ​​були), които често са локализирани в белодробните региони. Мехурчетата са многократни, единични, локални или общи. Размерите им варират от един до десет сантиметра.

Този тип емфизем има характерна черта - ранно развиваща се дихателна недостатъчност. Тя се появява в резултат не само на самото заболяване, но и чрез изстискване на здрави, обграждащи тъкани. Работата на зоната, където се появяват мехурчетата, е рязко нарушена. Това означава, че симптомите на болестта са доста сериозни, опасни и тежки.

Интересно в мрежата:

Какви са основните методи, които могат да причинят бульозен емфизем? Лечение на заболяването и неговото предотвратяване.

  1. Респираторни упражнения с емфизем допринасят за нормализирането на газообмена. Курсът на такова лечение трябва да продължи 21 дни.
  2. Необходимо е напълно да се спре пушенето - този принцип е от основно значение за превенцията и лечението на заболяването.
  3. Необходимо е да се вземат антибактериални лекарства. Често, когато се използва емфизем, антихолинергици (като беродула и атровент), теофилин (като еуфилн и теопек), както и 2-бета симпатомиметици (като беротек и салбутамол). Изборът на лекарство и непосредствената интензивност на терапията ще зависят от симптомите на заболяването. За лечение на емфизем се препоръчва антибактериални лекарства да се комбинират с отхрачващи лекарства.
  4. През последните години лечението на белодробен емфизем е широко разпространена аероиотерапия, тъй като показва отлични резултати при елиминиране на дихателната недостатъчност. Курсът на такова лечение трябва да бъде двадесет дни.
  5. В допълнение, за да се лекува емфизем, е наложително да се откажат от тежки товари и упражнения.
  6. Ако заболяването се превърне в билозна форма, може да се наложи хирургично лечение, по време на което биковете се елиминират. Такива операции се извършват по класическия метод на достъп (т.е. отваряне на гръдния кош) или ендоскопски метод (чрез пункция на гърдите). Поради отстраняването на булата опасното усложнение на емфизема, пневмоторакс не може да прогресира.

Традиционни методи за лечение на емфизем.

  1. Често се използват билки, които имат бронходилататорно действие, облекчават възпалителните реакции, подобряват трофиката на белите дробове, подпомагат храчките и други.
  2. В допълнение, билкови лекарства се използват за предотвратяване на инфекции, както и за подпомагане на дейността на имунната система.

Въпреки това, всички тези методи са изключително помощни, без медикаментозно лечение не е достатъчно.