Хипертрофичен фарингит - симптоми, лечение, усложнения

Хипертрофичният фарингит е продължително възпаление на фаринкса, придружено от патологична пролиферация на меки и лимфоидни тъкани. По правило, лигавицата на задната стена на ларинкса е подложена на хипертрофия, но в някои случаи страничните хребети са включени в процеса. Заболяването има хронично течение, така че е доста трудно да се излекува.

Хипертрофичен (гранулиран) фарингит, какво е това и как се развива?

Възпалено гърло с хипертрофичен фарингит

Хипертрофичният фарингит възниква като усложнение на остро възпаление в гърлото. Ако не започнете своевременно лечение на катарален фарингит или не подкрепите работата на имунната система, тогава лекото възпаление започва да заразява по-дълбоките тъкани и да включва кръвоносните съдове и лимфните канали в процеса.

Хипертрофията започва поради патологични промени в съединителната тъкан на лигавицата, увеличаване на капилярите и жлезите, разширяване и сливане на лимфоидни образувания. При дълъг курс на хипертрофичен фарингит, възпалението обхваща мускулната тъкан.

Заболяването често е съпроводено с образуване на гранули на гърба на гърлото, които са малки възли, вътре в които са групи от мъртви тъкани, мъртви левкоцити и фибринови влакна. С прогресирането на хроничния хипертрофичен фарингит, гранулите растат, сливат се един с друг и се покриват с кора от гъста слуз.

За разлика от острото възпаление на гърлото, хипертрофичният фарингит се характеризира с продължително течение, лоша чувствителност към медицинско лечение и чести пристъпи. Невъзможно е да се възстановят напълно засегнатите тъкани, но с правилната терапия хроничната хипертрофия може да бъде спряна.

Причините за хипертрофичен фарингит

Хроничен хипертрофичен фарингит се появява при деца и възрастни, като последица от тежки и недоносени заболявания на дихателните пътища. Най-честите причини за възпаление са следните заболявания:

Основните патогени на хипертрофичния фарингит могат да бъдат идентифицирани: херпесни вируси, грип, риновируси, Candida гъби, стрептококи и стафилококови бактерии. Под въздействието им започва възпалението, което води до растеж на тъканите на гърлото.

Хроничният хипертрофичен фарингит предизвиква различни причини, локален и системен характер:

1. хирургични интервенции в назофаринкса;
2. вдишване на замърсен въздух, химически пари;
3. хипотермия;
4. наличието на лоши навици;
5. хормонални нарушения;
6. абнормна назофарингеална структура;
7. намален имунитет, имунодефицитни заболявания;
8. силен стрес;
9. физическа умора.

Подпухналостта на лигавицата може да настъпи на фона на други застояли заболявания, например метаболитни нарушения или някои сърдечни и бъбречни патологии.

Форми на заболяването

Хипертрофичният фарингит се появява като хронично възпаление. Той се разделя на две форми, в зависимост от локализацията на патологичния процес. Първата форма и най-честата е хроничен хипертрофичен фарингит, характеризиращ се със силен възпалителен процес на гърба и образуването на гранули.

По-рядко срещан страничен хипертрофичен фарингит, който засяга страничните ролки. Те са покрити с фиброзна тъкан, подуващи се и на пръв поглед стават ронливи и неравен.

В най-редките случаи са комбинирани латерален и хипертрофичен фарингит. Но се среща само при продължително и тежко възпаление. В юношеството, в отделни случаи, съществува комбинация от хипертрофия и атрофия, която може да затрудни диагностиката.

Симптоми на хипертрофичен фарингит при деца и възрастни

Симптомите на хипертрофичен фарингит са толкова изразени, че позволяват на лекаря да направи правилна диагноза въз основа на оплаквания. Но понякога симптомите са замъглени, ако хипертрофичният фарингит е придружен от други заболявания.

Какво се оплаква от пациента:

• силна болка, утежнена сутрин поради изсушаване на коричките в гърлото, както и при поглъщане на слюнка и храна;
• гъделичкане, суха кашлица, но след кашлица няма облекчение;
• постоянно усещане за чуждо тяло в ларинкса, дължащо се на обрасли тъкани и натрупване на гъста слуз;
• повишена сухота и постоянна жажда;
• промяна в гласа, лека дрезгавост;
• повишаване на телесната температура до 37-38 ° С.

Внимание! При хипертрофичен фарингит е възможно развитие на пристъпи на астма.

Особено изразени симптоми на хипертрофичен фарингит при деца. Те изпитват повече болка и често са дрезгави поради значителния растеж на лигавичния епител. Малките деца стават whiny, постоянно капризен, пият много, а след това отказват да ядат.

Възрастните и децата се чувстват повишена слабост, болки в главата, замаяност и гадене. Тези симптоми водят до нервност и раздразнителност, пречат на съня и намаляват работата.

Диагностика на заболяването

Диагностика на хипертрофичен фарингит започва с изследване на пациента. Лекарят установява какво е причинило патологията, какви заболявания могат да провокират възпаление в гърлото и какви симптоми измъчват пациента.

След събиране на анамнеза се изследва фаринкса. Фарингоскопия ви позволява да определите формата на заболяването и локализацията на възпалителния процес. По време на прегледа лекарят премахва малко количество слуз от фаринкса, за да го изпрати за анализ, за ​​да идентифицира патогена.

За да се определи общото състояние на тялото се извършват:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на урината.
3. Имунограмата.

Диагнозата може да изисква PCR анализ, ако резултатите от намазката на гърлото не дават резултати. С помощта на PCR може да се открие дори малък брой патогени и техният тип.

Ако Лора не успее да идентифицира причината за хипертрофичен фарингит, пациентът се насочва за консултация към други специалисти, зъболекар, ревматолог и ендокринолог. Тези специалисти могат да насочат пациента към допълнителни тестове и изследвания.

Лечение на хипертрофичен фарингит при деца и възрастни: лекарствено, антибактериално, физиотерапия

Лечение на хипертрофичен фарингит трябва да бъде сложен, само по този начин можете да спрете патологичния процес и да нормализира състоянието на обраслите тъкани.

Но освен лечение, е необходима превенция, която включва следните предпазни мерки:

• отхвърляне на лоши навици;
• избягвайте пикантни, горещи храни;
• укрепване на имунитета;
• покрийте гърлото си с шал по време на студения сезон;
• навременно лечение на заболявания на УНГ;
• избягване на хипотермия;
• не се свързвайте с болни хора.

В зависимост от вида на патогена, антивирусни, противогъбични или антибактериални лекарства се предписват за лечение. Но тяхното назначаване е възможно само след получаване на резултатите от сеитбата на микрофлората.

Какви лекарства се предписват:

1. Антибиотици: Супрекс, Цефазолин, Флемоклав, Азитрус, Ампицилин, Амоксицилин.
2. Антивирусни: Тамифлу, Кагоцел, Цитовир, Арбидол. Малките деца са по-често предписвани Grippferon, Viferon, Genferon.
3. Противогъбични: флуконазол, тербинафин, итраконазол.

В основното лечение на хроничен хипертрофичен фарингит е използването на лекарства за локално действие, особено при лечение на малки деца:

• Спрейове - Каметон, Панавир, Гексорал, Новосепт, Ингалипт.
• Разтвори за изплакване - Мирамистин, Фурацилин, тинктура от прополис, Люгол, Риванол, Диоксид.
• За резорбция - Sage, Grammydin, Faringosept, Linkas Law, Karmolis, Travisil.

За лечение на хипертрофичен фарингит трябва да се предпишат инхалации:

• За омекотяване на фаринкса - физиологичен разтвор, Боржоми, Есентуки.
• Антимикробни средства - гентамицин, фурацилин, хлорхексидин.
• От кашлица - Lasolvan, Ambrobene, ACC.
• С кортикостероиди - дексаметазон, хидрокортизон.

Можете да използвате парна инхалация с масла - праскова, морски зърнастец, масло от чаено дърво, хвойна или ела. Но те могат да се извършват само при липса на висока температура.

За да може имунната система на пациента да се справи с хронично възпаление, се предписват локални и системни имуномодулатори: бронхокс, генферон, имунал, полиоксидоний, ликопид.

Приемането на лекарства трябва да бъде придружено от физиотерапевтични процедури - UHF, UFO, лекарствена електрофореза, фонофореза и ултразвук. Тези методи ефективно спомагат за нормализиране на кръвообращението и намаляват тежестта на възпалението.

Ако не е възможно да се лекува хипертрофичен фарингит с консервативни методи, се използват хирургични методи. Сребърен нитрат се използва най-често за изгаряне на обрасли тъкани, може да се използва и лазерно отстраняване на тъкани, криотерапия и галванична каустика.

Възможни усложнения и последствия

Най-често срещаното усложнение на хроничния хипертрофичен фарингит е заместването на клетките на лигавицата с съединителна тъкан и преминаването към атрофична форма. Ако се развие атрофичен фарингит, ще бъде много по-трудно да се лекува, освен това може да причини злокачествени новообразувания в гърлото.

Други усложнения на хипертрофичния фарингит:

1. Заготточен абсцес.
2. Нарушаване на дишането, астма.
3. Лимфаденит.
4. Чести респираторни заболявания.

Патологичното възпаление може да се разпространи в околните тъкани и да провокира развитието на ларингит, тонзилофарингит, трахеит и други УНГ заболявания. Ако процесът се повиши в назофаринкса, тогава рискът от разширяване на аденоида се увеличава. Особено често това усложнение се среща при малки деца.

перспектива

Трудно е да се предскаже резултатът от хипертрофичния фарингит. Прогнозата зависи от навременността и качеството на лечението. Ако лечението е започнало навреме и пациентът е спазил всички препоръки на лекуващия лекар, тогава болестта може да бъде напълно елиминирана.

Но ако негативните фактори постоянно влияят на фаринкса, тогава гранулираният фарингит може да се забави и лечението няма да доведе до резултати. При продължително протичане на заболяването е почти невъзможно тъканите на ларинкса да се приведат в нормално състояние.

Симптоми на хипертрофичен фарингит

Фарнксът, като орган на храносмилателната и дихателната система, изпълнява много полезни функции: провежда въздух, слюнка и храна, резонира звуци, възникващи в ларинкса, като по този начин участва в формирането на глас. Патологичните промени от страна на фарингеалната лигавица не могат да останат незабелязани: дори леките симптоми на възпаление причиняват дискомфорт на пациента. Възпалителният процес в фаринкса, или фарингит, е разделен на различни видове, може да бъде остър или хроничен. Сред хроничните форми от голямо значение е хипертрофичният фарингит - заболяване, което се характеризира с патологично увеличаване на лимфоидните структури на фаринкса.

Съдържание на статията

етиология

Болест като фарингит е изключително разпространен. Диагнозата може да се постави както на дете, така и на възрастен; В структурата на честотата на дихателните пътища възпалението на фаринкса е едно от водещите места. Това обаче е най-често остър вирусен или бактериален възпалителен процес; хипертрофичният тип промяна е сравнително рядка.

В определението, използвано от специалистите, фарингитът се идентифицира като възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса, възникнали в остра или хронична форма. В този случай не се налага да се постави акцент върху структурите, които участват в патологичния процес: лимфоидният апарат на фаринкса включва лимфоидни гранули на задната стена, странични хребети; Често тя включва сливиците (палатин, тръби и др.). Хипертрофията, т.е. увеличаването на размера, засяга не само лигавицата, но и лимфоидните образувания, което обяснява промените, които се визуализират по време на обективно изследване.

Фарингитът, протичащ в хипертрофична форма, е хроничен процес. Отличава се от остро възпаление чрез специален тип патологични промени, отсъствие на тенденция за възстановяване и пълно възстановяване на засегнатия анатомичен регион. Заболяването се наблюдава през целия живот, а с помощта на адекватна терапия е възможно частично да се спре нежеланите прояви и да се облекчи състоянието на пациента.

Защо се развива хипертрофичен фарингит? Етиологията и патогенезата на болестта все още се изучават, но днес експертите свързват неговата поява с такива фактори като:

Като провокатори на хипертрофията се разглеждат главно херпесните вируси и причинителите на остри респираторни вирусни инфекции (остри респираторни вирусни инфекции). Важно е наличието на имунодефицити с различна етиология, лимфопролиферативния синдром (увеличаване на размера на анатомичните структури, състоящи се от лимфоидна тъкан).

Хипертрофия на лимфоидните образувания на фаринкса се наблюдава след хирургично отстраняване на аденоидите, палатинските сливици, както и в случай на тяхната функционална несъстоятелност (хронични инфекциозни възпалителни процеси - например хроничен тонзилит, дефекти на развитието).

Така, хроничен хипертрофичен фарингит се развива поради недостатъчност на функциите на лимфоидните структури на фаринкса, чувствителност към инфекциозни агенти.

Намаляването на функционалната активност на лимфоидните образувания, по-специално на сливиците, е тясно свързано с наличието на огнище на хронична инфекция, което става причина за оперативната намеса. Постоянното размножаване на инфекциозните агенти, отделянето на токсини и разрушаването на тъканта на сливиците е от голямо значение за развитието на хронично възпаление на фаринкса - особено ако няма адекватно лечение.

проявления

Какво се случва с лигавицата и лимфоидните образувания на фаринкса в хипертрофичната форма на фарингит? За разлика от бързо нарастващото възпаление, наблюдавано в острата форма, мудният хроничен възпалителен процес се характеризира с:

• удебеляване и разхлабване на лигавицата;
• разширяване на кръвни и лимфни съдове;
• увеличаване на размера, разширяване на отделителните канали и повишена функционална активност на лигавичните жлези;
• увеличаване, разширяване на лимфоидни гранули, които могат да се сливат помежду си, образувайки по този начин забележимите центрове на хипертрофия.

Жалбите на пациенти, както на възрастни, така и на деца, се определят от стадия на заболяването. В периода на ремисия, т.е. слягане на прояви, те могат да бъдат сведени до описанието на умерен дискомфорт, сухота, дразнене на лигавицата. Пациентите посочват усещането за "бучка в гърлото", която ги притеснява периодично или постоянно. Болката също е налице, тя е умерена, често незначителна, може да бъде едностранна и двустранна. Болков синдром е нестабилен, преходен; обаче, фарингеалната лигавица е чувствителна към стимулиращи фактори. Често има кашлица, суха кашлица.

В периода на обостряне, хипертрофичният фарингит, чиито симптоми се влошават, протича на фона на субфебрилна или фебрилна (при деца) треска. В същото време е възможно да се поддържат нормални стойности на телесната температура. Пациентите, загрижени за:

1. Тежко или умерено възпалено гърло, най-изразено при поглъщане.
2. Засилване на усещането за дискомфорт, чуждо тяло в гърлото, сухота, дразнене.
3. Облъчване (връщане) на болки в ушите, което е особено забележимо по време на преглъщане.
4. Честа кашлица без слюнка или с оскъдна патологична секреция.

Тежко облъчване на болки в ушите по време на фарингит на хипертрофичната форма може да покаже патологични промени в лимфоидната тъкан на страничните хребети.

Общото състояние често е сравнително задоволително. Тежка слабост, болка в мускулите и ставите без локализация, може да се появи главоболие. Разстройството на благосъстоянието е описано от възрастни пациенти по различни начини, наличието на хроничен тонзилит и други огнища на хронична инфекция е важно. Децата страдат от влошаване на фарингита по-тежко от възрастните, лечението задължително трябва да включва почивка на легло през периода на повишаване на телесната температура.

Фарингоскопска картина

Фарингит, който се проявява в хипертрофична форма, не винаги може да бъде разграничен от възпаление на фаринкса от друг тип, основано само на оплакванията на пациента. Проявите на възпалителния процес, особено в периода на обостряне, са сходни - треска, слабост, болки в гърлото. За диференциалната диагноза се изисква визуална инспекция на фарингеалната лигавица. При хипертрофично възпаление могат да бъдат идентифицирани:

• зачервяване, сгъстяване и удебеляване на лигавицата;
• подуване на фарингеалната лигавица;
• наличието на червени, "зърнести" фоликули със заоблена или продълговата форма;
• наличие на разклонени вени, обилна слуз;
• подпухналост на жлъчката и мекото небце.

Когато се увеличава производството на слуз, при кашлица в слюнката се появява смес от лигавични секрети. Зачервяване и подуване са забележими дори без обостряне, увеличените лимфаденоидни фоликули се издигат над повърхността на лигавицата.

Принципи на терапията

Лечението на хипертрофични форми на възпаление на фаринкса при възрастни и деца се основава на следната схема:

1. Диета.
2. Изключване на стимули.
3. Саниране на огнища на хронична инфекция.
4. Хигиена на устната кухина и фаринкса.
5. Системна и местна лекарствена терапия.

Диета и изключване на влиянието на дразнители са важни мерки, без които е трудно да се постигне ефективността на лекарствата. Пациентите се съветват да премахнат:

• термични стимули (вдишване на студен или горещ въздух, използване на твърде студено или, обратно, прегряване на храна);
• механични стимули (твърда хрупкава храна, както и храна с много кости).

Също така си струва да се откаже от пикантни подправки, алкохол, пушене, нормализиране на вътрешния климат - да се коригира влажността и температурата на въздуха. Децата не трябва да бъдат близо до възрастни пушачи. Внимателно поглъщайте храната; ако съдържа кости, по-добре е да ги изберете предварително, оставяйки само меката част.

Елиминирането на огнища на хронична инфекция е задължително условие за лечение на хронично хипертрофично възпаление на фаринкса.

Оздравяването на огнища на хронична инфекция предполага лечение от стоматолог (кариозни зъби, гингивит), УНГ лекар (хроничен тонзилит, синузит). Важно е и навременното лечение на заболявания на храносмилателната и ендокринната системи, които могат косвено да повлияят на състоянието на фаринкса.

Оралната и фарингеалната хигиена се състои от редовно изплакване след хранене след сън. Това помага да се премахне натрупването на слуз (особено ако пациентът има и следаназален синдром, т.е. източване на съдържанието на носната кухина в фаринкса), овлажняване на лигавицата и премахване на усещането за дискомфорт. Можете да приложите решенията:

• натриев бикарбонат в концентрация 0.5-2%;
• натриев хлорид в концентрация 1%.

Тези средства се използват не само за изплакване, но и за напояване с помощта на спрей и инхалация.

Системната терапия, включително антибактериалните лекарства, рядко се използва за лечение на хипертрофичната форма на фарингит. Основната е локалната експозиция:

• смазване на разтвора на танина, lapis на лигавицата;
• промивна инфузия, отвара от градински чай, лайка;
• хигиенично изплакване.

При значителна степен на хипертрофия на лимфоидните гранули, лечението включва тяхното отстраняване, което се извършва чрез лазер или чрез криотерапия. Физиотерапевтичните методи, подбрани от лекуващия лекар, също могат да облекчат състоянието на пациента.

Лечение на хипертрофичен фарингит при възрастни. Каква е вероятността да се направи без хирургическа намеса?

Хипертрофичният фарингит е една от хроничните форми на заболяването, която се развива приблизително шест месеца след диагнозата на заболяването в остра форма.

В този случай патологичните процеси покриват задната стена на ларинкса или латералните части (вторият случай се среща главно при хора с премахнати сливици).

Какво е хипертрофичен фарингит?

При хипертрофична форма на фарингит при възрастни има забележимо удебеляване на лигавичния слой и тъканите на задната стена на ларинкса.

А тя, от своя страна, не само се сгъстява, но и става по-плътна.

Съществува и разширение на лимфните възли и образуването на лимфоидни гранули - поради тази причина, тази форма на заболяването се нарича още "гранулирана".

Симптоми на заболяването

Хипертрофичният фарингит се характеризира със следните симптоми:

• постоянна болка в гърлото (особено при поглъщане);
• неприятно усещане за присъствие в гърлото;
• в някои случаи желанието за повръщане (поради дразнене на задната стена на ларинкса);
• на гърба на ларинкса непрекъснато натрупване на вискозна лигавица;
• суха кашлица;
• неприятна миризма от устата;
• увеличени лимфни възли, разположени в шията и под челюстта;
• сухота, гъделичкане и сърбеж в гърлото.

Хипертрофичен хроничен фарингит: особености

Заболяването се прелива в хронична хипертрофична форма, ако лечението на острата форма не е проведено, и то също е неправилно или пренебрегнато.

В такива случаи епителната тъкан започва да нараства с времето и на нея се образуват гранулирани лимфоидни консолидации.

Самата лигавица става неравномерна и понякога придобива червен оттенък.

Съдовете, разположени на задната стена на ларинкса, докато се увеличават по размер, поради което те стават ясно видими на повърхността на задната стена.

Налице е също така удебеляване на езика и всички тъкани като цяло.

Подобно нарастване на повърхностите води до компресия на вътрешното ухо, така че пациентът може да положи уши (ефектът изчезва след няколко лястовици).

Причини за възникване на

Хипертрофичният фарингит е пряка последица от подкожно заболяване на етапа на острата форма.

Но може да се развие и като независима патология, ако пациентът има история на чести възпаления на дихателните пътища, хроничен синузит, тонзилит и аденоидит.

Всички тези патологии в комбинация с остър фарингит отслабват имунната система, което увеличава вероятността от преминаване на болестта към хроничната форма.

Но това може да не се случи, ако имунната система е наред и няма външни негативни фактори.

Понякога генетичният фактор играе голяма роля.

Ако се наследи отслабена имунна система или анормална структура на лигавиците и лигавиците, рискът от развитие на фарингит в хроничната форма се увеличава в бъдеще.

Болестта може да се развие и с нарушения в метаболитната система и с постоянно набъбване на ларингеалната лигавица.

Това явление се наблюдава, когато течностите в синусите са застояли, което може да възникне както поради анормалната структура на назофаринкса, така и на фона на различни системни заболявания.

диагностика

Хипертрофичният фарингит се диагностицира лесно на етапа на първоначалната визуална инспекция на ларинкса (фарингоскопия).

В същото време се вземат предвид и субективните оплаквания на самия пациент. Успоредно с това лекарят събира анамнеза за откриване на свързани и подобни заболявания в миналото и настоящето.

В повечето случаи се взема намазка от засегнатите повърхности за посев на културата - това е необходимо за идентифициране на причинителя на заболяването и за предписване на адекватна антибактериална терапия.

Лечение на хипертрофичен фарингит

1. Лечение на съпътстващи заболявания и елиминиране на огнища на инфекции в гърлото, които провокират развитието на възпалителни процеси.
2. Корекция хирургично чрез извита носна преграда, ако е налице такава патология.
3. Отстраняване на аденоиди.
4. Курсът на лечение с антихистамини и елиминирането на алергени (ако пациентът има алергични реакции).

От пациента се изисква да се откаже от алкохола и пушенето, което дразни лигавицата.

Необходимо е да се отървете от тези навици поне за продължителността на лечението, но за най-ефективно лечение и изключване на рецидивите на заболяването в бъдеще е по-добре да забравите за такива навици завинаги.

Медикаментозна терапия

Първата стъпка е антибиотична терапия с използване на макролидни и пеницилинови антибиотици.

След това трябва да преминете курс на получаване на имуностимуланти (ribeunil, imunorix, lacolid).

Успоредно с тях се препоръчва да се вземат витаминни комплекси, а предимството трябва да се даде на тези от тях, които съдържат витамини А, Е и С.

По време на лечението е необходимо да се извършват алкални, маслени и билкови инхалации. Можете да използвате физиологичен разтвор, минерална вода, градински чай, бор, евкалипт и лавандулови масла, за да направите това.

Засегнатата мукоза и повърхността на ларинкса трябва редовно да се третират с йодни и сребърносъдържащи препарати (протаргол, коларгол, йодинол, луголов разтвор).

Това ще помогне да се забави растежа на хипертрофираната тъкан.

За дезинфекция, лечението може да се извърши с танин в глицерин, разтвор на резорцин, течност на Буров.

За да направите това, овлажнете памучен тампон в едно от средствата и смажете цялата повърхност на ларинкса.

Използването на “морска вода” за изплакване (половин чаена лъжичка сол и сода се добавя към една чаша вода) помага за омекотяване на слуз, което ще бъде по-лесно да се отдели от ларинкса и да се отдели.

Такива антисептични таблетки за смучене като Strepsils или Septolet, могат да се използват като местни противовъзпалителни средства.

По-ефективни ще бъдат спрейовете Tantum Verde или Hexoral.

Ако следвате всички инструкции на лекаря, както и ако откажете от лошите навици, лечението с такива методи ще отнеме не повече от шест месеца, но за такова сериозно заболяване това е относително кратко време.

Ако не се спазват препоръките на лекаря, инструментите се използват неправилно и процедурите се пропускат, шансовете за пълно излекуване на хипертрофичния фарингит са значително намалени.

Хирургично лечение

Понякога дори интензивна лекарствена терапия не помага да се отървете от болестта, а в тези случаи остава само хирургична интервенция.

Този метод може да бъде болезнен и да повлияе неблагоприятно на общото състояние на тялото, но често е единственият ефективен метод.

Във всеки случай операцията е крайна мярка, която трябва да бъде оправдана, поради което такива операции се извършват само със следните показания:

1. Гранулите и тюлените са се развили в голям брой, а изгарянето на всеки от тях не дава резултати като цяло.
2. Влакнестата (уплътнена) тъкан е нараснала твърде много.
3. Ларинксът, дължащ се на възпаление, е набъбнал толкова много, че прави дишането много по-трудно.
4. Консервативната терапия не дава положителни резултати.

Самата операция се извършва под местна анестезия, не трае дълго и се състои в хирургично отстраняване на жлъчката (при условие че хипертрофията се е разпростряла до нея), а гранулите и образуванията също се отстраняват или със скалпел, или с лазер.

Възможни последици от заболяването

Медицинските процедури само за хипертрофичен фарингит не са достатъчни.

В най-лошия случай могат да възникнат следните усложнения:

• постоянни неприятни и неприятни усещания при дишане, говорене и преглъщане;
• хронична кашлица;
• развитие на злокачествени тумори на ларинкса;
• нарушения на гласовия апарат.

Важно е да се свържете със специалистите при първите признаци на фарингит, и дори ако подозренията са прекомерни и диагнозата не е потвърдена - в такива случаи винаги е по-добре да сте в безопасност.

предотвратяване

За да се избегне преминаването на остър фарингит към хроничната форма, на първо място е необходимо да се поеме отговорен подход към лечението на основното заболяване.

Също така е важно да се извършат основните превантивни предписания за болести от този вид:

• поддържане на оптимално ниво на влажност в помещението;
• предотвратява развитието на инфекциозни заболявания, разпространяващи се в назофаринкса;
• посетете зъболекар навреме (голям брой патогенни микроорганизми се натрупват върху болните зъби, които лесно се получават от устната кухина към ларинкса);
• следи състоянието на имунитета си.

Полезно видео

От това видео ще научите причините за хипертрофичния фарингит:

Превенцията не е в състояние напълно да елиминира развитието на болестта.

Следователно, спазвайки такива мерки, е необходимо да посетите УНГ, ако се проявят тревожни симптоми, и в никакъв случай да не отписвате такива симптоми като обичайния сезонен студ.

Хипертрофичен фарингит - селективно удебеляване на фарингеалната тъкан

Хипертрофичният фарингит е хронично заболяване, при което тъканите на фаринкса селективно се сгъстяват. Процесът включва лигавицата, включително кръвните и лимфните съдове, лимфоидните образувания. Повишена секреция на лигавичните жлези. По правило задната стена на фаринкса се подлага на хипертрофия. В този случай е показан гранулиран фарингит. По-рядко срещана е хипертрофията на страничните части на фаринкса - страничната хипертрофична форма.

Причини за възникване на

Хипертрофията на тъканите на фаринкса протича на фона на честото възпаление на дихателните пътища. Тонзилит, хроничен синузит и аденоидит, остър фарингит са взаимосвързани заболявания, които отслабват местния имунитет на фаринкса.
При хроничен фарингит разрушителните фактори на околната среда играят важна роля:

• тютюнопушенето;
• вредни производствени условия (запрашаване, горещ въздух или внезапни температурни колебания, изпарения от оксидиращи или токсични вещества).

Предразполагащи фактори за развитието на хипертрофичен фарингит са:

• Наследствени особености на фарингеалната лигавица и нейната лимфаденоидна структура;
• подуване на фарингеалната лигавица в резултат на конгестия в назофаринкса, възникваща на фона на други системни заболявания на тялото (по-специално на сърцето и кръвоносните съдове);
• метаболитни заболявания.

Клинична картина

Както всяко хронично заболяване, хипертрофичният фарингит не се характеризира с различни симптоми. Основната и често единствената жалба на пациентите е болка в гърлото. Болка с хипертрофичен фарингит има следните характеристики:

• интензивен;
• дълго;
• не се намалява от самолечението.

Типични съпътстващи симптоми на болка:

• Неприятно усещане при преглъщане;
• необходимостта от често поглъщане;
• гъделичкане в гърлото, гъделичкане;
• чувство за „нещо в пътя“ в гърлото.

При инспектиране на гърлото се открива:

• Подпухналост на лигавицата;
• зачервяване;
• увеличаване на лимфоидните гранули;
• увеличаване на страничните лимфоидни ролки;
• мукопурулентен разряд, който при сушене придобива тъмен цвят и вискозна структура.

В зависимост от степента на хронизация и интензивност на процесите, протичащи в фаринкса, тя е доста честа, но не и задължителна, симптом на хипертрофичен фарингит е кашлица.
В противен случай, човек поддържа постиженията, не чувства болест или слабост; температурата не е повишена.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя в резултат на визуална инспекция на гърлото. Диагнозата не е трудна: пациенти с хроничен фарингит се наблюдават дълго време с предишни заболявания на назофаринкса.

Методи за лечение

Терапията за хронично възпаление на фаринкса включва стандартен набор от процедури за локална експозиция:

• изплакнете;
• вдишване;
• използването на свързващи вещества;
• използване на антисептични лекарства.

Ефективно топло изплакване и инхалация с 1% разтвор на сол. Като каустични свързващи вещества се използват 2% разтвори на сребърен нитрат и протеинати (lapis; protargol), които смазват едематозните области на фаринкса.

Антисептичните лекарства - Стрепсили, Фарингосепт, Каметон и др. - са добре познати на всички страдащи от възпаления на фаринкса.

Големите лимфоидни гранули се обгарят с концентриран разтвор на сребърен нитрат - до 30%.

С неефективността на методите, изброени по-горе, областите на значителна хипертрофия са засегнати от методите на лазерна коагулация и криодеструкция.

Прилагайки кардинално разрушаване на хипертрофичните области, е важно да се внимава. Прекомерното използване на тези методи може да преведе процеса на хипертрофия в атрофичен необратим етап.

Терапия народни средства

При хипертрофичен фарингит се препоръчват изплаквания с инфузии:

• градински чай;
• евкалипт;
• лайка;
• инфузия на прополис (15 капки на чаша топла вода).

Какво е забранено

Факторите, които разрушават фаринкса, трябва да бъдат изключени от живота на пациента. Това е преди всичко:

• тютюнопушенето;
• ядене на досадни храни;
• вредни производствени условия, свързани с излагане на високи температури или вдишване на токсични (агресивни) вещества.

Пациентът трябва да разбере, че ако не се опита да сведе до минимум влиянието на тези фактори, болестта ще продължи да напредва.

Възможни усложнения

Ако не извършвате поддържащо лечение, не променяте начина на живот, тогава хипертрофичната форма преминава в етап с характерен дистрофичен процес - атрофичен фарингит. В този случай, фарингеалната лигавица ще претърпи необратими дегенеративни промени. Крайният резултат ще бъде:

• Влошаване на качеството на живот;
• образуване на устойчиви неприятни усещания при дишане, преглъщане, говорене;
• постоянна кашлица.

Превенция на заболяванията

Като профилактика могат да се дадат следните препоръки:

• Избягване на хипотермия;
• навременно лечение на назофарингеалните възпаления;
• минимизиране на разрушителните фактори на околната среда (не пушете, не вдишвайте вреден прах и токсични вещества, променяйте работното място);
• периодична почивка на морския бряг или профилирано санаторно лечение.

В много случаи, по време на лечението, спазването на режима и препоръките, хипертрофичният фарингит намалява в една или друга степен.

При какви условия фарингитът навлиза в стадия на хипертрофия, описан във видеото

Хипертрофичен фарингит: симптоми и лечение на хроничната форма

Всички форми на УНГ заболявания са много неприятни и трудни за лечение, но хроничният хипертрофичен фарингит е особено лош.

Това е възпаление на мекото небце, лимфните възли, мускулите на фаринкса и лигавицата, което е дълго разтеглено във времето.

Това води до изобилие на отоци, сгъстяване и разхлабване на повърхността, образуване на израстъци и други трофични образувания.

Фарингитът на този вид може да бъде два вида:

1. Зърнеста - хипертрофия покрива задната част на фаринкса;
2. Странично - локализирано върху страничните части на гърлото.

Особености на заболяването

Хипертрофичният тип фарингит води до силни промени в съединителната тъкан и субмукозната лигавица. Това има следните последици:

• Непрекъснато отделяне на серозен ексудат, което води до удебеляване и уплътняване на лигавицата;
• Увеличени лимфни съдове и капиляри;
• Увеличени жлези;
• Увеличаване на секрецията.

Гранулираният фарингит води до многократно удебеляване, разширяване на лимфоидните образувания, които в нормално състояние са едва забележими. Те се сливат един с друг, активирайки левкоцитите вътре в гранулите, мъртвите бактерии и мъртвите клетки на лигавицата.

Това води до възобновяване на болестните процеси.

Причините за хипертрофичния стадий

Неправилното лечение, непълното лечение или честите заболявания водят до хронично заболяване. Това усложнява курса много пъти и изисква повече енергия, време, здраве, за да елиминира симптомите.

Както и при този вид заболявания, които имат повече от един етап, пациентът заплашва да изпита всички форми на фарингит. Най-често катаралът е първият, който е известен.

Следва хипертрофичен и гранулиран и ако лечението не преобладава, не е дълго да се чака и гнойно.

Началото на появата на хипертрофия обикновено е отрицателен фактор, който активира защитната система на организма. Тя се опитва да увеличи местния имунитет и да започне серия от тумори. Тези фактори могат да бъдат:

• Лоши екологични условия в района на пребиваване;
• Упорита работа в опасни производства;
• Продължително излагане на помещение с горещ сух въздух;
• Лоши навици, предимно пушене, алкохолизъм, наркомания;
• Заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и кръвта със стагнация в дихателните пътища;
• Работа навън през студения сезон, което причинява вдишване на отрицателно въздействащ въздух;
• Заболявания, свързани с метаболизма;
• Заболявания на бъбреците, черния дроб, белите дробове;
• Патология на ендокринната система;
• алергии;
• Предразположението на фаринкса към чести възпалителни процеси. Обикновено се свързва с анатомична структура;
• Липса на витамини от група А.

Често фарингитът се развива на фона на други заболявания, като ринит, синузит, тонзилит и други заболявания на назофаринкса. Първоначално неговите симптоми се появяват и ако това не се забележи, навременното лечение няма да започне, те ще се превърнат в независим фарингит. Често става хронично.

Екзацербациите възникват поради неблагоприятни фактори, които активират пасивните патогени. Хиляди патогенна микрофлора живеят върху лигавицата на пациента: стафилококи, стрептококи, клебсиела, гъби Кандида и др.

Ако симптомите на гранулирания фарингит се комбинират с атрофия на фаринкса (показана на снимката), болестта е много по-сложна.

Признаци на заболяване

Да знаеш хипертрофичния тип фарингит може да бъде на следните основания:

1. Гнойна лигавица, вискозна и гъста консистенция;
2. Често отхрачване, придружено от гадене и повръщане;
3. Сушенето на слуз образува корички по повърхността на гърлото;
4. При визуална инспекция ясно се виждат яркочервени образувания, осеяни с гнойни вени. Най-често се разпространяват по гърба на фаринкса;
5. На страничните ролки, които са значително увеличени, се наблюдават бучки.

Обикновено това не е приятна гледка. Ако лечението отсъства дълго време или се извършва лошо, фарингитът преминава към последния етап - атрофичен.

Увеличава се броят на патологичните образувания, лигавицата става хиперемична, с ясно различими гнойни канали.

Често в гърлото, бледите, стават видими изтънели области на лигавицата.

За да се предотвратят такива усложнения, важно е да започнете лечение след появата на първите симптоми:

• Сърбеж и гъделичкащо усещане в гърлото;
• надраскан;
• Честото желание за кашлица;
• сухо;
• Неприятен привкус и мирис в устата;
• Суха кашлица;
• Усещане за чуждо тяло в гърлото. Това също се нарича кома;
• Възпалено чувство по време на преглъщане;
• Гласови смущения;
• Затруднено преглъщане;
• Подути лимфни възли;
• Температурата се повишава до тридесет и девет градуса;
• сънливост;
• Главоболие;
• Снижение на производителността.

Ако фарингитът се присъедини към други болести и лечението не помогне, могат да се увеличат други симптоми, характерни за основното заболяване. Най-често това са признаци на ринит, тонзилит, грип, простудни заболявания.

Наслоявайки се един върху друг, те образуват "запалима" смес от силно абразивен организъм. Това е почти винаги придружено от разрушаване на имунната система и влошаване на състоянието на пациента.

Опасни усложнения

Най-честото усложнение на хипертрофичния фарингит е последният му етап - атрофичен. Той заплашва развитието на неопластични заболявания, които могат да доведат до смърт.

За да предотвратите това, е важно да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми. Дори ако страховете не се потвърдят, по-добре е да бъдеш в безопасност, отколкото да рискуваш здравето си.

Друго усложнение е ларингитът. Той често не е напълно излекуван, става хроничен и остава с човек за дълго време. Ларингитът заплашва да наруши гласовата функция.

Като цяло, всяка форма на фарингит намалява качеството на живот няколко пъти, напомняйки си ежедневно, активирайки болезнени симптоми. Той може да превърне целия си живот в цялостно лечение, без никога да напуска тялото. С течение на времето болестта ще стане по-трудна за издържане и ще трябва да се откаже от някои хобита и хобита.

Преходът на болестта към хроничната форма никога не трябва да се допуска.

Консервативни методи на лечение

Преди започване на терапията е важно да се идентифицират и елиминират факторите, които допринасят за развитието на заболяването. Например:

• Ако прогресията на заболяването е причинена от огнища на инфекция в назофаринкса, те трябва да бъдат излекувани;
• Аденоидите трябва да бъдат отстранени;
• Изкривяването на носната преграда - правилно хирургично;
• Ако имате алергени, или се отървете от тях, или започнете да приемате антихистамин.

Следващата точка е последвана от антибиотична терапия. Лекарят предписва антибиотици от пеницилиновата група и макролиди.

Пълно лечение на хипертрофичен фарингит се извършва според точките:

1. Отказ от лоши навици: алкохол и пушене. Те са основните провокатори на болестта;
2. Приемане на лаколид, имунорикс, римобунил и други имуностимуланти. Не забравяйте да пиете витаминно-минерален комплекс. Особено важни са витамините А, Е, С;
3. Мазнини и билкови инхалации. Не е зле помага на лавандула, бор, евкалипт, градински чай;
4. Алкални инхалации: с минерална вода, физиологичен разтвор;
5. Използване на Lugol, йодинол, Collargol, Protargol. Обработката на тези лекарства, съдържащи йод и сребро, хипертрофирана тъкан спомага за забавяне на техния растеж. Също така, гранулите могат да се обгорят с трихлороцетна киселина. Това е една от възможностите за тяхното механично отстраняване;
6. Лечение на фарингеалната лигавица с разтвор на резорцин, прополис и екстракт от евкалипт, танин в глицерин, течност на Буров. Той допринася значително за дезинфекцията;
7. Галинг с инфузия на билки. По-специално, гаргара с лайка в гърлото, градински чай, дъбова кора. Не е зле помага за разреждането на слуз и изхвърлянето на кора солен разтвор и сода, морска вода;
8. Местни противовъзпалителни средства;
9. Пастили и спрейове с антисептик. Например, Hexoral, Strepsils, Theraflu, Tantum Verde, Септолете.

Ефективното лечение в комбинация с елиминирането на инфекциозните фактори дава добър резултат в борбата срещу болестта. Хроничният и хипертрофичен тип фарингит по този начин може да бъде излекуван в период от три до шест месеца. Това е много кратко време за премахване на този вид заболяване.

Разбира се, забранено е да се пуши, да се пие алкохол, да се вземат наркотици, да се яде погрешна храна и да се изложи на други негативни фактори.

Без съмнение, провеждането на такова тежко лечение може да бъде много трудно. Но иначе е невъзможно да се отървете от хронично заболяване.

Хирургично лечение

Когато заболяването започне до такова състояние, че симптомите на гранулирания или латерален хипертрофичен фарингит не реагират на консервативна терапия, операцията поема. Без съмнение, лечението с този метод е бързо и надеждно, но влияе неблагоприятно на общото състояние на организма.

Лазерната хирургия е най-малко травмиращ начин. Трябва да се отбележи, че лекарите дават указания за този метод само в най-крайните случаи. По-добре е да се предотвратят усложненията на заболяването.

Показания за операция:

• Обрасла фиброзна тъкан;
• Голям брой гранули и пломби;
• Прекомерно подуване на фаринкса, което пречи на дишането;
• Липса на напредък от консервативно лечение.

Видеото в тази статия разкрива всички тайни на фарингита и помага да се разбере как се провежда лечението му.

Лечение на хипертрофичен фарингит

Хипертрофичният тип фарингит се отнася до категорията на сложните форми на този вид заболяване, когато в резултат на продължителен възпалителен процес започват да се развиват необратими промени в епителната структура на фаринкса. Те се проявяват под формата на такива външни образувания като епителни растения с различни размери, възли и други тюлени. Доста често в медицината, когато пациентът е диагностициран с тази диагноза, се използва терминът "свободно гърло", което показва лошото състояние на ларинкса като цяло. Заболяването е опасно и коварно, тъй като води до появата на негативни последствия за самия организъм на пациента. Те се проявяват в различни форми и са свързани предимно с по-нататъшното изпълнение на функциите им от органите, свързани с фаринкса.

Какво е това заболяване и какви са причините?

хипертрофичен фарингит на снимката

Хипертрофичният фарингит е хронично възпаление на предната стена на гърлото, както и долните сегменти на тази част от тялото на пациента. В резултат на този патологичен процес, лигавицата, епителните тъкани, както и лимфните възли, започват да се разграждат и растат до критичен размер.

Най-опасно е, че процесът е необратим и след растежа на тъканите се наблюдава постепенна загуба на функционалността на засегнатите зони на гърлото. С течение на времето върху стените на ларинкса започват да се образуват доброкачествени лезии, състоящи се от клетки на собствения им епител.

Въз основа на установената медицинска практика се отличават следните форми на хипертрофичен фарингит.

гранулозотекалните

Хипертрофията на гърлото се проявява изключително върху задната стена и се ограничава само до тази част на фаринкса. Съответно, гранулите и нодулите са концентрирани само в тази област.

странично фарингит

В засегнатата област са страничните стени на гърлото и те са покрити с фиброзна тъкан, която има хетерогенна външност, различна туберроза, повишения и цялостният му вид е много болезнен.

Колкото по-дълго присъствието в ларинкса на възпалителния процес, толкова по-изразени са признаците на хипертрофия на лигавицата на гърлото с нарушение на целостта на епителната лигавица. Причината за заболяването винаги е една и съща, но се крие във факта, че преди човек не е лекувал възпалено гърло, болестта се е превърнала в хронична форма и е довела до такива негативни последици. Косвени фактори, причиняващи хипертрофия, включват също:

• тютюнопушене;
• алкохолизъм,
• алергични реакции;
• вредни условия на работа при вдишване на кисели пари;
• заболявания на храносмилателната система, когато стомашният сок редовно попада в ларинкса;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• наследствена тенденция към появата на този вид болест;
• хроничен ринит, синузит или синузит.

Ако в живота на човек има поне една от изброените причини, то вероятността да се получи това заболяване е в рамките на 70%, а рискът от развитие на хипертрофична форма на фарингит остава много висок.

Симптоми на хипертрофичен фарингит

За опитен отоларинголог няма да е трудно да определи хипертрофичния тип на заболяването и да диагностицира съответно пациента. В повечето случаи характерните симптоми на заболяването са както следва:

• през цялото време има желание да се изкашля натрупаната в гърлото слюнка, но всички пориви не водят до желания резултат и неприятното усещане за съсирек от слуз в гърлото остава;
• Неприятна гнилостна миризма идва от устата, която се увеличава, когато пациентът се чувства гладен или вечер (през този период имунната система е най-отслабена и всяко заболяване се изостря при проявата);
• при поглъщане пациентът изпитва силна болка (особено проблематично е да се погълне грубата храна);
• гласът става дрезгав и звучи в по-ниски тонове;
• телесната температура се повишава до 37 градуса по Целзий и нагоре;
• субмадибуларните лимфни възли нарастват 2-3 пъти и стават много болезнени по време на палпацията;
• пациентът се оплаква от повтарящи се болки в главата и пълна липса на апетит;
• Слизестата мембрана в гърлото е хипертрофирана и изглежда изключително болезнена (цветът на епитела граничи от богато червено до мъртво синкаво).

Това е стандартна клинична картина на хипертрофичните процеси, които възникват в резултат на хроничен фарингит. Той е изключително рядък при пациенти с нарушено храносмилане или други храносмилателни органи.

Диагностика и анализи

За да се определи, че пациентът има хипертрофичен фарингит, не е достатъчно просто да се извърши подробно визуално изследване на пациента, въпреки че по-често лекарят разбира всичко на този етап от диагнозата. В допълнение към това е необходимо да се преминат следните видове анализи:

• намазка от повърхността на ларинкса, неговите стени, предната и задната част на гърлото (избраният биологичен материал се изпраща в лабораторията, където лекарите определят бактериалния състав на патогенната микрофлора);
• кръв от вена, разположена във вътрешната част на лакътната става с цел биохимичен анализ, определяне на инфекциозни микроорганизми, ако има такива, нивото на хормонална концентрация, наличието или отсъствието на дегенерирани клетки от злокачествения произход;
• кръвна пръст за клиничен анализ и определяне на процента на нейните ключови клетки (еритроцити, фагоцити, лимфоцити, тромбоцити, левкоцити);
• сутрешна урина, изследване, което ще определи колко тежък е възпалителният процес в ларинкса.

В някои случаи, ако има спешна нужда от това, лекуващият лекар допълнително ще предпише на пациента пункция на модифицираните тъкани на гърлото, за да ги изследва за наличието на ракови клетки.

Лечение на хипертрофичен фарингит при възрастни

Терапията на фарингита на хипертрофичната форма се състои в това, че възпаленото гърло се подлага на комплексен ефект, като се използват различни терапевтични методи, състоящи се от следните манипулации:

• приемане на лекарства, насочени към стимулиране на имунната система (Immunorix, Cryocell, Galavit);
• вдишване на етерични масла чрез пулверизатор (използвайте масло от евкалипт, лайка, мента, морски зърнастец, маслина, праскова);
• предписват се антибиотици, които се въвеждат в тялото на пациента интрамускулно или под формата на таблетки (видът на лекарството се определя въз основа на това какъв тип микроби се определя след бактериалното изследване);
• извършват локално изгаряне на ерозии и епителни образувания с лекарства на йодна основа (Протаргол, Йокс, Люгол, Коларгол);
• извършват гаргара с разтвор на морска сол, който се препоръчва да се прави сутрин и вечер;
• ларинкса се вдишва с минерална вода Боржоми или Йесентуки, от която преди това се отстранява въглероден диоксид (тази минерална вода се използва поради факта, че съставът му съдържа повишена концентрация на алкали, която има способността да втечнява храчки).

Ако всички тези лечения не са довели до желания терапевтичен ефект, тогава лекарят може да предпише изрязване на засегнатата тъкан с помощта на лазерна терапия.

Последици, ако започнете заболяването или лекувате неправилно

Липсата на подходящо медицинско лечение или непрофесионален подбор на лекарства води до появата на негативни последици за здравето на пациента, които се състоят в следните прояви:

• пълна атрофия на лигавицата, която изисква хирургична интервенция;
• разпространението на възпаление в органите на дихателната система при наличие на хронична кашлица;
• появата на онкологични процеси с образуването на епителни образувания, които имат всички признаци на пълноценен рак;
• пълна или частична загуба на чувствителност на вкусови рецептори;
• белези на ларингеалната тъкан и запушване на горните дихателни пътища, което може да доведе до удебеляване на фарингеалните стени и нарушаване на действието на дишането.

Това са основните усложнения на хипертрофичния фарингит, които са най-често срещани в медицинската практика. Всеки случай на развитие на болестта е индивидуален, така че е възможно да се появят други повече или по-малко сложни последствия от заболяването.