Бронхиална астма - симптоми, признаци при възрастни, диагностика, лечение и профилактика

Астмата е много сериозно заболяване с имуно-алергичен произход, което се развива в резултат на неинфекциозно възпаление в дихателната система (т.нар. "Бронхиално дърво"). При бронхиална астма се характеризира с хронично прогресивно течение с периодични пристъпи, при които се развива бронхиална обструкция и асфиксия.

По-нататък ще опишем подробно бронхиалната астма, първите признаци на атака, каква е основната причина за развитието и кои симптоми са характерни за възрастните, както и ефективни методи за лечение на заболяването днес.

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма е често срещано заболяване, което се среща при хора от всяка възраст и социална група. Децата са най-податливи на заболяването, което по-късно „надхвърля” проблема (около половината от болните). През последните години се наблюдава постоянно нарастване на честотата в цял свят, защото има огромен брой програми, както глобални, така и национални, за борба с астмата.

Пристъпите на астма се наблюдават с различна честота, но дори и в стадий на ремисия, възпалителният процес в дихателните пътища остава. В основата на нарушението на въздушния поток, с бронхиална астма, са следните компоненти:

обструкция на дихателните пътища, дължаща се на спазми на гладките мускули на бронхите или поради подуване на лигавиците им.
бронхиална оклузия с секреция на субмукозните жлези на дихателните пътища поради тяхната хиперфункция.
подмяна на мускулната тъкан на бронхите чрез съединител по време на продължително протичане на заболяването, поради което има склеротични промени в стената на бронхите.

При пациенти с астма намалява работоспособността и често се появяват увреждания, защото хроничният възпалителен процес формира чувствителност към алергени, различни химични стимули, дим, прах и др. поради което се образува подпухналост и бронхоспазъм, тъй като в момента на дразнене се наблюдава повишено производство на бронхиална слуз.

причини

Развитието на болестта може да бъде предизвикано от различни външни фактори:

генетична предразположеност. Случаите на генетична уязвимост към астма не са необичайни. Понякога заболяването се диагностицира при членове на всяко поколение. Ако родителите са болни, вероятността да се избегне патология при дете е не повече от 25%;
експозиция към професионалната среда. Поражението на дихателните пътища от вредни изпарения, газ и прах е една от най-честите причини за астма;
различни детергенти, включително почистващи аерозоли, съдържат вещества, които предизвикват астма при възрастни; около 18% от новите случаи са свързани с употребата на тези средства.

Следните дразнители са най-често причинени от атака:

алергени, като пърхот за домашни любимци, храна, прах, растения;
вирусни или бактериални инфекции - грип, бронхит;
лекарствени средства - често обикновеният аспирин може да предизвика тежък астматичен пристъп, както и противовъзпалителни лекарства, съдържащи нестероиди;
външни отрицателни ефекти - изгорели газове, парфюм, цигарен дим;
стрес;
физическо натоварване, с най-вероятно влошаване, ако пациентът се занимава със спорт в студено помещение.

Фактори, причиняващи астматичен пристъп:

повишена реактивност на гладките мускулни елементи на стените на бронхиалното дърво, водещо до спазъм с всяко дразнене;
екзогенни фактори, причиняващи масивно освобождаване на медиатори на алергия и възпаление, но не водещи до обща алергична реакция;
подуване на лигавицата на бронхите, влошаване на дихателните пътища;
недостатъчно образуване на лигавични бронхиални секрети (кашлицата астма обикновено е непродуктивна);
първично увреждане на бронхите с малък диаметър;
промени в белодробната тъкан поради хиповентилация.

В резултат на действието на факторите в бронхите се наблюдават някои промени:

Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладки мускули)
Оток, зачервяване - признаци на възпаление.
Инфилтрация на клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите с тайна, която в крайна сметка напълно запушва бронха.

класификация

От естеството на причините, поради които се появи бронхиална астма, изолирани инфекциозни и неинфекциозно-алергични форми.

Първият предполага, че болестта се е развила като усложнение от други заболявания на дихателните пътища, които са инфекциозни в природата. Най-често подобни негативни последици могат да възникнат от възпалено гърло, пневмония, остър фарингит. Два от трите случая на болестта попадат в тази категория.
Втората форма има чисто алергичен характер, когато бронхиалната астма се оказва реакция на тялото към стандартни алергични стимули: прашец, прах, пърхот, медицински препарати, химикали и др.

алергична бронхиална астма
неалергичен
смесена бронхиална астма
неуточнен

интермитентно, т.е. епизодични
продължителна лека тежест
умерена тежест
тежък

изостряне
опрощаване
нестабилна ремисия
стабилна ремисия

контролиран
частично контролирано
неконтролирано

Диагнозата на пациент с астма включва всички горепосочени характеристики. Например, "Бронхиална астма с неалергичен произход, интермитентна, контролирана, в етап на стабилна ремисия."

Първи признаци на астма

Сигналите за ранно предупреждение трябва да бъдат следните:

Алергични патологии при близки роднини
Влошаване на здравето през топлия пролетен и летен период
Кашлицата, запушването на носа и хриптенето в гърдите, които се случват през лятото, се влошават в сухо време и преминават в дъждовно (повечето алергени на улицата "изчезват")
Обрив по кожата, сърбеж, периодично подуване на клепачите и устните
Слабост, летаргия, веднага след физически или емоционален стрес
Изчезването на горепосочените симптоми по време на временна смяна на пребиваването и възобновяване след завръщането

Ако възрастен забележи симптомите, изброени по-горе, той трябва да потърси медицинска помощ от алерголог или пулмолог, който може да помогне с причината за заболяването.

Степени на тежест

В зависимост от тежестта на симптомите, бронхиалната астма може да се прояви в следните варианти:

Интермитентна лека форма на бронхиална астма. Проявите на болестта се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощните атаки могат да се появят максимум два пъти месечно, а още по-малко. Обострянията в проявите са кратки. Стойностите на PSV (пиков поток на експирация) надвишават 80% марка при възрастова норма, флуктуациите на този критерий на ден са по-малко от 20%.
Устойчива лека бронхиална астма. Симптоматологията на заболяването се появява веднъж седмично или повече, но в същото време, по-рядко от веднъж на ден (когато се обсъждат, отново, седмични показатели за прояви). Заболяването е придружено от нощни атаки и в тази форма се появяват по-често от два пъти месечно.
Устойчива умерена астма. Пациентът е последван от почти ежедневни пристъпи на заболяването. Нощни припадъци също се наблюдават повече от 1 седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, изменението на PSV - 30% или повече.
Тежка персистираща астма. Пациентът е последван от ежедневни астматични пристъпи, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.

В зависимост от степента на сложност на заболяването, симптомите на заболяването могат да бъдат различни:

стягане в гърдите, както и стягане в гърдите,
хрипове,
задух, наречен диспнея,
кашлица (често срещана през нощта или сутрин),
хриптене при кашлица
атаки на удушаване.

Симптоми на бронхиална астма

Както вече установихме, бронхиалната астма е заболяване от алергичен характер, което може да бъде инфекциозно и неинфекциозно. Във всеки случай симптомите на бронхиалната астма се проявяват чрез внезапни атаки, както при всяка друга алергия.

Преди настъпването на атаката се отличава период на прекурсори, който се проявява като раздразнителност, тревожност, понякога слабост, по-рядко със сънливост и апатия. Продължителност около два или три дни.

зачервяване на лицето
тахикардия
разширяване на зеницата
гадене, възможно е повръщане

С увеличаване на бронхиалната реактивност се наблюдават характерни симптоми на астма:

задух, тежко дишане, задушаване. Възникват в резултат на контакт с дразнещ фактор;
пристъпи на суха кашлица, по-често, през нощта или сутрин. В редки случаи, придружени от леко отделяне на ясна слизеста слюнка;
сухи хрипове - звуците на хриптене или скърцане, които придружават дишането;
трудност издишване на фона на пълен дъх. За да издишат, пациентите трябва да заемат позицията на ортопена - седейки на леглото, здраво хванете ръба му с ръце, с крака на пода. Фиксираното положение на пациента улеснява процеса на издишване.

Симптоми при тежко заболяване

Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
Увеличено сърце;
Симптоми на емфизем на белите дробове - увеличаване на гръдния кош, отслабване на дишането;
Патологични промени в структурата на нокътната пластина - ноктите напукват;
сънливост
Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).

Трябва да се отбележи, че симптомите на бронхиалната астма са много различни един от друг. Това се отнася за едно и също лице (в някои случаи симптомите са краткотрайни, в други - едни и същи признаци са по-дълги и по-сериозни). Симптомите при различните пациенти са различни. Някои хора не показват признаци на заболяване от дълго време, а екзацербациите се срещат много рядко. Други имат ежедневни припадъци.

Има пациенти, при които обострянията се срещат само по време на физическо натоварване или инфекциозни заболявания.

Що се отнася до естеството на хода на бронхиалната астма, тя варира в зависимост от възрастта на пациента:

заболяването, започнало в детска възраст, често започва фаза на спонтанна ремисия в периода преди пубертета;
всеки трети пациент, който е болен на възраст 20–40 години, също има спонтанна ремисия;
в следващите 30% болестта протича с редуващи се периоди на обостряне и ремисия;
Последните 30% от случаите на заболяване на младите и хората на средна възраст се характеризират с постоянно прогресиращо тежко протичане на заболяването.

диагностика

Диагнозата обикновено се прави от пулмолог въз основа на оплаквания и наличие на характерни симптоми. Всички други изследователски методи са насочени към определяне на тежестта и етиологията на заболяването.

За точна диагностика направете тестове:

Спирометрията. Важен за анализа на дишането. Изпитващият човек силно издишва въздуха в специално устройство - спирометър, който измерва максималната скорост на експирация.
Рентгенова снимка на гърдите. Необходими изследвания, предписани от лекар, за да се идентифицират свързани заболявания. Много заболявания на дихателните пътища имат симптоми, подобни на астма.
пълна кръвна картина (увеличен брой еозинофили - над 5%);
биохимичен анализ на кръвта (повишено съдържание на IgE в него);
анализ на слюнката (установени са специфични за астмата специфични елементи - Curonian спирали, кристали Charcot - Leiden и значително повишени нива на еозинофилите);
ЕКГ (в периода на обостряне на заболяването, признаци на факта, че дясната сърдечна секция изпитва претоварване се определя на кардиограмата);
Като изключително важна посока при изследването на пациенти с астма е изследване, фокусирано върху разпределението на специфични алергени, които провокират алергично възпаление, дължащо се на контакт на пациента с тях. Извършва се изпитване за определяне на чувствителността спрямо основните групи алергени (гъбични, домашни и др.).

Лечение на бронхиална астма при възрастни

Лечението на бронхиална астма е трудна и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:

Медикаментозно лечение, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, съпътстващи астмата;
Изключване от жизнените фактори на заболяването на пациента (алергени и др.);
диета;
Общо укрепване на тялото.

лекарства

Лечението на астма трябва да бъде сложно и дълго. Като терапия се използват лекарства за основна терапия, които засягат механизма на заболяването, чрез което пациентите контролират астмата, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладките мускули на бронхиалното дърво и облекчават астматичен пристъп.

Лекарствата със симптоматично лечение включват бронходилататори:

Лекарствата на основната терапия включват:

инхалаторни кортикостероиди
кромони
антагонисти на левкотриенови рецептори
моноклонални антитела.

Трябва да се вземе основна терапия, защото без това има нарастваща нужда от инхалация на бронходилататори (симптоматични агенти). В този случай и в случай на недостатъчност на дозата на основните лекарства, увеличаването на нуждата от бронходилататори е признак на неконтролирано протичане на заболяването.

Beclazon, Salbutamol (инхалатори);
Будезонид, Pulmicort;
Тайлид, Алдецин;
Intal, Berotek;
Ингакорт, Бекотид.

Единична, Седем;
Оксис, Формотерол;
Салметър, Форадил.

Seretide, Salbutamol;
Формотерол, Вентолин;
Salmeterol, Foradil;
Symbicort и др.

Теофилини (производни на ксантин), които имат бронходилаторно действие, предотвратяват дихателната недостатъчност, премахват умората на дихателните мускули.

Бронходилататори, експандиращи бронхи (фенотерол, салметерол, солос). Те помагат за изчистването на слузта на бронхите, осигуряват свободен поток от въздух. Лечението на бронхиална астма се извършва чрез краткотрайни или дългодействащи бронходилататори:

Първият незабавно облекчава симптомите на болестта и техният ефект се появява след въвеждането на лекарството след няколко минути и продължава около 4 часа.
Дългосрочните бронходилататори се използват за контрол на заболяването, а ефектът продължава повече от 12 часа.

Два вида лекарства се използват за премахване на храчки от бронхите и трахеята:

отхрачващи (мащерка, термопсис, корени от женско биле, алтеа, deviacela). Укрепване на мускулната контракция на дихателните пътища, изтласкване на храчка. Отхрачващите лекарства активират секрецията на бронхиалните жлези, поради което се намалява плътността на храчките;
муколитични ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Намаляване на производството и втечняване на храчки, улесняване на изхвърлянето му.

Бронходилататорите облекчават спазъм, като правят дишането по-лесно. се прилагат:

инхалация (аерозол) с къси вещества ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") и дълготрайни ("Формотерол", "Салметерол", "Фенотерол", "Ипратропиум бромид"). В някои ситуации лекарствата се комбинират. В случай на системно лечение "Serevent", "Oxis" се използват за дълготраен ефект;
таблетки или капсули ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Най-често бронхиална астма се появява с алергични симптоми, така че се препоръчва да се вземат антиалергични лекарства:

Облекчение при остри пристъпи на астма

B2 адреномиметици. Тази група включва следните лекарства: Салбутамол, Тербуталин, Фенотерол (краткодействащи лекарства) и Салметерол, Форметерол (дългодействащи лекарства). Тази група лекарства има няколко ефекта:

отпуска гладките мускули на бронхите
намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове, следователно, намалява подуване на лигавицата
подобряване на бронхиалното почистване
блокира появата на бронхоспазъм
увеличава свиваемостта на диафрагмата.

След облекчаване на остри пристъпи се предписва основно лечение, което има за цел да стабилизира ситуацията и да удължи периода на ремисия. За целта използвайте следните инструменти:

информационно обучение на пациента за превенция и облекчаване на остър пристъп;
оценка и контрол на състоянието на пациента чрез спирометрия и измерване на пиковия поток;
блокиране или премахване на провокиращи фактори;
използването на лекарствена терапия, разработването на ясен план за дейностите, извършвани както в периоди на ремисия, така и при остри атаки;
провеждане имунотерапия;
рехабилитационна терапия, която се състои в употребата на наркотици, лечението на астма в санаториума;
регистрация и престой под постоянен надзор на алерголог.

диета

Много пациенти се интересуват от това коя диета е най-добра за бронхиална астма и какви са нейните основни цели. Основните цели на диетата при наличие на астма са:

намаляване на възпалението в белите дробове;
стабилизиране на метаболитните процеси в белите дробове;
намаляване на бронхиалните спазми;
подобряване на имунитета.

Освен това, правилно подбраната диета спомага за намаляване на алергичните реакции и елиминира алергените, които предизвикват атака.

За всички пациенти с бронхиална астма се препоръчва хипоалергенна диета:

Необходимо е да се ограничи потреблението на силни рибни и месни бульони, продукти от добива;
изключете от менюто яйца, пикантни и солени храни, цитрусови плодове, горчица, риба, пипер и други подправки, раци, ядки, раци.

Всички храни, които причиняват алергии, трябва да бъдат изключени от диетата.
Пара, задушете след варене, печете и варете.
За някои продукти е необходима специална предварителна обработка. Например, картофите първо се накисват за 12-14 часа, зеленчуците и плодовете - за 1-2 часа, месото се сварява двойно.

Разрешени продукти за бронхиална астма

При това заболяване трябва да се ядат следните храни:

Ябълки. Те съдържат голямо количество пектин. Можете да направите вкусни картофено пюре от ябълки, да ги печете във фурната заедно с други продукти.
Зеленчуци. Благодарение на морковите, сладките пиперки, доматите, зеленината, увеличава се имунитетът на човека.
Зърнени култури. Те са източник на витамин Е.
Йогуртите, които не съдържат добавки, осигуряват на пациента калций и цинк.
Нискомаслено месо. Те са богати на вещества като фосфор. Това месо съдържа здравословни диетични фибри.
Пилешки дроб. Този продукт е богат на витамин В12. Подобрява хемопоетичната система, щитовидната жлеза.
Пшеничен хляб Той съдържа големи количества цинк. Пшеничният хляб увеличава устойчивостта на организма към алергените.

Забранени храни

Диета за астма предполага изключване на определени продукти от диетата. Не е желателно при бронхиална астма да се консумират такива продукти:

хранителни добавки;
сол;
пикантни подправки;
бульони, богати на мазнини;
грис;
яйца;
ядки;
цитрусови плодове;
алкохол.

Необходимо е също да се ограничи консумацията на храни с високи нива на хистамин, като домати, пушено месо, сирене, хайвер, спанак. Консумацията на сол и захар трябва да бъде в строго ограничени количества, тъй като тези продукти допринасят за появата на отокни процеси в белите дробове и бронхите, което може да доведе до астматични пристъпи.

Народни средства за астма

Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с пулмолог. Самолечението може да влоши хода на бронхиалната астма.

За разреждане на храчките и намаляване на кашлицата ще помогне отвара от калина, която се добавя мед. Тези зелени листа от една лечебна билка са в хаван за приготвяне на инфузия, същият ефект може да се получи и като се ядат по 2 глави чесън с 5 лимона дневно.
Добре премахва симптомите на астма "белодробно събиране" на билки. Тя включва цветя на подбел, коренов корен, мащерка, мента, живовляк и маршала. 1 супена лъжица от състава се налива 250 мл вода, се оставя на печката в продължение на 5 минути и се оставя да се вари в продължение на 50-60 минути. Пийте три пъти на ден, 100 мл преди хранене. Курсът е 2-3 седмици.
Инфузията на елката лампа има добри имуно-укрепващи средства за бронхиална астма. За да го направите, ще ви трябват 2 литра суроватка, 1 чаша мед и 100 грама натрошен корен от оман. Тази инфузия се изпива половин чаша три пъти на ден.
Корени от ряпа, притежаващи в състава си аскорбин, каротин, мултивитамини и минерали, отдавна се използват за лечение на кашлица, загуба на глас по време на студ и астма. За да направите това, 2 супени лъжици настъргани кореноплодни зеленчуци се наливат с чаша преварена вода и се вари 15 минути. Необходимо е да пиете по 100 мл три пъти на ден. Курсът е от 2 до 4 седмици.
Използване на гърдите: 1 ч.л. аптечна колекция на гърдите + корен на женско биле + плод от анасон + оман. Добавете 1 чаена лъжичка към билките. мед и вземи лъжица 3 стр. t на ден.

Като цяло, в момента, въпреки липсата на лекарства, които напълно премахват проблема, няма благоприятна прогноза, благодарение на съвременните лекарства, които облекчават симптомите.

Правилно подбраното лечение позволява на пациентите с астма ефективно да се справят с обострянията на заболяването. Но пациентът трябва да обърне специално внимание на фактори, които провокират пристъпи на задушаване и да предприемат всички мерки сами, за да се предотврати повторно обостряне на заболяването.

предотвратяване

Основното средство за превенция при пациенти с алергични форми на заболяването е да се елиминира алергенът от местообитанието му. Следва да се следват и следните насоки:

често почистване на мокри помещения;
при наличие на алергична реакция към животинска коса, да се откажат да държат домашни любимци;
не използвайте хигиенни продукти и парфюми с остри и силни аромати;
при наличие на професионални алергии - желателна е промяна в работата.

Бронхиалната астма трябва да се лекува под надзора на пулмолог. При появата на първите симптоми е необходима задължителна консултация със специалист и задълбочена диагностика. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Първите признаци на астма: какво да правя?

Първите симптоми на астма са лесни за пропускане, ако се появят едновременно със студена или остра вирусна инфекция. Но студ преминава в една или две седмици, а бронхиалната астма продължава цял живот. Колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-голям е успехът, затова е важно да се знаят първите признаци на това хронично заболяване.

Ранни симптоми на заболяването

В първите седмици на астма атаките са леки, поради това, което понякога остават незабелязани. Тялото вече е усвоило новите начини за реагиране на механичен или алергичен дразнител, но чувствителността на бронхиалните тъкани е все още ниска. Обърнете специално внимание на следните знаци:

Неочаквани пристъпи на кашлица, появяващи се при нетипични обстоятелства за пациента. Физическият стрес, особено на чист въздух, вдишване на цветен прашец или тютюнев дим, продължителен престой в прашна стая може да предизвика кашлица.
Нощна кашлица, затрудняваща заспиването. Сухата, болезнена кашлица изчерпва пациента, събужда го в средата на нощта.
Честа поява на задух. Пациентът губи способността си да извършва физически упражнения, при които е необходимо активно да приема въздуха, да тича дълго време или бързо да ходи.
Кашлица или недостиг на въздух може да бъде придружено от задушаване - временна невъзможност да се поеме пълноценно.
Кашлицата започва като суха, но до края на атаката може да се отдели малко количество слюнка. Това не е доказателство за "здрава" кашлица, както изглежда, но слузта, отделяна от дихателните тъкани, за да компенсира дразненето.

Тези симптоми на астма са достатъчно основание за незабавна медицинска помощ. За да се постави диагноза, специалистът събира информация за състоянията, при които настъпват астматични пристъпи, и с каква честота се повтарят. Плътността и цветът на храчките също са от значение. Нормалните лигавици осигуряват умерена прозрачност и еднаква плътност. Образуването на съсиреци не само усложнява възстановяването на дишането след атака, но и показва повишена активност на патогенни микроби или бактерии.

Усложнения от астматичен пристъп в ранните етапи

Първите признаци на астма не винаги са ограничени до продължителна кашлица и краткотрайно блокиране на дишането. Ако промените, натрупани в организма за дълъг период от време, дори началната фаза на заболяването може да бъде опасна за пациента. Допълнителен стрес добавя невъзможността за използване на инхалатора, тъй като лекарството все още не е избрано. Но ако предварително знаете възможен сценарий за развитие на събития, тогава ще можете да поддържате самообладание и незабавно да извикате линейка или да попитате другите за това.
Затова трябва да се вземат специални мерки, ако първите признаци на астма се усложнят от следните прояви:

Не е възможно да се възстанови дълбокото дишане, така че то се заменя с често и плитко дишане. При този вид дишане, гърдите не се движат по нормалната амплитуда, неговите колебания са сведени до минимум. Количеството на приема и издишания въздух бързо намалява, като инхалационната фаза се увеличава, поради което гръдната клетка постепенно се увеличава в обем.
При издишване се чува сух хриптене. Типично хриптене на астма се дължи на припокриващия се лумен в бронхите. За да го чуете, не се нуждаете от специално медицинско оборудване - лешоядът е ясно доловим дори на разстояние от един и половина до два метра.
Пациентът приема принудителна поза. Уникална проява на бронхиална астма, проявяваща се в желанието да заеме позиция на тялото, най-много улеснява циркулацията на въздух през дихателната система. Мъжът седи, спуска ръцете и краката си, накланя тялото си леко напред. За удобство, пациентът може да вземе ръцете си за всяка вертикална опора - например, таблата. Не трябва да се опитвате да „разтеглите” пациента в принудителна поза - това наистина му помага да поддържа относително стабилно дишане. Уверете се, че лицето е в състояние да продължи да остава в тази позиция и след това да се обадите за спешна медицинска помощ.

Като правило, тези симптоми на бронхиална астма се появяват само ако леките астматични пристъпи не са спрели дълго време. Но при някои пациенти астмата се развива бързо, което прави почти невъзможно да се разграничи ясна граница между първата и втората фаза на хронично заболяване. Вместо това, различните степени на задушаване са разделени, най-вероятно през първите месеци на астма - леки и умерени.
Признаци на астма при възрастни и пациенти в напреднала възраст могат да бъдат допълнени с развиваща се сърдечна недостатъчност, която често измества вниманието към себе си. Опитайте се да балансирате лечението, обърнете достатъчно внимание както на сърцето, така и на дихателната система.
Ако подозирате астма в себе си или близките си, опитайте се да отидете на лекар след първата атака. Ако това не е възможно, обърнете специално внимание на развитието на заболяването през нощта. Именно през нощта се случват продължителни астматични пристъпи, придружени от усложнения. Астмата често „преминава” през първите месеци поради факта, че задушаването настъпва само през нощта, а през деня пациентът страда само от суха кашлица. Бъдете нащрек и лекувайте нощната астма толкова сериозно, колкото през деня.

Какво да направя, ако първият астматичен пристъп навлезе в труден етап?

В повечето случаи симптомите на бронхиална астма в началния стадий са ограничени до пристъпи на лека и средна тежест. Това правило се прилага както за възрастни, така и за деца. Въпреки това, в някои ситуации, състоянието се влошава толкова бързо, че човек почти напълно губи способността си да диша.
Това е критичен етап от астматичен пристъп. Той се разпознава от следните характерни черти:

Синя кожа. Продължителната липса на кислород води до това, че назолабиалният триъгълник става син. Постепенно се развива и синината на устните, върховете на пръстите и т.н.
Тежка тахикардия. Аритмията на сърцето е допълнителна опасност за пациента по време на първата му атака. Този симптом не се неутрализира след възстановяването на дишането, той се спира отделно.
Рязко разширяване на гърдите. Тъй като издишването става невъзможно, гръдният кош "набъбва", тъй като е от абсорбирания кислород. Той замръзва във фазата на максимално вдишване, когато се чува силно тупване.

Дори един от тези симптоми е достатъчен за незабавно извикване на линейка, което показва, че пациентът страда от тежка астматична атака. Невъзможно е да се елиминира това състояние самостоятелно, дори ако случайно сте имали спрей с наркотици на ръцете си. Алгоритъмът на поведение в тази ситуация трябва да бъде както следва:

Обадете се на спешното отделение. Колкото по-скоро направите това, толкова по-малка е вероятността от необратими промени.
Опитайте се да спрете ефектите на дразнителите върху пациента. Ако нападението настъпи извън сезона на цъфтежа, човек може да е алергичен към цветен прашец и трябва да се премести в стаята. Задушването е установено при подобни обстоятелства, но в стаята - затворете прозорците, за да предотвратите по-нататъшно навлизане на частици от полени в чувствителните тъкани на бронхите. Ако причината е прах, проветрете помещението.
Осигурете достъп до чист въздух (доколкото е възможно). Не позволявайте на хората да се тълпят около пациента, ако е необходимо - отворете прозорците за допълнителен въздушен поток.
Опитайте се да успокоите пациента. В тежката фаза човек вече не може да говори нормално и освен това е в състояние да загуби съзнание поради липса на кислород. Но ако това все още не се е случило, осигурете психологическа подкрепа на пациента. Паниката ускорява прехода от атака към критичен етап. Особено тревожен за лице, изправен пред това състояние за първи път. Кажете му, че нищо необяснимо се случва, че скоро ще му бъде помогнато и всичко ще бъде наред.

След неутрализиране на тежката степен на задушаване, пациентът се нуждае от дълъг курс на възстановяване. С правилното лечение и навременното приемане на лекарства, които облекчават симптомите, всеки може да гарантира, че първата атака, която се оказа толкова силна, никога не се появява в такава неприятна форма.

Ранни симптоми на астма при деца

Съвременната медицина знае всичко за начина, по който астмата започва при възрастни. Първите симптоми са подобни на общите симптоми на заболяването, състоянието прогресира по прости и разбираеми модели. Но диагностициране на астма при пациент по-млад от 8-10 години е с няколко реда по-трудно. При един млад организъм симптомите на това заболяване се проявяват с по-малка степен на тежест и са завършени по-бързо, отколкото родителите могат да обърнат внимание на тях.
Следните симптоми могат да показват наличие на астма при дете:

Алергична реакция, придружена от кашлица и задух. Началото на сухата кашлица обикновено се предшества от активно изтичане на течност от носа, наподобяващ течащ нос. Течната слуз запушва дихателните пътища, като предотвратява дълбоко дишане през носа. Физическият контакт с алергена може да предизвика кожен обрив.
Повишена умора след физическа активност. Ако детето вече знае как да ходи, и особено - да тича, той го прави с удоволствие. Но кашлицата и недостигът на въздух, за които бебето все още не може да говори нормално, кара детето да откаже рискови жестове, да стане по-пасивно. Един внимателен родител, който знае как започва астмата, няма да пропусне тези първи симптоми и ще върне на бебето възможност да се движи активно без страдание.
Оплаквания за невъзможност за нормално дишане, чувство за стягане в гърдите. От около 6 години детето може самостоятелно да опише причините за тревогата си. Респираторните проблеми често се игнорират от възрастните като незначителни, особено ако не са придружени от ярки, видими прояви. Не забравяйте, че астмата е психосоматично заболяване. Не го вземайте до крайност, намалете детето на лекар - това е начинът, по който предотвратявате влошаването на хроничното състояние.

В ранните стадии на заболяването симптомите на бронхиална астма при деца са подобни на проявите на много други детски болести. Поради това, сред педиатрите е често срещано нещо като „фалшива астма” - нехронично състояние, при което бебето страда от редовни пристъпи на задух или задушаване. За разлика от истинската астма, тя се лекува успешно с навременно лечение и по-малко от година след началото на терапията, детето получава възможност за постоянно да изостави инхалатора.

заключение

Сега знаете как астмата се проявява в ранните стадии и лесно можете да различите астматичен пристъп от нормално задухване или пристъп на суха кашлица. Споделете статията с приятели и семейство, така че никой да не пропусне първите симптоми на това опасно хронично състояние!

Симптоми и признаци на астма

Основните признаци на астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което засяга дихателната система, проявяващо се в пристъпи на задух, хрипове и хронична кашлица. Този материал ще очертае основните признаци на болестта. В допълнение, внимание ще бъде обърнато на това как да не ги объркваме с признаци на други заболявания. Своевременната диагностика на астмата е необходима за започване на лечение и профилактика на тежки усложнения на заболяването. Често предварителната диагноза може да се направи само чрез проучване на състоянието на пациента при консултация с терапевта. Най-важните и характерни признаци на заболяването възникват по време на периоди на припадъци.

Името "бронхиална астма" се основава на гръцката дума за сложно дишане или задушаване. И така, името на болестта директно показва една от основните прояви на болестта.

Симптомите на това заболяване варират в различни фази на хода на заболяването.
Предастматичната фаза се характеризира с хроничен хремален нос с алергичен характер, непродуктивна кашлица, която не се облекчава от употребата на антитусивни лекарства. Такъв кашлица често се развива след излекуване на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), пневмония или бронхит. Пациентът може да има проблеми с дишането по време на кашлица. Атаките в тази фаза на развитието на болестта все още не са наблюдавани. Кашлица, както и тежестта на дишането мъчат пациента на тъмно.

Веднага след като болестта се влее в следващата фаза, атаката става основен симптом. По-нататък ще бъде описан подробно хода на астматичен пристъп.

Симптоми на астматичен пристъп

Ходът на атаката може да бъде различен при различните пациенти. В същото време факторите, свързани с развитието на атаката, са различни. Ако има атопична форма на заболяването, тогава атаката се предизвиква от взаимодействието с алергена. Ако има инфекциозно-алергична форма на заболяването, атаката може да бъде предизвикана от емоционално натоварване на фона на респираторно заболяване и понякога се развива без видима причина.

Понякога преди атаката пациентът усеща сърбеж по тялото, отделяне на слуз от носа или натиск зад гръдната кост. Освен това, признаците на атака нарастват бързо: пациентът е под силен натиск зад гръдната кост, тревожност, трудно му е да диша. Когато тези симптоми се появят, пациентът обикновено се опитва да заеме седнало положение с акцент върху ръцете. По този начин в процеса на дишане участват допълнителни мускули. С увеличаване на силата на задушаване, дишането започва да се придружава от лешояди и хрипове, различими от няколко метра. Дишането на пациента става много трудно. И вдишвайте по-лесно. По време на атаката гърдите на пациента са увеличени по размер, както и вените, идващи от главата. Атаката може да продължи по различно време: от пет минути до няколко часа. С течение на времето процесът на дишане става по-естествен. В края на атаката се развива кашлица, последвана от евакуация на малък обем от гъста и много прозрачна слуз. В някои случаи фрагменти от слуз са подобни на цилиндрите под формата на дихателните пътища.

Развитието на пристъпи на болестта винаги зависи от формата, в която болестта продължава. Ако има инфекциозно-алергична форма, се появяват признаци на атака и се развиват гладко. Ако астмата е с атопична форма, симптомите се развиват със светкавична скорост, веднага след взаимодействие с алергена.

Астматичният статус е най-сложната форма на бронхиална астма.
Астматичният статус е най-дългият и най-сложен припадък. С подобна атака има вероятност от смърт. Най-трудният астматичен статус е при хора в напреднала възраст и при деца.
Астматичният статус може да се развие под действието на различни фактори: заболявания на дихателната система, отказ от специални лекарства. Развитието на тази атака става стъпка по стъпка. Първо, дишането на пациента се влошава, препаратите престават да помагат, след това дишането се влошава много, дихателните мускули "се уморяват". Ако лечението не е започнало спешно, астматичният статус води до коматозно състояние, а понякога и до смърт. Ако обичайният астматичен пристъп отнеме твърде дълго, а използваните преди това лекарства не помагат, можем да говорим за вероятността от развитие на астматичен статус. В този случай трябва спешно да извикате линейка и да отведете пациента в болницата, пациентът се нуждае от консултация с реаниматорите.

Признаци на астма между атаките

При тези интервали признаците на заболяването могат да бъдат почти невидими. Основните симптоми на астма са суха персистираща кашлица, парене в гърлото, рядко ринит.
Ако пациентът страда от астма в продължение на много години, блокирането на клоните на бронхиалното дърво идва в необратим етап, поради което може да се наблюдава недостиг на въздух в периода между атаките.

Какви заболявания могат да объркат астмата?

Ако пациентът има хронична кашлица, както и пристъпи на нарушения на дишането, тогава този курс може да означава не само астма, но и други заболявания. Съществува също така възможността пациентът да страда от няколко заболявания едновременно, чиито симптоми създават такъв сложен общ симптом.

Ако подозирате бронхиална астма, заболяването трябва да се отличава от пневмония, възпаление на бронхите в хронична или остра форма, с туберкулоза, неврологични заболявания, сърдечна недостатъчност, както и чужди тела в гърлото.

Следните са най-честите симптоми на тези заболявания под формата на таблица:

Основните прояви на бронхиална астма: първите признаци и симптоми

Астмата е заболяване на дихателните пътища на възпалителна етиология на неинфекциозна природа, характеризираща се с хронично течение. Атаката се развива след етапа на прекурсорите, дишането е показано при неговото начало - кратък, остър дъх и шумно дълго издишване.

Характерни за астматични симптоми - кашлица с вискозен слюнка, силно хриптене. Терапията за астма включва използването на аерозолни бета-адренергични m-холинолитици, ASIT, ако заболяването е в тежка форма, предписани са хормонални препарати.

Какво е бронхиална астма

Бронхиалната астма е възпалителен процес в бронхите с имуноалергичен характер, който се характеризира с хронично течение, често развитие на пристъпи, придружено от бронхообструкция и задушаване.

Възпалителният процес в бронхите с тази патология се характеризира с някои характеристики, които му позволяват да се отличава от други видове възпаления, засягащи тези органи.

Основата на патогенезата е най-често алергична реакция, която се развива поради нарушена функция на имунната система. Тази специфичност на заболяването обяснява неговия пароксизмален поток.

Признаци на предразположение към астма

Състояние, което се характеризира с риск от развитие на бронхиална астма се нарича предиста. Характеризира се с развитие на алергии от различно естество в комбинация с възпаление на органите на дихателната система или вазомоторни нарушения.

Подозрение на астма може да предизвика наличие на истинска алергична патология на дихателната система (полиноза, ринит, синузит, бронхит, алвеолит), които се характеризират със сезонни обостряния. Тяхното развитие най-често се провокира от различни алергени.

Първите признаци на заболяването

Други патологии се присъединяват към основния алергичен компонент, който причинява появата на симптоми на астма:

повишена активност на гладката мускулатура на бронхиалните стени. Всяко дразнещо действие върху лигавиците води до развитие на бронхоспазъм;
под въздействието на някои външни фактори е възможно масивно освобождаване на вещества, участващи в развитието на възпалителна и алергична реакция. Обичайните симптоми, характерни за алергиите в тази ситуация, не се наблюдават;
Основният признак на възпаление е подуване на лигавиците. Поради тази особеност астмата е нарушила бронхиалната проходимост;
намаляване на производството на слуз. На фона на астматичен пристъп при астма, липсват мукозни секрети със синдром на кашлицата или минимално количество от него;
преобладава лезията на средните и малките бронхи, при които няма хрущялна рамка.
С развитието на болестта има патологична трансформация на белодробната тъкан поради нарушена вентилация.

Има няколко степени на тежест на тази патология, класификацията се основава на обратимостта на бронхиалната обструкция и честотата на астматичните пристъпи. Колкото по-често се проявяват гърчовете и колкото по-дълго продължават, толкова по-тежка е тежестта.

При диагностициране на заболяване се освобождава астма:

лесен поток (периодичен);
умерена (постоянна лека);
тежка (умерено устойчива);
изключително тежки (устойчиви на тежки).

Въз основа на информацията по-горе, можем да кажем, че бронхиалната астма е хронично, бавно възпалително заболяване на бронхите, причината за обострянията в която е реакция на външни дразнители, причиняваща пристъп на бронхо-обструкция, придружена от задушаване.

В ранния етап от развитието на заболяването, гърчовете рядко се появяват, отстраняват се бързо. С течение на времето те се появяват по-често и са по-малко податливи на терапия.

Колко успешно ще бъде лечението на това заболяване зависи от навременното откриване на патологията.

На ранен етап пациентите с бронхиална астма имат оплаквания за наличието на:

задух или задушаване. Тези признаци могат да се появят с пълно благополучие и почивка през нощта, както и по време на физическо натоварване или ако замърсен въздух, дим, прах, полен от растения попаднат в дихателните пътища. В допълнение, появата на такива симптоми може да се дължи на промени в температурата на въздуха. Основният симптом е внезапното им появяване;
кашлица. Типичен признак на астма е суха кашлица. Той се появява едновременно с недостиг на въздух, характеризира се с истерия. Мъжът се опитва да кашля, но не работи. Само до края на нападението кашлицата се намокри, появява се оскъдна прозрачна мукозна слюнка;
често периферно дишане с продължително изтичане. В процеса на астматичен пристъп възрастните или децата се оплакват не за затруднения в дишането, а за невъзможността за пълно издишване. Издишването в този случай е продължително, необходими са големи усилия, за да се извърши;
хриптене при дишане. Като правило, те са сухи, свирят. Понякога те могат да бъдат чути дори отдалечено. В процеса на аускултация те са по-добре подслушвани;
необходимостта от характерна поза по време на атака. Лекарите дадоха името на тази позиция - ортопена. Пациентът в тази ситуация седи, краката надолу, почива ръце на хоризонтална повърхност. В това положение се използват допълнителни мускули и е по-лесно за човека да вдишва.

Симптоми на бронхиална хиперреактивност могат да имат само някои типични признаци на заболяването, характерни за припадъците. Те се характеризират с кратка продължителност, самостоятелно изчезване, след което те не се появяват дълго време.

Само с времето симптомите стават прогресивни. Основното нещо - не пропускайте този момент и незабавно се консултирайте с лекар, независимо от честотата на поява и продължителността на припадъците.

Основните и свързани симптоми на бронхиална астма

Това заболяване всъщност е сериозен проблем, тъй като има прогресивен курс. Тя не може да бъде излекувана напълно.

Основните оплаквания на пациенти с бронхиална астма:

задух, затруднено дишане, липса на въздух. Манифест, като правило, след контакт с алергена;
пароксизмална суха кашлица, обикновено през нощта или сутрин. Понякога се отделя оскъдна прозрачна слюнка, наподобяваща слуз;
сухи хрипове - свирещи или скърцащи звуци, които се появяват в процеса на дишане;
затруднено дишане с пълен дъх. За да издиша, човек е принуден да прибегне до помощта на ортопеновата поза, описана по-горе.

За астма се характеризира с развитието на:

акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
разширяване на сърцето;
симптоми на емфизема на белите дробове (бъчви [M32], нарушена дихателна функция);
патологични промени в структурата на нокътните пластини - те започват да се напукват, придобиват изпъкнала форма;
сънливост;
свързани патологии - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).

Трябва да се отбележи, че основните клинични прояви на болестта са много променливи. Това важи дори за един и същ пациент (в един случай симптомите бързо изчезват, а в другия продължават дълго време и се появяват интензивно).

Симптоматологията е различна при различните пациенти. За някои болестта не се проявява дълго време, а развитието на обостряния е рядко явление, а други изпитват припадъци всеки ден.

Симптомите не са характерни за астма

Някои прояви, характерни за астма, могат да се появят и при други заболявания. Възможно е да се подозира наличието на други патологии, ако:

замаяност се появява на фона на задушаване, потъмнява пред очите, крайниците стават тъпи;
при синдром на кашлица, храчките винаги се отделят и липсва задушаване;
промени в гласа на пациента;
се оплакват от появата на симптоми, характерни за астма, пациентът започва само по време на настинка;
ако човек пуши дълго време;
ако се диагностицират сърдечни проблеми, които причиняват сърдечна недостатъчност.

Признаци на приближаваща атака

Преди атаката прекурсорите се появяват като раздразнителност, тревожност, в някои случаи летаргия, рядко сънливост и апатично състояние. Продължителността на този период е 2-3 дни.

Също така, преди започване на атака, може да има няколко признака на астма:

хиперемия на кожата на лицето;
тахикардия;
разширени зеници;
може да възникне гадене и повръщане.

Симптоми по време на атаката

Бронхиалната астма често се проявява под формата на атаки, които се срещат във всеки случай по различни начини. Освен това причините за това състояние са различни. Когато атопична форма на патология на атаката се развива поради контакт с алергени.

В случай на инфекциозно-алергичен тип заболяване, емоционално пренапрежение, заболяване на дихателните органи може да предизвика началото на атака, а понякога може да се случи и без причина.

Симптоми на астматичен пристъп:

има увеличение на размера на гръдния кош;
вените набъбват около врата;
увеличава изпотяването;
дишането е придружено от свистене и хрипове, чути от разстояние;
при дишане мускулите на гърба, корема, крайниците се стегнат, междуреберните пространства се вмъкват;
има усещане за притискане в гърдите;
пациентът няма достатъчно въздух.

Продължителността на атаката във всеки случай е различна - от 5 минути до няколко часа. С течение на времето дихателната функция се възстановява.

Атаката завършва с кашлица, в която се отделя гъста и много бистра слузна слуз в незначителни количества. Понякога парчета от храчки идват под формата на цилиндри, повтарящи формата на бронхите.

Развитието на астматични пристъпи и тежестта на проявите винаги зависят от формата на заболяването. В случай на инфекциозно-алергичен тип патология, симптомите се появяват и усилват постепенно. При атопична форма на заболяването характерно е мълниеобразно влошаване веднага след контакт с алерген.

Усложнението на тази патология е астматичен статус. Това може да причини смъртта на пациента. Най-тежкото състояние от този вид се среща при възрастни астматици и при малки деца.

Причината за развитието на астматичен статус може да бъде всякакви фактори: проблеми с дихателната система, прекъсване на предписаните лекарства.

Първо, пациентът отбелязва влошаване на дихателната функция, употребата на медикаменти няма ефект, тогава е налице още по-голямо влошаване на състоянието, притокът на въздух в белите дробове на практика спира, мускулите на дихателните органи стават „уморени”.

При липса на навременна терапия може да се развие кома в присъствието на тази атака и в някои случаи тя може да бъде фатална.

Ако атаката трае твърде дълго и няма ефект от използването на познати лекарства, може да се подозира, че това усложнение започва да се развива.

В тази ситуация е необходимо незабавно да се обадите на екипа на линейката и да транспортират пациента в болницата. Може да се нуждае от интензивно лечение.

Тъй като бронхиална астма е патология, характеризираща се с хронично течение, за предотвратяване на екзацербации, най-важното е да се избягва контакт с вероятни дразнители, да се следва елиминационна диета и да се отказват от работа при вредни условия.

В случай на точно откриване на алерген се предписва специфична хипосенсибилизираща терапия, за да се намали реакцията на организма към него.

Лечение на бронхиална астма

За да се спрат пристъпите на астма, инхалаторни бета-адреномиметици се предписват на астматици, те допринасят за бързото увеличаване на бронхиалните лумени и подобряват екскрецията на лигавичните секрети. Лекарят може да препоръча употребата на лекарства, съдържащи салбутамол, фенотерол хидробромид, орципреналин.

Дозировката за всеки пациент се избира, като се вземат предвид тежестта на заболяването и характеристиките на тялото му. Те също помагат за облекчаване на астматичен пристъп на m-холинолитици - ипратропиев бромид под формата на аерозол и комбинирани препарати на базата на него с добавянето на фенотерол.

Също така, лечението на астма включва използването на ксантинови производни. Те се използват за предотвратяване на пристъпи на задух. Предлага се под формата на таблетки с удължен ефект.

Предотвратяване на астма

За такива заболявания като бронхиална астма е характерно променливото нарастване и отслабване на проявите. Ако патологията се идентифицира навреме, е възможно да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия.

По-нататъшното благосъстояние на астмата зависи главно от това как пациентът следи здравословното му състояние и дали се придържа към медицински препоръки.

Важна роля играят превантивните мерки. Те включват рехабилитация на огнища на хронична инфекция, спиране на тютюнопушенето, свеждане до минимум на ефектите на дразнителите.

Това е особено вярно за тези, които са изложени на риск или имат генетична предразположеност към това заболяване.