Хронични заболявания на по-ниските дихателни пътища (J40-J47)

Изключено: кистозна фиброза (E84.-)

Забележка. Бронхит, който не е определен като остър или хроничен, при лица под 15-годишна възраст може да се счита за остър в природата и трябва да се нарича J20.-.

включени:

• бронхит:
  • NOS
  • катарална
  • трахеит BDU
• Трахеобронхит BDU

Изключен: бронхит:

• алергичен BDI (J45.0)
• астматичен BDU (J45.9)
• причинени от химикали (остра) (J68.0)

Изключени: хроничен бронхит:

• BDU (J42)
• обструктивен (J44.-)

Включено: Хронично:

• бронхит BDU
• трахеит
• трахеобронхит

Изключено: Хронично:

• астматичен бронхит (J44.-)
• бронхит:
  • прост и мукопурулентен (J41.-)
  • с запушване на дихателните пътища (J44.-)
• емфизематозен бронхит (J44.-)
• обструктивна белодробна болест NOS (J44.9)

Изключва:

• емфизем:
  • компенсаторно (J98.3)
  • причинени от химикали, газове, изпарения и пари (J68.4)
  • интерстициален (J98.2)
    • новородено бебе (P25.0)
  • медиастинал (J98.2)
  • хирургично (подкожно) (T81.8)
  • травматично подкожно (T79.7)
  • с хроничен (обструктивен) бронхит (J44.-)
• емфизематозен (обструктивен) бронхит (J44.-)

Включено: Хронично:

• бронхит:
  • астматик (обструктивен)
  • есеницална
  • с:
    • запушване на дихателните пътища
    • емфизема
• обструктивно (ия):
  • астма
  • бронхит
  • трахеобронхит

Изключва:

• астма (J45.-)
• астматичен бронхит BDU (J45.9)
• бронхиектазии (J47)
• хроничен:
  • трахеит (J42)
  • трахеобронхит (J42)
• емфизем (J43.-)
• белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)

Изключва:

• остра тежка астма (J46)
• хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-)
• хронична обструктивна астма (J44.-)
• еозинофилна астма (J82)
• белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)
• астматичен статус (J46)

Остра тежка астма

Изключва:

• вродена бронхиектазия (Q33.4)
• туберкулозна бронхиектазия (текущо заболяване) (A15-A16)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

ICD код 10 хроничен бронхит

Обструктивният бронхит е сериозна патология на горните дихателни пътища. Заболяването започва с процеса на възпаление на бронхиалните мембрани, след което се развива спазъм, който предотвратява отстраняването на слуз. Това води до натрупването му в дихателните органи. Тези симптоми пречат на нормалното дишане.

Характеристика съгласно ICD 10

Хроничен бронхит: ICD кодът 10 е възпалителен процес, който засяга дихателната система. Това състояние е придружено от компресия на бронхите и тяхното стесняване. Патологията обикновено се открива при възрастни и деца. Това се дължи на нисък имунитет и висока чувствителност към бактериални инфекции.

При правилно лечение прогнозите са положителни, но също така се регистрират и смъртни случаи. Съставът на лекарствената терапия включва следните продукти:

• с противовъзпалителна активност;
• антибактериално;
• хормонален.

В началния етап от развитието на болестта можете да използвате народни средства. Това може специални бульони и тинктури.

Също така препоръчваме да спазвате почивка на легло и специална диета. Необходими разходки по улицата и проветряване на стаята.

Хроничният бронхит ICD 10 е разделен на процес с остър и хроничен. Острата разновидност се характеризира с изразено проявление на симптомите, стадия на възстановяване завършва след 30-40 дни. Хроничната форма се характеризира с дълъг ход. Симптоматичната картина се засилва, след което отслабва.

В зависимост от етиологичните причини, острата фаза се разделя на два типа:

1. инфекциозен. Провокира се от навлизането на инфекциозни агенти в човешкото тяло;
2. химикал. Разработено след вдишване на формалдехид или ацетон.

Понякога патологията се причинява едновременно от две от тези причини.

Внимание! Ако поражението на дихателната система настъпи на фона на друга патология, то то е вторично и изисква по-продължително лечение.

Код на болестта

Общоприетата класификация на болестите класифицира бронхит до клас 10, той съчетава всички заболявания на дихателната система. Този тип патология се присвоява с кодове: J20, J40 или J44. J20 е остро заболяване, J40 е патология на неуточнена етиология, J44 са други видове белодробна обструкция. Този шифър помага да се фиксира диагнозата в съкратена форма.

Естество на възникване

Бронхит ICD 10 се появява под въздействието на различни причини:

• обща хипотермия;
• намаляване на защитните свойства на имунитета;
• вредни зависимости;
• алергия.

Инфекциозните и вирусни агенти при проникването в човешкото тяло се възприемат от човешкия имунитет като чужди съединения, които трябва да бъдат елиминирани. Имунната система започва активно да произвежда антитела, които идентифицират и унищожават чужди организми.

Защитните клетки образуват стабилни комплекси с чужди вещества, които постепенно ги абсорбират. След това започва процесът на формиране на клетките на паметта, които съхраняват информация за вида на чуждия протеин. Има възпаление в тези процеси.

За по-бързото прилагане на елиминирането на чужди частици, циркулацията на кръвта се ускорява, включително и в лигавиците на бронхите. Започва да се освобождава голям брой активни вещества.

Структурите на лигавиците се разширяват поради притока на голям обем кръв. Налице е активна секреция на секрети от структурите, покриващи вътрешната част на бронхите.

Това води до появата на суха кашлица, която се преобръща след известно време на мокро. Това се дължи на увеличаване на количеството на отделянето на слуз. С проникването на патогенна микрофлора в трахеята започва да се развива трахеобронхит.

Рискови фактори

Обструктивен бронхит, ICD 10 код, се разделя на два типа:

• първична, която няма връзка с други патологии;
• вторично, което се развива на фона на съществуващите заболявания. Това е нарушение на бъбреците или неизправност на сърцето.

Рисковите фактори за обструктивен бронхит включват следното:

• никотин в дихателните пътища;
• високо замърсяване на въздуха;
• работа в опасни условия;
• възраст;
• наследствена условност.

Горните фактори допринасят за развитието на болестта, но основните причинители са бактериите. Това са хемофилусни бацили, пневмококи и хламидии. Неопределен бронхит е по-труден за лечение, така че патогенът винаги се идентифицира.

симптоматика

В зависимост от характеристиките на храчките съществуват следните видове бронхити:

Катарални сортове, характеризиращи се с лека форма. В тази форма присъства дифузно възпаление. Не се наблюдава увреждане на структурите на дихателния апарат.

Катантерът се различава по гнойни включвания в произведената слуз.

При гноен обструктивен бронхит по време на кашлица настъпва ексудация с гнойно съдържание. По време на проучването се открива голям брой гнойни включвания.

При острата форма на заболяването са налице следните симптоми:

• суха кашлица е налице през първите три дни;
• появата на мокра кашлица на 4-ия ден от патологията;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• силно задух;
• дихателна недостатъчност

При хронична форма са налице следните симптоми:

• общото състояние на пациента с проста форма е задоволително;
• слуз с гноен компонент в малък обем;
• обостряне през зимния сезон;
• повечето възрастни са на възраст над 40 години.

диагностика

За диагностика лекарят предписва набор от диагностични мерки:

• инспекция. Специалистът слуша белите дробове и палпира гърлото;
• радиография. На готовия образ болестта прилича на тъмни петна;
• кръвни тестове за биохимия;
• анализ на урина;
• проверка на дихателната функция;
• бронхиален преглед;
• имунологична диагностика;
• анализ на храчки, провокация на бактерии;
• пушачът проверява обема на белите дробове и определя продължителността на пристрастяването.

Ако подозирате, че диагностичните мерки за допълване на трахеобронхит са следните:

• ултразвуково изследване на дихателната система;
• спирометрия.

лечение

След диагностициране на заболяването се предписва комплексно лечение. Избраната терапия зависи от етиологията на заболяването. Консервативното лечение съчетава следното:

• приемане на лекарства. В зависимост от вида на бактериалната микрофлора, те се подбират с антибактериална активност;
• антивирусни средства. Тази група лекарства се предписва, ако заболяването възникне под въздействието на вирусни частици;
• ако патологията е алергична по природа, се предписват лекарства от тази група;
• противовъзпалителни лекарства;
• вещества с отхрачващо действие. Те са необходими за подобряване на отделянето на слуз от белите дробове;
• традиционни методи на лечение;
• физиотерапевтичен ефект.

Внимание! Стационарното лечение е необходимо, ако съществува риск от развитие на допълнителни патологии или усложнения.

Традиционни методи на лечение се използват като адювантна терапия. Те спомагат за ускоряване на възстановяването. Можете да използвате:

• компреси за подобряване на кръвообращението, те налагат в областта на бронхите;
• смилане с масла или гелове, които подобряват секрецията на произведената слуз;
• приемане на наркотици въз основа на билкови. Те имат различно въздействие върху човешкото тяло;
• масаж;
• осъществяване на инхалация;
• гимнастически упражнения.

Внимание! Астматичният бронхит изисква избор на друга стратегия за лечение.

предотвратяване

Трябва да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на прогресията и патологията при връщане. Те включват следните подходи:

• укрепване на имунната защита;
• избор на правилно хранене;
• минерални и витаминни добавки;
• умерено упражнение;
• осъществяване на втвърдяване;
• отхвърляне на зависимости.

Ако игнорирате лечението, настъпва преходът на острата фаза към хроничната форма. Най-опасната последица е появата на бронхиална астма. Възрастните хора и децата понякога развиват бъбречна и дихателна недостатъчност.

Хроничен обструктивен бронхит ICB 10

Хроничен бронхит: причини и ефективни лечения

Хроничен бронхит (ICD код 10 - J42) и в наше време е много често срещано заболяване. И един от най-често срещаните в областта на респираторните заболявания. Хроничният бронхит е следствие от остър бронхит. Това е острата форма, която постоянно се повтаря, което води до хронична форма. За да не страдате от това заболяване, е важно да се предотврати повторното появяване на остър бронхит.

Какво е хроничен бронхит?

По-просто казано, това е възпаление на бронхиалната лигавица. В резултат на възпаление се отделя голямо количество слюнка (слуз). Дишането на човек страда. Тя е счупена. Ако излишната слюнка не се екскретира, бронхиалната вентилация се нарушава. Слузта буквално наводнява ресничките на мигателния епител и те не могат да изпълняват функцията си като изгнание. Въпреки че поради недостатъчно количество слуз, активността на ресничките също е нарушена.

Има две форми на хроничен бронхит - първичен (самостоятелно възпаление на бронхите) и вторичен (бронхите са засегнати от инфекция при инфекциозни заболявания). Причината е поражение от вирус или бактерия. Възможен е и ефектът на различни физични (или химически) стимули. Причинени от бронхит и прах. Те се наричат ​​- прахов бронхит.

Естеството на храчки също е различно: просто лигавица или муко-гнойни; гнил; може да бъде придружен от кръвоизлив; croupy.

Хроничният бронхит може да предизвика усложнения:

• астматичен синдром;
• фокална пневмония; От тази статия можете да научите какво да правите, когато кашлицата не премине след пневмония.
• peribronhit;
• емфизем.

Причини и рискови фактори

Очакванията на хронична инфекция, заболявания на носа, носоглътката, допълнителните кухини допринасят за развитието на хронични бронхи

Хроничният бронхит се причинява от повтарящ се остър бронхит. Така че най-добрата превенция в този случай би била бързо излекуване на острата форма на заболяването.

Профилактика на вторичен бронхит: лечебна гимнастика, втвърдяване (от голямо значение), приемане на общи тонични средства. Тези средства включват: пантокрин, женшен, елеутерокок, лимонена трева, апилак и витамини.

Развитието на хроничен бронхит се насърчава от тютюнопушенето, запрашеността, замърсяването на въздуха, злоупотребата с алкохол. Същото може да бъде причина за заболявания на носа, назофаринкса, допълнителните кухини. Насърчаване на повторното заразяване на хронични инфекции. Това заболяване може да бъде причинено от слаба имунна система.

Най-ранните признаци

При екзацербации на хроничен бронхит, увеличаване на кашлицата, увеличава се гнойност на храчките, възможна е повишена температура.

Първият, най-важен симптом е кашлица. Той може да бъде "сух" или "мокър", т.е. с или без храчка. Има болка в гърдите. Най-често температурата се повишава. Липсата на температура е признак за слаба имунна система.

При проста форма на бронхит, бронхиалната вентилация не се нарушава. Симптомите на обструктивен бронхит са хриптене, тъй като вентилацията е нарушена. При екзацербации, нараства кашлицата, увеличава се гнойност на храчките, възможна е повишена температура.
Диагнозата на хроничния бронхит обикновено не се поставя под съмнение.

Четирите основни симптома - кашлица, слюнка, задух, влошаване на общото състояние. Въпреки това, при установяването на диагнозата е необходимо да се изключат други заболявания на дихателната система.

Методи за лечение

Леглата за почивка, овлажненият въздух и вентилираното помещение са основните условия за лечение на бронхит

Лечението зависи от етапа на заболяването. Общи мерки в различни форми - забрана на тютюнопушенето, отстраняване на вещества, които дразнят дихателните пътища; лечение на ринит, ако има такъв, на гърлото; използване на физиотерапия и отхрачващи средства. Освен това се предписват антибиотици за гноен бронхит, а за обструктивен бронхит се предписват бронхоспазмолитици и глюкокортикостероиди (стероидни хормони).

Какви са симптомите на нелекуван бронхит, посочен в тази статия.

Как е лечението на бронхит с борови пъпки, това е посочено в статията.

Какво антибиотици за остър бронхит трябва да се вземе е посочено в статията тук: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Хоспитализацията се изисква само в много тежко състояние.

При високи температури е необходимо почивка на легло. В други случаи можеш да направиш без почивка на легло, но е необходимо да се спазва повече или по-малко строг мир. Вътрешният въздух трябва да бъде овлажнен. Сега нека поговорим конкретно за методите на лечение.

Медикаментозно лечение

Силни антибиотици за бронхит се използват само в тежка или напреднала форма, защото най-напред имунната система страда от употребата им. Назначава се само от лекар индивидуално.

Тук е необходимо да се помни, че има и естествени антибиотици. Те включват предимно прополис. Хроничният бронхит често засяга възрастните и може да се използва алкохолна тинктура: 40 капки трябва да се разреждат с вода. Този разтвор се приема 3 пъти дневно. В този процент прополисът трябва да се приема през първите три дни, след което дозата се намалява до 10-15 капки. Можете да използвате неговия воден екстракт: 1 чаена лъжичка. 4-6 пъти на ден. Лечението с прополис (както и билките) е продължително, до един месец. Естествените антибиотици включват и цветя от невен. Спомнете си и за други ефективни лекарства:

• Ацетилсалицилова киселина. Не пренебрегвайте такъв прост инструмент в наше време. Трябва да се приема строго след хранене, три пъти на ден. Намалява болката в гърдите, понижава температурата, премахва температурата. Действа като отвара от малини.
• Отхрачващи. Тук трябва да решите какво харесвате най-добре - билки или готови аптечни форми. Фармацевтите предлагат огромен избор, това са различни сиропи: алтея, коренче от лакрица, цветя от иглика и др. Сиропите и мехлемите на д-р МОМ са много ефективни. Те имат само растителна основа. Има и готови продукти като бромхексин, амбробене, геделикс, ферекс. Всички те са ефективни, но обръщат специално внимание на противопоказанията. Тази статия идентифицира отхрачващи сиропи за кашлица за деца.
• При обструктивен бронхит ликориновият хидрохлорид е ефективен. Лекарството има бронходилататор, разтваря добре храчките. Но той има противопоказания.

Народни средства

За лечение на хроничен бронхит се използват народни средства при възрастни:

• 
  Сок от репички (черен) с мед или сок от алое. Смесете ги в равни пропорции.
• Трева. Цианозата е силно отхрачващо средство. В този случай отварата от цианоза и нервите ще успокои и облекчи възпалението. В хората това се наричаше непреодолима трева. Има и друго име за цианоза - гръцка валериана. Нейната отвара (и още по-добре - напир, настоява цяла нощ) трябва да се приема малко след хранене през деня.
• Мащерка. Особено помага при силна кашлица. В хората се наричали "Божията майка", лекарите наричат ​​мащерка. По-добре е да пиете като чай, но можете да направите отвара. Или да си купите пертусин в аптеката (мащерка е включена в състава му).
• Инфузия на сокови пъпки. Вземете за елиминиране на хрипове през деня.
• Грудни зареждания с корен от женско биле. Можете да направите своя собствена колекция, като добавите лист от живовляк и подбел. Не забравяйте - женското биле укрепва имунната система.

Какви билки все още се използват при лечението на хроничен бронхит? Болотно блато, Алтеа лекарствено и анасон. Черен бъз (използван за треска), обикновен хедър, пролетен адонис. Това е приток на лечебна, медуница лекарствена, виолетова трикольор.

И още едно лекарство, ако няма противопоказания, на разположение на всеки е млякото. Нищо не изчиства бронхите и белите дробове като млякото. Но в случай на болест, тя трябва да се пие със сода и масло (още по-добре - мазнини, мазнини). Ако бронхитът е придружен от кашлица, ще помогнат ефективни рецепти за баба с кашлица, като смокини с мляко, мляко със сода и домашни кашлици.

Полезни препоръки

Първата препоръка за бронхит е да пиете много течности! Чудесно е, ако е сок от ягодоплодни. Много ефективни плодове са боровинки, калина, малини, морски зърнастец, брусници. Чай от лайка, само чай с лимон (прясно сварено). Пийте трябва да е топло! Студената, дори стайната температура - е неприемлива.

Физиотерапията е необходима част от лечението. Но можете да започнете физиотерапия не по-рано от спада на температурата. Какво се отнася за него? Всички известни и достъпни гипсови мазилки, банки. Компреси на гърдите също ще помогнат. Те трябва да се затоплят. Може да отстъпва. Препоръчително е да се използват инхалации с лекарствени билки. Триене на свинската мас, мазнина от язовец, аптечна триене. Полезен лек масаж.

Можете да направите "сухо" вдишване: 4-5 капки етерично масло (бор, смърч, хвойна, евкалипт и др.) Се вливат върху горещ тиган.

Ролята на храненето. При хроничен бронхит, храненето трябва да е леко! Наличието на големи количества витамини е безценно, особено витамин "С". Не е мазен пилешки бульон е полезен. Не може да се пренебрегне.

Забележка: ако в самото начало на лечението се вземе слабително (лист от сена, кора на зърнастец), т.е. почистване на тялото, ще му бъде по-лесно да се справи с болестта. Защитата на тялото ще стане по-силна.

Важно: означава, че възстановяването на имунната система не може да се използва в острата фаза! Те включват апилак, цветен прашец, имунал, жен-шен, елеутерокок и т.н.

видео

Прочетете повече за правилното лечение на хроничен бронхит в този видеоклип:

Да обобщим: можете да лекувате хроничен бронхит! Основното нещо е да не се отказвате и да не оставяте лечение. Не позволявайте на болестта да се върне. Много е важно индивидуално да изберете лекарство, което е точно за вас. Претеглят плюсовете и минусите. И не забравяйте за превенция.

Хроничен обструктивен бронхит и ХОББ

Хроничният обструктивен бронхит е дифузно възпалително заболяване на бронхите, характеризиращо се с ранно увреждане на дихателните структури на белия дроб и водещо до образуване на бронхообструктивен синдром, дифузен емфизем и прогресивна пулмонална вентилация и газова обмяна, които не се свързват с болест. сърца, кръвни системи и др.

Така, за разлика от хроничния необструктивен бронхит, ключовите механизми, определящи хода на хроничния необструктивен бронхит са:

1. Участието във възпалителния процес е не само голямо и средно, но също така и малки бронхи, както и алвеоларна тъкан.
2. Развитие в резултат на този бронхообструктивен синдром, състоящ се от необратими и обратими компоненти.
3. Образуване на вторичен дифузен емфизем.
4. Прогресивно нарушение на вентилацията и газообмена, водещо до хипоксемия и хиперкапния.
5. Образуване на белодробна артериална хипертония и хронична белодробна болест на сърцето.

Ако в началния стадий на образуване на хроничен обструктивен бронхит, механизмите на увреждане на бронхиалната лигавица приличат на тези при хроничен необструктивен бронхит (нарушен мукоцилиен транспорт, хиперсекреция на слуз, замърсяване на лигавицата от патогенни микроорганизми и иницииране на хуморални и клетъчни фактори на възпаление), по-нататъшно развитие на патологичните възпалителни микроорганизми. необструктивен бронхит е коренно различен. Централната връзка при формирането на прогресивна респираторна и белодробна болест на сърцето, характерна за хроничен обструктивен бронхит, е центроацинарна белодробна емфизема, резултат от ранното увреждане на дихателните области на белите дробове и увеличаване на бронхиалната обструкция.

Напоследък, за да се обозначи такава патогенетично определена комбинация от хроничен обструктивен бронхит и емфизем с прогресивна дихателна недостатъчност, се препоръчва терминът „хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)”, който в съответствие с най-новата версия на международната класификация на болестите (МКБ-Х) се препоръчва да се използва. в клиничната практика, вместо термина "хроничен обструктивен бронхит". Според много изследователи този термин повече отразява същността на патологичния процес в белите дробове при хроничен обструктивен бронхит в последните стадии на заболяването.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) е общ термин, който съчетава хронични възпалителни заболявания на дихателната система с първично увреждане на дисталния дихателен тракт с необратима или частично обратима бронхиална обструкция, които се характеризират с постоянна прогресия и прогресивна хронична дихателна недостатъчност. хроничен обструктивен бронхит (в 90% от случаите), тежка бронхиална астма (около 10%), емфизем белодробен ma, еволюира в резултат на дефицит алфа1-антитрипсин (около 1%).

Основният симптом, по който се формира групата на ХОББ, е стабилно прогресиране на заболяването, със загуба на обратима компонента на бронхиална обструкция и нарастващи симптоми на дихателна недостатъчност, образуване на центроацинарна белодробна емфизем, белодробна артериална хипертония и белодробно сърце. На този етап от развитието на ХОББ нозологичната идентичност на заболяването наистина е нивелирана.

В Съединените щати и Великобритания терминът "хронична обструктивна белодробна болест" (ХОББ) е хронично обструктивно белодробно заболяване, в руската транскрипция ХОББ също включва кистозна фиброза, облитериращ бронхиолит и бронхиектазии. Така в момента в световната литература има ясна непоследователност в дефиницията на термина "ХОББ".

Независимо от това, въпреки известно сходство на клиничната картина на тези заболявания в последния етап от развитието на болестта, в ранните етапи на формирането на тези заболявания е препоръчително да се запази тяхната нозологична независимост, тъй като лечението на тези заболявания има свои специфични особености (особено кистозна фиброза, бронхиална астма, бронхиолит и др.),

Все още няма надеждни и точни епидемиологични данни за разпространението на това заболяване и смъртността при пациенти с ХОББ. Това се дължи главно на несигурността на термина „ХОББ“ в продължение на много години. Известно е, че в момента в САЩ разпространението на ХОББ сред хората над 55-годишна възраст е почти 10%. От 1982 до 1995 г. броят на пациентите с ХОББ се е увеличил с 41,5%. През 1992 г. в САЩ смъртността от ХОББ е 18,6 на 100 000 души и е на четвърто място сред причините за смъртта в тази страна. В европейските страни смъртността от ХОББ варира от 2.3 (Гърция) до 41.4 (Унгария) до 100.000 души. В Обединеното кралство приблизително 6% от смъртните случаи при мъжете и 4% от смъртността при жените се дължат на ХОББ. Във Франция 12 500 смъртни случая на година също са свързани с ХОББ, което представлява 2,3% от всички смъртни случаи в тази страна.

В Русия разпространението на ХОББ през 1990-1998 г., според официалната статистика, достига средно 16 на 1000 души население. Смъртността от ХОББ за същите години варира от 11.0 до 20.1 PA 100 000 население. Според някои, ХОББ намалява средната продължителност на живота средно с 8 години. ХОББ води до сравнително ранно увреждане на пациентите, а в повечето от тях инвалидността възниква приблизително 10 години след установяването на диагнозата ХОББ.

ICD-10 код J44.8 Други специфични хронични обструктивни белодробни заболявания J44.9 Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена

Рискови фактори за хроничен обструктивен бронхит

Основният рисков фактор за развитие на ХОББ в 80-90% от случаите е тютюнопушенето. При пушачите хроничното обструктивно белодробно заболяване се развива 3–9 пъти по-често, отколкото при непушачите. В същото време, смъртността от ХОББ определя възрастта, в която е започнало тютюнопушенето, броят на пушените цигари и продължителността на пушенето. Трябва да се отбележи, че проблемът с тютюнопушенето е особено актуален за Украйна, където разпространението на този вреден навик достига 60-70% сред мъжете и 17 25% сред жените.

Хроничен обструктивен бронхит - причини и патогенеза

Симптоми на хроничен обструктивен бронхит

Клиничната картина на ХОББ се състои от различна комбинация от няколко взаимосвързани патологични синдрома.

ХОББ се характеризира с бавно постепенно прогресиране на заболяването, при което по-голямата част от пациентите отиват при лекар късно, на възраст 40-50 години, когато вече има ясно изразени клинични признаци на хронично възпаление на 6нрх и бронхообструктивен синдром под формата на кашлица, недостиг на въздух и намалена толерантност към всекидневния. физическо натоварване.

Хроничен обструктивен бронхит - Симптоми

Какво ви притеснява?

Диагностика на хроничен обструктивен бронхит

В началните етапи на развитие на заболяването е от голямо значение задълбоченият разпит на пациента, оценката на анамнестичните данни и възможните рискови фактори, като през този период резултатите от обективно клинично проучване, както и данните от лабораторни и инструментални методи, не са много информативни. С течение на времето, когато се появят първите признаци на бронхообструктивен синдром и дихателна недостатъчност, обективните клинични, лабораторни и инструментални данни стават все по-диагностични. Нещо повече, обективна оценка на етапа на развитие на заболяването, тежестта на ХОББ и ефективността на терапията е възможно само с използването на съвременни методи за изследване.

Хроничен обструктивен бронхит - Диагноза

Какво трябва да се изследва?

Как да разгледаме?

Какви тестове са необходими?

С кого да се свържете?

Лечение на хроничен обструктивен бронхит

Лечението на пациенти с ХОББ в повечето случаи е изключително трудна задача. На първо място, това се дължи на основния модел на развитие на болестта - постоянното развитие на бронхиалната обструкция и дихателната недостатъчност поради възпаление и бронхиална хиперреактивност и развитието на персистираща необратима бронхиална обструкция в резултат на образуването на обструктивна белодробна емфизема. Освен това ниската ефективност на лечението на много пациенти с ХОББ се дължи на тяхното късно посещение при лекар, когато вече има признаци на дихателна недостатъчност и необратими промени в белите дробове.

Въпреки това, в много случаи, модерното адекватно цялостно лечение на пациенти с ХОББ позволява да се намали степента на прогресиране на заболяването, което води до увеличаване на бронхиалната обструкция и дихателната недостатъчност, намаляване на честотата и продължителността на обострянията, подобряване на ефективността и толерантност към упражненията.

Хронична обструктивна бронхит - лечение

Повече за лечението

Какво е ХОББ и как да я лекуваме

Хроничните респираторни заболявания често се влошават по време на студените, влажни периоди от годината. Влошават се дори и при наличието на лоши навици, лоши екологични условия. По принцип хората със слаба имунна система, децата, възрастните хора страдат от такива заболявания. COPD: какво е това и как се лекува? Хроничната обструктивна белодробна болест е опасна патология. Тя периодично напомня за себе си между ремисиите. Запознайте се с възпалителния процес и неговите особености по-близо.

Какво е ХОББ?

Формулировката е следната: хронична обструктивна болест на дихателните пътища, характеризираща се с частично необратимо ограничаване на въздуха в дихателните пътища. Какво е ХОББ? Съчетава хроничен бронхит и емфизем. Според медицинската статистика, 10% от населението на нашата планета от 40-годишна възраст страдат от прояви на ХОББ. Обструктивното белодробно заболяване е класифицирано като бронхит / емфизематозен тип. Код за ХОББ за МКБ 10 (международна класификация на болестите):

• 43 Емфизем;
• Друго обструктивно хронично заболяване.

Етиология на заболяването (причини за появата):

• основният източник на патологичен произход е активното / пасивното пушене;
• замърсена атмосфера на населените места;
• генетична предразположеност към заболяването;
• спецификата на професията или мястото на пребиваване (вдишване на прах, химически изпарения, замърсен въздух за дълъг период от време);
• голям брой инфекциозни заболявания на дихателната система.

Симптоми на хронична обструктивна белодробна болест

COPD: Какво е това и как се лекува? Да поговорим за симптоматиката на патологията. Основните характеристики на възпалителния процес включват:

• повтарящо се подновяване на остър бронхит;
• чести ежедневни епизоди на кашлица;
• постоянно отделяне на храчки;
• COPD се характеризира с повишаване на температурата;
• задух, който се увеличава с времето (по време на ТОРС или по време на физическо натоварване).

Класификация на ХОББ

ХОББ е разделена на етапи (степени) в зависимост от тежестта на заболяването и неговите симптоми:

• първият светлинен етап няма признаци, на практика не се усеща;
• стадия на умерена тежест на заболяването се засилва от диспнея с малка физическа активност, кашлица с или без храносмилане сутрин е възможно;
• Степен COPD 3 е тежка форма на хронична патология, придружена от често задух, пристъпи на мокра кашлица;
• четвъртият етап е най-сериозен, защото носи открита заплаха за живота (задух в спокойно състояние, постоянна кашлица, рязка загуба на тегло).

патогенеза

ХОББ: какво е и как се лекува патологията? Нека поговорим за патогенезата на опасно възпалително заболяване. В случай на заболяване започва да се развива необратима обструкция - фиброзна регенерация, удебеляване на бронхиалната стена. Това е резултат от продължително възпаление с неалергичен характер. Основните прояви на ХОББ са кашлица със слюнка, прогресивно задухване.

продължителност на живота

Много хора са загрижени за въпроса: колко хора живеят с ХОББ? Лекува напълно невъзможно. Заболяването се развива бавно, но сигурно. Нейната "замразяване" с помощта на наркотици, превенция, рецепти за традиционната медицина. Положителната прогноза за хронична обструктивна болест зависи от степента на патологията:

1. Когато заболяването се открие на първия начален етап, комплексното лечение на пациента ви позволява да поддържате стандартна продължителност на живота;
2. Втората степен на ХОББ не е толкова добра прогноза. На пациента се предписва постоянна употреба на лекарства, което ограничава нормалния поминък.
3. Третият етап е 7-10 години от живота. Ако обструктивното белодробно заболяване се влоши или се появят допълнителни заболявания, то смъртта настъпва в 30% от случаите.
4. Последната степен на хронична необратима патология има тази прогноза: при 50% от пациентите продължителността на живота е не повече от година.

диагностика

Формулирането на диагнозата ХОББ се извършва въз основа на набор от данни за възпалителната болест, резултатите от изследването чрез визуализация и физически преглед. Диференциалната диагноза се извършва със сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, бронхиектазии. Понякога астма и хронична белодробна болест са объркани. Бронхиалната диспнея има различна история, дава възможност на пациента да бъде напълно излекуван, което не може да се каже за ХОББ.

Диагностика на хронично заболяване се извършва от общопрактикуващ лекар и пулмолог. Подробен преглед на пациента, подслушване, аускултация (анализ на звукови явления), дишане над белите дробове. Първичните изследвания за откриване на ХОББ включват тестване с бронходилататори, за да се гарантира, че няма бронхиална астма, вторична - рентгенови лъчи. Диагнозата хронична обструкция се потвърждава със спирометрия - изследване, което показва колко въздух издишва и диша.

Домашно лечение

Как за лечение на ХОББ? Лекарите казват, че този тип хронична белодробна патология не е напълно излекуван. Развитието на заболяването се спира чрез навременна предписана терапия. В повечето случаи това спомага за подобряване на състоянието. Пълното възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система се постига чрез единици (белодробна трансплантация е показана при тежка ХОББ). След потвърждение на медицински доказателства, белодробната болест се елиминира с лекарства в комбинация с народни средства.

наркотици

Основните „лекари” в случай на респираторна патология са бронходилататорни лекарства за ХОББ. За комплексния процес се предписват и други лекарства. Приблизителният курс на лечение е както следва:

1. Бета2 агонисти. Дългодействащи лекарства - "Формотерол", "Салметерол"; кратко - салбутамол, тербуталин.
2. Метилксантини: “Аминофилин”, “Теофилин”.
3. Бронходилататори: тиотропиев бромид, окситропиев бромид.
4. Глюкокортикостероиди. Системно: метилпреднизолон. Вдишване: флутиказон, будезонид.
5. Пациенти с тежка и най-тежка степен на ХОББ са предписани инхалаторни медикаменти с бронходилататори и глюкокортикостероиди.

Народни средства

Лечението на ХОББ с народни средства се препоръчва в комбинация с лекарства. В противен случай няма да има положителен резултат от традиционната медицина. Някои ефективни рецепти на баба за справяне с ХОББ:

1. Взимаме 200 г вар цвят, същото количество лайка и 100 г ленено семе. Изсушаваме билките, смазваме, настояваме. На една чаша вряла вода поставете 1 супена лъжица. л. колекция. Вземайте 1 път на ден в продължение на 2-3 месеца.
2. Наточваме на прах 100 г градински чай и 200 г коприва. Изсипете сместа от билки с преварена вода, настоявайте един час. Пийте 2 месеца половин чаша два пъти дневно.
3. Колекция за премахване на храчки от тялото с обструктивно възпаление. Нуждаем се от 300 г ленено семе, 100 г анисови плодове, лайка, алтея, корен от женско биле. Напълваме колекцията с вряща вода, настояваме 30 минути. Прецеждайте и пийте по половин чаша всеки ден.

Дихателна гимнастика при ХОББ

Специални дихателни упражнения дават своя принос за лечението на ХОББ:

1. Начална позиция: лежи по гръб. Когато издишвате, затягаме краката си към себе си, огъваме ги в коленете, хващаме ги с ръце. Издишайте въздуха докрай, вдишайте диафрагмата, върнете се в първоначалното си положение.
2. В буркана събираме вода, поставяме сламка за коктейл. При вдишване събираме максимално възможно количество въздух, бавно го издишваме в тръба. Упражнението се изпълнява поне 10 минути.
3. Преброяваме до три, като издишваме повече въздух. На "четирите" отпускаме коремните мускули, вдишваме диафрагмата. След това рязко намаляване на коремните мускули, кашлица.

Превенция на ХОББ

Превантивните мерки за ХОББ включват следните фактори:

• необходимо е да се откаже от употребата на тютюневи изделия (много ефективен, доказан метод за рехабилитация);
• Ваксинирането срещу грип помага да се избегне друго обострящо заболяване на белите дробове (по-добре е да се ваксинира преди началото на зимата);
• реваксинация от пневмония намалява риска от обостряне на заболяването (показва се на всеки 5 години);
• Желателно е да се промени мястото на работа или пребиваване, ако те се отразят неблагоприятно върху здравето, като се увеличи развитието на ХОББ.

усложнения

Подобно на всеки друг възпалителен процес, обструктивното белодробно заболяване понякога води до редица усложнения, като:

• пневмония (пневмония);
• дихателна недостатъчност;
• белодробна хипертония (повишено налягане в белодробната артерия);
• необратима сърдечна недостатъчност;
• тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци);
• бронхиектазии (развитие на функционална малоценност на бронхите);
• белодробен сърдечен синдром (повишаване на налягането в белодробната артерия, водещо до удебеляване на дясната сърдечна област);
• предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм).

Видео: COPD заболяване

Хроничната обструктивна белодробна болест е една от най-сериозните патологии. По време на откритата ХОББ и нейното комплексно лечение ще позволи на пациента да се чувства много по-добре. От видеото ще стане ясно какво е ХОББ, как изглеждат неговите симптоми и какво причинява болестта. Специалистът ще разкаже за терапевтичните и профилактичните мерки на възпалителните заболявания.

Обструктивен бронхит (остър, хроничен) ICD 10

Медицината непрекъснато търси нови начини за лечение на различни болести, превантивни мерки за предотвратяването им, а също така се опитва да направи всичко възможно, за да може хората да живеят дълго време. В света има много патологии, затова, за да се улеснят лекарите, е създадена специална таксономия, наречена ICD - International Classification of Diseases.

Какво е обструктивен бронхит според ICD 10

Обструктивен бронхит според ICD 10 е възпаление на дихателната система, което е придружено от спазъм на бронхите и стесняване на тубулите. Най-често патологията засяга възрастните и малките деца, защото те имат намалена имунна система и чувствителност към различни бактериални заболявания.

При нормална терапия прогнозата за живота е благоприятна, но в някои случаи заболяването може да завърши със смърт. За да се отървете от обструктивен бронхит, лекарите предписват стандартно лечение, включващо:

• противовъзпалителни лекарства;
• антибактериални лекарства;
• glyukokortikosteroinye лекарства.

Когато болестта е все още на началния етап, можете да започнете да използвате традиционни рецепти заедно с лекарства. Това може да бъде получаване на отвари, билки, тинктури.

Също така е важно да сте в пълно спокойствие, така че трябва да спазвате почивка на легло, диета, да пиете много. Уверете се, че се нуждаете от разходка на чист въздух и редовно проветряване.

Обструктивният бронхит ICD 10 е разделен на остра и хронична фаза. Острата фаза се характеризира с факта, че симптомите се проявяват много силно, но възстановяването настъпва бързо - в рамките на един месец. Хроничният тип е придружен от повтарящи се рецидиви с влошаване на здравето на пациента.

В зависимост от характера на патологията, острата фаза се разделя на два типа:

• Инфекция. Това се дължи на проникването на инфекциозен източник в човешкото тяло.
• Химически тип се среща, когато пари на формалдехид, ацетон в дихателните пътища.
• Смесеният тип се придружава от появата в тялото на два от горните типове.

Ако патологията се появи като усложнение след претърпяване на заболяване на дихателната система, тогава този процес е вторичен и е много по-труден за лечение. Характерът на възпалението при бронхит също може да се раздели на гнойни и катарални.

Заболяването може да се прояви по различни начини, следователно те излъчват обструктивни и необструктивни видове. Във втория случай заболяването не е съпроводено с проблеми с вентилацията на белите дробове, поради което резултатът за живота на пациента е благоприятен.

ICD код 10 остър бронхит

Остър обструктивен бронхит е ICD код 10 - j 20.0, който съдържа 10 точни диагнози, които се различават по вида на патогена.

Хроничният обструктивен бронхит е ICD код 10 –j 44.0, като по този начин се изключва появата на болестта след преживяване на грип.

Обструктивен бронхит при деца според описанието на ICD 10 се появява бързо и е много подобен по симптоми на настинка.

Естество на възникване

Обструктивният бронхит може да се появи под влияние на различни фактори:

• хипотермия;
• отслабване на имунната система;
• лоши навици като пушене и пиене на алкохол;
• излагане на токсични и дразнещи компоненти;
• алергична реакция.

Антигените, вирусите и микроорганизмите, когато проникнат в човека, се възприемат от тялото като чужди вещества, които трябва да бъдат елиминирани. Ето защо, в организма започва активното производство на антитела, предназначени да идентифицират и унищожат чужди тела, които са попаднали там. Лимфоцитите и макрофагите се свързват активно с вредните частици, абсорбират ги, усвояват ги и след това произвеждат клетки от паметта, така че имунната система да ги помни. Целият процес е придружен от възпаление, понякога дори с повишаване на температурата.

За да могат клетките на имунната система бързо да намерят центъра на заболяването, циркулацията на кръвта се увеличава, включително до бронхиалната лигавица. Синтезира се голямо количество биологично активни вещества. От притока на кръв лигавицата започва да се разширява и става червена. Има секреция на лигавична секреция от тъканите, които изравняват вътрешната кухина на бронхите.

Това първо провокира появата на суха кашлица, която накрая започва да се превръща във влажна. Това е така, защото количеството секретираща слуз се увеличава. Ако патогенни бактерии влязат в трахеята, заболяването се превръща в трахеобронхит, който има ICD код на j20.

симптоми

Всички патологии на дихателната система и остър обструктивен бронхит имат подобен комплекс от симптоми:

• летаргия;
• влошаване на общото здравословно състояние;
• замаяност или главоболие;
• кашлица;
• появата на студ;
• хриптене, придружено от шум и свистене;
• миалгия;
• повишаване на температурата.

При лоша бронхиална проходимост се появяват следните симптоми:

• задух;
• проблеми с дишането;
• появата на син оттенък върху кожата (цианоза);
• устойчива суха кашлица с периодично издишване;
• дребни хрипове;
• слюнка от носа с много гной;
• дишане, придружено от свирка.

Това заболяване е най-активно в есенно-пролетния период, когато всички болести започват да се влошават. Новородените деца страдат най-много от него. На последния етап се появяват следните симптоми:

• силна пароксизмална кашлица, която се появява при вдишване;
• болка, възникваща зад гръдната кост, вместо диафрагмата;
• трудно дишане с изразено хриптене;
• в храчките могат да присъстват примеси на кръв и гной.

диагностика

За да се открие обструктивен бронхит според МКБ 10, лекарят трябва да предпише редица диагностични процедури:

• Обща инспекция. Лекуващият лекар трябва да чуе белите дробове, да усети гърлото.
• Рентгенова. На рентгеновата снимка се появяват тъмни петна.
• Биохимична и пълна кръвна картина.
• Анализ на урина
• Проверете за външно дишане.
• Бронхоскопия.
• Имунологични методи.
• Микроскопски анализ на храчки, както и проверка за бактериална флора (бакозев).

Ако има съмнение, че пациентът започва да има трахеобронхит, тогава допълва редица допълнителни изследвания:

• Ултразвуково изследване на дихателната система.
• Спирометрията.

лечение

Лечението на обструктивен бронхит трябва да се извършва в комплекс и въз основа на естеството на заболяването. Консервативният път на терапията включва:

• Медикаменти. На базата на резултатите от тестовете и вида на бактериалния патоген се предписват антибактериални лекарства.
• Антивирусни лекарства (ако вирусните частици са отговорни за заболяването); антиалергични лекарства (ако е алергичен в природата); противовъзпалително, за облекчаване на възпалението; отхрачващи средства за по-добро отделяне на храчки; муколитични лекарства.
• Народни методи.
• Физиотерапевтични процедури.

Стационарното лечение е показано, ако пациентът има риск от развитие на спомагателно заболяване или поява на усложнения.

Като спомагателна помощ, народните рецепти ще ви помогнат да се възстановите по-бързо. За лечение можете да използвате:

• Подобрява компресите на кръвообращението, които се наслагват в областта на бронхите.
• Стриване на масло и гелове, които затоплят и подобряват отделянето на храчки. Подобни агенти могат да действат като мазнина от язва, масло от яхти, терпентинов мехлем.
• Приемане на билкови, които могат да имат различни ефекти върху организма.
• Масажните процедури са полезни.
• Инхалиране с помощта на пулверизатор.
• Aeroionotherapy.
• Електрофореза.
• Футбол.

Профилактика на обструктивен бронхит МКБ 10

Превантивни мерки се препоръчват за по-нататъшно предотвратяване на заболяването. Те включват:

• укрепване на имунната система;
• разработване на система за правилно хранене;
• вземане на мултивитамини;
• постоянно упражнение;
• втвърдяване;
• спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.

Ако игнорирате лечението или не го следвате, както трябва, тогава острата фаза преминава в хроничната. Една от опасните последици може да бъде бронхиалната астма. При възрастни и малки деца може да се появи остра бъбречна или респираторна недостатъчност. За да научите повече за острия обструктивен бронхит с МКБ 10: