Novocain електрофореза - ефективно лечение на много патологии на всяка възраст

Плеврит

Процедурата по електрофореза има дълга история, но днес се назначава доста често. Тя се основава на проводящия ефект на електрическия ток, който позволява лекарството да бъде доставено дълбоко в тъканта. Например, електрофореза с новокаин помага да се отървете от постоянния синдром на болка, свързан с много заболявания на опорно-двигателния апарат.

Методът е обичаен не само заради високата си ефективност, но и почти пълна сигурност за хората. Всички препарати за провеждане на тази процедура попадат директно в патологичния фокус, като имат минимален ефект върху организма като цяло. За увеличаване на процента на проникване на лекарства в тъканите могат да се използват специални разтвори, например димексид. При наличието на проста техника, електрофореза може да се извърши с новокаин у дома, което е важно за пациенти в напреднала възраст.

Предимствата на електрофореза

В практиката по физиотерапия, електрофореза с новокаин и димексид има висока популярност поради многото положителни точки от такава терапия. Трябва да се отбележат основните:

  • ясно изразено намаляване на интензивността на всяка възпалителна реакция;
  • добър ефект срещу оток;
  • намаляване или пълно елиминиране на болка;
  • намаляване на патологично повишения тонус на скелетните мускули;
  • нормализиране на кръвообращението в засегнатата област;
  • стимулиране на синтеза на биологично активни вещества;
  • мобилизиране на общите ресурси на организма за самостоятелно борба с възпалението.

Електрофореза с новокаин може да се използва директно след тежки хирургични интервенции - скоростта на развитие на терапевтичния ефект значително ще улесни следоперативния период. Показан е в хода на комплексна рехабилитация след сложни наранявания.

Показания за електрофореза

Физиотерапията се използва широко при лечението на различни заболявания. Електрофореза с новокаин, показанията за която са многобройни, е доста безопасна и ефективна, поради което се предписва на възрастни и деца в следните случаи:

  • Респираторни заболявания - бронхиална астма (БА), бронхиектазии, пневмония, трахеит, бронхит (независимо от формата), плеврит.
  • Патологии на УНГ органи - фарингит, тонзилит с различна етиология, отит, синузит.
  • Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит или пептична язва, колит, холецистит, панкреатит.
  • Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове - хипертония 1-2 етап, хипотония, стенокардия, атеросклероза, ендартерити, разширени вени, предсърдно мъждене.
  • Урогенитални патологии - уретрит или цистит, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза, цервицит, вагинит, ендометрит.
  • Нарушения на нервната система - неврит, мигрена, невроза с различен произход, нарушения на съня, междупрешленна херния, лечение на ефектите от увреждане на мозъка или гръбначния мозък, парези.
  • Лезиите на опорно-двигателния апарат - остеохондроза на различни части на гръбначния стълб, бурсит, полиартрит, спондилоза, ставни контрактури, остеоартрит, фрактури и дислокации.
  • Проблеми с кожата - акне, химически или термични изгаряния, себорея, сложна терапия с белези, псориазис, рани и трофични язви, фоликулит, фурункулоза, дерматит.
  • Офталмология - иридоциклит, лезии на зрителния нерв с различна етиология.
  • Стоматология - гингивит, стоматит, пародонтоза.
  • Ускоряване на зарастването на рани и белези, останали след хирургични интервенции.

Противопоказания

Такава физиотерапия, като електрофореза с новокаин, противопоказания са сравнително малко. Основните ограничаващи фактори включват:

  • злокачествени новообразувания, разположени във всеки орган;
  • декомпенсирана недостатъчност на кръвообращението;
  • имплантиран сърдечен пулс;
  • остри инфекции;
  • повишена температура;
  • тежка БА (астма);
  • нарушения на реологичните свойства на кръвта;
  • наранявания на кожата в зоната на предвиденото приложение на електродите;
  • нетолерантност към новокаин.

Тази техника се използва широко в областта на медицината като гинекологията. Но електрофореза не се препоръчва при жени по време на менструация, тъй като електродите трябва да бъдат поставени над матката или яйчниците. Това обаче не е окончателно противопоказание за лечение.

Как е процедурата?

Физиотерапията с новокаин не изисква специална подготовка на пациента. Същността на метода се основава на въвеждането на лекарствен препарат под формата на разтвор перпендикулярно на посоката на движение на електрическите импулси. Най-често това се случва между активния електрод и кожата над засегнатата област. Съществуват няколко метода за "доставяне" на лекарството - в зависимост от естеството на местоположението на електродите и начина на приложение на лекарството:

  1. Перкутанно или галванично. Методът включва поставяне на салфетки, напоени с подходящи медикаменти върху засегнатата област. Вътре в салфетките са поставени електроди, създаващи условия за активно движение на лекарството в тъканите. Физиотерапевтът избира какъв процент от Новокаин за електрофореза трябва да се използва, за да се постигне максимален ефект и да се направи лечението напълно безопасно.
  2. Vannochkovy. В този случай се използва специален контейнер, вътре в който вече са монтирани електроди. Тази техника се използва за физиотерапия на долните и горните крайници.
  3. Кухина. За всички кухи органи (пикочен мехур, ректум, матка или вагина, стомах) можете да използвате следната тактика. Необходимото количество лекарствено вещество се инжектира в засегнатия орган, след което един от електродите се поставя там. Вторият се поставя върху кожата на пациента.

Електрофореза в детството - основните характеристики

Деца до една година също често се предписват такава процедура, а показанията съвпадат с тези за възрастни. Като правило, това са такива състояния като нарушен тонус на скелетните мускули, леки неврологични нарушения, диатеза, болкови синдроми с различен произход. В повечето случаи бебетата спокойно реагират на такова лечение.

Има редки случаи на рязко отрицателна реакция на детето към електрофореза. В този случай педиатърът е принуден да реши дали да продължи процедурите на индивидуална основа. Важно е внимателното отношение на родителите. Ако през деня след процедурата детето има тревожност, тревожен сън, неразумен плач, това е причина за допълнителни консултации с лекаря.

Електрофореза по време на бременност

Състояния като остеохондроза на лумбалната или шийката на матката, болки в коленните стави и възпаление на тригеминалния нерв могат да се появят и по време на бременност. За бъдещите майки електрофорезата се счита за най-нежния и безопасен начин за прилагане на необходимото лекарство. В допълнение, тази физиотерапия намалява мускулния тонус и има успокояващ ефект.

Методът не се използва в следните случаи:

  • риск от кръвоизлив, свързан с нарушения на кръвосъсирването;
  • бъбречно заболяване;
  • токсикоза, повръщане;
  • лошо състояние на плода;
  • еклампсия.

Основните характеристики на електрофореза в Novocain

Основните предимства на такава физиотерапия са в самия метод за прилагане на лекарството в тялото. Очевидните предимства са както следва:

  • възможността за използване у дома (след минималния курс на обучение);
  • пълна липса на токсични ефекти върху черния дроб, както и при други методи за прилагане на лекарства;
  • способността да се получи максимален терапевтичен ефект с минимална доза от лекарството;
  • лекарството не влиза в общия кръвоток, което осигурява отсъствието на странични ефекти от въвеждането;
  • най-точен ефект върху патологичния фокус.

Важно е, че по време на процедурата в условията на клиниката, няма нужда да се подготвяте специално за него, а след това достатъчно за почивка за няколко минути. Важно е също, че цената на Novocain е малка, това прави тази физиотерапия евтина и достъпна.

Новокаинова електрофореза: инструкции за употреба

Електрофорезата с новокаин е може би най-популярният физиотерапевтичен метод за облекчаване на болката, особено при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Този метод е достъпен и широко използван метод на експозиция, практически без противопоказания.

свидетелство

Електрофореза с новокаин е показана при голям брой патологии:

  • Болестен синдром при остеохондроза, облъчване, дискове с херния.
  • Болка при възпалителни промени в ставите.
  • Невропатична болка с ефектите на мононевропатия.
  • Болка при наранявания.

Противопоказания

Основното противопоказание за назначаването на електрофореза в Novocain е алергична реакция към лекарството. За съжаление, алергията към местните анестетици е доста често срещана, която играе рестриктивна роля при използването на тази техника.

Също така, не трябва да прибягвате до този метод на физиотерапия по време на бременност, инфекциозни процеси, остри стадии на радикуларния синдром.

Електрофореза с новокаин практически няма странични ефекти. В допълнение към алергичните реакции, те трябва да включват сърбеж, понижаване на кръвното налягане, развитие на кожни изгаряния с неправилно изчисляване на дозите на лекарството, времето на лечение.
малко

Техниката се състои в локалното приложение на анестетик с умерен аналгетичен ефект. Електрофореза с новокаин с остеохондроза е особено ефективна при комплексно прилагане с масажни процедури и лекарствена терапия. Цялостното общо, локално и ръчно излагане води до бързо облекчаване на болката, премахване на изострянето на процеса. Съществува продължителен ефект на мускулните релаксанти, когато се използва този метод на лечение.

Начин на употреба

В зависимост от областта на приложение (област на яката, гръдната или лумбалната част на гръбначния стълб, точките на долината и др.), Върху тъканта се прилагат от 2 до 10 ml от лекарството. Продължителността на една процедура в първите сесии е 10 минути, след което времето за процедурата се увеличава до 15-20 минути. При липса на странични ефекти можете да назначите до 20 процедури за един курс на лечение.

Отзивите за електрофореза с новокаин са изключително положителни. Самото лекарство се използва в медицината дълго време и е доказано ефективно.

Електрофореза с прокаинови противопоказания

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Електрофореза с новокаин при остеохондроза е ефективен метод за лечение на такова заболяване, което дава положителни резултати. Тази процедура е физиотерапевтичен ефект върху засегнатите райони, като се използва специален препарат.

Как е процедурата?

Терапията с електрофореза с новокаин, в допълнение към остеохондроза, е показана и за:

  • болка синдром в резултат на ишиас;
  • дискомфорт, причинен от възпалителни промени в ставите;
  • неутропатични и травматични болки.

Електрофореза при остеохондроза на шийните прешлени се извършва чрез преместване на йонизираните частици новокаин от позитивен към отрицателен електрод. Добър ефект може да се постигне с постоянно електрическо напрежение. Заредените елементи преминават през увредените места и създават в тях голям фокус на въведеното медицинско изделие. Този механизъм позволява на лекарството да се концентрира в засегнатите области и да остава там за 16-17 часа. Благодарение на този терапевтичен ефект той продължава дълго време.

Когато човек има лумбална остеохондроза, микроциркулацията се забелязва значително в повечето тъкани. Поради това, лекарствените вещества не могат да влязат в проблемните зони с помощта на кръвния поток. Благодарение на електрофореза с новокаин, този процес се нормализира. Галваничният ток доставя лекарствата директно в местната област на остеохондроза.

Тъй като електрофорезата допринася за това, че лекарствата не преминават през черния дроб и други важни човешки органи, това играе голяма роля в този метод на лечение. По тази причина новокаинът не е в състояние да увреди (токсичното) здраве на пациентите. За лечение на остеохондроза на долната част на гърба, използвайки този метод, ще трябва да използвате малка доза упойващо средство. В сравнение с инжекциите, той използва много повече лекарства за инжекции.

Прилагането на електрофореза в лумбалния отдел на гръбначния стълб и шийката на матката (с цервикална остеохондроза), от 2 до 12 мл от лекарството се прилага върху кожата. Продължителността на процедурата по време на първите сесии продължава 10 минути, след което времето постепенно се увеличава до половин час. Ако не се появят противопоказания, тогава за един курс на лечение се разрешава да се предпишат до 20 сесии.

За електрофореза лекарите приготвят 2 специални тъканни подложки, които задължително трябва да съответстват на размерите на използваните основни електроди. Ако това условие е изпълнено, този спомагателен материал ще бъде в състояние максимално да стимулира кабелите да бъдат в правилната позиция.

Преди провеждане на сеанс на електрофореза Novocain, е задължително да се излее вряща вода върху уплътненията и да се изстискат внимателно. След това трябва да ги оставите да изстинат.

Когато тъканта е леко топъл, върху него се прилага отрицателен или положителен вид електрод. След това уплътнението се поставя върху проблемната зона на тялото (цервикална област, гръдната или лумбалната област). Трябва задължително да има известно разстояние между електродите, а самите части да се фиксират с целофанови торбички или фолио. Преди да поставите устройството в действие, се препоръчва пациентът да бъде покрит с одеяло или лист.

Важно условие, което трябва да бъде наблюдавано, е силата на настоящото увеличение. Тъй като този показател трябва да бъде плавен и стабилен. Обикновено, когато е изложен на електрофореза с новокаин, човек се чувства леко изтръпване.

Какви са предимствата на процедурата?

За остеохондроза често се предписва електрофореза, тъй като тя е доказана физиотерапевтична процедура. Благодарение на това е възможно да се действа с лекарството дълбоко в тъканта, без да причинява вреда на тялото. Novocain трябва да се използва 0,25-5%, ще осигури благоприятен ефект за засегнатите райони. На първо място, неговото действие е насочено към нервния сплит, така че пациентите могат бързо да се отърват от болката и значително да подобрят състоянието си.

Този метод на лечение се счита за доста доброкачествен, тъй като не уврежда стомашната лигавица и не причинява всякакви проблеми с храносмилането.

Основните предимства на този метод са:

  • способността на лекарствата да проникват директно в лезиите;
  • безболезненост по време на процедурата;
  • няма странични ефекти;
  • дълъг период на терапевтични ефекти (до 20 дни) в сравнение с други методи на лечение;
  • въвеждането на новокаин през стомашно-чревния тракт.

Това лечение има способността да елиминира болката и да укроти активните процеси на възпаление.

Списък на противопоказанията за процедурата

Въпреки всички ползи от електрофореза, има и противопоказания за процедурата. Този метод на лечение е забранен за тези, които страдат от алергии към Novocain (подобен феномен се среща доста често). Също така, не можете да потърсите помощ от тази терапия за жени в "интересна позиция" и в присъствието на различни видове инфекциозни процеси, както и в остри стадии на радикуларния синдром.

Преди да извършите такава процедура, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това е особено вярно за кърмещи пациенти и хора с диабет. Електрофореза с локален анестетик (новокаин) не може да причини нежелани реакции, но понякога се появява сърбеж и понижава кръвното налягане. За да се предпазите от тези явления, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да приложите конкретен метод на лечение.

Хроничен периартрит: медикаментозно лечение, преглед на лекарствата

  • Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
  • Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

Периартритът е възпаление на капсулата и сухожилията на раменно-раменната става. Лечението на заболяването в ранните стадии дава добър резултат и ви позволява бързо и напълно да излекувате заболяването. Когато първите симптоми на периартрит - болка, ограничаване на подвижността на ставата - трябва да се появят възможно най-скоро, консултирайте се с лекар и започнете лечение.

В този случай, за да се спре възпалителния процес и да се върне пълната гама от движения на раменната става, е достатъчно да се лекува болестта с медикаменти, допълващи лечението с физиотерапия и физиотерапия. В напреднали случаи, ще трябва да прибегне до операция.

Лечението на рамо-раменния периартрит с народни средства в този случай се използва като спомагателен метод, доста ефективен в периода на възстановяване след лекарствена терапия и операция, или като превантивни мерки.

Лечение на периартрита с консервативни методи

Лечението на humeroscapular периартрит винаги започва с обездвижване на засегнатата става.

Важно е да се сведе до минимум натоварването на възпалените стави, тъй като лекарят налага мазилка или препоръчва носенето на специална скоба за рамото на твърда фиксация.

След това започва лечение с лекарства от различни групи.

Използват се следните лекарствени форми:

  • таблетки;
  • Инжекционни разтвори интрамускулно или интраартикуларно;
  • Мазила и гелове за външна употреба.

Ако пациентът е посещавал лекаря своевременно, добри резултати могат да бъдат постигнати с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на силна болка и остро възпаление се осъществява съвместен блок с хормонални лекарства, новокаин или лидокаин.

Лечението на рамо-раменния периартрит винаги се извършва под медицинско наблюдение след цялостно изследване на пациента и диагноза.

Важно е да изберете точно тези лекарства, които ще бъдат най-ефективни във всеки случай, и в същото време няма да причинят нежелани странични ефекти. Тук дозата и схемата на лечение имат голяма роля.

Най-популярните такива лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни:

Тези лекарства бързо облекчават болката, но агресивно засягат стомашно-чревната лигавица. Ето защо, лечението на НСПВС се извършва само в кратки курсове - не повече от 14 дни.

С изключително внимание, такива лекарства се предписват на пациенти, страдащи от гастрит, висока киселинност, стомашна или чревна язва.

Разработени лекарства от ново поколение селективни действия. Те елиминират симптомите на периоартрита на рамото, но нямат изразени странични ефекти. Това е:

Въпреки това е невъзможно самостоятелно да се започне терапия с тези лекарства - погрешната доза, комбинацията с лекарства от друга група може да причини повече вреда, отколкото ползите за здравето на пациента.

Лечение с кортикостероиди

Кортикостероидите са хормонални лекарства, те се прибягват до тяхното използване само ако курсът на лечение на склерокутен периартрит не е довел до желания резултат.

Приемането на такива лекарства вътре е нежелателно поради големия брой странични ефекти. Ето защо, те се предписват под формата на вътреставни инжекции. Такава процедура се извършва само в болница или клиника от професионален лекар.

В 80% от случаите, въвеждането в хормоналната кухина на хормоналните кортикостероидни лекарства ви позволява напълно да елиминирате симптомите и да спрете възпалението. Достатъчен е кратък курс на лечение - 1-3 инжекции с кратки интервали от време. Използвани лекарства като Flosterone, Diprospan.

Съвместна блокада с новокаин

Ако НСПВС терапия с глюкокортикостероиди не даде забележим положителен резултат дори след три седмици, а болката остава, тогава се извършва периартикуларната блокада на ставата. При тази процедура новокаин или лидокаин се инжектират директно в раменната става.

Курсът на лечение включва също от 1 до 3 сесии, които се провеждат на равни интервали от време през месеца. След първата инжекция лекарят наблюдава колко бързо изчезва болката и се възстановява подвижността на ставата. Ако ефективността на Novocain е незадоволителна, тя се комбинира с кортикостероиди - хидрокортизон или Kenalog.

Физиотерапия и физиотерапия за периартрит на рамото

Необходими са физиотерапевтични процедури за заболявания на ставите. Те могат да бъдат предписани в началния етап на лечението. Физичната терапия повишава ефекта на лекарствата и спомага за консолидиране на постигнатите резултати. Само един интегриран подход ви позволява бързо и трайно да се справите с болестта.

Използват се такива физиотерапевтични техники:

  • акупунктура;
  • рефлексология;
  • Терапия с ударна вълна;
  • Лазерна терапия;
  • Магнитна терапия;
  • Акупресура;
  • електрофореза;
  • Кална терапия;
  • Вибро или електромасаж.

Комплексът от упражнения на д-р Попов с химерокапуларен периартрит, като опция или друг набор от физиотерапевтични упражнения, се избират само от инструктор, за което се изисква насочване от лекуващия лекар. Необходимо е постепенно да се възстанови подвижността на ставата, да се дозират натоварванията и при необходимост да се коригира комплексът от упражнения.

Независимите професии у дома могат да доведат до рязко влошаване на състоянието на пациента - влошаване на болката и възпалението в ставите, усложнения и увреждане в периартикуларните тъкани.

  • Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
  • Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

Как се извършва електрофореза с новокаин с остеохондроза?

Електрофорезата е физиотерапевтична процедура, която се използва за различни патологии. Той включва въздействието върху тялото на електрически импулси, които имат терапевтичен ефект. Електрофореза се извършва с употребата на лекарства, които по-добре проникват през кожата с участието на ток. Електрофорезата с новокаин при остеохондроза е популярен метод за лечение, който работи благоприятно в острата и хронична фаза на заболяването и облекчава силната болка.

Novocain електрофореза: работа с остеохондроза

Остеохондроза на цервикалната, гръдната, лумбалната част на гръбначния стълб по време на обостряне, физическо претоварване, хипотермия е придружена от болка и спазми на мускулите. Пациентът отбелязва ограничаването на движенията на гърба, крайниците, с патология на шийката на матката, има замаяност, главоболие, изтръпване на ръцете.

Терапевтичният ефект от процедурата с новокаин се основава на работата на постоянен ток, който е проводник на компонентите на лекарството. Под въздействието на ток йонизираните частици от новокаин преминават от положителния електрод към отрицателния. Лекарствените йони бързо влизат в заболелия участък на тялото, прониквайки през потните и мастните жлези. В тъканите йони на новокаин спират, концентрират се и започват да действат.

Електрофорезата при остеохондроза е наистина ефективна, защото лекарството се съхранява в тъканите до 16 часа.

Тази продължителна работа помага:

  • Нормализира кръвообращението;
  • Премахване на болката;
  • Ускоряване на регенерацията на тъканите;
  • Отстранете възпалението.

За пациентите електрофореза Novocain е един от най-добрите спешни методи за обостряне на остеохондроза. Аналгетичният, противовъзпалителен и релаксиращ ефект на новокаин е силен. Още след първата сесия, поради премахване на спазъм, предварително компресираните съдове се разширяват, други лекарствени вещества започват активно да влизат в кръвта. В резултат на това обичайният анестетик има общо благоприятен ефект върху засегнатата област, включва и неговите собствени защитни сили.

Ефективността на електрофореза с новокаин ще зависи и от следните показатели:

  1. Сила на тока;
  2. Възраст на лицето;
  3. Концентрация на новокаин;
  4. Продължителност на процедурата;
  5. Брой сесии;
  6. Индивидуална чувствителност.

Предимства на електрофореза и индикации за употреба

Електрофорезата обикновено се предписва за остеохондроза на цервикалния и лумбалния сегмент, тъй като тези форми на патология са най-често срещани. Но процедурата е показана за всякакви форми и локализация на остеохондроза, както и за:

  • Прищипване на нервните корени;
  • Тежка ревматична болка;
  • Херния и изпъкване на междупрешленния диск;
  • Други усложнения на остеохондроза.

Предимства на техниката спрямо други видове терапия:

  1. Висока скорост и продължителност на действието;
  2. Отсъствието на вредни ефекти върху вътрешните органи;
  3. Минимални странични ефекти при заболявания на храносмилателния тракт;
  4. Възможността за намаляване на дозата на други лекарства;
  5. Няма токсични ефекти;
  6. Точна доставка на лекарства и липса на системни ефекти;
  7. Безболезнен метод.

Препоръчително е да се подложат 5-15 процедури за електрофореза с новокаин, за да се премахне обострянето на заболяването

Противопоказания за процедурата

Има противопоказания за електрофореза, както и за всички физиотерапевтични методи. Не можете да правите това лечение за:

  • треска;
  • Остра инфекциозна болест;
  • Намалено съсирване на кръвта;
  • Алергии към Новокаин;
  • Отворена туберкулоза;
  • онкология;
  • Тежко психично заболяване;
  • Остра бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • Инсталиран пейсмейкър;
  • Тежка хипертония;
  • Бременност.

Понякога хора с непоносимост към новокаин могат да получат локални реакции - обрив, сърбеж, зачервяване на кожата. За да се избегнат общите реакции на тялото, е по-добре да се замени с друг анестетик или аналгетик.

Процедура на електрофореза

Сесията се провежда от лекар - физиотерапевт - в специализирана клиника или болница. Процедурата е проста, но наблюдението изисква лекар. Той ще подготви 2 уплътнения от плат, чийто размер е равен на размера на електродите. Уплътненията преди сесията трябва да бъдат сварени, пресовани, охладени.

Уплътненията се поставят върху 2 електрода. Те се прилагат разтвор на новокаин - лекарството в течна форма. След това електроди с уплътнения се прилагат към една част от гръбнака, където проблемът е локализиран. Необходимо е да се направи разстояние между електродите и те се фиксират върху кожата с помощта на целофан. При значителна зона на болка (долната част на гърба), размерът на електродите е по-висок. Ето защо, те се прилагат към голямо парче марля с новокаин, който лежи на гърба.

Лекарят включва устройството, докато токът нараства постепенно. Пациентът по време на сесията лежи под лист, тънко одеяло. Чувствата на безболезнена терапия, само леко изтръпване. Процедурата продължава 12-17 минути, според показанията. Анестетикът помага за намаляване на болката след сесията, а в края на курса се гарантира изразен положителен ефект.

Електрофореза с новокаин: при остеохондроза, никотинова киселина, лидокаин, методи, показания

Електрофореза с новокаин с остеохондроза

Електрофореза при дисплазия на бедрото при деца

Електрофорезата е незаменим компонент на комплексното лечение на следните заболявания:

  • дегенеративни заболявания диск,
  • херния на лумбалния или шийния прешлен,
  • дисплазия на бедрото,
  • заболявания на колянната става.

Развитието на заболявания на тазобедрените стави

Появата на тазобедрената дисплазия е пряко свързана с проблемите на развитието на някои части на ставата. Тези нарушения се изразяват в:

  • образуването на плитка ставна кухина,
  • слабост на мускулния или лигаментния апарат.

При дисплазия на тазобедрените стави има предразположение към изместване на бедрената кост към таза. Това води до дислокация на бедрото.

Ако диагнозата се извърши късно и лечението не е било извършено преди това, тогава с дисплазия на тазобедрените стави може да се развие деформираща артроза. При деца тази ситуация ще доведе до инвалидност и постоянна болезнена болка.

Областите на хрущялната тъкан са повредени и костите се сливат, което води до характерната скованост на крайника. Ето защо е изключително важно своевременно да се диагностицират както децата, така и възрастните за наличието на дисплазия на тазобедрената става.

Образуването на остеохондроза на лумбалния или шийния прешлен се обяснява с:

  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб
  • стареене на междупрешленния диск,
  • неизправност или компресия на пулпното ядро.

Първо, остеохондроза се появява поради напрежението, което преживяват междупрешленните дискове. Съдовете се компресират, което води до намаляване на неговите регенеративни възможности и нарушения.

В крайните стадии на заболяването, засягащо цервикалния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, прешлените участват в деформационния процес, върху тях се образуват костни израстъци.

По този начин тялото има тенденция да намалява натоварването на прешлените чрез увеличаване на неговата площ. След това се случват следните процеси:

  1. нарушен приток на кръв в артериите, разположени близо до гръбначния стълб,
  2. намалява гръбначната мобилност,
  3. появява се деформираща артроза или интервертебрална херния.

Една херния на която и да е част от гръбначния стълб се характеризира с издатина на пулпното ядро ​​от междупрешленния диск. Това води до компресия на гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервите.

При продължително и значително натоварване на долния крайник се образува остеоартрит на колянната става. Неизправностите в кръвоснабдяването на хрущяла, както и при остеохондроза, водят до промени в хрущяла и развитието на излишна съединителна тъкан.

Триенето на ставните повърхности на костите се изразява в болка и развитието на пълно обездвижване на колянната става.

електрофореза

Електрофореза е устройство, което лекува различни заболявания чрез въвеждане на лекарства с помощта на постоянен ток с ниско напрежение.

Веществото се натрупва локално и засяга около три седмици. Лечението осигурява самия ток, подобрявайки:

  • метаболизма,
  • кръвообращението
  • лимфна циркулация,
  • имунологична резистентност на тъканите.

В допълнение, ефектът на постоянния ток увеличава ефекта на лекарството, дори и при малки количества. Това прави възможно постигането на терапевтичен ефект с минимални количества от лекарството.

Основната полза от прилагането на лекарството с електричество е точков ефект, който предотвратява появата на повечето усложнения.

Ефективността на лекарството, прилагано чрез електрофореза, зависи от неговите съставки и разтворител. Затова се препоръчва да се използват продукти, които са специално създадени за електрофореза, например, карипазим.

Електрофореза трябва да се използва при следните заболявания:

  1. остеохондроза,
  2. херния в лумбалната или шийната t
  3. поражение на колянната става
  4. дисплазия на бедрото и други.

За въвеждането на лекарството, първо трябва да ги овлажните със специална гъба, разположена под електрода. Разтворът на лекарството под въздействието на електрически ток се разпада на йони, които в крайна сметка се трансформират в комплекси, които взаимодействат с водата. Йони мигрират в електрическото поле от отрицателния полюс към положителния и обратно.

След определен период от време те влизат в микроспиралите (капилярите), като се отстраняват от гърба на човека. Електрофорезата се провежда чрез курсове, във всеки курс.

В процеса на електрофореза хората са склонни да изпитват незначителни изтръпвания. Ако има оплаквания от болка или усещане за парене в припокриващата се област на електродите, тогава напрежението на електрическия ток трябва да се намали.

Тъй като по пътя им има подлежащи тъкани и кожа, комплексите преминават през тях, осигурявайки лечебен ефект. За да се направи електрофореза по-ефективна, се използват термични процедури, например:

Озокеритът е восъчна хомогенна маса кафява или черна. Приложенията се показват на деца и възрастни. Подобно на парафина, озокеритът има както механичен, така и термичен ефект. Озокеритът има определено химично действие поради биологично активни вещества. Парафинът не притежава такива вещества.

Както знаете, бял парафин има тенденция да затопля засегнатите области с дисплазия. Парафинът засяга най-дълбоките слоеве на кожата. Освен това като подмладяващ агент се използва също парафинов восък.

Парафинът има много положителни качества. При лечението на деца се използва бял парафин, защото той е екологично чист и няма вредни примеси.

Когато се предписва медицински комплекс за деца, най-добре е да го държите едновременно в определено медицинско заведение. Ако лекарят предписва масаж, парафин и електрофореза, тогава процедурата трябва да се извършва всеки ден в следния ред.

Ако всички тези процедури не могат да бъдат изпълнени в точното време, някои лекари предлагат да се извършват процедурите у дома. В този случай, електрофорезата се извършва с апарат, подобен на този в клиники.

Работа с опорно-двигателния апарат

Терапевтичните мерки за дисплазия на тазобедрените стави трябва да започнат с електрофореза с карипазим и след репозиция и преди него. Лекарството отпуска мускулите, които държат тазобедрената кост в грешна позиция.

По този начин е възможно да се намали травмата по време на репозицията на бедрото, с дисплазия на тазобедрените стави, подобрява се фиксационното лечение. Но дори и след възстановяване, лекарите препоръчват електрофореза за дисплазия на тазобедрената става.

Като част от karipazima има сок от папая, който намалява деформацията на клетките и тъканите. Той също възстановява функцията на ставите, предотвратявайки остеоартрит.

Karipazim подобрява производството на колаген и еластин, компонентите на хрущялната тъкан. Електрофореза с карипазим стимулира кръвния поток на хрущялната тъкан, ускорява процеса на регенерация и причинява отърваване на дисплазията на тазобедрената става.

При подобряване на кръвообращението на хрущяла се елиминира първичният стадий на образуване на остеоартрит на колянната става. Увеличаването на синтеза на колаген и еластин е свързано с блокирането на лезии на колянната става. Действието на карипазим предотвратява ограничаването на колянната става.

При остеохондроза на лумбалните или шийните прешлени, електрофореза с карипазим засяга първопричината на заболяването.

Този вид физиотерапия при остеохондроза добре възстановява кръвоснабдяването на съдовете на междинния мозък, подобрявайки процесите на регенерация.

Появяването на костни израстъци и цялостното развитие на остеохондроза се забавя. По време на лечението на междупрешленната херния на лумбалния или шийния прешлен, омекотяването на хернията е основният ефект на електрофореза с карипазим.

Остеохондрозата е дистрофично заболяване, което засяга всички тъкани на ставния комплекс, включително хрущял и кост. Такива промени могат да настъпят във всяка става, но най-често терминът "остеохондроза" се използва по отношение на междупрешленните стави на гръбначния стълб.

Какво се случва с това заболяване? Между прешлените е хрущялен диск, който има амортизиращи свойства. Поради дистрофични промени (загуба на течност и др.), Хрущялът губи своята форма и еластични свойства. Междусуставната междина се стеснява, поради което гръбначните нерви са удушени и се появява болка.

Заболяването може да засегне всички части на гръбначния стълб, но най-често в областта на лумбалната и шийката на матката.

Какво е електрофореза

Електрофорезата е вид физиотерапевтично лечение. В основата си електрофорезата е метод за въвеждане на лекарствено вещество под кожата или лигавиците. Лекарството се прилага върху електродите, поради постоянния електрически ток, проникващ в дълбоките тъканни слоеве и произвеждащ ефект там. Тъй като кожата има ниска електропроводимост, проникването на тока преминава през потните и мастните жлези.

Съществуват очевидни предимства на този метод на администриране на лекарството:

  • лекарствата се инжектират точно в зоната, в която трябва да действат;
  • за разлика от инжекционните лекарства, електрофорезата е безболезнена;
  • лекарства не преминават през стомашно-чревния тракт, което намалява вероятността от странични ефекти;
  • може би по-дълго действие на лекарството поради образуването на депо на лекарството в тъканите;
  • самото действие на ток с ниска мощност има определен анестетичен и противовъзпалителен ефект.

Основните противопоказания за извършване на тази физиотерапевтична манипулация са пустулозни и алергични кожни заболявания на мястото на приложение на лекарството, кожни рани, непоносимост към тока или лекарството, което се прилага.

Как се провежда електрофоретичната процедура? Електроди с плаки се поставят върху кожата на определено разстояние един от друг. Газовите подложки, напоени в медицината, се поставят между плочите и кожата. По време на приложението на лекарството може да има леко усещане за изтръпване под електродите. Продължителността на процедурите и дозата на инжектираното вещество се определят съгласно специални таблици.

Какво е Новокаин

Novocain е локален анестетик, т.е. лекарствена субстанция, която прекъсва провеждането на болков импулс по нервното влакно, ако се въвежда в тялото близо до нерва. Друго име за това лекарство е хидрохлорид, прокаин.

Местните анестетици се използват широко при малки хирургични интервенции, в стоматологията, както и в неврологията за болкови синдроми в шийния и лумбалносакралния гръбначен стълб.

Новокаинът е по-безопасен от лидокаин по време на електрофореза, поради факта, че рискът от случайно предозиране при неговото използване е по-малък. Факт е, че максималната доза за приложение на 0,5% за новокаин е 150 ml, а за 2% лидокаин - 10 ml.

Показания за електрофореза при възрастни

Лекарствената електрофореза се използва широко при лечението на неврологични, терапевтични, хирургични, гинекологични заболявания, както и при травматология, педиатрия и стоматология. Физиотерапията може да се предписва многократно и няма определен срок за електрофореза.

Респираторни заболявания

  • бронхиална астма;
  • пневмония;
  • остър и хроничен бронхит;
  • бронхиектазии;
  • трахеит;
  • плеврит;

Заболявания на УНГ органи (ухо, гърло, нос)

Заболявания на стомашно-чревния тракт

  • гастрит;
  • пептична язва и 12 дуоденална язва;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • колит;

Заболявания на сърдечно-съдовата система

  • хипертония 1 и 2 етапа;
  • хипотония;
  • атеросклероза;
  • ангина пекторис;
  • разширени вени;
  • предсърдно мъждене;
  • оклузивна болест;

Заболявания на пикочно-половата система на жените и мъжете

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • ендометриоза;
  • аднексит;
  • ендометрит;
  • цервицит;
  • вагинит;

Заболявания на нервната система

  • неврит;
  • невралгия;
  • ишиас;
  • мигрена;
  • неврози;
  • междугръбначна херния;
  • безсъние;
  • плексити;
  • наранявания на мозъка и гръбначния мозък;
  • пареза и парализа;
  • ganglionevrit;

Заболявания на опорно-двигателния апарат

  • болки в кръста;
  • остеоартрит;
  • артрит и полиартрит;
  • спондилоза;
  • навяхвания и фрактури;
  • ставна контрактура;

Ендокринни заболявания

  • изгаряния;
  • акне (акне);
  • себорея;
  • белези;
  • псориазис;
  • трофични язви;
  • легло рани;
  • дерматит;
  • циреи;
  • ожулвания;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • конюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • атрофия на зрителния нерв.
  • следоперативни рани;
  • следоперативни белези.

Противопоказания

Лекарствената електрофореза е доста универсален и достъпен метод на физиотерапия, но има редица противопоказания. Те включват:

  • тумори от всяко място и етиология;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наличието на изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър);
  • възпалителен процес в острата фаза;
  • повишена телесна температура;
  • бронхиална астма (тежка);
  • нарушения на кръвосъсирването (повишено кървене, склонност към кървене);
  • кожни патологии (екзема, дерматит);
  • нарушаване на чувствителността на кожата;
  • механични увреждания в областта на нанасяне на лекарствени подложки (рани, порязвания, ожулвания);
  • непоносимост към електрически ток;
  • алергични към лекарството, което е необходимо за влизане чрез електрофореза.

Забележка: менструалното кървене не е абсолютно противопоказание за електрофореза, тъй като това е естествен процес, който не е причинен от патологичен (възпалителен или инфекциозен) фактор. Процедурата по време на менструация не е препоръчително да се изпълнява, ако се знае, че електродите ще се припокриват с областта на матката и яйчниците.

Методологията на

Същността на процедурата е локализирането на лекарството (разтвор или гел) перпендикулярно на движението на електрическия ток, т.е. между електрода и повърхността на човешката кожа. В зависимост от метода на прилагане на електродите и метода за прилагане на фармацевтичния продукт, съществуват няколко метода на медицинска електрофореза.

Галванично (перкутанно) - импрегнирано с лекарствен разтвор с марля или от филтрирани хартиени подложки, които се поставят върху тялото на пациента от противоположни страни на патологичния фокус, за да се създаде поле, в което лекарственото вещество ще се движи. Вътре в подложките са поставени електроди, а горната част е покрита със защитен филм;

Бат - в специален контейнер (вана), който вече е снабден с електроди, се излива необходимия обем от лекарствения разтвор. Пациентът се потапя в болната част на тялото (ръка или крак);

Кухина - разтвор на лекарството се инжектира в кухите органи (стомах, пикочен мехур, ректум, вагина, матка), един от електродите се поставя там, а вторият се намира на повърхността на тялото;

Интерстициално - лекарството се прилага орално (през устата) или инжекционно, след което се поставят електродите в областта на гнездото. Интерстициалната електрофореза е най-ефективна при лечение на респираторни заболявания (бронхит, ларингит, трахеобронхит и др.)

Лечение с електрофореза

Ефективен при лечение на артрит, полиартрит, плексит, полиневрит и други заболявания на ставите и нервната система.

Caripazim Electrophoresis

Karipazim е лекарство за лечение на херния на междупрешленните дискове (активна съставка папаин). Стандартният курс на лечение с карипазин е 15-20 сеанса (за постигане на стабилен клиничен ефект е необходимо да се подложат на 2-3 курса с паузи от 1-2 месеца).

Lydase Electrophoresis

Лидаза (хиалуронидаза) повишава пропускливостта на тъканите и съдовете, подобрява движението на течности в интерстициалните пространства, спомага за омекотяване на белезите. Ето защо, електрофореза с lidazy много често се назначава в гинекология, травматология и хирургия за резорбция на адхезивни процеси.

Електрофореза с аминофилин

Еуфилин има аналгетично, бронходилатиращо действие, подобрява кръвообращението и кръвоснабдяването на вътрешните органи. Ето защо, електрофореза с аминофилин се използва широко за лечение на белодробни, съдови, неврологични и други заболявания.

Калциева електрофореза

Предназначен е за бронхит, невралгия, неврит, миозит. Калциевата електрофореза най-често се използва в ортопедията за компенсиране на относителната и абсолютната загуба на калций. Ефектът, който калций има върху организма:

  • детоксикация;
  • антиалергичен;
  • Видове инфузионни;
  • противовъзпалително;
  • укрепва кръвоносните съдове и намалява тяхната пропускливост.

Калиева електрофореза

Използва се за лечение на възпалителни заболявания на дихателните пътища, при бронхиална астма, патология на очите.

Повечето електрофорези се извършва чрез галванизиране, т.е. просто сложи електроди върху кожата с напоена с лекарства подложка. Но според коя техника (яка, пояс, според Щербак или Ратнер), зависи от диагнозата и локализацията на патологичния фокус. Обикновено изборът на метода се определя от лекуващия лекар (или от физиотерапевт при отсъствие на лекар).

Най-ефективните и широко използвани техники на лекарствената електрофореза:

Йонни рефлекси на Щербак

  • назначен с хипертония, неврози, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
  • ефективни при лечение на травматични увреждания на мозъка, неврози, хипертония, нарушения на съня и др.
  • Използва се за лечение на възпалителни заболявания на женските полови органи и различни нарушения на сексуалната функция.

Обща електрофореза (Vermel метод)

  • Методът е най-ефективен при лечение на хипертония, атеросклероза, кардиосклероза, неврози, мигрени и др.

Bourguignon електрофореза (орбитална и тилна)

  • Процедурата се предписва за лечение на лицеви или тригеминални неврити, както и на съдови, травматични и възпалителни процеси в мозъка.
  • Използва се за лечение на съдови, възпалителни и травматични патологии на мозъка, стомашни и дуоденални язви, метаболитни нарушения.

Ратнер Електрофореза

  • Използва се за лечение на нарушения на кръвообращението в шийните прешлени, за лечение на церебрална парализа и за възстановяване на нормалното функциониране на органите след раждане при деца.

Странични ефекти и усложнения

При провеждане на електрофореза с лекарства, страничните ефекти или по-сериозни усложнения са много редки. Обикновено това са алергични реакции към инжектираното лекарствено вещество, които се проявяват чрез зачервяване на кожата, сърбящ обрив, слабо подуване на мястото на прилагане на електродите. С премахването на процедурата и използването на антихистамини негативните прояви бързо изчезват.

Също при 2-3 процедури за електрофореза се допуска леко повишаване на болката и повишаване на локалната или общата температура при възпалителни заболявания (функционално обостряне). До края на курса на физиотерапия дискомфортът преминава сам.

Електрофореза за деца и бебета

Деца до една година се предписват електрофореза за лечение на следните патологии:

  • повишен или намален мускулен тонус;
  • леки неврологични нарушения;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • болести, придружени от болезнени усещания;
  • диатеза;
  • патология на УНГ органи;
  • изгаряния.

Забележка: Повишеният мускулен тонус е сериозна пречка за нормалното физическо развитие на детето. Лечението с електрофореза ви позволява да замените инжекцията или оралното приложение на необходимите лекарства.

Всяко дете толерира процедурата по електрофореза по различен начин: някои спокойно и тихо, други нервно и раздразнително. Ако реакцията на бебето е рязко отрицателна (плаче по време на процедурата и след нея, спи и яде зле и т.н.), тогава решението за продължаване на лечението се взема само предвид възможните ползи и рисковете.

Деца на възраст над 1 година нямат ограничения за електрофореза, освен за индивидуална непоносимост към лекарството.

Електрофореза при бременност и гинекология

Бременните жени, при липсата на противопоказания, лекарите често предписват физиотерапия като помощно средство.

Това обикновено е електрофореза - метод, който се счита не само нежен, но и най-оптимален по време на бременност и кърмене за подобряване на кръвообращението, намаляване на мускулния тонус, включително тонуса на матката.

Не можете да използвате електрофореза по време на бременност в следните случаи:

  • повръщане;
  • бъбречно заболяване;
  • ниско кръвосъсирване с риск от кървене;
  • лошо състояние на плода;
  • еклампсия (тежка токсичност през втората половина на бременността).

При гинекологията се предписва електрофореза за лечение на хронични възпалителни заболявания (цервицит, ендометрит, ендометриоза и др.).

Най-ефективният в тези случаи е методът на интерстициална електрофореза с антибиотици. За ерозията на маточната шийка и ендометриозата процедурата се използва като един от методите за доставяне на лекарството (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в засегнатите тъкани.

Електрофорезата при миома на матката е включена в програмата за консервативно лечение и допринася за пълното елиминиране или намаляване на клиничните прояви на заболяването, възстановяването на яйчниковата функция и миометрия на матката.

Домашна електрофореза

Електрофорезата на лекарствата, като една от основните физиотерапевтични процедури, се осигурява от всяка правителствена институция безплатно. Ако не е възможно да посетите болницата ежедневно за процедурата, тогава можете да правите електрофореза у дома.

За това ви е необходимо:

  • закупуване на уреда и необходимите лекарства;
  • да получите подробни препоръки за домашно лечение с физиотерапевт;
  • покани физиозистъра у дома за първата (тренировъчна) сесия.

Novocain електрофореза: работа с остеохондроза

Остеохондроза на цервикалната, гръдната, лумбалната част на гръбначния стълб по време на обостряне, физическо претоварване, хипотермия е придружена от болка и спазми на мускулите. Пациентът отбелязва ограничаването на движенията на гърба, крайниците, с патология на шийката на матката, има замаяност, главоболие, изтръпване на ръцете.

Електрофореза при остеохондроза ще бъде процедурата, която ще помогне за облекчаване на неприятните симптоми, премахване на болка, спазъм, подуване.

Терапевтичният ефект от процедурата с новокаин се основава на работата на постоянен ток, който е проводник на компонентите на лекарството. Под въздействието на ток йонизираните частици от новокаин преминават от положителния електрод към отрицателния. Лекарствените йони бързо влизат в заболелия участък на тялото, прониквайки през потните и мастните жлези. В тъканите йони на новокаин спират, концентрират се и започват да действат.

Електрофорезата при остеохондроза е наистина ефективна, защото лекарството се съхранява в тъканите до 16 часа.

Тази продължителна работа помага:

  • Нормализира кръвообращението;
  • Премахване на болката;
  • Ускоряване на регенерацията на тъканите;
  • Отстранете възпалението.

За пациентите електрофореза Novocain е един от най-добрите спешни методи за обостряне на остеохондроза. Аналгетичният, противовъзпалителен и релаксиращ ефект на новокаин е силен. Още след първата сесия, поради премахване на спазъм, предварително компресираните съдове се разширяват, други лекарствени вещества започват активно да влизат в кръвта. В резултат на това обичайният анестетик има общо благоприятен ефект върху засегнатата област, включва и неговите собствени защитни сили.

Тежка атака с остеохондроза

Ефективността на електрофореза с новокаин ще зависи и от следните показатели:

  1. Сила на тока;
  2. Възраст на лицето;
  3. Концентрация на новокаин;
  4. Продължителност на процедурата;
  5. Брой сесии;
  6. Индивидуална чувствителност.

Предимства на електрофореза и индикации за употреба

Електрофорезата обикновено се предписва за остеохондроза на цервикалния и лумбалния сегмент, тъй като тези форми на патология са най-често срещани. Но процедурата е показана за всякакви форми и локализация на остеохондроза, както и за:

  • Прищипване на нервните корени;
  • Тежка ревматична болка;
  • Херния и изпъкване на междупрешленния диск;
  • Други усложнения на остеохондроза.

Novocain се използва в острата фаза на заболяването. Той бързо облекчава болката, причинена от мускулни спазми и компресия на съдовете и нервите. Novocain електрофореза значително увеличава ефективността на други терапевтични процедури - масаж, прилагане на лекарства - НСПВС, мускулни релаксанти.

Предимства на техниката спрямо други видове терапия:

  1. Висока скорост и продължителност на действието;
  2. Отсъствието на вредни ефекти върху вътрешните органи;
  3. Минимални странични ефекти при заболявания на храносмилателния тракт;
  4. Възможността за намаляване на дозата на други лекарства;
  5. Няма токсични ефекти;
  6. Точна доставка на лекарства и липса на системни ефекти;
  7. Безболезнен метод.

Препоръчително е да се подложат 5-15 процедури за електрофореза с новокаин, за да се премахне обострянето на заболяването

Противопоказания за процедурата

Има противопоказания за електрофореза, както и за всички физиотерапевтични методи. Не можете да правите това лечение за:

  • треска;
  • Остра инфекциозна болест;
  • Намалено съсирване на кръвта;
  • Алергии към Новокаин;
  • Отворена туберкулоза;
  • онкология;
  • Тежко психично заболяване;
  • Остра бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • Инсталиран пейсмейкър;
  • Тежка хипертония;
  • Бременност.

Липсват странични ефекти при правилно проведена електрофореза.

Понякога хора с непоносимост към новокаин могат да получат локални реакции - обрив, сърбеж, зачервяване на кожата. За да се избегнат общите реакции на тялото, е по-добре да се замени с друг анестетик или аналгетик.

Какво лекар да се консултира с остеохондроза?