ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Инхалатори за бронхиална астма: имената и цените на лекарствата

При астма се предписва стъпалотерапия. Тя включва включването в лечението на все по-голям брой лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването. Значителна част от лекарството се инжектира директно в дихателните пътища с помощта на инхалатори. За това, което може да бъде назначен инхалатор за бронхиална астма, и ще бъдат обсъдени в статията. Даваме също така таблица с търговски наименования и приблизителни цени за тези лекарства.

При лечението на астма се използват две фундаментално различни направления: основна и симптоматична терапия. Средствата за основна терапия имат противовъзпалителен ефект и са предназначени да стабилизират хода на заболяването. С правилния избор на контрол на астмата ви позволява да се отървете от атаките или да намалите техния брой.

Ако основната терапия не е достатъчно ефективна, се случват пристъпи на задушаване или кашлица. В тези случаи бързо спадат бързодействащи лекарства, които разширяват бронхите. Те нямат терапевтичен ефект, но бързо улесняват проявата на атака.

Инхалатори, използвани при базисна терапия на астма

Дозираният аерозолен инхалатор е най-простото устройство.

За редовна употреба Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните:

инхалирани глюкокортикоиди (IGCC);
кромони;
комбинирани средства, включително няколко компонента едновременно.

Друга група лекарства за основна терапия - левкотриенови рецепторни антагонисти - се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

Инхалаторни глюкокортикоиди - инхалатори за бронхиална астма

Това е основата на базисната терапия. В повечето случаи редовната употреба на тези лекарства за астма е незаменима.

Назначава се едно от следните IGCC:

Инхалатор за дихателна помощ

Задухът е затруднено дишане, придружен от комплекс от неприятни усещания под формата на мъчително усещане за задушаване и стягане в гърдите. При преждевременно облекчаване, пристъпът на недостиг на въздух може да доведе до потъмняване на очите, шум в ушите, прекомерно изпотяване, слабост, замайване и припадък.

Различни причини могат да причинят недостиг на въздух, но най-често това са заболявания:
- белодробни: хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма, туберкулоза, рак на белия дроб, плеврит и др.
- гръбнака на гръдния кош: кифоза, сколиоза, метеоризъм, гръдна остеохондроза и ишиас.
- сърдечно-съдова система: сърдечно заболяване, анемия, сърдечна недостатъчност, полицитемия, белодробен тромбоемболизъм и др.
- ендокринна система: дисфункция на щитовидната жлеза, затлъстяване и изтощение.
- нервна система: истерична нервоза, мозъчни тумори, инсулти и други психични заболявания.

Както може да се види от горния списък, в повечето случаи е невъзможно да се излекува недостиг на въздух, ако се дължи на болест, която продължава до живот. Например, астма, гръдна сколиоза или друга патология на белите дробове и сърцето, които не се лекуват. Разбира се, това не означава, че не е необходимо да се занимавате с недостиг на въздух. Всяка проява на задух изисква преглед от лекар и лечение, за да се предотврати прогресирането на заболяването и увеличаването на гърчовете. Например, в случай на сърдечно заболяване, лекарят предписва приема на лекарства, които подобряват снабдяването на сърцето с кислорода и подобряват кръвообращението, за да се облекчи недостигът на въздух, при анемия е необходимо да се вземат добавки с желязо, които повишават нивото на хемоглобина, основния кислороден носител.

Лечение на недостиг на въздух за всеки пациент е индивидуално, универсално лекарство за недостиг на въздух за всички, което не съществува и не може да бъде. Въпреки това, всички хора, страдащи от задух, са обединени от едно нещо, това е страхът от началото на пристъпи на задух, когато влязат в контакт с алергени, ходене или други форми на физическо натоварване. Ето защо, като „спешна помощ” за предотвратяване на пристъпи на диспнея, се препоръчва винаги да носите инхалатор с лекарство, предписано от лекар.

Инхалаторът е джобно устройство, с което се прилага удобно и бързо лекарство, което разширява лумените в бронхите. Най-популярните дозирани инхалатори са малка аерозолна бутилка с дюза за инхалатор. За разлика от лекарствата, които трябва да се приемат орално или интравенозно, аерозолните инхалатори преминават директно в белите дробове през устата, след натискане на дюзата и вдишване. Това помага за предотвратяване на развитието на задух по-бързо и с по-малко странични ефекти.

За тези, които имат недостиг на въздух при ходене или физически упражнения, трябва да използвате инхалатор 20 минути преди началото на разходката или упражнението. Да се откажеш от идеята, да се разхождаш на чист въздух или да правиш утринни упражнения, поради страха от появата на диспнея, е крайно погрешно. След като направите няколко вдишвания чрез инхалатор с бронходилататор, можете да ходите на дълги разходки и да правите физически упражнения за 20-30 минути.

Инхалатори, използвани за елиминиране на бронхоспазъм и тяхното разширяване, могат да съдържат следните групи лекарства:
1. Подготовка за бързо действие. По време на действието на лекарството за задух може да бъде бързо и продължително действие. Бързодействащите лекарства включват салбутомол, вентилин, тербуталин, фенотерол и беротек. В дозираните аерозоли в една доза съдържа 0.1-0.25 mg от лекарството. Бързодействащите лекарства се използват за бързо облекчаване на признаците на задушаване и предотвратяване на тяхното начало. Инхалаторите с бързодействащи лекарства не се препоръчват по-често 4 пъти на ден. Необходимостта от честа употреба на лекарството показва влошаване на хода на заболяването.

2. Дългодействащи лекарства. Тези лекарства най-често се предписват, ако се нуждаете от постоянен контрол върху пристъпите на диспнея, например при хронични форми на астма. Те помагат не само за предотвратяване на развитието на бронхостеноза, но и предотвратяват по-нататъшното развитие на възпалителни процеси в дихателните пътища. Дългодействащите лекарства трябва да се използват ежедневно през периода, предписан от лекаря. Те включват соле, воламакс, форматерол, оксис, форадил, клебутерол и салметерол. В дозиращи инхалатори една доза съдържа 0,02-0,09 mg от лекарството, но някои дългодействащи лекарства са достъпни само под формата на таблетки.

3. Комбинирани лекарства. В дозирани аерозоли могат да се използват едновременно противовъзпалителни лекарства и лекарства, които причиняват релаксация на мускулите на бронхите. Те се наричат комбинирани инхалатори. Най-популярни сред тях са беродуал и дитек. Тези лекарства съдържат лекарства, които предотвратяват бронхоспазмите и блокират производството на възпалителна слуз. Поради този ефект ефективността на лекарството се постига за по-дълъг период и се назначават главно за лечение на недостиг на въздух при обструктивен бронхит и астма.

Видео лекция за избор на инхалатор (инхалатор) за домашна употреба

- Връщане към съдържанието на раздела "Пулмология"

Лекарства за астма: списък на най-добрите и ефективни лекарства

Препаратите за бронхиална астма са основният метод за облекчаване на симптомите на заболяването при възрастни и деца, което позволява да се максимизира времето за ремисия. Без тяхното използване болестта ще се развива и ще се влошава.

Досега, за да се облекчат пристъпите, са разработени всички видове лекарства за бронхиална астма, но само лекар може да ги предпише. Тъй като е важно да се разберат всички групи и да се разбере кои лекарства за лечение ще бъдат най-добрият избор за конкретен пациент. Разгледайте основните групи лекарства и техните характеристики.

Основните подходи за лечение на астма

Има няколко принципа, които определят лечението на астма:

навременна превенция на заболяването;
вземане на симптоматични средства за бързо премахване на проявите на заболяването;
лекарства за бронхиална астма за нормализиране на дишането;
средства, аварийна атака;
изборът на лекарства, които с минимална употреба дават стабилен ефект и нямат практически никакви странични ефекти.

Само лекар може да определи схемата на няколко лекарства. Комбинираната терапия включва използването на средства от различни групи, така че е важно специалистът да извърши подбора на специфични лекарства за астма, тъй като много групи често са несъвместими един с друг.

Има 4 етапа на бронхиална астма, всяка от които има свой собствен подход към лечението. Приет е следната класификация:

Етап I - това е най-лесният етап от заболяването, който дори не изисква продължително лечение. Пациентът използва само краткодействащи лекарства (например аерозол или спрей от бронхиална астма) за облекчаване на редки атаки.
Етап II - основна терапия включва използването на хормонални инхаланти. Ако те са противопоказани или неефективни, те се предписват на теофилин и кромон.
Етап III - характеризира се с използването на комбинации от бронходилатиращи и хормонални агенти.
Етап IV - най-изразеният стадий на бронхиална астма. Когато е необходимо да се вземат не само инхалационни форми на хормони и бронходилататори, но и хормонални таблетки.

Основна терапия

Под основните лекарства се разбират онези антиастматични лекарства, които трябва да се приемат всеки ден за дълго време. Те не само спират възможните атаки, но и улесняват общата картина на заболяването, потискат развитието на астма.

Основните лекарства облекчават възпалението на бронхите, борят се срещу оток, намаляват алергичните симптоми. Тази група лекарства включва глюкокортикоиди, антихистамини, анти-левкотриенови лекарства, бронходилататори, кромони.

Разгледайте тези антиастматични лекарства по-подробно.

Хормонални лекарства

Към хормоналната основа са включени такива лекарства:

клен;
Sintaris;
Symbicort;
fliksotid;
Budenofalk;
Salmekort;
Серетид;
Symbicort Turbuhaler;
Алдецин и др.

Нехормонални продукти

Лъвският дял от основните средства за лечение на бронхиална астма са нехормонални лекарства, като:

кромони

Тези препарати се правят на базата на хромонова киселина. Широка гама от продукти включва такива лекарства:

kromogeksal;
кетотифен;
кетопрофен;
Натриев кромогликат;
докромил;
кромолин;
Intal;
Tayled.

Кромоновата киселина и нейните аналози блокират възпалителния процес, което прави възможно да се спре развитието на астма. Лекарствата инхибират образуването на провъзпалителни мастни клетки и нормализират размера на бронхите.

Трябва да се помни, че хромоните са противопоказани при деца под 6-годишна възраст и не се използват за спешно лечение на астма, тъй като ефектът им се проявява с течение на времето. С пристъп на бронхиална астма се използват и други средства - аерозол с хормонални вещества, антихистамини.

Анти-левкотриенови агенти

Тези лекарства се борят с възпалението и облекчават бронхоспазма. Представители на групата:

Всяко средство от тази група се използва като допълнение към основната терапия. Лекарствата могат да се използват и за деца.

Системни глюкокортикостероиди

Това е най-трудната група лекарства, които се предписват в тежки случаи, когато основната терапия не помага. Принципът на глюкокортикоидите е да блокират възпалителните процеси в бронхите и да предотвратят развитието на атака.

Хормоните имат най-добър терапевтичен ефект. Но въпреки добрия резултат след приемането им, лекарствата имат много странични ефекти. Затова е по-ефективно да ги приемате само като последна мярка, когато други хапчета вече не работят.

Хормоните могат да се използват като инхалационни и системни агенти. Системните лекарства включват таблетки преднизолон и дексаметазон.

Глюкокортикостероидите са противопоказани за продължителна употреба при деца, тъй като могат да причинят стероиден диабет, катаракти, хипертония, язви на стомаха и други патологии.

Бета-2 адреномиметици

Тези средства се използват за облекчаване на астматични пристъпи, както и за основно лечение. Списъкът на групите е както следва:

Salamol Eco Light Breath;
Berotek H;
Relwar Ellipt;
Foradil Combi;
форат;
допамин;
Фенотерол.

Те причиняват разширяване на бронхите и по този начин облекчават астматичния пристъп. Включени в множеството възможности за комплексна терапия.

инхаланти

Инхалациите са един от най-добрите подходи за лечение на астма. Лекарствата през балона или инхалатора бързо влизат директно в дихателната система. По този начин, с помощта на инхалатори, астматичен пристъп се прекратява. Но също така е възможно основно лечение. Използват се следните лекарства:

Alvesko;
salamol;
Atrovent;
fliksotid;
bekotid;
Alvesko;
Fliksotid и др.

Инхалациите се използват за лечение на деца с астма, чиято възраст може да бъде под 3 години. Такова средство за лечение на астма се счита за най-безопасното. Пациентите се съветват винаги да носят със себе си инхалатор за астма или подходящ аерозол, за да спрат евентуална атака. В допълнение, инхалациите се използват при бронхит, заболявания на гърлото, така че се препоръчва на детето да ги има - това е най-добрият превантивен начин за предотвратяване на много заболявания.

Оценка на ефективността на лечението

Не трябва да очаквате пълно излекуване на астмата от основната терапия. Тя има и други задачи:

опит да се избегнат по-чести припадъци;
намаляване на необходимостта от ултра-бързи препарати;
подобрено дишане.

Основните лекарства трябва да се използват за цял живот и периодично да коригират дозата. В този случай всички корекции, направени от лекаря. Той оценява как са спаднали гърчовете, колко често пациентът трябва да използва лекарства с малък обсег, колко са изразени страничните ефекти и т.н.

Лекарства, които облекчават астматичен пристъп

Дори когато приемат основните средства, понякога може да започне атака на задушаване. Тя трябва да бъде спряна от подготовката на групите, изброени по-долу.

симпатикомиметици

Късодействащите симпатикомиметици включват следния списък:

салбутамол;
изопреналин;
ortsiprenalin;
Пирбутерол и други

Ефектът на лекарствата е незабавното разширяване на бронхите. Средствата трябва винаги да бъдат с вас и да се вземат за предоставяне на първа помощ в началото на атаката.

М-холинергични блокери

Най-често използваните:

Bekarbon;
ипратропиум;
Bellastezin;
Atrovent и др

М-холиноблокатори не се препоръчва за деца, тъй като може да причини тежка болест на сърцето до смърт.

антихистамини

Бронхиалната астма най-често има симптоми, подобни на незабавен тип алергична реакция, затова се препоръчва паралелно да се приемат Desoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine и други антихистамини.

Препоръки за употреба на наркотици

Бронхиалната астма се счита за неизлечима патология. Това означава, че лекарствата за астма трябва да бъдат взети за цял живот, в противен случай дихателната функция ще бъде силно депресирана и задушаването ще доведе до смърт. Необходимо е да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, да не пропускате медицински прегледи - тогава картината на заболяването ще се подобри.

Препоръчително е също да следвате следните съвети:

Винаги носете със себе си снабдяване с наркотици в случай на нападение.
Попълнете вашето домашно астматично лекарство навреме, тъй като те може да не са на разположение в точното време в аптеката.
Познайте режима на лечение, какви средства приемате и не пропускайте времето за прием. Колкото по-точно следвате схемата, разработена от Вашия лекар, толкова по-малко ще има пристъпи на астма.
Проверете имената на лекарствата, които ще вземете, както и дозата им.
Следвайте указанията за съхранение.
Ако смятате да промените режима на лечение, лекарят трябва да знае за това. Същото се отнася и за използването на различни народни техники и процедури.
Уведомете Вашия лекар за приема на други лекарства. Те могат да повлияят на ефективността на антиастматичните лекарства по време на приема.
Не забравяйте, че всички лекарства имат странични ефекти. Когато са на разположение, трябва незабавно да спрете приема и да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че превантивните мерки и основната терапия играят много по-важна роля, отколкото средствата за облекчаване на пристъп на бронхиална астма. Затова следвайте всички препоръки на лекаря и това ще ви помогне да получите дългосрочна ремисия.

Когато бронхит, кашлица, бронхоспазъм аерозол бързо помага, но какво?

Лечението на бронхит може да се извърши при използване на различни лекарствени форми. Един от най-ефективните методи е използването на аерозоли. Те имат осезаем ефект при минимална консумация на лекарството. Аерозолът помага на активното вещество да действа директно върху възпалителния фокус, а на практика не прониква в храносмилателния тракт.

За въвеждането на аерозоли в дихателните пътища, можете да използвате дозиращи инхалатори и пулверизатори от различен тип.

Какво представляват аерозолите и как се прилагат?

Аерозолът е суспензия от малки частици в газообразна среда. Медицинските видове се използват предимно за лечение на респираторни заболявания и техните симптоми, като кашлица. Понякога този термин се отнася не до състав с характерна структура, а до опаковка, кутия със сгъстен, редуциран газ, която съдържа активното вещество.

Постоянно се подобряват методи за получаване на медицински аерозоли, които могат да се използват при заболявания на дихателните пътища. През последното десетилетие редица нови технологии.

В джобните инхалатори за транспортиране на активното вещество се използва втечнен газ в цилиндър под налягане.
Компресионни пулверизатори: аерозолът се напръсква със струя сгъстен въздух или кислород. Стационарните пулверизатори от този тип обикновено имат взаимозаменяеми дюзи, които ви позволяват да регулирате размера на частиците.

Ултразвукови пулверизатори: лекарственото вещество се раздробява чрез ултразвук, който се образува, когато пиезокристалът осцилира. Размерът на микрочастиците е непроменен.
Маш-пулверизатори (мембрана, електронна мрежа): ултразвуковите вибрации на мембраната се комбинират с пресяването на веществото през неговите пори. Това са най-удобните и ефективни устройства.

За бронхит е необходимо лекарственото вещество да достигне до долните дихателни пътища. Това е възможно, ако размерът на микрочастиците е в диапазона от 2-5 микрона и дори по-малките частици проникват в алвеолите, разположени в белите дробове. За да се създадат частици с такъв размер, могат да се използват само аерозолни инхалатори, които също се наричат пулверизатори. Това е тяхното предимство пред парните инхалатори.

Микрочастиците в една двойка са твърде големи, те се установяват в горните дихателни пътища. Ето защо, инхалацията с пара е ефективна само при заболявания на горните дихателни пътища: ларингит, фарингит, ринит, за облекчаване на кашлицата на гърлото. При бронхит и други заболявания на долните дихателни пътища, те са безсилни. Но ултразвуков, пулверизатор и инхалатор за компресор със съответната дюза ще помогнат за осигуряване на ефективно лечение.

Лекарства с аерозолен бронхит

За бронхит аерозолите се използват не само за лечение на кашлица, но и за облекчаване на редица други симптоми, както и за етиотропно лечение, насочено към причината за заболяването. Под формата на джобни инхалатори и разтвори за пулверизатори се произвеждат лекарства с различни ефекти.

Лекарства с антибактериално и антисептично действие

Антибиотиците в аерозолна форма за лечение на бронхит се използват изключително рядко. Изключение прави Bioparox, предназначен за лечение на заболявания на горните дихателни пътища.

Това е дозиращ инхалатор с фузафунгин, местен антибиотик. Аерозолът може да се инжектира през носа или през устата, с дълбок дъх в момента на пръскане в устата се постига напояване на трахеята. Понякога лекарството се използва за лечение на бронхит, причинен от бактериален или атипичен патоген. Има противогъбична активност, има противовъзпалителен ефект.

Ако се нуждаете от аерозолно вдишване с антибиотици, трябва да използвате компресионен или мембранен инхалатор, но не и ултразвук.

Антисептичните препарати се използват също в аерозолна форма:

Furacilin, готов фармацевтичен разтвор, е ефективен за лечение на остри респираторни вирусни инфекции и предотвратяване на усложнения;
Хлорофилипт, разреден с физиологичен разтвор, може да се използва за борба със стафилококовата инфекция;
Концентрацията на диоксидин 0,5 или 1% върху физиологичен разтвор се използва за пулверизатори за бактериални инфекции на дихателните пътища. Поради изобилието от странични ефекти и висок риск от развитие на бронхоспазъм с бронхит, се предписва с повишено внимание.

За борба с инфекцията могат да се използват домашно приготвени аерозоли с фитонциди, приготвени от лук или чеснов сок, разтворени с разтвор на новокаин. Разтвор от 0.25% концентрация, съотношението на сока и разтвора е 1:30, за да се получи аерозолна смес, се излива в пулверизатор.

Местните ефекти на антибиотици и антисептици са по-ефективни при заболявания на горните дихателни пътища. В случай на бронхит, в повечето случаи е показано системно антибиотично приложение, орално или инжекционно.

Аерозоли за облекчаване на кашлицата

Спрей лидокаин се използва за локална анестезия, но при дълбоко проникване, напояване на ларинкса и трахеята, той подтиска рефлекса на кашлицата. Следователно, понякога се използва за облекчаване на обсесивно непродуктивна кашлица.

За същата цел може да се използва разтвор на лидокаин хидрохлорид за инжектиране, разрежда се с физиологичен разтвор и се излива в пулверизатор. Да се използва това лекарство за лечение на кашлица трябва да бъде изключително внимателно и само по указание на лекар.

Под формата на аерозол могат да се използват много отхрачващи и муколитични лекарства за лечение на мокра кашлица. Но е необходимо да се избере разтвор за вдишване.

В никакъв случай не е невъзможно да се излее разреденият сироп в пулверизатора - устройството ще се счупи.

Подходящ за такива инхалационни разтвори амброксол (Ambrogexal, Lasolvan, Bronhoksol и др.), Fluimucil. Те трябва да се разреждат с физиологичен разтвор в съответствие с инструкциите.

Бронходилатори под формата на аерозол

В допълнение към кашлица, бронхитът често е придружен от симптоми на дихателна обструкция, бронхоспазъм. Ето защо, заедно с отхрачващи лекарства, курсът на лечение на бронхит често включва използването на бронходилататори, които улесняват дишането и облекчават спазмите. Използването им под формата на аерозол е най-удобно и осигурява най-бързия възможен ефект, което е изключително важно за бронхоспазъм. Лекарството обикновено започва да действа в рамките на 5 минути след прилагането. В долните дихателни пътища прониква до 20-30% от лекарството, по-голямата част от него се установява в орофаринкса.

Това са лекарствата от групата на бронходилататорите, които най-често се произвеждат под формата на джобни инхалатори:

Salbutamol препарати (бронходилататор, засягащи адренергичните рецептори на бронхите). Ventolin, Salgim, Salamol се произвеждат и използват под формата на разтвор за пулверизатори. Друга форма на освобождаване са дозирани аерозоли: Astalin, Salbutamol, Salamol Eco.
Berotek, лекарство от същата група на базата на фенотерол. Berotek N - джобен инхалатор, аерозол в метален варел. Беротек - разтвор за пулверизатори.
Berodual, наличен под формата на аерозолен и пулверизационен разтвор. В допълнение към фенотерол, той съдържа ипратропиев бромид, бронходилататор с различен механизъм на действие (холиноблокатор). Компонентите на Berodual се допълват взаимно, осигурявайки по-изразен терапевтичен ефект.

Други препарати

При бронхит можете да използвате физиологични и хипертонични разтвори на сол без добавянето на лекарства. Първият при пръскане на пулверизатор перфектно овлажнява лигавиците на дихателните пътища. Вторият аерозол помага за изтъняване на вискозен слюнка и облекчаване на кашлицата.

При тежки възпалителни процеси може да се посочи използването на аерозолни хормонални противовъзпалителни средства. Те не се предписват за обикновен бронхит, а за неговите усложнения. Pulmicort (Budenit) под формата на суспензия за пулверизиране се използва за лечение на бронхиална астма, COPD.

Ако бронхитът е придружен от алергична астма, антиалергичното лекарство Cromohexal под формата на инхалационен разтвор може да се използва за предотвратяване на атаки. Формата на носния спрей е предназначена за предотвратяване на полиноза, а не за явления на бронхиална обструкция.

Ползи и предпазни мерки

Фин аерозол е дозирана форма, в която активното вещество може да проникне възможно най-дълбоко в дихателните пътища. Ето защо, бронхит е широко практикувана употреба на лекарства в тази форма.

Целенасочена експозиция, скорост, намаляване на консумацията на лекарството и минимизиране на страничните ефекти - основните предимства на използването на аерозоли.

От лекарствата за лечение на различни прояви на бронхит под формата на аерозолни опаковки, готови за употреба, се произвеждат само бронходилататори. Джобният инхалатор е удобен, защото винаги е под ръка и ви позволява бързо да спрете бронхоспазъм. Друго предимство е наличието на дозатор. Може би използването за лечение на бронхит антибактериално лекарство Bioparox под формата на аерозол.

Всички други лекарства за инхалационно лечение на бронхит, облекчаване на кашлица, борба с инфекции и възпаления се произвеждат под формата на разтвори за пулверизатори. Това са специални устройства, които позволяват да се създаде аерозол с малък размер на частиците от разтвор.

Когато се лекуват феномени на дихателна обструкция и кашлица с аерозолни препарати, трябва да сте наясно с високия риск от алергична реакция към лекарства. Ето защо, всеки аерозол може да се използва само по лекарско предписание и при липса на свръхчувствителност към неговите компоненти. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите за употреба на дозирания аерозол или разтвор за инхалация.

Автор: доктор по инфекциозни болести, Мемешев Шабан Юсуфович

Какви аерозоли за бронхит при възрастни ще действат със сигурност

Фармацевтичните аерозоли за бронхит заслужено заемат първите места по ефективността на лечението. Под формата на аерозоли се произвеждат много лекарства, които се използват в критични условия. При бронхит те бързо доставят активната съставка във възпалителния фокус и веднага започват да оказват ефект. Какви аерозоли се използват при бронхит и как се различават те?

Какво е аерозол

Аерозолът е специална форма на освобождаване на лекарството, при която основната активна съставка се суспендира под формата на най-малките частици в газообразна среда. Аерозолите се произвеждат индустриално и технологията им непрекъснато се подобрява. Много е удобно за пациентите да използват спрейове, защото след едно натискане се освобождава строго дозирано количество от активното вещество.

Аерозолно лекарство може да се напръска с:

Джобен инхалатор, който има компактен размер и съдържа втечнен газ.
Пулверизаторът е специално устройство, което има различни дюзи и възможност за регулиране на размера на частиците. Пулверизаторите са ултразвукови, компресионни и електронни. Сега те са във всички болници, както и у дома при хора, които често страдат от респираторни заболявания.

Аерозолите са донякъде подобни на парните инхалатори. За повечето дихателни заболявания, включително бронхит, е необходимо частиците да попаднат в долните дихателни пътища. За тази цел лекарството трябва да има фина среда. Но това не означава, че парните инхалатори са неефективни. Напротив, желателно е да се използват за заболявания на гърлото и горните дихателни пътища, тъй като в допълнение към терапевтичния ефект те имат и затоплящ ефект.

Медицински спрейове за бронхит

При бронхит следните групи лекарства могат да облекчат състоянието на пациента:

Антибактериални и антисептични средства. Необходими за борба с инфекцията, причиняваща бронхиално възпаление. Въпреки това, антибактериалните лекарства рядко се използват под формата на аерозоли, по-често се предписват през устата, тъй като системният ефект на антибиотика е по-силен и по-ефективен. Лекарите често предписват антисептици като част от комплексната терапия. Към пулверизатора се добавят антисептични препарати и аерозолът се инхалира съгласно предписаната от лекаря схема. Един от най-ефективните представители на тази група са хлорофилипт, фурацилин, диоксидин.
Антитусивни и отхрачващи лекарства. Елиминирайте дразнещата суха кашлица при вдишване с местни анестетици (лидокаин). Това лечение обаче се предписва само от лекар. Когато продуктивна кашлица и трудно да се оттегли храчки, напротив, на пациента се дава избор на фармацевтични препарати, които се произвеждат в специална форма - разтвори за вдишване. В пулверизатора не могат да се изсипват редовни сиропи с отхрачващо действие. За подобряване на отделянето на храчки с помощта на Fluimucil, Lasolvan, Ambroxol.
Бронходилататори. Такива средства помагат за облекчаване на спазмите на дихателните пътища и намаляват пароксизмалната кашлица. Те са незаменими при обструктивен бронхит и астма. Под формата на аерозол е възможно да се постигне бърз ефект, който е много важен по време на бронхиалната обструкция. За тази цел лекарите предписват лекарства на основата на салбутамол, Беротек, Беродуал. Именно продуктите от тази група се произвеждат под формата на джобни аерозоли, така че пациентът винаги може да има лекарството заедно с него и да го използва веднага по време на атака.
Хормонални противовъзпалителни средства. Назначава се от лекар за тежък бронхит и бронхиална астма. Наркотиците в тази група имат бърз и силен ефект и не трябва да се използват неконтролируемо. Едно такова средство е Pulmicort. Той проявява противовъзпалително, антиедемно и антиалергично действие, поради което е възможно бързо да се премахне подуването на дихателните пътища и да се улесни дишането на пациента. Нехормоналните антиалергични лекарства могат също да се използват за инхалиране, например, лекарството Cromohexal под формата на специален разтвор. Използват се за алергична кашлица и вирусен бронхит.

Физиологично вдишване

Специален солен разтвор се използва за вдишване, както в комбинация с други лекарства, така и самостоятелно. Вдишвайки го, пациентът се стреми да овлажнява бронхиалната лигавица, втечнява слюнката и намалява възпалителния процес в дихателните пътища.

Вдишването с физиологичен разтвор може да се извърши дори и при здрав човек. Често те се предписват на пациенти, които често имат респираторни заболявания, за да предотвратят рецидивите и да подобрят защитните свойства на дихателната лигавица.

предимства

Голямото предимство на аерозолите е, че те заобикалят храносмилателния тракт и не влизат в системното кръвообращение при респираторни заболявания. Това избягва много странични ефекти и увеличава бионаличността.

Под формата на спрей лекарството има добър ефект при използваната минимална доза. Препарати в тази форма на освобождаване, като правило, са достатъчни за дълго време и те не са скъпи.

Освен това предимствата на аерозолите включват:

Целенасочено действие.
Бърз ефект.
Лесна употреба.
Способност за носене на бронходилаторни аерозоли с вас.

Въпреки това, високата ефикасност не е причина за продължителната употреба на лекарства под формата на аерозоли. Винаги трябва да сте наясно с вероятността от алергични реакции към лекарството.

Аерозоли и бременност

Едно от предимствата на лекарствата под формата на аерозол е липсата на системно действие. Повечето от тях имат ефект само в дихателните пътища и не проникват през плацентарната бариера. Това прави възможно използването им за бременни жени. Например, понякога Berodual се предписва на бременни жени във втория триместър, Lasolvan в третия, Fluimucil за всички периоди, но само след като лекарят е оценил потенциалната полза и възможния риск.

свръх доза

Ако превишите дозата може да се повишат страничните ефекти, така че честотата и продължителността на вдишването не могат да бъдат превишени.

взаимодействие

Не се препоръчва да се смесват няколко разтвора за инхалиране в инхалатор. Антитусивите не могат да се комбинират с отхрачващи средства. В случай на бронхит е необходимо да информирате лекаря за всички лекарства, взети с цел изключване на фармакологични и терапевтични несъвместимости.

Условия за съхранение

Инхалационните разтвори не изискват специални условия на съхранение, с изключение на защитата от пряка слънчева светлина и фехтовка от високи температури (над 25 градуса).

Срок на годност

Срокът на годност на всяко лекарство е посочен от производителя на опаковката. Използването след този период е строго забранено.

Какви аерозоли да изберем?

На първо място, в тактиката на лечение се взема предвид причината за бронхит. Терапията за алергичен и инфекциозен бронхит ще бъде различна. Лечението на бронхит без антибиотици е възможно с вирусния и алергичния характер на възпалението. Такъв бронхит е заразен? Алергични - не заразни, вирусни и бактериални - да.

Има различни категории лекарства за кашлица при бронхит за възрастни и деца. Много от тях принадлежат към извънборсовата група и могат да бъдат закупени в аптека от всеки пациент. Аерозоли за бронхит въз основа на хормонални агенти са достъпни само по предписание (Berodual), и разтвори за инхалация (например, Lasolvan) - без. Във всеки случай, кои антибиотици трябва да се пият за бронхит или аерозоли трябва да се вдишват само от лекар. Самолечението може да е неефективно и да доведе до усложнения.

Инхалатор - леко дишане

Все повече лекарства започнаха да се произвеждат под формата на спрейове и инхалатори. Как да ги използвам правилно?

Съветва пулмоложката пътна клинична болница
Воронеж Ирина Шатунова.

- Какви са тайните на използването на инхалатор?
- Принципът на действие на дозирания инхалатор е, че с едно щракване върху патрона се изхвърля добре определена доза от лекарството. Лекарственото вещество в патрона е под налягане. Ако инхалацията се извърши правилно, тогава 20-25% от аерозола попадат в дихателните пътища, а останалите се погълнат или напръскат във въздуха.
- И какви грешки може да направи човекът, който първо използва инхалатора, на какво да обърне внимание?
- Най-често пациентите правят следните грешки:
1. Нахлузвайте мундщука на инхалатора свободно.
2. Асинхронно щракнете върху балона и вдишайте.
3. Вдишвайте не дълбоко или вземете остър дъх, не бавно и гладко.
4. Не задържайте дъха си след вдишване.
Също така е много важно да наблюдавате аерозола в кутията, за да не бъдете в критичен момент без медикаменти.
- Има ли някакви недостатъци на инхалаторите?
- Да, понякога въвеждането на аерозол в дихателните пътища може да предизвика дразнене, кашлица или пристъп на задушаване. В допълнение, има много хора, за които е трудно да синонимизират вдишването с въвеждането на аерозол.
- Има ли притурки, които помагат за отстраняването на тези проблеми?
- Да, има разделител за опростяване на процедурата. Това е пластмасова или метална камера, която може да бъде с различни форми и размери. Той е свързан с инхалатор. Най-модерните са големи вентилни разделители. Клапанът е разположен пред мундщука. Когато вдишвате, клапанът се отваря и лекарството влиза в дихателните пътища. При издишване клапанът се затваря и лекарството се съхранява в дистанционния балон.
За улесняване на вдишването е създадена друга модерна форма на аерозолен инхалатор - „леко дишане“ или ibriz. Когато се използва, пациентът не трябва да синхронизира натискането на спрея и вдишването на лекарството. Когато вдишвате, се отваря специален клапан и определена доза лекарство влиза в дихателните пътища.
Друго модерно устройство за доставяне на лекарството е инхалатор. С него лекарството се пръска под формата на много малки частици и влиза директно в бронхите.
Някои инхалатори не съдържат газ и лекарственото вещество е под формата на прах. Прахообразните инхалатори имат едно безспорно предимство: те не съдържат газове, чието вдишване може да не е безопасно за тялото.
Особеността на инхалаторите на прах е, че за правилното провеждане на инхалацията трябва да поемете доста дълбоко бавно дишане. Количеството лекарства, влизащо в долните дихателни пътища, и следователно, терапевтичният ефект зависи от него. Сега се създават все повече нови системи за доставяне на прахове в дихателните пътища. Те се наричат spinhaler, disc haller, cyclohaler, turbuhaler. Те се активират чрез плитък дъх на пациента.
- Колко бързо и дълго време работят лекарствата, поставени в инхалатора?
- В аерозолните инхалатори се произвеждат различни бронходилататори. Има група лекарства, които имат ефект върху адреналните рецептори в бронхите. Те включват салбутамол или вентилин, фенотерол или бероток. Тези средства се използват като първа помощ за пристъпи на задух. Техният ефект се развива за 3-5 минути, продължителността на действие е 4-6 часа. Те трябва да се консумират не повече от 3-4 пъти на ден.
Има и дългодействащи инхалатори с ефект, продължаващ до 12 часа. Например, салметерол, или село, и формотерол, или форадил. Те се използват не повече от 1-2 пъти на ден. Ако има нужда от по-честа употреба на инхалатора, това означава, че астмата е придобила по-тежка форма и е необходима спешна медицинска консултация.
- Възможно ли е да се предозират тези средства?
- Разбира се, предозирането на бронходилатиращи вещества, които влияят на адреналиновите рецептори, е опасно за здравето и живота. Тя може да бъде придружена от тежки странични ефекти: повишена сърдечна честота, аритмия, високо кръвно налягане, замаяност, безсъние, безпокойство, ръкостискане и дори пристъп на сърдечна болка. И най-опасното е, че с дълга свръхдоза бронходилатиращи вещества, тялото спира да реагира на лекарството. В тази ситуация е изключително трудно човек да бъде отстранен от пристъп на задушаване дори в специализирана болница.
- Какви други вещества за разширяването на бронхите се произвеждат в инхалатори и какво може да се препоръча на пациентите?
- Освен агентите, действащи върху адреналиновите рецептори, има и вещества, които засягат ацетилхолиновите рецептори. Атровент е един от тези аерозоли. Ефектът му се развива малко по-късно от този на berotec и ventolin - за 5-10 минути и продължава 5-6 часа. Напоследък се появи нов инхалатор за прах от тази група - Духът. Има много дълго действие - до 24 часа.
Лекарствата, които засягат ацетилхолиновите рецептори, имат някои особености. Те могат да уплътнят слузта, която се образува в бронхите. Ето защо, ако човек е труден за кашлица, те обикновено не се използват. Когато се използват, могат да се появят сухота в устата, главоболие, гадене.
Употребата на тези аерозоли също трябва да бъде под строг медицински контрол.
Между другото, има аерозол, съдържащ комбинация от бронходилататори - berodual.
- Има ли някакви особености при употребата на инхалатори, съдържащи хормони?
- Да. При тежка астма често се предписват инхалатори, съдържащи хормони, като бекотид, ингаркот. Техните странични ефекти са гъбични заболявания на устната кухина. Възпроизвеждането на гъбички се дължи на факта, че големи частици хормонален аерозол се утаят в устата и намаляват местния имунитет.
Ето защо, след вдишване на хормони, е необходимо да се изплакне устата с преварена вода. Още по-добре е да се използва спейсър в този случай. Той държи големи лекарства и не се утаява в устата.
- Възможно ли е по някакъв начин да се предотврати пристъп на бронхиална астма, използвайки инхалатори?
- Разбира се. За тази цел се използват хормонални аерозоли, за които току-що говорихме. Но това е случаят, когато състоянието на пациент с бронхиална астма е доста тежко. При по-лесно протичане на заболяването се използват инхалатори, съдържащи кромоглицинова киселина: Intal, Tayled. За подобряване на състоянието на пациентите с бронхиална астма, тези средства трябва да се прилагат дълго време и редовно. Подобрението идва не по-рано от 10-14 дни от началото на приложението.
Страничен ефект от тези лекарства може да бъде пристъп на кашлица след вдишване. За да го спрете, най-често достатъчно, за да изпиете чаша вода. Лекарствата в тази група не се използват при бременни, кърмещи жени и деца под 2 години. Има и друго важно правило за употребата на тези лекарства: те са противопоказани в случаите, когато астматичен пристъп вече е започнал.
Между другото, препарати от кромогликат се произвеждат не само под формата на инхалатори, но и под формата на назални спрейове. Те предотвратяват развитието на алергичен ринит.
- А какви други лекарства могат да се използват под формата на спрейове? Какви са особеностите на тяхното използване?
- Под формата на аерозоли за носа се предлага голямо разнообразие от лекарства, дори и естествена морска вода. Успешно се използва при ринит, след УНГ и просто с хигиенни цели. Приготвянето на морска вода се нарича "физиотерапия спрей за нос".
Под формата на спрей за нос, използвайки нов инструмент IRS-19. Той засяга имунитета на носната лигавица и горните дихателни пътища, следователно се използва за профилактика и лечение на респираторни инфекции. В началото на лечението с IRS-19 може да има пристъпи на кихане.
При алергичен ринит под формата на спрей се използва антихистаминовият алергодил. Също така може да предизвика кихане, краткотраен сърбеж в носа и горчив вкус в устата. Той е противопоказан при бременни, кърмещи жени и деца под 6-годишна възраст.
Препарати за носене, назол, олинт, назин, санорин - интраназален спрей съдържат съдосвиващи компоненти, затова се използват за назална конгестия. Те намаляват образуването на слуз, така че добре помагате при настинка. Тези лекарства са противопоказани при глаукома. Много внимателно те трябва да се прилагат при пациенти, които страдат от хипертония и повишена функция на щитовидната жлеза. Ако използвате вазоконстрикторни спрейове повече от 5 дни, тогава действието им ще бъде значително намалено. Може дори да има парадоксален ефект: носът ще лежи дори по-силно, отколкото преди инжекцията. Ако ги приложите много дълго, тогава носната лигавица може да стане по-тънка и да стане лесно уязвима.
Така че възможностите за употреба на лекарства в аерозолна форма са многобройни. Спазването на правилата за тяхното приемане гарантира ефекта и безопасността.

За правото
нужда от вдишване:
1. Свалете капачката от мундщука и интензивно разклатете инхалатора.
2. Свалете накрайника на инхалатора и го донесете на лицето.
3. Направете дълбоко спокойно дишане.
4. Затворете мундщука на инхалатора с устните си, докато леко накланяте главата си назад.
5. Натиснете долната част на кутията. В същото време като натискане, вземете дълбоко, спокойно дъх с устата си.
6. Задръжте дъха си, без да издишвате въздуха за около 10 секунди, след което тихо издишайте.
-

Инхалатори за бронхиална астма

Едно от най-честите и тежки хронични заболявания е бронхиалната астма, която засяга както възрастни, така и деца. Астмата е свързана с хронично възпаление на дихателните пътища и бронхиална хиперреактивност.

В резултат на влиянието на провокативни фактори се появява бронхоспазъм, придружен от задушаване. В случай на пристъп на заболяване е необходимо да се реагира незабавно, тъй като в резултат на задушаване може да настъпи смърт.

През последните 20-30 години фармакологичната индустрия създаде редица ефективни лекарства за лечение на бронхиална астма. Инхалаторите, които допринасят за най-бързото въвеждане на медикаменти в дихателните пътища, се считат за най-добрите прогресивни средства.

Рафтовете в аптеките са пълни с подобни средства, така че всеки астматик може да избере и закупи подходящия за него вариант. Джобният инхалатор е възможност за бързо реагиране на започнала атака.

Обобщение на статията

Какво е инхалатор? История на създаването и типове

Вдишването е добре известен метод за лечение на заболявания на дихателната система. В древни времена хората вдишвали дим или пара, съответно парели или варяли лекарствени билки. С течение на времето процедурата на инхалиране започна да се използва глинен съд с поставена слама.

Модерно устройство е аварийно устройство, което доставя лекарството в дихателните пътища със светкавична скорост. През 1875 г. е създаден по-прогресивен тип инхалатор. Сега има много разновидности на това устройство и всеки има свои предимства и недостатъци. Целта на всеки един от тях е бързо да достави лекарството в бронхите и да направи процеса на вдишване / издишване по-свободен и неограничен.

ВАЖНО! Поради индивидуалността на хода на заболяването, изборът на инхалатор, както и изборът на друго лекарство за лечение на астма, е по-добре да бъде поверено на опитен белодробен лекар.

Ако говорим за видовете инхалационни устройства, те се различават според вида лекарство-пълнител и се разделят на прах и аерозол. А според метода за доставяне на лекарствения продукт тези два вида се разделят на:

Spacer. Това е специфичен клапан за дюзи на преносимо устройство, което разпределя лекарството само при вдишване.
Инхалатор. Това е мембранно разпръскващо устройство (ултразвуково или компресорно), което доставя лекарството на малки порции.
Устройство с дозатор. Такова устройство е подобно на балон, в който
течното лекарство е под налягане. Принципът на действие е същият като този на всички аерозоли. Дозировка на лекарства. Въпреки това е неудобно да се използва за хора с нарушена координация или с проблеми на ставите на пръстите.
Адаптерът е устройство, което допълва самото устройство и улеснява свободното движение на максималното количество лекарство. В този случай пациентът не трябва самостоятелно да регулира потока на лекарството чрез вдишване / издишване. Съществен недостатък е големият размер.
Авто инхалатор Това устройство се счита за най-удобното устройство, което автоматично доставя лекарството по време на вдишване. ⇓

Джобен инхалатор за бронхиална астма

Преносимите прахови модели служат за суха лекарствена смес. В този случай дозировката на обема му се прави автоматично или подлежи на саморегулиране. Устройството за инхалиране на дискове точно регулира дозирането на лекарството и автоматично доставя праха, а турбо инхалатора доставя праха в малки дози и има индикатор за останалото лекарство.

Поради факта, че пристъпът към астма трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро и това може да се случи навсякъде, повечето астматици с тежест на заболяването трябва винаги да носят със себе си ефективно средство, способно да елиминира задушаващата атака. Този инструмент е джобен инхалатор.

Powder Turbo-Inhibitor е преносима версия на медицинско изделие, което е особено търсено поради малкия си размер и използването му в спешни случаи.

Втората популярна версия на джобния инхалатор са аерозолни устройства, в които медицинската смес се доставя в прецизно измерени порции. В сравнение с праховите турбо инхалатори, цената им е по-достъпна, а надеждността и преносимостта са същите.

Освен факта, че джобните инхалатори са малки и леки, дори едно дете може да се справи с тях. А за хората с активен начин на живот те са просто незаменими.

Инхалатори за облекчаване на пристъп на бронхиална астма

Всеки производител самостоятелно решава как да запълни устройството си и как да го нарече. Въпреки това, всички съдържат лекарства, които са насочени към премахване на пристъп на бронхиална астма или са предназначени за продължителна терапия. Поради освобождаването на нови лекарствени средства или оттеглянето на остарели, списъкът на инхалаторите се регулира последователно.

Фармацевтичните компании не произвеждат поотделно устройствата и самите лекарства, така че е невъзможно да смените компонентите на устройството сами. Затова при избора на инхалатор е необходимо да се обърне внимание на съдържащите се активни компоненти. Всички лекарства за астма се разделят на противовъзпалителни, елиминирайки основната причина за заболяването, и бронходилататор, които са предназначени за премахване на задушаващите припадъци.

Първата група включва хормонални инхалатори, които се основават на глюкокортикоиди. Те отлично облекчават подуването на лигавицата чрез адреналин. Стероидните противовъзпалителни средства заобикалят кръвта и влизат директно в дихателните пътища, така че те нямат нежелани ефекти, не влияят на метаболизма, но също така не премахват задушаване.

ВАЖНО! Инхалационните аерозолни стероиди се предписват единствено след курс на лечение с хапчета или инжекции.

Разширяване на проходимостта на бронхите, както и за премахване на пристъпите на задушаване на бронходилататорни лекарства, които принадлежат към втората група лекарства и се разделят на:

симпатикомиметици, разширяване на бронхите и стимулиране на техните рецептори;
М-холинергични рецептори, отпускащи бронхите;
метилксантини, които блокират отделните ензими и отпускат мускулите на бронхите.

Имена и цени на астматичните инхалатори

На пазара има много инхалатори за астма. Въпреки това, пациентът трябва да разбере, че самото наименование на апарата не съвпада задължително с наименованието на лекарствения продукт, който съдържа. В допълнение, не трябва сляпо да купуват лекарството, предписано от лекар - преди да си купите все още си струва да прочетете инструкциите.

Стероидните противовъзпалителни лекарства включват Fliksotid, Bekotid, Ingakort, Beclomet, Flunisolid, Fluticasone и други. Списъкът на бронходилататорните лекарства, както и противовъзпалителните лекарства, също постоянно се променя. Най-популярни и използвани са: "Салбутамол", "Атровент", "Пирбуретол", "Ипратропиум", "Аминофилин", "Тербуталин", "Теофилин" и др.

ВАЖНО! За лечение на астма при деца по-често се използват прахообразни продукти, тъй като дозата им е по-лесна за контрол. Най-безопасният се счита за "Symbicort Turbuhaler".

Също така трябва да се отбележи, че цената на астматичните инхалатори зависи от фактори като производителя, вида на устройството и разбира се съдържащите се лекарствени компоненти.

Как да изберем джобен инхалатор и как да го използваме

Както бе споменато по-рано, инхалаторът трябва да бъде избран от опитен пулмолог. Въпреки това, има общи характеристики, които ще помогнат да се оцени достойнствата на устройството:

удобство и лекота на използване;
осигуряване на максимален проникване на лекарството в дихателните пътища;
съответствие с формата на заболяването.

Самата процедура за използване на устройството има няколко нюанса:

След отстраняване на капака, кутията се обръща нагоре и се разклаща добре.
За удобство, палецът трябва да бъде поставен в долната част на структурата, а средният / показалец трябва да бъде поставен на дъното на патрона.
Инхалаторът се поставя в устата и мундщукът се покрива от устните само след изтичане.
Натискането на балона прави дълбоко дъх, след което дъхът се задържа за 5-10 секунди, след което се прави бавно издишване.

Ако е необходимо, втората подобна процедура може да се извърши за минута.