ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Тестове за туберкулоза

В тази статия ще говорим за това какви тестове да преминат за туберкулоза, за да се изключи или потвърди това заболяване. Ще ви кажем дали е възможно да се определи туберкулозата чрез кръвен тест, какви видове изследвания съществуват, кои от тях са най-точни и кои тестове за туберкулоза се използват при деца и възрастни. Ще говорим и за промени в общите рутинни тестове, които могат да предизвикат съмнение за инфекция и които изискват по-задълбочена диагностика.

Препоръчваме ви да прочетете и нашите статии по свързани теми:

Туберкулинова диагностика, мантусов тест и диаскинов тест ще бъдат посветени на отделни статии.

Откриване на Mycobacterium Tuberculosis

Основната задача на диагностицирането на туберкулозата е идентифицирането на причинителя. В посоката могат да се посочат различни съкращения:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - киселиноустойчиви микобактерии;
• KUB - киселинно устойчиви бактерии.

Тези съкращения означават едно и също нещо: биологичният материал (например слюнка) трябва да се анализира, за да се открият причинителите на болестта.

Анализ на слюнка: правила за събиране, препис

Лабораторно оборудване за анализ на храчки

Основно изследване за откриване на открити форми на инфекция е анализът на храчките за БК (КУМ, КУБ). За да го предадете правилно, трябва да знаете няколко правила:

• Събирането на храчки се извършва или в пластмасови съдове за еднократна употреба, или в стъклени буркани с плътно завита капачка (такива контейнери могат да се използват многократно след дезинфекция). Ястията за събиране на слюнка имат широк врат.
• Слигата се събира в отделна стая на клиника или болница, доколкото е възможно от други хора. По време на изписването пациентът има много висок риск от заразяване на други хора.
• Изследванията изискват най-малко 3 проби. Първият от тях се взема незабавно след лечението, за втората се дава тръба за ежедневно събиране на храчки; третият се приема на втория ден, когато пациентът отново дойде при лекаря.
• В болницата за първия ден се вземат 2 проби от храчки с интервал от 2 часа; след това на пациента се дават съдовете, така че той събира сутрешното храчки.
• Преди да изкашляте слюнката, направете няколко дълбоки вдишвания.
• Събирането на слюнка се извършва в присъствието на медицинска сестра.
• Изследването на слюнката е необходимо не само за диагностициране на туберкулоза, но и за определяне на лекарствената резистентност на патогена.

Интерпретация на анализ на храчка

След фиксирането и оцветяването на храчки, лабораторният техник ги разглежда под микроскоп и преброява откритите микобактерии. Ако най-малко 300 или по-малко устойчиви на киселина микобактерии се открият в най-малко 300 зрителни полета, тогава болестта се счита за непотвърдена и под формата на анализи те пишат "MBT (BK, KUM и др.) Не са намерени."

• Ако от 4 до 9 микроорганизма се открият в 300 зрителни полета, резултатът се счита за недостатъчно положителен, т.е. съмнителен, и се записва като съотношението на микробите, установено с броя на наблюдаваните полета на видимост (например 5/300), докато общата реакция се оценява на 1+.
• Ако техникът е погледнал 100 зрителни полета и вижда, че има най-малко 10 патогени общо, той поставя резултата 1+.
• Ако във всяко зрително поле има до 10 бактерии, можете да видите само 50 полета и да поставите 2+.
• И накрая, ако има много микобактерии, има повече от 10 във всяко зрително поле, след това се наблюдават най-малко 20 полета и се задават 3+. Това е най-заразната форма на заболяването.

Допълнителни характеристики на храчки при туберкулозна инфекция (неспецифични, могат да се наблюдават при други заболявания):

• консистенцията е вискозна;
• цветът е по-често бял, може да има „оризови петна“, както и кръвни ивици;
• количеството на ден е 100 - 300 ml.

Проучване на други материали

Могат да се използват следните биологични материали:

Този метод може да се използва в отсъствието на добре отделена храчка. Лаборантът поставя медицинска маска, очила и затворено медицинско облекло. Пациентът отваря устата си, езикът му се изтегля напред с пинсети. В същото време в задната повърхност на орофаринкса се вкарва стерилен тампон, по-близо до ларинкса. Ако стената на дихателния тракт се дразни, се появява рефлексна кашлица, по време на която се събира материал.

• Бронхиална промивна течност

Методът е по-точен от анализа на храчките. Въпреки това, тя не може да се използва при дихателна или сърдечна недостатъчност, при хора с астма, а също и с голяма предпазливост в напреднала възраст. Дихателните пътища се анестезират с анестезионен спрей. С помощта на специална спринцовка се инжектират 20 ml топъл стерилен физиологичен разтвор в ларинкса на пациента. Тази техника подобрява бронхиалната секреция и стимулира секрецията на храчка. Пациентът прочиства гърлото си и получената течност се изпраща в лабораторията. При сеитбата на промивната вода честотата на откриване на инфекциозни агенти се увеличава с 20%.

• Течност за стомашна промивка

Прегледът се използва при деца, които не знаят как да кашлица, както и при възрастни с малко количество храчки. Пациентът на празен стомах пие чаша преварена вода. След това в стомаха му се въвежда сонда (тънка тръба) и съдържанието се изсмуква със спринцовка. Методът е доста информативен не само за белодробна туберкулозна инфекция, но и за лезии на други органи.

Спиналната течност се изследва за съмнение за туберкулозен менингит (възпаление на менингите). Този анализ трябва да се извърши през първите дни на заболяването. Лекарят прави пункция със стерилна игла в гръбначния стълб и събира потока от течност. В същото време специалистът отбелязва скоростта на изтичане: ако цереброспиналната течност тече в поток, това показва опасно повишаване на вътречерепното налягане. Цереброспиналната течност се събира в две епруветки. Единият се оставя в хладилника и след 12-24 часа арахноидният филм, образуван от микобактерии, става видим. Материалът от другата тръба се изследва в лабораторията.

В случай на неясна диагноза се използва бронхоскопия за откриване на микобактерии. Това е инспекция на вътрешната повърхност на бронхите с помощта на оптичен инструмент. По време на проучването лекарят взема парче тъкан от стената на бронха (биопсия). В бронхите се изсипва също малко количество физиологичен разтвор и получената течност се изсмуква. Това изследване се провежда в случаи на съмнение за туберкулоза и отсъствие на КУМ храчки в три теста - киселиноустойчиви микобактерии.

• Анализ на плевралната течност

Когато туберкулозната инфекция често е в кухината около белите дробове, се натрупва течност, която може да съдържа микобактерии. За всеки плеврален излив е необходимо да се определи причината за това състояние. Колкото повече флуид се получава, толкова по-вероятно е да открива микобактерии в него.

• Плевралната и белодробната биопсия

Тези изследвания се извършват в болницата от специално обучен персонал. Тяхната същност - при получаване на тъканни проби с помощта на специална игла. Биопсия на белия дроб може да се извърши и по време на операция на този орган.

Начини за изучаване на получения материал

Откриването на микобактерии е основният метод за диагностициране на заболяване. Анализите за откриване на туберкулоза са разделени в 3 групи:

1. Микробиологични: бактериоскопски (оцветяване по Zil-Nielsen и оцветяване с флуорохроми (светлинни багрила)) и култура (посадъчен материал на плътна или течна хранителна среда).
2. Биологично (инфекция с материал от болни морски свинчета).
3. Молекулярна генетична (полимеразна верижна реакция - PCR; лигазна верижна реакция - LCR).

В лабораторията слюнката или друг материал се подлагат на микроскопия. Лабораторните асистенти подготвят намазка, която се оцветява със специални багрила и я изучават под микроскоп. При голям брой микробактерии те са ясно видими.

Mycobacterium in sputum

Подобрява диагностичната точност на културалния метод - посадъчен материал на хранителна среда. Дори малък брой бактерии, веднъж при благоприятни условия, започват да се размножават, образувайки клъстери - колонии. След това получените проби се изследват под микроскоп и по други начини. Точен анализ на туберкулозата - изследване на културата, т.е. сеитба на хранителна среда. Продължителността на този преглед достига 2,5 месеца. Ако през това време колониите микобактерии не се образуват на хранителната среда, това означава, че в патогенния материал няма патоген. Най-точен анализ е биологичен, т.е. инфекция на лабораторни морски свинчета.

Бърз анализ на туберкулозата и един от най-точните е методът на PCR (полимеразна верижна реакция). Неговата същност е откриването в храчките на генетични фрагменти, специфични за туберкулозните патогени. Такова проучване отнема не повече от 6 часа и позволява откриването на патогена дори и при незначителното му количество. PCR обаче остава само допълнителен диагностичен метод. Неговите резултати се вземат предвид едновременно с други данни, оценка на ефективността на лечението и т.н. Само данните от PCR за откриване на инфекция не могат да бъдат направлявани.

Положителна PCR с отрицателно изследване на културата се наблюдава при 50% от хората, които са се свързали с бактериите в ежедневието (обществен транспорт и т.н.) и при 80% от хората, които имат туберкулоза, са латентни, без радиологични промени в белите дробове и не са диагностицирани. По този начин могат да бъдат открити рискови пациенти с субклинична форма на заболяването. При неблагоприятни условия такива лица могат да активират микобактериите и да предизвикат активно заболяване.

Серологични тестове

Серологичното изследване на кръв за туберкулоза не дава точна диагностична информация, така че на практика тя е от малко значение, въпреки че експертите постоянно търсят начини за бързо диагностициране на това заболяване (особено извънпулмонални форми).

Кръвен тест за антитела към причинителя на туберкулоза се основава на идентифицирането на имунни протеини към този микроорганизъм. Има два основни метода за откриване на имуноглобулини срещу киселиноустойчиви микобактерии:

• туберкулиновата диагноза (реакция на Манту) запазва стойността си само при деца и юноши; при възрастни, не позволява да се разграничи състоянието на инфекцията и болестта;
• анализ на туберкулоза вместо Манту - ELISA или имуноанализ; въз основа на откриването на антитела в биологичен материал; използва се само за скрининг (бърз масов скрининг) и избор на пациент за по-подробен скрининг.

Общи изследвания на кръвта и урината, биохимия на кръвта

Пълна кръвна картина туберкулоза не показва. Въпреки това, при това заболяване могат да бъдат идентифицирани някои аномалии, които могат да предполагат заболяване:

• леко намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина може да бъде признак на чревно или белодробно кръвоизлив, както и фибро-кавернозна форма на заболяването;
• увеличаване на броя на неутрофилите (променяне на формулата в ляво, до 20% от прободни форми), плюс отсъствие на еозинофили и намаляване на броя на лимфоцитите и моноцитите;
• Увеличението на ESR до 40 - 80 mm / h.

Урината обикновено не се променя. При биохимичния анализ на кръвта при белодробна туберкулоза могат да се идентифицират:

• намалени нива на общия протеин и албумин;
• понижаване на нивото на серумния натрий;
• повишена ALT, AST;
• леко повишаване на нивата на калция в кръвта.

Тест CLINISPOT-TB

Това е най-напредналият анализ на туберкулозата. Тя се нарича още T-Spot. Същността на теста:

• в присъствието на микобактерии в организма, имунната система реагира на тях;
• тази реакция се състои в освобождаването на гама-интерферон от някои Т-лимфоцити;
• Същността на теста е да се определи броят на такива активирани лимфоцити.

Точният анализ ви позволява да идентифицирате бактерии, дори в много малки количества. Използва се за идентифициране на латентни, скрити форми на заболяването, както и за диагностициране на патология при хора с депресиран имунитет (например, на фона на СПИН). Тестът е много специфичен, на практика не се наблюдават фалшиво положителни резултати. Това означава, че положителен резултат почти 100% показва наличието на туберкулоза.

Чувствителността, т.е. способността за откриване на инфекция, при SPOT анализа достига 96%, дори при екстрапулмонални форми на заболяването. За сравнение, чувствителността на реакцията на Манту е по-малко от 70%. T-SPOT се предлага във Великобритания.

QuantiFERON-TB Gold in-tube тест е друг съвременен метод за откриване на туберкулоза в кръвта. Подобно на T-SPOT, той се използва с висок риск от инфекция (например, живеещи в семейството на пациента) в комбинация с отрицателен тест на Манту. Изработи такава тестова система в Австралия.

Има тестове за едновременно бързо откриване на туберкулоза и неговата устойчивост на патогени към рифампицин и рифампицин + изониазид. Използват се в големи туберкулозни центрове. Това са INNO-LiPA Rif, TB комплект и GenoType MTBDRplus. Те обаче не могат да бъдат използвани за потвърждаване на диагнозата на заболяването.

Колко са тестовете за туберкулоза

По-долу представяме таблица, в която посочваме разходите за най-популярните изследвания в лабораториите на мрежата.

Какво трябва да се тества за туберкулоза

Туберкулозата е опасна инфекциозна болест. Ефективността на лечението зависи от правилната и навременна диагноза. Трудността при откриването е, че симптомите в ранните периоди на развитие са в много отношения подобни на други заболявания.

За да се установи наличието на коковите пръчки в тялото, е необходимо да се премине тест за туберкулоза.

Основните признаци на туберкулоза при възрастни и деца

Жезълът на Кох се предава от въздушни капчици.

Когато се погълне, той заразява всички вътрешни органи на лицето, но първо се откриват белите дробове и лимфните възли. Често инфектирани и черва.

Опасността от заболяването е продължително непроявяване на симптомите. Микроорганизмите на патогена могат да бъдат в ларинкса за една година и да не показват никакви признаци. Децата са най-податливи на инфекция, поради което в училищата и детските градини редовно се провеждат медицински прегледи и реакции към мантите.

Симптомите на заболяването при възрастни и деца са сходни. Това е повишаване на телесната температура вечер.

Състоянието на пациента постепенно се влошава, апетитът изчезва, телесното тегло намалява рязко. Кожата получава бледа сянка, постоянно чувство на слабост, намалена работоспособност, болки в гърлото. Пулсът се увеличава, настъпва прекомерно изпотяване. Такива симптоми са характерни за пневмония.

Важно е при възрастни пациенти признаците да не са толкова изразени, колкото при бебета. В повечето случаи те могат да бъдат объркани с други заболявания.

Основните симптоми на туберкулозната инфекция:

• кашлица от всякаква форма, със или без храчки, суха;
• недостиг на въздух - работата на белодробната система е нарушена, а туберкулозата постоянно се чувства липсата на кислород;
• подути лимфни възли;
• дрезгавост - по време на прегледа, докато слушате белите дробове, лекарят чува хрипове. Дихателната система се променя напълно;
• активна загуба на тегло - по необясними причини, пациентът губи около 10 kg тегло в кратък период от време;
• температура - в ранните стадии на развитие на болестта, този симптом може да липсва, или да се повиши само вечер до 37 градуса. На последния етап температурата се повишава до 40 ° С.

Когато е необходимо да се направи анализ

Много хора са убедени, че туберкулозата засяга по-ниските слоеве на населението. Но това не е вярно. Инфекцията не се влияе нито от състоянието, нито от финансовото благополучие. Всеки, който има отслабена имунна система, може да зарази пръчката на Кох.

В физическата медицина има много случаи, при които бизнесмени, медицински работници и полицаи лекуват болест.

Лечението на туберкулозата е доста дълъг процес и в напреднала форма води до белодробен кръвоизлив. Тъй като микроорганизмите бързо губят чувствителността си към антибиотици. Учените трябва постоянно да подобряват наркотиците. Поради тази причина е по-лесно да се предотврати развитието на инфекциозно заболяване.

Деца и юноши до 18 години трябва да бъдат изследвани няколко пъти годишно. От детството, всички познати бутон помага на лекарите навреме да диагностицират заболяването. След като достигнат пълнолетие, хората трябва да извършват флуорография два пъти годишно.

Тази диагноза намалява риска от развитие на заболяването сред населението.

При първите признаци на наличие на инфекциозни бактерии в организма, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише пълен и цялостен преглед, който ще помогне да се идентифицира наличието на болестта.

Какви са видовете тестове за туберкулоза

Жезълът на Кох е диагностициран по няколко начина.

При деца инфекцията се проверява чрез туберкулинов тест. Процесът на развитие на микроорганизми при дете е значително по-висок, поради което тестването ви позволява да откриете наличието на вирус.

Реакцията се определя от размера на папулата, може да се нарече и бутон. Дешифрирането се извършва от медицински специалист. Когато диаметърът надвишава 5 mm, вероятно е детето да е болно. Положителната реакция към манта не винаги показва инфекция. Но времето е невъзможно и да се потвърди, че е необходимо да се преминат през различни диагностични опции.

Възрастните трябва да имат рентгенография на гръдния кош, за да открият бацилите, както и хемотест, който може да открие признаци на инфекция в белите дробове. Когато лекарят има съмнения относно точността на диагнозата или е необходимо да се определи стадия на заболяването, се извършва обстоен преглед на белодробната система - рентгенова снимка.

За да се установи точна диагноза и да се определи чувствителността на бактериите към лекарства, се предписва лабораторен тест за кръв за туберкулоза, също така е необходимо да се премине урина за изследване.

Кръвен тест

Извършването на анализа е предимно информативна диагноза. Възможно е да се определи съдържанието в ESR на подслона. Когато е заразен, този показател е висок, но тъй като се лекува, той намалява и клиничната картина се променя.

При диагностициране на кръвта се използват няколко лабораторни метода за изследване, включително гемотест. При бременни жени, изследването на кръвта не показва наличието на кочови пръчки.

PCR диагностика

PCR за скрининг за туберкулоза е полимеразна верижна реакция на тялото към патогена. Този тип диагностика на кръвта Ви позволява да определите по-точно инфекцията на пациента. Методът се използва при изследване на урина, храчки, намазка.

Предимства на метода:

• бърз полимерен резултат се извършва в рамките на 4 часа и се издава формата на готовите анализи;
• намира ДНК бактерии в тялото;
• възможно е да се изолира една бацилова молекула;
• определянето на чувствителността на коковите пръчки към антибиотици.

Проучване на PCR с висока степен на ефективност дава възможност да се идентифицира причинителят на инфекциозно заболяване. PCRs се използват за наблюдение на терапевтичното лечение и за диагностициране на случаи на реинфекция.

Общ кръвен тест

Това проучване помага да се определи общото здраве. Назначава се с положителна реакция mantou. Туберкулозата се открива чрез следните показатели:

Еозинофили. При туберкулоза нивото им в организма се повишава. При деца анализът може да бъде увеличение на нормата с 8%, а при възрастни пациенти с 5%;

СУЕ. Така наречената скорост на утаяване на еритроцитите. Кръвните изследвания за ESR при туберкулоза се увеличават с 50 mm / h. И скоростта в същото време 20 мм / ч. Важно е червените кръвни клетки да се увеличават при жените по време на бременност и при други заболявания. Следователно, за да се потвърди необходимостта от извършване на други видове анализи.

Биохимичен кръвен тест

Да се ​​диагностицира заболяване с помощта на биохимични лабораторни изследвания е трудно. Той помага в комбинация с други диагностични методи за установяване на точна диагноза, за идентифициране на промени в състава на протеина.

Най-често биохимията се използва за наблюдение на терапията или за откриване на странични ефекти от приетите антибиотици.

Ензимен имуноанализ

ELISA е тест за антитела. Този метод помага да се установи наличието на имуноглобулин по отношение на шелфа Koch. Често се използва като алтернативно изследване на реакцията на Манту.

ELISA не е в състояние да открие степента на развитие на заболяването. Освен това, антителата срещу туберкулозата в организма не винаги показват, че пациентът е заразен. Този метод ви позволява да диагностицирате туберкулоза на ставите.

Т-точков анализ

Името SPOT обозначава петното, а буквата T се отнася до имунните клетки. Когато се изследват с t-точков анализ, лекарите могат да изчислят броя на петна, които се образуват в имунните клетки. Методът позволява със сигурност 97% да идентифицира заболяването и може да се направи вместо Манту.

Предимството на Spot е, че няма противопоказания. както и при пациенти с хронични заболявания. Това могат да бъдат следните патологии - диабет, ХИВ. Тестът не дава фалшиво положителен резултат, поради което може да се нарече най-ефективния диагностичен метод.

Микроскопия на проби от храчки за микобактерии

За анализ пациентът трябва самостоятелно да събира храчки. Ако няма отхрачване, вземете лекарството. Тестовият материал в лабораторията се поставя върху специално стъкло, след което се оцветява с реагент и се изследва под микроскоп.

Смята се за едно от най-достъпните и достъпни изследвания.

Такъв анализ на слуз позволява на лекаря в рамките на два часа да получи информация за здравословното състояние на пациента и може да замени АОК. Има един недостатък на такова проучване - невъзможно е да се определи болестта при хора, страдащи от ХИВ. Грешката при откриването на инфилтративна туберкулоза е около 40%.

Бактериоскопичен метод

Методът на култивиране се определя след като бактериите са идентифицирани в микроскопския анализ. Размазването се поставя в специална среда, в която се установява желаната температура, където бактериите започват да растат активно.

Този метод ви позволява да идентифицирате вредните микроорганизми и да установите техния външен вид.

Метод Ziehl-Nielsen

Използва се за лабораторно оцветяване на слюнка. Този метод помага да се идентифицират патогените в шелфа. Първоначалната проба се обработва с фуксин и се нагрява от горелката. Процедурата се повтаря няколко пъти, след което излишният разтвор се промива с вода.

След това намазката се обезцветява със сярна киселина. На последния етап настъпва оцветяване с метиленово синьо. Всички микроорганизми с изключение на туберкулозата са чувствителни към този разтвор.

Тестове за урина

Анализът на урината се прави сутрин на празен стомах. Лабораторията проверява за признаци на амилоидоза. Туберкулозата нарушава бъбреците. Следователно, наличието на микробактерии може да бъде открито в пикочните пътища.

Микроскопия с фазов контраст

Техниката ви позволява да наблюдавате бактериите, както и промените в тях. За изследването се използва специален фазово-контрастен апарат. В този случай лицето не получава радиация.

Когато пациентът няма слюнка, лекарят предписва отвари и лекарства, които дразнят лигавицата. Също така за изследването се взема отмиване от бронхите.

Флуоресцентна микроскопия

Когато оцветяват засегнатите области, под ултравиолетовите лъчи на бактериите започват да светят. За кратко време лекарят изследва голяма площ. Това увеличава способността за точно определяне на етапа на заболяването в гръбначния стълб.

Според повечето лекари лечението на туберкулозата отнема много време и е скъпо. За тази цел не забравяйте да се подложите на планиран цялостен преглед за идентифициране на болестта в ранния период. А децата се насърчават да правят ваксина срещу туберкулоза.

[07-034] Mycobacterium tuberculosis, антитела

Антителата към причинителя на туберкулоза (M. tuberculosis) са специфични имуноглобулини, произведени от имунната система в отговор на инфекция от причинителя на туберкулоза.

• [90-001] Вземане на кръв от периферна вена170 руб.

• Не пушете 30 минути преди изследването.

У дома: биоматериал може да бъде взет от мобилен работник.

В Диагностичния център: вземането или самостоятелното събиране на биоматериала се извършва в Диагностичния център.

Независимо: биоматериалът се събира от самия пациент (урина, фекалии, храчки и др.). Друг вариант - проби от биоматериал осигуряват на пациента лекар (например, хирургически материал, гръбначно-мозъчна течност, биопсични проби и т.н.). След получаване на пробите, пациентът може или самостоятелно да ги изпрати до Диагностичния център, или да се обади на службата на мобилния дом, за да ги прехвърли в лабораторията.

* Цената не включва разходите за вземане на биоматериал. Услугите за вземане на биоматериали се добавят автоматично към резервацията. При поръчка на няколко услуги едновременно, услугата за събиране на биоматериал се заплаща само веднъж.

Как да вземете кръвен тест за туберкулоза Helix

Туберкулозата е заболяване, което засяга групи от органи в тялото. Предава се чрез въздушни капчици или чрез контакт с болния и с предметите, които използва. Анализ на кръвта за Helix tuberculosis може да се направи в лаборатория в няколко града в Русия, включително Москва и Санкт Петербург. Не е толкова лесно да се възстановиш от туберкулоза, затова е важно да го разпознаеш навреме: да направиш тест за инфекция. В последния етап заболяването е трудно да се победи, в този случай е по-добре да се проведе предварително изследване.

Анализ на цените

В лабораторията Helix реакцията на Манту не е основният определящ фактор за заболяването, а се провеждат и няколко други изследвания върху туберкулозата.

В зависимост от етапа и резултатите от минали анализи, видът на изследването се избира индивидуално:

1. Комплексът Mycobacterium tuberculosis (PCR) е молекулярно генетично изследване, което помага да се определи наличието на ДНК на патогенните туберкулозни патогени в биоматериала на пациента. Цената на това проучване е 325 рубли.
2. Съдържанието на неоптеринов серум. Неоптеринът е вещество, което определя наличието на вирусни инфекции в организма, включително туберкулоза. Това проучване помага да се определи наличието на туберкулоза и други инфекции в кръвта. Тя струва 2025 рубли.
3. Анализ на антитела на патогени на туберкулоза. Анализ на цената от 740 рубли.
4. Серологична диагностика на туберкулоза чрез използване на T-SPOT.TB метод. Това е универсален начин за диагностициране на туберкулоза. Цената на 8230 рубли.

Преди събирането на ДНК материал не може да се пуши, по-добре е да се събира материалът на празен стомах, след като се изпие чаша чиста вода.

Събирането на материал за анализ се извършва самостоятелно, ако не е събиране на кръв. Ако е необходимо да се вземе кръв за анализ, има допълнителна такса за събиране на материала.

Лабораторията провежда ново PCR проучване - този тип изследвания ни позволяват най-точно да открием наличието на заболяване в тялото и дори склонността на човек да се заразява с туберкулоза. Този тест се определя в случай на противоречив резултат от предишни проучвания, включително флуорография.

Вземете безплатния онлайн тест за туберкулоза

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 17 задачи са завършени

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

информация

Този тест ще ви позволи да определите вероятността да имате туберкулоза.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Категории

1. Няма рубрика 0%

Честито! Вероятността за повече туберкулоза е близо до нула.

Но не забравяйте да следите тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Има причина да се мисли.

Невъзможно е да се каже със сигурност, че сте болни от туберкулоза, но такава вероятност съществува, ако не е пръчка на Кох, тогава е очевидно, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме Ви незабавно да преминете през медицински преглед. Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Спешно се консултирайте със специалист!

Вероятността да ви засегнат от клечките на Кох е много висока, но дистанционната диагностика не е възможна. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С отговора
2. С знак за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежки физически натоварвания?

• Да всеки ден
• понякога
• Сезонен (напр. Градина)
• не

Колко често приемате тест за туберкулоза (напр. Манта)?

• Дори не помня последния път
• Ежегодно, без съмнение
• Веднъж на няколко години

Спазвате ли старателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходки и т.н.)?

• Да, постоянно ръцете ми
• Не, изобщо не следя това.
• Опитвам се, но понякога забравям

Вие се грижите за имунитета си?

• да
• не
• Само в случай на болест
• Трудно е да се отговори

Имали ли са вашите роднини или членове на семейството ви туберкулоза?

• Да родители
• Да, близки роднини
• не
• Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятни екологични условия (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

• Да, живея постоянно
• не
• Да, работя в такива условия
• Преди това са живели или работили

Колко често оставате на закрито с влага или прашни условия, плесен?

• постоянно
• Аз не съм
• По-рано
• Рядко, но се случва

На колко години сте

• По-малко от 18
• От 18 до 25
• 25 до 40
• Повече от 40

• Жена
• Човек

Наскоро преживяхте ли усещането за изключителна умора без особена причина?

• Да, много често
• Не по-често от обикновено
• Не помня това

Наскоро преживяхте физическо или психическо чувство?

• Да, произнася се
• Не повече от обикновено
• Не, това не беше така

Забелязали ли сте напоследък слаб апетит?

• Да, има такова, въпреки че преди всичко беше наред
• Аз обикновено не ям много
• Не, апетитът ми е добър

Наблюдавали ли сте рязък спад напоследък със здравословна и обилна диета?

• Да, изпуснах много в последното, въпреки че всичко е наред с храната
• Има малко, но не бих казал, че е много критичен
• Наскоро, прилично падна, но това е резултат от правилното хранене!
• Не, не забелязах това

Наскоро ли усещате повишаване на телесната температура за дълго време?

• Да, без видима причина.
• Не, това не беше така

Напоследък ли сте нарушен от нарушения на съня?

• Да, преди това не беше така
• Като цяло имам проблеми със съня
• Не, спя като бебе

Забелязали ли сте прекомерно изпотяване напоследък?

• Да, и много изразено
• Ако само съвсем малко
• Не, това не беше така

Наблюдавали ли сте напоследък нездравословна бледност?

• Да, видимо пребледня
• Не, това не беше така

Реакция на Манту и диаст

Реакцията на Манту е подкожна инжекция, съдържаща мъртвите бактерии на болестта. Diaskine се произвежда също под кожата и съдържа протеина на туберкулиновия антиген, т.е. той не съдържа микробактериите на заболяването. Поради това първата реакция може да даде фалшиво положителни резултати, ако човешкото тяло е засегнато от друга инфекция. Контактът със заразен човек може също да повлияе на резултата от реакцията на Манту. В това отношение диаскинтестът е по-точен в показанията и ще даде положителен резултат само ако туберкулозата е в кръвта. Следователно този тест вече е включен в списъка на годишните задължителни изследвания. Извършва се и допълнително след теста на Манту, за да се потвърди или отхвърли резултата от изследването.

И двете инжекции съдържат задължителен елемент - фенол. Той е консервант, абсолютно безопасен за човешкото здраве.

Тестовете с Манту и Диаскинтест имат сходни противопоказания:

• наличието на инфекции в организма, други заболявания;
• хронични заболявания в утежнена фаза. Пробата може да се извърши един месец след пълното възстановяване;
• епилептични припадъци;
• алергии; кожни заболявания;
• наличието на други ваксини, след ваксинацията трябва да изчака поне 30 дни.

Поради наличието на противопоказания и недостатъци на двете проби, те се правят последователно с малък интервал, за да се елиминират грешките в диагнозата.

Ако тестът diaskintest показа положителен резултат, не се страхувайте. Всички реакции, изпитания и изследвания имат свои собствени грешки. За това и назначи втора реакция на Манту. В случай на повторен положителен резултат, лекарят ще изпрати пациента на флуорография или рентгенова снимка, ако детето е приключило, тъй като има по-малко отрицателно въздействие върху тялото на бебето. Последващ преглед ще включва рентгенова снимка на белите дробове и томография на белодробните корени, ако е необходимо. След това ще бъде предписан курс на профилактични лекарства, дори и с добри резултати от изследването.

Фалшиви резултати могат да възникнат и ако сте алергични към ваксината. В този случай пробата се повтаря след два месеца с допълнителна употреба на антихистамини.

Наличието на вирусно заболяване по време на ваксинацията може също да повлияе отрицателно на изхода му. Тогава си струва да повторите процедурата след пълното възстановяване.

След теста е по-добре да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като това също ще повлияе на точността на резултата.

Общи клинични проучвания

Общото клинично проучване характеризира физико-химичните свойства на биоматериала.

Биоматериалът може да бъде осигурен от пациента или да бъде събран директно в лабораторията.

Материалът може да бъде както следва:

• кал;
• урина;
• кръв;
• останки;
• други носители на ДНК.

Общите клинични изследвания дават представа за състоянието на целия организъм. Най-добрият биоматериал за изследването е кръвта. Това изследване се провежда за първи път в живота на човек на 3 месеца.

Този анализ ви позволява да дадете представа за:

• ниво на хемоглобина;
• данни за червените кръвни клетки (брой, размер и форма);
• същите данни за левкоцити;
• анализ на кръвни клетки и обем на плазмата;
• данни за тромбоцитите;
• скорост на утаяване на еритроцитите.

Това изследване е в състояние да каже за наличието или отсъствието на патологии в организма. Но това не може да даде отговор за наличието на болестта.

Общите клинични изпитвания са разделени на няколко типа.

Хематологични изследвания

За оценка на общото състояние на пациента се извършва хематологичен кръвен тест. Неговите резултати могат да покажат наличието на различни патологии и заболявания. Този тест се извършва чрез вземане на кръв от безименния пръст.

Това проучване се провежда, за да се получи информация за наличието или отсъствието на:

1. Ниво на хемоглобина и индекс на цвета на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити. Повишените нива на хемоглобина показват дехидратирано състояние на тялото и претоварване. Понижена - за анемия.
2. Цветовият индикатор диагностицира вида анемия.
3. Наличието на неутрофили осигурява устойчивост на вируси и инфекции.
4. Лимфоцитите са показатели за състоянието на човешкия имунитет.
5. Наличието на злокачествени тумори и възпалителни процеси в организма зависи от скоростта на утаяване на еритроцитите.

Нивото на тези показатели се оценява по алергични реакции, възпаления, заболявания. Необходимо е това изследване да се провежда поне два пъти годишно, за да се научи за състоянието на организма и за да се предотврати заплахата от заболяване.

Izoserologiya

Изосерологичните изследвания описват състоянието на човешкото здраве. Те разпознават Rh фактор или група. Такова проучване се провежда преди кръвопреливане и е препоръчително да се извърши по време на планиране на бременността.

Експертите отбелязват връзката между кръвната група и възможните патологични състояния и заболявания. Например, първата кръвна група гарантира по-ниска вероятност за шизофрения.

Но този фактор не гарантира наличието на болестта при хората, а само предразположение:

1. Кариесът се среща най-малко при хората с първата и четвъртата група. Останалите - предразполагащи гени за тази патология. Втората група говори за прогресивния характер на болестта.
2. Пептичната язва се развива по-малко при хора с четвърта кръвна група, което не може да се каже за първата.
3. Втората група кръв показва риска от гастрит и образуване на камъни, третият - проблеми с дебелото черво, включително тумори.
4. Родените с първата кръвна група често страдат от грип, кожни заболявания и са склонни към камъни в бъбреците.
5. Неврологичните аномалии и психозата често се срещат при хора с четвърта кръвна група, но те са по-малко податливи на белодробни заболявания.
6. Втората група говори за левкемия, заболявания, свързани с щитовидната жлеза, ревматизъм и сърдечни пристъпи.

Несъвместимостта на съпрузите води до проблеми с забременяване или с нормален бременност. Преди да планират бременност, съпрузите трябва да направят тестове, за да изключат възможни патологии на развитието на детето.

Rh факторът, но не и кръвната група, засяга съвместимостта на съпрузите. Същият Rh фактор елиминира възможността от проблеми с хода на бременността или заболяването при нероденото дете.

Хемостаза и биохимия

Хемостазата е кръвен тест за нарушения в кръвоносната система. Това е цялостно проучване, което помага да се опише картината на общата кръвосъсирване. Анализът определя нивото на взаимодействие между коагулационните системи и антикоагулантната система.

Тромбофилията - повишено кръвосъсирване - може да причини следните заболявания:

• безплодие;
• невъзможност за носене;
• инфаркт;
• инсулт;
• венозна тромбоза и разширени вени.

Биохимичен анализ на кръвта - според това изследване може да се преценят функциите на виталните човешки органи. Това изследване играе важна роля в диагностицирането на много заболявания, включително сърцето, черния дроб, ендокринната система и бъбреците.

Проучването включва следните тестове:

• общ протеин;
• билирубин;
• ензими;
• пикочна киселина.

Тези анализи лаборатория Helix осигурява в пълен размер.

Анализът на туберкулозата по кръвен път при деца и възрастни

Опасното заразно заболяване изисква не само навременна диагностика, но и периодично наблюдение на резултатите от лечението. За туберкулоза кръвните изследвания се считат за информативни методи. Какви изследователски методи се използват, как се различават? При прегледа на методите за проверка на кръвните параметри, можете да научите за характеристиките на анализа, информативността, скоростта на получаване на резултатите.

Какво е туберкулоза?

Тежката инфекциозна болест се среща в хронична форма. Туберкулозата се причинява от бактерии - коковата пръчица (Mycobacterium tuberculosis complex), които са устойчиви на външни влияния. Характерните особености на това заболяване са:

• засегнати са дихателните органи - белодробна форма;
• засегнати стави, кости, лимфни възли, пикочна система - екстрапулмонален външен вид;
• Инфекцията често се случва чрез въздушни капчици, по-рядко контакт чрез храна, от майка към плода през плацентата.

При туберкулозата се разграничават отворени и затворени форми на развитие. В първия случай пациентът е заразен, опасен за другите, носител и бактерии от екскременти. Лекува се в специални клиники. В затворената форма болестта е подобна на студена, опасните микроби не се освобождават в околната среда. За инфекция се характеризира с появата на такива симптоми:

• депресивно настроение;
• вечеря;
• треска от ниска степен;
• прекомерно изпотяване през нощта;
• подути лимфни възли;
• смущения в апетита;
• неспокоен сън;
• слабост;
• кашлица;
• загуба на тегло;
• тахикардия.

Смята се, че хората, страдащи от лоши социални и битови условия, с нисък жизнен стандарт, страдат от туберкулоза. Лекарите смятат, че основният фактор за появата на инфекция е намаляване на имунитета. Бацилът на туберкула, проникващ в тялото, може да остане там дълго време, активирайки се след рязко спадане на защитните сили на тялото. Провокиращите причини за развитието на патологията са често:

• стресови ситуации;
• бременност;
• недохранване;
• хронични заболявания;
• злоупотреба с алкохол;
• HIV инфекция;
• наркомания;
• тютюнопушенето.

Кръвен тест за туберкулоза

Основните методи за диагностициране на инфекцията включват теста Манту, който се провежда в детска възраст, и флуорография за възрастни. Кръвен тест за туберкулоза се счита за по-точен и информативен. Тази техника има предимствата:

• няма противопоказания;
• диагнозата се установява за кратко време;
• не е необходимо да се провеждат повторни проучвания;
• фалшивите положителни резултати са изключени;
• замества теста на Манту с дете със забрани за неговото прилагане.

Какви тестове са необходими за преминаване на пациент със съмнение за туберкулозна инфекция, лекарят решава, като се има предвид клиничната картина. Има няколко вида изследвания, които се използват на различни етапи на заболяването. Сред първите и задължителни методи:

• пълна кръвна картина - определя присъствието в организма на възпалителния процес;
• биохимични изследвания - чрез промяна на протеините в кръвната структура разкрива формата и стадия на заболяването.

За да се изясни диагнозата туберкулоза, провеждане на допълнителни видове кръвни изследвания. Лекарите предписват на пациентите:

• PCR - полимеразна верижна реакция - е информативна, за кратко време дава пълна представа за развитието на заболяването, използва се в случай на извънлегочна инфекция, за ранна диагностика, контролно лечение.
• ELISA - ензим-свързан имуносорбентен анализ - определя съдържанието на специфични антитела в кръвта към инфекциозния агент - шелфа на Koch.
• T-SPOT е модерен изследователски метод, използван за HIV инфекция, характеризиращ се с точност.

Когато е необходимо да се направи анализ

Децата са изложени на риск от развитие на туберкулоза. В допълнение към факта, че тяхната имунна система не е напълно оформена, болестта може да повлияе неблагоприятно на всички функции на тялото. Извършват се кръвни изследвания за туберкулоза:

• деца в контакт с болни хора;
• бебета със смесени резултати след теста Манту;
• Граждани, постъпващи на работа в детски медицински, образователни институции (детски градини, училища).

Показания за изследването са контакт с носителя на заболяването. За да се дари кръв за туберкулоза се изисква от тези, които искат да работят в кетъринг. Анализите се предписват за предполагаеми патологични процеси или за потвърждаване на туберкулозна инфекция, когато пациентът е отбелязал:

• затъмнение в картината с флуорография, радиография;
• повишаване на температурата вечер;
• намаляване на теглото;
• хронична кашлица;
• нощни изпотявания;
• тежка слабост;
• липса на апетит;
• неспокоен сън с кошмари.

Пълна кръвна картина за туберкулоза

Няма специални маркери, които да помогнат за идентифицирането на тази инфекциозна болест. Кръвен тест за туберкулоза показва наличието на възпаление и патологични процеси на определени етапи. Когато декодирате, имайте предвид, че в случай на развитие:

• инфилтрация (начален стадий на заболяването) - увеличава се ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитите се променят малко;
• дисеминирана форма (широко разпространение) - виж значително влошаване на работата;
• процес мълчание - резултатите се нормализират.

В лабораторията се извършва пълна кръвна картина. Пациентът прави оградата биоматериал за изследване на пръста. Резултатите са готови след няколко часа. Недостатъкът на тази техника е, че не можете да направите точна диагноза. Важни индикатори при декодиране на резултатите:

• ESR при туберкулоза - 80 mm / час, което показва активен възпалителен процес. Нормалната стойност за жените е 20 mm / час, а за мъжете - 15;
• броят на левкоцитите - маркирайте излишъка (нормата е 4-9 x10 при 9 градуса / л);
• намалява броят на лимфоцитите;
• броят на еозинофилите се е увеличил до 8% (нормата за възрастни е 0-5).

При дешифрирането на общия анализ на туберкулозата в кръвта се обръща внимание на отклонението от стандарта на червените кръвни клетки. Този индикатор зависи от естеството на заболяването:

• с мудната форма, точкова локализация на лезията, броят им е нормален, но цветът им се променя, нивото на хемоглобина в еритроцитите намалява;
• със значителна инфилтрация, размера на червените кръвни клетки и техния брой намалява.

биохимична

При извършване на това изследване се взема кръв от вена, резултатът се получава на следващия ден. С правилното декодиране на показателите е възможно да се идентифицират сериозни заболявания на ранен етап. За съжаление, биохимичен кръвен тест за туберкулоза не дава точна диагноза. Изследването има следните цели:

• периодично наблюдение на процеса на лечение;
• корекция на нарушения на хомеостазата (осигуряване на стабилност на вътрешната среда на тялото);
• идентифициране на ефектите на лекарствата, странични ефекти.

При туберкулозата биохимичните кръвни параметри зависят от стадия на заболяването, усложненията и съпътстващите патологии. При дешифрирането на анализа се отбелязва:

• с неактивна форма на инфекция, общият протеин, серумните протеинови фракции са нормални;
• при острия ход на заболяването, когато хроничната форма на туберкулозна инфекция започне да се развива, съотношението албумин-глобулин намалява (нормата е 15, -2,3).

Биохимичните изследвания по време на развитието на бактериална инфекция помагат за проследяване на състоянието на черния дроб и бъбреците. За оценка на здравословното състояние на пациента, особено в случай на тежка форма на заболяването, обърнете внимание на такива кръвни параметри при туберкулоза:

• пряк и общ билирубин (под нормалния);
• AST - аспартат аминотрансфераза (увеличена);
• ALT - аланин аминотрансфераза (увеличава).

С този метод проучванията бързо определят наличието в кръвта на специфични антитела към причинителя на туберкулоза - пръчката на Кох. ELISA - ензимен имуноанализ - използва се като алтернатива на теста Манту. Резултатите са готови след два часа. При провеждане на изследвания в лабораторията:

• пациентът взема кръв от вена;
• Биоматериалът се обработва със специален разтвор;
• чакане за образуване на връзка между антигена и антитялото;
• с положителен резултат се записва ензимната реакция.

Липсата на ELISA анализ - при липса на точност от 100%, невъзможността да се определи стадия на заболяването. Възможно е получаването на фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати. Откритите антитела срещу туберкулоза не винаги показват болестта. Отрицателният резултат не е непременно липсата на инфекция. Имуноглобулинът Amg не е открит в проучването в случай на:

• началния етап на инфекцията, когато той все още не е развит в достатъчно количество;
• наличието на състояние на имунна недостатъчност на пациента.

Положителен резултат е наличието на туберкулоза при имуноглобулинови тестове Amg. Това може да показва такива процеси в организма:

• открита е активна форма на заболяването, което не е широко разпространено;
• имуноглобулини се появяват в резултат на скорошна ваксинация на дете срещу туберкулоза или минало заболяване (фалшиво положителен резултат);
• има значителни промени в лечението;
• пациентът има туберкулоза.

PCR диагностика

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) лекарите предписват, ако има предположение за диагнозата и е необходимо да го потвърдите. В този анализ, биоматериалът е не само кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност, мази от гениталиите и фаринкса. Предимствата на тази техника:

• висока точност;
• диагностика на заболяването през деня;
• точно откриване на източника на инфекция в екстрапулмоналната форма;
• идентификация на патогена, дори една молекула в ранен стадий на заболяването;
• правилния избор на методи за лечение;
• мониторинг на резултатите от терапията.

Няма противопоказания за това проучване. Използва се за диагностициране на инфекция при деца, бременни жени. Липсата на PCR диагностика в своята сложност. Изисква висококвалифицирани специалисти в лабораторията. Изследването се провежда по следния начин:

• правят вземане на кръвни проби от вена;
• поставени в колба със специална субстанция, която спира процеса на коагулация;
• клетките се изолират от плазма;
• при използване на полимеразната реакция се изолира ДНК на патогена;
• дори наличието на няколко пръчки Koch е доказателство за инфекциозен процес.

Т-точков анализ

Това е един от най-модерните, високо точни методи за диагностициране на туберкулоза. За провеждане на изследване се взема кръв от вена, като се открива реакцията на имунната система към наличието на микроорганизми. Туберкулозните бактерии съдържат специфични антигени. Имунитетът реагира на тях - има активиране на лимфоцитни клетки, присъствието на които е фиксирано в проучването. T-SPOT.TV е международното име на метода, който означава:

• Т - имунни клетки;
• SPOT - петно;
• TV - обозначението на туберкулоза.

По време на изследването се преброяват петна, които се образуват на мястото на антиген-специфични имунни клетки. Анализът разкрива всички форми на заболяването. Недостатък на такова изследване е, че активната фаза на инфекцията не може да бъде разграничена от латентната (латентна). Положителните аспекти на изпълнението на техниката T-SPOT:

• висока точност;
• липса на противопоказания;
• възможността за изследване при хора с алергии, патологии, които засягат имунната система (диабет, ХИВ инфекция);
• няма фалшиви положителни резултати;
• получаване на суми в рамките на половин час.

Кръвен тест за туберкулоза при деца

В детска възраст се извършва туберкулинов тест (Mantoux) за откриване на туберкулоза с цел превенция. Ако има положителен резултат, назначете допълнителни изследвания. В комплексната диагностика на инфекциозни заболявания се използва пълна кръвна картина. Дешифрирането се извършва на същите принципи като възрастните. Показателите зависят от възрастта, като тези стойности показват възпаление:

• ESR - увеличение (нормално 4-10 mm / час);
• левкоцити - увеличение (повече от 4-8,8 x10 до 9 градуса / л);
• хемоглобин се понижава;
• броят на неутрофилите (незрели левкоцити) надвишава 6%.

В случай на алергична реакция към Mantus се извършва алтернативен, модерен, високо чувствителен кръвен тест за деца с туберкулоза - QuantiFERON-TB Gold7. С негова помощ се определя активността на инфекциозния процес, идентифицира се латентната форма на заболяването. Сред ефективните методи за диагностично изследване за туберкулоза в кръвта на децата се посочват:

• ензим-свързан имуносорбентен анализ - открива антитела срещу бактерии, които причиняват инфекцията;
• полимеразна верижна реакция - с висока точност определя коковите туберкулозни бацили от присъствието на тяхната ДНК в кръвта.