Гнойни тонзилити при деца - причини, симптоми, диагноза и лечение

Понятието "гноен тонзилит при деца" като такова в съвременната педиатрия не съществува, но всички родители са наясно със симптомите на характерно заболяване - остри болки в гърлото, висока температура и пълна липса на апетит. Официално това заболяване се нарича лакунарен или фоликуларен тонзилит, предизвикан от патогенни бактерии. Острото възпаление придава на малкия пациент легло и изисква навременна трансгресия към консервативна терапия.

Какво е гноен тонзилит при деца

Това е патологичен процес на възпаление на сливиците, при което гърлото е силно възпалено, а наличието на гнойни набези върху лакуните красноречиво описва характерната болест. Липсата на терапия води не само до драматична загуба на тегло на пациента, но и до хроничен тонзилит с рецидиви. Гнойната ангина може да бъде излекувана чрез консервативни методи, ако специалистът избере подходящо лечение.

симптоми

Пациентът изглежда депресиран, отказва храна, е палав и постоянно иска да спи. Симптомите на гноен тонзилит се различават по възраст, нараства в острата фаза на патологичния процес. Всичко започва с зачервяване на гърлото и болезнено преглъщане, но други признаци на характерна болест могат да бъдат:

• остра болка в гърлото, простираща се в ухото;
• остри пристъпи на мигрена;
• симптоми на интоксикация;
• бледност на кожата;
• студена пот, треска;
• подути лимфни възли в долната челюст;
• възпалени лакуни на сливиците.

Признаци на гноен тонзилит при деца

Процесът на лезия на сливиците има бактериален характер, а острото възпаление започва с увеличаващ се болков синдром, който се засилва в процеса на дъвчене и преглъщане на храна. В допълнение, с гноен възпалено гърло, детето изглежда бавно, се държи пасивно, постоянно иска да спи. Други признаци на заболяването са представени по-долу:

• липса на апетит;
• летаргия, пасивност;
• нарушена фаза на съня;
• намаляване на теглото;
• възпалено гърло;
• видимо подуване на шията;
• висока телесна температура.

Причини за

Гнойният тонзилит при дете има инфекциозен характер и се предизвиква от повишена активност на такива патогенни патогени като стафилококи, стрептококи, пневмококи, диплококи. Определяйки причинителя на инфекцията, не е необходимо да се изключва навлизането на грипни вируси, параинфлуенца и аденовирус в детския организъм. Други провокиращи фактори за възпаление на сливиците са представени по-долу:

• продължителна хипотермия;
• екологичен фактор и изменение на климата;
• физическа или емоционална умора;
• намален имунитет;
• заболявания на УНГ органи.

усложнения

Ако не излекувате гноен тонзилит своевременно, опасните абсцеси се образуват върху сливиците. Снимки на такива клинични картини са шокиращи, затова се препоръчва да се обърне внимание на първите симптоми на инфекциозно заболяване. При липса на навременни всеобхватни мерки за премахване на гноен тонзилит по-долу са представени други потенциални усложнения:

• отит, синузит;
• ревматични сърдечни заболявания;
• паратоничен абсцес;
• артрит;
• пост-стрептококов гломерулонефрит;
• гноен лимфаденит.

диагностика

Една визуална инспекция на възпалените лигавици не е достатъчна, за да се определи окончателно природата на патологията. Лекарите предписват лабораторни и клинични изследвания, провеждат диференциална диагностика. Симптомите на гноен тонзилит при деца са проучени за първи път, а в бъдеще малкият пациент ще има:

• да премине намаза на гной от сливиците, за да идентифицира патогенна флора;
• да се подложи на фарингоскопия, за да се изясни диагнозата;
• извършват PCR анализ за идентифициране на разнообразието от микроби по тяхната ДНК;
• преминават сеитбата на хранителна среда;
• се подлагат на общ и биохимичен кръвен тест.

Лечение на гноен тонзилит при деца

Перорално приложение на антипиретични лекарства такъв здравен проблем не може да бъде решен, можете само временно да стабилизирате температурния режим, например, с таблетки или Nurofen сироп. За да се излекува най-накрая гнойното болки в гърлото, общите препоръки на отоларинголозите са представени по-долу:

1. Необходимо е да се използват всички разрешени методи за повишаване на имунитета у дома, като опция - мултивитаминни комплекси, витамини от естествени храни.
2. Предполага се, че приема антибактериални лекарства, за да унищожи патогенната флора. Антибиотик за гноен тонзилит при деца е по-добре да се дава под формата на суспензия, например, същото Augmentin.
3. При високи температури детето се нуждае от пълноценен отдих и почивка на легло, докато е необходимо да се пият билкови билкови чайове и други топли напитки, за да се проветри застоялия въздух в помещението.

Медикаментозно лечение

С цел намаляване и накрая премахване на огнищата на патологията, на детето се предписва комплексно лечение, което включва не само консервативни методи, но и физиотерапевтични процедури в болницата. Трябва да се постави акцент върху такива фармакологични групи и техните видни представители:

1. При локалното лечение на гноен тонзилит лекарят предписва антисептици за лечение на засегнатите сливици. Това е решение на Лугол, лекарства Miramistin, Stopangin, Chlorophyllipt (много по-лесно е да се справи с болки в гърлото на дете със спрейове).
2. За да се намали високата телесна температура е необходимо да се вземат перорално или да се използва дете ректално антипиретични средства. Това са сладки сиропи Nurofen или Panadol, свещи Viferon.
3. Клиничните картини с локално възпаление при гноен тонзилит включват симптоматична терапия, чиито особености зависят от спецификата на патологичния процес и придружаващите я заболявания.

Тук са ефективни лекарства, с използването на които болезнените пристъпи на гноен тонзилит ще останат в далечното минало. Така че:

1. Вместо да се лекува с гаргари, е по-добре да се лекуват пораженията от патологията с Lugol. Това е горещ разтвор, който е желателно да се разтрива на устната лигавица сутрин и вечер в продължение на 5 - 10 дни. Ползите от лечението - достъпна цена, висока ефективност. Недостатъци - рискът от изгаряне на лигавицата, селективен ефект.
2. Miramistin. Това е ефективно лечение на ангина при деца с минимален списък от противопоказания, странични ефекти. Поливането на болки в гърлото се изисква сутрин и вечер за 2 седмици. Предимството е доказан резултат, а недостатъкът е селективно действие.

антибиотици

За да се намалят огнищата на възпалението, се предписват пеницилини с цел продуктивно унищожаване на патогенната флора. Перорално приложение на представители на групата амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която се комбинира в следните лекарствени препарати: Augmentin, Flemoksin Solyutab, Amoksiklav, Ecoclav, Flemoklav Solyutab. Ако тялото е предразположено към алергична реакция към синтетични компоненти, възможно е да се въведат поне достоен заместител - макролиди в лицето на таблетките Sumamed и Hemomycin.

Как се проявява острия тонзилит при децата и как да се лекува.

Ангина (иначе остър тонзилит) е инфекциозно възпаление, което засяга палатинските сливици. По-често децата са изложени на заболяването (до 75% от случаите), особено през есенно-пролетния период. Поради високия риск от усложнения е важно да се открие навреме болестта и да се знае как да се лекува правилно гноен тонзилит при деца.

Причини за заболяване

Основният причинител на тонзилит е β-хемолитична стрептококова група А, по-рядко - групи С, G и др. Наред с бактерии, вируси, микоплазми, дрожди-подобни гъби и хламидии могат да провокират развитието на заболяването.

Пътят на предаване е във въздуха. По-рядко причините за възпалението се дължат на наличието на хронични огнища на инфекцията в устната кухина и назофаринкса: с пародонтоза и кариес, хроничен тонзилит, гноен синузит.

Провокативните фактори са:

• ядене на студени храни и напитки;
• обща хипотермия;
• отслабване на имунитета;
• механични увреждания на сливиците (рядко).

Видове и форми на остър тонзилит

По произход съществуват следните видове ангина:

• първично (банално) - самостоятелно развиващи се остри възпаления;
• вторични (симптоматични) - развиват се срещу морбили, дифтерия и други инфекции, със заболявания на хемопоетичната система (агранулоцитоза, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза);
• специфични - възникват при специфични инфекциозни възпаления (язвено-мембранозен тонзилит, гъбичен тонзилит).

От естеството на лезиите на сливиците разграничават ангина:

• болестта син език;
• lacunary;
• фоликуларен;
• фибринозно;
• абсцес.

Катаралната форма протича без нагряване. Останалите форми на ангина са гнойно възпаление.

Симптоми и признаци

В случай на гнойно възпаление, признаците на обща интоксикация (отравяне) са силно изразени и се понасят трудно от организма.

Основните симптоми на гноен тонзилит:

• интензивно възпалено гърло;
• повишаване на температурата (от 37,5 до 40 ° С в зависимост от формата и тежестта на възпалението);
• втрисане;
• слабост;
• главоболие;
• болки в гърба, болки в ставите, мускулни болки;
• загуба на апетит;
• повишено изпотяване;
• увеличаване и остра болка на близките (мандибуларни) лимфни възли;
• жълтеникави петна или непрекъснато жълтеникаво зелено (гной) върху сливиците.

Рязко покачване на температурата може да предизвика спазъм на кръвоносните съдове и фебрилните конвулсии при едно дете.

Възможни усложнения

Гнойният тонзилит при деца причинява непредвидими, застрашаващи здравето и живота последствия. Заболяването е особено опасно за деца под 10-годишна възраст.

Ранните усложнения (развиващи се по време на заболяване или непосредствено след възстановяването) включват:

• остър гноен отит;
• гнойни синузити;
• цервикален лимфаденит;
• бронхит.

Най-опасните ранни усложнения са:

• паратоничен абсцес;
• парофарингеален абсцес.

С тяхното развитие се изисква спешна хоспитализация. Хирургично отваряне на абсцеса, консервативно лечение.

В по-късни периоди, стенокардия причинява увреждане на бъбреците, сърцето, ставите.

Ако подозирате гнойно възпалено гърло при дете, трябва да се свържете с педиатър или УНГ специалист. Тесен специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог) трябва да се справи с произтичащите от това усложнения.

Диагностика на гноен тонзилит

За диагностика на фарингоскопия (визуална инспекция на фаринкса). Маркирано от:

• тежка хиперемия (зачервяване) и подуване на сливиците, заобикалящите области на мекото небце, небцето дъги;
• повишена и тежка болезненост на близките лимфни възли;
• гнойни фоликули или гнойна плака върху сливиците, абсцес (с флегмонозна болка в гърлото).

Методи за лечение

Лечението може да се извърши в стационарно и амбулаторно състояние. Хоспитализацията се изисква, ако:

1. детето има нарушена имунна система;
2. възраст на пациента е под 3 години;
3. възпаление се проявява в тежка форма, развиват се усложнения.

В други случаи лечението се извършва у дома, включва:

• антибиотици;
• локално третиране (изплакване, използване на аерозоли, таблетки за смучене);
• симптоматична терапия;
• използване на салицилати за предотвратяване на ревматични усложнения.

Антибактериална терапия

Предписани са антибактериални лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин, феноксиметилпеницилин). В случай на пеницилинова алергия и чести рецидиви на тонзилит се препоръчват макролидни антибиотици (азитромицин, сумамед).

С неефективността на пеницилините и макролидите, цефалоспорините (цефазолин, цефтриаксон) се превръщат в лекарства на избор. Инжектирани в болница, се предписват за тежки форми на възпаление или за развитие на усложнения.

Локално лечение

Тематичното лечение включва:

• напояване на гърлото с антибактериални и антисептични аерозоли (Hexoral, Tantum Verde, Givalex, Bioparox);
• гаргара с антисептици (Miramistin, Chlorhexidine, Sanguirythrine);
• резорбция на таблетки с антибактериално и антисептично, аналгетично, противовъзпалително и обвиващо действие (Strepsils, Faringosept, Falimint, Grammidin).

Бебета и малки деца, които не знаят как да гаргара и разтварят хапчетата, се препоръчват само за напояване на фаринкса със спрейове.

Симптоматично лечение

1. за понижаване на температурата - антипиретични лекарства на базата на парацетамол (Panadol) и ибупрофен (Nurofen);
2. за спиране на вазоспазъм (температурата е висока, а ръцете и краката са студени) - ½ таблетка без шпи или дротаверин;
3. за премахване на симптомите на интоксикация - антиалергични лекарства (Zodak, Erius, Suprastin).
4. за предотвратяване развитието на гъбична инфекция по време на лечение с антибиотици - противогъбични средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. за нормализиране на чревната флора - пребиотици и пробиотици (Linex, Bifi-Form).

Народно лечение

За адювантна терапия се използват народни средства. Най-често срещаните методи за справяне с ангина са: t

• сода / физиологичен разтвор (една чаена лъжичка сода / сол се разтваря в чаша вода, изплакванията се извършват до 4 пъти на ден);
• билкови настойки (лайка, евкалипт, невен, градински чай);
• тинктура от прополис (5 капки тинктура, разтворена в 100 ml топла вода).

Не може да гаргара малките деца сок или топъл чай трябва да се дава на всеки 30-60 минути.

Физични терапевтични процедури

Когато са назначени гнойни ангини:

• UHF върху сливиците (със значително увеличение на лимфните възли);
• електрофореза и микровълнова терапия;
• третиране с кислород;
• иглолистни вани.

Рехабилитация след гноен тонзилит

Рехабилитация след гноен тонзилит се предписва при:

• усложнен ход на заболяването;
• склонност на детето към чести рецидиви на гнойно възпаление.

Препоръчват се специално подбрани физиотерапевтични упражнения (дългосрочни), дихателни упражнения с дълбоко дишане.

Превантивни мерки

Превенцията на гноен тонзилит включва:

• премахване на хипотермия;
• местно и общо втвърдяване;
• укрепване на имунитета;
• лечение на хронични заболявания на устната кухина и назофаринкса (кариес, пародонтоза, синузит, ларингит).

Гнойният тонзилит е опасна болест с непредвидими последствия. Това може да доведе до сериозни хронични заболявания на вътрешните органи, необходимостта от хирургическа интервенция. Самолечението на гнойния тонзилит е неприемливо.

1. Лечението на гноен тонзилит е невъзможно без употребата на антибиотици. В този случай дозата на лекарството трябва да бъде правилно изчислена в зависимост от възрастта и теглото на детето. А концентрацията на антибиотик в кръвта трябва да се поддържа за строго определено време (дори ако е дошло облекчение, е забранено да се прекъсва предписания курс).
2. По време на лечението на заболяването трябва да се следи състоянието на сърдечно-съдовата и екскреторната система.
3. Всички термични процедури (инхалации, компреси) са строго забранени. В топлина патогенната флора се размножава енергично, възпалението се влошава.
4. След преживяване на гнозен тонзилит детето е под наблюдение в продължение на 30 дни. След този период се правят тестове. Ако всички показатели са нормални, се извършва дерегистрация. Ако бъдат открити отклонения, детето се насочва към съответния специалист.

Д-р Комаровски посвещава на ангина отделна програма, която можете да гледате на нашия уебсайт.

Гнойни тонзилити при деца

Гнойният тонзилит при деца е заболяване, характеризиращо се с остър курс, инфекциозна етиология, бързо развиващ се и често доста тежък синдром на интоксикация с поражение на сливиците по време на патологичния процес, с образуване на гнойни маси на повърхностите им. Основният източник на тази инфекциозна патология, като правило, е болно дете или носител на непосредствената причина за гноен тонзилит - стрептококи, по-рядко стафилококи или дори по-рядко пневмококи. Температурата на това заболяване почти винаги се покачва доста висока, трудно е да се намали.

Антибиотиците за гноен тонзилит принадлежат към най-важните лекарства, използвани при тази инфекция, и трябва да се предписват в препоръчаната доза по тегло и възраст. Усложненията в тази инфекциозна патология се развиват, като правило, когато лечението е неправилно или не навреме, или когато имунният отговор при децата е доста слаб.

Причините за гноен тонзилит при деца

Основата на болестния процес е способността на тялото на детето да устоява на вредните микроорганизми, с които се сблъсква постоянно, особено в предучилищните и училищните институции. Гнойният тонзилит най-често се диагностицира при деца на 3 и повече години, до около 10-годишна възраст.

Независимо от факта, че бебетата развиват много рядко гноен тонзилит, той продължава доста тежко, а основните начални фактори за неговото развитие са хигиената на бедната майка, неспособността за правилно боравене със зърната, бутилките и директен контакт с инфекциозните пациенти.

Причинителят на гнойния тонзилит, който най-често е представен от стрептококи, по-рядко стафилококи, влиза в тялото на детето през дихателните пътища или през храносмилателната система. Първоначално се улавя от сливиците, които се намират в устната кухина и изпълняват функцията за защита на тялото. В случай на отслабен имунитет, сливиците не могат да се справят с инфекциозния агент и детето се разболява. В допълнение към намаляване на имунитета, общата хипотермия също допринася за появата на заболяването, което е особено важно по време на студения сезон, неспазването на правилата за хигиена на ръцете, както и продуктите преди употребата им, наличието на хронична инфекция в устната кухина, като гингивит, стоматит, кариес. Често това може да допринесе за наличието на различни гнойни възпалителни процеси в организма, например пиелонефрит, лезии на кожата.

Патогените са в състояние да влязат в тялото на детето по два основни начина, които включват въздушен или аерозолен, извършван при кашлица, говорене, кихане, целуване и прегръщане, както и при контактно-битовия метод на предаване, който може да се извърши при използване на общи обекти, например играчки, кърпи, чинии.

Благодарение на многобройни диагностични проучвания е установено, че детето често има гноен тонзилит, когато е изложен на патоген, като хемолитичен стрептокок. По-рядко се срещат микроорганизми като стафилококи, както и вариант на смесена флора. Всички тези възможни патогени на такова опасно инфекциозно заболяване, като гноен тонзилит, могат да съществуват нормално и върху човешката кожа. Патогенният ефект на хемолитичния стрептокок се развива благодарение на активното му производство на различни токсини, сред които стрептокиназа, хемолизин, стрептолизин се считат за най-известни и имат увреждащ ефект. Именно поради това в организма, особено за детето, се развива интоксикационният синдром, който е доста труден за понасяне.

Симптоми и признаци на гноен тонзилит при едно дете

Гнойният тонзилит при 2-годишно дете най-често може да се развие в две форми, като лакунарна и фоликуларна. Типични признаци на лакунарен тонзилит са образуването на гной в лакуните на сливиците, в резултат на отварянето на фоликула, значително увеличаване на размера на сливиците, дължащо се на подуване и способност за лесно отстраняване на гнойната плака без никакви следи. Фоликуларен тонзилит се характеризира и с увреждане на сливиците в дълбочина, с преход към фоликулите, но разположен по-повърхностно, със значителен оток и невъзможност за отстраняване на гнойна плака, която също се намира като отделно, малки задръствания, обсипващи цялата повърхност на сливиците от двете страни. Различават се и такива форми като некротични и флегмонозни, но те са редки и са представени под формата на кухини, пълни с гной.

Гнойният тонзилит при дете на 3 години и при деца от други възрасти се проявява 3-5 дни по-късно след директния процес на инфекция с патогенен микроорганизъм. Инкубационният период обаче може да бъде много по-кратък, което пряко зависи от работата на защитните сили на организма. Често много родители се притесняват за такъв момент, че детето често има гноен тонзилит. Това се дължи главно на състоянието на имунната система, способността му да устои на патогенните ефекти на бактериите.

Първоначално децата започват да се оплакват от слабост, капризират, скърцат, отказват да ядат, оплакват се от болка в гърлото. Температурата при гноен тонзилит при едно дете нараства почти едновременно с появата на горните симптоми и това се случва много бързо. Повишената температура може да достигне 39-40 ° C, придружена от тежки втрисания, болки в тялото. Като правило, гноен тонзилит при дете на 2 години е много труден за пренасяне, със силно развит синдром на интоксикация.

Освен това, в сравнително кратък период от време, в гърлото на сливиците се появява патина от белезникаво или жълто, често със зелено, с неприятна миризма. Често децата могат напълно да откажат да ядат, дори да пият е трудно, много болезнено да се говори, понякога болката може да излъчва до ухото. При изследване на устната кухина има ярка хиперемия както на сливиците, така и на небцето, но без задната стена на фаринкса. Сливиците изглеждат подути, уголемени и покрити с гнойно покритие. Когато се разпространи лакунарната форма, тя се слива един с друг, но никога не излиза извън повърхността на сливиците. В фоликуларната форма, само сливиците са засегнати от гноен цъфтеж, а самата плака се визуализира като отделни запушалки, които не са склонни към сливане. Понякога една от сливиците може да бъде засегната от фоликуларната форма, а другата от лакуната, но това не влияе на вида на предписаното лечение.

Доста често гноен тонзилит при 3-годишно дете възниква с увеличаване на лимфните възли, главно разположени в областта на шията и долната челюст. Въпреки това, този симптом не е задължителен, както и оток на ларинкса, подуване на шията. Често заболяването при малки деца се проявява и с донякъде атипични симптоми като коремна болка, диария и повръщане.

Гнойният тонзилит при деца може да доведе до образуването в организма на достатъчно тежки усложнения, които никога не трябва да се забравят. Те включват увреждане на бъбреците, последвано от развитие на пиелонефрит, стениращ ларингит, увреждане на сърцето с образуване на миокардит, а впоследствие и ревматизъм, паратонични абсцеси. Много рядко се регистрират случаи на развитие на сепсис при деца.

В медицинската практика обикновено е обичайно да се изолират усложненията от гноен тонзилит рано, както и късно. Ранните усложнения възникват по време на хода на заболяването и са представени от разпространението на инфекциозния процес до близко разположените тъкани, например отит, паратоничен абсцес. Късни усложнения се развиват след 3 седмици или повече след възстановяване и са представени от такива патологии като артрит, ревматични сърдечни заболявания и увреждане на бъбреците. Често такава реакция на организма под формата на образуване на усложнения се свързва с преждевременно инициирано коректно лечение или при липсата му.

Диагностика на гноен тонзилит при деца

Диагностика на гноен тонзилит при деца се извършва чрез визуален преглед на пациента, внимателно събиране на анамнеза по време на възможното установяване на контакт със заразения, както и чрез възлагане на допълнителни методи за изследване, извършвани в лабораторията.

При изследване на дете се идентифицират следните признаци, при откриване на които се прави предварителна диагноза на гноен тонзилит:

- бързо начало на заболяването с развитие на рязко покачване на температурата и силно изразена интоксикация;

- внезапна болка в гърлото, придружена от ярко зачервяване на сливиците и образуването на гнойна плака върху тях;

- увеличени лимфни възли на шията.

Винаги трябва да се помни, че с развитието на гноен тонзилит, пациентите не се притесняват от хрема, кашлица. Патологичният процес засяга само сливиците в устата. Наличието на гнойни отлагания върху двете сливи се счита за задължително за тази патология.

Най-често използваните методи за лабораторна диагностика включват:

- назначаване на общ кръвен тест, при който с развитието на гноен тонзилит при деца се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки или левкоцитите, повишена ESR, както и увеличаване на броя на пръчиците във формулата;

- счита се за задължително да се направи общ тест на урината на дете с тази диагноза, за да се установят усложненията от гноен тонзилит под формата на увреждане на бъбреците;

- при биохимичния анализ на кръвта се открива увеличение на количеството С-реактивен протеин;

- един от сравнително бързите методи за диагностициране на гноен тонзилит при деца е експресната диагноза, като се използват специално проектирани тестове, но при използването й е много важно да се извърши правилното орофарингеално събиране, като се помни възможността за получаване на отрицателен резултат поради ниската си чувствителност;

- PCR методът не се използва толкова често при диагностицирането на гноен тонзилит, но въпреки това не трябва да го забравяте поради високата си чувствителност и точност, но резултатът от проучването може да се получи само след няколко дни;

- метод на посев на културата или бактериологичен метод, който се основава на вземане на намазка от орофаринкса, а именно от повърхността на сливиците, позволява да се определи не само вида патоген, който е причинил развитието на гноен тонзилит, но и да се определи неговата чувствителност към един или друг антибактериален медикамент, но Също така трябва да изчакате резултата за няколко дни.

Диференциалната диагноза на гноен тонзилит при деца трябва винаги да се извършва внимателно и внимателно, тъй като достатъчно голям брой инфекции са сходни по симптоми, в резултат на което гнойният тонзилит не може да бъде диагностициран навреме. Това е особено вярно за заболявания, при които гнойни отлагания върху сливиците също се откриват, например, в случай на ангина Симановски-Винсен, която се характеризира с поражение на сливиците от едната страна и с образуването на гнойна плака върху нея. В дифтерия може да бъде засегната само една амигдала, освен това не е възможно да се отстрани плаката с шпатула, без да се напуска раната, а плаката се разпространява към небцето. В случай на заболяване като инфекциозна мононуклеоза, откриването на специфични мононуклеарни клетки и плазмени клетки в кръвния тест, както и увеличаването на почти всички групи лимфни възли при дете, играе важна роля. Много често гнойната ангина може да бъде объркана с гъбичната инфекция на сливиците, но няма температура в нея, а набезите са локализирани не само върху тях, но на практика върху цялата повърхност на орофаринкса.

Класическо лечение на гноен тонзилит при деца

Лечението на гноен тонзилит у дома или в болница често зависи от тежестта на патологията и възрастта на пациента. Важно е и общото състояние на имунната система на детето, т.е. ако има някакъв вид имунодефицит, детето трябва да бъде хоспитализирано, защото в такива случаи рискът от развитие на усложнения е много висок. Препоръчва се също така непременно да се провежда лечение на гноен тонзилит в стационарни условия за малки деца, т.е. ако гноен тонзилит се открие при дете на 2 години и по-млад, най-добре е да се лекува под наблюдението на медицинския персонал.

Съществуват следните препоръки за лечение на гноен тонзилит:

- Задължително спазване на постелката в първите дни на развитието на патологията, особено по време на реакция с висока температура;

- Храната, която се приема, трябва задължително да бъде висококалорична, топла, най-добре парена или варена, без да се добавят горещи подправки, подправки, всичко, което е пържено, пушено, осолено, и т.н.

- необходимо е да се уверите, че детето консумира голямо количество течност под формата на топли чайове, компоти, бульон от шипка, за да се сведе до минимум въздействието на интоксикацията и да се предотврати дехидратацията на тялото, особено при високи температури;

- антибиотиците за гноен тонзилит при деца са сред най-важните лекарства за лечението му и за предотвратяване на възможното развитие на усложнения;

- Нито можем да пренебрегнем симптоматичното лечение, за да облекчим цялостното здраве на детето.

Много важен момент при лечението на гноен тонзилит при децата е правилното лечение на гърлото, което се състои в използването на изплаквания, използването на специални хапчета за смучене. Не се препоръчва да се лекува гърлото с различни антисептици, тъй като тяхното действие се основава на нарушаване на целостта на лигавицата на сливиците, което забавя процеса на оздравяване.

Като разтвори за изплакване се препоръчва да се прилагат като Miramistin, Iodinol, Furatsilin. Можете също да гаргара с отвари от растителни суровини, например, от лайка, невен. Спрейове като Ingalipt, Proposol, Geksoral и други често се използват като местни средства за лечение на гноен тонзилит, но не трябва да се забравя, че децата под 2 години не могат да ги използват поради възможното развитие на бронхоспазъм. Добре доказано такова лекарство за местна употреба, като Bioparox. Наложително е да се използват антипиретични лекарства, тъй като температурата в случай на гноен тонзилит при едно дете винаги е в състояние да достигне високи стойности. Тъй като гноен тонзилит често се развива подуване на сливиците, се препоръчва да се предписват различни антихистамини, като например Парлазин, Зодак, Лоратадин. Билковият препарат Tonsilgon се е доказал много добре, той идва в капки и е доста удобен за употреба.

Антибиотиците за гнойно възпалено гърло при деца са задължителни лекарства, поради факта, че те могат да повлияят на патогена. При избора на група антибактериални лекарства трябва да се започне от знанието, че най-честата причина за развитието на гноен тонзилит се счита за стрептокок. Често не е възможно да се изчакат резултатите от бактериологичното засяване, тъй като това е дълъг процес и лечението трябва да се предпише незабавно. Ето защо често се дава предпочитание на групата на пеницилините, които са антибиотици с широк спектър на действие. Децата, като правило, се препоръчва да ги приемат като суспензия. Ако не е възможно да се използва пеницилин, се предписват макролиди или цефалоспоринови антибиотици. Едновременно с приема на антибиотици е много важно да се използват пробиотици, лекарства, които са способни да поддържат нормалната микрофлора на чревния тракт и да предотвратят развитието на дисбактериоза. Тези лекарства включват Linex, Baktusubtil, Lactobacterin, Bioflor.

При пълно спазване на предписаното от лекаря лечение, около 3-4 дни, температурата нормално трябва да се върне към нормалното, а болките в гърлото постепенно да намаляват. След 8-10 дни от момента на поява на първите симптоми на заболяването, детето се възстановява напълно, но това е само с преминаването на правилния патогенетичен курс на лечение.

Лечение на гноен тонзилит при деца у дома

Гнойна ангина не е забранено за лечение у дома, но трябва да помните, че това е доста заразна болест и ако все още има малки деца или бременни жени у дома, както и хора с отслабен имунитет, това е изпълнено с последващата им инфекция. За да предупредите този момент, трябва да следвате няколко прости условия:

- Болно дете трябва да бъде в отделна стая, стая от други здрави членове на семейството и се опитайте да не се свързвате с тях колкото е възможно повече;

- За него е необходимо незабавно да се разпределят отделни прибори за хранене, чинии, от които той ще приема храна, както и кърпи;

- Стаята, в която детето има гнойно възпалено гърло е дете, трябва непременно да се проветрява всеки ден, да се овлажнява най-малко 2 пъти на ден, също така е необходимо да се поддържа оптималната температура, влажност;

- Не се разрешава да се използват за времето на болестта общи играчки с болно дете, книги;

- Препоръчително е да носите маска на здрав човек, когато се грижите за болно дете.

- Задължително спазване на леглото от болно дете, особено на първия ден от проявените симптоми при съпътстваща висока температура.

Всички предписани лечения в болницата могат да бъдат приложени у дома, но трябва да се помни, че в случай на влошаване, развитие на дехидратация в процеса на продължителна треска, трябва незабавно да потърсите съвет и, ако е възможно, да го болнизирате.

Обикновено лечението на гноен тонзилит се разделя на 2 етапа: патогенетичен и симптоматичен. Патогенетичният етап на лечението включва необходимото предписване и прилагане на антибактериални лекарства. Ако детето е у дома си, те се предписват под формата на таблетки или суспензии, в зависимост от възрастта на пациента. Като правило, течна форма на лекарството се препоръчва за деца до 5-6 години, а деца над 6 години могат да се предписват в таблетна форма. Най-често се предписват пеницилини, тъй като те имат широк спектър на действие и могат да повлияят на размножаването в организма на стрептококи, стафилококи, пневмококи и други микроорганизми, които могат да причинят гноен тонзилит. В случай на непоносимост към пеницилините или други причини, които не позволяват приемането им, се препоръчва употребата на цефалоспорини или макролиди.

Антибиотиците за гнойно възпалено гърло при деца трябва да се предписват задължително, тъй като само те могат да действат върху вредните микроорганизми. Продължителността на приема им трябва да бъде най-малко 5-7 дни и само лекуващият лекар трябва да установи тези граници в случай на лечение на дете у дома.

Симптоматичното лечение е не по-малко важно, тъй като е насочено към изравняване на всички патологични симптоми, които възникват при гноен тонзилит при едно дете. За да се намали температурата, предписана антипиретик, например, под формата на сироп наркотици Ibufen. Винаги трябва да се помни, че температурата в случай на гноен тонзилит при дете става достатъчно трудна и бавна. Препоръчва се приемането на антихистамини, като например Парлазин, за облекчаване на подуването на сливиците. Много е важно да се изплакне гърлото със специални антисептични разтвори или билкови отвари, възможно е това да се направи дори и с обикновена варена топла вода. За провеждане на тази процедура се препоръчва не повече от 4-5 пъти на ден. След изплакване е добре гърлото да се третира с препарата под формата на спрей, като например Ingalipt или Hexoral. Понякога лекуващият лекар може да се препоръча за лечение на спрей за гърлото Bioparox, който съдържа антибиотик в състава му.

Също толкова важно е да се даде на детето много течности за пиене под формата на топъл чай, плодови напитки, компоти. Няма нужда да го принуждавате да яде, ако детето откаже. С правилното лечение болките в гърлото, които се появяват при деца, дори в покой, ще изчезнат и детето ще може да се храни нормално. Необходимо е да се гарантира, че храната, предлагана на пациент с гнозен тонзилит, е винаги топла, избърсана или пюре, а не остра, без добавяне на подправки и сол, тъй като това ще допринесе за още по-голямо дразнене на слизестите сливици и нарушаване на нейната епителизация.

За да се подпомогне имунитета на детето да издържи на инфектиран микробен агент, също се препоръчва да се използват всички видове имуномодулиращи лекарства.

В случай на стриктно спазване на всички препоръки на лекаря, приемането на предписаните антибиотици, лечението със сигурност ще бъде успешно и детето ще може бързо да се възстанови.

Гнойни тонзилити при деца: симптоми, видове, лечение, усложнения

Родителите често се бъркат с ангина с ТОРС. Най-известната проява на двете заболявания е зачервяване на гърлото и болка при преглъщане. Въпреки това, възпалено гърло е много по-опасно, тъй като може да даде сериозни усложнения и се третира съвсем различно. Важно е да се разбере как тя се различава от други болести. В случай на възпалено гърло, детето развива гнойно възпаление на гърлото. Безполезно е да се лекува с изплаквания и спрейове. Основното нещо е да не се навреди, като се разчита само на домашно лечение. Трябва да посетите лекар, за да проведете пълен курс на лечение с антибиотици.

Какво е гноен тонзилит

Гнойният тонзилит или остър тонзилит е възпаление на сливиците, разположено в близост до корена на езика. Сливиците (жлезите) са един от органите на имунната система на организма, който я предпазва от навлизането на патогенни бактерии. Те се състоят от така наречената лимфоидна тъкан, клетките от които (лимфоцити) са способни да разпознават чужди микроорганизми и произвеждат антитела, които ги убиват.

Когато при децата се появи гноен тонзилит, сливиците престават да функционират и инфекцията лесно прониква в кръвта и различните органи. Отслабване на имунитета може да предизвика хипотермия, следователно, гноен тонзилит се появява по-често при дете, след като той яде сладолед, пие студена вода, замръзва по време на разходка през есента или зимата.

Сливиците растат при дете обикновено след 1 година, така че бебетата нямат гноен тонзилит. Най-често се среща при деца на възраст над 2-3 години.

Гнойният тонзилит е заболяване, причинено от бактерии (най-често стрептококи, по-рядко стафилококи, хламидии). Заболяването може да има различен произход.

Първично възпалено гърло е заболяване, което възниква и се развива самостоятелно в резултат на проникването на бактерии в тялото на здраво дете.

Вторичен гноен тонзилит (симптоматичен) възниква като един от симптомите на мононуклеоза, дифтерия и морбили.

Специфични - причинени от специфични видове инфекции (гонококи, пръчици). Този вид заболяване (например некротичен гноен тонзилит) при деца е изключително рядко. Възможно е също появата на гъбични и херпесни увреждания.

Видове гнойно възпаление на гърлото, характерни прояви

Съставът на сливиците е т.нар. Фоликули (те произвеждат левкоцити) и лакуни (канали, през които се получават мъртви микроби и левкоцити). Първоначалният стадий на заболяването е появата на катарална ангина (не гнойно възпаление, което се проявява с зачервяване и леко подуване на сливиците). Ако не се провежда антибиотично лечение, по-дълбоките тъкани се увреждат, гноен тонзилит от следните видове се среща при деца:

1. Фоликулите. Възпалени фоликули. Сливиците набъбват и зачервяват, по повърхността им се появява жълтеникава патина. Гнойните огнища могат да се слеят, образувайки филми, които не могат да бъдат отстранени. Може да се появи абсцес.
2. Лакунарен. В пропуските се появява гнойно възпалителен процес. Сливиците почервеняха и подуваха. Възпалението не обхваща съседни области.
3. Фибринозно. Гнойният процес се разпространява до всички тъкани на сливиците. Този тип заболяване е сложна форма на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Характеризира се с появата на сливиците на жълтеникаво-бял филм, който, за разлика от дифтерията, лесно се отстранява, докато няма язви.
4. Флегмон (абсцес). Настъпва образуването на абсцес. На повърхността на сливиците се появява жълто петно, а от устата има неприятна миризма. С увеличаване на абсцеса, той може да се разкъса и гнойът попадне в кръвта (сепсис), а през него - в различни органи (мозък, сърце, бъбреци).

Причини за заболяване

Инфекцията от бактерии се случва както от въздушни капчици, така и от домакинствата. Това означава, че детето може да се зарази чрез вдишване на въздух, съдържащ бактерии. Те стигат дотам, когато говорят, кихат или кашлят човек с ангина. Можете също така да заразявате чрез чинии, аксесоари за баня, играчки и други продукти, които са се разболели от пациента, както и при целувки.

Други възпалителни заболявания в устната кухина са провокирани от гнойно възпалено гърло при деца (например, кариес, възпаление на венците). Бактериите през кръвния поток могат да бъдат пренесени до сливиците от възпалени бъбреци. Възможно е стрептококи и други патогени да навлязат от увредена кожа.

Приносните фактори са отслабването на имунитета, хипотермията, нарушаването на санитарните норми в стаята и правилата за лична хигиена. Появата на гноен тонзилит може да настъпи след нараняване на сливиците (например рибна кост или топла храна).

Видео: Симптоми и ефекти на ангина

Особености на симптомите и лечението

Инкубационният период за развитието на гноен процес обикновено е 5-7 дни. Едно отслабено дете може да има симптоми по-рано.

Заболяването започва с рязко покачване на температурата до 38,5 ° -39 °. Възникват тръпки, болки в тялото и слабост. Боли бебето да преглъща и да говори. Постепенно болката се увеличава и се усеща дори в покой.

Тежестта на симптомите зависи от вида на гноен тонзилит при едно дете. Освен основните, могат да се появят и следните симптоми:

• подуване на субмандибуларните лимфни възли;
• подуване на ларинкса и врата;
• главоболие;
• загуба на глас;
• коремна болка, повръщане, диария;
• болка в ухото;
• хъркане в сън.

Наред с други неща, понякога има обрив по кожата поради интоксикация на тялото.

Разлика на ангина от ТОРС

За разлика от ARVI, при гноен тонзилит, детето няма настинка. Основните симптоми на болестта са повишена температура, възпалено гърло, коремна болка.

Забележка: Ако детето има червено гърло, докато има хрема и кашлица, това не е възпалено гърло, а вирусна инфекциозна болест. Антибиотиците срещу вируси са безсилни, затова не се предписват за ARVI, но се използват само средства за облекчаване на симптомите. След 1 седмица вирусът умира, настъпва самолечение.

Гнойният тонзилит само при децата не преминава. Ако не се извършва антибактериално лечение, това води до появата на такива сериозни заболявания като менингит, миокардит, пиелонефрит. Често, особено при бебета на 2-5 години, усложнението на ангината е възпаление на средното ухо (възпаление на средното ухо) и възпаление на дихателните пътища. Дори обикновена катарална болка в гърлото може да се превърне в хроничен тонзилит с последващи сериозни усложнения.

Лечението с антибиотици ви позволява бързо да се справите с болестта.

Видео: Д-р Комаровски: тонзилит при деца

Диагностика на гноен тонзилит

За да се разграничи възпалено гърло у дома от други заболявания, при които детето има подобни симптоми (грип, морбили, дифтерия, скарлатина), е невъзможно. Ето защо, ако температурата му скочи, той се оплаква от възпалено гърло и няма студ, тогава трябва да се обадите на лекар преди започване на лечението. Детето трябва да бъде прегледано от педиатър или отоларинголог. За установяване на диагнозата се използва визуален преглед на гърлото и методи на лабораторни анализи. Чрез палпация се определя от състоянието на субмандибуларните лимфни възли.

Pharyngoscope. Проверка на гърлото с фронтален рефлектор. Позволява ви да изучавате степента на подуване и зачервяване на фаринкса и сливиците, наличието на гнойни зони, признаци, характерни за различни видове гнойни тонзилити при деца (наличието на филми, абсцеси, увреждане на съседни области на устната кухина).

Общ анализ на урина и кръв. Проведени са за определяне на броя на левкоцитите и степента на развитие на възпалителния процес в организма.

Микроскопско изследване на намазка от повърхността на сливиците и фаринкса. Проведени са за установяване на вида на микробите, които причиняват заболяването.

Бактериологична култура на съдържанието на намазка. Позволява ви да разберете вида на бактериите, вземете антибиотика, към който са най-чувствителни.

Пункция на сливиците се извършва, когато е необходимо да се разграничи остър тонзилит от други бактериални заболявания на гърлото.

Лечение на ангина

Лечението се извършва основно у дома. И трябва да се придържате към почивка на легло. Болно дете се хоспитализира, когато е на възраст под 3 години, няма висока температура (39 ° -40 °), има затруднено дишане, преглъщане на храна и течности, абсцес на сливиците, съществува реална заплаха от усложнения.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати появата на усложнения от гноен тонзилит при дете, се провежда лечение с антибиотици, средства за локално излагане на възпалени жлези и препарати за премахване на болезнените симптоми.

Антибиотично лечение

Използват се препарати на пеницилин (феноксиметилпеницилин, амоксицилин). Ако сте алергични към пеницилин или трябва да бъдете повторно лекувани с антибиотици поради рецидив на възпалено гърло, използвайте антибактериални средства от друга група (макролиди), като сумамед, азитромицин, еритромицин.

При тежки форми на заболяването или поява на усложнения, за лечение се използват още по-силни антибиотици (цефалоспорини).

Локално лечение

За да се ускори почистването на повърхността на сливиците от гной, се извършва гаргара с антисептични разтвори на мирамистин или хлорхексидин. Използват се спрейове, които имат антисептичен ефект и съдържат антибиотик: например, хексорал, биопарокс.

За да се премахне болката и гъделичкането в гърлото с гноен тонзилит при деца, можете да използвате таблетки за смучене (Strepsils, Falimint). Те съдържат компоненти с аналгетично, противовъзпалително и антисептично действие.

Предупреждение: Ако детето все още не знае как да гаргара и смуче хапчетата, лечението може да се извърши само с пръски. Препоръчително е да му дадете леко топъл чай за дезинфекция на устата.

Облекчаване на симптомите

Малките деца, за които е трудно да погълнат хапче или хапче, получават лекарства под формата на сиропи или суспензии. За да се намали температурата и да се премахнат главоболията, на децата се дава парацетамол (панадол) или ибупрофен (nurofen).

Ако детето има висока температура, със студени ръце и крака, това показва нарушение на кръвообращението поради вазоспазъм. В този случай му се дават спазмолитици: не-силоз или дротаверин.

Натрупването в кръвта на отпадъчни продукти от бактерии води до интоксикация на организма и поява на алергична реакция към токсини, която се изразява в главоболие, гадене, повръщане, диария. Затова на детето се дават антиалергични лекарства (супрастин, Ериус).

Антибиотиците, влизащи в организма, унищожават не само вредната, но и полезна микрофлора (лактобацили). Ако курсът на лечение на гноен тонзилит при деца бъде прекъснат предварително, то на фона на липсата на полезни бактерии, патогенната флора отново ще се размножи отново. В допълнение, може да има пристрастяване към антибиотика, тогава ще трябва да се лекувате с по-силен наркотик. Ето защо, даването на антибиотик на детето трябва да спазва основните правила:

• не спирайте да го приемате, дори ако състоянието се върне към нормалното (продължителността на курса се определя от лекаря);
• паралелно да приемат лекарства за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin);
• Необходимо е да се дават противогъбични лекарства, предписани от лекар (нистатин и др.), Тъй като при липса на лактобацили гъбичката Candida започва да се размножава бързо в организма.

Наред с лекарствената терапия се предписват физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза и др.).

Хирургично лечение

Тъй като сливиците играят важна роля в имунната система на организма, отстраняването на сливиците се използва, когато е абсолютно необходимо:

• сливиците набъбват, така че блокират дишането и пречат на приема на храна и течности;
• детето не може да спи правилно, хъркане, може да спре да диша в сън;
• пристъпите се случват 4 пъти годишно и по-често;
• възникват усложнения (миокардит, ревматизъм, бъбречно заболяване и др.).

Използването на народни средства

Фолк лекарства позволяват домашно лечение на гноен тонзилит, почистване и омекотяване на гърлото, премахване на болката.

За гаргара се използва разтвор на сода за деца (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода), както и лайка, невен, евкалипт, градински чай. Можете да гаргара със сок от цвекло, тинктура от прополис (5 капки тинктура се взимат на 100 мл вода).

Добре омекотява гнойното гърло и има дезинфекционен ефект на топло (не горещо) мляко с мед.

Препоръки към родителите

При лечение на гноен тонзилит е необходимо детето да се храни с едва топла течност или мека храна. Той трябва да има индивидуални ястия, както и други домашни предмети, които използва.

Солените, кисели, пикантни, твърде сладки храни, включително сокове, които дразнят гърлото и увеличават болката, трябва да бъдат напълно премахнати от диетата. На закрито е необходимо да се прави често мокро почистване, то трябва да е достатъчно хладно, въздухът да не е сух.

Когато гноен болки в гърлото е строго забранено да се извършват такива термични процедури като вдишване, или прилагат затопляне компреси. Това ще доведе до по-нататъшно развитие на гнойна инфекция, увеличаване на риска от бактериално увреждане на различни органи.

Невъзможно е да се изстържете или изцедите гной, самонамажете с разтвор на лугол, мед или други средства. По този начин е възможно да се увреди лигавицата, да се откъснат образуваните кори, да се причини болезнено дразнене. Всички процедури трябва да се извършват само в кабинета на лекаря.

Вие не можете да се лекувате самостоятелно и да давате на детето лекарства без назначаването на специалист. За деца лекарят ги избира, като се вземат предвид противопоказанията, възрастта и теглото на болното бебе.

За профилактика се препоръчва детето ви да се научи да гаргара с хладка вода (постепенно понижаване на температурата до 20 °). Трябва да се уверите, че по време на разходката имаше водоустойчиви обувки.