Какво с белите дробове

просто случайно открих, че при преместване на тялото (когато раменете вървят нагоре и надолу, а под кръста тялото е неподвижно) чувам силен шумолене в гърдите си
Саша си мисли, че това е само поток от въздух от дробовете към другия и ние трябва да го вземем, но ме предупреди - никога преди не бях чувал нещо подобно.
от ноември имам кашлица, периодична, но постоянна, най-вече сутрин, нищо друго не притеснява

при лечение на бронхит?
Но като цяло не боли да отидеш на лекар, ако кашлицата не е свършила

Когато въздушният поток не може да произведе такива звуци без смущения... по-скоро определено е нещо като трахеобронхит или нещо подобно, особено ако има кашлица.. Имах същия проблем.
PS. А Саня, здравей, казвам от Сана

Най-вероятно плеврит
отидете на лекар

Това обикновено е пневмония. Като цяло, това остава незабелязано от мен - имам предвид, без треска, хрема, гадене и други атрибути на сериозни заболявания. Имаше само кашлица, която след това се превърна в кашлица с хриптене - когато започнах да лекувам в паника и абсолютно не чувствах, че умирам.

и как свърши?
авторът на темата - и какъв е проблемът с рентгеновите лъчи? ако безпокойството е въпрос на съвет от ученици, не го успокойте

Имам същото..
все още такъв шум възниква, когато торсът се върти около вертикалната ос.
Но това не е болест, не се притеснявайте

Да, опитайте се да покриете торса с bbo-b дясно (подходящите са краката и таза). Ако те са еднакви, това не е болест, те са еднакви за мен.

възможно е, че плевритът, макар че може би няма нищо
правите снимки

Благодаря на всички.
Няма звук при въртене наляво-надясно. След завъртане на тялото се увеличава кашлицата.
Не искам да отида в поликлиниката за пари, но все още мога да имам само две седмици предварително. И като цяло не искаш да ходиш - има твърде много трудности: нямаш с кого да оставиш дъщеря си; И по принцип, аз все още кърмя (въпреки че, разбира се, Данка вече е голяма, така че флуорографията не е добра.
И не искам да се предавам на московските лекари, ако нещо се случи. Преди осем години имах пневмония, също почти асимптоматична, но тогава знаех със сигурност, че един добър лекар ме лекува и ме излекува без антибиотици (гореща инжекция с IV, затопляне, билки). Сега не мога да бъда третиран по този начин.

Сутрешната кашлица може да пуши. Пушите ли?

При завъртане на тялото встрани, както ребрата се втриват и отвътре звукът е такъв.

Когато обърнете тялото към страните вътре, като пъпка, ребрата се разтриват, а отвътре чувате звука, триенето. Освен това, ако отворите устата си, все още ще го чуете на глас. И ако правите това за дълго време, то ще започне да боли под ребрата. Някой някога е бил такъв?

Имам същото! Търся от доста време, как мога да го опиша, но мога да имам и междуребрена невралгия?

Bound7922, само предполагам) Вече прочетох за ОН, за ставите, костите, мускулите, за стагнацията и т.н.)

ingenious198908, не съм чел за него, защото не знаех как да го опиша

ingenious198908, все още имах инцидент преди няколко години, имаше заблуда в гърдите, преди това, дори не знам дали има такъв звук

bound7922, и имате всичко и така нататък?

ingenious198908, разбира се, VSD вече три години, невралгия, PA

bound7922, след инцидента всичко се обърка?

ingenious198908, не помня, най-вероятно да

bound7922, а според анализите и вие сте здрави?)

ingenious198908, не даде специални анализи, но според стандартните всичко е наред) Наскоро направихме флюраграфията, всичко е наред), така че въпросът не е лесен

статии

НачалоСтатии Сух (фибринозен) плеврит

Сух (фибринозен) плеврит

Сух (фибринозен) плеврит - възпаление на плевралните листа с образуването на фибрин на повърхността им.

Етиологията, патогенезата, класификацията са описани тук >>

Клинична картина

При повечето пациенти сухият (фибринозен) плеврит започва по-остро, по-рядко - постепенно. Изключително характерни оплаквания на пациенти:
болка в гърдите, треска, слабост.

Болката в гърдите е характерен симптом на остър сух плеврит. Тя се причинява от дразнене на чувствителните нерви.
краищата на теменната плевра и се локализира в съответната половина на гръдния кош (от засегнатата страна), най-често в
предни и долни странични секции. Болката се появява с дълбок дъх, а в разгара на дишането е възможна появата на суха кашлица,
рязко се влошава при кашляне (пациентът рефлексивно прилага ръката си към възпалението и се опитва да намали движението на гърдите при вдишване, като по този начин намалява болката). Характеризира се също с повишена болка, когато тялото се накланя по здравословен начин (симптом на Шепелман-Деджо), както и при смях и кихане.

Най-характерната остра болка в гърдите, но доста често болката в гърдите е незначителна (с постепенното развитие на заболяването). В зависимост от различното място на възпалителния процес, болката може да бъде локализирана не само в типичните предни и долни страни на гръдния кош, но и в други области (виж по-долу).

Характерни са и оплаквания от обща слабост, повишаване на телесната температура (обикновено до 38 ° C, понякога по-високи). При лек, неразпределен сух плеврит, телесната температура може да е нормална, особено в първите дни на заболяването. Много пациенти страдат от преходна болка с нисък интензитет в мускулите, ставите, главоболие.

Обективно проучване на пациенти разкрива редица характерни признаци на сух плеврит. Пациентът пести засегнатата страна и затова предпочита да лежи на здрава страна. Въпреки това, някои пациенти намират значително облекчение (намаляване на болката) в позицията на пациента, тъй като в този случай гръдният кош е обездвижен, дразненето на теменната плевра намалява.

Забелязва се и бързото плитко дишане (при това дишане болката е по-слабо изразена), а засегнатата половина на гърдите изостава поради болка.

При палпация на гръдния кош, в някои случаи е възможно да се палпира плевралния шум на мястото на локализиране на възпалителния процес (при дишане има ръст на снега).

При перкусия на белия дроб звукът остава ясен белодробен, ако плевритът не е причинен от възпалителен процес в белодробния паренхим.

Когато аускултация на белите дробове в проекцията на локализацията на възпалението на плеврата се определя от най-важния симптом на сух плеврит - шум на триене
плевра. Това се случва поради триене един срещу друг по време на дишането на теменната и висцералната плевра, на която има
фибринови отлагания и повърхността на които става груба. Обикновено повърхността на плевралните листа е гладка и приплъзването на висцералната плевра по теменния по време на дишането е мълчание.

Шумът от триенето на плевъра се чува, когато вдишвате и издишвате и приличате на хрускането на сняг под краката ви, скърцането на нова кожа или шумоленето на хартия, коприна. Най-често шумът от плевралното триене е достатъчно силен, но в някои случаи той може да бъде фин и много внимателно е необходима аускултация в мълчание, за да се открие.

Поради разнообразието на тембра на плеврален шум от триене, той може да се обърка с крепита или хриптенето. Шумът от триенето на плеври се различава от тях със следните характеристики:

• Шумът на плевралното триене се чува по време на вдишване и издишване, крепитът се чува само при вдишване;
• Шумът на плевралното триене се възприема като прекъсващ, последователни звуци с различна природа, а сухите хрипове се чуват като непрекъснат непрекъснат звук;
• Шумът на плевралното триене не се променя при кашлица, хриптенето след кашлица може да изчезне, или да се увеличи или да се появи отново;
• Шумът от триенето на плевъра може да се чуе от разстояние;
• при натискане на стетоскоп или пръст върху междуребреното пространство в близост до стетоскопа се повишава шумът на триенето на плеврата поради по-близък контакт на плевралните листове; В същото време тази техника не влияе върху обема на хриптенето;
• плевралното триене по време на аускултация изглежда се появява близо до ухото, докато хриптенето и крепитата се възприемат по-далечно;
• Шумът на плевралното триене може да се усети от пациента.

В някои случаи все още е много трудно да се разграничи шумът от триенето на плевра от други допълнителни дихателни звуци. В тази ситуация можете да използвате метода на Егоров-Биленкин-Мюлер в модификацията на S. R. Tatevosov. Пациентът е помолен да легне на здравата страна с краката, водещи към стомаха, наведени в коляното и тазобедрените стави. Подходящата ръка отстрани се поставя върху главата. Пациентът прави движения на дишането, покрива носа и устата и ги отваря за сравнение. И в двата случая областта на гръдния кош се чува на мястото, където
респираторни звуци, които изискват диференциална диагноза. По време на дихателните движения с затворена носа и устата продължава да се чува само шумът на триенето на плевра, други дихателни шумове (хриптене, крепитация) изчезват. По време на дихателните движения с отворена уста и нос се чува както шума на триенето на плеврата, така и другите дихателни звуци.

Сухият плеврит може да се локализира близо до сърцето, в този случай могат да се развият сраствания между плеврата и перикарда и следователно триенето на двете плеврални листа се случва не само по време на дишане, но и при всяко свиване на сърдечния шум. Характерна особеност на този шум е, че той продължава да се чува по време на задържане на дишането.

Трябва да се отбележи, че в областта на върховете на белите дробове шумът на триенето на плеврата рядко се чува, което се обяснява с лошата респираторна подвижност на върховете.

Шумът на плевралното триене при някои пациенти може да продължи да се чува в продължение на много години след страдане от плеврит, поради неравномерното сгъстяване на плевралните листове.

Защо има хриптене в бронхите в легнало положение по време на издишване и лечение

Дори едно дете, което е живяло няколко месеца, вече има малки колонии от условно патогенна микрофлора във вътрешните органи. С нарастването им бактериите стават по-големи. Въпреки това, те не причиняват никакви конкретни проблеми, докато се формират условията, които са по-приемливи за тяхното активно възпроизводство. И тогава има различни заболявания, предимно дихателните пътища, придружени от характерни симптоми:

Понякога в бронхите има хрипове. Ако те се чуват по време на издишване, когато човек е в легнало положение, такъв сигнал не може да бъде пренебрегнат. Какво причинява това и как да решите проблема, се казва в статията по-долу.

За хрипове

Като цяло характерните звуци, произтичащи от дишането, показват преди всичко наличието на определени патологични процеси. При здрав човек отработеният въздух излиза свободно от белите дробове, но ако има заболяване в бронхите, се натрупва храчка. Последното е само реакция на имунната система върху стимула, но когато се произвежда твърде голяма част от него, се създава интерференция. В резултат на това пропуските са частично блокирани и след това се образува хрипове.

В същото време проблемът, който не винаги се разглежда, е от заразен характер. С подобен симптом тялото сигнализира:

• чуждо тяло в белите дробове;
• сърдечно-съдови патологии;
• термични или химически изгаряния на лигавиците;
• интоксикация, причинена от злоупотреба с тютюн;
• алергични реакции.

В преобладаващото мнозинство обаче зъбът се проявява точно на фона на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.

Интензивността на звуците обикновено зависи от:

• дълбочина на инфекцията;
• сложността на протичането на възпалението;
• индивидуални особености на структурата на дихателните органи.

Сухите шумове са характерни за засегнатите бронхи. Инфекция, която прониква там, води до подуване на лигавиците и поради това те се стесняват. Те се чуват най-често при такива заболявания:

• бронхиална астма;
• белодробна фиброза;
• обструктивен бронхит;
• бронхиолит.

Дрънкалките тук са сравнително тихи и доста ниски. Понякога придружени от хрипове, което показва силен спазъм. В общите случаи подобен симптом се наблюдава, ако човек произвежда твърде вискозна слуз, а бучките му, като катран, запечатват отделните пасажи в белите дробове. Дебел храчки винаги е следствие от възпалителния процес.

Мокри шумове по време на дишане се образуват, ако се натрупа голямо количество ексудат. Когато въздухът минава през него, тогава мехурчетата остават, малко по-късно избухват. Звукът в същото време напомня за излизане на газ от току-що отворената бутилка със сода. Гърченето на хрипове по-ясно се чува в момента, в който въздухът попада в белите дробове и често е придружен от пипала и свирка.

причини

Шумът е мокър, мехурчета при вдишване - много типичен симптом, особено пневмония. Той е също симптом на следните патологии:

• птиците;
• ТОРС;
• туберкулоза;
• белодробен оток;
• сърдечно-съдови заболявания;
• коремен тиф;
• бронхиална астма;
• бронхиектазии;
• белодробен тромбоемболизъм;
• рак;
• остра бъбречна недостатъчност;
• ХОББ;
• бронхит.

Сухи хрипове са характерни за такива заболявания:

• възпалено гърло;
• ларингит;
• бронхиолит;
• белодробна фиброза;
• хроничен бронхит;
• пневмония (в началния етап);
• емфизем;
• бронхоспазъм;
• сърдечна недостатъчност.

Дори квалифициран пулмолог без рентгенови снимки, резултати от тест за кръв и слюнка и подробно изследване на пациента не могат да определят естеството на грипа. Поради тази причина, ако имате въпросния симптом, трябва да се откажете от опитите за самолечение и да се подложите на преглед.

терапия

Тъй като хриптенето е само проявление на болестта, за да се отстранят от тях е необходимо да се спаси пациента от първопричината. Всякакви патологични промени в белите дробове изискват спешно лечение.

Възпалителният процес се елиминира ефективно чрез антибиотици. Изборът на средства се извършва в зависимост от вида на идентифицирания патоген. Когато се смесват инфекции с различни комбинации от тези лекарства.

Основните симптоми се елиминират в ранните стадии на отхрачващите лекарства и тези, които блокират кашлицата. Те спомагат за изтъняването на ексудата и е много по-лесно да се извадят от белите дробове по естествен начин. За да облекчите спазма, трябва да използвате лекарства, които разширяват лумена на местно ниво, т.е. чрез инхалация.

Инхалаторът помага при други патологии - бронхиолит. Тук са полезни кортикостероиди. Тези лекарства имат едно важно свойство - те не позволяват да се блокира луменът в белите дробове.

Всички хронични белодробни заболявания изискват постоянно наблюдение от лекар. По време на обострянията той назначава, с изключение на споменатите по-горе:

• муколитични;
• антивирусни лекарства;
• треска;
• витамини.

Като цяло, инхалациите в повечето случаи са основният начин за бързо освобождаване на пациента от хрипове. Пациентът трябва да пие много топла течност. костюм:

• отвара от шипка;
• минерална вода;
• плодови сокове и плодови напитки.

Народни средства

Описаните по-долу лекарства по никакъв начин не могат да се считат за пълноценна заместител на съвременните лекарства. Използвайте ги само като допълнение към основната терапия и не повече.

Такава рецепта ще бъде полезна:

• лист алое;
• прясна лимонова кора;
• 2 супени лъжици мед.

Готовият състав се държи на тъмно в продължение на най-малко 7 дни. Вземете я сутрин преди закуска в размер на една чаена лъжичка.

Горещо мляко с щипка сода и елиминира хрипове, ако го пие три пъти на ден и 1 чаша.

Чаят, приготвен от джинджифил с мед и лимон, също е много ефективен инструмент.

Идеално премахване на хрипове:

• земята на калина с захар;
• сок от пресен репички;
• моркови с мед.

Хрипове при завъртане на раменете

Добре дошли! Преди няколко месеца имах необичайно явление. Когато се обръщам с рамене надясно наляво, чувам да излиза въздух с дрънкалка. Не кашлица, хрипове, когато дишането също не може да чуе. Наскоро претърпя флуорография - всичко е нормално. Преди 2 месеца, да се откажат от пушенето. Чувствам се като нещо старо. Има ли някакви възможности? Благодаря предварително!

Здравейте Павел, обаче, е необходимо обективно изследване, само предположенията биха били без него. Pls от тях малко.
С резултатите от изследванията се отнасят както до пулмолога, така и до ортопеда.

Хрипове - причините за появата. Заболявания, придружени от хрипове

Много хора в хода на своя живот се сблъскват с такова нещо като хрипове. Хриптенето може да се случи спорадично, т.е. за кратък период от време и да съществува дълго време, съпътстващо различни патологични процеси в човешкото тяло. Основният метод за откриване на хриптене е слушане на гръдния кош с медицински инструмент, фонендоскоп. Някои варианти на хриптене могат да се чуят с голи уши.

Дефиниция на хрипове

Днес концепцията за хрипове съчетава всяка форма на нефизиологичен шум, т.е. допълнителни звуци, които се появяват по време на дишане, плеврално триене на ребрата и др. Хриптенето на дишането е причинено от препятствия по пътя на преминаване на въздушен поток през дихателните пътища. Такова препятствие може да се дължи на стесняване на лумена или появата на патологични компоненти в него (слуз, чуждо тяло и др.). Дрънкалките са много разнообразна група от дихателни шумове, които се различават по терена, продължителност, разпространение по време на вдишване или издишване, в броя на тоновете и др. Освен това, всеки специфичен вариант на грипа съответства на определена патология, чиито характеристики на потока формират уникалността на възникващите дихателни звуци.

Характеристики на хрипове

Така, хриптенето може да бъде влажно, сухо, свистене, крепиране и т.н. Сухото хриптене се развива, когато има ограничено препятствие за преминаване на въздушния поток, и се образуват влажни пшеници, когато има течност в дихателните пътища. Тонусът на хриптенето зависи от диаметъра на засегнатия дихателен тракт и вискозитета на течността, която е в тях. И така, колкото по-малък е диаметърът на засегнатия бронх, толкова по-висок ще бъде тонът на хрипове, а колкото по-голям е диаметърът - по-нисък и "басов" става дрезгав шум.

По време на вдишване или издишване може да се появи хриптене. Хъркането, което се чува по време на вдишване, се нарича вдишване, докато издишването се нарича експираторно.

Тъй като от мястото на образуването му в белите дробове хриповете преминават през различни тъкани, звучността на този изслушан звук зависи от индивидуалните характеристики на околните тъкани. Ако тъканта е плътна (например, ако има възпаление в белите дробове или около бронхите), тогава звукът на хрипове става резонансен, ако тъканта е въздушна, не плътна (например в нормалното състояние на белите дробове), тогава образуваното хрипте се чува като по-малко звучно, донякъде приглушено.

Мокрите хрипове се разделят на три категории:

• фин балон;
• среден балон;
• голям балон;

В същото време, хриповете с фин мехур се развиват в присъствието на течност в най-малките бронхи, среден мехур - когато течността се натрупва в бронхите със среден диаметър, и големите мехурчета - в големите бронхи. За да чуете разликата между горните видове влажни хрипове, опитайте да издишате в чаша вода през сламки с различни диаметри. В донякъде опростена и приблизителна версия, можете да чуете разликата между фини балончета, средно-балонни и големи мехурчета.

Белодробни и извънбелодробни хрипове

В зависимост от произхода, всички хрипове са разделени в две широки категории:

• на белия дроб;
• извънбелодробна.

Белодробни хрипове се проявяват в развитието на патологичния процес в бронхопулмоналната система, а извънлегочните развиват като съпътстващ симптом на различни заболявания, разположени извън дихателната система (например сърдечна недостатъчност).

Патология, придружена от наличието на хрипове

Списъкът на заболяванията, които са съпроводени с развитие на хрипове, е много широк и включва патологиите на различни органи и системи.

Разгледайте основните патологични процеси, придружени от различни видове хрипове:

• бронхиална астма;
• сърдечна недостатъчност;
• саркоидоза;
• хипертония;
• белодробен оток;
• злокачествени тумори с различна локализация;
• бронхиектазии;
• пневмония;
• остра бъбречна недостатъчност;
• сърдечни дефекти (вродени и придобити);
• хронично обструктивно белодробно заболяване (хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест);
• остра GVHD (реакция присадка срещу гостоприемник);
• Болест на легионерите;
• остри респираторни вирусни инфекции;
• грип, парагрипен;
• ендемичен тиф на бълхи;
• белодробна туберкулоза;
• тромбоемболия на белодробната артерия (РЕ).

Както може да се види от горния списък, симптомът на хриптене не е специфичен, т.е. не може да служи като пълен диагностичен критерий за определено заболяване. Поради това обстоятелство, за правилна и точна диагноза, е необходимо да се вземат предвид други съществуващи симптоми, тяхната комбинация, както и данни от обективни методи на изследване (слушане, перкусия, ултразвукова диагностика, лабораторни изследвания и др.).

Концепцията за аускултация - методът на слушане на хрипове

Слушането на хрипове, определянето на техния характер и точните признаци се извършва с помощта на специална медицинска манипулация, наречена аускултация. Аускултацията се извършва с фонондоскоп, стетоскоп или стетохонендоскоп. Аускултацията се извършва в различни позиции на пациента - стоя, седнал или легнал, докато се провежда редуващо внимателно слушане на всички сегменти на гръдния кош на дясно и ляво. По време на аускултацията се използват различни респираторни режими, за да се определи точното място на хрипове и техния произход, както и да се чуят шумове преди и след кашлица, докато се произнасят определени звуци или след приемане на лекарства.
За допълнителна диагностика се вземат предвид:
1. калибър хриптене (фино мехурче, голям балон);
2. тон на хрипове (висок, нисък);
3. тембър на хрипове (полифоничен, монофоничен);
4. звучност (звънене, заглушаване);
5. разпространение (над което са локализирани части на гръдния кош);
6. хомогенност (хомогенна или хетерогенна);
7. броя на хриптенето (единично, многократно);
8. влияние върху характеристиките на хриптене на промени в положението на тялото, кашлица или дълбочина на дихателните движения;
9. експираторен или инспираторен характер.

Мокри хриле - причини за развитие, общи характеристики

Нека погледнем отблизо първите мокри хрипове. Подобна влажна характеристика на хриптене попада под въздействието на натрупвания в дихателните пътища на различни течности - възпалителен ексудат, невъзпалителен ексудатен ексудат, кръв, слуз или храчка. Най-често такова хриптене е вдъхновяващо, но може да бъде и инспираторно.

Фините влажни хрипове съпровождат патологичния процес в алвеолите на белия дроб, малките бронхиоли и бронхите. Ако човек е в легнало положение, тогава не може да се чуе фини бълбукащи влажни хрипове, така че аускултацията трябва да се извърши в изправено или седнало положение, за да ги разкрие.

Средните меки влажни хрипове се развиват, когато локализираното патологично съдържание в бронхите е със среден калибър и често имат пукащ звук, подобен на звука на скъсаната тъкан.

Krupnopuzyrchatye хрипове характеризират патологичния процес, локализиран в големите бронхи. В същото време звукът е бълбукащ, бълбукащ, рязко изразен експираторен, много често се чува дори на известно разстояние от пациента.

Заболявания, настъпващи с наличието на влажни хрипове

Заболявания, които могат да бъдат придружени от развитието на влажни хрипове:

• Синдром на Уилямс-Кембъл;
• първична цилиарна дискинезия;
• бронхиална астма (след пристъп);
• бронхит (повтарящ се или хроничен обструктивен);
• хронична обструктивна белодробна болест;
• туберкулоза;
• белодробен оток;
• бронхиолит;
• тромбоемболия на белодробната артерия (РЕ);
• кистозна фиброза;
• бронхиектазии;
• пневмония (в стадия на развитие на заболяването);
• белодробен абсцес;
• ателектаза на белия дроб.

Бронхит, бронхиолит и бронхиална астма се характеризират с наличието на мокри и сухи хрипове. Преобладаването на едната или другата се определя от наличието на патологичен флуид в бронхите, т.е. ако има натрупване на кръв или ексудат, хриптенето е влажно, а ако съдържанието е в бронхите няма хрипове, то ще бъде сухо.

Комбинацията от мокро хриптене с други синдроми и симптоми

Както се вижда от горния списък, влажните хрипове съпровождат различни заболявания на дихателната система. Съпътстващите симптоми могат да бъдат различни и зависят от причината за патологията.
Подходящо е да се разграничат няколко синдрома, съпътстващи хриптенето: t

• хипоксичен синдром;
• нарушение на дихателната функция;
• астеничен синдром;
• задух;
• кашлица;
• хематологичен синдром;
• радиологичен синдром.

Хипоксичен синдром съчетава различни признаци на кислородно гладуване на тъканите на тялото - това е задух, бледност, често дишане, плитка дълбочина на дихателните движения, нарушена активност на всички органи и системи, образуване на пръсти под формата на "кълки", удебеляване на кръвта.

Астеничният синдром включва слабост, липса на концентрация, апатия, сънливост, летаргия, лошо настроение.

Функцията на външното дишане се определя от редица параметри: обема на вдишания въздух, обема на издишания въздух, жизнената способност на белите дробове, обема на принудителното вдъхновение, обема на принудителния издишване и др.

Хематологичният синдром включва различни кръвни заболявания, например повишаване на СУЕ, броя на червените кръвни клетки, хемоглобин и бели кръвни клетки, намаляване на наситеността на червените кръвни клетки с кислород и други.

Рентгеновия синдром се характеризира с развитието на специфичен модел, видим на рентгеновия лъч.

Дрънкалки, съпътстващи симптоми и промени в рентгеновата картина при различни патологии

Помислете за комбинацията от симптом на грип с други признаци и патологични промени, които настъпват при заболявания на дихателната система.

Винаги трябва да се има предвид, че ако заболяването на дихателната система е инфекциозно и възпалително по природа, тогава ще се появят всички признаци и симптоми на основното заболяване. Инфекциите се причиняват от различни патогенни микроорганизми - вируси, бактерии, гъбички, които формират картината на възпалителния процес.

Важно е да се знае, че хриптенето може да промени характера си - това означава, че влажното може да изсъхне или обратно. Също така, хриптенето по време на патологичния процес може да промени всяка от неговите характеристики. Всякакви промени в характера на хриптене трябва да се регистрират и вземат предвид, тъй като те показват особеностите на хода или етапа на патологичния процес и могат да послужат като сигнал за влошаваща се ситуация или, напротив, подобряване.

Причини за образуване и общи характеристики на сухото хриптене

Сухи хрипове се образуват по време на турбулентни турбуленции на въздушната струя при преминаване през патологично променени дихателни пътища. В резултат се образуват дихателни звуци с различна дължина и тембър. Образуването на сухи хрипове винаги е причинено от стесняване на лумена на бронха, което е възможно поради оток (остър или хроничен), чуждо тяло, фрагмент от прилепна слюнка, компресия на тумора от външната страна на лигавицата и израстъци на тумора. Ето защо сухите хрипове са предимно експираторни.

В зависимост от калибъра на бронха, в който има патологичен процес, сухите хрипове се разделят на бръмчене, бръмчене и свистене. В същото време, свист тембър на хрипове се развива с поражението на малки бронхи и бронхиоли, и бръмчене и бръмчене - с болестта на средните и големите бронхи. По този начин типът тембър на сухия грип ще позволи с висока степен на вероятност да се определи в кои части на бронхиалното дърво е локализиран патологичният процес. Също така, горните тонове имат различни нюанси (обертони), за да се различи коя трябва да се редува стеноскоп и фонондоскоп аускултация. Понякога на известно разстояние от пациента се чуват сухи хрипове.

Различия сухо сухота от сърдечния шум

За да се разграничат някои варианти на сухи хрипове от сърдечни звуци, е необходимо да се извърши аускултация с промяна в дишането и да се вземе предвид, че сърдечните тонове са свързани с фазата на свиване на сърдечния мускул.

Патологии, при които се откриват сухи хрипове

Физиологични сухи хрипове

Също така, сухи хрилете могат да образуват компенсаторна реакция на прекалено сух въздух. Много по-възрастни хора с плитко дишане също имат случайни сухи хрипове, които напълно изчезват след няколко енергични движения на дишането или принудителна кашлица. В тази ситуация сухите хрипове не са патологични, но имат компенсаторно-адаптивна природа.

Характеристики на сухи хрипове при различни патологии

Бронхит, бронхиолит и бронхиална астма се характеризират с различни общи сухи свирки, които са обект на промени в различни периоди от време и фази на заболяването. В допълнение, пристъп на бронхиална астма е придружен от свистене хрипове с музикални тонове, което се изразява в синдром "свири на акордеон". Трахеобронхит, ларингит и фарингит се характеризират с преобладаване на бръмчене и бръмчене на хрипове. Инвариантността и консистенцията на сухите хрипове показват наличието на фиброза или склероза на белия дроб, или туморна формация, постоянно изстискваща бронха.

С развитието на сърдечна недостатъчност се чуват сухи хрипове над белите дробове, преходът към мокрите показва развитието на белодробен оток.

Сухи хрипове при липса на патология на дихателните пътища

Със свирещи сухи хрилете могат да се образуват различни патологии на гласните струни: дисфункция, хематом, парализа.
Също така, различни патологии на устната кухина и горните стомашно-чревни пътища са придружени от сухи хрипове, например:

• епиглотиса;
• уголемени сливици;
• оток на ларинкса;
• стеноза на ларинкса;
• фарингеален абсцес;
• ретинна гуша;
• паразитна инфекция;
• laringotsele;
• меки подвижни тъкани на фаринкса.

Инспираторните сухи хрипове не са специфичен признак за увреждане на бронхо-белодробната система, а експираторният знак може да бъде доста обективен признак на бронхиална астма.

Сухи хрипове и други симптоми при различни патологии

Комбинацията от сухи хрипове с други симптоми при различни патологии е дадена в таблицата.

По този начин, от гореизложеното, можем да заключим, че хриптенето е сложен симптом, който възниква при различни патологии. Правилното тълкуване на всички характеристики на хрипове може да помогне при ранната неспецифична диагноза, изясняване на локализацията на патологичния процес, както и при проследяване на динамиката на протичането на заболяването. Когато възникне хриптене, трябва да преминете през цялостен преглед, за да получите навреме курс на необходимата терапия.

Към кой лекар да се обърне за хрипове?

Така че, е необходимо спешно да се обадите на "Първа помощ" и да бъдат хоспитализирани в болницата със следните клинични снимки, включително хрипове:

• Когато човек изведнъж се задуши или пристъпи задушаваща кашлица, комбинирана с хриптене или бълбукащо дишане, с освобождаване на пяна от устата при дишане (често розово с кръв), със сини устни, нокти и кожа, студено пот, повишен натиск, подпухнало лице, бързо сърцебиене, подуване на вените на шията (има съмнение за белодробен оток).
• Когато човек има задух с хрипове, съчетан с почти пълното отсъствие на уриниране, диария, гадене, повръщане, сънливост, сънливост (подозира се остра бъбречна недостатъчност).
• Когато човек след преливане на кръв, трансплантация на костен мозък или друга манипулация на трансплантация се появи хриптене, обрив по кожата, нарушения в храносмилателния тракт (предполага се, че има реакция „присадка срещу гостоприемник“).
• Когато изведнъж се появи задух с бързо дишане и свистене на хрипове, които се комбинират с бледосив или синкав цвят на кожата, рязък спад в кръвното налягане, повишено сърцебиене, подуване и пулсация на вените на шията, замайване, тинитус, повръщане, припадък, леко повишаване на температурата тяло, оригване, хълцане, болка под дясното ребро, евентуално болка зад гръдната кост и аритмия (има съмнение за белодробна емболия).
• Когато суха кашлица се случва в комбинация с недостиг на въздух, болка в гърдите, утежнена от кашлица и дишане, висока телесна температура, главоболие, гадене, слабост, изоставане на половината гръдния кош по време на вдишване и издишване (предполага се абсцес в белите дробове). Вие също трябва незабавно да извикате линейка, ако на фона на описаните симптоми, внезапно започне да се кашля голяма част от храчки (предполага се откриване на абсцес в белия дроб).
• Когато в половината на гръдния кош, изведнъж има силна болка, съчетана със суха кашлица, хриптене, задух, синя кожа, рязък спад в кръвното налягане и сърцебиене (предполагаема ателектаза на белия дроб).
• При дишане на човек се чува хриптене, когато се комбинира с недостиг на въздух, болка в половината на гръдния кош, може би пароксимна кашлица (в бронха се подозира чуждо тяло).
• Когато телесната температура на човека се повиши до 39 - 40 ° С, има затруднено дишане с хрипове или крякане, задух, възпалено гърло, назални гласове, увеличаване на шийните и тилни лимфни възли, шията около ъгъла на мандибулата (предполагаем гърлен абсцес).

По-горе сме посочили ситуации, при които хрипове в комбинация с други симптоми показват сериозно състояние, при което се изисква незабавна медицинска помощ за спасяване на живота. По-долу ще посочим условията, при които човек има хриптене, посочвайки необходимостта да се консултирате с лекар в клиниката, и ще посочим кой лекар трябва да бъде посочен в този или онзи случай.

Така че, ако човек внезапно има повишена температура, болка и болки в гърлото, хрема, кашлица, мускулни и ставни болки, главоболие, слабост, тогава се подозира ARVI, грип или парафини, и в този случай трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. (записване) или педиатър (записване), когато става въпрос за дете.

Дрънкалки са симптоми на много заболявания на дихателната система, в присъствието на които е необходимо да се консултирате с пулмолог (записване) или терапевт. По-долу ще намерите списък на симптоматични комплекси, включително хриптене, за които трябва да се свържете с пулмолог или общопрактикуващ лекар, тъй като това са заболявания на дихателната система:

• Ако човек периодично има астматични пристъпи, по време на които се усеща стягане в гърдите, което предотвратява дишането, когато се чуват силни хриптене при дишане, има кашлица с вискозен, пестеливо храчки (подозира се астма).
• Ако човек има влажни хрипове, комбинирани с постоянна кашлица с изтичане на неприятно миришещи гнойни храчки, периодична хемоптиза, задух, синкава кожа, обща слабост, удебеляване на ноктите като "наблюдателни очила" и подложки за пръсти като "барабанни пръчки", деформация на гръдния кош (предполагаема бронхиектазия).
• При повишаване на телесната температура на лицето се появява задух, хриптене, честото плитко дишане, слабост, кашлица, първо изсъхват, а след това с изпускане на "ръждясала" храчка (подозират пневмония).
• Ако човек има кашлица с лигавично-гнойна храчка, хрипове, хрипове, изпотяване, слабост, подуване на шийните вени на издишването (до 37,5 ° С), човек има кашлица с субфебрилна телесна температура (до 37,5 o С).
• Ако човек страда от постоянна кашлица със слюнка и недостиг на въздух, в съчетание с хриптене, синкав или сиво-розов цвят на кожата, форма на гръден кош (подозирано хронично обструктивно белодробно заболяване).
• Ако е налице суха обсесивна кашлица, слабост, повишена телесна температура, изсвирени или влажни хрипове, чути от разстояние, задух, синина на кожата, и след дълъг ход на заболяването, издишване на въздух (има съмнение за бронхиолит).
• Ако човек има недостиг на въздух, суха кашлица, превръща се в мокро с храчки, хрипове, удебеляване на пръстите като "барабанни пръчки", синкав цвят на кожата, болка в гърдите, слабост, деформация на гръдния кош (подозира се пневмосклероза).
• Ако човек е трудно да издиша, за който затваря устните си и издува бузите си (подуване), при дишане се чува хриптене, има кашлица с малко количество слизеста храчка, подпухнало лице, подути вени в шията, синкаво оцветена гръдна кост (подозрителна емфизема) белите дробове).
• Ако човек развие кашлица, задух, хрипове, болка в гърдите, кожен обрив, възпаление на лимфните възли и слюнчените жлези, неразположение, слабост, липса на апетит, нощни изпотявания, нарушения на съня, вероятно болки в ставите (има съмнение за саркоидоза).
• Ако детето е сухо или мокро хриптене при дишане, периодично има пристъпи на неконтролируема, задушаваща кашлица (като магарешка кашлица), задух, деформация на пръстите и гръдния кош, продължителни чести бронхити и ларингити, съмнения за храносмилателни заболявания.

По-долу ще посочим в кои случаи на заподозряно хриптене на ухото, носа или гърлото е необходимо да се консултирате с отоларинголог (LOR) (регистър):

• Когато гласът става хриплив, има дискомфорт в гърлото и усещането за чуждо тяло, поява на задух и хрипове, кръгли или овални безболезнени форми на издатина на врата (подозрително ларингоцеле);
• Когато има болка, гъделичкане и "бучка" в гърлото, а болката се влошава при поглъщане, те се комбинират със суха кашлица, натрупването на слюнка в гърлото и необходимостта от постоянно кашлица (има съмнение за фарингит);
• Когато гърлото се чувства сухо, надраскване, комбинирано с дрезгавост или липса на глас (можете да говорите само с шепот), лай кашлица и хриптене (подозиран ларингит);
• Ако човек страда от недостиг на дишане за дълго време (трудно за вдишване), докато се чува дишане, хриптене, гласът му е дрезгав и има симптоми на хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка, като: лоша памет, разсеяност, нарушения на съня, главоболие, гадене атака (подозрителна е стеноза на ларинкса).

Ако при дишане човек има хриптене, което е съчетано с периодична болка в сърцето, задух при усилие, цианоза или бледност на кожата, чувства на сърдечна недостатъчност или сърцебиене, суха кашлица, оток на краката, трябва да се консултирате с кардиолог (записване), защото подобен комплекс от симптоми показва сърдечно-съдови заболявания (сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване).

Когато човек развие неспецифични признаци на инфекция, като треска, втрисане, главоболие, мускулни и ставни болки, кожни обриви, изпотяване, които се комбинират с недостиг на въздух, хрипове и кашлица, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания (регистрирайте се ), тъй като става дума за явно инфекциозна патология (болест на легионерите, ендемичен бълхи-тиф), която се проявява с поражението на бронхопулмоналната система.

Ако човек няма кашлица повече от 3 седмици (със или без храчки), който се комбинира с изпотяване през нощта, ниска температура на тялото (до 37,5 ° C), слабост, загуба на тегло, трябва да се свържете със специалист по туберкулоза. (записване), защото има съмнение за туберкулоза.

Ако за дълго време човек има дразнеща кашлица, хриптене, задух, понякога хемоптиза, болка в гърдите и симптоми на общо влошаване на благосъстоянието (слабост, сънливост, слабо представяне, раздразнителност, загуба на тегло, главоболие и др.), Това трябва да се отнесе към онколог (за да се запише), тъй като се подозира карцином на бронха или белодробен рак.

Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за хриптене?

Дрънкалките се провокират от различни заболявания и следователно, при наличието на този симптом, лекарят предписва различни тестове и изследвания, списъкът на които зависи от подозрителната патология. По-долу ще посочим кои прегледи лекарят може да предпише за хриптене, ако се подозира едно или друго заболяване.

Когато човек внезапно има повишена температура, болка и болки в гърлото, хрема, кашлица, мускулни болки, главоболие и слабост, лекарят диагностицира остра респираторна вирусна инфекция, грип или параинфлуенца, като в този случай обикновено се предписва само общ анализ на кръвта. и урина за оценка на състоянието на тялото. Понякога по време на грипна епидемия лекарят може да предпише кръвен тест, за да идентифицира вида на грипния вирус.

Когато, по време на периодични пристъпи на задух, по време на които е трудно да се диша, се появяват силни хрипове, кашлица и вискозен, слабо оттеглящ се слюнка - лекарят подозира астма и предписва следните тестове и изследвания:

• Анализ на кръвен газ;
• Пълна кръвна картина;
• Общ анализ на храчки (за регистрация);
• Биохимичен кръвен тест (за регистрация);
• Алергологични тестове (за регистрация) за чувствителност към различни алергени;
• Имунен статус (брой имуноглобулини, брой Т и В лимфоцити и др.);
• Цветова флоуметрия (записване);
• Спирометрия (записване);
• Рентгенография на белите дробове (за записване);
• Електрокардиография (записване);
• Бронхоскопия (записване).

За да диагностицира и оцени тежестта на заболяването, лекарят трябва да предпише пълна кръвна картина, общ анализ на храчките, измерване на пиковия поток и спирометрия. Всички други гореспоменати методи за изследване са по избор и се назначават само когато е необходимо. Например при продължителна или тежка бронхиална астма се предписва рентгенова снимка на белите дробове и бронхоскопия, за да се оцени степента на патологичните промени в органите. Препоръчват се алергологични тестове за чувствителност към алергени, за да се разбере кои вещества могат да предизвикат астма при хора. При съмнение за сърдечно заболяване се предписва електрокардиография. Анализ на кръвния газ, биохимичен анализ на кръвта и имунен статус се назначават като помощни методи за изследване, позволяващи да се допълни картината на патологичните промени, настъпващи в организма.

Когато по време на дишане се чуват влажни хрипове, съчетани с постоянно присъстваща кашлица с изтичане на гнойна храчка с неприятна миризма, епизодична хемоптиза, задух, бледност или цианоза на кожата, деформация на гърдите, удебеляване на ноктите като "часовник" и барабани пръчки "- лекарят подозира бронхиектазии и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Аускултация (слушане със стетохонендоскоп) на гръдния кош;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запис);
• бронхоскопия;
• Бактериологично засяване (записване) на гнойни секрети от бронхите;
• Бронхография (рентгенова снимка на бронх с контраст) (записване);
• спирометрия;
• Пиковата разходомерност.

На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, аускултация и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези изследвания дават възможност да бъдете сигурни в съмнение за бронхиектазия. След това се предписва бронхоскопия, за да се изследва състоянието на бронхиалната лигавица, да се вземат гнойни секрети за бактериологично засяване, да се отстранят прилепнали парчета гной и слуз, за ​​да се подготви за бронхография. След това се извършва бронхография, която е рентгенова (записана) с контрастно средство, което е основният метод за диагностициране на бронхиектазии. Когато се диагностицира бронхоектатична болест според резултатите от бронхография, лекарят предписва спирометрия и измерване на пиковия поток за оценка на степента на нарушена дихателна функция.

Когато хрипове, задух, слабост, кашлица (суха първо, а след това с освобождаването на "ръждив храчки") се появяват на фона на висока телесна температура, дишането става чести и плитки - лекарят подозира пневмония, и за диагнозата си произвежда аускултация (слушане на хрипове с stetonendoscope) и пълна кръвна картина и рентгенова снимка. Рентгеновите данни потвърждават пневмонията. Освен това се предписва бактериологична култура на храчки, за да се открие микроба, който е станал причинител на инфекцията.

Когато човек периодично има обостряния с повишаване на телесната температура до 37,5 o С, кашлица с лигавично-гнойна храчка, хрипове, задух, тежка изпотяване, слабост, подуване на издишването на вените на шията, лекарят подозира бронхит и първо произвежда аускултация ( слухово хрипове със стетофонендоскоп) и предписва рентгенография на гръдния кош. Тези две изследвания са основните за диагностицирането на бронхит. След това се назначават микроскопия и бактериологична култура на храчки с цел откриване на зародиша, който е причинител на възпалителния процес. Ако храчките се отделят слабо, се получава бронхоалвеоларен лаваж за неговото събиране. Спирометрия и пневмотахография се предписват за оценка на дихателната функция. Ако бронхитът е удължен, тогава се предписва бронхоскопия, за да се изясни активността на патологичния процес и да се определи естеството на възпалението, а бронхографията се използва за идентифициране на бронхиектазии.

Когато има постоянна кашлица със слюнка, задух, хриптене, кожата е синкава или розово-сива, гърдите са с форма на бъчви - лекарят подозира хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), а за диагнозата му предписва спирометрия (основен диагностичен метод за ХОББ), рентгенография на белите дробове, пълна кръвна картина и анализ на кръвния газ. Освен това, за да се оцени тежестта и естеството на възпалението, може да се предпише цитология на слюнката и бронхоскопия.

Когато суха обсесивна кашлица се комбинира със слабост, свистене или влажни хрипове, ясно чути дори от разстояние, недостиг на въздух, телесна температура, и след дълъг ход на заболяването и със синкава кожа и вдишване на въздух, лекарят подозира бронхиолит и предписва следните изследвания и изследвания:

• Анализ на кръвен газ;
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Томография на гръдния кош;
• спирометрия;
• Определяне на азотен оксид в издишан въздух;
• електрокардиография;
• Ехокардиография (записване);
• Цитология на бронхоалвеоларното отмиване;
• Хистологично изследване на биопсия на белодробната тъкан (записване).

Поради трудността при диагностицирането на бронхиолит, ако пациентът е заподозрян в него, лекарят предписва всички горепосочени тестове и изследвания (освен ако, разбира се, институцията има техническа възможност да ги изпълни).

Когато човек се притеснява за недостиг на въздух, комбинира се първо със суха и след това с мокра кашлица, хриптене, удебеляване на пръстите като „кълки“, синкав оттенък на кожата, болки в гърдите, слабост, промяна във формата на гърдите, след което лекарят подозира пневмосклероза, и за диагнозата му предписва рентгенови лъчи. Ако има техническа възможност, тогава се предписват томография и бронхография, за да се получи по-подробна картина на състоянието на тъканите при пневмосклероза. За да се оцени външното дишане, лекарят трябва да предпише спирометрия и пиковата разходомерност.

Когато човек издишва през затворени устни, едновременно с издуване по бузите (пухване), страда от кашлица с малко количество слюнка, има недостиг на въздух, хрипове, подпухнало лице, изпъкнали вени в шията, гърди с форма на барел и синкав тон на кожата и за диагнозата му произвежда аускултация (слушане на хриптене и дишане със стетофонендоскоп), предписва рентгенови снимки, пълна кръвна картина, кръвен тест за концентрация на алфа1-антитрипсин, спирометрия, пиков разход и анализ на газа тава кръв. Освен това, за повече информация, компютърната томография на белия дроб може да бъде приложена (записана).

Когато има кашлица, хрипове, задух, болка в гърдите, обрив по кожата, неразположение, слабост, липса на апетит, нощни изпотявания, нарушения на съня, лимфни възли и слюнчени жлези се появяват болки в ставите - лекарят подозира саркоидоза и предписва следното: анализи и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, протеинови фракции, билирубин (за записване), холестерол, урея, креатинин, AcAT, AlAT, амилаза, алкална фосфатаза);
• Kveim реакция;
• Рентгенография на белите дробове;
• Томография (изчислена или магнитна резонанс (регистриране)) на белите дробове;
• Бронхоскопия с биопсия (запис).

Необходими са кръвни тестове, реакция на Квеим и рентгенови лъчи, тъй като тези изследвания могат да открият саркоидоза в повечето случаи. Ако е възможно, се извършва допълнителна бронхоскопия с биопсия, а резултатът от хистологичното изследване на биопсичния материал се счита за най-точен метод за диагностициране на саркоидоза. Ако е технически възможно, рентгеновите лъчи се допълват с томография.

При дишане при дете се чуват свирещи хрипове, комбинирани с пристъпи на задушаване, недостиг на въздух, продължителни и чести бронхити и ларингити, деформация на пръстите и гърдите, храносмилателни нарушения - лекарят подозира кистозна фиброза и за диагнозата му предписват следните изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Микробиологично изследване на храчки;
• Скалологичен анализ на изпражненията;
• бронхоскопия;
• bronchography;
• Рентгенография на белите дробове;
• спирометрия;
• Изпитване на пот;
• Анализ на кръв, слюнка или друг биологичен материал за наличие на гени на кистозна фиброза.

Най-информативният тест за откриване на кистозна фиброза е тестът за пот и анализът на биологичния материал за болестния ген. Останалите проучвания са предназначени за оценка на състоянието на дихателната и храносмилателната система (рентгенова, бронхоскопия, бронхография, изследвания на кръвта и урината, скалологичен анализ на изпражненията, изследване на храчки), както и за установяване на нарушена дихателна функция (спирометрия).

Ако гласът на човек стане дрезгав, задух, хриптене, дискомфорт и чуждо тяло се появи в гърлото и се образува издатина на врата, която е безболезнена при докосване, лекарят подозира ларингоцела и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Ларингоскопия (записване);
• Endofibrolaringoskopiya;
• Рентгенова снимка на врата (запис);
• Томография (изчислена или магнитен резонанс).

Пълна кръвна картина е предписана за премахване на възпалителния процес, а основните методи за диагностика на ларингоцелите са ларингоскопия, ендофироларгоскопия и рентгенова снимка на шията. Ако резултатите от тези изследвания са под въпрос, тогава се прави образна диагностика на врата.

Ако човек има гъделичкане и усещане за "бучка" в гърлото, болки в гърлото, влошава се при преглъщане, в съчетание със суха кашлица, необходимостта от периодично кашлица за отстраняване на слуз, натрупващ се в гърлото, лекарят подозира фарингит, а за диагнозата му произвежда фарингоскопия и също така предписва бактериологично посяване на намазка от фаринкса, за да се открие зародиш, който причинява възпалителния процес.

Ако гърлото се чувства сухо, надраскване в комбинация с лай кашлица, хриптене, дрезгав или отсъстващ глас - лекарят подозира ларингит и произвежда ларингоскопия за диагнозата си, а също така предписва храчки bakposev за идентифициране на причинителя на инфекциозно-възпалителния процес.

Когато дълго време човек трудно вдишва въздуха, при дишане се чува свирещо хриптене, гласът му е дрезгав, а тези нарушения са придружени от признаци на хипоксия на мозъка (лоша памет, объркване, нарушения на съня, главоболие, гадене), лекарят подозира стеноза на ларинкса, и предписва ларингоскопия или микроларингоскопия с вземане на проби от биопсия за откриване. За оценка на гласовата функция се възлага и провежда фонографията. Тези изследвания директно разкриват стенозата на ларинкса, но за да разберете причините за стесняване на този орган, лекарят предписва следните прегледи:

• Ултразвук на щитовидната жлеза (регистрирайте се);
• Мултиспирална томография на ларинкса;
• Рентгенография на хранопровода (за записване);
• Изчислено (записано) или магнитно-резонансно изобразяване на мозъка (записано);
• Бактериологично засяване от фаринкса.

Освен това, за да се идентифицират усложненията на ларингеалната стеноза, се предписва анализ на киселинно-алкалния статус и кръвния състав на кръвта, рентгеновите лъчи на белите дробове, електрокардиографията и ехокардиографията.

Когато се чува хриптене по време на дишане, съчетано със сърдечна болка, чувство на сърдечна недостатъчност, сърцебиене или аритмии, задух по време на физически или емоционален стрес, суха кашлица, подуване на краката - лекарят подозира патология на сърдечносъдовата система и го открива, както и оценка на степента на патологичните промени предписват следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, албумин, захар, урея, креатинин, билирубин, холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност, AcAT, AlAT, LDH, CFC-MB, алкална фосфатаза, амилаза и др.);
• Кръвен йонограм (калий, натрий, калций, хлор);
• Коагулограма на кръвта (APTT, INR, PTI, TV, фибриноген) (запис);
• Кръвен тест за ревматичен фактор (записване) и С-реактивен протеин;
• Електрокардиография (ЕКГ);
• Ехокардиография (Echo-KG);
• Фонокардиография (PCG) (за регистриране);
• Холтер ЕКГ мониторинг дневно (регистрирайте се);
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Функционални тестове (за регистриране) (велоергометрия (за регистриране), бягаща пътека и др.).

Ако човек има неспецифични симптоми на инфекция (треска, студени тръпки, главоболие, болки в ставите и мускулите, кожен обрив, изпотяване), комбиниран с кашлица, хрипове и задух, лекарят подозира инфекциозно заболяване, което се проявява с лезия на дихателната система ( Легионерска болест, ендемичен бълхи тиф) и за диагнозата му предписват следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Кръвен тест за наличие на антитела (включени) към рикетсии (диагностициране на ендемичен бълха тифоид) по методи на RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Бактериологичен храчки или тампони от бронхите (диагностика на легионерска болест);
• Анализ на кръв, тампони от бронхите или плевралната течност за наличие на антитела към легионела по методи на RIF, ELISA, RNIF, PMA (диагностика на легионерната болест);
• Рентгенография на белите дробове.

Основните методи за откриване на инфекции са изследванията на кръвта и храчките, които лекарите предписват на първо място. Пълна кръвна картина се определя за оценка на състоянието на тялото и степента на активност на патологичния процес. Препоръчва се рентгеново изследване на белия дроб, когато болестта на легионера се открива според резултатите от теста, за да се оцени степента на патологичните промени в белите дробове.

Когато кашлицата (суха или с храчки) не надхвърля 3 седмици, комбинирана с нощно изпотяване, загуба на тегло и постоянна ниска телесна температура (до 37,5 ° С), лекарят подозира туберкулоза и предписва пълна кръвна картина и микроскопия на храчка за да се идентифицират микобактериите. След това се определя един от следните тестове за откриване на микобактерията туберкулоза в тялото - тест на Манту (запис), диаскинтест (записване), тест за количествен тест (запис), кръвен тест, тампони от бронхите, плеврална течност чрез PCR (запис). За да се открият промени в белите дробове, се предписва рентгенова или компютърна томография (едно нещо). И само ако тези изследвания не позволяват недвусмислено опровергаване или потвърждаване на туберкулоза, тогава се предписват торакоскопия (записване) / бронхоскопия и белодробна биопсия за хистологично изследване за допълнителна диагностика.

Когато за дълъг период от време човек страда от дразнеща кашлица, хриптене, задух, понякога хемоптиза, болки в гърдите и симптоми на общо заболяване (намалена работоспособност, постоянна умора, сънливост, загуба на тегло, раздразнителност, главоболие и др.), тогава се подозира образуването на тумор в бронхите или белите дробове, и в този случай лекарят трябва да предпише следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Кръвен йонограма;
• Изследване на урина;
• Цитологично изследване на храчки, тампони от бронхите или плевралната течност;
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Томография на гръдния кош;
• бронхоскопия;
• Биопсия на неоплазмена тъкан (записване) за хистологично изследване.

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.