Херпетична ангина при деца

Плеврит

Херпесната възпалено гърло (херпесен тонзилит, фарингит, херпангина) се причинява от ентеровируси Coxsackie и ECHO. Лечението с хепангина е необходимо за деца, тъй като при възрастни херпес болки в гърлото са леки и обикновено са премахнати без лечение.

Това е херпес

Ентеровирусната инфекция е чревна инфекция, но вирусът Coxsackie засяга не само органите на храносмилателния тракт, но и дихателните пътища, нервната система, мускулната тъкан.

Херпесният тонзилит е заразен?

Заболяването се предава от човек на човек:

  • въздушен трансфер на ентеровирус от пациента до здрави;
  • При използване на фекално-орален път се пренасят носителите на вируса.

Herpangina се заразяват чрез играчки, домашни предмети, които са били в ръцете на заразени деца.

Кой може да получи хепангина?

Децата са много податливи на Коксаки ентеровирус. В детските групи заболяването става епидемия. Заболяването може да настъпи 8 дни след контакт с болно дете.

Бебетата не се разболяват до шест месеца, а получават в достатъчно количество антитела срещу ентеровирус и други фактори за имунна защита с майчиното мляко.

Възможно ли е да се улови херпесната болка в гърлото?

След болестта се развива силен имунитет срещу вируса, причиняващ инфекцията. Невъзможно е да се разболеете отново със същия серотип на коксаки ентеровирус и затова възрастните рядко се разболяват.

Но тъй като Herpangina се причинява от 6 серотипа (разновидности) на Coxsaki A вируса и Coxsack B-3, е възможно да се разболее отново в зряла възраст.

Кога мога да получа херпес?

Herpangina са по-често болни през есента и лятото, което е характерно за чревни ентеровируси. Честотата на инфекцията се увеличава през юни - септември.

Прочетете подробно за свойствата на групата ентеровируси, заболявания, които възникват по време на инфекция с чревни вируси, описани в друга статия.

Симптомите на херпесната ангина

Herpangina прави своя дебют с остро начало с рязко покачване на температурата до 39 - 40 0 ​​С. Високите температури продължават средно 5 дни.

Характерни симптоми при чернодробна възпалено гърло при възрастни и деца:

  • възпалено гърло;
  • зачервяване на гърлото на гърлото, което включва мекото небце, небцето-фарингеалните арки, коренът на езика, мекият увул, задната стена на фаринкса, фарингеалните сливици;
  • възпалени са субмаксиларни, цервикални, паротидни лимфни възли;
  • ясно разграничени папули (издигане на лигавицата без вътрешна кухина), които по-късно се превръщат във везикули - мехурчета, пълни с течност, разположени на фарингеалната област;
  • хрема, кашлица;
  • признаци на интоксикация - слаб апетит, синкави нокти, втрисане, нарушение на съня, гадене, мускулна слабост.

Гърло при деца с херпесна възпалено гърло

На първия ден, от 1 до 20 папули, ярко червени, с диаметър до 2 мм, се излива в гърлото. След това течността се натрупва в папулите и те се превръщат във везикули. Постепенно размерът на мехурчетата се увеличава до 5 mm. Мехурчетата се спукват, оставяйки раната, покрита със сив цвят с ярък ръб.

Язвите, които се сливат помежду си, образуват язви, но на 4—7-ия ден от болестта започват да се лекуват. Раните са затегнати напълно, без да останат следи от заболяването.

Лимфните възли са възпалени и болезнени при палпация. Възпалението на лимфните възли изчезва 5-7 дни след възстановяването.

При малки деца има нарушения в червата. И колкото по-млад е детето, толкова по-голяма е вероятността за чревни симптоми - диария, коремна болка.

Симптомите на възпаление напълно изчезват до 10-ия ден от началото на заболяването. Но в кръвния тест ефектите от заболяването могат да бъдат открити в рамките на 2 седмици.

Атипични симптоми

Понякога диагнозата се усложнява от атипичните симптоми. Около 30% от пациентите имат други симптоми на вирусен тонзилит. С слаб антивирусен имунитет:

  • обривните папули придобиват вълнообразен характер и се появяват след 3 дни;
  • признаци на интоксикация се усилват - развиват се главоболие, мускулна слабост, влошаване на здравето;
  • обрив се появява на ръцете, краката и краката, торса.

Атипично, болестта може да се появи при индивиди със силен антивирусен имунитет. Обрив везикули в такива случаи не се наблюдава, и повишаването на температурата е придружено от зачервяване на гърлото.

Не винаги със силен имунитет срещу вируси и има болка в гърлото. Това усложнява диагнозата. Herpangina може да се появи в износена форма, наподобяваща симптомите на катарална форма на бактериален тонзилит, което затруднява избора на правилното лечение.

Каква е разликата между херпесната ангина и гнойното?

В случай на херпесен тонзилит няма гной в везикулите, както в случая на гнойно бактериално възпаление на гърлото. При бактериална инфекция възпалението се локализира в сливиците, а ентеровирусът засяга лигавицата върху по-голяма площ.

Когато herpangina възпаление се простира до фарингеалния пръстен, небцето арки, небцето. Оплакванията на пациента за болка при преглъщане изглеждат различни:

  • с herpangina, има усещане за парене при преглъщане;
  • в случай на бактериална лезия на сливиците - чувство на кома, притискащо в гърлото.

Как се различава херпангината от херпесния стоматит?

Херпангина и херпесен стоматит се причиняват от различни патогени:

  • Herpangina - коксаки ентеровирус;
  • Херпесен стоматит - човешки херпесен вирус.

Различия херпангина и везикуларен стоматит

Херпес възпалено гърло, като везикулозен стоматит, се причинява при деца от ентеровирусна инфекция, но се различава по симптоми и лечение. Везикуларен стоматит се проявява чрез обриви по лигавицата на устата, появата на папули, които след това се превръщат във везикули, по дланите и ходилата на краката.

Това разпределение на лезиите се нарича синдром на ръцете и краката в устата. От първия ден на заболяването се наблюдават изригвания на ръце и крака при вирусен стоматит, а в случай на херпесен тонзилит, обриви могат да се появят само в фаринкса на фаринкса в първите дни.

диагностика

Херпетичният тонзилит се диагностицира с:

  • общ кръвен тест;
  • флуоресцентна диагностика за определяне вида на вируса;
  • серологични тестове за откриване на антитела към вируса в кръвта;
  • полимеразна верижна реакция за определяне на причинителя РНК.

В кръвта има леко повишение на левкоцитите, промяна на формулата на левкоцитите вляво, леко повишаване на СУЕ.

Лечение на херпесен тонзилит

Ентеровирусната инфекция при възрастни със силен имунитет не изисква специално лечение и се разрешава самостоятелно. Симптомите на херпангина продължават при деца и възрастни 7-8 дни и е невъзможно да се ускори лечението. Околната среда може само да отслаби проявите на вируса:

  • понижаване на температурата;
  • успокоява болката и болката в гърлото;
  • намаляване на зачервяването и възпалението в гърлото.

През периода на заболяването се препоръчва да се пие много вода, почивка и изолация от другите.

Лечение на херпангина при деца

Детето се нуждае от лечение, но не и от антибиотици, както при бактериална болка в гърлото. Необходимо е лечение на вирусен фарингит със средства за укрепване на имунната система и лекарства, които елиминират симптомите на херпесен тонзилит.

Какво може да се лекува при деца с херпесна възпалено гърло?

За лечение на херпангина при деца:

  • антивирусни лекарства - цитовир, циклоферон;
  • антихистамини - лоратадин, фенкрол, диазолин;
  • анестетични и антисептични аерозоли - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • антипиретици - парацетамол, нимесулид;
  • антисептици за изплакване - Мирамистин, Фурацилин;
  • домашни средства за лечение на фаринкса - слабо физиологичен разтвор с капка йод, розов разтвор на калиев перманганат.

За болки в гърлото, бебетата могат да бъдат лекувани, като се дават таблетки за дъвчене, д-р Мама, Трахисан, Стрепсилс таблетки.

Как да намалим температурата на детето?

За бебета до 3-годишна възраст е по-добре температурата да се отцежда, без да се използват таблетки или сироп, но ректални свещички Cefecon, Viburcol. Необходимо е да се намали температурата, след като маркировката на термометъра се повиши до 38,5 ° С.

Възможно ли е да се инхалира с herpangina?

Когато herpangina противопоказан вдишване топлина и всякакви други процедури, които засилват кръвообращението в областта на шията. Вие не можете да поставите затопляне компреси, триене на раменете и гърдите с затопляне мехлеми и триене.

Повишеният приток на кръв, причинен от затопляне, ще ускори разпространението на ентеровируса и ще увеличи риска от увреждане на други органи.

Какво физиотерапия мога да направя?

От херпесната болка в гърлото се предписва лечение на гърлото:

  • UV радиация;
  • хелий-неонов лазер.

Светят с лазер и ултравиолетова светлина възпрепятства разпространението на вируса и ускорява възстановяването на ерозираната лигавица.

Може ли херпесната възпалено гърло да се лекува с антибиотици?

Антибиотик се предписва за усложнение на херпесната ангина чрез бактериална инфекция. Когато симптомите на трахеит, бронхит на фона на herpangina, лечение с Augmentin, азитромицин, Cefazolin се предписва.

За лечение на усложненията на херпангина може да се наложи назначаването на няколко антибиотици под формата на таблетки или инжекции.

Полезно ли е да се смазват раните в устата?

Препоръчва се за лечение на язви в устата с разтвори на Лугол, лидокаин, тинктура от прополис, хлорофилипт. Разтворът се импрегнира с чиста намотка с марля върху пръста и внимателно докосва раните в устата на бебето.

По подобен начин не е безопасно да се лекува дете, тъй като е невъзможно у дома да се осигури пълна стерилност на марля и ръце. Тази процедура е опасна за риска от допълнителна инфекция с други видове бактерии и вируси.

Тогава да хвърляте гърло при херпесна ангина?

От 3-годишна възраст се използват бактерицидни спрейове за лечение на пръскане на гърлото. По-безопасно е да се лекува с хепангин спрей, отколкото да се смажат раните с антисептични разтвори.

Лечение с лекарства Yoks Spray, Orasept, Ingalipt дезинфекцира лигавицата, облекчава болката, премахва симптомите на дразнене, възпаление и предотвратява повторното заразяване с бактериална или вирусна инфекция.

предотвратяване

Предпазните мерки са особено важни по отношение на деца под 10-годишна възраст и бременни жени. Рядко, но herpangina може да предизвика усложнения в плода.

Вирусната инфекция в края на бременността може да причини преждевременно раждане. Най-добрият начин за предотвратяване на бременните жени е да откажат да присъстват на масови мероприятия, да спазват диетата, работата и почивката.

Има ли ваксина за херпесна болка в гърлото?

Не съществуват ваксини за профилактика на херпесен тонзилит. Като профилактика гама глобулин се прилага на всички деца, които са били в контакт с носител на вируса Coxsackie.

Как да се увеличи антивирусната активност на имунната система?

За да се увеличи антивирусния имунитет, лекарят може да предпише лечение с имуномодулатори:

  • Имунал, Имудон;
  • при свещи - бебетата могат да се лекуват с Viferon ректално.

Как да хранят дете с херпесна възпалено гърло?

Когато herpangina наблюдава таблица номер 13 от Pevzner. Храната не трябва да е пикантна, силно солена или кисела. Не давайте прекалено топли и студени ястия. Хранете се нуждаете от малко варени или задушени храни.

Мазни храни, газирани напитки, пържена храна не се дава на пациента. Не можете да се опитате да нахраните бебето със сила. Принудителното хранене може да доведе до повръщане и повишаване на дехидратацията.

Но за да се нахрани детето с топла напитка, която се нуждае често. Не предизвикват дразнене, имат екстракти от лайка, цветя от липа, отвара от шиповете имат противовъзпалителен ефект.

Усложнения на херпесната ангина

Рядко, но ентеровирусът дава усложнения. Херпесният тонзилит може да бъде усложнен от заболявания:

  • сърдечен мускул - миокардит;
  • нервна тъкан - енцефалит, менингит;
  • хеморагичен конюнктивит;
  • възпаление на бъбреците - пиелонефрит.

Какви са признаците на усложнения на херпангина при деца?

Усложнения при лечението на херпангина при деца се проявяват чрез поражението на няколко органа. В такива случаи, възможно сериозно състояние, появата на гърчове.

Признак на приближаващи гърчове на фона на висока температура са:

  • зачервяване на лицето;
  • сините на устните;
  • потрепване на устни;
  • увреждане на речта;
  • избледняващо дете;
  • принудена екстензорна поза;
  • отпускане на главата.

Когато детето има симптоми на влошаване на вирусния тонзилит, бебето трябва да седне, така че да не може да удари внезапно, и незабавно да се обади за медицинска помощ.

Възможно ли е да умреш от херпесната болка в гърлото?

Смъртните случаи при лечение на херпесна ангина са възможни при деца с усложнения от менингит. Вероятността от смърт от менингит, причинен от херпесен тонзилит, е по-висока при деца под 5-годишна възраст.

Колко дълго е карантината за херпангина?

За да се предотврати разпространението на херпесен тонзилит да стане епидемия, болно дете поддържа карантина за 2 седмици. Около, в контакт с пациента, трябва внимателно да следват правилата за лична хигиена, често да си мият ръцете.

Прогнозата за херпесна ангина е благоприятна. Влошаването на прогнозата се наблюдава при усложнението на херпангиновия менингит.

Херпес възпалено гърло при деца: симптоми и лечение

Ако херпесът в гърлото прогресира при деца, херпесният вирус е причинител на патогенната инфекция в детското тяло. Болестта по своя характер е заразна по природа, изисква своевременно консервативно лечение, за да се избегнат опасни усложнения. Херпесният вирус в гърлото е съпроводен с възпаление на лимфоидната тъкан на фаринкса, влошава дишането на малък пациент. За продуктивно унищожаване на бактериална инфекция е необходимо да се потърси помощ от местен лекар или отоларинголог.

Какво е херпесна възпалено гърло при деца

Тази диагноза допринася за развитието на менингит, следователно е необходимо незабавно действие. Важно е да се разбере, че херпесът в гърлото при дете е инфекциозно заболяване, предизвикано от повишената активност на ентеровирус Coxsackie и ECHO. В патологичния процес участват лигавиците на сливиците и меките тъкани на фаринкса. Деца на възраст от 3 до 10 години са изложени на риск, а в по-млада възраст - характерно заболяване с опасни усложнения. Основата на лечението е да се елиминира патогенният патоген и да се възстанови структурата на засегнатите тъкани на устната кухина.

Начини за предаване на вируса

Херпесната възпалено гърло се нарича още афтозна и се диагностицира главно при деца на училищна и предучилищна възраст. Обострянето е придружено от бърз процес на възпаление на сливиците, остра болка в гърлото. В ранна детска възраст, рецидивът е изпълнен със здравето на малко дете, така че родителите трябва да се грижат за бебето. Има няколко начина за предаване на патогенен патоген. Това е:

  • във въздуха - при вербален контакт със заразен човек;
  • фекално-орално - чрез заразени предмети и храна, с мръсни ръце;
  • път на контакт - през отделящата се слюнка на назофаринкса.

симптоми

Имунокомпрометираните пациенти също попадат в рисковата група, а в техния случай също е възможно опасният патоген от рода на ентеровируса да навлезе в организма. След инфекцията инкубационният период продължава няколко дни, след което афтозният тонзилит при деца е придружен от остро възпаление. Заболяването може да изглежда като везикуларен стоматит с характерни обриви по небцето сливици. В допълнение към обширните фарингеални лезии, има и други промени в благосъстоянието:

  • висока температура;
  • силна болка в областта на гърлото;
  • симптоми на интоксикация;
  • мускулна слабост;
  • едностранен конюнктивит;
  • болезненост на сърцето;
  • остри пристъпи на мигрена;
  • подути лимфни възли в близост до ушите;
  • появата на мехурчета на лигавиците на устата;
  • тежка кашлица, която е придружена от настинка;
  • други симптоми на грип, катарален тонзилит.

Причини за

Херпесният (афтозен) възпалено гърло е придружен от висока температура и везикулозен обрив, който може да бъде излекуван с антибиотици. Патогенната инфекция прониква в чревните лимфни възли, бързо се размножава и навлиза в кръвния поток, засягайки цялото тяло. Разрушителното въздействие на патогенния микроб е системно, възможно е обостряне на хронични заболявания, например тонзилит. Ентеровирусите могат да влязат в тялото с вода, чрез замърсена храна и при контакт с болен човек.

усложнения

При липса на навременно лечение, здравният проблем се увеличава, концентрацията на патогенната флора в кръвта бързо нараства. Не се изключват сериозни патологии в тялото, които се простират до вътрешни органи и системи, понякога не са свързани с живота. Това са следните патологични процеси:

  • менингит;
  • миокардно възпаление;
  • енцефалит;
  • пиелонефрит;
  • усложнения от бактериален произход.

Опасност ли е herpangina по време на бременност?

Аптозният тонзилит се появява не само при деца, без увеличаване на имунитета, бременните жени автоматично попадат в рисковата група. Ефективно лечение е много сложно, опасни усложнения за майката, детето не са изключени. Острият стадий е съпроводен с болка и патогенният вирус е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да причини аномалии на плода. Такива клинични картини са редки, в повечето случаи заболяването протича без усложнения за майката или детето. Въпреки това, протичащата патология е силно нежелана.

диагностика

Окончателната диагноза може да се направи чрез визуална инспекция на фаринеалния отоларинголог и откриване на типични симптоми на тонзилит. Фарингоскопията определя подуването на сливиците, наличието на специфичен обрив, папули и рани. От лабораторни изследвания са необходими:

  • урина и кръвни тестове с откриване на лека левкоцитоза;
  • PCR метод за определяне на тампони и тампони от назофаринкса;
  • ELISA метод за откриване на увеличаващите се титри на антитела към ентеровируси 4 или повече пъти.

Лечение на херпес възпалено гърло при деца

Ако се развие везикуларен фарингит, се изисква интегриран подход към проблема, който задължително включва перорален прием на антивирусни лекарства, редовно гаргангиране, физиотерапия и стационарно лечение. Херпесът възпалено гърло е инфекциозно заболяване, така че младите пациенти първо трябва да бъдат хоспитализирани, за да изолират своите предмети от домакинството и продуктите за лична хигиена. Пациентите с фарингит също ще имат други ценни препоръки, посочени по-долу:

  1. Необходимо е да се консумира повече топла вода, като по този начин се предотвратява нарушаването на водния баланс на детето.
  2. За симптоматична терапия е задължително да се приемат хипосенсибилизиращи, антипиретични лекарства, имуномодулатори.
  3. Възпалената лигавица на устната кухина трябва систематично да се лекува с антивирусни мазила.
  4. Не се препоръчва да се правят компреси и инхалации с херпес, възпалено гърло при деца, в противен случай може да се предизвикат усложнения.
  5. Не се препоръчва да се лекува с Ацикловир или други антивирусни лекарства за ентеровирусна инфекция, тъй като терапевтичният ефект е посредствен, но страничните ефекти са изразени, намаляват качеството на живот.

лекарства

Медикаментозната терапия е правилният начин за постигане на окончателното възстановяване на болното дете колкото е възможно по-скоро. Лекарите прибягват до употребата на медикаменти за орална и локална употреба, привличайки рецепти за алтернативна медицина. Има няколко подходящи фармакологични групи, включително:

  • хипосенсибилизиращи лекарства: лоратадин, мебхидролин, хифенадин;
  • антипиретични лекарства: Нимесулид, Ибупрофен, Панадол;
  • Имуностимуланти: Имунал, Интерферон, Виферон;
  • антиалергични лекарства: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
  • обезболяващи: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Изпишете лекарства в чисто индивидуални дози, въз основа на възрастта на пациента и спецификата на клиничната картина. Лекарите обръщат внимание на следните лекарства:

  1. Интерферон под формата на таблетки укрепва отслабения имунитет, действа без изразени странични ефекти. Дневната доза зависи от възрастта на болното дете, курсът на лечение варира от 7 до 14 дни. Предимства - бързо възстановяване на имунитета, леко действие, недостатъци - селективен ефект.
  2. Tavegil - противоалергични хапчета, които могат да намалят обрива на хрема на палатинските сливици. Препоръчително е да се вземат 1-2 хапчета три пъти дневно преди пълното изчезване на тревожните симптоми. Курсът на лечение е до 2 седмици. Ползи - продуктивно премахване на признаците на алергия, без възрастови ограничения. Недостатък е селективният ефект.

Местни препарати

Herpangina при деца се лекува в комплекс, освен таблетки и сиропи за перорално приложение, се препоръчва локална терапия с използване на антисептици, билкови отвари и други дезинфектанти. Например, препоръчва се болки в гърлото да се изплакнат с разтвори на мирамистин и фурацилин, да се третират лигавиците с лугол или с класически йод. Лекарите извличат от съставите за измиване отвара от лайка, невен, дъб, градински чай и евкалипт. При лечение на херпесна възпалено гърло трябва да се съсредоточи върху тези местни антисептици:

  1. Furatsilin. Необходимо е да се разтворят 2 таблетки жълт цвят на 1 литър вода, да се разбърка до пълното разтваряне на кристалите и образуването на хомогенен състав. Използвайте готово решение за гаргара на гърлото на детето три пъти на ден. Курс - 2 седмици.
  2. Лугол е хомогенна течност, която сутрин и вечер се препоръчва да се смазват възпалените сливи. Вкусът е специфичен, но след 5-7 дни тревожните симптоми на ангина напълно изчезват.

Прогноза и превенция

Клиничният резултат е благоприятен при навременна консервативна терапия. Пълното възстановяване настъпва след 2 седмици, без усложнения. За да се изключи нежелана инфекция на детето, важно е да се изключи контакт с пациенти, внимателно да се следват правилата за лична хигиена и да се изложи храната преди употреба на висококачествена обработка.

Херпетична ангина при деца

Херпесната възпалено гърло (херпагина, язвена възпалено гърло, херпесен тонзилит, афтозен или везикулозен фарингит) - остро серозно възпаление на сливиците и задната стена на фаринкса, придружено от обрив на болезнени отвори - везикули и образуване на ерозии, язви и кърмата. Заболяването се среща главно при деца в предучилищна и начална училищна възраст.

Причини и рискови фактори

Възпаленото гърло на Herpangina е едно от силно заразните ентеровирусни инфекции, предавани по въздушни, фекално-орални и контактни пътища. В редки случаи децата могат да бъдат заразени от домашни любимци, особено от свине. Причинителните агенти обикновено са еховируси и вируси на Coxsackie от тип А и В. След пренасянето на болестта се формира силен имунитет към специфичен серотип на патогена, който не се прилага за членове на други щамове, така че детето може да е имало херпангина няколко пъти.

Прониквайки в тялото през лигавиците, причинителите на афторен фарингит активно се размножават в лимфните възли на червата. Инвазивните вириони влизат в кръвния поток, причинявайки виремия; по-нататъшното разпределение зависи от свойствата на конкретния серовариант и състоянието на имунната система на детето. Наличието на устойчиви огнища на инфекции, автоимунни и атопични състояния, постоянен стрес, недохранване и хронични заболявания, възникващи на фона на имуносупресия, увеличават вероятността от инфекция. Също така са изложени на риск тези, които наскоро са имали респираторно заболяване; доста често херпес възпалено гърло при деца възниква на фона на грипна или аденовирусна инфекция.

Gerpangina се разпространява бързо в детските групи. Пиковата честота настъпва в летния и есенния период - от юни до септември.

С навременно и адекватно лечение херпесният сливи при децата е напълно излекуван. В случай на генерализация на процеса и развитие на мултиорганна лезия, прогнозата е по-предпазлива.

форма

Херпесът в гърлото при деца може да се прояви както в изолация, така и под формата на коинфекция. Най-често herpangina се комбинира с други ентеровирусни заболявания - епидемична миалгия, менингит, енцефалит и миелит. Понякога има изтрити и атипични форми на херпесен тонзилит.

Симптоми на херпесна ангина при деца

Първите признаци на заболяването се предшестват от инкубационен период от 3 до 14 дни. Проявлението на херпесната възпалено гърло при деца прилича на грип: рязкото повишаване на телесната температура до 39-40 ° C е придружено от слабост и умора, главоболие и мускулни болки, загуба на апетит. При тежка интоксикация могат да се появят симптоми на стомашно-чревни лезии: гадене, повръщане, диария. Някои деца имат спазми на диафрагмата, придружени от коремна болка.

Клиничната картина на възпаление на сливиците, характерна за херпангина, се развива през деня. Отначало детето е притеснено за чувството на сухота и болки в гърлото, хрема и разкъсване; По-късно се увеличава подуването и хиперемията на лигавиците на мекото небце, сливиците и небцето, се появяват силни болки в гърлото, затруднено преглъщане и кашлица. В същото време се наблюдава двустранно увеличение на цервикалните, субмаксиларните и заушните лимфни възли.

Специфичен симптом на херпесната възпалено гърло при децата е образуването на лигавиците на палатинските сливици, увула, мекото небце и задната част на гърлото на голям брой везикули - малки везикули, пълни със серозен излив. След ден-два, везикулите се отварят и на тяхно място се появяват белезникави язви и афти, заобиколени от червен ръб на възпалението. При сливането на няколко язви се образуват обширни ерозивни зони. Поради острата болка от ерозията, децата могат напълно да откажат да ядат и да пият. При отслабени деца върху кожата може да се появи везикулозен обрив и обривът се локализира главно в долната част на торса и краката. При атипични и изтрити форми на херпетичен тонзилит симптомите могат да бъдат ограничени до катарални промени в устната лигавица и фаринкса.

Обикновено треска с херпесна болка в гърлото при деца с нормално състояние на имунната система спада на 3-5-ия ден от заболяването, а дефектите на лигавиците се решават в рамките на една седмица. При тежка имуносупресия, херпесният тонзилит се появява във вълни: везикулозни обриви и пристъпи на треска се повтарят с честота 2-3 дни.

диагностика

Диагнозата на херпесната стенокардия при деца обикновено се прави от педиатър или детски отоларинголог въз основа на специфична клинична картина на заболяването. Откриването на везикули, язви и дефекти на дренаж при типични локализации (сливи, меко небце, задната стена на фаринкса) при изследване на фаринкса и фарингоскопията е достатъчна причина за диагностициране на херпесен тонзилит.

Диференцирането на везикулозен фарингит с афтозни лезии на орофаринкса с варицела, херпесен стоматит, кандидоза и химическо дразнене на лигавиците е доста лесно: децата без херпес имат възпаления на лицето, няма кървене на лигавиците, възпаление на венците и обилна слюнка.

При съмнителни случаи може да се наложат лабораторни изследвания на назофарингеални натривки и тампони на фаринкса. Откриването на ентеровирусна ДНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR) потвърждава първичната диагноза. За провеждане на вирусологични изследвания с отглеждането на патогенния материал трябва да се подберат не по-късно от 5 дни след проявата на болестта.

В случай на серологични тестове с ензимен имунологичен анализ (ELISA) диагностичен знак се счита за излишък на титър на антитела към ентеровирусите поне четири пъти. Ако е необходимо, избраният патоген се въвежда чрез имунофлуоресцентен метод и серологичният вариант на вируса се определя чрез директни реакции на индиректна хемаглутинация (PHAA) и комплементна фиксация (PCA). За да се контролира ефективността на лечението, серологичните изследвания се повтарят след 2-3 седмици.

За да се избегнат усложнения след страдание от херпангина, се препоръчва да се проведат общи изследвания на кръв и урина и ЕКГ. В случай на откриване на сериозни отклонения от нормативните показатели, децата се насочват за консултация към специалисти - педиатричен кардиолог и нефролог. При съмнение за серозен менингит в случай на комбинирана ентеровирусна инфекция на дете, педиатричният невролог трябва да го проучи.

Gerpangina се разпространява бързо в детските групи. Пиковата честота настъпва в летния и есенния период - от юни до септември.

Лечение на херпесна ангина при деца

Стандартните схеми на лечение с херпангина включват комбинация от специфична антивирусна терапия и симптоматични мерки. Един от най-ефективните методи на етиотропна терапия при везикулозен фарингит е ендофарингеалното и ендоназалното вливане на течен левкоцитен интерферон.

За облекчаване на общото състояние на детето с бурна възпалителна реакция и тежка интоксикация се предписват антихистаминови и хипосенсибилизиращи средства, обилни топли напитки, имуномодулатори и витаминни препарати - витамини от група В и аскорбинова киселина. Антипиретичните лекарства се използват само при телесни температури над 38 ° С и лоша поносимост към треска.

Локалното лечение на херпесната ангина при деца е насочено към предотвратяване на придържането на вторична бактериална инфекция и ускоряване на епителизацията на увредените лигавични области. В педиатричната практика се доказаха добре антисептичните аерозоли с анестетичен и обвиващ ефект, протеолитични и кератопластични средства. Добър ефект се постига чрез почасово гаргаране с дезинфекциращи разтвори и третиране на сливиците и задната стена на гърлото с антивирусни и бактерицидни мазила.

За бързото заздравяване на дефектите на лигавиците, на болно дете трябва да се дават течна и полутечна не-дразнеща храна - бульони, изтрити каши, желе, отвари и др.

След острата фаза на заболяването може да се проведе курс на ултравиолетово облъчване на назофаринкса и лазерна терапия, за да се ускори епителизацията на язви и ерозия.

Домашните средства за лечение на възпалено гърло при афторен фарингит трябва да се използват много внимателно. По-специално, инхалация и затопляне компреси са строго забранени в случай на herpangina, тъй като термична експозиция допринася за разпространението на инфекция поради увеличаване на кръвообращението. Билковите отвари за изплакване могат да се използват като адюванти, но не заместват лекарствата, предписани от лекаря.

Възможни усложнения и последствия

Патогените на Herpangina се характеризират с повишен афинитет не само за лигавиците, но и за нервната и мускулната тъкан. При генерализирана виремия везикулозният фарингит може да бъде усложнен от хеморагичен конюнктивит, пиелонефрит и миокардит; ентеровирус серозен менингит и енцефалит се считат за най-опасните усложнения. Продължителният ход на заболяването създава предпоставки за развитие на ревматичен процес въз основа на изкривяването на имунния отговор.

Наслояването на вторична бактериална инфекция с широк участък от язви на лигавиците на орофаринкса може да доведе до натрупване до образуването на абсцеси и флегмони в перифарингеалното пространство, причинявайки задушаване. Особено тежък афторен фарингит се среща при отслабени деца и при деца на възраст под три години.

перспектива

С навременно и адекватно лечение херпесният сливи при децата е напълно излекуван. В случай на генерализация на процеса и развитие на мултиорганна лезия, прогнозата е по-предпазлива.

предотвратяване

Поради голямата заразност на заболяването, антиепидемичните мерки стават основно средство за предотвратяване на херпесните болки в гърлото при деца:

  • изолация на болните;
  • 14-дневна карантина на лицата за контакт;
  • въвеждане на специфични гама глобулини при деца, които са били в контакт с болно дете;
  • текуща и окончателна дезинфекция на епидемиологичния фокус.

След като страда herpangina, детето може да се върне в екипа не по-рано от 7-8 дни след проявата на болестта.

Повечето от сезонните огнища на херпесната болка в гърлото се срещат в лагери за отдих и детски санаториуми. Когато изпращат дете на възстановяване, родителите трябва да обърнат внимание на санитарното благополучие на детските институции и да попитат за епидемиологичната история на институцията.

В риск са тези, които наскоро са имали респираторно заболяване; доста често херпес възпалено гърло при деца възниква на фона на грипна или аденовирусна инфекция.

Намаляването на честотата на херпесния тонзилит допринася за набор от мерки, насочени към укрепване на имунната система: добро хранене, втвърдяване, спазване на оптимален дневен режим, минимизиране на стреса, упражнения и ходене на чист въздух. За да се предотврати заразяване на афтозен фарингит с фекално-орален контакт, е важно да се научи детето да спазва личната хигиена.

Herpangina при дете и възрастен: симптоми и лечение

Herpangina в медицинската терминология има много синоними. Сред тях са язва на ангина, херпангина, афторен фарингит, ентеровирусен везикулозен фарингит, ангина херпес.

Заболяването принадлежи към групата на остри инфекциозни заболявания от серозен тип и освен придобиването на симптомите, които са присъщи на ангина, се характеризира със специфичен знак - образуването на везикули с течност (язвителни везикули) върху мекото небце и гърба на фаринкса.

Рискова група

Херпесът в гърлото при деца и възрастни може да има не само локални симптоми на инфекция на меките тъкани. Чести симптоми на заболяването са чести симптоми на интоксикация, коремна болка, диспепсия.

Заболяването при възрастен може да бъде замъглено. При деца, като правило, болката в гърлото се изолира изолирано, но при отслабените деца често се среща едновременно с миелит, вирусен менингит, аденовирусна инфекция, грип и миалгия.

По правило херпесният тонзилит се среща при деца. Болестта в детството може да се прояви под формата на спорадични огнища, но често има характер на епидемия. В медицинската практика херпесът е най-често диагностициран при деца под 10-годишна възраст.

Както и в рисковата група, деца под тригодишна възраст, при които заболяването е най-тежко, и които могат да се заразят от други деца в семейството или от възрастни. И през първите шест месеца от живота, болестта се среща в редки случаи, тъй като майчините антитела към херпангина са все още в кръвта на новородените.

Причинителен агент на херпангина

Причините за развитието на херпесната възпалено гърло, или по-скоро неговите причинители, са вирусите на Coxsackie група А. Като правило, херпангината се появява след като серотипове 2-6 и 8-10 на Coxsackie влязат в тялото. В някои случаи, ECHO вирусите, както и Coxsackie вирусите от група B, могат да провокират везикуларен фарингит.

Тези патогени са широко разпространени в среда, която заобикаля хората. По правило пикът на заболяването се среща през лятото и есента. Тъй като човек е претърпял имунитет към този серотип на вируса, след като страда от възпалено гърло, инфекцията е невъзможна в бъдеще.

Има фактори, които увеличават вероятността от херпес болки в гърлото: имунодефицитни състояния, липса на имунитет в детството, продължителен стрес, тежки инфекции.

Инфекция на херпесната ангина

Херпесната ангина се предава от заразен човек на здравословна. В някои случаи има инфекция от животни (например от прасета).

Основният начин на предаване е контакт, когато назофарингеалните секрети попадат в устата и на ръцете на здраво дете, и във въздуха капчици (по време на разговор, при кихане).

В редки случаи има фекално-орален метод (чрез играчки, мръсни ръце, храна, биберон). Източникът на инфекция може да бъде възстановяващо се дете.

При деца херпесният тонзилит често се появява след разговор с дете в екип от деца, който няма видими признаци на заболяването, но тялото му все още освобождава вирус (обикновено до месец). Като цяло, херпангината е заболяване с висока степен на заразност, поради което най-често, когато някой е болен от член на семейството, други страдат от него.

След като вирусите навлязат в човешкото тяло от лигавиците през назофаринкса, те преминават в лимфния поток, а след това с течение на лимфата се разпространяват в чревните лимфни възли.

Именно тук вирусът се развива активно и след това преминава в кръвта (виремия). По-нататъшен стадий на развитие на заболяването: инфекцията е концентрирана в лимфоидната тъкан на орофаринкса, където възниква възпаление.

Симптоми на Herpangina

Инкубационното време (периодът между инфекцията и проявата на първите симптоми) при херпесна ангина е 1-2 седмици. Първоначално, херпесната болка в гърлото при деца има почти същите симптоми като възрастните:

  • загуба на апетит;
  • рязко повишаване на температурата (до 37-39 градуса);
  • възпалено гърло с по-тежко преглъщане;
  • коремна болка, диария, гадене;
  • раздразнителност;
  • слабост;
  • силна болка в главата.

Дете до три години може да има възпалено гърло с неприятни усещания в костите, миалгия и спазми. Като цяло, общите признаци на интоксикация са подобни на тези, подобни на тези при грип. С течение на времето се появяват и локални симптоми: болезненост на целия орофаринкс, слюнчене, ринит.

По време на прегледа на гърлото може да се наблюдава специфичен обрив - папуларен, малък, богат на червен цвят. Обривът е върху сливиците, паланените дъги, езика, гърба на фаринкса. Слизестата мембрана на гърлото при дете става оточна, възпалена.

Симптомите на херпесната ангина се увеличават след няколко дни. Папулите в диаметър се увеличават, придвижвайки се във везикули до 9 мм. Техният брой е различен - от 2-3 броя до 25, с везикули, подобни на обриви на херпес.

Няколко дни по-късно везикулите се отварят, оставяйки възпалени сиви рани, които могат да бъдат свързани помежду си. В резултат на това, херпесната болка в гърлото се превръща в ерозивна инфекция на лигавицата на орофаринкса, причинява силна болка при преглъщане или дори отказ за ядене.

При възрастни, херпесната болка в гърлото често се изтрива, с лека болка в гърлото и леко повишаване на температурата. Децата също имат атипични случаи на заболяването, когато няма лезии на орофаринкса под формата на мехурчета, но могат да се появят обриви по краката и ръцете.

Ако имунитетът на детето е слаб, тогава везикулите могат да се появят няколко пъти в рамките на 5 дни, това е придружено от повишаване на телесната температура и продължителна интоксикация.

Вероятни усложнения след ангина

Когато детето има херпангина, която се усложнява от менингит, клиничната картина може да бъде съпроводена от скованост на врата и дъвкателен мускулен мускул.

Като правило, след провеждане на подходящо лечение, менингитът има благоприятна прогноза, но въпреки това детето има риск от смърт. При появата на миокардит прогнозата е лоша. Всякакви усложнения на херпангината изискват спешна хоспитализация на пациента.

Тежкото преминаване на заболяването понякога води до генерализация на инфекцията. В този случай вирусите преминават към други органи и се появяват усложнения:

  1. Серозен менингит, енцефалит (възпаление на мозъка).
  2. Пиелонефрит (бъбречно заболяване).
  3. Хеморагичен конюнктивит (възпаление на очите).
  4. Миокардит (сърдечно заболяване).

Диагностика на заболяването

Предварителната диагноза се установява от терапевт или педиатър по време на анамнеза и преглед на пациента. Точната диагноза се установява само след извършване на вирусологични и серологични тестове.

Директно за вируси се отделя секретирания орофаринкс (промиване или намазка), което се счита за актуално през първата седмица на заболяването. До три седмици серологично изследване на кръвен серум е позволено да се определят антитела към причинителя.

Необходимо е диференциране на заболяването при грип, чревни инфекции, други остри респираторни вирусни инфекции и др. Извършването на диференцирана диагностика се основава на наличието на огнища или епидемия на херпагина в тази област, на клинично характерни симптоми под формата на обрив в сливиците и фаринкса.

Лечение на ангина

Херпес възпалено гърло се третира цялостно. Пациентът е задължително изолиран поради високата заразност на заболяването. Присвояване на големи количества течност, с тежко преминаване на заболяването - легло.

Диета с болестта. В острата фаза на заболяването храната трябва да бъде полутечна или течна, а не дразнеща мукозаториална мембрана. Общото калорично съдържание на храната намалява, мазнините и протеините са умерено намалени.

Не давайте на пациента в чиста форма мляко, сурови плодове и зеленчуци, сода, пикантни ястия. Препоръчително е да се свари цялото ястие или да се готви за двойка, след което да се смила в пюре. Торти, банички (риба и месо) се приготвят от много фин пълнеж. Необходимо е да се консумират храна до 6 пъти на ден на малки порции.

Етиотропно лечение

По правило, херпесната възпалено гърло е необходимо да се лекува с антивирусни лекарства само когато преминава в дете под тригодишна възраст или в отслабено лице, което е предразположено към усложнени инфекциозни и продължителни заболявания.

Предписани са антивирусни системни лекарства (Viferon, Izoprinozid, Tsitovir-3, Cycloferon). Отбелязва се и отличен ефект, ако смазвате гърлото с интерферонови мехлеми, ацикловир, носната или устната кухина, напойте с местни средства на базата на интерферон.

Намален симптом на болка

Болката в гърлото е перфектно отстранена по следните начини:

  • Лечение на фаринкса Хлорфилипт, тинктура от прополис, Лугол.
  • Изплакнете с бульон градински чай, дъбова кора.
  • Напояването на фаринкса от Yoks, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
  • Изплакнете с разтвор на евкалипт, невен.
  • Резорбция на таблетки, таблетки за смучене с покритие и разсейващ ефект.
  • Лечение на фаринкса с лидокаин 2% разтвор, течен кастелани, разтвор на натриев тетраборат с глицерин.

Строго е забранено да се правят компреси и инхалации. При едно дете това лечение само ще увеличи умножаването на инфекцията и последващото му разпространение.

Но тук е желателно да прекарвате гаргара всеки час, това ще помогне за бързото премахване на вирусите от устната лигавица. Когато се появи хрема, децата и възрастните са задължени да почистват носа си с физиологични разтвори колкото е възможно по-често.

антибиотици

Антибактериалните средства се предписват само с появата на бактериални усложнения на заболяването. Като правило, те са бронхит, трахеит, фарингит.

Използват се антибиотици от пеницилиновата серия (Flemoklav), макролиди (Sumamed, Azithromycin), които се прилагат в хода на лечението в продължение на 4-6 дни.

В допълнение, необходимо е да се лекува гърлото на 4-6 дни от момента на появата на заболяването чрез гаргара с антисептични разтвори (например Furacilin), напояване на гърлото с Miramistin, Ingalipt, резорбиращи антисептични и антибактериални таблетки (Faringosept, Grammidin).

Herpangina при деца: лечение

В ранна възраст, в допълнение към изброените по-горе методи, детето трябва да се лекува за херпесна болка в гърлото с помощта на антиалергични лекарства - Кларитин, Диазолин, Зиртек, Зодак и др.

След болестта на детето се предписват имуномодулатори (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). Необходимо е да се има предвид, че детето може да е алергично към определени йод-съдържащи и други лекарства, затова всички нови продукти за деца се използват с повишено внимание.

Когато процесите на епителизация са много бавни, лечението на херпангина при деца може да включва употребата на лечебни средства (пантенол и др.), Физиотерапия (лазер, UVR).

В случай на тежко заболяване, както и на поява на симптоми на генерализирана инфекция и различни усложнения на детето, е необходимо да се лекува само в болнични условия. Често детето също трябва да се консултира с кардиолог, невролог.

Лечение на бебета

При новородените, херпангина може да бъде много трудна, защото когато детето е намерено с нея, майката най-често се поставя в болница.

Тъй като смъртните случаи от менингит обикновено се забелязват при едногодишни деца, детето в болницата незабавно се предписва антихистамини, антивирусна терапия, и когато се появи бактериална инфекция, антибиотици.

По време на лесното преминаване на заболяването може да се лекува у дома, като се вземат предвид общите правила за лечение на ангина.

Възпаленото гърло на Herpangina е доста често срещан и често срещан вид инфекциозно заболяване, което може да бъде успешно лекувано. Най-важното е да се следват ясно препоръките и предписанията на лекуващия лекар - това може да помогне за предотвратяване на появата на различни усложнения.

Херпетична ангина при деца - лечение според Комаровски

Около 50% от населението на света е изправено пред ангина за цял живот. Това международно мнение се изразява от изтъкнатия доктор Комаровски. Сред различните видове заболявания на гърлото е изолиран херпесен тонзилит. Неговото активно разпространение в детството през последното десетилетие доведе до значението на този въпрос сред лекарите и родителите. Ще разберем основните различия и особености на хода на херпангина при деца.

Каква е разликата между херпесната ангина

Herpangina възпалено гърло - заболяване на гърлото, причинено от специфични патогени от групата на ентеровирусите. Най-често това са Coxsackie тип А и В вируси, ECHO вируси. Източници на инфекция - болен човек, заразена храна. Не е задължително превозвачът да има клиника за ангина. Това може да бъде кожна, чревна или латентна форма на заболяването.

Както всяко вирусно заболяване, такава възпалено гърло има разлики от бактериалните инфекции при симптомите и режима на лечение:

  • понякога признаци, които не са специфични за тонзилит;
  • основната категория пациенти са децата;
  • опасни вирусни усложнения върху лигавицата на мозъка;
  • не могат да се третират с конвенционални антибактериални агенти.

Херпесът в гърлото при дете е силно заразен (заразен). Това обяснява широко разпространената му поява. Възможна е поява на епидемични огнища. По-често е във възрастовата група от 3 до 10 години.

Д-р Евгений Комаровски представя информация по компетентен и достъпен начин за вирусна ангина при деца. Понякога ще споменаваме неговото авторитетно мнение за това как да разпознаем и как да лекуваме болките в гърлото на детето.

Herpangina има умерено или тежко течение поради силно изразена синдром на интоксикация с висока температура, локално възпаление на сливиците и фаринкса. Вирусната болка в гърлото при деца има специални принципи на медицинска помощ. Нейната превенция и лечение Komarovsky изрази в своите публикации и форуми.

Herpangina възпалено гърло признаци и симптоми

Клиничната картина на herpangina е типична и не причинява големи затруднения при диагностицирането. Основни симптоми:

  1. Синдром на тежка интоксикация (главоболие, треска, отказ от хранене, летаргия).
  2. Възпалено гърло, по-лошо при преглъщане.
  3. Болезнени обриви по повърхността на мекото небце. Имате появата на везикули или язви (кървене) бяло - сиво на цвят с червена рамка. Размери на елементите 1 - 5 mm.
  4. На кожата на крайниците може да има малък мехурен обрив в малко количество.
  5. Увеличаване и възпаление на субмандибуларните, паротидните, цервикални лимфни възли.
  6. Той може да причини коремна болка, гадене, повръщане.

Предшества развитието на herpangina контакт с болна ентеровирусна инфекция. Фактът на инфекция трябва да бъде задължителен. Инкубационният период продължава от 7 до 14 дни. Острата фаза с треска продължава четири до пет дни. След отстраняването на язви остават белези на лигавицата на орофаринкса. Те са напълно абсорбирани за една седмица. Пациентите с имуносупресия могат да имат вълнообразен ход. В същото време, епизоди на повишаване на температурата, капки, се повтарят на всеки 2 - 3 дни.

Komarovsky винаги се фокусира вниманието на родителите на внимателно наблюдение на състоянието на детето с херпес възпалено гърло. Такава бдителност е свързана с висок риск от усложнения с вируса Coxsackie и възможността за вторична инфекция.

Повторете медицинското обслужване, ако пациентът има тревожни симптоми:

  • обрив по гърлото, придружен от силна болка, гнойни;
  • детето отказа да пие, не отваря устата си;
  • остри интензивни мускулни болки в задната част на главата, гърба;
  • силно главоболие.

Особено трудно е вирусният тонзилит при кърмачета. При бебетата развитието му се усложнява от неврологични симптоми (депресия, конвулсии), клиника за дехидратация (плач без сълзи, без уриниране за повече от 8 часа, сухота на лигавицата на устните, устната кухина, потъналите фонтани).

Д-р Комаровски за болестта

Много интересна и достъпна разказва за ентеровируси и болки в гърлото, д-р Комаровски. Тази информация е достъпна от неговите блогове, видеоклипове, печатни медии. Той нарича ентеровирусите втората най-честа причина за всички остри респираторни вирусни инфекции. В клиниката на херпесната ангина Комаровски идентифицира няколко синдрома:

  • грипоподобен синдром;
  • кожен синдром - везикули и рани на фарингеалната лигавица;
  • може да има комбинация с болест „ръка-шап”.

Жалбите са разнообразни, тъй като тези патогени се размножават в почти всички човешки тъкани и органи. Въпреки че понякога няма прояви, с изключение на немотивирано повишаване на телесната температура. Комаровски препоръчва такова дете да бъде изследвано за ентеровируси.

Евгени Олегович посочва нехарактерния начин на предаване. Такова възпалено гърло при дете се предава чрез фекално-орален път, т.е. през мръсни ръце. В същото време, чревните форми на заболяването са доста редки. Това е една от основните разлики на Coxsacki от други патогени на ARVI. Лекарят обяснява високото им разпространение чрез добра стабилност при различни състояния, дори при кисел стомашен сок.

За ангина при деца в класическата версия на Комаровски започва обяснение с особеностите на анатомията. Всъщност, не всяко "червено гърло" се счита за възпалено гърло. Това е инфекциозно заболяване на сливиците, наречено тонзилит. Палатинските сливици се състоят от лимфоидна тъкан, следователно активно участват в борбата срещу антигените. Този орган принадлежи към периферната имунна система. Лимфният и фарингеален пръстен е първата бариера пред инфекцията, проникваща през назофаринкса и устната кухина.

Ако патогените се размножават неконтролируемо в тъканите на сливиците, върху лигавицата на орофаринкса, това ще доведе до чести възпаления на сливиците, което ще доведе до хроничен тонзилит. В този случай, за развитието на ангина, не е необходимо повторно заразяване, а провокация под формата на настинка, физически или психо-емоционален стрес.

Има десетки патогени, но най-типични са стрептококите и стафилококите. Тази патогенна флора причинява развитие на язви в пролуките на сливиците. А токсините на бактериите допринасят за образуването на тежка интоксикация с треска. Лечението на стенокардия при деца зависи от вида на патогена.

Как да разпознаем симптомите на ангина Комаровски:

  • остро начало;
  • общо неразположение (студени тръпки, треска, загуба на апетит);
  • възпаление на сливиците - те са подути, уголемени, с гноен цъфтеж или включвания;
  • периферни лимфаденити на цервикалните, субманибуларните възли.

При деца с гнойна ангина често на преден план излиза сериозно общо състояние без оплаквания за възпалено гърло. Пациентът трябва да бъде показан на лекаря при първите симптоми на заболяването, дори и при обикновена простуда. Това е важно за навременната диагностика на формата на тонзилит и правилното лечение.

Според Комаровски тонзилит не е болест, която може да се лекува с рецепти на традиционната медицина. В допълнение, всяко възпаление на орофаринкса изисква диференциация с дифтерия. Тя се извършва само в условията на медицинско заведение. Независимото неквалифицирано лечение е изпълнено с усложнения от ангина.

Нелекуван бактериален тонзилит води до миокардит, сърдечно-съдови заболявания, ревматична треска, гломерулонефрит. Herpangina може да се усложни от вирусен енцефалит, менингит, кардит. Ето защо след възстановяване пациентът се приема за временна диспансерна регистрация, периодично се анализират урина и електрокардиограма.

Съвети за лечение на възпалено гърло от д-р Комаровски

Съветите на Комаровски за лечение на тонзилит се основават на принципите на световната медицина, основана на доказателства. Лекарят идентифицира две основни характеристики при лечението на пациенти с бактериална болка в гърлото:

  1. Ефектът се постига бързо и ефективно само чрез избор на правилния антибактериален агент.
  2. При липса или неподходяща схема на антимикробно лечение, болки в гърлото причиняват 100% ревматични усложнения и други патологии на бъбреците, съдовете и сърцето.

На място винаги се заплащат от режима на Комаровски. При тонзилит той препоръчва почивка на легло, нежно хранене и обилно пиене. Диетата включва пюре, което предпазва болките в гърлото, с изключение на пикантни, солени храни.

Що се отнася до антибиотиците за болки в гърлото, полусинтетичните пеницилини (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), макролиди (еритромицин, азитромицин) остават ефективни срещу стафилококи и стрептококи. Антимикробните агенти се предписват на базата на теглото и възрастта на пациента. Курсът за тонзилит включва поне 7 дни от приема.

Лечението с местни лекарства също е добре дошло. Лечението и изплакването на гърлото на пациента се извършва с разтвор на хлорофилипт, отвара от лечебни билки (градински чай, лайка, цветя невен). За изплакване редовно домашно сода разтвор на храна и сол. За да го направите, трябва да разтворите една чаена лъжичка сол или две чаени лъжички сода в 0, 5 литра топла преварена вода. Възможни са също така таблетки или напояване на гърлото с аерозоли.

Въздействия върху механизма на развитие на болестта такива техники нямат. Точно тъй като те не пречат на образуването на усложнения. Но тяхното действие трябва да бъде насочено към намаляване на болката и подуването на фаринкса, сливиците. Симптоматичните лекарства използват антипиретични, нестероидни противовъзпалителни средства.

Д-р Комаровски препоръчва удължаване на леглото през целия период на треска. И във всеки случай, употребата на антибиотици не трябва да се прекъсва след подобряване на състоянието, те определено трябва да се пият поне 7 дни. Смята, че краткият курс на лечение е опасен за развитието на пост-инфекциозни усложнения.

Херпесът в гърлото при деца е предмет на различен режим на лечение. Общите дейности са подобни на предишните. Но няма специфично лекарство срещу ентеровируси. Евгений Олегович многократно настояваше за липсата на доказателствена база за употребата на антивирусни лекарства. И при лечение на херпес възпалено гърло при деца, педиатър Комаровски не препоръчва да се дават такива лекарства.

Помощта трябва да бъде симптоматична и да се свежда до намаляване на телесната температура, отстраняване на неприятните локални усещания. От антипиретиците в педиатрията са разрешени парацетамол и продукти на основата на ибупрофен (Nurofen, Bufen). Лекувайте мехурчета и язви в небето може да бъде антисептично, изплакване. Геловете с лидокаин предизвикват упойка. Те действат бързо и ефективно, но могат да се използват не повече от 3 пъти на ден. С доказано наслагване на бактериална флора към терапията се добавят антибиотици с широк спектър на действие.

предотвратяване

Специфични мерки за превенция на ангина бактериални и вирусни не съществуват. Но тъй като болестта е силно заразна, се предприемат мерки за предотвратяване на епидемии.

Превантивни мерки у дома:

  • членовете на семейството, където има пациент с херпангина, трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена, да обработват ръцете си с антисептик;
  • пациентът има свой собствен набор от ястия, лични вещи;
  • мокро почистване и вентилация на помещението поне веднъж на ден.

В екипа, в който е епизод на херпесна възпалено гърло, се въвежда особено строг антиепидемичен режим:

  • до две седмици те препоръчват домашен престой на болното дете;
  • служители на училищни и предучилищни заведения с предишно ентеровирусно заболяване са отстранени от задълженията си за 14 дни;
  • деца от закрити групи (сиропиталища, интернати, летни лагери) се лекуват в болница за инфекциозни болести.

Позовавайки се на препоръките на педиатрите, по-специално Комаровски, също така е важно да се укрепят защитните сили на организма. Здравословният начин на живот с адекватно физическо натоварване, рационалното хранене, втвърдяването, честите разходки допринасят за правилното формиране на имунитет. Когато жлезите се превърнат в източник на хронична инфекция, се развиват стрептококови усложнения, оправдано е използването на радикални мерки. След това ЛОР лекарите препоръчват отстраняването на болни сливици.

Допълнителни Статии За Ларингит