Как да не се разболеете от свински грип A (H1N1)

Грипът е вирусна инфекция на дихателните пътища. В епидемиологичната история са регистрирани повече от 2000 модификации на този вирус. Всички те са придружени от едни и същи симптоми и могат да причинят сериозни усложнения. Но някои видове грип имат невероятна способност да се разпространяват, причинявайки епидемии. Сред тях основната е А (H1N1).

Откъде идва свинският грип

В природата A (H1N1) винаги е налице. Лабораторията е открита за първи път през 30-те години на миналия век. В продължение на 80 години никой не е чувал нищо за него. Но през последните години той придоби „адска популярност“. Какво се случи?
Всъщност свинският грип не е специфична болест. Това е обичаен грипен вирус, който засяга дихателната система. Но той има едно уникално свойство, което го прави ефективен убиец.

В съответствие с най-разпространената класификация, грипният вирус се разделя на три групи:

Вирусите от група А са се научили да "имитират" добре. Те са в състояние да го направят и двете рязко, произвеждайки "антигенна смяна", и бавно, правейки "антигенна дрейф". Благодарение на способността си да променя антигенната структура, вирусът А се е научил да “заблуждава” човешката имунна система, която не реагира навреме на проникването на инфекциозни агенти. Именно тази функция му дава възможност свободно да се движи от човек на човек, причинявайки епидемия.

Грипната епидемия от 2009 г., която започна в Мексико, се премести в югозападната част на Съединените щати и след това се разпространи по целия свят. Това е резултат от успешна мутация на А (H1N1). В първоначалните проучвания за щама на вируса бяха изолирани гени, характерни за грип, които са засегнати от американски свине. По-късно беше изяснено, че съдържа генетични фрагменти от европейски свински грип, както и вируси, от които страдат птиците и хората. Въпреки това, наименованието „свинско месо“ остана с напрежението.
Уникалната мутагенност на щама му позволи да зарази повече от половин милион души по целия свят. Смъртността е 3,2% от всички заразени.

По този начин основната характеристика и опасност от H1N1 се състои в неговата мутагенност и съответно в нейната способност да се разпространява бързо.

Защо H1N1

В обвивката на грипните вируси тип А и В има специфични протеини, на които са присвоени символите H и N с индекси от 1 до 10. Най-честите вируси сред хората с комбинации от подтипове са:

В същото време вариантът H1N1 - свинският грип е най-опасен за хората, вариантът H5N1 - птичият грип - по-малко опасен и т.н., в низходящ ред.

Колко опасен е грипът

Епидемията от 2009 г. беше спряна. Въпреки това, вирусът не е изчезнал. Понякога хората се разболяват с нея, но за да стане разпространението й епидемично, много фактори трябва да съвпадат, включително:

• Средна температура от -5 ° С до + 5 ° С;
• сезонно масово отслабване на човешкия имунитет;
• сух въздух;
• гъстота на населението;
• ниски санитарни условия;
• мутагенност на специфичен вирус.

Зависи от това колко благоприятни са факторите, допринасящи за разпространението на вируса, независимо дали това е локална епидемия или пандемия (глобална епидемия). Епидемиите на едно или друго място възникват на всеки 2 години. Пандемиите от свински грип са сравнително редки. Последният, както се твърди през 1918 г., се нарича испански грип, ударил около 400 милиона души. По това време липсваха необходимите лекарства: според приблизителните оценки смъртността възлиза на 20% от всички заразени.

Детското тяло е много податливо на температурни крайности, вируси, инфекции. Как да защитим детето си от остра респираторна вирусна инфекция е описано в статията.

Припомнете си, че в пандемията от 2009 г. тази цифра е равна на 3,2%, т.е. на всеки 30 болни има един фатален изход. По съвременни стандарти е много: приблизително същото число умира при епидемии от африканска холера. Ето защо, нови щамове на грип са класифицирани като особено опасни инфекции, заедно с холера, чума и Ебола.

Рискови групи

В най-уязвимата позиция са:

• Хора с отслабена имунна система, включително в резултат на отложено или поносимо заболяване;
• хора с хронични респираторни заболявания, особено хроничен бронхит, астма;
• деца и възрастни хора;
• бременни жени.

Това не означава, че изброените категории със сигурност ще се разболеят. Не е толкова лесно за вируса да се намеси и да се опре на човешките лигавици.

Дори и да сте с болен човек в същия апартамент, не можете да се заразите, ако спазвате предпазните мерки.

симптоми

Първите признаци на А (H1N1) са подобни на симптомите на всички други варианти на вируса.
100% от случаите имат 2 основни симптома:

• Температура 38 ° С и повече;
• кашлица.

50% от пациентите се оплакват от:

• хрема;
• гъделичкане, болка в гърлото;
• бързо дишане;
• главоболие.

35% отбелязват такъв симптом като мускулна болка.
20% имат храносмилателни нарушения: диария, гадене, повръщане.

Какви симптоми трябва да се отправят към лекар

Треска и кашлица - тези два симптома са достатъчни за незабавно посещение на лекар. Едновременното отсъствие на ринит и безпричинно нарушено храносмилане - трябва да се предупреждава два пъти.

С настъпването на усложнения вероятността от смърт е висока. Необходима е хоспитализация, за да се осигури изкуствена подкрепа за дихателната функция.

Какво е лечението на свинския грип?

• римантадин
• озелтамивир;
• занамивир.

Специфичният щам на вируса може да бъде резистентен към конкретно лекарство. Само лекарят знае как да лекува текущия щам.

Предпазни мерки за грипна епидемия

Основният начин да се защитите е да провеждате ежегодна ваксинация. Ваксината предпазва от сезонен и свински грип със 100%.
Ако не сте ваксинирани, трябва да знаете, че патогенният вирус се концентрира върху лигавиците на пациента и навлиза в околната среда:

• При кихане, издуване на носа, кашлица;
• използване на съдове (на чаша, лъжица и т.н.);
• с обикновени предмети (дръжки на вратите, телефони и др.).

По време на епидемии спазвайте следните мерки:

• Свържете се с хората, дръжте на разстояние 1,5 м;
• използвайте хигиенна маска, когато е на обществени места - това не е панацея, но значително намалява рисковете;
• не докосвайте лицето си: устата, носа, очите - това може да помогне на грипния вирус да попадне в тялото ви;
• не докосвайте незащитените ръце на дръжките на вратите, бутоните на асансьора, парапетите, телефоните и другите обекти в общите части;
• ограничаване или изключване на престой на обществени места, включително пътуване в обществения транспорт;
• измивайте ръцете си често или избърсвайте ръцете си с дезинфекциращи кърпички.

Ако семейството ви има свински грип:

• Проветрете помещението, в което се намира пациентът;
• свеждане до минимум на контакта на пациента с други членове на семейството;
• когато се грижите, опитайте се да не приближавате пациента на по-малко от 1 m;
• използвайте хигиенна маска в контакт с пациента;
• често мийте ръцете си;
• дневни дезинфекциращи повърхности в банята, тоалетната, дръжките на вратите, подовете;

Моля, обърнете внимание: хигиенната маска е за еднократна употреба. След като го премахнете от лицето си, трябва да се освободите от него и никога повече да не го използвате отново.

H1N1 грип

При самото споменаване на тази болест много хора потръпват. Особено преживяват тези, които се сблъскват с патологията по-рано.

Не вдигайте паника и ужасявайте хората!

Достатъчно е да знаете как се появява и лекува грип H1N1. Тогава можете да реагирате навреме, без да губите ценни дни или дори часове.

Първото споменаване на свинския грип

От тридесетте години на миналия век човечеството за първи път говори за нова „чума”.

Тя се е превърнала в никой друг освен грип от типа "h1n1".

Това заболяване първоначално засегна свинете. Животните се разболяват един след друг, което води до масивна смърт на добитък във фермите.

С течение на времето вирусът мутирал, съчетан с човешки сезонен грип, и след това получил ново име.

Сега не само животните могат да се разболеят, но и хората. Заслужава да се отбележи, че свинският грип от болни животни рядко се предава на хората. Причината за това е различна антигенна структура.

Болестта придоби масова популярност през 2009 година.

Тогава патологията се е превърнала в размер на пандемия.

Сега, около този период, те казват, че вирусът на грип от типа h1n1 pdm09 е бил бушуващ.

Лечението не помогна на всички заразени, така че заболяването изисква голям брой животи. Сред засегнатите хора има много хора под 50 години, които вдъхновяват невероятен страх.

Хората казваха, че болестта се е превърнала в нещо като чума, няма лекарство за нея.

Какво да направите, за да предотвратите инфекция?

Грипът n1, както се оказа, не може да бъде предотвратен чрез въвеждането на ваксина.

И до днес великите учени и светли умове се опитват да разработят ваксина. Чрез собствените си действия можете да намалите риска от инфекция.

Достатъчно е да спазвате следните правила:

1. не се свързвайте с болните;
2. редовно мийте ръцете си и използвайте антисептици;
3. избягвайте пренаселените места;
4. носят защитна стерилна маска;
5. измийте носа си със солена вода няколко пъти на ден;
6. укрепване на имунната система.

Ако се страхувате да уловите вируса на грип h1n1, не забравяйте да обсъдите с лекаря си защитата. Може би лекарят ще Ви предпише някои антивирусни лекарства за профилактична употреба.

Ако се разболееш...

Контактът с болен по време на епидемия в 90% от случаите води до неизбежна инфекция.

Ако сте болни или предполагате, че сте болни, запазете спокойствие. При първите симптоми се консултирайте с лекар.

Не се опитвайте да се лекувате.

И още повече, не можете да продължите да работите и да посещавате многолюдните места. Важно е да знаете какви симптоми има грипът h1n1. Нека поговорим за тях по-подробно.

Инкубационен период: време

Когато вирусът е влязъл в тялото, човек не чувства никакви промени.

За разлика от нормалните остри респираторни вирусни инфекции, при които има сухота в носа, кихане и усещане за бучка в гърлото, при грип липсват такива симптоми.

Според различни източници инкубационният период за грип ah1n1 продължава от 1 до 5 дни.

Признаци, появяващи се при хора

Какви симптоми на грип n1n1 се появяват при човек зависи до голяма степен от неговия имунитет.

Ако тялото е отслабено, първите признаци могат да се появят достатъчно скоро и да имат изразено проявление.

При по-устойчива защита болестта се проявява по-често за 2-3 дни. Наличието на всички споменати по-долу симптоми е по избор.

Чувствам се зле

Първите признаци на грип H1n1 са главоболие и неразположение.

• Неприятните усещания присъстват в челото и храмовете.
• Те са придружени от резция ​​в очите и увеличено разкъсване.
• Всяка ярка светлина дразни болните, така че трябва да поставите пациента в мрачната стая, като му осигурите пълна почивка.

Слабост, липса на апетит, сънливост - това е, което характеризира началото на заболяването.

Високи температури

Клиниката за грип h1n1 има треска.

Индикаторите термометър могат да достигнат критични числа. Най-често това се случва.

При деца се наблюдава по-изразена треска. В изключителни случаи температурата остава в нормалните граници.

Това често обърква пациентите, принуждавайки ги да останат без работа. Често температурата на вируса на свинския грип не намалява след използване на обичайния парацетамол или нурофен.

Пациентът се нуждае от по-силни антипиретични лекарства.

Храносмилателни нарушения

Грипът n1n1 задължително има следните симптоми: диария или повишено изпражнение, гадене и повръщане.

Те се появяват, защото вирусът се разпространява главно в червата.

Заболяването потиска естествената микрофлора и придобития имунитет, нарушава храносмилателната функция.

Голямо количество въглехидрати и мазнини, които не се обработват от необходимите ензими, привличат вода от всички части на тялото.

Това провокира хлабави изпражнения и честото желание за изпражнения.

Повръщането и гаденето се предизвикват от интоксикация, която неизбежно се появява поради токсичния ефект на патогена върху организма.

Катарални явления

Признаци на грип n1n1 не са подобни на стандартните ARVI.

Често липсват катарални явления под формата на хрема, запушване на носа и болки в гърлото.

Но на тяхно място идват други симптоми.

Свинският грипен вирус е придружен от затруднено дишане, силна суха кашлица. Когато се появи болка в гръдната кост, задух.

Симптомите на h1n1 грип при малко дете могат да бъдат придружени от конвулсии, объркване. Така влияе върху високата температура на нервната система.

Дали болестта се лекува?

Ако имате h1n1 грип, лекарят трябва да определи симптомите и лечението и, съответно, да го предпише.

Както показва практиката, неусложненият ход на заболяването обикновено не изисква употребата на специфични лекарства.

В повечето случаи заболяването продължава 5-7 дни, след което намалява.

С правилната организация на режима, пациентът се възстановява от петия ден.

Крайното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 седмици.

Лечението на грип h1n1 е необходимо, когато неговият курс стане тежък. На пациента се предписват някои лекарства, които предотвратяват разпространението на микроорганизми, което улеснява бързото възстановяване. Открийте кои лекарства са ефективни при посочената вирусна инфекция.

Симптоматични лекарства

В зависимост от симптомите на грип h1n1, лечението е подходящо.

Симптоматично лечение се провежда при почти всички пациенти.

Такива лекарства са предназначени да подобрят здравето, вместо да елиминират вирусна инфекция.

• Антипиретици и обезболяващи средства. Често лекарствата имат тези две действия едновременно. По-предпочитани лекарства са базирани на ибупрофен (Нурофен, Адвил) и парацетамол (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin се използва широко, съчетавайки двете активни съставки. По-рядко пациентите прибягват до Аналгин, Нимесулид и други по-мощни лекарства.
• От кашлица. Всички лекарства за лечение на този симптом се разделят на: отхрачващо, разреждащо храчки и кашлица. Не трябва да приемате последния сами, тъй като ще спрете отстраняването на дебел слюнка от белите дробове, което ще предизвика усложнения. В тази ситуация се препоръчват следните лекарства: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril и т.н.
• От диария и повръщане. За да се предотврати загубата на течност, е необходимо да се отстрани този симптом. Хапчетата с лоперамид и Имодиум ще ви помогнат да спрете диарията. Чревните антисептици (Stopdiar, Ecofuryl) ще почистят храносмилателния тракт от патогенната флора. Повръщането ще бъде спряно от Motilium и Tsirukal. За да се запълни липсата на течност, използвайте солеви разтвори, например Regidron.

Инхибитори на невраминидаза

Ако симптомите на h1n1 грип при хора са толкова изразени, че се изисква употребата на антивирусни лекарства, то тогава инхибиторите на невраминидазата са винаги предпочитани.

Както показва практиката от предишни години, функционирането и всички налични антивирусни агенти са безсилни при такава болест.

Известният Римантадин, Арбидол, Кагоцел помагат на онези, които тялото може да се справи с болестта и самостоятелно.

Днес инхибиторите на невраминидаза са две добре познати лекарства: Тамифлу и Реленца.

Първото лекарство се предлага под формата на таблетки, а второто се вдишва поради високата си токсичност.

Лекарствата ефективно елиминират ензима невраминидаза.

Той е част от черупката на вируса на грип h1n1, лечението с тези лекарства предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията.

В резултат на терапията вирусът губи способността си да контактува със здрави клетки.

Какво да правите сами?

На практика всеки човек, изложен на риск от инфекция, задава въпроса: как да се лекува грип в домашни условия?

Веднага трябва да се каже, че приемането на лекарства без лекарско предписание не си струва.

Разбира се, ако се чувствате зле, можете да използвате перфоратор при висока температура или хапче за обезболяване.

Приемането на по-сериозни лекарства трябва винаги да се предписва от специалист.

По своему можете да облекчите хода на заболяването, като създадете комфортна среда. Ако имате грип, не трябва да ходите на работа и да се свързвате със здрави хора. Вашето тяло се нуждае от сила, за да се бори с инфекцията, не ги губи. Спазвайте почивката на леглото, пийте много течности.

По-добре е да се откажеш от храната, но ако наистина искаш, отдавай предпочитание на храната, която се абсорбира бързо и лесно и не дразни червата.

Допустимо е да се гаргара с всички видове отвари, да се приема витамин С под формата на напитки, да се използва мед и малиново сладко.

Задайте достатъчна влажност в помещението, надуйте редовно. Всички други действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Възможни усложнения

В някои случаи грипът h1n1 става по-тежък. Тогава лекарите говорят за усложнения.

Най-често заболяването причинява увреждане на долните дихателни пътища, превръщайки се в бронхит или пневмония.

Ако естеството на усложнението е бактериално, не е толкова трудно да се лекува. Когато въпросът за вирусната пневмония се повиши, той вече е по-опасен.

Именно това усложнение по време на пандемията през 2009 г. отне живота на повече от хиляда души.

Патологията може да доведе до проблеми с уринарната, сърдечносъдовата и нервната системи.

Често предизвиква миокардит. Ако по време на заболяване забележите, че се чувствате по-зле, тогава не се колебайте: незабавно повикайте линейка.

Усложненията на грипа се развиват много бързо. В рамките на няколко часа може да настъпи смърт.

Нека да обобщим

Първоначално вирусът на свинския грип h1n1 изглеждаше не толкова опасен, колкото по-късно стана.

По време на масивна епидемия той претендира един след друг. В същото време хората не умират от самия вирус, а от усложненията, които причинява болестта.

Много плащат с скъпи монети поради факта, че те предпочитат самолечение.

Може би навременното предоставяне на медицинска помощ може да спести.

Затова лекарите препоръчват патолозите да потърсят помощ при първата проява. За да се определи надеждно естеството на заболяването е възможно само чрез лабораторна диагностика.

Не се опитвайте да правите диагноза сами, въз основа на всички симптоми.

Друга епидемия от свински грип беше предсказана от лекарите в началото на 2016 година.

В този период наистина много хора се разболяха. Има официално регистрирани случаи на смърт.

Въпреки това, вирусната инфекция не стана толкова голяма, колкото преди 7 години. Вероятно хората вече са научени на горчивия опит на бездействие.

Много пациенти търсят медицинска помощ при първите симптоми на заболяването. След получаване на правилния режим на лечение, те се възстановяват в рамките на няколко дни.

Вирусът h1n1 не създава силен имунитет, поради което е невъзможно да се гарантира, че пациентът не се заразява отново.

Грип А (H1N1): симптоми, лечение, профилактика

Грип А (H1N1) е вирусна респираторна инфекция с остър курс, който често се среща при животозастрашаващи усложнения.

Причината за свинския грип попада в горните дихателни пътища, а след това кръвта - вируса на грип А, серотип H1N1. Този вирус е най-честата причина за огнища в света.

Грип A (H1N1) се проявява с тежка интоксикация под формата на главоболие, мускулни болки, повишаване на телесната температура до високи стойности от 38–40 ° C, както и суха кашлица.

Важно е! Опасността от заболяването е, че тя често е в основата на развитието на вирусна и бактериална пневмония, която, ако не се лекува своевременно, е фатална.

Кой е изложен на риск за развитието на тежък свински грип и неговите усложнения?

• Деца под пет години.
• Лица над 65 години.
• Жени по време на бременност.
• Хора с хронична патология.
• Лица с вродени или придобити имунодефицити.
• Пациенти с диабет.
• Хора с хормонални нарушения.

Представители на рисковата група често страдат от тежка форма на грип А (H1N1) и са предразположени към усложнения. Често заболяването завършва със смъртта на пациента.

Важно е! За профилактика на заболявания при тези категории хора се препоръчва да се провежда специфична профилактика с грипни ваксини.

Причини и механизъм на развитие на грип А (H1N1)

Свинският грип засяга домашните животни, особено свине, от които произхожда името на заболяването. Грип A (H1N1) е често срещан сред домашните свине в Мексико, Южна Америка, Китай и други азиатски страни. Вирусът се открива и при хора, които често влизат в контакт с тези животни (фермери, ветеринари, земеделски работници и др.).

Рядко се наблюдава директно заразяване със свински грип от животно. Вземи вируса чрез свинско месо е невъзможно.

Инфектирани от въздушния грип и контактно-вътрешни пътища.

В медицинската литература от XIV век има информация за масово заболяване, подобно на грип. Но те успяха да изследват и идентифицират причинителя само в началото на двадесети век, когато се появиха електронни микроскопи. През 1931 г. учените от Америка успяха да видят грипния вирус, а през 1933 г. те идентифицирали грипната група А.

През 2009 г. грип A (H1N1) предизвика глобалната пандемия, благодарение на която тя придоби популярност сред жителите на нашата планета. Всяка страна беше покрита с огромна паника и СЗО обяви пандемия от свински грип.

Свинският грип започна да се разпространява от Северна Америка. Вирусът на грип A (H1N1) е резултат от мутации в свински, птичи и човешки грипни вируси. Появи се паника поради неизвестния патоген. Въпреки че смъртността от този грип е на сезонно ниво.

Вирусът на свинския грип може да засегне само прасета, но след многобройни мутации, той придоби способността да се разпространява към хората. Може да се каже, че вирусът на мутирал свински грип циркулира в човешката популация, тъй като първоначалният вирус на свинския грип не може да бъде предаден на хората.

След много мутации вирусът на свинския грип се предава бързо и лесно от човек на човек и е силно заразен.

Интересно! Пандемията от свински грип през 2009 г. предизвика вируса на грип H1N1. Следните серотипове на грип А също могат да бъдат свързани със свинския грип: A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 и A / H2N3.

Какви са разликите между вируса на свинския грип H1N1?

По време на пандемията от грип Калифорния 2009 бяха наблюдавани някои характеристики на грипния вирус:

• Често свинският грип е засегнат от млади хора на възраст 20–35 години;
• Повечето хора в трудоспособна възраст (до 50 години) са починали от свински грип. Причината за повечето смъртни случаи е първична вирусна пневмония.

Клиничната картина на грип H1N1

Средният инкубационен период е 2-4 дни. В случай на фулминантен свински грип, клиничните прояви се развиват в рамките на няколко часа след влизането на патогена в организма. Максималната продължителност на инкубационния период е една седмица.

В зависимост от скоростта на развитие и тежестта на симптомите на заболяването, грип A (H1N1) може да се появи в леки, умерени и тежки форми. Симптомите на свинския грип се проявяват остро.

При пациенти със свински грип могат да се срещнат тези признаци:

• треска (39–40 ° C), втрисане или повишена температура в тялото;
• тежка обща слабост;
• миалгия - болки в мускулите и ставите;
• артралгия - болки в ставите;
• тежко главоболие, особено в челната част;
• кашлица;
• намаляване или липса на апетит;
• при тежки случаи, недостиг на въздух, болка в гърдите, гадене, невъздържано повръщане;
• рядко - възпалено гърло, хиперемия на задната стена на фаринкса, меко небце и лигавица, дрезгавост, запушване на носа, ринорея.

При леки и умерени форми на свински грип възстановяването настъпва вече 7-10 дни. Периодът на възстановяване може да продължи от една седмица до един месец.

Пациентите усещат остатъчна слабост, умора, ниско кръвно налягане, раздразнителност, лошо спят.

Важно е! Средно до тежък свински грип, особено при хора с рискови групи, се усложнява от различни състояния.

В повечето случаи признаците на усложнения се свързват със симптомите на свинския грип с 2-3 дни. Най-честите усложнения от грип А (H1N1) са следните:

• вирусна или бактериална пневмония, белодробен абсцес и плеврална кухина, белодробна недостатъчност;
• инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит, обостряния на хроничната патология на сърдечно-съдовата система, сърдечносъдова недостатъчност;
• менингит, енцефалит, менинго-енцефалит, неврит и невралгия;
• Синдром на Рей;
• хеморагичен синдром.

Диагностика на грип А (H1N1)

Липсата на специфични симптоми на свински грип усложнява диагнозата. Информация за контакта на пациента с болен грип или пристигането му от района на огнище на свински грип ще бъде много по-полезна.

Следните лабораторни методи могат надеждно да диагностицират грип A (H1N1):

1. бърза диагностика на свинския грип;
2. назофарингеален тампон, последван от изследване на материала чрез полимеразна верижна реакция (PCR). PCR открива грипен вирус РНК.
3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). В мазките от назофаринкса, използвайки ELISA, се определят повърхностните протеини на вируса на свинския грип. Информационен метод в първите 3-5 дни на заболяването.
4. Анализ на реакцията на свързващ комплемент с комплекси антиген-антитяло (CSC). Избройте титъра на антитялото към антигените на грипния вирус. Увеличението на титъра с повече от четири пъти е пряк признак за наличието на грип.
5. Анализът с оценка на реакцията на инхибиране на хемаглутинация (rtga).
6. Посевен материал върху клетъчна култура или пилешки ембрион. Липсата на метод е в нейната продължителност.

Лечение на грип А (H1N1)

• Етиотропното лечение е използването на антивирусни лекарства. Най-ефективните лекарства срещу грип А (H1N1) са Oseltamivir и Zanamivir. Леките случаи на грип не изискват предписване на лекарства за грип.
• Антипиретична терапия. За понижаване на телесната температура се използват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен, парацетамол, нимисулид, ацетилсалицилова киселина (не се предписват на деца под 16 години).
• Детоксикационна терапия. При тежка интоксикация се прилагат интравенозни течности на физиологичен разтвор и протеинови разтвори - хемодез, физиологичен разтвор на натриев хлорид, Trisol, Reosorbilact и др. В леки случаи, увеличеният режим на пиене перфектно премахва интоксикацията - чайове от малини, калина или зелен чай с мед. Бери плодови напитки. Пресни сокове.
• За да омекотите кашлицата и да подобрите отделянето на храчки, прилагайте средства за втечняване на слюнката - обвинения в гърдите, Амброксол, АКС и др. Алкални инхалации, вибрационен масаж, инхалации на отхрачващи лекарства чрез пулверизатор също се провеждат.
• За повишаване на имунитета се използват имуномодулатори и имуностимуланти (лекарството Grippferon, Laferon, Viferon), витамини и мултивитамини (аскорбинова киселина, азбука, Undevit, Multi-tabs).
• За периода на повишаване на температурата се препоръчва почивка на легло. По време на заболяването трябва да се ограничи физическата активност, повече почивка, престоя в топлина.
• Храненето трябва да отговаря на енергийните нужди на тялото ви. По-добре е да избирате лесно смилаеми храни и ястия с лека топлинна обработка. Перфектно подходящи супи и бульони, млечни продукти, постно месо и риба.

Как да се предпазим от грип А (H1N1)?

Общите принципи за превенция на свинския грип често мият ръцете със сапун или ги третират с антибактериални гелове. Избягвайте пренаселените места по време на грипната епидемия.

Интересно! Когато напускате къщата, капнете в носа Nazoferon и нанесете малко оксолинов мехлем върху лигавицата на носните проходи, а след като дойдете от улицата се препоръчва да се измие носа със солени разтвори.

Вирусът може да се установи на мебели и повърхности в къщата, така че по-често извършват мокро почистване и проветряване на помещението.

В допълнение към общите превантивни мерки, съществуват и специфични - въвеждането на грипна ваксина в тялото, която съдържа антигените на щама H1N1. Ваксинирането може да не ви спаси от свинския грип, но ще го облекчи и ще намали риска от усложнения и смърт.

H1N1 вирус

"Свински грип" (англ. Swine influenza) - кодовото наименование на болестта на хората и животните, причинена от щамове на грипния вирус, които се характеризират с епидемично разпространение в популациите от свине. Името е широко разпространено от медиите в началото на 2009 г. Щамове, свързани с огнища на т.нар. "Свинският грип" се среща сред вирусите на грип от серотип С и подтип серотип А (А / 2). В същото време вирусът може да циркулира между хората, птиците и други видове, този процес е съпроводен от мутации. [3]

Съдържанието

Предаването на вируса от животно на човек не е широко разпространено и правилно свареното (термично обработено) свинско месо не може да бъде източник на инфекция. Предаван от животно на човек, вирусът не винаги причинява заболяване и често се открива само от наличието на антитела в човешката кръв. Случаи, при които предаването на вируса от животно на човек води до заболяване, наречено зоонотичен свински грип. Хората, работещи с прасета, са изложени на риск от заразяване с това заболяване, но от средата на 20-те години на 20-ти век (когато е възможно да се идентифицират подвидовете на грипния вирус) са докладвани само около 50 такива случая. Някои от щамовете, които причиняват болестта при хората, са придобили способността да преминават от човек на човек. Свинският грип причинява симптоми, характерни за грип и ARVI при хора. Вирусът на свинския грип се предава както чрез директен контакт със заразените организми, така и чрез въздушни капчици (виж Механизъм на предаване на патогена).

Избухването на нов щам на грипния вирус през 2009 г., известен като "свински грип", е причинено от вирус на подтип [4]. Вирусите от този щам се предават от човек на човек [5] и причиняват заболяване със симптоми, общи за грипа. [6]

Прасетата могат да бъдат заразени с човешкия грипен вирус и точно това може да се случи по време на пандемията на испанския грип и избухването на 2009 година.

симптоми

предотвратяване

В меморандум на СЗО за високопатогенен грип се посочва необходимостта от избягване на тесен контакт с хора, които „изглеждат нездравословни, имат висока телесна температура и кашлица“. Препоръчително е да измивате добре ръцете си със сапун и вода. "Придържайте се към здравословен начин на живот, включително пълноценен сън, здравословна храна, физическа активност" [8]. При подходяща топлинна обработка вирусът умира.

лечение

Човек може да бъде образуван ваксиниран (чрез ваксинация) и вроден имунитет.

Болестите, причинени от по-голямата част от "свинския грип", се лекуват с помощта на лекарствата Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir и Rimantadine, които обаче имат ограничена ефективност.

Повечето от известните антивирусни агенти са неефективни в заболяването, причинено от мутиралия "мексикански" щам А / H1N1. В момента няма пълно излекуване на този щам А / H1N1 - съществуващите лекарства могат да облекчат само хода на заболяването, особено в ранните му стадии (в случаите, когато пациентът потърси медицинска помощ в рамките на 7 дни след появата на първите симптоми на заболяването).

Епидемии, причинени от H1N1 грипния вирус

Пандемия през 1918 г. - "испанец"

Испанският грип или "испанският грип" (о. Ла Грип Espagnole, или испански La Pesadilla) е най-вероятно най-страшната пандемия от грип в историята на човечеството. В годините 1918-1919 около 50-100 милиона души загинаха от испанеца по целия свят. Около 400 милиона души са били заразени, или 21,5% от световното население. Епидемията започна през последните месеци на Първата световна война и бързо засенчи това най-голямо кръвопролитие в мащаба на жертвите.

1976 г. огнище на грип

Епидемия от грип през 1988 година

Избухване на грип през 2007 г. T

На 20 август 2007 г. Министерството на земеделието на Филипините съобщи за избухването на грип H1N1 в свинефермите в провинция Nueva Ecija и централната част на Лусон.

Мексикански свински грип

През април-май 2009 г. в Мексико и САЩ се наблюдава огнище на нов щам на грипния вирус [9]. Световната здравна организация (СЗО) и американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) [10] изразиха сериозна загриженост за този нов щам поради възможността за предаването му от човек на човек, има висока смъртност в Мексико, а също и защото че този щам може да се превърне в пандемия от грип. 29 април на извънредна среща, СЗО повиши нивото на заплаха от пандемия до ниво 5 (от 6 възможни) [11].

Към 07:30 (GMT) на 10 май 2009 г. в 29 страни по света са регистрирани 4379 случая на грипна инфекция с A / H1N1 [12]. Тези случаи се характеризират с остри симптоми като грип, последвани от пневмония, което е довело до смърт на пациенти в няколко случая в Мексико. В 06:00 ч. На 19 май СЗО вече съобщава за 9 830 случая на заболяване в 40 страни и 79 смъртни случая (72 от тях в Мексико) [13].

В момента има спорове за това как все още да наричаме този щам на грипа. Така на 27 април 2009 г. „свинският грип” се нарича „Калифорния 04/2009” [14], а на 30 април производителите на свинско месо призоваха за преименуване на „свински грип“ на „мексикански“ [15]; досега не е измислено явно ненаучно име.

Социално-икономически последици

В Хонг Конг, във връзка с заплахата от епидемия от свинския захват, на 1 май беше въведена извънредна ситуация. Хотелът, в който е пребивавал болният турист, е бил блокиран и ограден от полицията [16].

Превантивните мерки повишиха социалното напрежение и доведоха до малък селянин бунт в Египет, когато на 3 май 300-400 “лоши” свиневъди се събраха по улиците на Кайро, за да ги спасят от заплахата от унищожаване на техните хлебопроизводители. Демонстрантите хвърляха камъни и бутилки на полицаи, така че специалните части на полицията бяха принудени да използват гумени палки и сълзотворен газ, за ​​да разпръснат протестиращите [17].

H1N1 вирус

Свински грип (англ. Swine influenza) - кодово име за болестта на хората и животните, причинена от щамове на грипния вирус. Щамове, свързани с огнища на т.нар. "Свинският грип" се среща сред вирусите на грип от серотип С и подтип серотип А (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 и A / H2N3). Тези щамове са известни като вируса на свинския грип. Свинският грип е често срещан сред домашните свине в Съединените щати, Мексико, Канада, Южна Америка, Европа, Кения, континентален Китай, Тайван, Япония и други азиатски страни [2]. В същото време вирусът може да циркулира в околната среда на хора, птици и други видове; този процес е съпроводен с мутации [3].

Името "свински грип" е широко разпространено в медиите в началото на 2009 г., за да обозначи пандемия [4].

Съдържанието

Епидемиология [ ]

Предаването на вируса от животно на човек не е широко разпространено и правилно свареното (термично обработено) свинско месо не може да бъде източник на инфекция. Предаван от животно на човек, вирусът не винаги причинява заболяване и често се открива само от наличието на антитела в човешката кръв. Случаи, при които предаването на вирус от животно на човек води до заболяване, се наричат ​​зоонотичен свински грип. Хората, работещи с прасета, са изложени на риск от заразяване с това заболяване, но от средата на 20-те години на 20-ти век (когато е възможно да се идентифицират подвидовете на грипния вирус) са докладвани само около 50 такива случая. Някои от щамовете, които причиняват болестта при хората, са придобили способността да преминават от човек на човек. Свинският грип причинява симптоми, характерни за грип и ARVI при хора. Вирусът на свинския грип се предава както чрез директен контакт със заразените организми, така и чрез въздушни капчици (вж. Механизъм на предаване на инфекциозния агент).

Етиология [| ]

Избухването на нов щам на грипния вирус през 2009 г., известен като "свински грип", беше причинено от вируса на подтип H1N1, който има най-голямо генетично сходство с вируса на свинския грип. Произходът на този щам не е точно известен. Независимо от това, Световната организация за здравето на животните (Световната организация за здравето на животните) съобщава, че разпространението на вируса от същия щам не може да бъде установено при прасета [5]. Вирусите на този щам се предават от човек на човек [6] и причиняват заболявания със симптоми, общи за грип [7].

Прасетата могат да бъдат заразени с човешкия грипен вирус и точно това може да се случи по време на пандемията на испанския грип и избухването на 2009 година.

Патогенеза [ ]

Като цяло механизмът на действие на този вирус е подобен на този на други щамове на грипния вирус. Входната врата на инфекцията е епитела на лигавиците на човешкия респираторен тракт, където се възпроизвежда и възпроизвежда. Има повърхностно увреждане на клетките на трахеята и бронхите, характеризиращи се с процеси на дегенерация, некроза и отхвърляне на засегнатите клетки.

Развитието на патологичния процес е съпроводено от виремия, която продължава 10-14 дни, с преобладаване на токсични и токсично-алергични реакции от вътрешните органи, предимно на сърдечно-съдовата и нервната системи.

Основната връзка в патогенезата е поражението на съдовата система, проявяващо се с увеличаване на пропускливостта и крехкостта на съдовата стена, нарушение на микроциркулацията. Тези промени се проявяват при пациенти с поява на ринорагия (кървене в носа), кръвоизливи по кожата и лигавиците, кръвоизливи във вътрешните органи, както и до развитие на патологични промени в белите дробове: оток на белодробната тъкан с множествени кръвоизливи в алвеолите и интерстициума.

Спад в съдовия тонус води до появата на венозна хиперемия на кожата и лигавиците, застойна конгестия на вътрешните органи, нарушена микроциркулация, диапедични кръвоизливи, а в по-късните - тромбоза на вените и капилярите.

Тези съдови промени също предизвикват хиперсекреция на гръбначно-мозъчна течност с развитие на нарушения на кръвообращението, водещи до вътречерепна хипертония и мозъчен оток [8].

Клиника [ ]

Основните симптоми съвпадат с обичайните симптоми на грип [9] - главоболие, треска, кашлица, хрема. Появяват се и диария, повръщане и коремна болка. Значителна роля в патогенезата играят увреждането на белите дробове и бронхите поради повишената експресия на редица фактори - възпалителни медиатори (TLR-3, γ-IFN, TNFα и др.), Което води до множествено алвеоларно увреждане, некроза и кръвоизлив [10]. Вирусен щам може да се дължи на способността на неструктурния NS1 протеин (присъщ на този вирус) да инхибира производството на интерферони от тип I от инфектирани клетки [11]. Вирусите с дефект в този ген са значително по-малко патогенни [12].

Диагностика [ ]

Клинично, протичането на заболяването като цяло съвпада с хода на заболяването, когато е заразено с други щамове на грипния вирус. При серотипирането на вирус се установява надеждна диагноза.

Превенция [ ]

За целите на първичната специфична профилактика (на първо място лицата в рискова категория), в Руската федерация и в чужбина, се извършва ускорено разработване и регистриране на специфични ваксини на базата на изолиран щам на патогена. Епидемиолозите също така приветстват ваксинирането срещу „сезонен“ грип, който съдържа антитела срещу увреждащи агенти (протеини) на три вида вируси, които се различават от „свинските“ щамове.

В меморандум на СЗО за високопатогенен грип се посочва необходимостта от избягване на тесен контакт с хора, които „изглеждат нездравословни, имат висока телесна температура и кашлица“. Препоръчително е да измивате добре ръцете си със сапун и вода. "Придържайте се към здравословен начин на живот, включително пълноценен сън, здравословна храна, физическа активност" [13]. При подходяща топлинна обработка вирусът умира. Първичната неспецифична профилактика е насочена към предотвратяване навлизането на вируса в организма и укрепването на неспецифичния имунен отговор, за да се предотврати развитието на болестта.

Лечение [ ]

Лечение на заболяването, причинено от щамове на вируса на "свински" грип, в действителност, не се различава от лечението на така наречения "сезонен" грип. При изразена интоксикация и нарушения на киселинно-алкалния баланс се извършва детоксикация и корективна терапия. От лекарствата, действащи върху самия вирус и върху неговото размножаване, е доказана ефективността на Oseltamivir (Tami Flu). В негово отсъствие експертите на СЗО препоръчват лекарството Zanamivir (Relenza) [14].

Според главния експерт по инфекциозни болести в Москва Николай Малишев, лекарства, които съдържат парацетамол в състава им, в повечето случаи работят само симптоматично, т.е. премахване на топлината и облекчаване на втрисане. Те обаче нямат значителен ефект върху грипния вирус. Друга категория лекарства, която е широко рекламирана, в по-голямата си част са лекарства с висока ефикасност за първоначалните симптоми на обикновените антиретровирусни медикаменти, които не са причинени от грипни щамове.

Лечението на тежка и средна тежест на случаите е насочено към предотвратяване на първична вирусна пневмония, обикновено тежка и причиняваща кръвоизлив и тежка дихателна недостатъчност, и предотвратяване на присъединяването на вторична бактериална инфекция, която също често води до развитие на пневмония.

Симптоматична терапия също е показана. От антипиретичните лекарства повечето експерти препоръчват лекарства, съдържащи ибупрофен и парацетамол (не се препоръчва употребата на продукти, съдържащи аспирин, поради риска от развитие на синдром на Рей [15]).

Необходима е спешна медицинска помощ (спешно повикване) за признаци на тежка дихателна недостатъчност, депресия на мозъчната дейност и нарушена функция на сърдечно-съдовата система: задух, задух, цианоза (синя кожа), припадък, оцветяване на слюнка, ниско кръвно налягане, външен вид болки в гърдите.

Задължителното лечение към лекаря (по правило в клиниката по мястото на пребиваване) е необходимо при висока температура, която не намалява на 4-ия ден, изразено влошаване на състоянието след временно подобрение.

Препоръки за превенция и лечение на грип от Министерството на здравеопазването на Руската федерация [| ]

Временни указания за лечение и профилактика на грип, причинен от вируса тип А / H1N1 за възрастни и деца, бяха подготвени съвместно с водещи научни институти на Руската академия на медицинските науки: Института по грип, Института по епидемиология и микробиология. Н. Ф. Гамалея, Федерална държавна институция Научноизследователски институт за детски инфекции и Научно-изследователски институт по пулмология на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия. Те се различават от международните препоръки с наличието в тях на индикации за употреба на лекарства с недоказана клинична ефикасност.

Свински грип (H1N1)

Грипът H1N1 или “свински грип” е остро вирусно заболяване, което засяга както възрастни, така и деца. Името "свински грип" се дължи на първото му проявление при домашните животни. По-специално, точно прасетата. Първоначално грипът H1N1 беше характерен само за САЩ, Африка и Япония. Напоследък свинският грип в Русия също се превърна в често срещана болест. Най-голямата опасност от заболяването е, че вирусът може да мутира. Не е изключение фатално.

етиология

За първи път вирусът е открит през 1931 г. в Америка. Въпреки факта, че вирусът се нарича свиня, те могат да получат почти всички домашни животни, включително птици.

Първоначално трябва да разсеете най-често срещания мит. Предаването на вируса от животно на човек е малко вероятно. Освен това топлинно обработеното месо от заразено животно не представлява опасност за човешкия живот. Основният път на предаване на вируса H1N1 е във въздуха или чрез близък контакт с болен човек.

Основната рискова група включва хора от следните категории:

• имунокомпрометирани хора;
• страдащи или страдащи от хронични заболявания;
• деца от предучилищна възраст (до 5 години);
• хора с нарушен метаболизъм.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че вирусът може да удари дори здрав, със силен човешки имунитет, ако това ще допринесе за това. Откриването на инфекция с H1N1 е възможно само с лабораторни изследвания на кръвта.

Човек се счита за заразен един ден преди появата на симптомите и седмица след възстановяването. Затова през този период трябва да продължите да получавате профилактични лекарства. Tamiflu се счита за най-ефективен за тази форма на вируса.

Инкубационният период на H1N1 може да продължи от няколко часа до 3 дни. В някои случаи инкубационният период от момента на заразяване до появата на симптомите може да отнеме седмица. В този случай периодът на развитие на болестта е индивидуален.

Болест на патогените

Има няколко форми на този вирус. Форма А (H1N1) се счита за най-опасна и високопатогенна. Формата на свински грип А (H1N1) е резултат от кръстосването на човешки и свински вирус. Тази подформа е способна на мутация, което значително усложнява не само диагнозата, но и лечението. Основният причинител остава заразено животно и човек.

Клиницистите отбелязват, че формите на вируса могат да се мутират в бъдеще. По този начин могат да се създадат още по-сложни комбинации, които ще доведат до сериозни последствия.

Общи симптоми

Първоначалните признаци на вируса H1N1 са много подобни на обикновената настинка. Поради това пациентите често дори не подозират това и не търсят медицинска помощ по време на този период на развитие на болестта. В някои клинични случаи заболяването протича без признаци, което увеличава риска от усложнения.

Първоначално вирусът се проявява под формата на такива знаци:

• висока температура (до 40 градуса);
• треска, студени тръпки;
• тежка кашлица;
• възпалено гърло;
• хрема, запушване на носа;
• умора;
• стомашно-чревни нарушения;
• синьо на кожата или нездравословен руж.

Поради факта, че тези признаци показват обикновен грип, пациентът не търси своевременно медицинска помощ. В резултат на това могат да се развият усложнения. Общата клинична картина се допълва от такива признаци при възрастни:

• болка в гърдите;
• пристъпи на внезапно замаяност;
• тежко повръщане, без видима причина;
• загуба на съзнание;
• плитко, плитко дишане.

Свинският грип при децата, в допълнение към общите симптоми, може да бъде допълнен с такива симптоми:

• детето става бавно, не иска да яде или да играе;
• дишането става трудно, плитко;
• висока температура;
• възможни атаки на агресия;
• тежко повръщане.

През този период клиничната картина на детето се влошава и започва интоксикация на тялото. Трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на спешна медицинска помощ. Най-опасният вирус H1N1 за деца на по-млада предучилищна възраст (от 2 до 5 години).

Заслужава да се отбележи, че в по-тежките клинични случаи е възможно да се поддържа висока температура до 3 дни. Това състояние на пациента е много опасно. Не е изключение фатално.

Тъй като симптомите на свинския грип са двусмислени, подобни на първия с нормалния грип, много пациенти не получават своевременно и правилно лечение. Това води не само до сериозни усложнения, но и до инфекции на други хора с вируса.

диагностика

Диагнозата на H1N1 не изисква винаги инструментални изследвания. След личен преглед от общопрактикуващ лекар или педиатър, лекар по инфекциозни заболявания може да поеме историята. За изясняване на диагнозата може да са необходими лабораторни изследвания. Можете да определите вируса чрез такива анализи:

Ако състоянието на пациента е критично, има съмнения за сериозни усложнения, тогава могат да бъдат предписани допълнителни инструментални анализи под формата на рентгенова снимка на гръдния кош. Като цяло диагностичната програма се основава на състоянието на пациента. За да се определи вирусът без лабораторни тестове е невъзможно.

лечение

Лечението на заболяването се назначава само след потвърждаване на диагнозата. Ако вирусът не причинява опасни усложнения в организма, тогава е напълно възможно да се излекува напълно свинският грип.

Лечението включва хоспитализация на пациента и само почивка. Извършва се цялостно лечение, при което лекарят може да предписва лекарства с такъв спектър на действие:

• антивирусен (Тамифлу);
• за общо укрепване на имунитета;
• антибиотици.

В допълнение, на пациента се препоръчва да консумират колкото е възможно по-топла течност, за да консумират необходимото количество витамини и минерали.

В програмата за задължително лечение на лекарството Tamiflu. Днес това е най-ефективното лекарство за този тип вируси.

Прах Тамифлу се използва за лечение на вирусни инфекции от тип А и В. Тамифлу е противопоказан при деца на възраст до една година. Но за деца на начална училищна възраст и възрастни, Тамифлу е ефективно лекарство не само за лечение, но и за профилактика на грип.

Tamiflu се предлага под формата на прах или суспензия. Tamiflu трябва да се предписва само от лекар. Самолечението или лечението на народни средства в този случай е неподходящо.

предотвратяване

За предотвратяване на свинския грип е най-добре да се ваксинирате. Това трябва да се отнесе към общопрактикуващ лекар или педиатър. Ваксинацията почти напълно елиминира инфекцията със свински вирус. Но трябва да имате предвид, че ваксинацията не е панацея за грип. Ако не се грижите за здравето си, тогава никакви лекарства или ваксини няма да ви спасят от заразяване с вирусно заболяване.

Превенцията включва такива дейности:

• прием на профилактични лекарства (Tamiflu също е включен тук);
• правилно, балансирано хранене;
• лична хигиена.

В периода на обостряне на заболяването трябва да се сведе до минимум престоя на обществени места. По отношение на ваксинирането и приемането на Тамифлу такива мерки са задължителни за децата. Избягването на вирусна инфекция е много по-лесно от излекуването му.