JMedic.ru

В тази статия ще бъдат разгледани две много сериозни и прогностично опасни заболявания при възрастни - грип и пневмония. Трябва да се разбере, че диагнозата “пневмония” е топологична, т.е. показва коя анатомична област се развива патологичният процес, но не характеризира патогена, който е довел до това. Диагнозата на грипа, напротив, показва точно кой микроорганизъм е довел до проявата на заболяването при възрастни. В някои случаи тези диагнози са съвместими, което потвърждава появата на пневмония с грип (или след него).

По този начин всички патологични прояви, които носят двете болести в тях, са потенцирани, а прогнозата за възстановяване след това, от своя страна, става много по-неблагоприятна, тъй като грипната пневмония протича много по-тежко, отколкото индивидуално. или пневмония с различна етиология. Това означава, че при възрастните проявите (симптомите) на самия грип са изключително неблагоприятни; симптоми на пневмония, ако те се присъединят, допълнително влошават ситуацията. Лечението става много по-трудно.

Как се проявява въпросната болест?

Опасността от пневмония при възрастни, причинена от грипни вируси, се определя до голяма степен от сложността на диагнозата и високия процент на патологичния процес, който в някои случаи е фатален. Симптоматичен полиморфизъм, който се характеризира с пневмония с грип - това е основната трудност при диагностицирането, която може да "изиграе много лош трик".

Това заболяване може да се прояви много остро, проява на фебрилна треска, внезапна диспнея, спад в налягането и увеличаване на сърдечната честота и през деня (или може би по-малко) може да бъде фатален. В друг случай грипната пневмония при възрастни може да има много оскъдна симптоматика, само лека треска (ниска температура), липса на катарални прояви и недостиг на физически данни.

Най-лошото е, че броят на фаталните случаи не зависи по никакъв начин от тежестта на симптомите. И за да се диагностицира мудната настояща пневмония при възрастни е много по-трудно във времето.

класификация

Приема се пневмонията, причинена от грип при възрастни, да се раздели на три категории, в зависимост от етиологичния характер. При възрастни има следните видове заболяване:

1. Пневмония, причинена директно от грипния вирус. Тя също се нарича първична (този термин е приложим само в този контекст). Най-неблагоприятната опция, при която американските учени през 1998 г. установяват смъртност в 50% от случаите (имайте предвид, че това е на американското ниво на медицината). Лечението на този вид пневмония е изключително трудно.
2. Възпаление на белите дробове, което е смесено в природата (причинява както грипния вирус, така и бактериите). Тоест, освен факта, че грипният вирус е причинил патологичен процес, който завладява долните дихателни отделения и белодробния паренхим, към нея се добавя бактериална инфекция (като усложнение, може да се каже). Лечението също често е неефективно.
3. Вторично възпаление на белите дробове. В този случай белите дробове са засегнати от бактериална инфекция, която се е присъединила (усложнение без грипоподобно увреждане на белодробния паренхим, причинено само от бактерии). За организъм, отслабен от грипа, това има изключително неблагоприятни ефекти, въпреки че симптомите на това заболяване не са толкова силни, колкото в двата случая, изброени по-горе.

Възпаление, причинено от грипния вирус

Грипна пневмония при възрастни, свързана с горната класификация с първичната, се проявява през първите дванадесет до двадесет часа от началото на заболяването.

Има грипна пневмония със значителен недостиг на въздух (повишена честота на дихателните движения над 25 на минута), тежка кашлица с малко количество слюнка, много често хемоптиза след освобождаване на безцветна храчка, централна и периферна цианоза на кожата. Това са основните признаци (симптоми).

Естествено, всичко започва с фебрилна треска, характерна за грипа, но бързата адхезия след повишаване на температурата на всички гореспоменати симптоми дава основание да се предположи развитието на пневмония, тъй като обичайната катарална инфекция (не сложна) проявява катарален синдром няколко дни по-късно. Трябва да се отбележи - проявите на болка в гърдите при възрастни са много редки.

Hemoptysis е патогномоничен и много опасен симптом на пневмония при грип, който се появява, когато вирусът има изразено вазодилатиращо действие (разширява кръвоносните съдове), което води до изразени кръвоизливи (кървене) във вътрешните органи, в случая на белите дробове. След кръвоизливи има загуба на органна функция и почти винаги. По отношение на аускултацията си струва да се отбележи, че в самото начало на болестта се характеризира с крепитус, голям брой влажни, бръмчещи хрипове по цялата повърхност на белия дроб и отслабване на дишането. В по-късните етапи дишането изобщо не се чува, но ще има силно изразена тахипнея и цианоза. В случай на невъзможност за предоставяне на спешна медицинска помощ в необходимото количество, вероятно е развитието на остра бъбречна недостатъчност (поради намаляване на интензивността на кръвния поток) и синдрома на интраваскуларна коагулация. След тези усложнения възстановяването е малко вероятно. Лечението на това заболяване е много трудно, за да се избегнат допълнителни усложнения е много трудно.

Като цяло, при кръвен тест е по-вероятно да се видят типични вирусни промени (признаци) - левкопения с лимфоцитоза, леко повишаване на СУЕ, анемия. По правило този вид пневмония се диагностицира на рентгенови лъчи (ако състоянието на пациента, разбира се, позволява този вид изследване). Стойността на насищане (нивото на разтворен кислород в кръвта), като правило, намалява до 90% и по-ниско в първия ден на заболяването, което е абсолютно показание за свързване на пациент с вентилатор, след което се прилагат високи дози хемостатични лекарства.

Възпаление на белите дробове от смесен характер

Ако човек има пневмония от смесен генезис, тогава, като правило, се случва само след няколко дни след проявата на грипна инфекция. Това означава, че грипът се проявява с треска, а след известно време всички симптоми на пневмония, които са изброени по-горе, се присъединяват към нея. Грипният вирус е опасен, защото в допълнение към масивните кръвоизливи, той има депресиращ ефект върху имунната система, която взаимно влошава хода на патологичния процес (типично образуване на порочен кръг) и допринася за присъединяването на бактериална инфекция. Много неприятен факт, но той трябва да бъде признат - в абсолютното мнозинство от случаите на смесена пневмония с грип, бактериалният компонент е Staphylococcus aureus, който е имунизиран срещу повечето известни в момента антибиотици.

Симптоматологията по принцип е подобна на първичната грипна пневмония, но лабораторните показатели ще бъдат малко по-различни - отбелязана левкоцитоза с удар вляво, ESR увеличена до 20 mm / h и повече. Той няма патогномонична радиологична картина - изображението прилича на обикновена интерстициална пневмония. Лечението се извършва само в интензивното отделение и интензивното лечение, в противен случай - смъртта не може да бъде избегната. Доказано е, че лечението с антивирусни лекарства в този случай не е рационално.

Вторично възпаление на белите дробове

Вторичната бактериална пневмония се развива някъде около десет до четиринадесет дни след началото на грипната инфекция. Причината за появата му е изключително отслабена имунна система, която не може да устои на патогените. Тя се различава от горните два варианта на пневмония по-лека дихателна недостатъчност и повече светлина, като правило, над. Симптомите (признаците) по принцип са подобни, но по-малко интензивни. Отново е лошо, че в повечето случаи причината за появата му е Staphylococcus aureus, така че все още е много трудно да се лекува такава пневмония. Лечението се извършва основно чрез интензивна антибактериална и симптоматична терапия. Избягвайте лечението при интензивни грижи също не успяват.

Струва си да се отбележи, че според някои имунолози ваксината срещу грип може да позволи не само да се избегне, но и да се намали вероятността от поява и интензивност на пневмонията, която се е развила в резултат на грипна инфекция. Третирайте ваксинираните, ясно, по-лесно.

данни

Грипът не е толкова страшен, колкото неговите усложнения - всъщност не всеки разбира колко е истински и страшен този израз. Всъщност, пневмонията, причинена от грипния вирус, е изключително опасна, особено при децата. Тяхното лечение се провежда само в интензивното отделение и интензивното отделение, за което трябва да се отбележи, че няма гаранции за успеха на лечението на усложненията след грип.

Видео: Светкавична пневмония. Как да не умрем от грипа

Както ми каза докторът, с правилното лечение на грипа няма да има никакви усложнения Заключението е болно, консултирайте се с Вашия лекар.

Пневмония, като усложнение на грипа

Инфекциозната болест не винаги минава без следа. Понякога отложено заболяване води до усложнения. Пневмония след грип е една от тях. Признаването на диагнозата не е трудно, тъй като симптомите са изразени. Пациентът се чувства добре, мисля, че е излекуван, но внезапно се повишава висока температура, придружена от треска. Появява се непродуктивна (суха) кашлица, която се заменя с кашлица със слюнка, а в някои случаи и с примеси в кръвта.

Ако имате подобни симптоми, трябва да се обадите на линейка. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-успешни ще бъдат резултатите. Пневмонията трябва да се лекува в болница под строг контрол на лекар, тъй като изисква интрамускулно приложение на антибиотици.

Възпаление на белите дробове като усложнение след грип

Има случаи, когато грипът води до смърт. Но не самата вирусна инфекция е фатална, а усложненията, възникнали по време и след болестта. Най-честата последица е пневмония, която има две разновидности.

1. Първичен възпалителен процес на белите дробове със силна лезия, която води до пневмония. Тревожността трябва да бъде пребита, когато всички показатели трябва да бъдат излекувани, но симптомите показват друго. Този вид е рядък. Обаче тя обикновено води до смърт. Смъртоносна и бърза хеморагична пневмония се развива след грип, причинен от високопатогенен вирус. Пациенти с хронични сърдечни и белодробни проблеми са изложени на най-голям риск.
2. Вторичен тип бактериална пневмония е много по-често срещан при пациенти, които са имали грип. В този случай, според статистиката, смъртта настъпва в една четвърт от случаите.

Симптоматично проявление на пневмония

Възпалението на белите дробове не винаги е възможно да се разпознае незабавно, тъй като неговите симптоми по много начини са подобни на симптомите на грип и други остри респираторни вирусни заболявания. Има обаче някои различия. Пневмония след грип има следните симптоми:

• внезапна суха кашлица, с постепенно преминаване към продуктивна. В храчките могат да се открият примеси в кръвта;
• треска и умора;
• липса на въздух и затруднено дишане;
• болка в гърдите;
• пациентът губи апетита си и бързо се уморява;
• пулсът става бърз;
• нокътните пластини и устните могат да бъдат синкави поради липса на кислород;
• зелен цвят на отхрачваща храчка;
• много висока телесна температура от около 40 градуса.

Някои пациенти са по-податливи на този вид пневмония и това е група с висок риск:

• възрастни хора над 50 години;
• Пациенти с ХИВ и СПИН;
• пациенти с белодробни и сърдечни патологии;
• пациенти със слаба имунна система;
• бременни жени;
• деца от предучилищна и училищна възраст.

Развитието на пневмония може да се дължи на директното проникване на вируса от група В в белите дробове или паралелния курс на друга бактериална инфекция. Тежко вирусно или бактериално възпаление на белите дробове изисква незабавно лечение на лекар, последвано от хоспитализация.

А бактериална инфекция, която върви заедно с пневмония след грип значително влошава симптомите. Втрисане и кашлица. Пневмонията продължава средно 20 дни, продължителността на заболяването се увеличава при деца, пациенти в напреднала възраст и други хора в риск. Много е трудно за хора с хронична астма да страдат от пневмония.

За да не започнете заболяването, при първата поява на треска, кашлица, задух и болка в гърдите, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Лекарят ще предпише рентгенова снимка на гръдния кош, ще събере необходимите тестове за точна диагноза.

Предпазни мерки за защита срещу пневмония

За да се сведе до минимум рискът от заразяване с грип, препоръчително е да се пристъпи към ваксинация. Съвременната ваксина има минимални странични ефекти и не причинява увреждане на организма. Пациенти, които се препоръчват да бъдат ваксинирани:

• възрастни хора над 65 години, чиято имунна система е значително отслабена;
• пациенти с тютюнопушене и злоупотреба с алкохол на възраст 19–64 години;
• малки деца над две години;
• жени с дете.

Ваксинацията изисква предварителна консултация с педиатър или терапевт.

За максимална защита срещу усложнения като пневмония трябва да се внимава за превантивни мерки.

1. Повечето вируси се предават чрез директен контакт с пациента. Животът на микроорганизмите варира от 2 часа до няколко седмици. Докосвайки обекта след болен човек, лесно може да улови инфекция. За да избегнете това, измийте добре ръцете си със сапун и вода след посещение на обществено място.
2. За нормалното функциониране на организма и поддържане на имунитета, възрастните трябва да пият най-малко 1,5 литра вода всеки ден.
3. Превенцията на сауната и банята също е доста ефективна. Двуседмичното посещение в банята или сауната може да намали риска от заболяване с 50%. Това е така, защото високата температура на въздуха е вредна за повечето патогенни бактерии и вируси.
4. Ходенето на открито няма да навреди дори на здрав човек. През зимата те просто са необходими. Ако това не е възможно, проветрете помещението, в което прекарвате много време. Тази проста процедура ще предпази лигавиците от изсушаване и ще направи тялото по-устойчиво на патогенни микроорганизми.
5. Редовните физически упражнения, или поне сутрешната гимнастика, могат не само да укрепят имунната система, но и да допринесат за подобряване на кръвообращението и отстраняването на токсините от тялото.
6. Ежедневната диета трябва да се състои от разнообразни зеленчуци и плодове.
7. Всеки лош навик влияе неблагоприятно на имунната система, което прави човек много уязвим към инфекциозни и вирусни заболявания. Това се дължи на факта, че поради тютюнопушенето, носната лигавица става много суха и епителните реснички стават слаби.

Ако след грип забележите симптоми, които не са типични за здрав човек, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Пневмонията е неприемлива за самостоятелно лечение. Пренебрегната форма на заболяването може да причини усложнения на други органи и да бъде фатална. Само лекар може да предпише подходящо лечение и да вземе необходимите отхрачващи и антибиотици.

Грип и пневмония (пневмония): начини за възстановяване

За да се извърши правилно лечение, трябва ясно да се установи диагнозата на заболяването. Грипът е сериозно заболяване, което изисква специално внимание от страна на пациента и лекуващия лекар. Но ако пневмонията е свързана с това заболяване, опасността нараства многократно. Неправилното лечение може да доведе не само до сериозни усложнения, но дори до смърт.

Причини за възникване на пневмония при грип

Грипът е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от различни вируси и техните щамове. Предава се от въздуха, засяга дихателните органи. Той се причинява от три вида вируси - А, В, С, щамовете на грип H1N1, H1N2 и др., Вирусите са склонни да мутират, така че няма нито едно лекарство, което да лекува всички видове грип.

Пневмонията е заболяване на белите дробове, чиято клинична картина се развива постепенно.

Най-често причинителите на пневмония са бактерии и вируси, по-рядко - гъби. Пневмонията възниква като отделна болест, но може да се появи и като усложнение на грипа.

Възпаление на белите дробове (пневмония)

Според статистиката, 25% от пациентите имат пневмония (пневмония) като усложнение на грипа.

Източникът на вируса е само болен човек: при кашляне и кихане той отделя храчка с вируса, разпространявайки вируса около него за една седмица. Ето защо, грипната епидемия започва на места с големи концентрации на хора - училища, детски градини, концертни зали. Лесно е да се улови вирусът в магазина, в автобуса или в лошо вентилирана фитнес зала.

При епидемия е важно колко силен е имунитетът на човека. Рисковете от различни усложнения и пневмония при грип или след него са много високи.

Особено склонни към заболяването:

• хора със слаб имунитет след тежко заболяване или страдащи от хронични заболявания (бронхиална астма, диабет, туберкулоза, сърдечни заболявания, респираторни заболявания и др.);
• деца до 3 години;
• бременни 3-4 триместра;
• жени в следродовия период (през първите 2 седмици);
• възрастните хора след 65 години;
• Пациенти със СПИН;
• хора без определено място на пребиваване (БОМЖИ), защото те нямат способността да следят личната хигиена;
• хора, които злоупотребяват с алкохол, наркотици, злокачествени пушачи.

обратно към индекса ↑

Симптоми на грип и пневмония, които възникват с или след грип

Инфекцията причинява следните симптоми, които разграничават грипа от други респираторни заболявания, а именно:

• рязко влошаване на здравето;
• тежко главоболие;
• болки в цялото тяло и в костите;
• тежка слабост и прекомерно изпотяване, умора;
• висока температура до 40 0 ​​С и по-висока, която продължава до 3-4 дни;
• фотофобия;
• има остър хлад, гадене, повръщане;
• обикновено няма ринит, възможно е леко назално застоене, проявяващо се през втория ден от заболяването;
• болки в гърлото по избор, ако има, тогава слага мекото небце, както и гърба на фаринкса;
• агонизираща кашлица, болка в гърдите по време на кашлица;
• раздразнителност, безсъние (тези симптоми ще продължат след болестта след 2-3 седмици);
• силно зачервяване на очите
• рядко болки в корема, диария.

Пневмония с грип има различна клинична картина, но се характеризира главно с острото заболяване и тежкото му развитие. Тя започва почти по едно и също време с грипа.

Възпалението на белите дробове, което се случва след грип, няма голяма разлика с пневмонията, която се наблюдава по време на заболяването. В допълнение към втрисане, температура, слабост, характеризираща се с такива симптоми:

• появява се суха кашлица, която постепенно се превръща във влажна; в храчките на кашлицата е възможен кървава секреция, слюнката е зеленикава;
• при пневмония след грип се наблюдава бърз пулс;
• без апетит;
• сини устни и нокти, защото на тялото липсва кислород;
• при визуална инспекция на гръдния кош може да се наблюдава зачервяване и увеличаване на възпаления бял дроб;
• Възрастните хора често се оплакват от коремна болка.

Грипната пневмония е разделена на 3 вида.

Първична вирусна пневмония

Рядко, но изключително тежка форма на хеморагична пневмония, характеризираща се с висока смъртност (75% от случаите са фатални). Вирусът заразява белодробната тъкан със светкавична скорост.

Основният симптом, на който трябва да се обърне внимание, е влошаването на симптомите на грип, когато те постепенно изчезват. Първична грипна пневмония е съпроводена от постоянна кашлица и хемоптиза, много висока температура, която продължава дълго време до 40 ° C (до 3-4 дни), кръвотечение от носа, задух, затруднено дишане, цианоза на лигавиците и кожата, тахикардия.

Да се ​​признае развитието на заболяването е трудно дори и в рентгеновия лъч.

Процесът на възстановяване е дълъг: субфебрилната температура трае дълго време, кашлицата не изчезва, пациентът се чувства много слаб и има пот, недостиг на въздух. Причината за развитието на това усложнение е задръстванията в белите дробове.

Вторична бактериална пневмония

Най-често срещаният вид пневмония е грип. Възпалението на белите дробове се причинява от пневмококови или стафилококови бактерии.

Клинична картина: след прехвърления грип пациентът чувства ясно подобрение на здравето, дори е възможно да отиде на работа след заболяване. Периодът на латентно протичане на заболяването продължава от 3 дни до 2 седмици. През този период, пациентът започва да се чувства рязко влошаване на здравето си: треска възниква отново, кашлица придружени от гнойни храчки, пациентът е силно треперене, характерни плеврални болки в гърдите се появяват; вероятно хемоптиза. Има симптоми на пневмония при симптоми на грип.

Вирусна бактериална грипна пневмония

С това заболяване се комбинират първични и вторични видове пневмония. Развитието на този тип усложнения се извършва в рамките на 4 дни. След началото на началните респираторни признаци на усложнение (кихане, назален секрет), преди да бъде засегнат белодробният паренхим, пациентът може да почувства подобрение на здравето. Много скоро обаче състоянието се влошава рязко:

• продуктивна кашлица с кървави или гнойни секрети;
• има силни тръпки;
• появяват се болки в плеврата;
• увеличава се задух;
• възможно развитие на пневмоничен сепсис, както и септичен шок.

Пациентът е хоспитализиран със сух бръмчене или свистене с признаци на консолидация (подмяна на въздуха в белодробните пространства с течност). Рентгенографията показва дифузни инфилтрати под формата на затъмнения.

Вирусна и бактериална пневмония трае до 4 седмици, а след възстановяване, ниската температура може да продължи до две седмици.

Лечение на грипна и грипна пневмония

Тежестта на заболяването - основният показател за избора на средства и метод за лечение на грип и пневмония след боледуване.

Лечението с лекарства се предписва от лекар само индивидуално. Грипът се лекува с лекарства като:

Занамивир се използва само под формата на инхалация. Антибиотиците и антивирусните лекарства при лечение на грип са безсилни.

Трябва да знаете, че ако човек е болен от грип, не можете да приемате лекарства, по-специално антибиотици и отхрачващи лекарства.

Антибиотиците не лекуват грип, а неправилно избраното лекарство против кашлица може да засили болестта. В най-добрия случай, лекарствата няма да помогнат, в най-лошия случай те ще навредят и ще изострят усложненията.

Могат да се приемат антипиретични лекарства, само за деца с ибупрофен или парацетамол. Не приемайте ацетилсалицилова киселина. Противовъзпалителните лекарства (Rimantadine) са ефективни само за 2 дни.

При лечението на грип, най-важното не е приемането на лекарства, а създаването на условия, за да може тялото лесно да се справи с болестта.

Във всеки случай е необходимо:

Пийте много вода. Това може да е чай с малини, ябълки, лимон. Температурата на чая трябва да съответства на телесната температура. Малина има диафоретичен ефект, а лимонената киселина и витамин С в лимона имат противовъзпалителен ефект. Добре е да се пият топли билкови чайове с липа, листа или плодове от касис, калина. Добри отвари от сушени плодове - сушени кайсии, ябълки, стафиди.

Идеални готови лекарствени разтвори на Humane електролит, Regidron и др.

Изключително почивка на легло. Факт е, че грипът и усложненията след грип под формата на пневмония са сред болестите, които трябва да бъдат "излекувани", за да се избегне физическото натоварване, да се движат възможно най-малко, защото докато се движи, кръвта започва да се движи по-бързо през съдовете, активирайки вируса.

Не плавайте краката, не поставяйте банки, горчица, правете инхалации.

Не можете да принудите да ядете. Храната трябва да бъде течна, без мазнини, с повишен състав на въглехидрати.

Необходимо е систематично да се излъчва помещението, в което се намира пациентът. По-често почиствайте с мокро почистване.

Лечение на пневмония се извършва в тази посока:

• пълно разрушаване на патогена;
• профилактика на усложнения и продължително заболяване;
• постигане на бързо намаляване на интоксикацията и намаляване на фокуса на възпалението.

Вирусната пневмония се лекува с хепарин или инфузомат, а хепарините с ниско молекулно тегло могат да се използват и вместо хепарин. Имуноглобулин се използва за повишаване на имунитета. Подкрепа за сърцето се осигурява от допамин или норадреналин.

Бактериалната пневмония се лекува само с антибиотици. В зависимост от клиничната картина на заболяването, тежестта на грипната бактериална пневмония се определя вида на антибиотика и лечението се извършва цялостно. Изпишете лечение само с лекар. Силно не се препоръчва сами да приемате тези лекарства.

Вирусно-бактериалната пневмония се лекува с антибиотици (ампицилин, амоксицилин) или цефалоспорини от III поколение в комбинация с макролиди (азитромицин, кларитромицин). Успоредно с това се приема лекарство за кашлица, антипиретични лекарства; лекарства, които повишават имунитета.

Важно е да се разбере, че за да се спре инфекцията, да се предотврати сериозния курс на заболяването и усложненията, трябва да се консултирате с лекар, тъй като при съпътстващите усложнения на грипа, в някои случаи точно навременното лечение и професионалната медицинска помощ могат да спасят живота на човека.

Симптоми и лечение на грипна пневмония

Грипната пневмония се причинява от вируси и се развива като усложнение при остри респираторни инфекции или грип. При този тип възпаление на белите дробове, кухините на дихателните органи са пълни с гной или с друга заразена течност, което води до затруднено дишане. Кръвта на пациента е слабо напълнена с кислород, така че пациентът може да се почувства слаб, атипична летаргия и силно главоболие. Инфекцията с кръвния поток бързо се разпространява по цялото тяло, което води до сериозни последствия. В тежки случаи, грипната пневмония може да доведе до смърт на пациента. Подобна патология е особено опасна за слаби хора с диабет, сърдечни заболявания или твърде слаб имунитет.

причини

Най-често четири вида патогени провокират възпаление на белите дробове от вирусна природа:

• грипни вируси;
• респираторен синцитиален вирус;
• аденовируси;
• параинфлуенца.

Грипна пневмония най-често се появява като усложнение след грип А и Б. Особено често този тип заболяване се диагностицира по време на студения сезон, по време на епидемия от респираторни заболявания.

Има много причини за развитието на тази форма на пневмония. Повече от 30 вида различни патогени могат да причинят пневмония, но по-често вирусите причиняват усложнения след грип. Трябва да се има предвид, че при вирусен тип възпаление често се развива вторична инфекция, което води до по-тежко протичане на заболяването.

Лекарите разграничават определени групи пациенти, които имат по-висок риск от развитие на грипна пневмония, отколкото други. Те включват:

• Възрастни хора над 65 години. Именно на тази възраст смъртността от грипните усложнения е най-висока.
• Деца от предучилищна и начална училищна възраст. Имунната система на малките деца все още не е напълно формирана.
• Хора с някои хронични заболявания. Това може да бъде диабет, ХОББ и патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
• Хора с отслабена имунна система. Това включва предимно пациенти с HIV, както и пациенти, лекувани за рак.

Бременните жени също са изложени на риск. По време на раждането, имунитетът на жената се намалява и тя става податлива на различни инфекции. Ако бременна жена има пневмония по време на грип, тя може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт, ако жената се разболее в ранна бременност.

Най-добрата превенция на грипа и неговите усложнения са профилактични ваксини. Препоръчително е да се правят един месец преди очакваното огнище на болестта, за да се развие имунитет.

Клинична картина

Грипната пневмония е много подобна на грипа по основните си симптоми. Всичко започва с треска и силна кашлица, така че некомпетентният човек не може веднага да разбере какво го е накарало да се разболее. Симптомите на пневмония могат да бъдат малко по-различни за различните хора. Всичко зависи от възрастта на пациента и неговото общо здраве. Основните признаци на пневмония при грип са такива аномалии в здравето:

• Телесната температура може да се повиши до критични нива от 40 градуса и повече. Но трябва да се има предвид, че при възрастни хора, пневмония може да се случи с по-ниска температура.
• Има силна кашлица.
• Пациентът има задух. Освен това, такова състояние се случва не само след физическо натоварване, но и в състояние на пълна почивка.
• Пациентите имат повишено изпотяване, а в някои случаи и вискозна и лепкава пот.
• Човек страда от тежки тръпки.
• При дишане има болка в гърдите, което може да означава плеврит.
• Тежко главоболие и болки във всички стави.
• Пациентът изпитва анормална умора.

Пневмония с грип може да бъде изключително трудна, така че ако имате няколко характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В допълнение, сигналът за спешно посещение на лекар е влошаване на общото благополучие, след като човекът почти се е възстановил от грипа.

При вирусна пневмония температурата може да се повиши до високи нива и да излезе зле. Трябва да се помни, че при температура над 39,5 градуса могат да започнат необратими процеси. Следователно, ако държавата не може да се нормализира, трябва спешно да се повика линейка.

диагностика

Възпалението на белите дробове веднага след грипа може да се диагностицира въз основа на прегледа на пациента, приемането на историята и някои изследователски методи. За изясняване на диагнозата се предписват рентгенография на гръдния кош, изследване на проба от храчки, пълна кръвна картина и бронхоскопия.

Рентгенов

Необходимо е рентгеново изображение, за да се изясни диагнозата и да се определи локализацията на възпалителния процес. Белите дробове се състоят от сегменти, с възпаление на единия от тях, диагностицира крупозна пневмония.

Ако възпалението е засегнало и двата органа, тогава се говори за двустранна пневмония.

Двустранната пневмония винаги е по-тежка от крупоза. Състоянието на пациента е силно нарушено, наблюдава се остра дихателна недостатъчност.

Проби от слюнка

Флегмата се взема от пациента за изследване под микроскоп. Такова проучване ще помогне да се идентифицират гъбични или бактериални възпаления на белите дробове. Много е важно да се определи вида на патогена, тъй като при бактериална пневмония след грип лечението е напълно различно.

За анализ на храчки, за да бъдат информативни, пробите трябва да се вземат директно в лабораторията.

Кръвен тест

За да се изясни диагнозата, лекарят ще насочи пациента към кръвен тест, за да види броя на левкоцитите. Това е нивото на тези клетки в кръвта, което показва тежестта на заболяването, както и причините за него. Ако нивото на неутрофилите се повиши, тогава с голяма вероятност можем да говорим за бактериална инфекция. С увеличаване на броя на лимфоцитите е безопасно да се каже, че болестта е причинена от вируси или патогенни гъби.

Лимфоцитите в кръвта също ще бъдат повишени при заболявания като туберкулоза.

бронхоскопия

Този тест за грипна пневмония рядко се предписва. С помощта на бронхоскопия можете да изследвате добре бронхите и да определите степента на увреждане на тъканите. Благодарение на този метод, пробите от храчки могат да се вземат директно от дихателните органи. Ако е необходимо, лекарят взема парче от органна тъкан за биопсия. Възможно е да се определи вида на възпалението и особеностите на протичането на заболяването с помощта на микроскопски препарати, получени в резултат на биопсия.

Ако има голямо натрупване на течност в белите дробове, тогава с бронхоскопия може да се изпомпва. За да се предотвратят възможни усложнения, изпомпването на течност се извършва под контрола на ултразвук.

лечение

Ако при лечение на грип антибактериални лекарства не са предписани, тъй като те са неефективни срещу вируси, тогава с грипна пневмония най-често се използват антибиотици. В същото време се избират системни агенти и често се комбинират със сулфатни лекарства. Най-ефективни при лечението на този вид пневмония са лекарствата от пеницилиновата група.

Трябва да се има предвид, че при много пациенти пеницилините предизвикват тежки алергии, така че преди началото на лечението се извършва кожен тест и ако пациентът е непоносим към такова вещество, се избира лекарство от друга група.

При грипна пневмония са необходими лекарства, за да се поддържа сърцето. Това се дължи на факта. Възпалението на белите дробове и грипът е много стресиращо за сърдечно-съдовата система и може да доведе до нарушаване на работата им. Най-често предписваните лекарства са базирани на камфор, както и лекарства за стабилизиране на налягането.

Пневмония след грип се появява със силна кашлица. В първите дни на заболяването кашлицата е много суха и дразнеща. За да се овлажнява предписаните муколитици и отхрачващи средства. Когато кашлицата е ефективна, инхалацията чрез инхалатор е ефективен, можете да вдишвате разтворите на Амброксол, Беродуал и Амбробене. Според показанията на лекаря може да се извърши инхалация с Ventolin или просто с физиологичен разтвор. Вдишването през пулверизатора може да се извърши само ако температурата не надвишава 37,5 градуса.

Вдишването с алкална минерална вода ще спомогне за облекчаване на дразненето от назофаринкса и ще улесни отделянето на храчки. Те трябва да правят няколко пъти на ден.

Ако сънят на пациента е силно нарушен, може да се предпишат леки успокоителни. Понякога те се предписват във връзка с антитусивни лекарства. След като вземете тези лекарства, човек може напълно да заспи и, както знаете, сънят също се лекува. Antitussive лекарства се приемат само през нощта, те не могат да бъдат пияни в същото време като mucolytics, тъй като състоянието само ще се влоши.

Пациентът трябва да спазва почивка на легло. Всяка физическа дейност е строго забранена. Експертите препоръчват при лечение на пневмония да се направи набор от дихателни упражнения. Но ако пациентът е твърде слаб, тогава му е достатъчно няколко пъти на ден да надува балони.

Ако пациентът страда от грипна пневмония в краката, тогава съществува висок риск от развитие на усложнения като плеврит, бронхиектазии, туберкулоза или менингит.

Грипната пневмония е много сериозна патология, която изисква спешно лечение под наблюдението на лекар. Ако не започнете своевременно лечение. Това може да бъде животозастрашаващо усложнение. Възрастните хора, децата и лицата със силно намален имунитет са в групата на специалния риск.

Как да се разграничат пневмонията от грип и ARVI? Таблица, сравняваща признаците на заболявания

Най-честите заболявания на дихателната система са остри респираторни вирусни инфекции (те включват и грип) и пневмония (пневмония). Тези болести са напълно различни по етиология и патогенеза, но не винаги се различават в клинични прояви.

Пневмонията е възпалителен процес в белодробната тъкан с първично увреждане на дихателните области на белия дроб. Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са група от заболявания, които имат сходна морфологична и клинична картина, с увреждане на горните дихателни пътища при катарален тип.

В статията ще разберем по-задълбочено фундаменталните различия между тези болести.

Студен механизъм за развитие

Студът е общо преохлаждане на тялото, след което се развива болестта (най-често АРВИ). В медицинската практика терминът "студ" означава обичайната хипотермия, но в ежедневието се използва като обозначение на самата болест.

И така, как може спадът на телесната температура да доведе до развитието на болестта? Тялото в този случай включва защитен механизъм, който има за цел да загрява “ядрото”. Последните са всички вътрешни органи, температурата в тях е винаги по-висока и е около 37 ° C. Настъпва спазъм на периферните съдове на кожата и устната кухина, което от своя страна предотвратява навлизането на имунни клетки с кръвен поток.

Това води до отслабване на защитните сили на организма и се проявява чрез повишена чувствителност към инфекции. В допълнение, поради температурния стрес, нивото на кортизон се повишава, което подтиска активността на имунната система на организма.

Необходима е постоянна температура, за да се осигурят всички химични и биологични реакции, които се появяват в организма.

Със своите нормални стойности, имунните клетки улавят инфекциозния агент и умират с него, предотвратявайки неговото разпространение. По време на хипотермия тези процеси се нарушават.

Температурата е важна за самите бактерии и вируси. Доказано е, че при ниски температури външната обвивка се втвърдява, което допринася за тяхната екологична стабилност и по-добро разпространение.

Винаги трябва да се помни, че болестите се причиняват от бактерии и вируси, а не от обикновената простуда, и ако те не влязат в тялото при охлаждане, болестта няма да се появи.

Най-често простудата причинява развитието на болестта в есенно-зимния период. Това също е обосновано: хората прекарват повече време у дома и в други слабо проветрени зони, където има висока концентрация на микроорганизми. Друг съществен фактор е ниската влажност на въздуха, която причинява сухота на носната лигавица, което намалява защитните свойства.

Както беше споменато по-рано, ARVI не е конкретно заболяване, а включва група сходни патологии. Те не могат да бъдат разграничени без специални лабораторни изследвания и тъй като всички те имат еднакъв курс и лечение, това не е необходимо. Затова те са обединени в група.

АРВИ заема първо място в структурата на световната заболеваемост. Всички хора страдат от тези заболявания поне веднъж в живота си, а много хора ги страдат няколко пъти в годината. Заради тежкия си ход много хора не търсят медицинска помощ и се лекуват сами, поради което е невъзможно да се изчисли напълно. Децата на първата година от живота на практика не страдат от тези заболявания, това се дължи на пасивната им имунизация с майчиното мляко. Но най-често децата от една до седем годишна възраст се разболяват (до 10 пъти годишно).

Може да се заразите от болен човек в края на инкубационния период и целия фебрилен период. Най-често срещаният път на инфекция е във въздуха. Понякога тя може да се предава чрез контакт, директно чрез пряк контакт (целувка, ръкостискане) или чрез битови предмети.

Причината за развитието на болестта са микроорганизмите. Това са предимно вируси, които имат много висок заразен индекс (инфекциозност). Те включват:

• риновирусите;
• аденовируси;
• грип и парагрипен;
• реовируси и много други.

Клиничните прояви могат да приличат на началния етап на протичане на пневмония. SARS се характеризира с изразен катарален синдром:

• повишаване на температурата до субфебрилни числа (37 ° С);
• главоболие;
• слабост;
• болка в очите;
• кашлица;
• възпалено гърло;
• хрема;
• кихане.

Можете да използвате лекарства интерферон, които са вредни за патогена. Но най-често се използва само симптоматична терапия. Той включва комбинирани аналгетични и антипиретични лекарства, които премахват температурата и болката.

грип

Грипът е остро възпалително заболяване на горните дихателни пътища, което се причинява от грипния вирус. Той принадлежи към групата на остри респираторни вирусни инфекции и заема специално място в него.

Грипният вирус е изключително заразен и затова се разпространява много бързо и причинява пандемии. Този патоген засяга всички възрастови групи без изключение.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът навлиза в клетките на лигавицата, като ги унищожава, което от своя страна води до образуването на такива реакции като кашлица, кихане, запушване на носа. Освен това, вирусът навлиза в кръвния поток и причинява виремия, която има токсични ефекти и се проявява в синдром на интоксикация. Това води до увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което води до поява на оток, кръвоизлив и други съдови явления.

Грип се появява с преобладаващо увреждане на трахеята (трахеит). Характерна особеност е изразена интоксикация, която се появява от първите дни на болестта и продължава през целия остър период.

Заболяването започва постепенно с повишаване на температурата от субфебрилитета до хиперпиретични (37-40 ° С). То е придружено от слабост, миалгия, главоболие.

Катаралните явления са леки, хрема не е характерна, по-изразена сухота в носа. Появява се суха кашлица, която причинява болка в гърдите.

При благоприятно протичане симптомите започват да отшумяват след 3-4 дни. Но грипът води до значително отслабване на тялото, което създава благоприятни условия за присъединяване на вторична инфекция. Най-често бактериалната пневмония се развива срещу неговия фон.

Грипът е много трудно да се разграничи от други остри респираторни вирусни инфекции, особено при атипичен курс. Това може да стане само със специално вирусологично изследване, което отнема много време. Но за да се разграничи грипът от други остри респираторни вирусни инфекции е много важно, тъй като има специфични лекарства за лечение (озелтамивир, римантадин, занамивир). Ваксинацията срещу грип значително намалява честотата и улеснява протичането на заболяването.

пневмония

Пневмонията е възпалителен процес на белите дробове. Причината за появата му е най-често бактерии, от които пневмококът безспорно е лидер. Тя представлява около 95% от пневмонията, придобита в общността. В структурата на нозокомиалната пневмония първото място принадлежи на Staphylococcus aureus.

Патогенезата на пневмонията се основава на поражението на кръвно-алвеоларната бариера, което води до повишаване на съдовата пропускливост и ексудация на плазмата и кръвните клетки в кухината на алвеолите. Този процес протича в няколко последователни етапа, които завършват с почистването на белите дробове чрез отделяне на храчка.

Клиничните прояви на пневмония са много сходни с ARVI, особено в леката му посока. Много хора страдат от болестта „на крака”, смесвайки го с ARVI. В този случай пневмонията се диагностицира ретроградно, с рентгеново изследване по друг повод. Класическата пневмония започва остро и се придружава от следните симптоми:

• тежка температура (38-39 o C);
• летаргия, умора, слабост;
• миалгия, главоболие, замаяност;
• болка в гърдите;
• суха кашлица, след 3-4 дни отстъпва на продуктивна.

Етиотропната терапия за пневмония е антибиотици, които убиват бактериите, които причиняват възпаление. Освен това се използват голям брой симптоматични лекарства (НСПВС, имуностимуланти, муколитици и други лекарства).

Как да разграничим болестта?

Въпреки всичките си прилики, тези болести имат редица отличителни черти, с които могат да бъдат разпознати. Помислете за разликите в удобната таблица:

Пневмония с грип: симптомите на заболяването и неговите характеристики

Симптоми на пневмония при остър грип

Различни форми на пневмония се характеризират със специфични особености, продължителност на заболяването, тежест на курса и прогноза за пациента.

Пневмония с грип може да се прояви за 3-4 дни от момента на развитие на основното неразположение, по-рядко - след пет дни. Колкото по-тежък е грипът, толкова по-често се диагностицират симптомите на ранно възпаление.

Ранната грипна пневмония е доста трудна за разграничаване от грип през първите дни от началото на усложненията. Първични симптоми на основното заболяване. Грипът обикновено е остър: през първия ден температурата на тялото се повишава (до 39 С), след което се появяват признаци на интоксикация (треска, силни главоболия, болки в очите, мускули и стави, фотофобия). Често пациентът има гадене, желание за повръщане, объркване, кървене от носа.

Ринит и чувство за запушен нос се появяват малко по-късно - на втория ден след появата на първите симптоми. Почти винаги има признаци на трахеит, който се характеризира с натрапчива суха кашлица, болка зад гръдната кост.

Съпътстващи усложнения, а именно протичане на пневмония, проявяващи се с болка в гръдния кош, причинена от тежки пристъпи на кашлица, задух, устни и лигавици придобиват синкав оттенък.

Кашлицата по време на инфекциозно възпаление на белодробната тъкан може да бъде изключително суха или плавно да се превърне във влажна, при която се отделя малко количество слюнка. Произведената бронхиална слуз включва кръвни вени.

Основните форми на пневмония с грип

Има 3 форми на пневмония, които могат да се развият на фона на грипа:

Първична вирусна пневмония

Тази форма на пневмония е най-опасното усложнение на грипа. През първите три дни, пациентът развива недостиг на въздух, има силна кашлица със слюнка, често хемоптиза. Болки в гърдите по време на дишане и след пристъп на кашлица са много редки симптоми.

Бързото увеличаване на задух е основната причина за незабавна хоспитализация на пациента. При нарушение на дихателната функция се засилва сърцебиенето, след това цианозата се увеличава. Кожата на лицето и ръцете на пациента драматично придобива синкав оттенък.

При провеждането на рентгеновото изследване ще се определи наличието на двустранни дренажни отпадания, които се отклоняват от корените на белите дробове.

Първично вирусно възпаление на белодробната тъкан често се диагностицира при заразени с HIV лица, както и при сърдечносъдови заболявания, бременни жени и деца.

При поставяне на диагноза „първична вирусна пневмония“, прогнозата е лоша, вероятността за фатален изход е висока.

Вирусна и бактериална пневмония

Това усложнение се присъединява към основното заболяване още 3-4 дни след първите симптоми. В някои случаи пациентът може да забележи значително влошаване на общото състояние, да се появят следните симптоми:

• Появата на продуктивна кашлица с гнойна храчка и кървави включвания
• Болки в гърдите по време на дишане и след кашлица
• фебрилитет
• Симптомите на интоксикация са изразени.

Ако симптомите, описани по-горе, се проявят, е необходимо да се хоспитализира пациента възможно най-скоро и след това да се започне лечение на пневмония с антибактериални лекарства. Но дори и правилната терапия не изключва смъртта.

Вторична бактериална пневмония

Симптомите на заболяването се проявяват на 5-14 дни от диагностицирането на грипа. След временно подобрение се наблюдава следващата вълна на заболяването. Висока телесна температура, втрисане, болка в гърдите по време на кашлица и дишане. Заслужава да се отбележи, че кашлицата е придружена от хемоптиза или освобождаването на слуз с примеси на гной. Правилно избраното антибиотично лечение ще помогне за възстановяване на организма с пост-грипна пневмония.

Възпалението на белите дробове, независимо от формата му, изисква внимателна диагноза, обикновено се предписва рентгенография и кръвни изследвания.

На фона на пневмония има повишен брой левкоцити в кръвта, така че усложненията на грипа не винаги се проявяват. В някои случаи клиничните кръвни тестове няма да покажат значително увеличение на броя на левкоцитите, което е характерно за грип със усложнения.

Лечение на грипна пневмония

Когато грипната пневмония изисква специфично лечение, което включва използването на антибиотици със сулфатни лекарства. В някои случаи се препоръчва да се вземат лекарства за сърдечно-съдови заболявания, които ще помогнат за намаляване на тежестта върху сърцето след тежка интоксикация. Например, лекарства с кофеин са показани на пациенти с хипертония.

Целта на муколитици, термопсис и кодеин допринася за отстраняването на основните симптоми на пневмония на фона на грипа. Такива лекарства могат да бъдат включени в комплексното лечение за диагностициране на "инфекциозна пневмония".

След отстраняване на острите симптоми на заболяването е възможно да се използват седативни лекарства, които нормализират дейността на централната нервна система.

Ефективното лечение на грипната пневмония е възможно само в болница под строгия контрол на лекар.

предотвратяване

Превенцията на грипната пневмония включва спазването на правилата за лична хигиена и изключването на контакт с хора, които имат признаци на вирусна инфекция. На фона на грипа имунната система на пациента не може да противодейства на вирусите, така че всяка инфекция лесно попада в дихателните пътища и се разпространява бързо, причинявайки усложнения.

Стриктното спазване на леглото, обилното пиене е най-простата превенция на появата на усложнения. Такива мерки ще предотвратят развитието на болестта, като по този начин намаляват вероятността от инфекциозна пневмония. В този случай предписаното лечение ще доведе до желания терапевтичен ефект.

Важно е да се помни, че грипната пневмония е доста опасна болест, която бързо се развива на фона на грипа. Навременната превенция ще помогне да се спаси живота на пациента. Ако незабавно започнете лечение на грип, можете да предотвратите евентуални усложнения, като по този начин намалите вероятността от смърт.