Херпетична ангина при деца

Плеврит

Херпесната възпалено гърло (херпагина, язвена възпалено гърло, херпесен тонзилит, афтозен или везикулозен фарингит) - остро серозно възпаление на сливиците и задната стена на фаринкса, придружено от обрив на болезнени отвори - везикули и образуване на ерозии, язви и кърмата. Заболяването се среща главно при деца в предучилищна и начална училищна възраст.

Причини и рискови фактори

Възпаленото гърло на Herpangina е едно от силно заразните ентеровирусни инфекции, предавани по въздушни, фекално-орални и контактни пътища. В редки случаи децата могат да бъдат заразени от домашни любимци, особено от свине. Причинителните агенти обикновено са еховируси и вируси на Coxsackie от тип А и В. След пренасянето на болестта се формира силен имунитет към специфичен серотип на патогена, който не се прилага за членове на други щамове, така че детето може да е имало херпангина няколко пъти.

Прониквайки в тялото през лигавиците, причинителите на афторен фарингит активно се размножават в лимфните възли на червата. Инвазивните вириони влизат в кръвния поток, причинявайки виремия; по-нататъшното разпределение зависи от свойствата на конкретния серовариант и състоянието на имунната система на детето. Наличието на устойчиви огнища на инфекции, автоимунни и атопични състояния, постоянен стрес, недохранване и хронични заболявания, възникващи на фона на имуносупресия, увеличават вероятността от инфекция. Също така са изложени на риск тези, които наскоро са имали респираторно заболяване; доста често херпес възпалено гърло при деца възниква на фона на грипна или аденовирусна инфекция.

Gerpangina се разпространява бързо в детските групи. Пиковата честота настъпва в летния и есенния период - от юни до септември.

С навременно и адекватно лечение херпесният сливи при децата е напълно излекуван. В случай на генерализация на процеса и развитие на мултиорганна лезия, прогнозата е по-предпазлива.

форма

Херпесът в гърлото при деца може да се прояви както в изолация, така и под формата на коинфекция. Най-често herpangina се комбинира с други ентеровирусни заболявания - епидемична миалгия, менингит, енцефалит и миелит. Понякога има изтрити и атипични форми на херпесен тонзилит.

Симптоми на херпесна ангина при деца

Първите признаци на заболяването се предшестват от инкубационен период от 3 до 14 дни. Проявлението на херпесната възпалено гърло при деца прилича на грип: рязкото повишаване на телесната температура до 39-40 ° C е придружено от слабост и умора, главоболие и мускулни болки, загуба на апетит. При тежка интоксикация могат да се появят симптоми на стомашно-чревни лезии: гадене, повръщане, диария. Някои деца имат спазми на диафрагмата, придружени от коремна болка.

Клиничната картина на възпаление на сливиците, характерна за херпангина, се развива през деня. Отначало детето е притеснено за чувството на сухота и болки в гърлото, хрема и разкъсване; По-късно се увеличава подуването и хиперемията на лигавиците на мекото небце, сливиците и небцето, се появяват силни болки в гърлото, затруднено преглъщане и кашлица. В същото време се наблюдава двустранно увеличение на цервикалните, субмаксиларните и заушните лимфни възли.

Специфичен симптом на херпесната възпалено гърло при децата е образуването на лигавиците на палатинските сливици, увула, мекото небце и задната част на гърлото на голям брой везикули - малки везикули, пълни със серозен излив. След ден-два, везикулите се отварят и на тяхно място се появяват белезникави язви и афти, заобиколени от червен ръб на възпалението. При сливането на няколко язви се образуват обширни ерозивни зони. Поради острата болка от ерозията, децата могат напълно да откажат да ядат и да пият. При отслабени деца върху кожата може да се появи везикулозен обрив и обривът се локализира главно в долната част на торса и краката. При атипични и изтрити форми на херпетичен тонзилит симптомите могат да бъдат ограничени до катарални промени в устната лигавица и фаринкса.

Обикновено треска с херпесна болка в гърлото при деца с нормално състояние на имунната система спада на 3-5-ия ден от заболяването, а дефектите на лигавиците се решават в рамките на една седмица. При тежка имуносупресия, херпесният тонзилит се появява във вълни: везикулозни обриви и пристъпи на треска се повтарят с честота 2-3 дни.

диагностика

Диагнозата на херпесната стенокардия при деца обикновено се прави от педиатър или детски отоларинголог въз основа на специфична клинична картина на заболяването. Откриването на везикули, язви и дефекти на дренаж при типични локализации (сливи, меко небце, задната стена на фаринкса) при изследване на фаринкса и фарингоскопията е достатъчна причина за диагностициране на херпесен тонзилит.

Диференцирането на везикулозен фарингит с афтозни лезии на орофаринкса с варицела, херпесен стоматит, кандидоза и химическо дразнене на лигавиците е доста лесно: децата без херпес имат възпаления на лицето, няма кървене на лигавиците, възпаление на венците и обилна слюнка.

При съмнителни случаи може да се наложат лабораторни изследвания на назофарингеални натривки и тампони на фаринкса. Откриването на ентеровирусна ДНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR) потвърждава първичната диагноза. За провеждане на вирусологични изследвания с отглеждането на патогенния материал трябва да се подберат не по-късно от 5 дни след проявата на болестта.

В случай на серологични тестове с ензимен имунологичен анализ (ELISA) диагностичен знак се счита за излишък на титър на антитела към ентеровирусите поне четири пъти. Ако е необходимо, избраният патоген се въвежда чрез имунофлуоресцентен метод и серологичният вариант на вируса се определя чрез директни реакции на индиректна хемаглутинация (PHAA) и комплементна фиксация (PCA). За да се контролира ефективността на лечението, серологичните изследвания се повтарят след 2-3 седмици.

За да се избегнат усложнения след страдание от херпангина, се препоръчва да се проведат общи изследвания на кръв и урина и ЕКГ. В случай на откриване на сериозни отклонения от нормативните показатели, децата се насочват за консултация към специалисти - педиатричен кардиолог и нефролог. При съмнение за серозен менингит в случай на комбинирана ентеровирусна инфекция на дете, педиатричният невролог трябва да го проучи.

Gerpangina се разпространява бързо в детските групи. Пиковата честота настъпва в летния и есенния период - от юни до септември.

Лечение на херпесна ангина при деца

Стандартните схеми на лечение с херпангина включват комбинация от специфична антивирусна терапия и симптоматични мерки. Един от най-ефективните методи на етиотропна терапия при везикулозен фарингит е ендофарингеалното и ендоназалното вливане на течен левкоцитен интерферон.

За облекчаване на общото състояние на детето с бурна възпалителна реакция и тежка интоксикация се предписват антихистаминови и хипосенсибилизиращи средства, обилни топли напитки, имуномодулатори и витаминни препарати - витамини от група В и аскорбинова киселина. Антипиретичните лекарства се използват само при телесни температури над 38 ° С и лоша поносимост към треска.

Локалното лечение на херпесната ангина при деца е насочено към предотвратяване на придържането на вторична бактериална инфекция и ускоряване на епителизацията на увредените лигавични области. В педиатричната практика се доказаха добре антисептичните аерозоли с анестетичен и обвиващ ефект, протеолитични и кератопластични средства. Добър ефект се постига чрез почасово гаргаране с дезинфекциращи разтвори и третиране на сливиците и задната стена на гърлото с антивирусни и бактерицидни мазила.

За бързото заздравяване на дефектите на лигавиците, на болно дете трябва да се дават течна и полутечна не-дразнеща храна - бульони, изтрити каши, желе, отвари и др.

След острата фаза на заболяването може да се проведе курс на ултравиолетово облъчване на назофаринкса и лазерна терапия, за да се ускори епителизацията на язви и ерозия.

Домашните средства за лечение на възпалено гърло при афторен фарингит трябва да се използват много внимателно. По-специално, инхалация и затопляне компреси са строго забранени в случай на herpangina, тъй като термична експозиция допринася за разпространението на инфекция поради увеличаване на кръвообращението. Билковите отвари за изплакване могат да се използват като адюванти, но не заместват лекарствата, предписани от лекаря.

Възможни усложнения и последствия

Патогените на Herpangina се характеризират с повишен афинитет не само за лигавиците, но и за нервната и мускулната тъкан. При генерализирана виремия везикулозният фарингит може да бъде усложнен от хеморагичен конюнктивит, пиелонефрит и миокардит; ентеровирус серозен менингит и енцефалит се считат за най-опасните усложнения. Продължителният ход на заболяването създава предпоставки за развитие на ревматичен процес въз основа на изкривяването на имунния отговор.

Наслояването на вторична бактериална инфекция с широк участък от язви на лигавиците на орофаринкса може да доведе до натрупване до образуването на абсцеси и флегмони в перифарингеалното пространство, причинявайки задушаване. Особено тежък афторен фарингит се среща при отслабени деца и при деца на възраст под три години.

перспектива

С навременно и адекватно лечение херпесният сливи при децата е напълно излекуван. В случай на генерализация на процеса и развитие на мултиорганна лезия, прогнозата е по-предпазлива.

предотвратяване

Поради голямата заразност на заболяването, антиепидемичните мерки стават основно средство за предотвратяване на херпесните болки в гърлото при деца:

  • изолация на болните;
  • 14-дневна карантина на лицата за контакт;
  • въвеждане на специфични гама глобулини при деца, които са били в контакт с болно дете;
  • текуща и окончателна дезинфекция на епидемиологичния фокус.

След като страда herpangina, детето може да се върне в екипа не по-рано от 7-8 дни след проявата на болестта.

Повечето от сезонните огнища на херпесната болка в гърлото се срещат в лагери за отдих и детски санаториуми. Когато изпращат дете на възстановяване, родителите трябва да обърнат внимание на санитарното благополучие на детските институции и да попитат за епидемиологичната история на институцията.

В риск са тези, които наскоро са имали респираторно заболяване; доста често херпес възпалено гърло при деца възниква на фона на грипна или аденовирусна инфекция.

Намаляването на честотата на херпесния тонзилит допринася за набор от мерки, насочени към укрепване на имунната система: добро хранене, втвърдяване, спазване на оптимален дневен режим, минимизиране на стреса, упражнения и ходене на чист въздух. За да се предотврати заразяване на афтозен фарингит с фекално-орален контакт, е важно да се научи детето да спазва личната хигиена.

Херпес възпалено гърло при деца: симптоми и лечение

Ако херпесът в гърлото прогресира при деца, херпесният вирус е причинител на патогенната инфекция в детското тяло. Болестта по своя характер е заразна по природа, изисква своевременно консервативно лечение, за да се избегнат опасни усложнения. Херпесният вирус в гърлото е съпроводен с възпаление на лимфоидната тъкан на фаринкса, влошава дишането на малък пациент. За продуктивно унищожаване на бактериална инфекция е необходимо да се потърси помощ от местен лекар или отоларинголог.

Какво е херпесна възпалено гърло при деца

Тази диагноза допринася за развитието на менингит, следователно е необходимо незабавно действие. Важно е да се разбере, че херпесът в гърлото при дете е инфекциозно заболяване, предизвикано от повишената активност на ентеровирус Coxsackie и ECHO. В патологичния процес участват лигавиците на сливиците и меките тъкани на фаринкса. Деца на възраст от 3 до 10 години са изложени на риск, а в по-млада възраст - характерно заболяване с опасни усложнения. Основата на лечението е да се елиминира патогенният патоген и да се възстанови структурата на засегнатите тъкани на устната кухина.

Начини за предаване на вируса

Херпесната възпалено гърло се нарича още афтозна и се диагностицира главно при деца на училищна и предучилищна възраст. Обострянето е придружено от бърз процес на възпаление на сливиците, остра болка в гърлото. В ранна детска възраст, рецидивът е изпълнен със здравето на малко дете, така че родителите трябва да се грижат за бебето. Има няколко начина за предаване на патогенен патоген. Това е:

  • във въздуха - при вербален контакт със заразен човек;
  • фекално-орално - чрез заразени предмети и храна, с мръсни ръце;
  • път на контакт - през отделящата се слюнка на назофаринкса.

симптоми

Имунокомпрометираните пациенти също попадат в рисковата група, а в техния случай също е възможно опасният патоген от рода на ентеровируса да навлезе в организма. След инфекцията инкубационният период продължава няколко дни, след което афтозният тонзилит при деца е придружен от остро възпаление. Заболяването може да изглежда като везикуларен стоматит с характерни обриви по небцето сливици. В допълнение към обширните фарингеални лезии, има и други промени в благосъстоянието:

  • висока температура;
  • силна болка в областта на гърлото;
  • симптоми на интоксикация;
  • мускулна слабост;
  • едностранен конюнктивит;
  • болезненост на сърцето;
  • остри пристъпи на мигрена;
  • подути лимфни възли в близост до ушите;
  • появата на мехурчета на лигавиците на устата;
  • тежка кашлица, която е придружена от настинка;
  • други симптоми на грип, катарален тонзилит.

Причини за

Херпесният (афтозен) възпалено гърло е придружен от висока температура и везикулозен обрив, който може да бъде излекуван с антибиотици. Патогенната инфекция прониква в чревните лимфни възли, бързо се размножава и навлиза в кръвния поток, засягайки цялото тяло. Разрушителното въздействие на патогенния микроб е системно, възможно е обостряне на хронични заболявания, например тонзилит. Ентеровирусите могат да влязат в тялото с вода, чрез замърсена храна и при контакт с болен човек.

усложнения

При липса на навременно лечение, здравният проблем се увеличава, концентрацията на патогенната флора в кръвта бързо нараства. Не се изключват сериозни патологии в тялото, които се простират до вътрешни органи и системи, понякога не са свързани с живота. Това са следните патологични процеси:

  • менингит;
  • миокардно възпаление;
  • енцефалит;
  • пиелонефрит;
  • усложнения от бактериален произход.

Опасност ли е herpangina по време на бременност?

Аптозният тонзилит се появява не само при деца, без увеличаване на имунитета, бременните жени автоматично попадат в рисковата група. Ефективно лечение е много сложно, опасни усложнения за майката, детето не са изключени. Острият стадий е съпроводен с болка и патогенният вирус е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да причини аномалии на плода. Такива клинични картини са редки, в повечето случаи заболяването протича без усложнения за майката или детето. Въпреки това, протичащата патология е силно нежелана.

диагностика

Окончателната диагноза може да се направи чрез визуална инспекция на фаринеалния отоларинголог и откриване на типични симптоми на тонзилит. Фарингоскопията определя подуването на сливиците, наличието на специфичен обрив, папули и рани. От лабораторни изследвания са необходими:

  • урина и кръвни тестове с откриване на лека левкоцитоза;
  • PCR метод за определяне на тампони и тампони от назофаринкса;
  • ELISA метод за откриване на увеличаващите се титри на антитела към ентеровируси 4 или повече пъти.

Лечение на херпес възпалено гърло при деца

Ако се развие везикуларен фарингит, се изисква интегриран подход към проблема, който задължително включва перорален прием на антивирусни лекарства, редовно гаргангиране, физиотерапия и стационарно лечение. Херпесът възпалено гърло е инфекциозно заболяване, така че младите пациенти първо трябва да бъдат хоспитализирани, за да изолират своите предмети от домакинството и продуктите за лична хигиена. Пациентите с фарингит също ще имат други ценни препоръки, посочени по-долу:

  1. Необходимо е да се консумира повече топла вода, като по този начин се предотвратява нарушаването на водния баланс на детето.
  2. За симптоматична терапия е задължително да се приемат хипосенсибилизиращи, антипиретични лекарства, имуномодулатори.
  3. Възпалената лигавица на устната кухина трябва систематично да се лекува с антивирусни мазила.
  4. Не се препоръчва да се правят компреси и инхалации с херпес, възпалено гърло при деца, в противен случай може да се предизвикат усложнения.
  5. Не се препоръчва да се лекува с Ацикловир или други антивирусни лекарства за ентеровирусна инфекция, тъй като терапевтичният ефект е посредствен, но страничните ефекти са изразени, намаляват качеството на живот.

лекарства

Медикаментозната терапия е правилният начин за постигане на окончателното възстановяване на болното дете колкото е възможно по-скоро. Лекарите прибягват до употребата на медикаменти за орална и локална употреба, привличайки рецепти за алтернативна медицина. Има няколко подходящи фармакологични групи, включително:

  • хипосенсибилизиращи лекарства: лоратадин, мебхидролин, хифенадин;
  • антипиретични лекарства: Нимесулид, Ибупрофен, Панадол;
  • Имуностимуланти: Имунал, Интерферон, Виферон;
  • антиалергични лекарства: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
  • обезболяващи: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Изпишете лекарства в чисто индивидуални дози, въз основа на възрастта на пациента и спецификата на клиничната картина. Лекарите обръщат внимание на следните лекарства:

  1. Интерферон под формата на таблетки укрепва отслабения имунитет, действа без изразени странични ефекти. Дневната доза зависи от възрастта на болното дете, курсът на лечение варира от 7 до 14 дни. Предимства - бързо възстановяване на имунитета, леко действие, недостатъци - селективен ефект.
  2. Tavegil - противоалергични хапчета, които могат да намалят обрива на хрема на палатинските сливици. Препоръчително е да се вземат 1-2 хапчета три пъти дневно преди пълното изчезване на тревожните симптоми. Курсът на лечение е до 2 седмици. Ползи - продуктивно премахване на признаците на алергия, без възрастови ограничения. Недостатък е селективният ефект.

Местни препарати

Herpangina при деца се лекува в комплекс, освен таблетки и сиропи за перорално приложение, се препоръчва локална терапия с използване на антисептици, билкови отвари и други дезинфектанти. Например, препоръчва се болки в гърлото да се изплакнат с разтвори на мирамистин и фурацилин, да се третират лигавиците с лугол или с класически йод. Лекарите извличат от съставите за измиване отвара от лайка, невен, дъб, градински чай и евкалипт. При лечение на херпесна възпалено гърло трябва да се съсредоточи върху тези местни антисептици:

  1. Furatsilin. Необходимо е да се разтворят 2 таблетки жълт цвят на 1 литър вода, да се разбърка до пълното разтваряне на кристалите и образуването на хомогенен състав. Използвайте готово решение за гаргара на гърлото на детето три пъти на ден. Курс - 2 седмици.
  2. Лугол е хомогенна течност, която сутрин и вечер се препоръчва да се смазват възпалените сливи. Вкусът е специфичен, но след 5-7 дни тревожните симптоми на ангина напълно изчезват.

Прогноза и превенция

Клиничният резултат е благоприятен при навременна консервативна терапия. Пълното възстановяване настъпва след 2 седмици, без усложнения. За да се изключи нежелана инфекция на детето, важно е да се изключи контакт с пациенти, внимателно да се следват правилата за лична хигиена и да се изложи храната преди употреба на висококачествена обработка.

Herpangina при деца и възрастни: причини, симптоми и терапия

Herpangina възпалено гърло (някои го наричат ​​herpangina) е вирусно заболяване, което се проявява като възпаление на фаринкса и лигавицата на устната кухина. С напредването на заболяването се наблюдава появата на херпес-подобни папули. Повечето експерти са убедени, че човешкото тяло произвежда силен имунитет към вируса и не е податлив на реинфекция. Терапията с болести е насочена към коригиране на симптомите, приемането на предписаните лекарства продължава, докато тялото се привикне към самостоятелна борба с патологията.

Особености на заболяването

Herpangina, или herpangina, възпалително заболяване, което се появява в остра форма, е придружено от треска и обща слабост на тялото. Възпалителните процеси се локализират в гърлото и проявяват болкови синдроми. Заболяването засяга по-често деца в периодите на извън сезона - пролет, есен. Заболяването се характеризира с висока степен на заразяване и се предава:

  • Въздушно - при говорене, кашлица или кихане.
  • Орална и фекална - липса на хигиена на ръцете и използване на мръсни чинии или храна.
  • Домашен начин - контакт с потенциален носител на вируса (назофарингеален ексудат).

Херпес възпалено гърло принадлежи към подгрупата на ентеровирусния везикуларен фарингит под код "B 08. 5" ICD. Заболяването се счита за особено опасна вирусна инфекция.

Herpangina при деца

Причинители

Острата форма на херпангина е резултат от поглъщането на Coxsackie вируси, които принадлежат към групата на ентеровирусите, с тип нуклеинова киселина - РНК. Заболяването се разделя на три групи - А, В и С. По-често инфекцията се наблюдава от вируси от група А, малко по-рядко от група Б. Първо, засегнати са органите на чревния тракт, след което бактериите активно се размножават и разпространяват чрез кръв към други органи.

След първоначалната инфекция на определена група вируси, тялото произвежда стабилен имунитет, специфичен само за предишно прехвърления тип инфекция. Отбелязва се, че при деца, които вече са страдали от херпесна ангина под влиянието на серовар 2, по-нататъшно заразяване със серовар 8 не се изключва.

В медицината има случаи на смесена инфекция с ангина, но ехо-вирусите, които имат идентична нуклеинова киселина, са действали като патогени. Тези бактерии са засегнати главно от деца. Липсата на лечение може да доведе до много сериозни усложнения и свързани заболявания. Определянето на диагнозата за наличие на еховирусна инфекция се затруднява от сходството на симптомите.

И двата вида вируси показват висока степен на проникване и по-нататъшно разпространение в лигавицата, нервната и мускулната тъкан.

Причини за възникване на

Като основни причини за развитието на болестта, лекарите наричат ​​излагане на вируси, които са влезли в човешкия организъм. Прониквайки в устната кухина, патогенни бактерии, които причиняват възпалено гърло от херпес, започват да се размножават под влияние на следните фактори:

  1. Намаляване на защитните функции на организма.
  2. Чести случаи на респираторни заболявания в горните дихателни пътища.
  3. Локално намаляване на имунната система - няма въздействие, насочено към защита на лигавиците на устата и назофаринкса.

Херпетична ангина при деца

Според статистиката болестта най-често засяга деца на възраст от 3 до 10 години. Принос за развитието на херпес тип болки в гърлото, използването на студени напитки и храна, хипотермия и намален имунитет. В детска възраст заболяването се проявява чрез прогресивни симптоми, подобни на грипа.

симптоматика

При деца симптомите на херпесната ангина се увеличават бързо и имат следните прояви:

  • телесната температура се повишава до критична точка и постоянно се запазва;
  • появяват се болки в мускулите и болки в ставите;
  • с главоболие и замаяност;
  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • често се забелязват коремна болка, повръщане и гадене;
  • тежко възпалено гърло, хрема и кашлица

Всички тези признаци на началото на хепангина са подобни на проявите на АРВИ, но с напредването на заболяването, състоянието може да се влоши

След известно време:

  • обрив се появява под формата на червени възли на лигавиците на устата и назофаринкса;
  • подуване на сливиците, задната стена на назофаринкса и горната част на небцето;
  • образуванията се трансформират и запълват с течност;
  • възли с отворена течност, образуващи ерозивни язви;
  • лимфните възли, разположени под челюстта и шията, значително увеличаващи се по размер

Herpangina в обичайната си форма се извършва в следния ред:

  1. Телесната температура се връща към нормалното след 4-5 дни.
  2. Ерозионните язви изчезват за една седмица.
  3. Състоянието на детето се нормализира на 10-11 ден от момента на заразяване.

Ако остри симптоми на херпесна болка в гърлото се появят на всеки 2-3 след пълното възстановяване, то това показва слаб имунитет.

Д-р Комаровски обяснява разликите между нормалното болки в гърлото и херпагина: при всяка вирусна инфекция подобрение при децата се наблюдава 5-6 дни след началото на заболяването, докато при херпесна ангина се забелязва леко облекчение само за 8-10 дни.

диагностика

Професионален отоларинголог ще прегледа устата на детето с фарингоскоп (шпатула със светлина, която се вмъква в назофарингеалната кухина), за да потвърди визуално наличието на херпесна възпалено гърло при дете. За да се потвърди наличието на възпалителен процес, е необходим кръвен тест. Лекарят ще предпише също микроскопско изследване на намазка на кръвта за откриване на повишени концентрации на еозинофилни гранулоцити. Извършват се диагностични мерки за диференциране на херпангина от други възможни заболявания със сходни прояви:

  • възпаление на сливиците;
  • херпетен стоматит;
  • химическо увреждане на лигавицата на орофаринкса;
  • кандидоза.

Терапия с болести

Терапия за херпесна ангина при деца включва редица дейности. В допълнение към общите препоръки, пациентите трябва да изберат общо и местно лечение.

Дозировката и продължителността на лечението, предписани от лекаря на индивидуална основа. терапия:

  1. Изолирането на болното дете по време на острата форма на заболяването е необходимо поради повишения риск от инфекциозност.
  2. Консумацията на течности трябва да бъде при стайна температура, която не дразни лигавиците на назофаринкса.
  3. Бебетата трябва да се състоят от течни ястия.
  4. Нуждаете се от почивка на легло

В периода на обостряне на herpangina при деца, лекарите предписват лекарства с hyposensitizing ефект, за да се избегне появата на алергии. Също така, тези лекарства значително намаляват отока и пропускливостта на капилярите. Често предписано:

  1. Лоратадин - лекарството е представено под формата на таблетки, които са валидни за деца над 2 години. Лекарството е класически агент, блокиращ хистаминовите рецептори. Има антиалергични, антисърбежни и антиексудативни ефекти.
  2. Mebhydroline - в допълнение към свойствата, упражнени от Loratadine, това лекарство действа успокоително (успокояващо) върху тялото. Препоръчителна възраст - от 5 години.
  3. Хифенадин - в допълнение към силно изразения антихистаминов ефект, лекарството е по-способно да намали пропускливостта на капилярите и да облекчи спазмите на гладките мускули в червата и бронхите.

Също така е необходимо да се вземат лекарства за намаляване на телесната температура - ибупрофен, парацетамол или нимесулид. При избора на ефективен антипиретик е важно да се обърне внимание на минималната допустима възраст на пациента.

За да се увеличи способността на детето да се бори с вируси, е необходимо да се вземат имуностимулиращи лекарства.

  • За да се ускори процеса на лечение, отоларингологията препоръчва изплакване и лечение на устата с перорални антисептични средства. За да направите това, на всеки час можете да гаргара с разтвор на фурацилин, мирамистин, отвари на базата на дъбова кора или евкалипт също имат лечебен ефект.
  • Като допълнително лечение можете да предпишете използването на аерозоли за лечение на гърлото и носните проходи. Маз Ацикловир показва най-доброто представяне при лечението на херпесна ангина при деца. Лекарството има антивирусен ефект, нарушаващ репликацията на нуклеиновата киселинност, като по този начин спира производството на вирусни частици и предотвратява тяхното разпространение в тялото.
  • При големи увреждания от ерозивни язви, на пациентите се предписва физиотерапия - ултравиолетова радиация, която ускорява процеса на оздравяване на увредените клетки.

Симптоми за възрастни

В зряла възраст инкубационният период за възпалено гърло е 14 дни, след което първите симптоми започват да се проявяват при заразеното лице. През първите няколко дни (от 4 до 5) са възможни нехарактерни признаци на херпангина:

Тези симптоми често се приемат за състоянието на грипа.

Веднага след приключване на първия етап на заболяването лицето се наблюдава:

  • рязко повишаване на телесната температура (показателите са критични);
  • възпалено гърло - става непоносимо, болните не могат да поглъщат дори течна храна;
  • червени или червени петна по гърба на фаринкса, които след ден се трансформират в мехурчета или язви

Herpangina при възрастни

Терапия с болести

Терапевтичните мерки са насочени към облекчаване и премахване на неприятните симптоми. В повечето случаи лекарите предписват:

  1. Антихистаминови лекарства. Те включват Suprastin и Диазолин. Лекарства от тази стойност се предписват бързо да се отървете от подпухналостта и да намалите интензивността на болката в гърлото.
  2. Средства за противоязвена стойност. Те включват ацикловир и виферон. Препаратите са предназначени да ускорят процеса на оздравяване чрез непрекъснато лечение на обриви по гърлото.
  3. Комплексни витамини и минерали. За укрепване на тялото лекарят може да предпише приема на витамини В и С.

Важно е по време на периоди на обостряне на болестта да се осигури на пациента обилно топло пиене и храна в течната храна.

Алтернативната медицина има много ефективни рецепти, които помагат да се елиминират симптомите на херпесната болка в гърлото при възрастни (за деца под 12 години това лечение не е подходящо):

Преди да използвате народни средства трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Превантивни мерки

Появата на везикулозен фарингит не е предотвратима, единственият начин да се избегне появата на болестта е да се засили имунната система. За това ви е необходимо:

  1. Нормализирайте диетата - използвайте достатъчно количество протеин и фибри в равни количества.
  2. Правене на спорт.
  3. Спазвайте правилата за хигиена.
  4. За да втвърди тялото по всички възможни начини - ходи бос, измивай с хладка вода, гаргара с хладка вода, носи леки дрехи.

Тези предпазни мерки няма да бъдат в състояние да предпазят от инфекции, но ще спомогнат за облекчаване на състоянието по време на обостряне на херпагина и ускоряване на процеса на възстановяване.

Херпетична ангина при деца - лечение според Комаровски

Около 50% от населението на света е изправено пред ангина за цял живот. Това международно мнение се изразява от изтъкнатия доктор Комаровски. Сред различните видове заболявания на гърлото е изолиран херпесен тонзилит. Неговото активно разпространение в детството през последното десетилетие доведе до значението на този въпрос сред лекарите и родителите. Ще разберем основните различия и особености на хода на херпангина при деца.

Каква е разликата между херпесната ангина

Herpangina възпалено гърло - заболяване на гърлото, причинено от специфични патогени от групата на ентеровирусите. Най-често това са Coxsackie тип А и В вируси, ECHO вируси. Източници на инфекция - болен човек, заразена храна. Не е задължително превозвачът да има клиника за ангина. Това може да бъде кожна, чревна или латентна форма на заболяването.

Както всяко вирусно заболяване, такава възпалено гърло има разлики от бактериалните инфекции при симптомите и режима на лечение:

  • понякога признаци, които не са специфични за тонзилит;
  • основната категория пациенти са децата;
  • опасни вирусни усложнения върху лигавицата на мозъка;
  • не могат да се третират с конвенционални антибактериални агенти.

Херпесът в гърлото при дете е силно заразен (заразен). Това обяснява широко разпространената му поява. Възможна е поява на епидемични огнища. По-често е във възрастовата група от 3 до 10 години.

Д-р Евгений Комаровски представя информация по компетентен и достъпен начин за вирусна ангина при деца. Понякога ще споменаваме неговото авторитетно мнение за това как да разпознаем и как да лекуваме болките в гърлото на детето.

Herpangina има умерено или тежко течение поради силно изразена синдром на интоксикация с висока температура, локално възпаление на сливиците и фаринкса. Вирусната болка в гърлото при деца има специални принципи на медицинска помощ. Нейната превенция и лечение Komarovsky изрази в своите публикации и форуми.

Herpangina възпалено гърло признаци и симптоми

Клиничната картина на herpangina е типична и не причинява големи затруднения при диагностицирането. Основни симптоми:

  1. Синдром на тежка интоксикация (главоболие, треска, отказ от хранене, летаргия).
  2. Възпалено гърло, по-лошо при преглъщане.
  3. Болезнени обриви по повърхността на мекото небце. Имате появата на везикули или язви (кървене) бяло - сиво на цвят с червена рамка. Размери на елементите 1 - 5 mm.
  4. На кожата на крайниците може да има малък мехурен обрив в малко количество.
  5. Увеличаване и възпаление на субмандибуларните, паротидните, цервикални лимфни възли.
  6. Той може да причини коремна болка, гадене, повръщане.

Предшества развитието на herpangina контакт с болна ентеровирусна инфекция. Фактът на инфекция трябва да бъде задължителен. Инкубационният период продължава от 7 до 14 дни. Острата фаза с треска продължава четири до пет дни. След отстраняването на язви остават белези на лигавицата на орофаринкса. Те са напълно абсорбирани за една седмица. Пациентите с имуносупресия могат да имат вълнообразен ход. В същото време, епизоди на повишаване на температурата, капки, се повтарят на всеки 2 - 3 дни.

Komarovsky винаги се фокусира вниманието на родителите на внимателно наблюдение на състоянието на детето с херпес възпалено гърло. Такава бдителност е свързана с висок риск от усложнения с вируса Coxsackie и възможността за вторична инфекция.

Повторете медицинското обслужване, ако пациентът има тревожни симптоми:

  • обрив по гърлото, придружен от силна болка, гнойни;
  • детето отказа да пие, не отваря устата си;
  • остри интензивни мускулни болки в задната част на главата, гърба;
  • силно главоболие.

Особено трудно е вирусният тонзилит при кърмачета. При бебетата развитието му се усложнява от неврологични симптоми (депресия, конвулсии), клиника за дехидратация (плач без сълзи, без уриниране за повече от 8 часа, сухота на лигавицата на устните, устната кухина, потъналите фонтани).

Д-р Комаровски за болестта

Много интересна и достъпна разказва за ентеровируси и болки в гърлото, д-р Комаровски. Тази информация е достъпна от неговите блогове, видеоклипове, печатни медии. Той нарича ентеровирусите втората най-честа причина за всички остри респираторни вирусни инфекции. В клиниката на херпесната ангина Комаровски идентифицира няколко синдрома:

  • грипоподобен синдром;
  • кожен синдром - везикули и рани на фарингеалната лигавица;
  • може да има комбинация с болест „ръка-шап”.

Жалбите са разнообразни, тъй като тези патогени се размножават в почти всички човешки тъкани и органи. Въпреки че понякога няма прояви, с изключение на немотивирано повишаване на телесната температура. Комаровски препоръчва такова дете да бъде изследвано за ентеровируси.

Евгени Олегович посочва нехарактерния начин на предаване. Такова възпалено гърло при дете се предава чрез фекално-орален път, т.е. през мръсни ръце. В същото време, чревните форми на заболяването са доста редки. Това е една от основните разлики на Coxsacki от други патогени на ARVI. Лекарят обяснява високото им разпространение чрез добра стабилност при различни състояния, дори при кисел стомашен сок.

За ангина при деца в класическата версия на Комаровски започва обяснение с особеностите на анатомията. Всъщност, не всяко "червено гърло" се счита за възпалено гърло. Това е инфекциозно заболяване на сливиците, наречено тонзилит. Палатинските сливици се състоят от лимфоидна тъкан, следователно активно участват в борбата срещу антигените. Този орган принадлежи към периферната имунна система. Лимфният и фарингеален пръстен е първата бариера пред инфекцията, проникваща през назофаринкса и устната кухина.

Ако патогените се размножават неконтролируемо в тъканите на сливиците, върху лигавицата на орофаринкса, това ще доведе до чести възпаления на сливиците, което ще доведе до хроничен тонзилит. В този случай, за развитието на ангина, не е необходимо повторно заразяване, а провокация под формата на настинка, физически или психо-емоционален стрес.

Има десетки патогени, но най-типични са стрептококите и стафилококите. Тази патогенна флора причинява развитие на язви в пролуките на сливиците. А токсините на бактериите допринасят за образуването на тежка интоксикация с треска. Лечението на стенокардия при деца зависи от вида на патогена.

Как да разпознаем симптомите на ангина Комаровски:

  • остро начало;
  • общо неразположение (студени тръпки, треска, загуба на апетит);
  • възпаление на сливиците - те са подути, уголемени, с гноен цъфтеж или включвания;
  • периферни лимфаденити на цервикалните, субманибуларните възли.

При деца с гнойна ангина често на преден план излиза сериозно общо състояние без оплаквания за възпалено гърло. Пациентът трябва да бъде показан на лекаря при първите симптоми на заболяването, дори и при обикновена простуда. Това е важно за навременната диагностика на формата на тонзилит и правилното лечение.

Според Комаровски тонзилит не е болест, която може да се лекува с рецепти на традиционната медицина. В допълнение, всяко възпаление на орофаринкса изисква диференциация с дифтерия. Тя се извършва само в условията на медицинско заведение. Независимото неквалифицирано лечение е изпълнено с усложнения от ангина.

Нелекуван бактериален тонзилит води до миокардит, сърдечно-съдови заболявания, ревматична треска, гломерулонефрит. Herpangina може да се усложни от вирусен енцефалит, менингит, кардит. Ето защо след възстановяване пациентът се приема за временна диспансерна регистрация, периодично се анализират урина и електрокардиограма.

Съвети за лечение на възпалено гърло от д-р Комаровски

Съветите на Комаровски за лечение на тонзилит се основават на принципите на световната медицина, основана на доказателства. Лекарят идентифицира две основни характеристики при лечението на пациенти с бактериална болка в гърлото:

  1. Ефектът се постига бързо и ефективно само чрез избор на правилния антибактериален агент.
  2. При липса или неподходяща схема на антимикробно лечение, болки в гърлото причиняват 100% ревматични усложнения и други патологии на бъбреците, съдовете и сърцето.

На място винаги се заплащат от режима на Комаровски. При тонзилит той препоръчва почивка на легло, нежно хранене и обилно пиене. Диетата включва пюре, което предпазва болките в гърлото, с изключение на пикантни, солени храни.

Що се отнася до антибиотиците за болки в гърлото, полусинтетичните пеницилини (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), макролиди (еритромицин, азитромицин) остават ефективни срещу стафилококи и стрептококи. Антимикробните агенти се предписват на базата на теглото и възрастта на пациента. Курсът за тонзилит включва поне 7 дни от приема.

Лечението с местни лекарства също е добре дошло. Лечението и изплакването на гърлото на пациента се извършва с разтвор на хлорофилипт, отвара от лечебни билки (градински чай, лайка, цветя невен). За изплакване редовно домашно сода разтвор на храна и сол. За да го направите, трябва да разтворите една чаена лъжичка сол или две чаени лъжички сода в 0, 5 литра топла преварена вода. Възможни са също така таблетки или напояване на гърлото с аерозоли.

Въздействия върху механизма на развитие на болестта такива техники нямат. Точно тъй като те не пречат на образуването на усложнения. Но тяхното действие трябва да бъде насочено към намаляване на болката и подуването на фаринкса, сливиците. Симптоматичните лекарства използват антипиретични, нестероидни противовъзпалителни средства.

Д-р Комаровски препоръчва удължаване на леглото през целия период на треска. И във всеки случай, употребата на антибиотици не трябва да се прекъсва след подобряване на състоянието, те определено трябва да се пият поне 7 дни. Смята, че краткият курс на лечение е опасен за развитието на пост-инфекциозни усложнения.

Херпесът в гърлото при деца е предмет на различен режим на лечение. Общите дейности са подобни на предишните. Но няма специфично лекарство срещу ентеровируси. Евгений Олегович многократно настояваше за липсата на доказателствена база за употребата на антивирусни лекарства. И при лечение на херпес възпалено гърло при деца, педиатър Комаровски не препоръчва да се дават такива лекарства.

Помощта трябва да бъде симптоматична и да се свежда до намаляване на телесната температура, отстраняване на неприятните локални усещания. От антипиретиците в педиатрията са разрешени парацетамол и продукти на основата на ибупрофен (Nurofen, Bufen). Лекувайте мехурчета и язви в небето може да бъде антисептично, изплакване. Геловете с лидокаин предизвикват упойка. Те действат бързо и ефективно, но могат да се използват не повече от 3 пъти на ден. С доказано наслагване на бактериална флора към терапията се добавят антибиотици с широк спектър на действие.

предотвратяване

Специфични мерки за превенция на ангина бактериални и вирусни не съществуват. Но тъй като болестта е силно заразна, се предприемат мерки за предотвратяване на епидемии.

Превантивни мерки у дома:

  • членовете на семейството, където има пациент с херпангина, трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена, да обработват ръцете си с антисептик;
  • пациентът има свой собствен набор от ястия, лични вещи;
  • мокро почистване и вентилация на помещението поне веднъж на ден.

В екипа, в който е епизод на херпесна възпалено гърло, се въвежда особено строг антиепидемичен режим:

  • до две седмици те препоръчват домашен престой на болното дете;
  • служители на училищни и предучилищни заведения с предишно ентеровирусно заболяване са отстранени от задълженията си за 14 дни;
  • деца от закрити групи (сиропиталища, интернати, летни лагери) се лекуват в болница за инфекциозни болести.

Позовавайки се на препоръките на педиатрите, по-специално Комаровски, също така е важно да се укрепят защитните сили на организма. Здравословният начин на живот с адекватно физическо натоварване, рационалното хранене, втвърдяването, честите разходки допринасят за правилното формиране на имунитет. Когато жлезите се превърнат в източник на хронична инфекция, се развиват стрептококови усложнения, оправдано е използването на радикални мерки. След това ЛОР лекарите препоръчват отстраняването на болни сливици.

Херпетична ангина при деца

Херпесът в гърлото при деца е остра, вирусно-индуцирана лезия на лимфоидната тъкан на фаринкса, причинена от Coxsackie и ECHO вирусите. Херпесната възпалено гърло при деца възниква с повишена температура, възпалено гърло, лимфаденопатия, хиперемия на фаринкса, везикуларни обриви и ерозии на сливиците и задната част на гърлото. Херпесът в гърлото при деца се диагностицира от педиатричен отоларинголог въз основа на изследването на фаринкса, вирусологичните и серологичните изследвания на назофарингеалните тампони. Лечение на херпесна ангина при деца включва използването на антивирусни, антипиретични, десенсибилизиращи лекарства; локално лечение на устната лигавица, НЛО.

Херпетична ангина при деца

Херпес болки в гърлото при деца (herpangina, херпесен тонзилит, везикулозен или афторен фарингит) е серозно възпаление на сливиците, причинено от ензими на Coxsackie или ECNO. Херпесът в гърлото при деца може да е спорадичен или огнище. В педиатрията и детската отоларингология херпесният тонзилит се среща предимно при деца от предучилищна и начална училищна възраст (3-10 години); Herpangina е най-тежка при деца под 3-годишна възраст. При деца на първите месеци от живота, херпес възпалено гърло се появява по-рядко, което е свързано с производството на подходящи антитела от майката заедно с кърмата (пасивен имунитет).

Херпес в гърлото при дете може да възникне както в изолирана форма, така и в комбинация с ентеровирусен серозен менингит, енцефалит, епидемична миалгия, миелит, също причинен от тези вируси.

Причини на херпесната ангина при деца

Херпесът в гърлото при деца е сред вирусните заболявания, причинени от ентеровируси от семейството пикорнавируси - Coxsackie група А (най-често серовари 2-6, 8 и 10 вируси), Coxsack B (серотипове 1-5) или ECHO вируси (3, 6, 9), 25).

Механизмът на предаване на патогени е във въздуха (при кихане, кашлица или говорене), по-рядко фекално-орален (чрез храна, зърна, играчки, мръсни ръце и т.н.) или контактни пътеки (през назофарингеалното отделяне). Основният естествен резервоар е носител на вируси или болен човек, по-рядко инфекцията възниква от домашни животни. Реконвалесцентите могат също да служат като източници на инфекция, тъй като продължават да секретират вируса за 3-4 седмици. Пикът на честотата на херпесната болка в гърлото при децата е през юни-септември. Заболяването е силно инфекциозно, така че през летния и есенния период често има огнища на херпесна възпалено гърло при деца в семейството или организирани групи (лагери, детски градини, училищни класове).

Влизайки в тялото през лигавиците на назофаринкса, причинителите на херпесните болки в гърлото при деца влизат в чревните лимфни възли, където активно се размножават и след това проникват в кръвния поток, предизвиквайки развитието на виремия. Последващото разпространение на вирусни патогени се определя от техните свойства и състоянието на защитните механизми на детското тяло. Заедно с кръвния поток, вирусите се разпространяват по цялото тяло, като се фиксират в различни тъкани, причинявайки възпалителни, дистрофични и некротични процеси в тях. Ентеровирусите Coxsackie и ECHO имат висок тропизъм към лигавиците, мускулите (включително миокарда) и нервната тъкан.

Често, херпес възпалено гърло при деца се развива на фона на грип или аденовирусна инфекция. След като страдат от херпесна болка в гърлото, децата развиват силен имунитет към този щам на вируса, но когато са заразени с друг тип вирус, хепангината може да се появи отново.

Симптоми на херпесна ангина при деца

Латентният период на инфекция е от 7 до 14 дни. Herpangina при деца започва с грипоподобен синдром: неразположение, слабост, загуба на апетит. Характеризира се с висока температура (до 39-40 ° C), болка в мускулите на крайниците, гърба, корема; главоболие, повръщане, диария. След общите симптоми се появяват болки в гърлото, лигавене, болка при преглъщане, остър ринит, кашлица.

При херпес болки в гърлото, местните промени се увеличават бързо при деца. Още през първите два дни на фона на хиперемичната лигавица на сливиците, паланените дъги, венцата, небцето в устата се откриват малки папули, които бързо се превръщат във везикули с диаметър до 5 мм, пълни със серозно съдържание. След 1-2 дни везикулите се отварят и на тяхно място се образуват белезникаво-сиви рани, заобиколени от ръб на хиперемия. Понякога язви се комбинират, превръщайки се в повърхностни дренажни дефекти. В резултат ерозията на лигавицата е силно болезнена, във връзка с която децата отказват да ядат и пият. При деца с херпесна възпалено гърло се открива двустранна субмандибуларна, цервикална и паротидна лимфаденопатия.

Наред с типичните форми на херпесна ангина при деца, могат да се появят прояви, характеризиращи се само с катарални промени на орофаринкса, без дефекти на лигавицата. При деца с отслабена имунна система, обривът може да се повтаря на вълни на всеки 2-3 дни, което е придружено от възобновяване на температурата и симптоми на интоксикация. В някои случаи, дете с херпесна възпалено гърло има папулозен и везикулозен обрив по дисталните крайници и тялото.

В типични случаи, треска с херпесна болка в гърлото при деца намалява след 3-5 дни, а дефекти върху лигавицата на устната кухина и епителията на фаринкса след 6-7 дни. С ниска реактивност на организма или с висока степен на виремия, е възможна генерализация на етировирусна инфекция с развитие на менингит, енцефалит, миокардит, пиелонефрит, хеморагичен конюнктивит.

Диагностика на херпесна ангина при деца

В една типична херпес клиника при деца, педиатър или педиатричен отоларинголог може да направи правилна диагноза дори без допълнително лабораторно изследване. При изследване на фаринкса и фарингоскопията се открива локализация, типична за херпесна възпалено гърло (задната стена на гърлото, сливиците, мекото небце) и вида на обрива (везикулови папули, язви). Като цяло, кръвен тест показва малка левкоцитоза.

За идентифициране на причинителите на херпесни болки в гърлото при деца се използват вирусологични и серологични методи. Тампони и тампони от назофаринкса се изследват чрез PCR; При използване на ELISA се установява увеличение на титъра на антитела към ентеровирусите с 4 или повече пъти.

За да се изключи серозен менингит, е необходимо преглед на детето от детски невролог; за оплаквания от сърцето се посочва консултация с педиатричен кардиолог; в случай на откриване на промени от общия анализ на урината - педиатричен нефролог.

Херпесната възпалено гърло при деца трябва да се отличава от другите афтозни заболявания на устната кухина (херпетен стоматит, химическо дразнене на ротогълцата, млечница), варицела.

Лечение на херпесна ангина при деца

Комбинираната терапия на херпесната ангина включва изолиране на болни деца, общо и локално лечение. Детето трябва да пие много течности, прием на течна или полутечна храна, с изключение на дразнене на устната лигавица.

При херпесен тонзилит се предписват хипосенсибилизиращи лекарства (лоратадин, мебхидролин, хифенадин), антипиретични лекарства (ибупрофен, нимесулид) и имуномодулатори. Препоръчват се орални антисептици, почасово гаргара с антисептици (фурацилин, мирамистин) и билкови отвари (невен, градински чай, евкалипт, дъбова кора), последвано от лечение на препарати от задната стена на гърлото и сливиците, за да се предотврати натрупването на вторична бактериална инфекция. В случай на херпесна болка в гърлото, аерозолите се използват локално при деца, които имат аналгетично, антисептично, обвиващо действие.

Добър терапевтичен ефект се постига с ендоназално / ендофарингеално вливане на левкоцитен интерферон, лечение на устната лигавица с антивирусни мазила (ацикловир и др.). За да се стимулира епителизацията на ерозивни дефекти на лигавицата, се препоръчва ултравиолетово облъчване на назофаринкса.

Това е категорично неприемливо при херпесна възпалено гърло при деца, които провеждат инхалации и компреси, тъй като топлината увеличава кръвообращението и насърчава разпространението на вируси в тялото.

Прогноза и профилактика на херпесна ангина при деца

За деца с херпесна ангина и лица за контакт, карантината се поставя за 14 дни. Текущата и окончателната дезинфекция се провеждат в епидотех. В повечето случаи херпесната болка в гърлото при деца завършва с възстановяване. При генерализация на вирусна инфекция е възможна мултиорганна недостатъчност. Смъртните резултати обикновено се наблюдават при деца на първите години от живота с развитието на менингит.

Не е предвидена специфична ваксинална профилактика; специфичен гама глобулин се прилага на деца в контакт с пациенти с херпесна ангина. Неспецифичните мерки са насочени към своевременно откриване и изолиране на болни деца, повишавайки реактивността на детето.