Всички възможни начини за лечение на хроничен ринит при възрастни: кой е подходящ за вас?

Antritis

Хората са склонни да не забелязват проблеми с носа. Много хора смятат, че ежедневното претоварване, дължащо се на хроничен ринит, е нормално.

Но количеството кислород, постъпващо през заложените носни проходи, е много по-ниско. Това причинява продължително главоболие и лошо представяне.

Ето защо е необходимо да се обърне внимание на постоянната назална задръстване и, ако е необходимо, да се научи как да се лекува хроничен ринит.

Диагностика на ринит

Диагнозата на ринит се прави от отоларинголог. Лекарят по време на проучването разкрива:

  • персистиращ секрет от носа
  • задръстванията,
  • главоболие
  • и други симптоми.

Изследването на носната кухина позволява на лекаря предварително да диагностицира атрофичен, хипертрофичен или вазомоторен ринит. Освен това, рентгенография на синусите на черепа.

При алергичен ринит, постоянно кихане се присъединява към симптомите, човек може да каже каква е алергията. Алергичният ринит се нуждае от по-подробна диагноза:

  1. проби с алергени,
  2. тампон от носната лигавица,
  3. пълна кръвна картина
  4. имунограма,
  5. изследване на риноскопа на носната кухина.

Хроничният ринит често се появява при неправилно лечение на остър ринит или в резултат на катарален ринит.

предотвратяване

Какво да направите, за да предотвратите ринит, без да знаете причините за неговото възникване, е трудно да се каже. Но има общи препоръки, които могат да облекчат състоянието.

  • Ако се появят заболявания на гърлото, ухото или носа, те трябва винаги да се лекуват своевременно.
  • Необходимо е да се откаже от продължителна употреба с цел лечение на вазоконстрикторни капки и назални спрейове.
  • Избягвайте контакт с всякакви алергии.
  • Ако откриете един от видовете ринит, препоръчва се възможно най-скоро да се консултирате с лекар.
  • Трябва постоянно да правите физически стрес върху тялото и всеки ден да ходите на разходка на чист въздух.
  • Препоръчително е да се откажете от скритите лоши навици.
  • По-добре е да не се извършват назални операции.
  • Важно е да се вземат витамини.
  • Ако има някакви заболявания на дихателните пътища, лечението им не трябва да се отлага. Хранене се изисква на малки порции 5-6 пъти на ден.

Лечение на хроничен ринит при възрастни

Хроничният ринит не е единична диагноза, а няколко вида ринити се различават по отношение на лечението. Някои изискват хирургично лечение, някои - само местни капки.

subatrophic

При субатрофичен ринит се намалява производството на слуз в носната кухина. Това състояние предшества пълна атрофия. При хората обонянието се намалява, по-често се образуват корички в носната кухина.

Допринася за атрофията на сухия въздух в помещенията, професионалните рискове, тютюнопушенето. Лечението в ранните стадии на субатрофия включва:

  • инхалации - с минерална вода, с ароматни масла,
  • капки за масло - пиносол,
  • като превантивна мярка, избягвайте рисковите фактори - овлажняване на въздуха, отказване на тютюнопушенето.

Хронична атрофия

Когато атрофични промени в носната кухина постоянно се появяват кори, след изписването им, може да има кървене. Човек се оплаква от чувство на стягане и сухота. Може да привлече неприятна миризма от носа.

Лекуваният атрофичен ринит е труден и дълъг. Към горепосоченото лечение трябва да се добави субатрофичен ринит:

  1. измиване на носа със солени разтвори, морска вода,
  2. редовно смазване на лигавицата означава: глицерин, растителни масла с витамини А и Е,
  3. поддържане на имунитета - витамини, екстракти от ехинацея и женшен.

Премахнете коричките от носа, давайки усещане за стягане, възможно е само след накисване с масла и инхалации. Това ще предотврати кървенето.

Ако атрофичният ринит е придружен от рецидивиращо кървене, пълната кръвна картина може да покаже анемия. Тогава ще са необходими допълнителни препарати от желязо - феноли, железен лек.

Хронична хипертрофия

Този течащ нос е съпроводен от малко количество оттичане и тежка конгестия. Лигавицата на носа е хипертрофирана и се разширява, блокирайки пътя към въздуха. Човек може да бъде обезпокоен от хъркане, липса на миризма.

Лечение на хипертрофичен ринит в началните етапи на лекарствената терапия:

  • вазоконстрикторни капки - ксилометазол, нафтизин,
  • Протаргол е лекарство на основата на сребро, което предизвиква изгаряне.
  • подобрители на имунитета.

При силен растеж на човек може да се наложи операция. Има няколко възможни лечения. Това зависи от степента на хипертрофия и квалификацията на лекаря:

  • конхотомия - отстраняване на растеж с инструмент,
  • електрическо запалване
  • лазерно или ултразвуково разрушаване,
  • криотерапия.

вазомоторен

Много сходни по симптоми с алергичен ринит:

  • общото състояние на човека е задоволително - няма слабост и температура,
  • изпускане на носа прозрачно, понякога белезникаво,
  • често кихане.

Но вазомоторният ринит няма връзка с алергена. Този ринит иначе се нарича неврогенен. Нейната причина е дисфункция на нервната система.

Хората, страдащи от такъв ринит, могат да имат проблеми с нервната система или с ендокринната система.

В резултат на това, слизестата мембрана на носа им реагира на доста обикновени дразнители - студ, миризми, сухота - чрез прекомерно производство на слуз.

Лечението на ринит е различно от другите форми:

  1. лечение на патологията на нервната или ендокринната система, ако има такива,
  2. успокоителни - валериана, пустиня,
  3. нормализиране на начина на живот - премахване на стреса, промяна на работата, ако е необходимо,
  4. спиране на тютюнопушенето
  5. хирургично лечение, ако е необходимо.

Използването на вазоконстрикторни капки често не се препоръчва в тази ситуация. Можете да използвате миене на носа. При силна реакция можете да използвате вазоконстрикторни капки или антихистаминови таблетки.

Продължаване на употребата им не се препоръчва - трябва да се премахне причината за вазомоторния ринит, който се крие в проблеми с нервната система.

алергичен

Най-честият симптом на алергичен ринит, който причинява най-силен дискомфорт, е кихането. През деня може да се повтаря многократно, което затруднява работата.

Носната секреция е прозрачна като вода. Алергичният ринит понякога се комбинира с други прояви на алергия:

  • бронхиална астма,
  • конюнктивит,
  • дерматит.

Лечението може да бъде неспецифично:

  • антиалергични капки - алергозол, алергодил,
  • капки с глюкокортикостероиди - nasonex, rinicort,
  • антихистаминови таблетки - цетрин, лоратадин.

Специфично лечение е алерген-специфичната имунотерапия (ASIT). Това лечение се извършва след откриване на диагностични алергени.

На фона на пълното здраве и отсъствието на симптоми, на пациента се въвеждат микродози от алергени. Постепенно броят им нараства.

ASIT може да освободи човек от симптомите на алергичен ринит в продължение на няколко години.

Хирургично лечение на алергичен ринит се извършва, ако: t

  • растеж на съединенията на лигавиците - хипертрофия,
  • полипите се появяват в носната кухина
  • има допълнителни моменти, които нарушават дишането - гребена, кривината на преградата.

Лазерна хирургия за хроничен ринит

Лекарите се опитват да направят операцията по-малко болезнена и малка. Тези процедури включват лечение на ринит с лазер. Използва се, ако лекарствените методи са неефективни. Предимствата на операцията включват:

  • без кървене
  • скорост
  • бързо възстановяване.

Същността на операцията - лазерното действие върху засегнатата тъкан на носа. В резултат на това се разрушават обрасли, едемни тъкани, на тяхно място се образува тънък белег. Малките съдове и нервните влакна, захранващи лигавицата, се унищожават.

В резултат на това той вече не набъбва и не произвежда голямо количество слуз. Дишането е напълно възстановено в почти всички хора.

Операцията не се извършва, ако има алергичен ринит. В този случай причината за обикновената настинка е прекомерна реакция към специфични антигени.

Хирургия в случай на алергии няма да помогне. Ефективно лазерно лечение при хипертрофичен процес и вазомоторния ринит.

Хапчета за хроничен ринит

Като правило, преди операцията, човек се опитва да се справи със симптомите с медикаменти. Само лекар трябва да ги предпише, тъй като за различните форми на ринит са необходими различни видове лечение.

Основните лекарства в хапчетата са антихистамини. Те намаляват ефекта на хистамин върху носната лигавица. В кръвта хистаминът причинява набъбване на лигавицата, причинявайки сърбеж и прекомерно образуване на слуз.

Това са хапчета антихистамин, като:

  • suprastin,
  • diazolin,
  • tavegil,
  • zirtek,
  • tsetrin,
  • лоратадин.

Хистаминът се произвежда в големи количества при алергичен ринит. Ето защо, антихистаминови таблетки са най-ефективни при алергичен ринит.

Въпреки това, те могат да облекчат състоянието дори и при вазомоторния ринит, тъй като той е придружен от тъкан на оток. Най-ефективните последни лекарства, нови поколения - лоратадин, цетрин, зиртек.

Те се приемат веднъж дневно и на практика не предизвикват странични ефекти.

Спрейове и капки

Локално, в носната кухина, можете да използвате лекарства под формата на капки и спрейове. По-удобно е да се използват спрейове - това изисква само инжектиране в носната кухина на лекарството.

Ако лекарството е под формата на капки, тогава ефективното вливане изисква специална позиция на тялото. Трябва да си легнете с тясна възглавница под врата си. Само в това положение капчиците могат да проникнат във всички носни проходи.

вазоконстриктор

Нафтизин, ксилометазолин. Свиващи се капки се използват не повече от 5-7 дни. Това са силни лекарства, които свиват всички съдове на носната кухина - премахват оток и облекчават дишането за пет минути.

При продължителна употреба, съдовете се разширяват компенсаторно, което отново прави невъзможно носното дишане.

Човек губи способността си да диша без използването на капки.

Отърви се от тази зависимост е много трудно, хората използват капки в продължение на много години.

Алергични капки

Виброцил, алергичен. Противоалергичните капки съдържат компоненти, които свиват кръвоносните съдове, отстраняват оток.

Те действат срещу вещества, образувани по време на алергична реакция. Тези капки могат да се използват малко по-дълго от вазоконстриктора.

Техният ефект трае по-дълго време. Такива капки са ефективни и при изостряне на ефектите на вазомоторния ринит.

Хормоналните капки

Nasonex, алдецин. Хормоналните капки са особено ефективни при алергичен и вазомоторен ринит.

Това са глюкокортикостероиди, които действат изключително локално в носната кухина.

Поради това те имат силно въздействие върху носната лигавица - намаляват оток, алергии, сърбеж.

Но в същото време нямат общи странични ефекти върху имунната система: намален имунитет и хормонални нарушения.

Антибиотични капки

Izofra. Антибактериалните капки се използват локално за микробно обостряне на хроничен ринит, когато отделянето от носа става гнойно - зеленикаво и плътно.

Ако бактериалният ринит не се лекува навреме, той може да бъде усложнен от синузит - възпаление на синусите.

тънък

Rinofluimutsil. Разреждащите се капчици съдържат ензими, които унищожават гъстата слуз. Тези лекарства облекчават настинката, което прави изхвърлянето по-течно. Тази слуз е много по-лесна за измиване и раздуване на носа.

Тези капки са особено подходящи за бебета, за които е много трудно да се покажат. Тесните носни проходи на децата правят дори и малък студ за тях трудно.

Традиционни методи на лечение

Лечение на ринит народни средства може да бъде ефективно, особено с вазомоторни и атрофичен ринит.

Трябва да бъдете много внимателни с билковото лекарство при алергичен ринит - много билки предизвикват алергии.

Най-често срещаните и полезни рецепти на традиционната медицина от обикновената настинка, които могат да се приготвят у дома:

  • Алое сок Трябва да изстискате малко количество сок от месести листа, да се смесват с вода в равни пропорции и да се погребат до 5 пъти на ден и в двата обрата.
  • Лук каша. Чаша лук каша се пълни с топла вода. Над това решение можете да дишате няколко минути, за да улесните дишането.
  • Растително масло. 100 ml масло се нагрява с евкалиптово масло или листа от растения. Влива се в продължение на две седмици. Този разтвор може да смазва лигавиците с атрофичен ринит.
  • Може да облекчи състоянието на сок от цвекло или моркови. Тя трябва да бъде прясно загрята. Прибавете 2-3 капки във всеки носов пасаж.

Възможно ли е трайно да се отървем от ринит?

Завинаги лечение на някои видове ринит няма да работи.

Например, алергичен ринит понякога се връща няколко години по-късно дори след алерген-специфична терапия.

Въпреки това, с правилното лечение, можете да постигнете дълга ремисия.

Напълно избягване на симптомите на атрофичен ринит също е доста трудно - това е дълбок процес в лигавицата, който с всяко обостряне ще предизвика образуването на кора.

Винаги трябва да помните за проблемите в носа и да използвате капки за масло и разтвори за настинка. Овлажняване на въздуха в спалнята и отхвърляне на лошите навици значително улеснява състоянието на атрофичен ринит.

Вазомоторният и хипертрофичният ринит са податливи на хирургично лечение, което означава, че можете да се отървете от тях веднъж завинаги. С благоприятен ход на операцията и точно спазване на препоръките на лекаря, можете напълно да забравите за студа.

Носът е малка, но важна част от човешкото тяло. Свободното дишане на носа затопля и овлажнява въздуха, дезинфекцира, помага за отстраняване на големи частици прах.

Самолечението на острия ринит често става причина за хроничен ринит. Ако се появят симптоми, трябва да потърсите помощ навреме и внимателно да следвате препоръките на лекаря.

Само тогава симптомите на хроничния ринит могат да бъдат редки, фини или напълно да се отърват от тях.

Свързани видеоклипове

Лечението на хроничен ринит трябва да се извършва индивидуално, като се знае точно причината за това заболяване. Как е описана диагнозата и лечението във видеото по-долу:

Лечение на хроничен ринит, причини за ринит

Ринитът е често срещано заболяване на УНГ. Причините за настинка могат да бъдат: хипотермия, вируси, надвишаващи допустимите норми на съдържанието на вредни примеси във въздуха и др. Нелекуван, остър ринит може да се превърне в хроничен: периоди на ремисия ще се редуват с периоди на обостряния и ще се изисква продължително лечение. Нарушаването на локалното кръвообращение, алергиите и други причини могат да предизвикат хронично увреждане на лигавицата.

Симптоми на хроничен ринит

Наличието на пациент с хроничен ринит се посочва със следните признаци:

  1. Назална задръстване, невъзможност за свободно дишане.
  2. Дебел слизест секрет.
  3. Сухота в носната кухина, образуването на твърди кори.
  4. Дишане в устата, хъркане.
  5. Намалена чувствителност към миризми.
  6. Изкривяване на речта, носов глас.
  7. Възпалено гърло, задръстване на ухото.
  8. Периодично кихане.

Хроничен ринит се среща при възрастни и деца. Опасно е, защото човек изпитва сериозни неудобства и често води до негативни последици.

усложнения

Невъзможността за нормално дишане през носа води до намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, което причинява сънливост, умора, увреждане на паметта. Възможни нарушения в сърцето и кръвоносните съдове. Хроничният ринит може да предизвика прекъсване на дишането по време на сън (синдром на апнея), което води до недостатъчно и нередовно снабдяване на мозъчните клетки с кислород.

Ушите, гърлото и носът на човек са органи, които изпълняват различни функции, но са част от една система и са свързани помежду си чрез анатомичните синуси. Поради хроничен ринит могат да се развият следните заболявания:

В резултат на устата дишането увеличава риска от инфекции с вирусни инфекции.

диагностика

Определянето на причината за заболяването и вида на възпалителния процес е основната задача на отоларинголога, на когото се обърна пациентът с хроничен ринит. Диагностиката се извършва в следния ред:

  1. Първоначалното изследване, за да се определи времето на поява на първите симптоми, честотата на обострянията, самоприлагащите се лекарства, минали наранявания и хирургични интервенции.
  2. Изследване на носните проходи и лигавицата. Извършва се със специален метален инструмент с огледало за риноскоп. Носовите черупки, преградата, клиновидният синус попадат в зрителното поле. Съвременните риноскопи са снабдени с малка видеокамера - ендоскоп.

Ако е необходимо да се провери състоянието на синусите, пациентът се изпраща на рентген или КТ. За да се определи степента на нарушение на носната дишане се използва риноманометрия. Това е измерване на интраназалното налягане и въздушния поток. Извършва се с помощта на медицинско устройство - риноманометър, свързан с компютър.

класификация

Лекарите-отоларинголози разграничават пет основни вида заболяване. В зависимост от това кой от тях се идентифицира при пациента, симптомите и клиничната картина ще бъдат различни.

Хроничен вазомоторен ринит

Това заболяване се причинява от намаляване на тонуса на кръвоносните съдове, които губят способността си да се стесняват. Всеки рефлексен стимул (студен въздух, неприятна миризма, тютюнев дим) предизвиква силна реакция. Тя се проявява в затруднено дишане, разкъсване, изливане на лигавицата, кихане. Хроничният вазомоторен ринит не е следствие от възпалителния процес, той е причинен от нарушения в работата на автономната нервна система. Ето защо припадъците възникват спонтанно под влияние на някакви фактори. Използването на лекарства понякога става такъв дразнител.

Алергична форма

Подуването на носната лигавица може да бъде предизвикано от излагане на алергени. Това е обща алергична реакция. Обикновено причините за това са:

  • домашен прах или специфичен, например, библиотека;
  • котки, кучета, други животни;
  • прах;
  • индивидуални храни;
  • гъбични спори;
  • растителен прашец.

Алергичният ринит се характеризира с всички характерни симптоми на хроничен ринит, както и със сърбеж и парене в носа.

Катарална форма

Катаралният ринит е обикновена настинка, с която всеки човек трябва да се изправи. С неправилно лечение, нисък имунитет, неблагоприятни условия на живот, тя става хронична. Това допринася за липсата на витамини, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, наличието на патологии в организма. Обострянето на хроничния катарален ринит обикновено настъпва през есента или зимата. Придружени от симптоми, характерни за лош студ.

хипертрофична

Този тип хроничен ринит се дължи на следните фактори:

  1. Неправилна форма на носната преграда.
  2. Чести заболявания на горните дихателни пътища.
  3. Киста в синусите или полипите в носния проход.
  4. Патологични бактерии и вируси.
  5. Намален имунитет.
  6. Неблагоприятни външни условия.

Особеността на хипертрофичния ринит е патологично нарастване на съединителната тъкан. Слизестата мембрана става ярко червена, става неравен. Придружени от изкривяване на речта (назална) са възможни периодични главоболия.

атрофичен

При пациент с тази форма на ринит, мукозата и нервните окончания в нея се атрофират. Тази патология често се наследява. Заболяването може да бъде предизвикано от дисбаланс на ендокринната система по време на пубертета, вируси и инфекции, дефицит на желязо или витамин D и дългосрочна употреба на вазоконстрикторни лекарства.

Субатрофичният ринит се характеризира с постоянно образуване на сухи кори в носните проходи. Това се дължи на изсушаването на епителните клетки и загубата на способността им да произвеждат слуз. Поради сухота и крехкост на кръвоносните съдове често се появяват кръвотечения от носа. Отмиването на нервните окончания при атрофичен и субатрофичен хроничен ринит е причина за предаване на изкривен сигнал към мозъка, поради което се нарушава чувствителността на пациента към миризми. Понякога обонянието може да отсъства напълно.

Как за лечение на хроничен ринит?

Първо трябва да установите причините, които са довели до появата на хроничен ринит, и да елиминирате тези, които продължават да засягат тялото. Необходимо е да се подобрят условията, при които пациентът живее или работи, да се грижи за почистването или овлажняването на въздуха. Ако ринит се задейства от заболявания на вътрешните органи, трябва да се справите с тяхното лечение.

Медикаментозно лечение

За всеки тип хроничен ринит има лекарства, които могат напълно да излекуват или поне да подобрят състоянието на пациента. Когато се предписва лечение, лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Вазомоторният ринит е чувствителен към лекарства, които свиват кръвоносните съдове. Пациентите се разпределят на:

  1. Спрейове, които включват хормони от серията кортикостероиди. Продължителност на заявлението - до 30 дни.
  2. Ipratropium bromide спрей или капка, за да се намали количеството на отделената слуз.

За атрофичен и субатрофичен ринит, режимът на лечение се избира в зависимост от причината на заболяването. Ако се открият патогени, се предписват антибиотици:

  • хлорамфеникол;
  • тетрациклин;
  • стрептомицин;
  • Синтомицин и др.

За лечение на атрофичен ринит се предписва изплакване с морска сол, което укрепва съдовете, снабдява слизестата мембрана с необходимите химични елементи и лекува микротрещини. Морски зърнастец, слънчоглед, зехтин омекотяват тъканите, съдържащият се в тях витамин Е регенерира увредените повърхности.

Проявата на алергичен ринит зависи от наличието на алергени в околната среда. За да се предотврати гърчовете трябва да се почиства влажно. Ако е необходимо, назначени антихистамини, интраназални H1-блокери, вазоконстрикторни лекарства.

В периода на обостряне на хроничен катарален ринит се предписват глюкокортикостероиди за бързо облекчаване на подуване и възпаление. В случаите, когато има бактериална инфекция или процесът на възпаление се е разпространил в максиларните синуси, трябва да се вземат антибиотици. За по-добро хранене на тъканите и възстановяване на увредените клетки, в носа се вмъкват тампони, напоени с разтвори с добавяне на етерични масла от евкалипт, лавандула, чаено дърво.

Оперативна намеса

Най-често се предписва операция в случаите, когато пациентът страда от хипертрофичен хроничен ринит. Този вид заболяване е слабо податлив на консервативно лечение, физиотерапия и други методи. Има различни видове операции:

  1. Електрокоагулация. Това е изгаряне с помощта на електрически ток на обраслата тъкан на лигавицата.
  2. Конхотомия - отстраняване на част от лигавицата в средните и долните носни конхи. Тя може да бъде пълна или частична и може да бъде изпълнена и с лазер.
  3. Отстраняване на кръвоносни съдове, разположени под лигавицата. Ефективно на ранен етап.
  4. Криодеструкция - налагане на лигавицата на криоапликатор, охладен с течен азот.
  5. Ултразвукова дезинтеграция - разрушаването на обрасла слизеста мембрана с помощта на хирургически инструмент, при който се прилага електрически ток.

Може би назначаването на операцията и вазомоторния ринит. Показанията в този случай са:

  • няма въздушен канал в едната или в двете ноздри;
  • тежко главоболие;
  • хъркане, тежки проблеми със съня;
  • слабост, неразположение, загуба на апетит.

Методите на хирургична интервенция са подобни на тези, използвани за хипертрофиран ринит.

След операцията е необходимо да се възстанови увредената лигавица. За тази цел се използват възстановителни мазила, болкоуспокояващи, инхалационни процедури. За да избегнете усложнения, трябва временно да се откажете от физическото натоварване, алкохола, пушенето, да посетите парната баня, да избягвате места с прашен въздух.

физиотерапия

За лечение на различни видове хроничен ринит се използват физиотерапевтични устройства. Най-търсени са процедури, които имат ефективен ефект върху кръвоносните съдове на носната лигавица:

  • вдишване;
  • aeroionotherapy;
  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • лазерно лечение;
  • FSA;
  • излагане на ултразвук.

Тези процедури са показани за вазомоторни и атрофични форми на хроничен ринит, тъй като и в двата случая има нарушение на локалното кръвообращение.

При катаралната форма на заболяването се посочва физиотерапия по време на рецесията, предписват се ефекти на динамични токове, електромагнитни вълни и ултразвук. Основната задача е да се укрепи имунната система, да се предотврати следващото влошаване. Процедурите са противопоказани при повишена телесна температура, наличие на секрети, подуване на лигавицата.

Спа лечение

Хроничният ринит не попада в категорията на сериозните заболявания, но периодичните обостряния, с които е придружен, причиняват сериозен дискомфорт на пациента. Един от най-ефективните методи за постигане на дългосрочна ремисия е спа лечение. Трябва да изберете здравна институция, чийто профил - лечение на горните дихателни пътища. Има такива санаториуми в Московска област, много региони на Руската федерация, в курортите на Кавказ и Черноморското крайбрежие.

Програмата за санаторно лечение на хроничен ринит включва следните методи:

  • терапевтични процедури;
  • балнеолечение;
  • аеротерапия;
  • halotherapy;
  • speleotherapy;
  • кинезитерапия.

Пациентите получават допълнително масаж, посещение на финландска сауна, руска баня или турски хамам. За страдащите от алергичен ринит или зависимост от вазоконстрикторни капчици в санаториуми има програми за почистване на организма на клетъчно ниво, като се отстраняват различни алергени и шлаки. Чистият планински въздух, дългите разходки, морски къпане, други форми на физическа активност допринасят за укрепване на тялото и за премахване на болестта.

Нелекарствено лечение

За лечение на хроничен ринит от всякакъв вид е необходимо да се преодолеят лошите навици. Трябва да се въздържате от пушенето и употребата на емфие. Необходимо е да се укрепи централната нервна система. За да направите това, поставете редовни дозирани физически натоварвания:

  • джогинг;
  • ходене пътеки;
  • аеробни и гимнастически упражнения;
  • плуване.

За укрепване на тонуса на кръвоносните съдове и имунната система, е необходимо да се ангажират в закаляване, да вземе контрастен душ. В стая, където човек, страдащ от хроничен ринит, прекарва много време, въздухът трябва да е влажен и чист. Пациентът се нуждае от правилно хранене и правилна почивка.

Народни средства

В народната медицина е натрупан голям опит от изцеление от настинка в остра и хронична форма. Много рецепти наистина помагат, но употребата им трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Сухите инхалации с богати на фитонциди съставки убиват патогените. Лук, корен от хрян или чесън (можете всички заедно) втривайте върху фина ренде, поставете в контейнер и след това вдишвайте изпаренията за 10-15 минути.

Много ценен лекарствен компонент е прополис. Нейната тинктура, смесена в равни пропорции със зехтин и камфорно масло, се използва за вливане. За същата процедура, сок от цвекло е подходящ, чиято чаша трябва да се смеси с лъжица цвете цвят и се влива в продължение на най-малко 10 часа. С тази смес можете да накиснете памучни тампони и да ги поставите в носните проходи.

Можете да копаете и пресен сок от алое. Месото на нарязания лист трябва да се притисне през марля. Алоето се окислява бързо, с всяка процедура, капки трябва да бъдат подготвени наново.

Народните средства имат кумулативен ефект. За да постигнете желания резултат, трябва да ги прилагате редовно в продължение на 10-14 дни.

Хроничен ринит - симптоми и комплексно лечение

Патология като хроничен ринит е често срещано явление. При тази форма на ринит, хронично течащо възпаление се наблюдава в носната лигавица и формите на заболяването могат да бъдат различни.

Хроничната форма на катарален ринит може да бъде продължение на лошото лечение на остър ринит или да бъде следствие от въвеждането на микроби дълбоко в лигавицата, което води до солидни деструктивни промени в мембраната, както и до отслабване на имунната защитна функция на организма. А в някои случаи пациентът има алергична реакция на лигавицата.

В тази статия ще разгледаме всички нюанси на хроничния ринит, неговите причини, симптоми и локално лечение при възрастни.

Причини за възникване на

Какво е това? Ефективността на лечението на хроничен ринит зависи от това дали основната причина за заболяването е установена правилно. Хроничното възпаление на носната лигавица може да бъде причинено от следните предразполагащи фактори:

  • заболявания на бъбреците, сърцето и съдовата система;
  • кривина на носната преграда;
  • аденоиди;
  • синузит;
  • професионални рискове;
  • тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания;
  • дисменорея (болезнени периоди).

Провокира хроничен ринит:

  • бактериална, вирусна, гъбична инфекция;
  • болест на синусите;
  • нараняване на носа;
  • летливи токсични съединения - изпарения на сярна киселина, живак;
  • дразнещо въздействие на външни фактори - прах, дим, студен, сух въздух.

Най-честите алергени, които причиняват алергичен ринит:

  1. Зеленчуци - суха зеленина, сено, плесен и, разбира се, прашец от цъфтящи растения: дървета (бреза, лешник, трепетлика и др.), Плевели и ливадни треви (амброзия, глухарче, пелин, таралеж, тимотейка и др.), Трева (ръж), царевица и др.).
  2. Домакински, библиотечен и хотелски прах, акари (налични в мека мебел, килими, матраци, меки играчки и др.), Вълна и пърхот на котки, кучета, зайци, хамстери и други животни; пера и пухени възглавници и одеяла; суха храна за риби и животни; хлебарки и гризачи, техните екскременти и люспи; спори на плесен и др.
  3. Химикали - промишлени химикали, латекс, изделия от каучук и пластмаси, прахове и перилни препарати, козметика и парфюмерия.

Често хроничен ринит се появява след остър ринит.

Симптоми на хроничен ринит

За да знаете как да лекувате хроничен ринит, трябва правилно да установите причината за неговото възникване. В противен случай лечението няма да бъде ефективно и може да влоши хода на заболяването. При поставяне на правилната диагноза, симптомите на хроничния ринит ще помогнат, той може да се използва за определяне на вида на ринит.

Помислете за всички видове ринит при възрастни:

  1. Вазомоторният ринит (rhinitis vasomotorica), в зависимост от преобладаването на един или друг симптом, може да бъде хиперсекреторна форма, когато основното оплакване е значително отделяне от носа; вазодилататорът (водещият симптом е назалната конгестия) и комбинираната (вазодилаторе-хиперсекреторна) форма, когато пациентът е нарушен от значителни назални секрети и носово дишане. Алергичната форма може да бъде сезонна или постоянна.
  2. Атрофично хронично. Симптоми: изтъняване на носната лигавица, разширяване на носните проходи, чувство на сухота в носа, изпускане на гъста слуз, образуване на кора върху лигавицата, затруднено носово дишане, нарушено обоняние. При отстраняване на коричките от лигавицата може да се появи леко кървене или възпаление.
  3. Хроничен катарал - характеризира се с оплаквания от пациенти до постоянен слизест секрет от носа и периодични затруднения в носовото дишане с различно полагане на едната или другата половина на носа. При предна риноскопия се идентифицират хиперемия на слизестата мембрана с цианотичен оттенък, оток, присъствие на мукозни секрети, особено на дъното на носната кухина. След смазване на носната лигавица с вазоконстрикторни разтвори се наблюдава значително намаляване на обема на тъканите на долната и средната назална конхиза, което показва наличието на фалшива хипертрофия, т.е. оток.
  4. Хронична хипертрофия - характеризира се с хиперплазия на лигавицата, често с участието на периоста и костната тъкан на носната конха и може да бъде с дифузна и ограничена форма. Най-често растежът и удебеляването на слизестата мембрана настъпва по долните носни конхи, по-рядко средните в местата на локализация на кавернозната тъкан.
  5. Алергични - проявяват воднисти секрети на слуз от носа със сърбеж, парене, кихане. Причините за алергичен ринит обикновено са: домашен прах, домашен прах, тютюнев дим, кожни люспи или животински косъм, гъбични спори, паяжини и др. Тя може да бъде целогодишна.
  6. Озена (ogaepa) е тежка форма на атрофичния процес в носа, която се разпространява както върху лигавицата, така и върху костните стени на носната кухина и носните раковини, което води до бързо изсъхваща течност със силна, специфична, неприятна миризма.

При липса на адекватно лечение ринитът може да доведе до усложнения като синузит, синузит, назални полипи, възпаление на средното ухо.

Как за лечение на хроничен ринит

Най-добрият начин за лечение на хроничен ринит е сложен. Тя може да включва следните методи:

  • лекарствено лечение;
  • физиотерапия;
  • оперативна намеса;
  • използването на народни средства.

В зависимост от формата на хроничния ринит, симптомите и схемата на лечение при възрастни ще се различават:

  1. При лечение на хроничен ринит бустер, магнитна терапия и лазерна терапия, както и хомеопатични лекарства, са широко използвани.
  2. Когато се използват атрофични ринити, лекарствата могат да подобрят трофизма на лигавицата.
  3. Проявите на алергичен ринит се елиминират с помощта на антихистамини, вазоконстриктори и хормонални агенти.
  4. За лечение на вазомоторния ринит се използват лазерна терапия, криодеструкция, радиовълнова хирургия и други методи.
  5. При катарален ринит се препоръчва локално антибактериално лечение, в зависимост от резултатите от бактериологичното посяване на секрети.
  6. При хипертрофичен ринит се изисква хирургична намеса под местна анестезия.
  7. Съвременната медицина използва безкръвен метод за отстраняване на части от лигавицата - лазерен лъч.

При първите признаци на ринит е необходимо да се осигури психически и физически мир, богати питейни витамини, да се избегне хипотермия и прегряване. Почистете носните проходи трябва да внимавате, за да избегнете дразнене на възпалената назална лигавица. Сушената кора трябва да бъде омекотена и внимателно отстранена с памучен тампон, потопен във вода.

Медикаментозно лечение

Тя включва назначаването на вазоконстрикторни капки, мехлеми с антисептично и противовъзпалително действие, стягащи лекарства (разтвор на коларгол). При повишени температури се предписват антипиретични и антивирусни лекарства.

В случай на образуване на твърди кори, могат да се използват омекотяващи спрейове и капки, обикновено на маслена основа или на сол. Лекарят може да предпише антибиотици в зависимост от клиничната картина.

физиотерапия

Лечението на ринит при възрастни се извършва, като се използват следните физиотерапевтични процедури:

  • UV лечение;
  • UHF лечение;
  • отопление с вани за крака;
  • вдишване на медицински аерозоли с помощта на инхалатор, като се използват специални разтвори на антибиотици, сол, фитотерапевтични и други групи противовъзпалителни и антибактериални средства.

Физикална терапия се извършва в рамките на 8-12 дни, както е предписано от лекар, което зависи от етапа на заболяването.

Спа лечение

Показани са спа балнеотерапия (Анапа, Боровое, курортна зона Владивосток, курортна група Геленджик, Курей, Ленинградска курортна зона, Юматово), балнеолечение (Головинка, Кисловодск, Лазаревско, Налчик, Шуша, Шиванда) и кал.

Хирургично лечение

Към днешна дата, използвайте следните хирургични методи на лечение:

  1. Ултразвукова дезинтеграция на раковината;
  2. Дезинтеграция на радиовълните на раковината;
  3. Електроскалпинг (изгаряне с използване на електрод);
  4. Криотерапия (криодеструкция на долната носа);
  5. Унищожаване на СО2-лазер;
  6. Конхотомия или отстраняване на задните краища на долната раковина;
  7. Хемокаустична или каутеризация на носната раковина с трихлоро-оцетна киселина (ефективна при катарален ринит и неусложнени форми на вазомоторния ринит).

Хирургичното лечение на ринит има за цел да намали размера на носната раковина чрез различни физични фактори, като по този начин улеснява дишането на пациента.

Народни средства

Положителният ефект има използването на народни средства:

  • вливане на капки от сок от алое или каланхое;
  • местно третиране с памучен тампон, напоен с отвара от дафинов лист;
  • вдишване на варени картофи, вдишване на миризмата на лук, чесън;
  • компреси с топла отвара от дафинов лист върху носа и челото;
  • измиване на носа с лук, цвекло, сок от моркови, отвара от противовъзпалителни билки (лайка, невен);
  • топла горчица за крака.

Като цяло, лечението на хроничен ринит е дълъг и труден процес, който изисква медицинско наблюдение. От пациента зависи до минимум рисковите фактори и предотвратяване на следващото обостряне.

предотвратяване

Мерките за превенция на заболяванията са много важни. За да предотвратите хроничен ринит, трябва:

  • лечение на всички патологии на УНГ под лекарско наблюдение;
  • елиминират ефектите на алергени, дразнители;
  • правилни аномалии в структурата на носа;
  • изплакнете редовно носа със солени разтвори;
  • спиране на тютюнопушенето, алкохол;
  • не злоупотребявайте с капки за носа;
  • да водят здравословен начин на живот, укрепват имунната система и се втвърдяват;
  • спортувам.

Важно е работниците на опасните предприятия да предприемат мерки за лична защита на носа, пречистване на въздуха и с тенденция за развитие на хроничен ринит с усложнения, по-добре е да се мисли за промяна на вида дейност.

Хроничен ринит

Хроничен ринит (хроничен ринит) е хроничен възпалителен процес, който се появява в носната лигавица.

Назалната кухина на човек се разделя на две части от носната преграда, която се образува от вихъра, хрущяла и вертикалната плоча на етмоидната кост. Общият носов проход се намира между носната преграда и носната раковина, в страничните части на носната кухина има три носни прохода, които съответстват на трите носни конхи (долна, средна и горна). Носните черупки ви позволяват да увеличите повърхността на носа. Крилото на носа включва съединения от съединителна тъкан, които образуват ноздрите (задните долни части на носните отвори). Основната функция на носа е да почиства, затопля и овлажнява вдишания въздух, както и да улавя миризми.

В лигавицата на носната кухина има голям брой кръвоносни съдове. С развитието на хроничен ринит се нарушава кръвообращението в тази област, което провокира застой на кръвта. В резултат на възпаление, лигавицата се набъбва, поради което носните проходи се стесняват, а носовото дишане е трудно. Една от проявите на възпаление е възпалителния ексудат - патологичен разряд, чийто характер варира в зависимост от формата на заболяването.

класификация

В зависимост от причините хроничният ринит се разделя на следните видове:

  1. Наблюдава се хроничен катарален ринит - равномерно възпаление. Процесът е съпроводен от силно изтичане на носа и затруднено дишане;
  2. Хроничен хипертрофичен ринит - увеличаване на носната лигавица, която не реагира на лекарства в по-малка степен или напълно;
  3. Хроничен атрофичен ринит - образуването на кора в носа, което води до намаляване на чувствителността на миризмата. В редки случаи коричките могат да имат неприятна миризма. Проследява се и изтъняването на лигавицата;
  4. Алергични - могат да бъдат сезонни или да се наблюдават през цялата година. Причина при вдишване на алергени;
  5. Хроничен вазомоторен ринит - който от своя страна може да бъде от различен характер - лекарствен, хормонален, хранителен, в резултат на хипотермия на тялото или вдишване на леден въздух;
  6. Професионални - причините за които лежат в работната среда.

Чрез проявата на симптомите болестта се разделя на няколко етапа:

  1. Първоначално - признаци на възпаление се появяват ярко, с обилни секрети;
  2. Среден - обемът на отделената течност намалява, в сравнение с предходния етап, увеличава се отокът на лигавицата;
  3. Тежък - всъщност хроничен ринит, с влошаване и оттегляне на симптомите.

Почти всички видове възпаления, с изключение на алергичните, се лекуват, защото за неговото лечение само трябва да се предпазите от влиянието на алергените. Останалите видове се поддават на всеки метод на лечение, който включва и народни средства.

Причини за възникване на

Чрез прехода на болестта в хронична форма, действието на неблагоприятни фактори води до неправилно лечение на острата форма на ринит.

Предразполагащи фактори за хроничен ринит са:

  • заболявания на бъбреците, сърцето и съдовата система;
  • кривина на носната преграда;
  • аденоиди;
  • синузит;
  • професионални рискове;
  • тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания;
  • дисменорея (болезнени периоди).

Често хроничен ринит се появява след остър ринит.

Ако носното дишане не се възстанови 2 седмици след появата на симптоми на хрема, не е възможно да продължите да се лекувате с вазоконстрикторни капки, трябва да посетите отоларинголог, за да откриете причината за постоянния хрема.

Провокира хроничен ринит:

  • бактериална, вирусна, гъбична инфекция;
  • болест на синусите;
  • нараняване на носа;
  • летливи токсични съединения - изпарения на сярна киселина, живак;
  • дразнещо въздействие на външни фактори - прах, дим, студен, сух въздух.

Симптоми на ринит

Всеки тип ринит ще има свои клинични симптоми.

Хроничен вазомоторен ринит:

  • обилно водниста секреция от носа;
  • сълзене на очите;
  • пароксизмално кихане;
  • неоплазми на синкав оттенък в носната кухина;
  • през нощта ще има назална конгестия.

Хроничен атрофичен ринит:

  • корички в носа с жълтеникав или зеленикав оттенък, с неприятна миризма;
  • горящ нос;
  • пароксизмална кашлица;
  • кървене в носа;
  • главоболие;
  • сух назофаринкс;
  • влошаване на общото състояние;
  • нарушения на съня.

Хроничен хипертрофичен ринит:

  • назална конгестия;
  • обилно гнойно отделяне;
  • промени в тембъра на гласа;
  • обонянието се влошава;
  • слухът е намален;
  • поява на хъркане;
  • нервни разстройства.

Алергичен хроничен ринит:

  • загуба на миризма;
  • способността за разграничаване на вкусовете се притъпява;
  • сълзене на очите;
  • появата на тежък сърбеж в носа;
  • болни очи.

Хроничен катарален ринит:

  • затруднено носово дишане;
  • лек секрет от носа;
  • нарушено обоняние.

диагностика

Важен инструмент за диагностициране на хроничен ринит е риноскопия. Проучването разкрива сиви корички, слизести секрети в носните проходи.

Слизестата мембрана често е възпалена, има синкав оттенък. Риноскопията често показва хронично възпаление на сливиците, фарингита.

Окончателната диагноза се установява според:

  • ендоскопско изследване - риноскопия;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • бактериологично засяване за идентифициране на причинителя и определяне на чувствителност към антибиотици;
  • кръвен тест.

Хроничният катарален ринит се диференцира от хроничен алергичен ринит, изследвайки състава на кръвта за съдържанието на имуноглобулини. Катаралната форма на ринит се определя с помощта на тест за адреналин. За целта конханът се смазва с разтвор на адреналин. При катаралната форма на хроничен ринит, носното дишане бързо се възстановява.

Хроничният ринит се диференцира от такива независими заболявания като фронтит, антит, етмоидит (възпаление на хроничния лабиринт).

Как за лечение на хроничен ринит при възрастни

Хроничният ринит при възрастни ще бъде най-ефективно третиран в комплекс. Един интегриран подход към лечението съчетава няколко техники:

  • Медикаментозна терапия.
  • Хирургична интервенция.
  • Физиотерапевтични процедури (нелекарствено лечение).

Нелекарствено лечение

Тя включва премахване на възможно най-много вредни фактори, които могат да допринесат за развитието на хроничен ринит.

Те включват:

  • рехабилитация на заболявания на назофаринкса, параназалните синуси;
  • лечение на общи заболявания (сърдечно-съдови, затлъстяване, бъбречни заболявания);
  • подобряване на условията на труд и живот (премахване на газ и прах във въздуха).

лекарства

Лечението с наркотици е използването на:

  1. вазоконстрикторни капки, мехлеми, които имат противовъзпалително и антисептично действие, както и стягащи лекарства.
  2. Ако пациентът има повишена температура, лекарят може да предпише антивирусни и антипиретични лекарства.
  3. Когато се появят твърди корички, могат да се прилагат омекотяващи капки и спрейове. По правило те се разработват на сол или масло.
  4. Един експерт може също да предписва антибиотици, но това зависи от клиничната картина.

Успехът на лечението зависи от способността да се елиминират неблагоприятните фактори, които причиняват развитието на хроничен ринит. Полезен престой в сух топъл климат, хидротерапия и балнеолечение.

Необходимо е лечение на често срещани заболявания, свързани с хроничен ринит, както и премахване на интраназалната патология (деформация, синузит, аденоидна растителност).

Локалното лечение се състои в употребата на антибактериални и стягащи лекарства под формата на 3–5% разтвор на протаргол (collargol), 0,25-0,5% разтвор на цинков сулфат, 2% салицилова маз, и др. Назначаване на UHF в областта на носа, ендоназален НЛО (тръба) -kvarts). Прогнозата обикновено е благоприятна.

Ако пациентът е диагностициран с вазомоторен ринит, тогава се предписват хормонални препарати, антихистамини и се правят прокаинови блокади. В някои случаи ринитът се лекува чрез лазерно облъчване или фотодеструкция. В тежък случай пациентът се подлага на операция.

При алергичен ринит се предписват антихистамини за обща и локална употреба. Полезни процедури са излагане на студ, дихателни упражнения, инхалации и вземане на сорбенти.

Ако пациентът има атрофичен ринит, терапията е както следва.

  • В измиването на носните проходи.
  • При провеждане на инхалация.
  • Смазване на носа с разтвор на йод върху глицерин.
  • Нанесете масло от шипка и местен сок от алое.

При хроничен хипертрофичен ринит при липса на положителен ефект от консервативна терапия е показано хирургично лечение, което се състои в премахване на обраслата носната лигавица.

В повечето случаи интервенцията се извършва чрез минимално инвазивен метод:

  • електрокоагулация,
  • радиовълнова хирургия,
  • криохирургия,
  • ултразвукови или лазерни методи.

В някои случаи, при лека хипертрофия се извършва субмукозна вазотомия, по време на която се разрязват кръвоносни съдове между лигавицата и надкостницата на раковината.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията се използва много активно при лечението на тази болест. Сред най-ефективните процедури са:

  1. UHF;
  2. НЛО;
  3. Вана за крака със затоплящ ефект;
  4. Използването на инхалации с физиологичен разтвор, сол, антибактериални разтвори и т.н.;
  5. Електрофореза на калциев хлорид, цинков сулфат и хидрокортизон;
  6. Магнитна терапия;
  7. Микротокове.

Курсът на физиотерапия е предвиден за една или две седмици, точният момент се определя от лекуващия лекар, като се оценяват клиничните симптоми и тежестта на заболяването.

Физиотерапията има противопоказания, така че трябва да информирате лекаря за всички заболявания, които имате.

Хирургично лечение

С неефективността на консервативното лечение (включително народните средства у дома) може да се препоръча операция.

При хипертрофия на мукозна субмукозна дезинтеграция е показано ултразвуково изследване на долната назална раковина. Може да се извърши и вазотомия и лазерно разрушаване. При екстремна степен на хипертрофичен процес се препоръчва субмукозно отстраняване на костния край на долната черупка или на конхотомията на долната далака. Не се препоръчва този вид ринит да се лекува с народни средства поради липса на ефективност.

В случай на вазомоторен ринит може да се извърши микровълнова или ултразвукова дезинтеграция на долните черупки на носа или тяхната субмукозна вазотомия.

Както можете да видите, хроничният ринит може да има различни прояви и следователно лечението му варира значително в зависимост от формата на заболяването.

Народни средства

Използването на рецепти за традиционна медицина се отнася и за общи препоръки. С тяхна помощ у дома можете да извършвате инхалации, затопляне на компреси, пране на синусите. Препоръчително е да се измие носа 4-8 пъти на ден. За това:

  1. Наведете се над мивката, без да хвърляте главата си.
  2. Наклонете главата си наляво и в дясната ноздра инжектирайте разтвор за измиване.
  3. Отвори устата си и застани в това положение за около 10 секунди, за да не се задуши, ако течността се спусне по гърлото.
  4. Повторете процедурата за лявата ноздра.

При правилните действия в резултат на измиване, слузта ще изтича през втората ноздра. 1-2 дни от такива процедури са достатъчни и вие сами ще почувствате значително облекчение. Солен разтвор (2 ч.л. сол в чаша вода) е подходящ за измиване.

Сухите инхалации помагат бързо да се справят с тежката задух. За тяхното прилагане се използват компоненти, които са естествени антибиотици:

200 гр. Всяка от съставките трябва да се втрие и сгъне в контейнер. Над него трябва да се вдишват пари за 12-15 минути. След бурканчето може да се затвори плътно и да се съхранява в хладилника. Сместа е подходяща за още 3 инхалации.

предотвратяване

Що се отнася до хроничния ринит, тогава превенцията играе огромна роля. Хронизирането на процеса може да бъде предотвратено, ако се спазват определени правила.

  1. Поддържане на здравословен начин на живот, укрепване на имунитета, процедури за закаляване.
  2. Физическа активност
  3. Отхвърляне на лошите навици.
  4. Редовно изплакване на носа с разтвори с добавена сол.
  5. За да се елиминира максимално влиянието на дразнители и алергени.
  6. Всички възникващи заболявания на УНГ органи се лекуват своевременно и под наблюдението на лекар.
  7. При лечението на ринит не злоупотребявайте с използването на вазоконстрикторни капки.

Ако работата е свързана с опасно производство, тогава е необходимо да се погрижите за използването на лични предпазни средства. В някои случаи, с развитието на усложненията, промяната в вида на дейността ще бъде най-добрият вариант.

Всички форми на хроничен ринит, с изключение на алергични, реагират много добре на терапията. Затова следете здравето си и при наличие на подозрителни симптоми, не се колебайте да посетите лекар. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от тази болест.

Досега само един коментар

Имам от детството вазомоторния ринит. Това означава, че носът ми е натъпкан с мен всеки ден и не всички средства могат да ми помогнат. През всичките тези години забелязах, че гимнастиката и йога помагат да се отървем от запушването на носа най-добре. Не си спомням кога беше последният път при лекаря. Сега мога да си помогна и се надявам, че никога няма да се наложи да вземам лекарства.

Допълнителни Статии За Ларингит