H1N1 грип

Кашлица

При самото споменаване на тази болест много хора потръпват. Особено преживяват тези, които се сблъскват с патологията по-рано.

Не вдигайте паника и ужасявайте хората!

Достатъчно е да знаете как се появява и лекува грип H1N1. Тогава можете да реагирате навреме, без да губите ценни дни или дори часове.

Първото споменаване на свинския грип

От тридесетте години на миналия век човечеството за първи път говори за нова „чума”.

Тя се е превърнала в никой друг освен грип от типа "h1n1".

Това заболяване първоначално засегна свинете. Животните се разболяват един след друг, което води до масивна смърт на добитък във фермите.

С течение на времето вирусът мутирал, съчетан с човешки сезонен грип, и след това получил ново име.

Сега не само животните могат да се разболеят, но и хората. Заслужава да се отбележи, че свинският грип от болни животни рядко се предава на хората. Причината за това е различна антигенна структура.

Болестта придоби масова популярност през 2009 година.

Тогава патологията се е превърнала в размер на пандемия.

Сега, около този период, те казват, че вирусът на грип от типа h1n1 pdm09 е бил бушуващ.

Лечението не помогна на всички заразени, така че заболяването изисква голям брой животи. Сред засегнатите хора има много хора под 50 години, които вдъхновяват невероятен страх.

Хората казваха, че болестта се е превърнала в нещо като чума, няма лекарство за нея.

Какво да направите, за да предотвратите инфекция?

Грипът n1, както се оказа, не може да бъде предотвратен чрез въвеждането на ваксина.

И до днес великите учени и светли умове се опитват да разработят ваксина. Чрез собствените си действия можете да намалите риска от инфекция.

Достатъчно е да спазвате следните правила:

  1. не се свързвайте с болните;
  2. редовно мийте ръцете си и използвайте антисептици;
  3. избягвайте пренаселените места;
  4. носят защитна стерилна маска;
  5. измийте носа си със солена вода няколко пъти на ден;
  6. укрепване на имунната система.

Ако се страхувате да уловите вируса на грип h1n1, не забравяйте да обсъдите с лекаря си защитата. Може би лекарят ще Ви предпише някои антивирусни лекарства за профилактична употреба.

Ако се разболееш...

Контактът с болен по време на епидемия в 90% от случаите води до неизбежна инфекция.

Ако сте болни или предполагате, че сте болни, запазете спокойствие. При първите симптоми се консултирайте с лекар.

Не се опитвайте да се лекувате.

И още повече, не можете да продължите да работите и да посещавате многолюдните места. Важно е да знаете какви симптоми има грипът h1n1. Нека поговорим за тях по-подробно.

Инкубационен период: време

Когато вирусът е влязъл в тялото, човек не чувства никакви промени.

За разлика от нормалните остри респираторни вирусни инфекции, при които има сухота в носа, кихане и усещане за бучка в гърлото, при грип липсват такива симптоми.

Според различни източници инкубационният период за грип ah1n1 продължава от 1 до 5 дни.

Признаци, появяващи се при хора

Какви симптоми на грип n1n1 се появяват при човек зависи до голяма степен от неговия имунитет.

Ако тялото е отслабено, първите признаци могат да се появят достатъчно скоро и да имат изразено проявление.

При по-устойчива защита болестта се проявява по-често за 2-3 дни. Наличието на всички споменати по-долу симптоми е по избор.

Чувствам се зле

Първите признаци на грип H1n1 са главоболие и неразположение.

  • Неприятните усещания присъстват в челото и храмовете.
  • Те са придружени от резция ​​в очите и увеличено разкъсване.
  • Всяка ярка светлина дразни болните, така че трябва да поставите пациента в мрачната стая, като му осигурите пълна почивка.

Слабост, липса на апетит, сънливост - това е, което характеризира началото на заболяването.

Високи температури

Клиниката за грип h1n1 има треска.

Индикаторите термометър могат да достигнат критични числа. Най-често това се случва.

При деца се наблюдава по-изразена треска. В изключителни случаи температурата остава в нормалните граници.

Това често обърква пациентите, принуждавайки ги да останат без работа. Често температурата на вируса на свинския грип не намалява след използване на обичайния парацетамол или нурофен.

Пациентът се нуждае от по-силни антипиретични лекарства.

Храносмилателни нарушения

Грипът n1n1 задължително има следните симптоми: диария или повишено изпражнение, гадене и повръщане.

Те се появяват, защото вирусът се разпространява главно в червата.

Заболяването потиска естествената микрофлора и придобития имунитет, нарушава храносмилателната функция.

Голямо количество въглехидрати и мазнини, които не се обработват от необходимите ензими, привличат вода от всички части на тялото.

Това провокира хлабави изпражнения и честото желание за изпражнения.

Повръщането и гаденето се предизвикват от интоксикация, която неизбежно се появява поради токсичния ефект на патогена върху организма.

Катарални явления

Признаци на грип n1n1 не са подобни на стандартните ARVI.

Често липсват катарални явления под формата на хрема, запушване на носа и болки в гърлото.

Но на тяхно място идват други симптоми.

Свинският грипен вирус е придружен от затруднено дишане, силна суха кашлица. Когато се появи болка в гръдната кост, задух.

Симптомите на h1n1 грип при малко дете могат да бъдат придружени от конвулсии, объркване. Така влияе върху високата температура на нервната система.

Дали болестта се лекува?

Ако имате h1n1 грип, лекарят трябва да определи симптомите и лечението и, съответно, да го предпише.

Както показва практиката, неусложненият ход на заболяването обикновено не изисква употребата на специфични лекарства.

В повечето случаи заболяването продължава 5-7 дни, след което намалява.

С правилната организация на режима, пациентът се възстановява от петия ден.

Крайното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 седмици.

Лечението на грип h1n1 е необходимо, когато неговият курс стане тежък. На пациента се предписват някои лекарства, които предотвратяват разпространението на микроорганизми, което улеснява бързото възстановяване. Открийте кои лекарства са ефективни при посочената вирусна инфекция.

Симптоматични лекарства

В зависимост от симптомите на грип h1n1, лечението е подходящо.

Симптоматично лечение се провежда при почти всички пациенти.

Такива лекарства са предназначени да подобрят здравето, вместо да елиминират вирусна инфекция.

  • Антипиретици и обезболяващи средства. Често лекарствата имат тези две действия едновременно. По-предпочитани лекарства са базирани на ибупрофен (Нурофен, Адвил) и парацетамол (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin се използва широко, съчетавайки двете активни съставки. По-рядко пациентите прибягват до Аналгин, Нимесулид и други по-мощни лекарства.
  • От кашлица. Всички лекарства за лечение на този симптом се разделят на: отхрачващо, разреждащо храчки и кашлица. Не трябва да приемате последния сами, тъй като ще спрете отстраняването на дебел слюнка от белите дробове, което ще предизвика усложнения. В тази ситуация се препоръчват следните лекарства: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril и т.н.
  • От диария и повръщане. За да се предотврати загубата на течност, е необходимо да се отстрани този симптом. Хапчетата с лоперамид и Имодиум ще ви помогнат да спрете диарията. Чревните антисептици (Stopdiar, Ecofuryl) ще почистят храносмилателния тракт от патогенната флора. Повръщането ще бъде спряно от Motilium и Tsirukal. За да се запълни липсата на течност, използвайте солеви разтвори, например Regidron.

Инхибитори на невраминидаза

Ако симптомите на h1n1 грип при хора са толкова изразени, че се изисква употребата на антивирусни лекарства, то тогава инхибиторите на невраминидазата са винаги предпочитани.

Както показва практиката от предишни години, функционирането и всички налични антивирусни агенти са безсилни при такава болест.

Известният Римантадин, Арбидол, Кагоцел помагат на онези, които тялото може да се справи с болестта и самостоятелно.

Днес инхибиторите на невраминидаза са две добре познати лекарства: Тамифлу и Реленца.

Първото лекарство се предлага под формата на таблетки, а второто се вдишва поради високата си токсичност.

Лекарствата ефективно елиминират ензима невраминидаза.

Той е част от черупката на вируса на грип h1n1, лечението с тези лекарства предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията.

В резултат на терапията вирусът губи способността си да контактува със здрави клетки.

Какво да правите сами?

На практика всеки човек, изложен на риск от инфекция, задава въпроса: как да се лекува грип в домашни условия?

Веднага трябва да се каже, че приемането на лекарства без лекарско предписание не си струва.

Разбира се, ако се чувствате зле, можете да използвате перфоратор при висока температура или хапче за обезболяване.

Приемането на по-сериозни лекарства трябва винаги да се предписва от специалист.

По своему можете да облекчите хода на заболяването, като създадете комфортна среда. Ако имате грип, не трябва да ходите на работа и да се свързвате със здрави хора. Вашето тяло се нуждае от сила, за да се бори с инфекцията, не ги губи. Спазвайте почивката на леглото, пийте много течности.

По-добре е да се откажеш от храната, но ако наистина искаш, отдавай предпочитание на храната, която се абсорбира бързо и лесно и не дразни червата.

Допустимо е да се гаргара с всички видове отвари, да се приема витамин С под формата на напитки, да се използва мед и малиново сладко.

Задайте достатъчна влажност в помещението, надуйте редовно. Всички други действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Възможни усложнения

В някои случаи грипът h1n1 става по-тежък. Тогава лекарите говорят за усложнения.

Най-често заболяването причинява увреждане на долните дихателни пътища, превръщайки се в бронхит или пневмония.

Ако естеството на усложнението е бактериално, не е толкова трудно да се лекува. Когато въпросът за вирусната пневмония се повиши, той вече е по-опасен.

Именно това усложнение по време на пандемията през 2009 г. отне живота на повече от хиляда души.

Патологията може да доведе до проблеми с уринарната, сърдечносъдовата и нервната системи.

Често предизвиква миокардит. Ако по време на заболяване забележите, че се чувствате по-зле, тогава не се колебайте: незабавно повикайте линейка.

Усложненията на грипа се развиват много бързо. В рамките на няколко часа може да настъпи смърт.

Нека да обобщим

Първоначално вирусът на свинския грип h1n1 изглеждаше не толкова опасен, колкото по-късно стана.

По време на масивна епидемия той претендира един след друг. В същото време хората не умират от самия вирус, а от усложненията, които причинява болестта.

Много плащат с скъпи монети поради факта, че те предпочитат самолечение.

Може би навременното предоставяне на медицинска помощ може да спести.

Затова лекарите препоръчват патолозите да потърсят помощ при първата проява. За да се определи надеждно естеството на заболяването е възможно само чрез лабораторна диагностика.

Не се опитвайте да правите диагноза сами, въз основа на всички симптоми.

Друга епидемия от свински грип беше предсказана от лекарите в началото на 2016 година.

В този период наистина много хора се разболяха. Има официално регистрирани случаи на смърт.

Въпреки това, вирусната инфекция не стана толкова голяма, колкото преди 7 години. Вероятно хората вече са научени на горчивия опит на бездействие.

Много пациенти търсят медицинска помощ при първите симптоми на заболяването. След получаване на правилния режим на лечение, те се възстановяват в рамките на няколко дни.

Вирусът h1n1 не създава силен имунитет, поради което е невъзможно да се гарантира, че пациентът не се заразява отново.

H1N1 грип

Грипът H1N1 е остра инфекция, характеризираща се с изключително високо ниво на инфекциозност, чийто патоген се счита за високопатогенен щам на грип h1n1. Първият и най-важен източник на тази инфекция се счита за прасета, когато през 1930 г. те са изолирани от този вид вирус, и в резултат на постоянно течащи мутации, патогенът се оказва патогенен директно за самия човек. Пълното име на тази вирусна болест звучи като h1n1 свински грип.

Особеността на тази инфекция се смята за сравнително бързо и активно разпространение сред хората, появата на епидемии, като често се развиват опасни усложнения. За грип h1n1 при деца, при пациенти, страдащи от хронични патологии на дихателната система, при бременни жени е доста трудно. Поради постоянната мутация, имунитетът, който се образува след преминаване на болестта, се счита за специфичен за типа и продължителността му е 1 година. В момента се създава и широко разпространена ваксина за този тип вируси, която е в състояние да защити човешкото тяло от възможна инфекция.

Причини и H1N1 грипен вирус

H1n1 грипният щам беше изолиран сред прасета в Съединените американски щати и дълго време се смяташе, че той е способен да заразява само този вид животни, а не хора. Малко по-късно започват да се регистрират отделни случаи на инфекция сред фермерите, както и хора, които са били в пряк контакт с болни животни. През 2009 г. светът за първи път обяви пандемията на болестта, която се характеризира с бързото предаване на патогена от един човек на друг и бързото разпространение в много страни и дори континенти. Това се дължи на възможната постоянно възникваща мутация на вируса h1n1, която е възникнала в резултат на инфекция на прасета не само с този вид инфекция, но и с инфлуенца по птиците и човешки грипен вирус. В резултат на такава комбинация от вируси, тяхната връзка и модификация е възникнала с образуването на нов тип вирус, който може да причини такова заболяване като h1n1 свински грип при хора.

H1n1 грипният щам принадлежи към един от подвидовете на вируса на свинския грип и се счита за най-патогенен от тях. Той съдържа РНК молекула, заобиколена от липопротеинова мембрана. На повърхността на вируса, вариращи в размер от 80 до 120 нанометра, се намират шипове, които включват вещества като хемаглутинин и невроми-надаза. Поради тяхното присъствие вирусът има висок тропизъм за човешките епителни клетки и е в състояние лесно и бързо да проникне в тях. Основните физически свойства на вируса включват неговата относителна нестабилност в околната среда: тя е жизнеспособна само за два, максимум осем часа. Той умира и при нагряване до 75-100 ° C, под въздействието на различни антисептични и химически бактерицидни средства, когато е изложен на обикновен сапун, както и на алкохолен разтвор.

Директният и основен източник на този вирус са болни прасета, както и заразено лице. Важна характеристика на този вирус е способността му за доста дълго време, за около 2 седмици, да се откроява от тялото на животно или човек, въпреки лечението на тази инфекция.

Основните пътища на предаване на грип h1n1 са във въздуха, а именно при говорене, кашляне, кихане, както и контактно домакинство, като се използват само прибори за хранене, чинии, кърпи. Методът на заразяване с този вид грип чрез ядене на свинско месо, както и всички ястия, приготвени от него, т.е. невъзможно е да се получи храна през хранителния път, се изключва от предаването на инфекция.

В процеса на изследване и анализ на статистически данни е установено, че този вирус най-често засяга деца под 2-годишна възраст, бременни жени и възрастни над 65-годишна възраст, както и хора, чиято история е усложнена от наличието на заболявания като рак, черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовите заболявания. системи, заболявания с лезии на белите дробове, както и значимо потискане на имунната система.

Патогенезата на вируса h1n1 се основава на проникването му в човешкото тяло чрез клетките на мигателния епител на дихателните органи, където той е способен да се размножава достатъчно бързо, за да предизвика смъртта на човешките клетки. Освен това, патогенът навлиза в кръвния поток, като причинява масивното му разпространение в цялото тяло с развитието на симптоми на интоксикация.

Симптоми и признаци на H1N1 грип

Инкубационният период на това вирусно заболяване е доста кратък и варира от около 1 до 3-4 дни. Пациентът става заразен ден преди началото на симптомите, характерни за тази инфекция. В клиниката, грипът h1n1 е доста сходен с проявите на обичайния вид грип, но с тежкото му протичане симптомите са доста сложни.

По правило пациентите се оплакват от внезапна висока температура, болки в тялото и мускулите, главоболие, втрисане. Често, на фона на реакция с висока температура, може да се развие дори повръщане. Малко по-късно се появяват симптоми, които се отнасят до така наречения респираторен синдром: чувство на болезненост или възпалено гърло, внезапно развиваща се суха, непродуктивна кашлица. По време на наблюдението на пациентите около 40% от пациентите са имали симптоми на повръщане, гадене и разстройства на червата, проявени като хлабави изпражнения. Обаче, много често всички гореспоменати симптоми и така се определят от инфекция с общ грипен вирус, и при такъв курс на инфекция, се счита за доста трудно да се диагностицира точно и надеждно h1n1 грип. Но има и първите признаци на грип h1n1, чието идентифициране трябва да предупреди лекуващия лекар - това е бързо почти мигновено развитие на пневмония при човек 2-3 дни от началото на заболяването. Този симптом се отнася до варианти на тежко протичане на този грип, заедно с които може да възникне такова ужасно усложнение като серозен менингит, при което пациентите се оплакват от непоносими главоболия, изразена фотофобия, болки в очите, както и по време на тяхното движение.,

Възпалителният процес в белодробната тъкан с грип h1n1 обикновено се разделя на първична пневмония, която се причинява директно от този вид вирус, както и вторична пневмония, която се проявява по време на процеса на свързване на бактериалната флора. Често изолирана и смесена пневмония, основата на етиологията на която е процесът на излагане на белия дроб и вируса и бактериалната флора от вторичен произход. Първична пневмония се характеризира с началото на остра дихателна недостатъчност в продължение на 2-3 дни от началото на заболяването, което е придружено от повишено дишане до 40 на минута при възрастен, активно участие в акта на дишане на коремните мускули, нарушаване на непродуктивната суха кашлица, задух, придружен от цианоза на кожата. На практика има достатъчно примери, когато по-нататъшното развитие на белодробен оток започва с началото на смъртта. Появата на вторична пневмония трябва да се приеме в случай на неговото развитие до края на първата седмица на заболяването или малко по-късно, до 10 дни от заболяването. Като правило, според етиологията на тези пневмонии са причинени от пневмококи, малко по-рядко техният патоген е Staphylococcus aureus. Процесът се характеризира с повишена кашлица, повтаряща се треска, развитие на рецидивиращ синдром на интоксикация, болка в гърдите при дишане, кашлица, пациентът кашля гнойно храчки. Много често може да се появи абсцес на белия дроб. Курсът на вторичната пневмония обикновено е доста дълъг - около 1 месец. Смесена пневмония, съчетана в клиниката с всички горепосочени симптоми, също така трае достатъчно дълго и е трудна за лечение.

Много често протичането на грипа от този тип се усложнява от факта, че може да предизвика обостряне на всички видове хронични човешки заболявания, като по този начин значително усложнява курса и забавя процеса на пълно възстановяване.

Грипът h1n1 при деца е почти винаги доста труден с развитието на пневмония, придружен от тежко увреждане на работата на дихателната система, многократно влошаване на състоянието, привидно възстановяване.

По този начин е възможно да се идентифицират следните признаци на увреждане на човека от този вид грип:

- Първият признак на грип h1n1 е появата на увреждане на белодробната тъкан под формата на пневмония;

- Това вирусно заболяване винаги е придружено от тежък синдром на интоксикация, развиващ се доста бързо и внезапно;

- Процесът на възстановяване често се забавя и може да се усложни от развитието на вторична пневмония.

Диагностика и анализ на H1N1 грип

Диагнозата на грип h1n1 е доста трудна в началния етап, тъй като е сходна по симптоми с друг, така наречен, сезонен грип, който се характеризира и с внезапно начало, треска, тръпки и болки в тялото и мускулите. Все пак, все още е възможно да се изолират някои диагностични признаци, които да предупреждават лекаря относно този вид патоген:

- история на контакт с пациент с грип h1n1, който се открива, когато се събира задълбочена история или местоположението на пациента в дадена страна или област е ендемично за този вид заболяване в момента;

- в допълнение към основните оплаквания, характерни за сезонния грип, се добавят разстройства на храносмилателната система;

- суха непродуктивна кашлица, смущаваща пациента и симптоми на възпалено гърло;

- първият признак на h1n1 грип, който се открива малко по-късно - бързото развитие на пневмония, поява на болки в гърдите на фона на кашлица, появата на слюнка на гнойния характер, появата на задух до развитието на синдром на дистрес;

- слушане на мокро хриптене в областта на проекцията на долните дялове на белия дроб, често от две страни, както и идентифициране на тъп перкусионен звук над засегнатата област.

Като лабораторни диагностични методи:

- вземане на кръв за провеждане на проучване на цялостния му анализ с формулата, която най-често показва високо съдържание на лентови неутрофили, увеличаване на СУЕ;

- Използване на метода на PCR диагностика с вземане на изследване на назофарингеалната слуз на пациента, по време на което, при заразяване с този вид вирус, може да се изолира неговата РНК;

- Използват и вирусологичния метод с ограда за засяване на слюнката на пациента или назофарингеалната слуз, използвайки специална растежна среда;

- Извършване на изследване на титъра на антитела, които се считат за специфични за вируса на този грип, в хода на който с положителен резултат се увеличава стойността на четири пъти;

- При съмнение за развитие на пневмония се предписва рентгенологично изследване на дихателните пътища с откриване на възпалителни огнища;

„Има и така наречени неинструментални тестове за експресна диагностика, както и имунохроматографски бърз тест, благодарение на който е възможно да се определи наличието на антигени от този вид вирус в назалните проби за изследване при пациент. Тези тестови системи обаче не са много чувствителни в сравнение с резултатите от лабораторните тестове, в резултат на което те често дават фалшиво отрицателни резултати.

Препоръчва се да се вземат проби за изследване за наличието на вируса h1n1 в комбинация, т.е. да се вземе биологичен материал от носа и от носоглътката. Тази техника често помага да се определи наличието на вирус.

И все пак, въпреки получените резултати и проявлението на симптомите на болестта, винаги е необходимо да се вземе предвид наличието на епидемия от грип от този тип по това време и винаги да се внимава за всички пациенти, и особено за тези, които принадлежат към рискови групи.

Лечение на грип H1N1

Докато не се получат лабораторни данни от проведените проучвания за наличието на вируса h1n1 в тялото на пациента, задължителната почивка на леглото се предписва на всички пациенти, въпреки нормализирането на телесната температура. Това може да предотврати риска от усложнения. Трябва да вземете достатъчно течности, за да облекчите симптомите на синдрома на интоксикация. За предпочитане, ако това ще бъде бульон бедра, различни плодови напитки от плодове, топли чайове с лимон. Препоръчително е да се изключат от диетата всички тежки, пикантни, мастни и пържени храни. Храненето болно трябва непременно да бъде балансирано с протеини и витамини. Няма да е неуместно да се използва пациентът с марлени превръзки или маски за еднократна употреба, които трябва да се сменят на всеки четири часа, за да се предпазят хората, които се грижат и живеят с него от инфекция. Хоспитализацията е за хора с тежък интоксикационен синдром, деца и винаги възрастни хора със съпътстващо обостряне на хронични заболявания.

В случай на лабораторни изследвания, потвърждаващи диагнозата на грип, чийто причинител е вирусът h1n1, всички пациенти, без изключение, трябва да бъдат насочени към болничното отделение на медицинско заведение за подходящо лечение.

H1n1 грипното лекарство принадлежи към антивирусната група, чието предписване се счита за задължително за лечение на всеки вид грип. И винаги трябва да се помни, че колкото по-рано и по-рано пациентът започне да го приема, толкова по-ефективен ще бъде процесът на лечение и по-малък риск за развитието на тежки усложнения.

Основните лекарства за грип h1n1 са Тамифлу (Оселтамивир) и Реленца (Занавир). Тези инструменти са фокусирани върху този тип вирус, те допринасят за инхибиране на освобождаването на синтезирани вирусни частици от клетките на тялото, което в крайна сметка води до прекратяване на неговото възпроизвеждане. Това лекарство се предписва за грип h1n1 при развитие на усложнения по време на грип, когато се потвърдят лабораторни данни за инфекцията с този вид вирус, при деца под 5-годишна възраст, бременни жени, хора с имунодефицитни състояния и тежки съпътстващи заболявания в историята. Средната продължителност на приема на тези лекарства е пет дни. В случай на претегляне на инфекцията, курсът на лечение се удължава в съответствие с инструкциите.

В леката форма на заболяването са ефективни и такива антивирусни лекарства за грип h1n1 като Arbidol, Kagocel, Grippferon, Cycloferon, Viferon. За да се намали високата температура се прибягва до употребата на антипиретици, като парацетамол, ибуфен. Деца не трябва да получават препарати на Ацетилсалицилова киселина (Аспирин), за да се предотврати синдрома на Рейе. При тежко общо благополучие на пациента се провежда интравенозна капково детоксикираща терапия, ако е необходимо, се прилагат глюкокортикостероидни хормони, симпатикомиметици. Когато се предписва назална конгестия, се препоръчват лекарства като Називин, Назол, Отривин, Амброксол, Тусин, Халиксол, АКС за подобряване на отделянето на храчки. Ако има риск от ларингоспазъм, както и от всякакви алергични реакции, се препоръчва да се вземе антихистамин, например, Suprastin, Zodak, Parlazin. В случай на развитие на пневмония на бактериална етиология, предписването на антибиотици, принадлежащи към групата на цефалоспорини, по-добре от III или IV поколение, флуорохинолони, карбапенеми се счита за задължително.

За децата е доста трудно да изпитат грип h1n1, затова е много важно внимателно да се следи тяхното здравословно състояние, за да се избегне претеглянето. Препарати за грип H1n1, под формата на Тамифлу, Грипферон, Анаферон, също се предписват на деца, ако са потвърдени от лабораторни изследвания на типа инфекция.

Когато бременните жени се разболеят, определено трябва да им се предписват антивирусни препарати под формата на супозитории, таблетки или интрамускулно, като се допуска парацетамол да се приема в случай на висока температурна реакция на тялото. При пневмония, бременни жени могат да предписват цефалоспорини, карбапенеми и макролиди от антибактериалните групи. Важните етапи се считат за задължителна хоспитализация в лечебно заведение със симптоми на грипна инфекция и особено по време на епидемия.

Последици и усложнения от грип H1N1

Усложненията по време на инфекцията с вируса h1n1 се развиват доста често, особено ако пациентът не потърси медицинска помощ веднага, но се опитва да се самолечи и е още по-лош на краката си. Както знаете, всички антивирусни лекарства са ефективни, когато се приемат на първия ден, в екстремни случаи, на втория ден от заболяването. Следователно, ако идентифицирате симптоми, подобни на описаните по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар за подходящи тестове, преглед и лечение.

Следните категории пациенти са най-често засегнати от развитието на усложнения:

- Деца под 2-годишна възраст в резултат на нестабилен имунен отговор и висок риск от усложнения от страна на нервната система;

- Бременни жени, най-често усложнения, възникнали при жени през третия триместър;

- Пациенти с анамнеза за хронични патологии, особено от дихателната система;

- Според все още неизвестни данни, хората с повишена телесна маса, хората, склонни към затлъстяване, също са изложени на риск.

Най-често диагностицираното усложнение на грип h1n1 е развитието на пневмония, която най-често е непосредствена двустранна, по-рядко едностранна. Сложността на това усложнение се крие във факта, че често причинява сериозни нарушения във функционирането на дихателните органи, което често води до инхибиране на белодробната функция и дори прехвърляне на пациента на вентилатор. Развитието на пневмония може да бъде първично, което, като правило, се появява в началото на заболяването и е причинено от самия вирус, и вторично, което се характеризира с развитие на инфекция на 7-10 дни и причината за тяхното появяване е добавянето на вторична флора под формата на стрептококи или пневмококи. Също така често се срещат и пневмония със смесена етиология. Трябва да се помни, че първичната пневмония се смята за най-опасното усложнение на това заболяване, тъй като антибактериалните лекарства, които обикновено се използват за лечение на това заболяване, в този случай са неефективни и човек може да умре без подходящо лечение. Пневмонията с вирусна етиология е много трудна и често изисква прехвърляне на лице към вентилатора или механична вентилация. Вторичната пневмония също се нарича тежка проява на грип h1n1, но въпреки че се лекува доста дълго и трудно, предписването на антибиотици дава положителен резултат и пациентът обикновено се възстановява.

Много често влошаването на състоянието на възрастен е съпроводено със симптоми като начало на задух, силна болка в гърдите, продължителна треска, неконтролируемо повръщане без облекчение, тежко замайване и затруднено дишане. С развитието на такива симптоми трябва незабавно да се обадите на линейката. Симптоми, които показват усложнения на инфекцията при дете, се проявяват със следните симптоми: цианоза на кожата, поява на недостиг на въздух и затруднено дишане, отказ от ядене и пиене, развитие на треска с обрив, начало на влошаване след очевидно подобрение, под формата на повтаряща се температура и кашлица.

В допълнение към усложненията, засягащи директно дихателната система в случай на заболяване с този вирус, лезии на други системи на тялото могат също да се развият с развитието на патологии като отит, синузит, вирусен енцефалит, неврит, менингит, миокардит и токсичен и алергичен шок.

Последствията от пренасянето на грип h1n1 често варират от минимално до тежко. Често, след пълно възстановяване и нормализиране на тестовете, пациентите продължават да бъдат нарушавани от нарушения в работата на органите на дихателната система, сърдечно-съдовата система. Въпреки това, с навременното назначаване на правилното лечение и хоспитализация на пациента рискът от усложнения се свежда до минимум. Важна роля в този въпрос играе общото състояние на имунната система на пациента, неговата възраст, наличието на съпътстваща патология.

Превенция на грип H1N1

Разглеждат се индивидуални превантивни мерки, които всеки човек трябва да използва в периода на обостряне на вирусни инфекции, и особено за периода на разпространение и регистриране на огнища на грип h1n1 сред хората.

- Избягване на места за големи събирания на хора, търговски центрове, развлекателни събития с тяхното държане в стаи, магазини, театри, музеи;

- В случай на посещение на горепосочените места се препоръчва да се носят марлеви превръзки или маски за еднократна употреба, като се извършва смяна на всеки 4 часа;

- Преди всяко излизане на улицата се препоръчва носната кухина да се лекува с оксолинов мехлем, за да се предотврати инфекция;

- Опитайте се да ограничите контакта с пациенти с вирусна инфекция за периода на установената епидемия от грип;

- Препоръчително е да се извършва ежедневно мокро почистване на апартамент или стая, в която живеете или работите;

- Няколко пъти на ден, за да се осигури чрез вентилация на помещението, в което оставате за дълго време;

- Не забравяйте да измиете ръцете си със сапун веднага след завръщането си от улицата, както и при първа възможност;

- Трябва да се опитате по-малко да докосвате очите, носа, устата и особено докато сте на улицата или на други обществени места;

- Важно е да се храните правилно и изчерпателно, да включват витамини, плодове, зеленчуци във вашата диета;

- Избягвайте хипотермия, стрес, правилно организирайте съня и почивка;

- Опитайте се да участвате активно във всеки спорт.

Когато се появят първите симптоми на грип h1n1, задължително е да потърсите лекарска помощ от лекар, да не извършвате никакви независими терапевтични мерки и в никакъв случай да не продължите да работите активно и да общувате с други хора наоколо.

Съществуват и методи за специфична профилактика и неспецифични. Обичайно е да се говори за неспецифична профилактика за приемане на специални лекарства за период на висок риск от инфекция, които се използват като терапевтично средство при откриването на грип h1n1. В такива случаи дозата на лекарството се подбира строго в съответствие с предписаните инструкции за употреба. Тези лекарства включват Anferon, Tamiflu, Arbidol, Kagocel и много други антивирусни лекарства.

Понастоящем са създадени специални ваксини срещу грипния вирус тип h1n1, които са методи на специфична профилактика и се използват с голям успех. Ваксините съдържат не само антигени на високопатогенен вирус, но и антигени, принадлежащи към най-често откритите сезонни вируси. Тези лекарства могат да се прилагат като назални, т.е. под формата на капки в носната кухина и интрамускулно. Ваксината се препоръчва за задължително приложение на всички деца на възраст от 6 месеца до 2 години, възрастни, бременни жени. Развитието на болестта след употребата на ваксината не е регистрирано, тъй като не съдържа директния вирус, а само неговите антигени, които са в състояние да предпазят човек от заболяването. Не се препоръчва инжектиране на ваксината против грип h1n1 заедно с ваксината за очаквания сезонен тип вирусна инфекция. Желателно е, че между инжекциите на лекарства е най-малко 1 месец. Употребата на ваксината се препоръчва всяка година, тъй като имунната защита се образува само за този период.

Грип h1n1 - кой лекар ще помогне? При най-малкото подозрение за заразяване с този вид грип, трябва незабавно да се консултирате с лекар като специалист по инфекциозни заболявания.

Свински грип A (H1N1)

„Свинският грип“ е остро, силно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на пандемичния грип А (H1N1), предаван от свине и хора на хора, и има висока чувствителност сред населението с развитие на пандемия и се характеризира с треска, респираторен синдром и тежък курс с възможност за смърт.

Самият вируса на свинския грип е открит през 1930 г. от Ричард Шопе (САЩ). За 50-60 години този вирус се е срещал и разпространявал само сред свине в Северна Америка и Мексико. Тогава свинският грип е регистриран спорадично при хора, главно при работници в свинеферми и ветеринарни лекари.

Всички помним последната сензационна епидемия от свински грип през 2009 г. (т.нар. Калифорния / 2009), която медиите са емоционално и упорито информирали обществеността. Епидемията се разпространи от март 2009 г. Първите случаи на инфекция с неизвестен щам на вируса са докладвани в Мексико Сити, а след това в Канада и САЩ. В епидемичния процес участваха много страни - САЩ, Канада, Мексико, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Русия, Китай, Япония и много други. Към края на октомври, според Световната здравна организация (СЗО), лабораторно потвърдени са 537 248 случая на свински грип. Най-голяма е чувствителността сред група от 5 до 24-годишна възраст, на второ място деца под 5-годишна възраст. В хода на епидемията вирусът получи 6-ти клас на опасност (т.е. регистрацията на пандемия от свински грип, която лесно се предава от човек на човек и болестта засяга много страни и континенти). Според официална информация от СЗО, смъртните случаи в края на пандемията (Калифорния / 2009) възлизат на 17,4 хиляди души. Пандемията дойде в Русия през есента на 2009 г., а пикът настъпи в края на октомври - началото на ноември. Общо повече от 2500 пациенти бяха регистрирани с потвърдена диагноза. Имаше смъртоносни резултати.

Причинител на свинския грип

Има няколко подвида на вируса на свинския грип (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), но само подтипът H1N1 е придобил силно патогенни свойства и способността да се предава от човек на човек. Вирусът на грип А (H1N1) е резултат от кръстоска между вируса на човешкия грип А (H1N1) и вируса на свинския грип, в резултат на което вирусът мутира и става силно патогенен и се нарича пандемичен вирус California / 2009. Освен обичайния човешки грипен вирус, пандемичният вирус има хемаглутинин в обвивката (улеснява прикрепването на вируса към клетката) и невраминидазата (улеснява проникването на вируса в клетката).

Вируса на свинския грип

Причините за разпространението на свинския грип

Източник на инфекция са прасетата (болни или носители на вируса) и болен човек. Болен човек става заразен ден преди началото на симптомите и през седмицата на заболяването. Съответно, потенциалните пациенти в края на инкубационния период са от голямо епидемично значение. До 15% от пациентите по време на лечението продължават да секретират вируса за 10-14 дни.

Механизми на инфекция:
- във въздуха (във въздуха) - изписване на пациента, когато кихането е опасно, кашлицата е 1,5-2 метра в диаметър;
- контакт и домакинство - изписването на пациента е опасно за ръцете на другите, както и за предмети от бита (маси, повърхности, кърпи, чаши) - вирусът запазва свойствата си за 2 часа или повече (можете да пренесете вируса от ръцете си към лигавиците на устата и очите).

Податливостта към инфекции е универсална. Има групи, изложени на риск от развитие на тежки форми на свински грип:
- деца под 5 години;
- възрастни над 65 години;
- бременни жени;
- Лица със съпътстващи хронични заболявания (хронични белодробни заболявания, онкология, кръвни заболявания, заболявания на черния дроб, пикочната система, сърцето, диабета, както и инфекциозни имунодефицити, например, HIV).

Симптоми на свински грип

Клиничните симптоми на свинския грип са сходни с тези на обикновения сезонен грип с някои незначителни черти. Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на първите оплаквания) със свински грип продължава от един ден до 4 дни средно, понякога до седмица. Пациентите се притесняват от симптомите на интоксикация (висока температура до 38-39 °, силна слабост, мускулни болки, гадене, повръщане на централния генезис, т.е. на фона на висока температура, болки в тялото, летаргия).

Друга група оплаквания е свързана с развитието на респираторен синдром (суха кашлица, тежка болка в гърлото, чувство на липса на въздух), както и вероятността от бързо развитие на една от усложненията - развитието на пневмония в ранните стадии (2-3 ден от заболяването).

Разликата от сезонния грип е наличието на диспептичен синдром при 30-45% от пациентите - пациентите развиват постоянна гадене, повтарящо повръщане и увреждане на изпражненията.

Прояви на тежък свински грип

В първите дни на болестта интензивни главоболия, болки в очите, фотофобия, която се увеличава с движението на очите. Може би развитието на серозен менингит, енцефалит. Мускулната болка е един от силно изразените симптоми на заболяването.

Едно от опасните усложнения на свинския грип е развитието на пневмония. Възпаление на белите дробове може да е резултат от излагане на грипния вирус (първично; може да бъде свързано с добавянето на вторична бактериална флора (вторична); може да се дължи на ефекта на вируса и съпътстващото наслояване на бактериалната флора (смесена).

Първичната пневмония се развива на втория или третия ден от началото на заболяването и се характеризира с развитие на симптоми на остра дихателна недостатъчност: пациентът често диша (около 40 вдишвания на минута при скорост 16), спомагателни мускули (диафрагма, коремни мускули), изразени сухи или непродуктивна кашлица (отделяне на слизестата и ясна), силно задух, синя кожа (цианоза). При слушане на белите дробове: влажни хрипове в долните части на белите дробове, главно на височината на вдишване, тъп звук на перкусия при подслушване на белите дробове.

Често първичната пневмония води до образуване на респираторен дистрес синдром (развитие на белодробен оток) с възможна смърт.

Вторичната пневмония се появява на 6-10 ден от началото на заболяването. Най-често има пневмококова посявка (при 45% от пациентите), по-рядко Staphylococcus aureus (не повече от 18%), както и хемофилусен бацил. Особеността на тази пневмония ще бъде увеличената кашлица: тя става болезнена, почти постоянна, на фона на повишена кашлица в пациента, втората вълна от треска и интоксикация, пациентът практически не яде. Има нарастваща болка в гърдите при кашлица и дори дишане. Отделянето на белите дробове (слюнка) вече не е прозрачно, но има гноен оттенък. Когато рентгенография - огнища на възпаление в белите дробове. Курсът на вторичната пневмония е удължен, пациентите не могат да се възстановят за месец и половина. Често стафилококовата пневмония води до образуване на белодробен абсцес.

Пневмония със свински грип

Смесената пневмония има клинични симптоми и една, а втората пневмония е удължена (проградиентна), трудна за лечение.

Други усложнения на свинския грип включват:

перикардит, инфекциозно-алергичен миокардит, хеморагичен синдром.

С каква тревожност от гледна точка на симптомите на "свинския грип" трябва да се консултирате с лекар?

За деца:
- Честото дишане, затруднено дишане;
- Синкавият оттенък на кожата на крайниците и торса;
- Отказване от ядене или пиене;
- Повтарящо повръщане (повръщане "чешма", както и честа регургитация при бебета - еквивалент на повръщане в тази възраст);
- Летаргия и сънливост на детето;
- Напротив, възбуда, съпротива, дори когато взема дете в ръцете си;
- Появата на втора вълна от симптоми с повишена кашлица и задух.

За възрастни:
- Недостиг на въздух и укрепване през деня;
- Болка в гърдите при дишане и кашлица;
- Силно замаяност, появяваща се внезапно;
- Периодично объркано съзнание (забравяне, загуба на отделни събития от паметта);
- Повтарящо и обилно повръщане;
- Втората вълна с температура, кашлица, задух.

Имунитетът след страдания от свински грип е специфичен за типа и краткотраен (1 година).

Диагностика на свинския грип

Предварителната диагноза е трудна поради сходството на симптомите на заболяването с обичайния сезонен грип. За да помогне на лекаря ще бъдат следните характеристики:

- контакт с пациент с грип, както и пристигане от ендемична за свински грип зона (страни от Северна Америка);
- оплаквания на пациенти от стомашно-чревни нарушения на фона на температурата и респираторния синдром;
- неизразено или без болки в гърлото на фона на силна кашлица, предимно суха;
- развитие на пневмония на 2-3-ия ден с характерни симптоми (описани по-горе).

Днес не е трудно да се разграничи грипът от други остри респираторни вирусни инфекции, тъй като съвременните бързи тестове позволяват за няколко минути самостоятелно да определят грипния вирус при първото подозрение за инфекция. Те се продават в аптеките, определят грип тип А и Б, включително подтип H1N1 - свински грип.

Окончателната диагноза е възможна след лабораторно потвърждение на заболяването:
- PCR диагностика на проби от назофарингеална слуз за откриване на грипен А (H1N1) РНК вирус California / 2009;
- Вирусологичен метод за засяване на назофарингеалната слуз, храчки в определени среди.

Лечение на свински грип

Основната цел на лечението е да се намали броят на пациентите с тежък и сложен свински грип.

1. Организационно-режимни мерки - по време на предварителната диагноза се извършва хоспитализация по клинични показания (тежки форми, както и умерено тежка при деца, възрастни и лица с хронични съпътстващи заболявания). При лабораторно потвърждение на диагнозата свински грип се извършва задължителна хоспитализация с назначаването на специфична терапия. За целия фебрилен период и 5-7 дни нормална температура се предписва почивка на легло за предотвратяване на усложнения.

Вашите действия в случай на съмнение за свински грип:

- Ако се открият симптоми на свински грип, останете вкъщи, не посещавайте местата с много хора.
- Защитете близките си от разпространението на инфекцията у дома - носете маска и я сменяйте на всеки 4 часа.
- Обадете се на лекар вкъщи. Ако идвате от ендемични страни (Мексико, САЩ), уведомете Вашия лекар за това.

За повишаване на резистентността на организма е показана физиологично пълна диета с достатъчно протеини и повишено съдържание на витамини А, С и група В. За да се намали температурата, се посочва достатъчно количество течност (за предпочитане сок от касис, черна арония, лимон). Всички продукти се назначават под формата на топлина, като се избягват пикантни, мазни, пържени, солени, кисели храни.

2. Лекарствената терапия включва:

Антивирусните агенти са озелтамивир (Тамифлу) и занамивир (Relenza), които значително влияят на освобождаването на нови вирусни частици от клетките, което води до спиране на репродукцията на вируса. Приемането на Tamiflu и Relenza се препоръчва в следните случаи: t

1) Ако пациентът има един от следните симптоми (треска, запушване на носа, кашлица, задух);
2) Лабораторен изолиран грипен вирус А / 2009 (H1N1);
3) възрастова група под 5 години;
4) Възрастните са над 65 години;
5) бременни жени;
6) хора с тежки съпътстващи заболявания и имунен дефицит;

Обикновено курсът на лечение е 5 дни, понякога повече в зависимост от тежестта.

Леките и умерени форми на свински грип позволяват прилагането на следните антивирусни лекарства: арбидол, интерферон алфа-2b (грип, виферон), интерферон алфа 2а (реаферон липинд) и гама-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

В случай на пневмония от бактериален характер се предписват антибактериални лекарства (III-IV поколение цефалоспорин, карбапенеми, флуорохинолони IV поколение, ванкомицин).

Патогенетичната терапия включва инфузионна детоксикационна терапия, глюкокортикостероиди, симпатикомиметици с цел намаляване на проявите на интоксикация, улесняване на дишането (провеждано в болницата). У дома, в лека форма на свински грип, пийте много течности (плодови напитки, чай, мед вода).

Симптоматични лекарства: антипиретик (парацетамол, ибупрофен), вазоконстриктор за носа (назол, тезин, назваин, отвивин и др.), За облекчаване на кашлица (тусин, стостусин, амброксол, астс и други), антихистамин (кларитин, зодакак).

Специално внимание се отделя на децата и бременните жени. Децата не могат да приемат лекарства, съдържащи аспирин, поради риск от развитие на синдром на Рей (енцефалопатия с мозъчен оток и развитие на чернодробна недостатъчност), затова от групата на антипиретиците, парацетамол, се предпочита nurofen. От показаните антивирусни лекарства - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, грип, Reaferon lipind, Kagocel от 3 години, Anaferon.

Бременни жени - обилно пиене при липса на оток;
- в леки форми - от антивирусни средства - виферон в свещи, грип, арбидол, ако е невъзможно да се вземат хапчета (повръщане) - прилагайте Panavir мускулно; при тежки форми на Тамифлу, Реленца, Виферон;
- за намаляване на тежестта на треска - парацетамол, аскорутин;
- в развитието на бактериална пневмония - III-IV поколение цефалоспорини, макролиди, карбапенеми;
- по време на епидемичния период е показана задължителна хоспитализация за всички бременни жени с тежка интоксикация.

Предотвратяване на свинския грип

Дейности за здрави (както се препоръчва от СЗО):
• Измивайте ръцете си често със сапун и разтвори, съдържащи алкохол.
• Избягвайте близък контакт с болни хора.
• Избягвайте прегръдки, целувки и ръкостискания.
• Ако се разболеете, останете вкъщи и ограничете контакта с други хора.
• Ако получите симптоми на грип, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако сте болни, останете вкъщи в продължение на 7 дни, след като се разкрият симптоми, за да избегнете инфекция на хората около вас.

За неспецифична лекарствена профилактика се използват следните лекарства: Кагоцел, арбидол, анаферон, грип, виферон за бременни жени, Тамифлу.

Досега е създадена ваксина срещу високопатогенния вирус на свинския грип (H1N1) за специфична профилактика. Тази ваксина предпазва от грип В и щамове А / H1N1 (свине) и H3N2 A (Grippol plus), т.е. от свински грип и от сезонен грип. След ваксинацията е невъзможно да се разболее, тъй като не съдържа цял вирус, а съдържа само повърхностни антигени на вируси, които не могат да причинят самото заболяване. Ваксината се прилага ежегодно.