Симптоми и лечение на белодробна инфилтрация

Белодробната инфилтрация е процес на заместване на белодробната тъкан с нормална въздухопластичност със сечение с повишена плътност и увеличен обем, съдържащ необичайни за тази тъкан клетъчни елементи (левкоцити, лимфоцити, макрофаги, еозинофили и др.). Този синдром се състои от характерни морфологични, радиологични и клинични признаци.

Какви заболявания се случват

Синдромът на инфилтрация на белодробната тъкан може да бъде проява на различни патологични състояния. Най-често инфилтратът в белите дробове се формира при следните заболявания:

Възпалителни процеси в белите дробове от различно естество:

вирусен;
бактериална;
мая;
конгестивна пневмония;
хипостатична пневмония и др.

Увреждане на дихателната система при туберкулоза.
Аномалии на развитие:

артериовенозни аневризми (патологична фистула между артериите и вените на белия дроб);
секвестрация на белите дробове (част от белодробната тъкан се отделя от бронхите, белодробни кръвоносни съдове и се снабдява с кръв от артериите, простиращи се от аортата);
hamartoma (образуване на дисембрион, състоящ се от елементи на белодробен паренхим и бронхиална стена).

Сърдечен удар на белия дроб.
Алергична инфилтрация в белите дробове.
Злокачествени или доброкачествени новообразувания.
Фокален пневмосклероза.

Как се проявява

Клиничната картина на белодробна инфилтрация се дължи на заболяването, което е причинило патологичния процес. Тежестта на симптомите зависи от областта на лезията и общата реактивност на организма. Но има общи прояви на този синдром, характерни за всички заболявания, които се случват с образуването на инфилтрат в белите дробове. Те включват:

оплаквания от кашлица, задух, хемоптиза, болка в гърдите (с поражение на плевралните листове);
промяна в общото състояние (треска, интоксикация);
Обективни данни: изоставане на половината гръдния кош в акта на дишане (на „болната” страна), засилено гласово треперене и тъпота на перкусионния звук над патологичния фокус, отслабване на дихателния шум в тази област, по-рядко сухи и влажни хрипове при аускултация;
Рентгенови данни: ограничено или дифузно потъмняване на белодробното поле.

По-долу ще се съсредоточим върху особеностите на инфилтрационния синдром при най-честите патологични състояния.

Инфилтрация на пневмония

Възпалителният процес в белите дробове може да бъде причинен от голям брой различни патогени и следователно неговият курс има известни различия.

Стафилококова пневмония се различава от други възпалителни процеси в белите дробове чрез склонност към деструктивни промени с образуването на кухини.
Пневмония, причинена от Klebsiella, се появява при изтощени пациенти или възрастни хора. Може да се появи с лека интоксикация, кашлица и кървава храчка с миризмата на изгоряло месо. Още на първия ден белодробната тъкан може да се срине в засегнатата област с образуването на тънкостенни кистични кухини.
При анаеробна пневмония се образуват микроабсцеси в мястото на инфилтрация, което, сливайки се помежду си, избухва в бронха, което води до освобождаване на фетиден слюнка с кашлица. Често техният пробив се случва в посока на плеврата и емпиема се развива при пациенти.
За кандидозна пневмония се характеризира с бавен ход с многократни рецидиви, миграция на пневмонични фокуси и образуване на ефузия в плевралната кухина.
Честотата на грипната пневмония нараства драматично по време на епидемията. Неговият клиничен ход варира от лек до фатален. Заболяването се проявява с характерни симптоми (треска, болки в очите, мускули, слабост, хрема). Тогава пароксизмална кашлица със слюнка, смесена с кръв, задух. В белите дробове се открива неравномерно потъмняване под формата на огнища или въздействие върху целия белодробен лоб. По-късно може да се появи гадене, повръщане, нарушения на съзнанието.

Класическият ход на инфилтрационния синдром на възпалителния генез може да се проследи чрез примера на крупозна (фракционна) пневмония.

Тази патология обикновено се причинява от пневмококи и има остро начало. Пациентът внезапно има следните оплаквания:

висока телесна температура (до 39-40 градуса);
втрисане;
главоболие;
тежка слабост;
задух;
непродуктивна кашлица;
болка в гърдите с кашлица и дълбоко дишане.

През този период белите дробове се наблюдават за набъбване на стените на алвеолите и натрупване на възпалителен ексудат в лумена и еластичността на белодробната тъкан намалява. При обективно проучване се откриват типични признаци на инфилтрация на белодробната тъкан и допълнително крепит "прилив" по време на аускултация.

Постепенно алвеолите са пълни с патологична тайна и кашлицата се омокря от храчки, която е трудно да се раздели, понякога с ръждясало петно. Белодробната тъкан в засегнатата област става гъста и наподобява плътността на черния дроб. Променя се аускултативната картина - над патологичния фокус се чува бронхиално дишане. Общото състояние на пациентите може да бъде тежко, някои от тях имат нарушено съзнание.

Ранното лечение при повечето пациенти бързо води до намаляване на интоксикацията и понижаване на телесната температура. В разделителната фаза на процеса възпалението намалява във фокуса и ексудатът постепенно се разтваря. В същото време, пациентите се притесняват от кашлица със слюнка на мукопурулентен характер, с аускултация над белите дробове се чуват влажни хрипове (предимно фино мехурчести) и крепитен "отток".

Тежката също има аспирационна пневмония. Развива се, когато киселинното съдържание на стомаха или храната попадне в долните дихателни пътища. Това е възможно при тежко повръщане, рефлуксен езофагит, по време или след анестезия. Няколко часа след аспирацията пациентът възниква:

астматична диспнея;
цианоза;
треска;
пароксизмална кашлица;
влажни хрипове;
белодробен оток.

Впоследствие се образуват възпалителни инфилтрати в белите дробове, които могат да се гнояват.

Хората със сърдечна недостатъчност често развиват застойна пневмония. В този случай клиничната картина често се изтрива. Телесната температура може да остане нормална, но слабостта се увеличава, задухът и кашлицата се увеличават. Понякога единствената проява на заболяването може да бъде повишаване на сърдечната недостатъчност и нейната рефрактерност към лечението.

Хипостатичната пневмония се развива при отслабени или възрастни пациенти, които са били в дълга хоризонтална позиция за дълго време. В този случай кръвта се задържа в най-долните части на белите дробове. На фона на лоша вентилация и бавен кръвен поток, тя насърчава инфекцията и възпалението.

Инфилтрация в белите дробове с туберкулоза

Образуването на туберкулозен инфилтрат в белодробната тъкан се наблюдава при различни форми на респираторна туберкулоза. Най-често срещаните сред тях са:

инфилтративна туберкулоза (клинично прилича на пневмония и има склонност към бързо разпадане; може да възникне при активиране на стари огнища или прогресия на нов процес)
туберкулома (заоблени огнища със специфично възпаление с казеоза, отделени от околните тъкани чрез влакнеста капсула);
първичен туберкулозен комплекс (характеризиращ се с огнища на възпаление в белите дробове, включване на регионални лимфни възли и възпалителен лимфангит; по-често се открива при деца и юноши).

В повечето случаи такива процеси са асимптоматични или имат оскъдна клинична картина със симптоми на интоксикация и лека кашлица. Често туберкулозната инфилтрация е случайно откриване по време на рентгеновото изследване на гръдните органи.

Различни форми на инфилтративен туберкулозен процес се откриват при пациенти с прашни белодробни заболявания (напр. Силикоза). Като правило, те имат рецидивиращ курс с периодично повишаване на телесната температура, повишен задух и кашлица, хемоптиза. Такива инфилтрати рядко се разтварят, обикновено се уплътняват и се превръщат в големи влакнести възли.

Еозинофилна белодробна инфилтрация

Инфилтрацията в белите дробове може да е алергична по природа. Добър пример за това е еозинофилната инфилтрация. Заболяването възниква във всяка възраст, но причината за това не винаги е възможно да се установи. При някои пациенти тя се развива с алергични реакции или системни заболявания, а при други с хелминти.

Клинично тази патология се проявява с несигурни симптоми:

неразположение;
лека кашлица;
дискомфорт в гърдите.

В някои случаи асимптоматично. На рентгенограмата се установява хомогенно потъмняване без ясни контури и високо ниво на еозинофили в кръвта. Такива инфилтрати могат да бъдат разположени във всички части на белите дробове, след това изчезват, а след това отново се появяват.

Инфилтрация за белодробен инфаркт

Тази патология често се появява, когато белодробната емболия се причинява от тромб или запушване на клоните му от мастни емболи, по-рядко от паразити. Понякога местната белодробна тромбоза на клоните на белодробната артерия при пациенти с недостатъчност на кръвообращението е основа за сърдечен удар.

Обикновено образуването на инфилтрация в белите дробове се предхожда от характерни симптоми (задушаване, цианоза, болка в гърдите). На рентгеновата снимка такъв инфилтрат има клинообразна форма и е насочен към върха на корена.

Аномалии в развитието

Синдромът на инфилтрация на белодробната тъкан може да е признак за различни аномалии в развитието. Последните са най-често асимптоматични, така че инфилтрацията е случайна находка върху рентгеновата снимка.

При секвестиране на белите дробове се открива неравномерно потъмняване или група от кисти с перифокална възпалителна реакция. Тази патология може да се прояви с нагряване.
При наличието на хамартоми в белите дробове се открива инфилтрат с ясни контури, понякога с фокални калцификации. Обикновено се намира в дебелината на белодробната тъкан и не влияе върху функцията на белодробната тъкан. Но понякога hamartoma се намира на вътрешната повърхност на бронхите и може да доведе до ателектаза и обструктивна пневмония.
Артериовенозните аневризми на рентгенография имат формата на закръглени, ясно очертани прекъсвания, към които се вписват разширени съдове от корена на белия дроб. Ако изхвърлянето на кръв надвишава една трета от общия обем на кръвта, протичаща през белодробната циркулация, тогава човек има признаци на хипоксемия (слабост, намалена работоспособност, задух и др.).

Инфилтрация на белите дробове при пациенти с рак

Белодробната инфилтрация може да бъде свързана с злокачествени или доброкачествени неопластични процеси. Те могат да бъдат скрити за дълго време, да бъдат открити само по време на рентгеновото изследване.

Трябва да се подозира злокачествените процеси, ако върху рентгенограма се открива интензивно нарастваща формация, която има формата на потъмняване с корозирали или размазани ръбове. Особено висок риск от развитие на тази патология се наблюдава при хора с дълга история на пушене. Първият симптом на заболяването може да бъде синдрома на интоксикация, с нарастване на тумора, характерни белодробни симптоми (агонизираща кашлица, задух, хемоптиза). Когато растящият бронхов тумор е блокиран, се образува ателектазата.

Показатели за доброкачествени фокални промени в белите дробове са:

липса на характерни клинични прояви;
бавен растеж на образованието;
наличието на калцификации в него (определено по рентгенограма).

pneumosclerosis

Затъмнението на рентгеновата снимка, наподобяваща инфилтрация, се открива в белите дробове с фокална белодробна фиброза. Въпреки, че в действителност, това не е инфилтрация, както и самостоятелно заболяване. Пневмосклерозата е резултат от различни белодробни заболявания (пневмония, туберкулоза), които оставят след себе си патологичен фокус под формата на гъста съединителна тъкан.

Кой лекар да се свърже

Синдромът на инфилтрация на белодробната тъкан се наблюдава при много белодробни заболявания и изисква обжалване пред пулмолога. При необходимост се назначават консултации с други специалисти - фтизиолог, онколог, хирург, алерголог, специалист по инфекциозни заболявания.

заключение

Инфилтрацията на белодробната тъкан, определена клинично или рентгенологично, е причина за цялостно изследване на пациента и идентифициране на причините за него. В края на краищата, това зависи от тази коректност на лечението и изхода на заболяването. В същото време е доста трудно да се конструира всеки диагностичен алгоритъм, който е свързан с разнообразието от заболявания, при които се образува инфилтрат в белите дробове и характеристиките на техния курс.

инфилтративни сенки

Универсален руско-английски речник. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте какво представляват "инфилтративните сенки" в други речници:

Белодробна туберкулоза - Белодробна туберкулоза. Съдържание: I. Патологична анатомия. Ii. Класификация на белодробната туберкулоза. III. Клиника. 128 IV. Диагноза. 160 V. Прогноза. 190 VI. Лечение... Голяма медицинска енциклопедия

Пневмосклероза - I (пневмосклероза; гръцки. Пневмоново уплътняване на белите дробове; синоними: пневмофиброза, склероза на белите дробове) пролиферация на съединителна тъкан в белите дробове поради възпалителен или дистрофичен процес, водеща до нарушаване на еластичността и...... Медицинска енциклопедия

Пневмония - I Пневмония (пневмония; гръцки пневмонен белодробен) е инфекциозно възпаление на белодробната тъкан, което засяга всички белодробни структури със задължително включване на алвеолите. Неинфекциозни възпалителни процеси в белодробната тъкан, които се проявяват под въздействието на...... Медицинска енциклопедия

Белодробен оток - (edema pulmonum) е патологично състояние, причинено от изпотяването на трансудата от кръвоносните капиляри в интерстициалната тъкан на белите дробове и след това в алвеолите; характеризираща се с рязко нарушение на газообмена в белите дробове, клинично проявена...... Медицинска енциклопедия

КЕШЕРИ - (от пещерата lat.caverna, пещера), кухини, възникващи в тялото в резултат на разрушаването на тъканта, Pat. процес. Условията за образуване на К. са: развитие в тъканта на орган, Pat. процес, който до голяма степен нарушава нормалното му състояние,...... Голямата медицинска енциклопедия

Миокардит - миокардит. Съдържание: Класификация. 406 Pat. анатомия. •. 407 Клинична концепция М. 410 Патогенеза. 412 Остра М. 413 Хронична М. 429 Миокардит (от... Голяма медицинска енциклопедия

Какво представлява белодробната инфилтрация?

Инфилтрацията на белодробна тъкан е бучка в белия дроб, която се причинява от натрупване на течност, клетки или определени химикали в тъканите. В същото време размерът на тъканта се увеличава и получава различен нюанс. Болката се появява в раната на белия дроб, увеличава се плътността на белодробната тъкан. Инфилтрацията на туморен характер се състои от ракови клетки, като основният симптом на рака е инфилтрацията. В случай на химична инфилтрация, уплътняването се образува поради наситеността на тъканите с лекарства или медицински алкохол.

Причини за патология

Инфилтративните промени в белите дробове са патологично състояние, което може да се развие във всяка възраст. Основните причини за заболяването са:

патогени;
увреждане на белите дробове;
тежка хипотермия;
оперативна намеса;
гноен апендицит;
неправилно изпълнени инжекции с лекарства.

Причинителите на болестта са микроорганизми, които всеки човек има в устата. Инфекцията може да навлезе в белите дробове чрез контакт и лимфогенна. В последния случай причината за заболяването може да бъде всяка инфекция, която съществува в организма.

По-възрастните хора и пушачите са по-склонни да имат инфилтрати.

симптоми

Инфилтрацията в белите дробове е възпалителен процес, който протича с уплътняването на белодробната тъкан. Този патологичен процес се развива в продължение на няколко дни. Заболяването се проявява със специфични симптоми:

Телесната температура е леко повишена, но това състояние продължава дълго време.
В някои случаи в областта на инфилтрата се открива малък тумор.
Има болка в засегнатия бял дроб.
В сравнение с пневмонията инфилтрацията на белите дробове протича с по-леки симптоми и по-гладко.
Основният симптом на заболяването е отделянето на кръв при кашлица, въпреки че кашлицата се появява много рядко. Наличието на кръв в храчките показва, че инфилтратът е започнал да се разлага.
При това заболяване кожата на пациента е много бледа. Такъв симптом най-често говори за инфилтративна туберкулоза.

Най-често еозинофилните инфилтрати се появяват в горните дялове на белите дробове. Невъзможно е да се определи веднага, ако в уплътнението има течност, която е невъзможна, за това трябва да извършите поредица от изследвания.

Инфилтрацията най-често се среща при туберкулоза и пневмония.

Видове инфилтрация

Има няколко вида инфилтративни промени в белите дробове, като всяка от тях има свои характеристики на курса и лечението:

Възпалителна форма. В този случай печатът се състои от различни клетки - левкоцити, еритроцити, лимфоидни клетки и други. При лечението на такива инфилтрати се разтварят или стопяват, въпреки че те могат да претърпят втвърдяване, с по-нататъшно образуване на съединителна тъкан.
Форма на тумора. Този печат се състои от ракови клетки от различно естество. Това явление се среща при злокачествени тумори, докато инфилтратът бързо се увеличава.
Химична форма. Това състояние е характерно след извършване на операции на белите дробове. Уплътняването се дължи на въвеждането на лекарства в тъканта.

В случай на инфилтрация на белодробната тъкан, част от белите дробове се отстранява от дихателния процес. Ако тъканите са уплътнени на голяма площ на белия дроб, това създава по-голяма заплаха за човешкия живот.

При преглед на пациента лекарят може да забележи бързото дишане и леко забавяне в дихателния процес на онази част от гръдната кост, където се намира тъканната лезия.

диагностика

Диагностицирайте заболяването въз основа на рентгенови данни. На снимката уплътнението прилича на затъмнена площ, по-голяма от 1 см. С фракционна инфилтрация на изображението може да се види голяма площ от засегнатата тъкан. Контурите на затъмненията зависят както от формата на заболяването, така и от местоположението на печата.

С възпалителната форма на инфилтрация в картината можете да видите неравни контури и напълно неправилна форма на тъмната част. Подобна инфилтрация в белите дробове може да настъпи при пневмония. В острата фаза на заболяването контурите на очертанията не са резки и постепенно преминават в тъканта, която обгражда белите дробове.

В хроничната форма на заболяването, ръбовете на инфилтрата са назъбени, но са много по-видими. Когато пневмоничната форма на инфилтрация в картината често се срещат две ярки ивици, се виждат бронхи, пълни с въздух.

Ако болестта е причинена от патогенни микроорганизми, често се наблюдава тъканна некроза с различна тежест. Това влошава хода на заболяването.

Основната задача при диагностицирането на заболяването е да се определи естеството на инфилтрацията при пациент. Лобарното възпаление най-често се наблюдава при туберкулоза или пневмония. Ако естеството на тумора печат, тогава цялата пропорция не се улавя от възпалителния процес.

Когато пациентът има печат на липса на пропорция в образа, това състояние се диференцира с злокачествен тумор. В този случай, началният стадий на заболяването е напълно безсимптомно и лицето няма абсолютно никакви оплаквания.

При рентгеново изследване инфилтрацията на възпалителна природа е различна от злокачествен тумор. Възпалителните тюлени са винаги с неправилна форма, докато онкологичните заболявания винаги се проявяват в стандартни очертания. Ако възпалението е преминало към външния слой на влакното на бронха, тогава се диагностицира перибронхиалната инфилтрация на белите дробове.

В допълнение към рентгеновите лъчи, при диагностиката се използва бронхоскопия. Този метод ви позволява да идентифицирате промените в дихателните органи и да елиминирате някои заболявания.

Какви патологии могат да причинят белодробни инфилтрати?

Инфилтрати в белия дроб с различна природа могат да се появят при редица заболявания, както възпалителни, така и инфекциозни:

Възпаление на белите дробове. В този случай белодробната тъкан се възпалява и в патологичния процес участват различни лобове на белия дроб. Симптомите на това заболяване са умора, чувство на болка в гърдите и различни признаци на дихателна недостатъчност. Високата температура по време на възпаление на белите дробове не винаги е, а в някои случаи е ниска или по-ниска.
Туберкулоза. В този случай, протичането на заболяването е гладко, има силна кашлица и на снимката се вижда лезията в горния лоб на белия дроб.
Еозинофилна пневмония. Смята се, че това заболяване е причинено от паразити, гъбички и алергени. При това заболяване има силна кашлица, с жълта слюнка, обща слабост и кожни обриви. Температурата обикновено не надвишава 37,5 градуса.
Метастази в онкологията. В това състояние се наблюдава непродуктивна кашлица и редовно появяване на огнища на възпаление в същата белодробна област. На снимката можете да видите голям брой кръгли сенки. Това състояние често се наблюдава при периферна инфилтрация на левия или десния бял дроб.
Уплътнения с доброкачествени тумори. Туморът се вижда под формата на топка, която има ясни граници.

В допълнение, инфилтратите могат да бъдат с киста или гангрена на белите дробове. Уплътненията могат да се наблюдават известно време след лечението на туберкулоза.

Само опитен лекар може да диагностицира правилно. Ето защо, за всякакви подозрителни симптоми, е необходимо спешно да отидете в болницата.

Характеристики на лечението

Преди да продължите с лечението с инфилтрат в белия дроб, е необходимо правилно да организирате дневния режим на пациента и да елиминирате прекомерното упражнение. Лекарите препоръчват пациентите с тази патология да наблюдават почивка на леглото до пълно възстановяване. По време на заболяването пациентът трябва да яде здравословна и смилаема храна. Продуктите трябва да бъдат достатъчни с витамини, микроелементи и въглехидрати.

По време на лечението се предписват антибиотици от различни групи. Антибиотичната монотерапия е много ефективна, но тук трябва да се внимава.

Не можете едновременно да приемате бактериостатични и бактерицидни лекарства. В този случай може да има сериозни последствия, понякога необратими. При взаимодействието на лекарствата от тези две групи, тялото се подлага на силни токсични ефекти.

Изпишете лекарства, основани на чувствителността на патогена. Това се определя от бактуева храчка или вземане на проби от биоматериал при бронхоскопия. Най-често предписваните антибиотици с широк спектър на действие, много лекари предпочитат лекарства за пеницилинова група. Пациентът приема антибиотици, докато инфилтратът се абсорбира напълно.

Антибиотици от една лекарствена група могат да се приемат не повече от 10 дни. След това време, ако е необходимо, лекарствата се променят в друга лекарствена група. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар, като този показател може да варира значително от характеристиките на хода на заболяването.

При продължителна употреба на същите антибиотици може да се развие суперинфекция, която е трудна за лечение.

За лечение на белодробни инфилтрати могат да се предписват следните лекарства:

антивирусно;
диуретици;
отхрачващи;
миколитичният.

Антивирусните лекарства могат да се предписват заедно с антибиотици, ако се докаже, че болестта се предизвиква от вируси, но след това се усложнява от бактерии.

Предписани са диуретични лекарства, за да се елиминира подуването на възпалените тъкани. Заедно с муколитиците, тези лекарства помагат за възстановяване на функцията на бронхите и подобряват отделянето на храчки.

Упражненията играят важна роля в лечението и белодробните инфилтрати. Курсът на упражненията се показва от лекуващия лекар, те трябва да се извършват няколко пъти на ден, докато пациентът трябва да лежи отстрани на инфилтрата. Дълбочината на вдъхновение при изпълнение на набор от упражнения трябва да бъде ограничена. Поради това се активират дихателните процеси в непокътнатия белодробен организъм и се подобрява периферното кръвообращение.

При лечение и инфилтрати в белите дробове е много важно да се следват всички препоръки на лекаря. За злокачествени тумори често се посочва операция.

Традиционни методи на лечение

Добави лечение, предписано от лекаря, можете и популярни рецепти. Едно от най-предпочитаните лечения е вдишването на изпарения на чесън. Чесънът съдържа специални съставки, които имат пагубен ефект върху много болестотворни организми.

За да се подготви вземете няколко големи скилидки чесън, обелете ги и разтривайте на ренде. Получената каша се изсипва в малък буркан и диша по двойки в продължение на 5-10 минути. В същото време е необходимо да се редуват дишането през носа и устата. Необходимо е тази процедура да се извършва няколко пъти на ден.

За укрепване на цялостния имунитет на пациента може да се вземе смес от листа от алое, лимон и мед. За да приготвите лекарството, вземете 5 големи листа алое, оставете ги в хладилника за 3-4 дни, след това завъртете заедно с един лимон и добавете 1 чаша мед. Всички внимателно се смесват и се 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Преди да използвате всички популярни методи на лечение, консултирайте се с лекар!

Когато лечението започне навреме, прогнозата е добра, особено ако има възпалителна форма на заболяването. Отначало онкологичните заболявания на белите дробове са асимптоматични, така че диагнозата може да бъде поставена късно. За да се изключи късно диагностициране, трябва да се вземе като правило, веднъж годишно, не забравяйте да се подложите на флуорография.

Рентгенография на белите дробове при туберкулоза: инфилтративна, милиарна, фокална

Рентгенографията на белите дробове при туберкулоза се предписва както на етапа на скрининговата диагностика, така и за динамичен контрол на хода на заболяването. На снимките има няколко форми на туберкулоза с различни радиологични прояви.

Да се научи как да се чете рентгенография при пациенти с туберкулоза не е достатъчно, за да се получи квалификацията на радиолога. Нуждаете се от практически опит.

Рентгенова картина на двата белия дроб при инфилтративна туберкулоза - което показва

Ако подозирате туберкулоза, в директна проекция се предписват рентгенови лъчи на двата белия дроб. Ако открият подозрителни рентгенови синдроми, изследването се допълва с други изпъкналости (странични, насочени). Помислете за класическите форми на туберкулозните петна по рентгеновата снимка.

Внимание! Преди да пристъпим към изследване на патологични синдроми на рентгенова снимка, ви препоръчваме да изследвате някои снимки на чисти и здрави бели дробове за известно време. Това ще „напълни окото”, така че при наличие на патология ще се забележи незабавно. Дори рентгенолозите не могат веднага да забележат туберкулозата на рентгенова снимка, тъй като това изисква практически опит.

Признаци на туберкулоза на интраторакални лимфни възли по рентгенография

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е трудна за откриване на рентгенограма. Диагностичните проблеми възникват поради факта, че областта на медиастинума е покрита с гръдната кост, която отразява рентгеновите лъчи. За да се види състоянието на корените на белите дробове, се извършва странична проекция на гръдните органи.

Какви са рентгеновите признаци на туберкулозна дилатация на интраторакалните лимфни възли:

Увеличете корена от страна на възпалението. Често, когато се наблюдава туберкулозна инфекция, в корените се проследяват калцинатите (отлагания на калциеви соли);
Петрифисите и калцинатите са зони на разрушена белодробна тъкан, в която се отлагат калций или други химични елементи от околната среда.

Ако рентгеновото изображение с интраторакална туберкулоза показва коренно разширение и наличие на калцификации, това не означава активност на туберкулозна инфекция. Такива синдроми могат да бъдат при други заболявания и при работа в опасни производства. При откриване на тези признаци рентгенологът изпраща на пациента консултация със специалист по туберкулоза. Резултатите от туберкулиновия тест, които се извършват от персонала на ТБ клиниката, позволяват да се потвърди или отхвърли рентгеновото изследване.

Разпространена белодробна туберкулоза на рентгенова снимка

Разпространената туберкулоза на рентгеновия лъч на белите дробове е лесна за откриване, тъй като има много малки сенки в проекцията на двата белия дроб (разпространение).

Рентгенови признаци на туберкулозно разпространение:
Много малки огнища до 2 mm в диаметър;
Инфилтрати с ясни контури;
Образуване на големи конгломерати след сливане на огнища.

Въпреки тежестта на картината, рентгенова снимка с дисеминирана туберкулоза също изисква изпращането на пациента в диспансер за туберкулоза, за да се потвърди диагнозата и да се определи тактиката на човешката терапия.

Фокални туберкулозни промени при рентгенография

Ако върху рентгенограмата на белите дробове се открият фокални инфилтрати, могат да бъдат открити една или няколко сенки, които могат да са с диаметър до 2 см. При туберкулоза петна по изображението не надвишават 2 см в диаметър, имат закръглена, продълговата или елиптична форма. Интензивността им е ниска. Епидемиите са склонни да се сливат помежду си.

Инфилтративна форма на рентгенография

Инфилтративната форма на рентгенограмата се проявява с наличието на инфилтративни огнища под формата на бели затъмнения с неравни ръбове. Те имат една и съща структура и се визуализират на рентгеновото изображение като бели петна със средна интензивност. Типична локализация на туберкулозни инфилтрати - горните лобове на белите дробове, където е минималното кръвоснабдяване. В класически случаи, когато микобактериите са заразени с туберкулоза на върховете на горните белодробни полета от двете страни, може да се наблюдава пътя към белодробния корен. Образува се от реактивен лимфангит - повишен лимфен кръвен поток на мястото на микобактериите. В лимфната течност се намират лимфоцити, които унищожават патогенни агенти - вируси и бактерии.

Внимание! Инфилтративната туберкулоза в рентгеновите лъчи няма ясни граници. Ако човек ясно знае рентгеновата картина на здрави и чисти бели дробове, той бързо ще изчисли патологичните промени на рентгеновата снимка. Трудно е да се направи разграничение между пневмонични, туберкулозни или ракови инфилтративни петна за неподготвен медицински студент, който е направил снимка в ръцете му.

Опасна форма на туберкулоза - казеозна пневмония по време на радиодиагностика

Казеозната пневмония е една от най-опасните прояви на туберкулоза. С нея бързо се развива белодробен лоб, въпреки че рентгеновата диагностика се извършва седмица по-късно с интензивно лечение на болен в туберкулоза.

В началния етап казеозната пневмония има хомогенна структура, така че за един рентгенолог е трудно да приеме туберкулозна лезия. Само когато фокусът на разрушаване на тъканта се появи на рентгеновия лъч, туберкулозата става очевидна.

Фиброзно-кавернозна лезия на белите дробове - както се вижда на рентгеновата снимка на белите дробове при туберкулоза

Ако вземете рентгенова снимка на белите дробове на човек с фибро-кавернозна туберкулоза, на рентгенограмата се появяват следните признаци:

Области на белодробна фиброза;
пещера;
Деформация на картината;
Изместване на медиастинума;
Кухина в горните дялове на белите дробове.

Влакнесто-кавернозната форма е източник на повторно засяване с микобактериални белодробни тъкани. Трябва непрекъснато да се третира, за да се предотврати увеличаване на размера на кухината.

От фибро-кавернозната туберкулоза трябва да се разграничи циротичния тип. На рентгеновото изображение се проявява с интензивно потъмняване на горния лоб. Обемът на засегнатия лоб с болестта е значително намален, а останалата част от белия дроб е изтеглен нагоре.

При фибро-кавернозни и циротични туберкулозни лезии на белодробната тъкан често се наблюдава плеврит.

Рентгенови признаци на туберкулозен плеврит:

Потъмняване в долните части на белите дробове;
Ясна горна хоризонтална или наклонена граница (линия Демо-Соколов)

Радиодиагностика на дисеминирана туберкулоза

Радиодиагностиката на дисеминираната туберкулоза не е трудна, тъй като патологията показва малки инфилтративни огнища с размита граница. Те постепенно се сливат помежду си (с напредването на болестта). Диаметърът на лезиите е около 3 mm. Рентгенография за милиарна (разпространена) туберкулоза показва двустранно увреждане на белодробната тъкан. Поради многобройните фокални инфилтрати, белодробният модел не може да се проследи.

Какво представлява първичен туберкулозен комплекс?

Първичен туберкулозен комплекс е набор от патологични промени на рентгенограмата, които се проявяват със следните рентгенови симптоми:

Първичен инфилтративен фокус на върха на белия дроб (афект);
Зареждане на линия (път) към корена;
Сферични сенки в корена се дължат на увеличените лимфни възли.

Първичен туберкулозен комплекс е класическа проява на болестта, която се преподава от рентгенолози на медицинските студенти. Развива се само при масивна инфекция с микобактерии. По правило този тип се развива при роднини на пациенти с отворена форма на заболяването.

Мащабът на първичния афект е различен: от няколко милиметра до няколко сантиметра, но около него винаги има сегмент на перифокално възпаление. Образува се благодарение на активното разграничаване на мястото на туберкулозната инфекция от страна на имунната система. В областта на възпалението под микроскоп е възможно да се открият следните кръвни клетки: левкоцити, макрофаги и лимфоцити. Тези клетки се борят с бактериите и ги унищожават. Чрез този механизъм на защита някои пациенти успяват да елиминират активния инфекциозен фокус в белите дробове.

Рентгенови прояви на първичния туберкулозен комплекс

Рентгенографски прояви на първичния туберкулозен комплекс:

1. Фокална, фокална или удължена сянка до 4 cm;

2. Намаляване на прозрачността на белодробната област на върха с дифузни контури (началото на колапса на тъканта);

3. Пневмонична фаза с активна тежест на перифокалното възпаление.

На фона на активното лечение първичният туберкулозен комплекс претърпява обратен напредък. В същото време върху рентгеновата снимка постепенно ще се намали количеството на афекта и размера на увеличените лимфни възли. Перифокалното възпаление при туберкулоза също постепенно изчезва, така че пътят не се проследява. Продължителността на обратното развитие на афекта е от 6 до 12 месеца.

По този начин, рентгеновата снимка на белите дробове при туберкулоза е един от най-ефективните методи, позволяващи не само да се определи болестта, но и да се контролира хода на курса.

Причини и лечение на белодробна инфилтрация

При определени заболявания на дихателната система в белите дробове настъпва инфилтрация. Органните тъкани в този случай са импрегнирани с клетъчни елементи, течност, различни вещества. Инфилтрацията на белия дроб не прилича на подуване. В случай на подпухналост, в междуклетъчното пространство се натрупва само течност.

Какво е това?

Патологията е потвърдена след проучване на симптомите и диагностичните тестове. Откриване на заболяването с помощта на рентгенови лъчи и поради проявени морфологични характеристики, които се откриват от резултатите от биопсията.

Инфилтрацията в белите дробове се образува в възпалените очи. Разграничават се следните форми на патология:

левкоцити;
лимфоцитна;
еозинофилен;
хеморагичен.

Ако инфилтратът се образува по време на поникването на ракови тумори, образуването му се провокира от злокачествени, а не възпалителни процеси, които протичат в организма. Възпаление не се наблюдава дори при 2 патологии - белодробен инфаркт и левкемия.

Рентгенографията показва, че белодробната тъкан се увеличава в обем и неговата плътност се увеличава. Лекарят определя инфилтрацията на заоблените сенки, локализирани лезии с различни очертания, засилен модел на белите дробове.

причини

Факторите, причиняващи инфилтрация, включват:

Пневмония. Възпалението на белите дробове е остро. Той е причинен от патогени, които увреждат органната тъкан. Дихателната област на белите дробове е вкарана в процеса. Феноменът възниква на фона на остри респираторни инфекции, грип. Пациентът има треска, кашлица до храчки. При тежко заболяване настъпва дихателна недостатъчност.
При еозонофилната инфилтрация причината е свързана с нарушение на имунната система. Симптомите на заболяването са подобни на симптомите на пневмония. Кортикостероидите спомагат за подобряване на състоянието на пациента.
Инфилтративна туберкулоза. Патологичният процес се развива постепенно. Пациентът има дълго време с температура 37,5 градуса, а не силна кашлица. На рентгеновата снимка се виждат местата на калциране, пътят към корена и увреждането на горния лоб.
При рак се откриват тумори, метастази, продължителна кашлица, при които слюнката се отделя в малки количества. Снимките показват затъмнение, мястото на разпадане на неоплазма. Метастазите се появяват под формата на многобройни сенки.
Ако се е развила доброкачествена формация, очертанията на сенките са различни, няма следи, близките тъкани са непроменени.
Центровете на пневмосклероза.
Пиогенни заболявания - абсцес, гангрена.

Белодробният инфаркт рядко води до инфилтрация. Настъпва на заден план: тромбоемболизъм, хемосидероза, хемосидероза, ехинококоза, саркоидоза. В този случай пациентите показват следните симптоми:

задух;
кашлица (влажна или суха);
болки, които възникват при дишане (симптом се появява, ако плеврата е повредена).

Лекуващият лекар отбелязва, че половината от гръдния кош изостава по време на дишането. Пациентът слушал мокро хриптене, характерни хрупкави звуци.

Силата на симптомите зависи от размера на инфилтрата, причините за неговото развитие и местоположението на лезиите. В случай на туморни образувания или нарушена бронхиална дренажна система, дихателният процес е леко отслабен, други признаци не са открити.

Симптоматология и терапия при различни патологии

Когато се открие белодробен инфилтрат, лекарят извършва диференциация. Той взема предвид историята на пациента, хода на заболяването, резултатите от диагностичните тестове.

пневмония

Възпалението на белите дробове се причинява от различни патогени. Инфекцията възниква под влияние на следните патогени:

В случай на вирусни увреждания на човек, температурата внезапно скача, се развива дихание, кашлица със слюнка. Пациентът е предписан:

Антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства - в зависимост от открития патоген.
Муколитици - лекарства с отхрачващо действие. Те разреждат храчките, възстановяват белодробния дренаж.
Детоксикиращи препарати.
Температурата поваля нестероидни противовъзпалителни средства.

Основната цел на лечението е да се спре възпалението: намаляване на температурата, премахване на задух, подобряване на състоянието на пациента.

туберкулоза

При туберкулоза в белите дробове настъпва ексудативна инфилтрация. Тъканите не са обект на разрушителни деформации. Това е вторична патология. Наблюдава се при 60-70% от хората с туберкулоза. Това заболяване е заразно, то е класифицирано като опасно заболяване.

Необходимо е незабавно да се лекува инфилтративната форма на туберкулоза. Отказът от терапия завършва със сериозни последствия, които могат да доведат до смърт.

Симптомите са подобни на тези при пневмония:

кашлица;
повишена температура;
болезнено дишане.

Отличителни признаци на инфилтративна туберкулоза: белодробен кръвоизлив и хемоптиза. Диагностициране на патология чрез изследване на храчки за микобактерии туберкулоза. Ако се развие инфилтративната форма на заболяването, патогенът се открива масово.

Инфилтративната туберкулоза се класифицира в няколко вида:

Облачна форма. Снимките разкриват неясно оцветяване с неясни очертания. По-късно на мястото се образуват пещери (коремни образувания).
Кръгъл инфилтрат. Може да се види сферично петно с ясно изразени ръбове. Просветлението в центъра на лезията показва тъканна некроза. Подобна промяна обикновено се локализира в субклавиалната област.
Лобларна форма. Няколко малки петна се сливат в голямо засенчване. В централната част се виждат следи от разлагащи се тъкани.
Инфилтрация на ръба. Картината показва големи щети под формата на триъгълник. Той посочва нарушение на плеврата и появата на туберкулозен плеврит.
Лобито. Огромно огнище, което завоюваше прилична част от белия дроб. Изображението показва нехомогенно петно, често с области на некроза.

Лечение на инфилтративна белодробна туберкулоза се извършва само в стационарни условия. Отворената туберкулоза е опасна за другите, тя се предава от въздушни капчици. Пациентът е хоспитализиран в отделението за туберкулоза. Пациентът е предписан:

противотуберкулозни лекарства;
глюкокортикоидни лекарства;
имуномодулатори;
антиоксиданти.

При адекватна терапия симптомите изчезват след 30 дни. Патогенните бактерии престават да се открояват след 1-4 месеца. Лекарят за туберкулоза регистрира пациента, предписва лечение срещу рецидив и следи състоянието. В затворена форма пациентите се лекуват амбулаторно.

Ранните признаци на злокачествени новообразувания са леки. С централната форма на заболяването в началните етапи, температурата се повишава, болките в гърдите се тревожат, кашлица с храчки и кръвни включвания се отваря.

В тежки случаи се появява слюнка от малиново желе. С нея се разпада тъкан. Нарастващата неоплазма води до сърцебиене, задух.

Общите признаци включват:

слабост;
бланширане на кожата и лигавиците;
виене на свят;
прогресивно изтощение.

Диагнозата се основава на резултатите от биопсия. Отърви се от болестта може само хирургично. Белите дробове се изрязват напълно (понякога със съседни лимфни възли) или частично. В следоперативния период пациентът се облъчва и предписва курс на химиотерапия. Такова лечение се използва, ако пациентът не може да бъде опериран.

Лечение по народни методи

Наред с лекарствената терапия за белодробна инфилтрация се предписват народни средства. Те не могат напълно да заменят лекарствата. Домашно приготвени лекарства укрепват имунната система, облекчават интоксикацията, абсорбират инфилтрацията.

Народни средства за лечение на туберкулоза и пневмония

Медът с живовляк е ефективен домашен метод за лечение на инфилтрация. Листата на живовляка се събират през май, разтриват ги до пастообразно състояние. В стъклен буркан поставете малък слой живовляк, изсипете мед. Редуващи се слоеве, напълнете буркана под врата, запечатан с капак. Съставките се взимат в равни количества. В земята се прави 70-сантиметрова дупка, в нея се потапя лекарство, покрито с почва. След 3 месеца инструментът се отстранява от земята, филтрира се. Сложи на огъня, доведе до възпаление, languish за 30 минути. Изсипва се в малки буркани, почиства се в хладилника. Пийте 1 супена лъжица на гладно 3 пъти на ден, деца - 1 чаена лъжичка.
Смес от алое и какао. Вземете 200 г сок от агаве, течно масло, свинска мазнина, смесена с 4 супени лъжици какао. Консумирайте 1 супена лъжица на празен стомах три пъти на ден. Яжте след 30 минути.
Тинктурата на прополис е прост начин за справяне с белодробната инфилтрация. Загрейте 100 мл мляко, добавете 20 капки тинктура от прополис. Използвайте инструмента 2 пъти на ден. Отнасяйте за 21 дни.
Крикет. Имате нужда от прах от сушени насекоми. Левкоцитите, съдържащи се в кръвта на градината, унищожават вирусите. Лечението се провежда в 2 етапа. Вземете 5 г прах, смесен с мед, в продължение на 3 дни на празен стомах. Продуктът се измива с вода. Яжте за 20 минути. Увеличава се имунитетът на пациента, увеличава се теглото, се развива отхрачващ кашлица. Вторият курс се извършва след 3 месеца. След това, като превантивна мярка, лечението се повтаря на всеки шест месеца.
Лук, задушен в мляко. Crush 2 лук, напълнете ги с мляко, поставете на огъня, да доведе до възпаление, languish за 5 минути. Почиствайте на топло място за 4 часа. Пийте по 1 супена лъжица с интервал от 3 часа. Инструментът насърчава резорбцията на инфилтрацията.
Чесън. Главата е разглобена в карамфил, смачкана. Яжте между отделните хранения. Постепенно донесете дозата на чесъна на 5 глави. Натрошените карамфили са опаковани в хартия, вдишани от изпаренията им. Ще бъде намален за 3 месеца.
Мазнината от язва повишава имунитета, подобрява метаболитните процеси. Лекарството се продава чрез аптеки. Течният мед и мазнините от язовец се смесват в равни пропорции. Използвайте 1 супена лъжица 2 пъти на ден на празен стомах. Храната се приема след 30 минути. Отнасяйте за 14 дни.
Хрян. Коремчетата бяха смачкани в каша. Напълнете получения 3-литров буркан в раменете. Изсипете серум от кисело мляко, запушайте капака. Поставете инструмента на топло в продължение на 4 дни. Вземете инфузията 3 пъти на ден на празен стомах за ½ чаша. Интервалът между хранене и прием на лекарства е 30 минути.
Екстракт от хиперикум с алое. В 0,5 литра вряща вода поставете 100 г хиперикум, отнемайки 30 минути. Филтрира се след 1 час. Към екстракта се добавят 500 г алое, смлян в каша, 0,5 кг мед, ½ л сухо бяло вино. Лекарството се отстранява в хладилника в продължение на 10 дни. Пийте по 1 супена лъжица на интервали от 1 час в продължение на 5 дни. След това в продължение на 25 дни лекарството се приема с почивка от 3 часа.
Восъчен молец. Тинктурата на ларвите съдържа магнезий и цинк. Лекарството освобождава прътовете на Кох от кисти, което ги кара да умират. Пригответе лекарството, както следва: в 100 мл алкохол поставете 10 г ларви. Оставете 7 дни, за да настоявате. Използвайте инструмента 2 пъти на ден, по 20 капки.

Народните методи помагат при леки заболявания. Използват се след консултация с Вашия лекар.

Инфилтрация на белия дроб - тежка патология. То изисква точна диагноза и незабавно лечение. Само при такива условия пациентите имат шанс за възстановяване.