Лечение на Otitis при възрастни: когато са необходими антибиотици

Отитът е често срещана патология сред възрастното население. Вече при първите признаци на заболяването се препоръчва провеждане на медицинска диагноза и подходяща терапия, отсъствието на която често води до притъпяване на слуха и други сериозни последствия. Съвременните антибиотици за отит се използват за борба с патогените, намаляват продължителността на лечението и предотвратяват развитието на усложнения. Необходимо е такива препарати да се използват само след консултация със специалист и изясняване на особеностите на тялото на пациента.

Когато антибиотиците са незаменими

Антибиотичната терапия има за цел да увеличи шансовете на пациента за благоприятен изход от заболяването и да намали вероятността от негативни ефекти в органите на слуха. По време на лечението е важно да се спазва посочената от специалиста доза и да се приемат лекарства за необходимия брой дни.

Приемането на антибиотици става задължително, ако пациентът има:

възпалителен процес или липса на положителни резултати от симптоматична терапия;
секреция на секреция и загуба на слуха;
перфорация на ушната мембрана, придружена от появата на гнойни маси;
болезнени усещания на фона на обща интоксикация.

Също така, антибиотици за отит при възрастни са показани с цел предотвратяване на възможни усложнения, които се развиват на фона на отслабения имунитет. За пълно възстановяване често са необходими аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Освен това се извършва нагряване и промиване с антисептици.

Специфичното лекарство се предписва след проучване на патогенната микрофлора, която се е превърнала в причинител на заболяването. За тази цел лабораторните условия на лечебното заведение определят степента на толерантност към различните видове антибиотици.

В случай на тежки признаци на отит и тежко заболяване, се препоръчва да се приемат няколко вида антибиотици, произведени в различни форми едновременно.

Избор на ефективно лекарство

За да се избере ефективен антибиотик е необходимо да има информация за патогена на патологията. С развитието на възпаление на средното ухо при пациентите се идентифицират главно:

пневмококи;
хемофилен бацил;
Moraxella.

Появата на възпаление на средното ухо в повечето случаи е провокирана от пневмококи, бактерии, чувствителни към пеницилин. Лекарствата, базирани на него, често са показани за фебрилни състояния и изразени възпалителни процеси.

Пеницилиновите антибиотици в някои ситуации се заменят с лекарства от цефалоспорини или макролиди. Необходимостта от това възниква в случай на недостатъчна ефективност на предишното лечение, както и при наличие на персистираща инфекция. Лекарства като бензилпеницилин, гентамицин, котримоксазол, бицилини не се използват за отит.

Повечето антибиотици са "противоречиви", т.е. способни да участват в опасни взаимодействия с други лекарства. Поради тази причина специалистът, провеждащ лечението, трябва внимателно да подбира лекарства за едновременна употреба.

Да се отървем от отит на средното ухо без предписване на антибиотици е доста проблематично. Отказът от терапия често провокира различни усложнения, включително възпалителни процеси в темпоралната област или в менингите.

Не се препоръчва независим избор от пациента на най-доброто лекарство за борба с болестта - липсата на медицински контрол върху процеса на лечение увеличава риска от развитие на негативни явления. Лечението на отит с антибиотици без предварително антибиограма (определяне на степента на чувствителност на патогени към лекарства), в неграмотни дози или кратки курсове често води до неговата хроничност, развитие на рецидиви и значително влошаване на слуха.

Антибиотици, локален отит

Антибиотици за външен вид на отит се проявяват, когато се появи гнойно отделяне от ушния канал и слуховото възприятие е отслабено. По традиция експертите използват:

Азитромицинът при отит се оглавява от списъци на често предписваните лекарства. Този инструмент се отличава с висока ефективност по отношение на много представители на патогенната микрофлора. Възрастните пациенти приемат таблетки азитромицин до 4 пъти дневно. Това лекарство не е предназначено за лечение на жени по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Ампицилин може да се справи с различни видове инфекции, но, както и предишното лекарство, той е забранен по време на пренасяне на дете и кърмене. Най-често на пациентите се препоръчва 4-кратен прием на таблетната форма на лекарството на ден.

Таблетките Оксацилин трябва да се приемат на интервали от 4-6 часа. Със същия период от време лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Максимално допустимият дневен прием за възрастни, когато се приема през устата, не може да надвишава 6 г. Лекарството се използва по време на бременност, но назначаването му по време на кърмене изисква пълен провал на кърменето.

Амоксиклав се прилага и под формата на хапчета. Дозировката се определя от степента на развитие на патологичния процес. Продължителността на терапията често достига 2 седмици. Лекарството може да се използва по време на бременност. Амоксиклав лечение по време на кърмене изисква временен преход към изкуствено хранене.

Терапията с горните препарати често се допълва с агенти, които имат формата на капки и мехлеми. Ако се открие смесен тип инфекция, са показани нистатин, канбибиотик или Oxycort. Ако се открият циреи в пациент близо до външния слухов канал, ще се наложи въвеждане с Gramicidin или Sofradex. Често специалистите включват режима на лечение на Нормакс - ефективен антибиотик на ухото, съдържащ големи дози норфлоксацин.

Дозировката и продължителността на употребата на антибиотици трябва да се определят от специалист въз основа на специфичните симптоми, естеството, тежестта на заболяването. В случаите, когато такива лекарства са противопоказани, прибягвайте до симптоматична терапия.

Лечение на среден отит

С развитието на възпаление на средното ухо, първата употреба на наркотици, предназначени за вливане. Те включват:

Otofa е един от мощните лекарства. Използва се като антибиотик за възпаление на средното ухо при възрастни. В допълнение, лекарството се използва за увреждане на ушната мембрана. Лекарството осигурява изразено антибактериално и бактерицидно действие, проявява умерен аналгетичен ефект. Този инструмент почти не влиза в общия кръвоток, така че предозиране е малко вероятно за тях. Стандартният режим за възрастни е 5 капки три пъти дневно. Терапията продължава поне 1 седмица.

Анауран - антибиотични капки, които осигуряват противовъзпалително и антибактериално действие. Лекарството е еднакво ефективно при елиминирането на различни форми на заболяването. Дозата на лекарството може да бъде определена само от лекар. Според инструкциите, 5 капки се инжектират в ушния канал 2 пъти на ден. Препоръчителната продължителност на лечението е около 7 дни.

Ciprolet е ниско токсично лекарство, което включва ефективен антибиотик ципрофлоксацин. Този продукт не може да се използва при бременни и кърмещи пациенти. В случаи на остра форма на патология, инстилацията се извършва на всеки час, докато основните симптоми изчезнат, след което лекарството се препоръчва за още 2 дни. В случай на не-остри състояния, агентът се поставя в ушния канал с 4-часова почивка. Лекарството се внушава в количество от 1-2 капки, след което главата на пациента трябва да бъде в изхвърлената задна позиция за 2 минути. След процедурата в ушите трябва да се поставят памучни обеци.

След прилагане на Ципролет може да се развие сънливост. В тази връзка по време на антибиотичната терапия се препоръчва пациентите да шофират превозни средства или да работят с прецизни механизми, за да се въздържат от такива дейности.

Fugentin е антибиотик, който е много ефективен при гноен отит. Лекарството не се предписва, когато в пациента се открие нарушена цялост на тъпанчето. Инструментът е заровен в ушната кухина три пъти на 24 часа (2-5 капки). Може да съдържа и памучен тампон, напоен в медицината. Антибиотикът се използва за 5-14 дни.

Преди накапване на каквито и да е продукти се изисква тоалетна външен ушен канал. В допълнение, течните лекарствени форми не трябва да се използват студени. Преди да влезете в инструмента в възпаленото ухо, трябва да го загреете до телесна температура.

При средното възпаление на средното ухо при пациенти се предписват и интрамускулни инжекции на Ceftriaxone. Ако патологията се отличава с продължителен характер, употребата на нестероидни противовъзпалителни средства става задължителна. Стартираните форми на отит се лекуват с ципрофлоксацин.

Антибиотично лечение за лабиринт

Под лабиринтит експертите означават развитието на възпалителния процес в областта на вътрешното ухо (вътрешен отит). За да се борим с този вид заболяване, често се изисква пациентът да бъде в болница. Планът за лечение е разработен от специалист след откриване на причините за заболяването и неговите особености.

В основата на лекарствената терапия лабиринтит е използването на лекарства, които са включени в различни фармакологични групи. Списъкът на ефективните антибиотици включва лекарства със следните имена:

амоксицилин;
пиперацилин;
оксацилин;
еритромицин;
кларитромицин;
Сумамед.

Амоксицилин и пиперацилин - антибиотици, демонстриращи широки възможности в борбата срещу патогените. Когато лабиринтът тези лекарства се инжектира във вената по капков метод. Дневната доза на всяко от лекарствата е разделена на няколко приложения (на всеки 8 часа след следващата инжекция). Тя не трябва да надвишава 12 г. След няколко дни терапия на пациента може да се предпише перорално или интрамускулно приложение.

Тези антибиотици изискват повишено внимание при предписване на бременни пациенти. С тенденция към алергични реакции към продукти от серията пеницилин, при наличие на инфекциозна мононуклеоза, по време на периода на кърмене, не се прилагат пиперацилин и амоксицилин с отит при възрастни.

В зависимост от тежестта на заболяването, Oxacillin се прилага под формата на таблетки, под формата на интрамускулни инжекции или интравенозни инфузии. Таблетките се вземат на всеки 6 часа. Дозировката се определя от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Интрамускулно и интравенозно приложение на лекарството се извършва в продължение на 7-10 дни. В някои случаи терапията се удължава до няколко седмици. Това лекарство е противопоказано при наличие на свръхчувствителност към неговия състав. Ограничено се използва при пациенти с бронхиална астма, ентероколит, бъбречна недостатъчност. Забранява се в периода на носене на дете и привързаността му към гърдите.

Еритромицин за отит се препоръчва най-често за перорално приложение. Дневната доза може да бъде 1-4 g, разделена на няколко дози (с интервал от 6 часа). Таблетките могат да се прилагат по време на бременност, но напълно забранени при кърмене и свръхчувствителност към активното вещество. Употребата на лекарството при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и аритмия, изисква постоянно медицинско наблюдение.

Кларитромицинът е ефективен, добре поносим макролиден антибиотик. Според стандартната схема, лекарството се приема два пъти дневно перорално. Една доза се определя от лекаря. За възрастен, той може да бъде 250 mg-1 г. Особеността на употребата на това лекарство е необходимостта да се вземат таблетки преди или след хранене (30 минути и 2 часа по-късно). Инструментът е забранен за употреба в първия триместър на носене на дете, с тежка бъбречна недостатъчност, порфирия, повишена чувствителност към макролиди.

Sumamed е антибиотик от отит, който е аналог на вътрешния макролид азитромицин. Лекарството се приема перорално веднъж дневно в продължение на 3 дни. Според инструкциите за употреба, 1,5 g от лекарството се изчислява по 1 терапевтичен курс. За максимална абсорбция Sumamed напитка преди хранене или след нея, с голямо количество чиста негазирана вода. При бременност дозата се изчислява индивидуално. Това лекарство не се използва за сърдечно-съдова недостатъчност, диабет, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Обострянето на хроничната форма на лабиринтит и развитието на симптоми на лабиринтна атака изисква допълнително предписване на вестибулолитици (лекарства, които възстановяват нормалната координация на движенията и правилното сърцебиене, премахване на замаяност в комбинация с гадене).

Предвиждане, възстановяване и превантивни мерки

С навременната диагноза и назначаването на адекватна антибиотична терапия се поддържа положителна прогноза с пълно възстановяване. Необходимо е да се спазват всички указания за инструкции, приложени към лекарствата, да се избягва самокорекция на дозировките и употребата на лекарства по-дълго от определения период. С развитието на нежелани реакции или алергични реакции, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Лечение с антибиотици в развитието на възпаление на ухото често допринася за отслабването на защитните функции на организма и развитието на дисбаланс в червата. След терапията на всеки пациент се препоръчва да преминат пълен курс на възстановяване с назначаването на имуностимуланти, лекарства, които нормализират чревната микрофлора и мултивитаминни комплекси.

За да се предотврати развитието на отит, важни са следните действия:

Редовна лична хигиена.
Навременно лечение на инфекциозните заболявания.
Предотвратете навлизането на чужди тела и големи количества вода в слуха.

Необходимо е да се избягва хипотермия, да се носят шапки, които са подходящи за сезона. При почистване на ушния канал от сяра, се препоръчва да се остави малко количество от него - това вещество служи като естествена защита срещу проникване на инфекция в тялото.

Антибиотици за отит: лекарства, капки, компреси

Антибиотиците за отитис медиа са най-важните терапевтични лекарства. Рецептирането на лекарства от някои лекари се оспорва.

При самоизлизане на течността през отвора на тъпанчето, рационалността на употребата на наркотици е ниска. С благоприятен изход на заболяването след 5 дни изчезва самостоятелно. Симптоматичното лечение ускорява процеса на възстановяване на тъканите.

Антимикробното лечение се прилага при възрастни с ухо, загуба на слуха и загуба на слуха. Синдромът на интоксикация изисква лечение с антибактериални средства.

Антибиотици за външен и остър отит

Възпаление на външното, средно, вътрешно ухо се третира с амоксицилин. Лекарството е едно от най-популярните. Принадлежи към категорията на полусинтетични пеницилини, които се използват на всеки етап от възпалителния процес. Противопоказания - нарушение на функционалността на черния дроб, бременност, кърмене.

Следните антибактериални средства се използват, когато е невъзможно да се приема амоксицилин:

Левомицетин - 2 капки (гноен отит);
Цефотаксим - интрамускулно;
Цефтриаксон - веднъж дневно;
Augmentin - 3 пъти по 375 mg;
Ампицилин - интрамускулно.

Свързването на антибактериални средства за отит помага да се избегнат инфекциозните усложнения, за да се предотврати вероятността от хронична нозология.

По-добре е да се лекува външен и среден отит след тест за антибиотична чувствителност на патогена. Преди резултатите от засяването се прилагат широкоспектърни антимикробни средства.

Амоксицилин ефективно унищожава по-голямата част от патогените на възпалението на средното ухо: Е. coli, стафилокок. Оптималната доза на лекарството е 0,3 грама дневно, три пъти. Антибиотикът се използва повече от 7 дни.

Препарати за лечение на външен отит: t

Oxycort - маз;
Грамицидин - капки;
Sofradeks;
неомицин;
офлоксацин;
Азитромицин - 1 капсула дневно;
Нистатин - 2 седмици 4 пъти дневно.

Съществуват комбинационни схеми на отит, които се избират от лекар.

Гнойни отити: лечение с антибиотици

Гнойното възпаление на ухото е провокирано от гнойна флора (синефроен бацил, протеус). Патогените допринасят за бързото развитие на патологията. Употребата на ровамицин, доксициклин, амоксиклав, амоксицилин (в зависимост от флората) предотвратява развитието на процеса. Чрез интравенозно инжектиране на лекарства се предотвратяват усложнения.

Антибиотичната терапия е противопоказана при бременни жени. Тази категория пациенти се лекува с антибиотици. С неефективността на терапията към схемата са свързани следните лекарства:

Sparflo - 400 mg;
Avelox - 400 mg.

Европейските клиники лекуват пурулен среден отит с 750 mg флуорохинолонови антибиотици три пъти дневно.

Препарати за лечение на остро възпаление на средното ухо: t

Ампицилин - 4 капсули;
Спирамицин - 3 пъти дневно;
Амоксицилин - три пъти капсула;
Ципрофлоксацин - два пъти на капсула;
Азитромицин - капсула на ден;
Феноксиметилпеницилин - 3 капсули дневно.

Нетилмицин - капки за уши (2 пъти);
Цефазолин - интрамускулно.

Антисептично лечение се извършва с хлорамфеникол (алкохолен разтвор).

Отит капки при възрастни

Лечението на възпалителните промени в ушите при възрастни може да премахне локалния патологичен процес. За тези цели се използват следните капки;

Хормонални (otipaks, otinum);
Антибактериални (фугентин, ципромед, нормакс, левомицетин);
Комбинирани (Гаразон, Полидекс, Анауран, Софредекс).

Лекарите предписват детето "sofradex" за вътрешен отит като ефективно антимикробно действие. Лекарството се характеризира със силен антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Продължителността на sofradex не може да се приема поради съдържанието на кортикостероиди - надбъбречни хормони.

Капките се отменят при най-малкото подозрение за оток на сърцето, сърбеж, обрив.

Популярни капки за отит за деца:

Съдържанието на глюкокортикоиди: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
Нестероидни капки: otinum, otipaks;
Антибактериални: ципромед, фугентин, отофа, нормакс.

Преглед на капки при възпаление на вътрешното ухо

Капки от sofradex струват около 200 рубли. Ефективно средство за лечение на възпаление на средното ухо при дете. Не превишавайте дозата поради възможни алергии. Не можете да възлагате новородени, бременни жени, когато носите дете.

Anauran - струва около 300 рубли. Показания: хронично и остро възпаление на вътрешното ухо. Дозировка за възрастни - 5 капки два пъти дневно. Странични ефекти: парене, сърбеж, белене на ануса.

Капки otipaks имат цена от около 200 рубли. Противовъзпалително, обезболяващо действие на лекарството помага за намаляване на възпалението. Лекарството няма антибактериален компонент. Използва се за лечение на начален стадий на отит.

Капки otinum - аналог отипакса. Дозировка: 3 капки три пъти на ден. Алергията към лекарството е рядка. Ако тъпанчето е повредено, може да не се използва.

Otofa (цена 200 рубли) е добър отогенен антибиотик. Поради широкия спектър на действие, той се използва при много видове възпаления на ушите.

Norfloxacin (normax) може да бъде закупен за 100 рубли. Лекарството се използва за лечение на гноен отит.

Отит при дете: лечение с антибактериални лекарства

За възпаление на вътрешното ухо при дете се използват антибактериални лекарства:

кларитромицин;
цефтриаксон;
Sofradeks;
рокситромицин;
амоксицилин;
ципрофлоксацин;
Ампицилин трихидрат;
Нетилмицин.

Лечение на гнойни форми с антибиотици изисква използването на местни форми (капки) и общосистемна терапия (таблетки, инжекции).

Амоксицилин се счита за добър антибиотик за деца. Използването му води до суперинфекция, алергии. Ограничаване на продължителността на действието е необходимо поради страничния ефект върху черния дроб, но курсът е не по-малко от 7 дни.

Ампицилин трихидрат е полусинтетичен наркотик, който е противопоказан за хора с чернодробна недостатъчност, бременни жени, възрастни. Странични ефекти на лекарството: главоболие, диария, дисбактериоза, алергия.

Ципрофлоксацин е антибактериално средство от категорията флуорохинолон. Той има широк диапазон. Лекарството е само за възрастни. Противопоказан при бременни жени. Провокира газове, гадене, диария. Показан е за хроничен отит.

Нетилмицин - локален аминогликозид. Капките са противопоказани при възрастни, бременни, по време на кърмене.

Характеристики на антибиотичната терапия на отит

Предписването на антибиотици за отит и остър отит е спорен въпрос. Клиничните данни показват, че 75% от случаите на вътреочно възпаление, причинено от М. catarrhalis, N. influenzae, могат да бъдат излекувани самостоятелно. За изчезването на патологичния процес 3 дни е достатъчно. Ако възпалението продължава 1-2 седмици, трябва да изберете антибактериален агент. Повечето лекари съветват да се проведе системна антибиотична терапия за всички видове остър среден отит поради повишения риск от вътречерепна инфекция.

Преди изобретяването на антибиотици, гнойно мозъчно увреждане се наблюдава при 2% от пациентите, мастоидит се развива при 12% от пациентите. Съвременните подходи препоръчват системна антибиотична терапия при наличие на комбинирана патология:

Захарен диабет;
Патология на коагулационната система;
Бъбречно заболяване.

Предписването на антибиотици е рационално след бактериално засяване in vitro. След като бактериалната култура е нараснала, се провежда тест за чувствителност към антибиотици. Бактериологичните изследвания на ексудативната течност на средното ухо не винаги са възможни. Медицинската практика показва, че растежът на колонията отнема около 2 седмици. През този интервал ще се появят сериозни усложнения на заболяването. За да ги предпазите, предписвайте антибиотици с широк спектър на действие. Емпиричната терапия трябва да бъде насочена към неутрализиране на патогените. Динамичен контрол на лечението се извършва за 1 седмица. Ако през този период няма подобрение в състоянието на пациента, антибиотикът се заменя.

Неуспешни резултати се наблюдават при използване на амоксицилин, ко-тримоксазол, цефаклор, цефиксим. Амоксицилин клавуланат е най-ефективното лекарство.

Какви антибиотици да изберат за лечение на среден отит

В случай на бактериално възпаление се предписват антибиотици за възпаление на средното ухо. Лекарството и дозата се избират въз основа на състоянието на имунната система. Клиничната картина, както и тежестта на протичането на заболяването засягат режима на лечение.

Не винаги се посочва предписването на антибактериални средства - например, възпалението на вирусната етиология изисква само симптоматична терапия и наблюдение на медицинския персонал. Неоправданото предписване на антибиотици води до развитие на антибиотична резистентност.

Отказ от антибиотици и преждевременно предписване на лекарства от тази група при наличие на доказателства води до гнойни усложнения от мозъка, сепсис и дори смърт.

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици?

Има 4 вида отит, в зависимост от причинителя на заболяването:

Вирусната патология в повечето случаи не изисква предписване на антибактериални средства. В препоръките на д-р Комаровски, можете да научите за един важен признак на вируса на отит - като правило, такова заболяване се свързва с по-рано пострадалата ОРИ. Особено често вирусното възпаление се появява при деца в училищна възраст. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо да се извършат редица клинични проучвания.

Отит без антибиотици се лекува при липса на бактериална лезия:

Висока температура е характерна за вирусната патология.
Умерен левкоцитоза в общия анализ на кръвта и изразена лимфоцитоза.
Леко повишаване на ESR - до 20 mm / час.
Нивото на прокалцитонин не надвишава 0,5 mg / ml.

Запукване в ушите може да бъде признак на бактериална лезия. Въпросът за назначаването на антибактериални средства в този случай се решава след извършване на лабораторни изследвания и извършване на отоскопия.

Когато туботит и еустахит се препоръчват винаги да се предписват антибиотици, тъй като има голяма вероятност за присъединяване на бактериална инфекция и развитие на усложнения.

Когато е време да се използват антибиотици

Често употребата на антибиотици за отит не е оправдана - те се предписват за вирусни заболявания, за да се предотврати присъединяването на бактериална инфекция. От една страна, антибиотиците за вирусен отит значително намаляват риска от мастоидит и други усложнения. От друга страна, ирационалното предписване на антибактериални лекарства може да доведе до развитие на резистентност към антибиотици.

Въпросът дали е необходим антибиотик за отит се решава директно от лекуващия лекар.

Абсолютни индикации за предписване на антибиотици:

Гнойно отделяне от ушния канал.
Всяко възпаление на ушния канал при деца под 2-годишна възраст.
Салпингоит с всякаква форма.
Възпаление на лимфните възли зад ухото.
Имунодефицит на различни етиологии.
Стабилно повишаване на телесната температура за няколко дни.
Левкоцитоза в кръвта повече от 15х10 9.
Прокалцитонин в диапазона от 2-10 ng / ml.
C-RB повече от 60 mg / l.

Има ситуации, при които предписването на антибиотици остава несигурно. Във видеоклипа мнението на лекаря:

С външен отит

За лечение на възпаление на ушите при възрастни могат да се използват като антибиотици под формата на таблетки и лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение.

При лечение на външен отит:

“Амоксицилин” - или в чиста форма, или с добавка на клавуланова киселина.
Цефтриаксон, Цефтазидим.
- Азитромицин, „Обобщен“.
"Clarithromycin".

Може да се предпишат и капки с антибактериално средство.

С отит

Тази форма на заболяването може да засегне не само структурите на средното ухо, но и тъпанчето. При избора на антибактериални средства задължително се взема предвид увреждането на мембраната.

Лекарството от първа линия за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни е "Амоксицилин", защитен от клавуланова киселина. Цефалоспорините могат да бъдат избрани като лекарство от първа линия: "Цефтриаксон" за интрамускулно приложение и "Цефуроксим" като таблетен препарат.

Когато се развият алергии към тези лекарства, макролидите се предписват като антибиотик за лечение на отит при възрастни. Това може да бъде азитромицин, йозамицин или кларитромицин.

Следните лекарства не се предписват за лечение на отит на средното ухо поради тяхната неефективност:

Тези лекарства в малка степен действат върху патогените на средното ухо и могат да причинят усложнения като развитието на синдрома на Lyell или Stevens-Johnson.

“Гентамицин” е ототоксичен медикамент - употребата му може да доведе до значително намаляване на слуха при хора.

Продължителността на лечението за възпаление на средното ухо е 5-10 дни. Терминът може да бъде удължен за деца под 2-годишна възраст и за пациенти с секрети от слуховия канал.

С вътрешен отит

Увреждането на вътрешното ухо е винаги сериозно състояние, което може да доведе до загуба на слуха и поява на усложнения от мозъка. Затова се препоръчва комбинация от няколко лекарства за нейната терапия.

При наличието на възпалителни заболявания на вътрешното ухо, предпочитание се дава на интравенозно приложение на антибактериални средства.

Основните лекарства за лечение на вътрешен отит включват:

Защитени амоксицилин - “Аугментин”, “Медоклав”, “Амоксиклав”.
Азитромицин - “Азитрозид”.
Цефалоспорини - “Цефтазидим”, “Цефрактези”.

Лечението се извършва изключително в болницата! Курсът на лечение с антибиотици е 10-14 дни.

Форми на освобождаване на лекарства с антибиотик

При лечението на възпаление на средното ухо с антибиотици е необходимо да се избере формата на лекарството. Антибактериални средства се предлагат във формата:

спрейове или капки;
сиропи;
разтвори за интравенозни инфузии;
таблетки;
мехлеми за външна употреба.

Всеки от тях има свои собствени индикации и противопоказания. Много лекарства се предлагат в няколко форми наведнъж. Така че, ампицилините и цефалоспорините могат да бъдат намерени под формата на таблетки и суспензии. Някои лекарства се предлагат под формата на капсули. Те са предназначени за пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт.

За постигане на бърз ефект се посочва интравенозно приложение на антибактериални средства. Най-удобната форма за човек са таблетки и капсули - употребата им не причинява дискомфорт, както при провеждане на интрамускулни инжекции.

Мазилата се използват за лечение на патологии на външното ухо. Според последните препоръки, не поставяйте ухото на сапуни, напоени с маз. За лечение на възпаление на ушния канал се използват капки и системни антибактериални лекарства.

В случай на деца, кой антибиотик е по-добър се определя от лекуващия лекар, въз основа на картината на заболяването, възрастта на детето и податливостта към лекарството. Малките деца могат да получат суспензии или препарати за интравенозно приложение.

таблетки

Момчетата и възрастните с умерен отит могат да получат антибиотици под формата на хапчета.

Има много таблетки лекарства за лечение на отит. Основните от тях включват:

При получаване на резултатите от засаждане на патогени за чувствителност към антибиотици, лечението може да се проведе с цефалоспорини от второ поколение - „Зиннат”, „Ауроксетил”, „Аксеф”, „Цефуроксим Сандоз”.

Продължителността на употребата на цефалексин, както и други антибактериални средства, с неусложнен отит е 10 дни. При хора с имунни недостатъци продължителността на лечението може да бъде удължена до 14 дни.

Една от разновидностите на таблетните препарати са капсули. Те не са чувствителни към въздействието на солна киселина в стомаха и се разтварят само в чревния тракт. Тази форма може да се използва при хора с гастрит и стомашна язва.

Капсулите се предлагат със същата концентрация на основното вещество като таблетки. За постигане на терапевтичен ефект се предписват 1-2 капсули на ден.

окачване

Препоръчва се антибиотиците за отит при дете да се дават под формата на суспензии - такива средства рядко причиняват диария. За по-малките деца е доста трудно да погълнат хапче, а интрамускулните инжекции са придружени от болка. Ето защо при децата от предучилищна и по-млада училищна възраст най-добрият вариант за лечение е използването на суспензии.

За лечение на ушни инфекции при деца се използват:

"Supraks".
"Pantsef".
"Klatsid".
"Цефалексин".
“Sumamed” - активното вещество азитромицин.
"Macropen".
"Azitroks".
"Augmentin 2".

Предимството на тази форма е удобното дозиране на лекарството. Средства са налични в бутилки. Всяка от тях е прикрепена мерителна лъжица. Суспензиите обикновено имат неутрален мирис и вкус. Затова те се възприемат лесно от децата.

Капки за уши

Капки с антибиотик - ефективно средство за локално лечение на отит на средното ухо с лезии на външния слухов канал.

Най-често предписваните лекарства са:

Капките осигуряват локално лечение и не могат да заменят употребата на системен антибиотик.

При тежко възпаление на външния слухов канал може да се предпишат капки „Кандибиотик” - комбинирано лекарство с изразено противогъбично действие.

Малките деца трябва да се предписват с повишено внимание, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на надбъбречните жлези.

Антибактериалните мазила се използват само за лечение на бактериално възпаление на външния слухов канал и на външната част на ушната мида.

Списъкът на лекарствата за лечение на патология на външния слухов канал включва:

"Levomekol".
"Flutsinar".
"Tobradex" - комбинация от антибиотик с глюкокортикостероид инхибира растежа на бактериите и намалява възпалението.

Използването на мехлеми при деца е възможно след като детето достигне три години.

Препарати за възпаление на средното ухо от различна тежест

Изборът на групата и комбинацията от лекарства зависи от причинителя на патологията и тежестта на курса.

При остро възпаление

Когато се появи остър възпалителен процес, се прави диференциална диагноза между вирусен и бактериален отит.

В присъствието на секрети от ушния канал, сеят на хранителна среда. Това е необходимо за идентифициране на специфичния причинител на заболяването и селекцията на чувствителен агент.

Първият антибиотик за отит при възрастен е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”.

С развитието на алергична реакция към пеницилини или цефалоспорини се предписват макролиди - “Азитромицин” (“Sumamed”).

Флуорохинолоновите препарати имат изразено антибактериално действие. Въпреки това, те се предписват с повишено внимание - повечето от тях се характеризират с ототоксични ефекти и води до загуба на слуха и увреждане на осмата двойка черепни нерви.

Ето защо, лекарства в тази група често се предписват като средство за допълнителна терапия под формата на капки. Използването на системни флуорохинолони е разрешено с неефективността на действието на пеницилин, цефалоспорини и макролиди. Те принадлежат към резервната група.

Когато носите бебе

Лечението на отита по време на бременност е доста сложен процес. В действителност много лекарства проникват в плацентата и могат да се натрупват в тъканите и органите на плода. Отказът да се приемат антибактериални агенти води до развитие на гнойни усложнения и може да доведе до антенатална смърт на плода.

Често изборът се прави в полза на терапията с пеницилин - те имат минимална способност да проникнат в плацентата и да се натрупват в тъканите. Цефалоспорини и макролиди се предписват за неефективност на пеницилините.

Флуорохинолоновите препарати се предписват на бременни жени, само ако те са изложени на висок риск за здравето на майката или усложнения на плода.

Когато се предписват лекарства на бременни жени, рискът за майката и плода винаги се оценява. Вещества, които могат да увредят плода, се назначават само ако рискът за живота и здравето на майката надхвърля риска за здравето на детето.

С хронично възпаление

Преди започване на лечението на хроничен възпалителен процес се препоръчва да се изолира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към ефектите на специфични антибактериални средства.

Хроничният отит често се развива поради:

недостатъчно лечение на остър възпалителен процес;
неправилен подбор на антибактериални лекарства;
наличието на резистентни или атипични патогени;
прекъсвания в приемането на антибиотика;
ранно анулиране на антибактериални агенти.

Лечението на хроничната форма на заболяването се извършва в продължение на най-малко 14 дни. Лекарството се избира след определяне на патогена и неговата чувствителност към конкретен агент.

С гнойно възпаление

Основният антибиотик за антит и отит е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”. За ефективно лечение на гнойни процеси се предписват комбинации от два или три антибиотика. Към терапията могат да се добавят макролиди - „азитромцин”, „кларитромицин”.

Всички гнойни процеси се лекуват изключително в болницата. За да се получи изразен терапевтичен ефект, се предписват инжекционни лекарства и лекарства под формата на таблетки. В случай на гнойно хроничен процес се предписват комбинации от 2-3 лекарства.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва на всеки три дни. Ако няма промени в клиничната картина на заболяването, лабораторни или инструментални изследвания, тогава антибактериалният агент се заменя.

Особеност на лечението на гноен отит е парацентеза - пункция на тъпанчето, за да се осигури изтичането на гной. След процедурата е строго забранено употребата на наркотици под формата на капки! Също така е противопоказано turunda с антибактериални лекарства.

За лечение на деца

Подходът за лечение на отит при деца се различава от стандартната терапия при възрастни. Това взема предвид възрастта на детето - при малки деца, структурата на ухото не е напълно оформена. Това обуславя фулминантния процес и прехода от една кухина към друга. Децата често развиват присъединяването на бактериална инфекция и могат да развият гнойни усложнения.

Лечението на отита при деца без антибиотици е възможно в няколко случая:

Дете на възраст над 2 години.
Потвърден контакт с остри респираторни инфекции.
Детето пита за храна, иска да играе.
Бързото изчезване на симптомите.

Все пак, трябва да се помни, че всяко възпаление на ухото или барабанната кухина при деца се лекува изключително в болницата.

Антибактериални лекарства се предписват на деца с:

имунодефицити с различна етиология;
хронични заболявания;
съмнителна картина на вирусното възпаление.

Групи лекарства, които се предписват на деца, са подобни на възрастните. Въпреки това, на децата се предписват повече суспензии, отколкото таблетираните лекарства. Списъкът на средствата е представен по-долу.

Антибиотик за деца се предписва единствено от лекар, след провеждане на пълен набор от диагностични процедури. Повечето лекарства идват под формата на таблетки и суспензии. Съответно по-големите деца са предписани таблетни форми, а сиропите са предназначени за бебета.

Продължителността на лечението зависи от:

правилен избор на средства;
възраст на пациента;
тежестта на заболяването;
състояние на детето.

Терапията продължава 5-10 дни. При тежки случаи продължителността на лечението е 14-21 дни.

Антибактериалните агенти са основа за лечение на възпалителни процеси на ухото, причинени от бактериална флора. Лекарствата се използват и за предотвратяване на придържането на бактериална инфекция при пациенти с хронични заболявания или имунодефицитни състояния. При малки деца, винаги се предписват антибиотици, независимо от формата на отит.

Антибиотиците с широк спектър са първата линия на лечение. След изолиране на патогена, режимът на лечение може да бъде променен и може да се предпише високо чувствително лекарство.

Най-добрите антибиотици за лечение на отит при възрастни: премахване на заболявания на ушите

Отит или възпаление на слуховите органи е често срещано явление сред популациите на различни възрасти. Заболяването изисква най-сериозния подход, тъй като при липса на адекватна терапия това може да доведе до необратима загуба на слуха и други сериозни последици. Правилно подбраните антибиотици за отит при възрастни гарантират скъсяване на лечението и избягване на появата на неприятни усложнения.

Причини за развитие и видове заболявания

Причините за развитието на отит на първо място включват вредната бактериална флора, наличието в организма на вируси или гъбички. Хемофилни бацили, пневмо, стрепто и стафилококи също са класифицирани като патогени.

Има различни видове заболявания, класифицирани по местоположение. Отитът може да бъде:

открит;
средна (катарална, гнойна, грипна и др.);
вътрешен, така наречен лабиринтит.

Отит, настъпил в рамките на 3 седмици, се счита за остър, с продължителност до 3 месеца - субакутен, през този период - хроничен

Кога имате нужда от антибиотици?

Антибиотичната терапия се препоръчва в следните случаи:

с развитието на възпаление и липсата на резултати от симптоматично лечение;
в случай на спонтанно увреждане на ушната мембрана с последващ ексудат (специфична течност, произведена по време на курса на заболяването);
с тежка болка в ушите и намаляване на остротата на слуха;
за предотвратяване на възможни усложнения при пациенти с отслабена имунна функция.

Много от тях се интересуват дали е възможно да се лекува отит само с антибиотици. За пълно освобождаване от инфекцията, те допълнително прибягват до използването на аналгетици и противовъзпалителни средства, загряване и измиване с антисептици.

След появата на гнойни изхвърляния се определя проба от микрофлората, за да се определи нивото на неговата чувствителност към специфични препарати. Решението дали антибиотиците са нужни за отит на средното ухо се взема от лекаря във всеки отделен случай след интерпретиране на резултатите от лабораторните тестове.

При тежки случаи на заболяването се препоръчва едновременно прилагане на няколко вида лекарства, използвани в различни форми.

Видове използвани антибиотици и основни правила за лечение

Експертите определят кои антибиотици да пият на пациента въз основа на много показатели. Пеницилините са лидери в този списък, тъй като те най-често се използват за заболявания на ушите.

Съществува стандартен антибиотичен режим. В повечето случаи те се вземат от 7 до 10 дни. Основната “шокова” доза се предписва само през първите 3 дни. При липса на облекчение, променете формата на приложение на лекарството.

Когато лечението изисква постоянно проследяване на проявата на странични ефекти. В случай на възникване, пациентът трябва незабавно да информира лекуващия лекар. При лека степен на нежелани ефекти, няма нужда да се променя лечението, но особено трудни случаи може да изискват корекция на дозата или пълно отхвърляне на лекарството.

Не по-малко важен контрол върху състоянието на черния дроб и бъбреците. В случай на промени в лабораторните тестове, те също променят тактиката на лечение.

Антибиотиците са склонни да "конфликтират" с други лекарства. Поради тази причина, трябва внимателно да следите с какви лекарства не са комбинирани.

Антибиотичната терапия е ограничена при употреба в напреднала възраст и е напълно противопоказана при бременни и кърмещи жени. В тези случаи се извършва симптоматично лечение на отит, без употребата на антибиотици.

Независимият избор на такива лекарства за отит е неприемлив, тъй като липсата на контрол върху лечението от специалист е изпълнена с най-негативните последици. Не е безопасно да се реши кои антибиотици да се вземат за отит. Лечението, без да се вземат предвид резултатите от антибиограмата, в неправилни дози и непълни курсове, води до тежки усложнения, развитие на хронична форма на заболяването и чести пристъпи.

Антибиотици за външен отит

Антибиотици за откриване на външни форми на отит се назначават, когато заболяването преминава в остър или хроничен стадий, и когато се появява гной в областта на локализацията на възпалението.

Антибиотичната терапия е показана също за болки в слуховите органи и за отслабване на тяхната чувствителност.

За да се излекува външната форма на възпаление на средното ухо, се използват капсулни лекарства или таблетки въз основа на:

ампицилин;
оксацилин;
азитромицин;
амоксицилин;
Цефазолин.

Популярни антибиотици за възпаление на средното ухо - ампицилин и оксацилин, често използвани заедно. И двата агента са способни да потискат синтеза на клетъчни бактериални стени. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно, или да се прилага за перорално приложение.

Азитромицин - лидер по честота на средното ухо. Различни микроорганизми са чувствителни към него. Лекарството ги засяга, като подтиска синтеза на протеини и лишава способността за по-нататъшен живот. Амоксицилин се счита за 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии, но неефективна в борбата срещу микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа.

Цефазолин е антибиотик от първо поколение, действащ бактерицидно. Има активност както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните микроорганизми.

В същото време с тези лекарства често се използват средства под формата на капки и мехлеми, правят инжекции с антибиотици. В случай на смесена инфекция (бактерии в комбинация с гъбички на Candida), желаният ефект се дава чрез употребата на нистатин, Candiotics и местното лекарство Oxycort. При възпаление на кожата и кипене в областта на външния слухов канал се използват капки Gramicidin под формата на 2% алкохолен разтвор. Най-близкият му аналог е Sofradex.

Популярни антибиотични норми за ухо на ухото с високо съдържание на норфлоксацин. Лекарството има значителен спектър на действие, следователно се назначава и с умерен гноен отит.

Антибиотици за възпаление на средното ухо

Отисната среда се лекува предимно с лекарства, произведени под формата на капки:

Анауранът под формата на капки с антибиотик има противовъзпалително и антибактериално действие. Помага при лечението на остър и хроничен отит.

Otofa е известен като мощно лекарство, ефективно при разкъсване на тъпанчето. Отличителната му характеристика е минималният анестетичен ефект.

Ципромед, представляващ отит, се предписва на пациенти, които не са на възраст под 15 години. Препаратът съдържа ципрофлоксацин, който е широко използван антибиотик.

Fugentin е високо ефективен при лечение на гноен отит, но е противопоказан при перфорирана тъпанчка. Цефтриаксон е включен в списъка на антибиотиците с широк спектър на действие и противодейства на синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството се характеризира с висока активност срещу най-известните бактерии. За терапевтични цели се използва под формата на интрамускулни инжекции.

Различни антибиотици се използват широко при гноен отит на средното ухо. В този случай се провежда терапия с амоксиклав, кларитромицин, еритромицин, Flemoxin Soluteb. С продължителния характер на заболяването, има нужда от назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак или олфен. Хроничната форма на заболяването често изисква приемането на ципрофлоксацин, антибиотик от първото поколение, широко разпространен в Европа.

Антибиотици при лечението на среден отит

Под вътрешен отит (лабиринтит) се разбира възпалителния процес, който се развива във вътрешното ухо. Симптомите и лечението на тази форма на заболяването най-често предполага хоспитализация и болничен престой. Тактиките за борба с болестта се разработват от експерти, в зависимост от причините за възникването му и характеристиките на клиничната картина.

В основата на лечението на лабиринт е употребата на наркотици, принадлежащи към различни групи. Антибиотиците се предписват след антибиограма. В същото време е показано, че медикаментите облекчават възпалението и нормализират метаболитните процеси, протичащи във вътрешното ухо и в мозъка.

Вътрешна отитична терапия се извършва с:

амоксицилин;
пиперацилин;
оксацилин;
еритромицин;
кларитромицин;
Сумамед.

Амоксицилин и пиперацилин, използвани при различни видове отит, имат разрушителен ефект върху клетъчните стени на бактериите. Резултатът е намаляване на способността на различни видове микроорганизми да се възпроизвеждат, както и потискане на производството на бактериални ензими. При лабиринта и двата лекарства се използват за интравенозни капкомери.

Оксацилин в таблетна форма проявява висока активност срещу стрептококи и стафилококи. Може да се използва за лечение на ушни инфекции с интрамускулни и интравенозни методи. Еритромицинът, който се приема главно през устата, има склонност да блокира размножаването на бактериите, нарушавайки образуването на протеинови връзки в тях. Кларитромицинът има разрушителен ефект върху синтеза на микробни протеини. Лекарството трябва да се приема през устата.

Sumamed се класира като антибиотик с широк спектър от групата на макролид-азалид. Основният компонент на лекарството е азитромицин - съединение от полусинтетичен произход. Поради тази особеност, тя може да се абсорбира възможно най-бързо, да се абсорбира в кръвта и да проникне в клетките на засегнатите тъкани и огнища на инфекцията.

При обострен хроничен лабиринт и внезапни симптоми на дисфункция на вътрешното ухо (лабиринтна атака), заедно с антибиотици, са показани вестибулолитици (лекарства, които намаляват интензивността на замаяност, премахват гаденето и брадикардията, нормализират координацията на движенията).

Прогноза и възстановяване след антибиотична терапия

Навременното започване на адекватен курс на лечение на отит с антибиотици става гаранция за положителна прогноза със 100% излекуване. При приемането на всички видове лекарства е необходимо стриктно да се спазват инструкциите, да не се използват по-дълго от препоръчителния период и да не се увеличава предписаната от лекаря доза. В случай на усложнения е важно незабавно да се свържете с квалифициран специалист.

Антибиотичното лечение не винаги изчезва без следа. Продължителното използване на такива средства често провокира отслабване на имунната система и дисбаланс на чревната микрофлора. След интензивна антибиотична терапия се препоръчва провеждане на пълен курс на възстановяване с пребиотици, имуностимуланти и витаминни комплекси.