Астмата не е присъда! Съвременни методи за лечение на бронхиална астма при възрастни

Бронхиалната астма е едно от най-честите хронични заболявания на дихателните пътища, характеризиращо се с възникване на възпаление, което се проявява с пароксизмална диспнея и задушаване.

Напоследък тя се диагностицира по-често, отколкото преди десет години. Причината за честото откриване на такова патологично състояние е не само в подобряването на диагностичните методи.

Голямо влияние върху честотата на заболяванията има влошаващото се състояние на екологичната среда всяка година. И все повече и повече възрастни се обръщат към лекарите за помощ при диагностициране и лечение на бронхиална астма.

Клинични форми

В резултат на астматичен пристъп настъпва стесняване на лумена на бронхите - бронхоспазъм и обструкция на дихателните органи, което е основната причина за атаките.

Съществуват различни системи за типизиране на бронхиална астма. Броят на споменатите в тези класификации форми достига 10 или повече. Разделянето на тях често е доста условно и с възрастта една форма може да се превърне в друга.

Най-общо казано, тези клинични сортове могат да се разделят на следните:

алергична форма, при която основният произход и причината за заболяването е алергичен фактор;
инфекциозно-алергични, когато алергичният фактор също се проявява, но е по-слабо изразен, и заедно с това има зависимост от астматични пристъпи към инфекции и настинки;
неалергични форми, които включват, например, дисхормонални, инфекциозни, аспиринови, психогенни и други.

Типични симптоми на заболяването

Независимо от формата, симптомите на бронхиална астма са като цяло идентични и се проявяват чрез периодични астматични пристъпи, които са подобни на нарастващото чувство на липса на въздух. Тежестта и честотата могат да варират.

Провокиращите фактори също са различни - до психически опит или физическо усилие. Въпреки това, в преобладаващата част от случаите, те са или алергени или вещества, които дразнят бронхиалната лигавица: животинска коса, пух от топола, миризми на парфюми, домашен или библиотечен прах, задух в стаята.

Често благоприятен фон за развитието на атака е инфекция на дихателните пътища.

В същото време, издишването е нарушено, т.е. диспнея при бронхиална астма е предимно експираторен характер. По-късно се включва кашлица със слюнка, която не се откроява или не се движи добре и е гъста, вискозна тайна. За нея лекарите използват специален термин - "стъкловидното тяло".

Астматичната атака е внезапна и може да настъпи независимо от времето на деня. Развитието му е бързо и бързо. Диспнея, кашлица, хрипове, чути от разстояние. Пациентът е принуден да почива ръцете си върху стол или стол. Диспнеята е експираторна по природа, т.е. издишването е най-трудно.

Броят на дихателните движения може да се увеличи до 40-50. Тежестта на атаката се увеличава и достига своя връх, който може да издържи значително време. След това, като правило, атаката намалява, въпреки че в тежки случаи може да не спре до предоставянето на медицинска помощ.

Други симптоми, отбелязани по време на астматичен пристъп:

раздразнителност,
слабост
стягане в гърдите и болка,
тревожност,
главоболие.

Някои от тези симптоми могат да се появят в интеротичния период, като са значително по-слабо изразени.

Опасно за живота усложнение - астматичен статус - задушаване с рязко намаляване на дълбочината на вдишване, причинено от оток на бронхопулмоналния тракт.

Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

диагностика

Картината на пристъп при бронхиална астма е очевидна. Понякога обаче може да е необходимо да се разграничи от атака на сърдечна астма. Тези атаки са много сходни и историята помага да се направи разлика между тях.

Бронхиална астма започва в ранна възраст, в историята на пациента - заболявания на дихателната система, алергии.

Напротив, сърдечната астма обикновено се появява в зряла и старост, като усложнение на сърдечносъдови патологии. Друга разлика: при бронхиална астма, предимно издишване (експираторна диспнея) се нарушава, а при сърдечна астма се нарушават както вдишването, така и издишването (смесена диспнея).

(Картината може да се кликне, кликнете, за да увеличите)

Заболяването се диагностицира, обикновено в ранна възраст. Това е полиетиологично заболяване, развитието на което се влияе от комбинация от няколко фактора.

Така, наследствената предразположеност също играе голяма роля в появата на бронхиална астма. Ако някой има подобна болест, тогава е вероятно той да се прояви в следващите поколения.

Тази форма на белодробна болест се нарича атопична астма. Характеризира се с патологична реактивност и чувствителност на бронхите, причинена от нарушения на имунната система. Това е случаят, когато имуноглобулини Е се произвеждат в особено големи количества.

Често, при пациенти с тяхното ниво надвишава нормата, дори не в десетки, но стотици пъти.

В допълнение, развитието на болестта се влияе от фактори като неблагоприятни условия на околната среда, вредни условия на труд, които предполагат контакт на човек с потенциални алергени и вещества, които повишават чувствителността на бронхите.

Често астма засяга деца, чиито родители пушат. И така, пасивното пушене за хора от всякаква възраст със специално наследство е дори по-опасно от активното.

От лабораторните тестове стойностите са:

пълна кръвна картина (еозинофилия, повишена ESR),
рентгеново,
радиография,
тестове за алергия.

Спирометрията, пиковата разходомерност и други методи се използват за оценка на периода на припадък.

Как да се лекува?

В зависимост от тежестта на астмата, пулмолог (лекар, специализиращ в бронхиалната астма) е назначен за различни групи лекарства.

В повечето случаи основното терапевтично лечение започва с приемането на лекарството от фармакологичната група бронходилататори. Тяхната основна задача е да премахнат бронхоспазма, да спрат пристъпите на задушаване.

В комбинация с тях, при наличие на трудно отделяща се храчка, се предписват лекарства от групата на муколитиците. Тяхната основна задача е разреждането на храчки, което ще помогне за подобряване на процеса на изхвърляне от системата на бронхиалното дърво.

За инхалации у дома се препоръчва използването на инхалатор.

Симптоматична и базисна терапия

Първо, пациентът трябва да бъде максимално защитен от контакт с алергени и други фактори, които могат да предизвикат астма. Понякога дори може да се препоръча да се премести с промяна на местоживеенето, което само по себе си може да доведе до прекратяване на атаките. Въпреки това, разбира се, това не винаги е възможно и не винаги може да даде резултат.

Необходимо е да се предпази пациента от психологически травми и преживявания, от тежки форми на физическа активност и стрес. Важно е лечението на респираторни инфекции, рехабилитация на хронични огнища на инфекция (кариозни зъби, болки в гърлото и др.).

Лекарства, използвани при лечението на бронхиална астма:

антиалергични лекарства (лоратадин, кетотифен, цетиризин и др.);
бронхоспазмолитици (еуфилин, не-спа, атропин и др.);
нехормонални лекарства (oxys, salmeter, singular, serevent);
адреномиметици и анти-левкотриен (адреналин, салбутамол, вентолин и др.);
Croons (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin и др.);
антолтергист (атропин сулфат, четвъртичен амоний);
отхрачващи вещества (карбоксиметилцистеин, калиев йодид, алкална смес на основата на натриев бикарбонат и др.);
инхаланти (фликсотид, бенакорт, бекламетазон и др.);
глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон, будезонид и др.);
натриев бикарбонат (за тежки атаки);
комбинирани лекарства.

Ефектът от симптоматичните лекарства е насочен изключително към мускулатурата на бронхиалното дърво, като по този начин те облекчават астматичните пристъпи.

Те включват бронходилататори: ксантини и β2-адреномиметици. Основните терапевтични лекарства включват: кромони, моноклонални антитела, кортикостероиди (чрез инхалация), антагонисти на левкотриенови рецептори.

Симптоматичното лечение включва:

инхалатори (салбутамол, албутерол);
противовъзпалителни лекарства (tayled, intal);
физиотерапия;
лекарства за подобряване на имунитета;
антибактериални лекарства;
отхрачващи средства (хапчета, сиропи, гърди);
инхалация на стероиди (Aerobid, Flovent)

Изборът на специфични лекарства, дозировката им и схемата на лечение са прерогатив на лекуващия лекар и трябва да бъдат строго индивидуални, като се вземат предвид показанията и противопоказанията.

Стъпка терапия

Тя се основава на постоянния мониторинг на хода на заболяването на пациента, за да се определи този или онзи „етап“ за предписване на необходимото лечение. Ако състоянието на пациента се влоши - преходът към по-високо ниво, ако се подобри - напротив.

Най-лесната форма, началната фаза. Лекарствата или не се предписват изобщо, или използват бронходилататори (не повече от веднъж на всеки 24 часа).
Лесна форма. Ежедневно лечение (инхалиран глюкокортикоид) или инхалиране въз основа на късодействащия адренорецепторен агонист-2.
Средната форма на тежестта. Дозите на лекарствата могат да се регулират в зависимост от състоянието на пациента. Предписани са дългосрочни и краткодействащи агонисти-2-адренорецептори, инхалации на глюкокортикоиди с противовъзпалително действие.
Тежка форма. Изпишете горните лекарства за умерени форми на тежест, комбинирайте ги с бронходилататори. Комбинираната употреба на няколко лекарства (ипатропиев бромид, теофилин, удължен) също може да бъде предписана.
За петата най-тежка форма се характеризират с пристъпи, които не могат да бъдат отстранени от конвенционалните лекарства. За тяхното облекчение се използват инхалации с удължено действие от бронходилататори, системни глюкокортикоиди и преднизон.

защото препоръчани големи дози лекарства, приемането им е позволено само под лекарско наблюдение.

физиотерапия

Използвана е физиотерапия за лечение на бронхиална астма: за облекчаване на припадъци, с цел профилактика при предамме, в интерикталния период.

През периода на обостряне се извършват следните процедури:

Аерозолна терапия. Аерозолите са силно диспергирани (отлагани в алвеолите, 1-5 микрона) и умерено диспергирани (отлагани в бронхите, 5-25 микрона). Ултразвуковите аерозоли и електроаерозолите притежават висока ефективност.
Индукция (т.е. излагане на променливо високочестотно магнитно поле) на надбъбречната област (за стимулиране на глюкокортикоидната функция), областта на белите дробове (за намаляване на бронхоспазмите).
Дециметрова микровълнова терапия (бронходилататор и противовъзпалително действие).
Магнитотерапия (за подобряване на бронхиалната проходимост и дихателната функция).
Аероиотерапия (за увеличаване на белодробната вентилация).
Лазерно излъчване (телесен и екстракорпорален метод).

Един от начините на физиотерапия е да масажирате гръдния кош, за да предотвратите появата на астматични пристъпи. Масажът се провежда за лечение на интеротичен период, периодът на обостряне.

В периода на ремисия се използват електрофореза, фонофореза, хидротерапия, електросън, втвърдяване, въздушни и слънчеви бани, ултравиолетови и др.

Лечение на форма на кашлица

Суха кашлица без храчки, астматични пристъпи сутрин, по време на физическо натоварване и продължителност (повече от 1 месец) може да посочи един от най-тежките видове астма - кашлица.

Когато се открие кашлица от бронхиална астма, се предписват лекарства за намаляване на негативните симптоми и за спиране на остри астматични пристъпи. Те включват:

специални аерозолни инхалатори, които насочват лекарството към бронхиалното дърво;
бета-2-агонисти, бронходилататори с кратко продължително действие (Berotec, Salbutamol и др.).

Използва се лекарство Eufillin, което има кратка продължителност и бързо облекчава пристъпите. Лечението е много дълго, до 2,5 месеца.

Санаториуми на Русия, специализирана в лечението на бронхиална астма

Съвременните санаториуми в Русия предлагат цялостно лечение на астма. Списъкът им е както следва:

хидроаероионизация (посещение в специална стая, наситена с кислород);
балнеолечение (терапевтични вани);
спелеотерапия (престой в солни пещери, карстови пещери);
дифракционно стимулиране (активиране на дишането);
терапия с кал;
ароматерапия;
физиотерапия;
терапия с климатични фактори (глина, кал, морска вода, растения, минерални води, кислород)

Това третиране може да бъде получено в следните части на нашата страна:

Пермски край ("Березники");
Ленинградска област ("Финският залив", "Северна Ривера");
Алтайска територия (Белокуриха);
Крим ("Голд Коуст", "Приморие", "Мечта", "Здравен курорт", "Полтава-Крим", "Сакропол", "Северно сияние", "Скала", "Карасан", "Ливадия", "Ореанда", "Перла" и др.);
Московска област ("Барвиха", "Приятелство", "Каширски град", "Вълна" и др.);
Анапа ("Надежда", "Ветроходство", "Старата Анапа" и др.);
Солигорск ("Зората", "Бреза", спелеотерапия на Република Беларус, "Дубрава", "Зелен бор");
Кисловодск ("Факел", "Виктория", "Дъга", "Крепост", "Хоризонт" и др.).

Какъв е ходът и прогнозата?

По принцип протичането на заболяването при липса на адекватно лечение е прогресивно. Изключение е детската астма, която, докато расте, може да премине сама.

Но тъй като е невъзможно предварително да се предвиди такова лечение, всички форми на астма изискват внимателен подход и лечение.

Правилното лечение води поне до значително подобрение в състоянието на пациента и облекчаване на заболяването. Освен това голям брой нови и ефективни антиастматични лекарства създават предпоставки за това, че с навременното и адекватно лечение болестта в повечето случаи завършва с пълно възстановяване.

При всичко това, пациентите с бронхиална астма трябва да се помнят, че е невъзможно да се излекува това състояние постоянно и постоянно. Основната задача на лекаря тук е да осигури стабилно състояние на пациента според медицинската история с помощта на специални препарати и да предотврати появата на критичен случай.

Свързани видеоклипове

Какво е тежка астма и какви са нейните нови методи на лечение се научават от пулмолога във видеото:

Видове и форми на бронхиална астма

Видовете астма се определят в зависимост от естеството на произхода, тежестта на състоянието на пациента и други фактори.

Лекарите разграничават следните основни форми на заболяването:

Алергични - с отрицателно въздействие на различни алергени;
Инфекциозна - астма се развива след инфекциозно заболяване;
Инфекциозно-алергични - алергия към микроорганизми;
Аспирин - развива се след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, включително ацетилсалицилова киселина;
Астмата на физическото усилие (действие) - симптомите на заболяването се проявяват с повишена двигателна активност;
Професионални - провокирани в резултат на дългосрочното отрицателно въздействие на токсичните вещества в процеса на работа;
Нощ - симптомите на болестта се появяват само на тъмно;
Рефлукс-индуцира - развива се, когато съдържанието на стомаха попадне в белите дробове или хранопровода, причинявайки дразнене.

Класификация по етиология

В зависимост от причините, които могат да предизвикат атака, се освобождават следните видове астма:

задушаване и други симптоми на бронхиална астма се появяват като реакция на алергени или когато други външни фактори влияят на дихателната система на човека;

заболяването се развива с отрицателното въздействие на инфекциите, физическия стрес върху човека. Също така този тип бронхиална астма може да се появи в отговор на някои психо-емоционални стимули;

Смесена генезис-астма

появата на болестта е свързана с наличието на алергени и други негативни ефекти върху човешкото тяло.

Сортове според тежестта

Етапите на бронхиална астма се различават в зависимост от наличието на определени симптоми. Оценката на състоянието на пациента се влияе от броя на пристъпите на астма както през деня, така и през нощта, толерантността на физическото натоварване с различна интензивност и степента на нарушена дихателна функция (изследват се стойностите на FEV1 и PSV).

Въз основа на това астмата е както следва:

Физическа бронхиална астма

Астмата на физическото усилие се развива само когато има определени натоварвания върху човешкото тяло.

Типичните симптоми на задушаване в повечето случаи се появяват 5–20 минути след началото на активността или 5–10 минути след неговото прекратяване. Неалергичната астма е придружена от задух, кашлица, хрипове и други характерни симптоми. Често пациентът трябва да прибегне до използването на инхалатори за нормализиране на състоянието.

Астмата на физическия стрес се развива поради необичайно дишане. В спокойно състояние, въздухът влиза в белите дробове през носния канал, където се нагрява и овлажнява. При интензивно физическо натоварване човек често диша през устата си. В резултат на това студеният и сух въздух влиза в белите дробове, което е причината за атаката. Гладките мускули на дихателните пътища са намалени, което провокира стесняване на бронхите.

Едогенна, екзогенна бронхиална астма и други форми

Заболяването на дихателната система с възпалителна природа с хронично течение и участието на различни групи клетъчни елементи (Т-лимфоцити, мастоцити, еозинофили, макрофаги, дендритни клетки) се нарича бронхиална астма (БА). Както "бронхиален" е в непосредствена близост до думата "астма", защото има друго заболяване - сърдечна астма. Тази патология се развива по различен механизъм и се добавя изясняване, за да се разграничи една астма от друга. Този текст се занимава изключително с бронхиална астма.

Заболяването е доста трудно и сложно. Неговият основен елемент е обструкцията (стесняване) на бронхите. Много по-лесно е да се купи, отколкото да се живее с него. Въпреки това, с навременното начало на лечението, патологията е контролируема.

Бронхиалната астма се причинява от различни причини (външни и вътрешни), може да възникне както при леки, така и при изключително тежки усложнения, понякога може да се контролира, понякога е проблематично. В зависимост от тези и редица други фактори са разработени няколко класификационни признака на заболяването.

Обща информация

Описаното заболяване принадлежи към категорията на независимите патологии, които пречат на нормалното дишане. Основният механизъм в патогенезата е нарушена бронхиална реактивност, към която могат да доведат фактори:

Специфични (алергия / сенсибилизация), т.е. имунологични.
Неспецифични, включително инфекции.

Необходимите елементи на клиниката за диагностика на "бронхиална астма" са:

Бронхоспазъм.
Задушаване (под формата на атаки).
Хиперфункция на субмукозните жлези на дихателните пътища (хиперсекреция макроти).
Подуване на лигавицата на лигавицата на бронхите.

Пристъпите на астма отличават БА от болести като обструктивен и алергичен бронхит. Свиването на бронхите може да бъде напълно или частично обратимо. Процесът се нормализира спонтанно или в резултат на медикаментозно лечение. Провокира се от т. Нар. Тригери - фактори на външната и вътрешната среда (алергени, стрес, силни миризми, температурни капки), които задействат механизма на бронхиалната обструкция.

Възможността за самоунищожение на атаката зависи от тежестта на заболяването.

Класификация по тежест

Влошаването на патологичния процес, причинено от бронхиална обструкция и задушаване, се разделя на следните етапи:

Епизодични припадъци (интермитентна форма).
Постоянни пристъпи на лека / умерена / тежка (персистираща форма).

В първия случай припадъците безпокоят пациента приблизително 1 път / 7 дни, през нощта 1-2 пъти / месец. Атаките са кратки и не са тежки.

Лека постоянна (персистираща) форма се характеризира с рецидив на припадъци до няколко пъти за 7 дни, нощни припадъци най-малко веднъж на 14 дни, нарушаване на съня, намаляване на физическата активност на пациента. При умерено тежка патология припадъците ежедневно нарушават състоянието на пациента. Нощни атаки също са чести, съня, активността и качеството на живот на астмата са значително влошени. Тежката персистираща БА се характеризира с ежедневни дневни и нощни атаки, пациентът е неоперабилен, физическата активност е минимална.

Пациентът може да страда от астматичен статус (животозастрашаващо състояние). Тя се характеризира с:

Тежък бронхиален оток.
Развитието на гъста храчка с риск от пълно запушване на дихателните пътища.
Развитието на задавяне.

От задушаване, ако атаката не успее да спре навреме, пациентът може да умре. С всяка степен на тежест на заболяването може да се развие това усложнение. Това е ужасната астма. Освен това астматичният статус има две форми:

Първият е много по-често срещан, характеризиращ се с бавно развитие от часове до дни. Основната роля в неговото развитие е блокирането на бета2-рецепторите на бронхите чрез междинни метаболитни симпатомиметици или катехоламини.

Вторият се развива почти моментално директно по време на контакта с алергена. Но, за щастие, това е по-рядко метаболитен вариант. Тригерите са антибиотици, НСПВС, ензимни препарати, сулфонамиди, лекарства, съдържащи протеини). Тази форма на състояние се характеризира с общ бронхоспазъм и асфиксия.

Етиологична класификация

Понякога причините за заболяването са очевидни, в някои случаи те не могат да бъдат установени. Но за да се справите успешно с проблема, трябва да разберете, че предизвиква пристъп на бронхиална астма. Ето защо съществува общоприета класификация. Може да има класически форми на БА и нейните специални видове. Всеки от тях си заслужава да бъде разгледан по-подробно.

Класическа форма

В зависимост от факторите, които причиняват заболяването, често се разграничават следните форми на БА: алергичен (екзогенен), неалергичен (ендогенен), смесен генезис, неопределен.

Екзогенна бронхиална астма се развива в резултат на навлизането на алергените в дихателната система. В това качество може да действа:

Цветният прашец.
Пух.
Вълнени животни.
Мухъл.
Домашни акари, съдържащи прах и техните отпадъчни продукти.
Дразнещи (дразнещи) вещества.

В някои случаи екзогенната бронхиална астма се среща в специална форма - атопична. В този случай, алергичната реакция, която причинява заболяването, е генетично определена. Това означава, че пациентът има предразположение, което се осъществява под влиянието на провокиращи фактори. Може да е рано или късно. В последния случай атаката не започва веднага, а след 60 минути от момента на контакта с алергена. Диагностицира се дразнещ вариант на заболяването, ако действието на определени химични вещества провокира атака, а обострянията спират, ако пациентът не влезе в контакт с дразнеща химическа среда.

Ендогенната бронхиална астма или неалергичната е причинена от редица външни тригери:

Стресори.
Инфекциозни агенти.
Ниски температури на околната среда.
Физическа активност.

Смесената версия на патологията може да провокира различни тригери, както външни, така и вътрешни.

Ако ендогенната астма е инфекциозна, тогава не само обострянето на бактериалната инфекция, но и тютюневия дим може да действа като спусък. При тази форма на патология има:

Емфизематозна астма.
Ендогенна астма с обратима бронхиална обструкция.
Различни комбинации от тези патологии.

Най-често ендогенната форма на бронхиална астма се развива при деца, склонни към повтарящи се заболявания на горните дихателни пътища. В този случай астматичният компонент се присъединява към хроничен бронхит. С развитието на патологичния процес в тази форма се появяват изразени признаци на ХОББ.

Когато се комбинират с двете форми, описани по-горе, те говорят за смесена астма. Ако не е възможно да се определи причината за развитието на патологичния процес, диагнозата на заболяването ще бъде посочена като непълна.

Специални видове заболявания

Тази група включва няколко различни клинични и патогенетични видове астма:

Индуцирано от гастроезофагеален рефлукс (GER).
Аспирин.
Professional.
Night.
Физическо усилие.

За рефлукс-индуцирана БА, спусъкът за развитието на атака е самия рефлукс. Повече от половината деца с астма имат диагноза ГЕР. Смята се, че патогенезата на заболяването е свързана с микроаспирацията на съдържанието на стомаха. Атаките от този тип патология често смущават пациента през нощта.

Сред псевдо-алергичните състояния е обичайно да се изолира аспиринова астма. Това е хронично възпаление на бронхите, което се задейства от употребата на противовъзпалителни лекарства от групата на нестероидите (НСПВС). Заболяването е по-често при възрастното население, с повече жени сред пациентите. Един от неприятните моменти в развитието на този тип заболяване е кръстосаната реакция. Това означава, че атаката ще се развие не само след прием на ацетилсалицилова киселина, но и ако използвате други НСПВС (ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, сулиндак, пироксикам, напроксен, мефенаминова киселина). Нещо повече, астматиците с този вид болест се нуждаят от стриктна диета, тъй като естествените салицилати често предизвикват, както се съдържа в:

Плодове (ягоди / ягоди и малини).
Подправки (куркума и канела).
Плодове (лимони и портокали, както и ябълки).
Най-често срещаните салатни зеленчуци (краставици и домати).

Такива пациенти трябва да бъдат особено внимателни с консервираните продукти. Защото ако съдържа бензоена или салицилова киселина, тялото може да реагира с астматичен пристъп. Същата реакция е възможна за продукти, съдържащи тартазин (това е жълто багрило).

Професионалният тип БА често страда от медицински персонал, фризьори, животновъди, ветеринари и пекари. Патологията е провокирана от постоянен принудителен (поради професионални дейности) контакт с алергени.

Бронхиална астма, предизвикана от физическо натоварване, по-често притеснява пациенти с атопично заболяване. По правило се извършва с редки атаки. Рядко се разгръща типична клинична картина.

Класификация по ниво на контрол и състояние

Формите на астма са важни за правилното развитие на терапевтичната тактика. За да се коригира лечението, е важно да се знае как болестта е податлива на експозиция на лекарството. Във връзка с този фактор се разграничават следните форми:

Контролиран.
Ограничено контролирано
Неконтролираното.

Астмата с отсъствието на обостряния и поддържането на основните параметри, които се определят при астма, е първата форма:

Изтичащ обем в принудителен режим за първата секунда (FEV1).
Пиковата скорост, при която пациентът може да издиша (PSV).

При контролирана астма подобренията са забележими дори при пациенти с тежко заболяване. При частично контролиран патологичен процес, дихателната функция се губи само с 20%.

Атаките се записват два пъти седмично и по-често. Веднъж годишно, най-малко, астма се изостря. При неконтролираната форма на заболяването ефективността на лечението е минимална. Това предполага необходимостта от внимателно проучване на причините за патологията и липсата на отговор на лекарствената терапия.

Тъй като болестта е хронична, трудно е дори да мечтае за изцеление. В този случай най-важното е да се доведе болестта от острата фаза до ремисия. Това означава, че можете да изберете и 2 форми на астма:

Влошаване.
Ремисия (нестабилна, стабилна).

Най-добрият вариант е да се постигне стабилна ремисия с изключение на тригерите от ежедневието на човека. Ако е възможно.

Вродена и придобита астма

След като разгледа всички възможности за астма, остава да отговорим на още един въпрос, с който лекарите редовно се сблъскват: възможно ли е за вродена астма и какво заболяване се счита за придобито? Няма вродена астма. Но, на първо място, съществуват известни прецеденти за развитието на астма при новородените (буквално от първите дни на живота). Второ, може да има случаи на наследствена чувствителност към това заболяване. В тази ситуация вероятността за развитие на патология е 50%. Всъщност всяка бронхиална астма е придобита. Често ендогенната патология се свързва с придобитата БА в различни източници на информация.

Класификация на астматичните заболявания

Класификацията на астматичните заболявания разделя болестта на категории, етапи, фенотипи, форми и фази. Необходимостта от класификация се обяснява с мултифакторното хронично протичане на заболяването, чието лечение трябва да се извършва диференциално.

Видове астма се изучават от лекари за дълго време, но етиологията на заболяването не е напълно определена, въпреки сериозната работа. Например днес са изяснени почти всички причини, които допринасят за появата на астматичен пристъп, но има случаи, когато симптомите им са нетипични и е невъзможно да се класифицира болестта по стандартната схема.

Въпреки че е трудно да се лекува астматично заболяване, основният фокус на лечението е предотвратяването на появата на обостряне на атаката, както и облекчаването на вече появилото се задушаване.

Заболяването се класифицира въз основа на етиологията, тежестта на симптомите и особеностите на хода на бронхиалната обструкция. На първо място, астмата се класифицира според тежестта на симптомите, тъй като по-нататъшното лечение зависи от това свойство.

Класификация по етапи на развитие

Всички болести са разделени по международна класификация (ICD). Това е един за лекари по целия свят. Класификацията на астматичните заболявания е доста трудна, тъй като може да бъде съпроводена с различни патологични процеси.

Заболяването се класифицира според следните фактори:

тежестта на астмата в началото на терапията;
симптоми на астма преди лечението;
фази на потока;
наличие на усложнения.

В съответствие с тази класификация е възможно да се определи състоянието на пациента по време на дефиницията на лекарствената терапия, така че всички тези състояния трябва да се обсъждат заедно.

Класификация на заболяването по естеството на. T

Заболяването е разделено на 4 степени:

I - интермитентно развитие на бронхиална астма, когато пристъпът на задушаване се среща рядко и в интервала между атаките състоянието на пациента не се променя. През нощта астматичните симптоми могат да се появят не повече от 2 пъти месечно;

II - постоянен лек стадий, характеризиращ се с развитие на задушаване по-често веднъж седмично и повече от 2 пъти месечно през нощта;

III - болестта се среща с умерена тежест, а нощните атаки се наблюдават няколко пъти седмично. Ежедневните пристъпи се случват почти ежедневно;

IV - се характеризира с тежък курс, който прави приема на глюкокортикостероидни лекарства. Този етап може да доведе до развитие на астматичен статус.

Класификация на симптомите

При бронхиална астма има следните етапи:

Прекурсори. Това състояние се наблюдава няколко дни или часове преди началото на атаката. Този стадий може да бъде съпроводен от вазомоторния ринит, сухата носна кухина, затруднения при изкореняване на храчки и от време на време задух.

Swing. В разгара на атаката пациентът чувства остра липса на въздух. В този случай пациентът може да поеме принудителна поза (седнал на стол, ръцете му на колене). Допълнителни мускули участват в дихателната дейност, а междуребрените пространства се вкарват по време на вдишване. Издишване, като правило, дълго и се извършва с малко усилия. В зависимост от тежестта на състоянието са възможни симптоми на хипоксия.

ОБРАТНО РАЗВИТИЕ. Тази форма на заболяването се характеризира с постепенно изчезване на хрипове и недостиг на въздух с последваща нормализация на дихателната дейност.

РАЗВИТИЕ НА АСТМАТИЧНИЯ СТАТУС. Всъщност това е бронхиална атака, но се характеризира с по-продължително и тежко развитие на заболяването. В този случай симптомите се увеличават рязко и се наблюдава недостиг на кислород. Липсата на своевременна помощ може да доведе до смърт на пациента.

Форми на астма

Според МКБ бронхиалната астма се разделя на няколко форми. Те включват:

АЛЕРГИЯ. В този случай провокаторът на болестта е алерген. В същото време се секретира атопична астма със свръхчувствителност към битови химикали.

Не-алергична. Тази група включва аспиринова астма, която се проявява в непоносимост към аспирин, НСПВС и жълти лекарства.

СМЕСЕНИ. Тази група съчетава всички симптоми на бронхиална болест.

Освен това се отличават устойчиви, умерени, леки и тежки форми на заболяването. Всички тези стадии се характеризират с общи симптоми под формата на нарушена респираторна активност, пристъпи на задушаване и намалена ефективност.

Алергична (атопична) форма.

Този тип заболяване е едно от най-честите, което се основава на остра реакция към различни видове алергени. Като правило, алергените, които често причиняват астматичен пристъп, включват:

наличие на прахови акари в домашния прах;

животни (вълна, слюнка, изпражнения);
насекоми с ухапване;
полени на цъфтящи растения;
хранителни продукти;
козметика и др.

Лечението на тази астматична форма се състои в спиране на контакта с алергена и провеждане на лекарствено лечение.

Аспирин астма

Този тип заболяване се отнася до алергичен сорт и тази форма е получила името си поради факта, че сред всички противовъзпалителни средства за неговото облекчение, най-често острата негативна реакция провокира аспирин.

Класификацията на бронхиалната астма при деца е усложнена от различни усложнения, поради което се изисква задължителното им лечение и ограничаването на достъпа на пациента до алергена. Адреномиметиците и глюкокортикостероидите се предписват за разширяване на бронхиалния лумен и за намаляване на имунния отговор към стимула.

Устойчива форма на заболяването

Тази астматична форма се отличава по тежест. Устойчивата астма може да бъде тежка, умерена и лека. Този вид заболяване се характеризира с постоянно дразнене на бронхите, а възпалителният процес има характерни симптоми и може да продължи доста дълго (месеци или дори години). Устойчивата форма изисква използването на комплексни терапевтични мерки с назначаването на глюкокортикостероиди и бета-2-адреномиметик.

Интермитентна бронхиална астма

Този тип заболяване се характеризира с епизодично развитие. За разлика от персистиращата астма, заболяването на тази форма е много по-лесно за лечение, без да причинява сериозни проблеми. Пристъпите на интермитентна астма са епизодични, поради което терапевтичните мерки са насочени именно към спиране на атаката и постигане на дългосрочна ремисия, което позволява на пациента да води нормален живот. В допълнение, препоръчва се да се спазват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на стресови ситуации, спазване на специална хипоалергенна диета и сън и почивка. Много често тези видове астма изискват предотвратяване на всички възможни контакти с алергени, така че болестта драстично намалява неговата активност.

Неконтролирана бронхиална астма

Този тип заболяване се счита за най-опасно, тъй като пациентът обикновено не е в състояние да оцени тежестта на симптомите. Той обаче не получава специално предписано лечение. Неконтролираната астма се развива внезапно и е придружена от рязко увеличаване на симптомите. В случай на забавена терапия, болестта може да се превърне в по-тежка хронична форма. За да се предотврати развитието на неконтролирана астма, е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента и своевременна консултация със специалисти.

Професионална астма

Този тип бронхопулмонално заболяване представлява 20% от всички случаи на срещана астма. По правило се развива на фона на неблагоприятни фактори, свързани с професионалната дейност на дадено лице (бои, лакове, продукти от вредно производство, химикали и др.). Заболяването възниква само при възрастни в трудоспособна възраст.

За да се получат положителни резултати при лечението се изисква задължителна промяна на професионалната дейност, като се изключи проникването на вредни вещества в дихателната система на пациента. В случай на тежко развитие на заболяването, лекарствената терапия се използва в съответствие със специален протокол.

Класификацията на бронхиалната астма според тежестта на заболяването (леко, умерено и тежко) е най-разбираема. Трябва да се има предвид, че понякога заключението за тежестта на астмата е доста трудно да се направи, въпреки че е необходимо за вземане на решение за по-нататъшна терапия.

При определяне на тежестта на заболяването се вземат под внимание всички фактори (симптоми, продължителност на атаките, ефективност на терапията и др.). В допълнение се извършват физиологични и инструментални диагностики.

Класификацията на заболяването според тежестта

Класификацията на заболяването според тежестта е необходима за назначаването на подходящи терапевтични мерки, необходими за неутрализиране на патологичния процес в организма.

Тежестта на състоянието се определя по следните показатели:

колко често се случват дневни и нощни атаки;
времето, необходимо за облекчаване на астматичен пристъп;
степента на отрицателно въздействие на заболяването върху общото състояние на пациента;
индикатор за външна респираторна активност.

Клинични симптоми, които характеризират тежестта на астматичен пристъп:

дихателна честота;
степента на участие на помощните мускули в дихателната дейност;
наличието на хрипове и хрипове;
подуване в областта на гръдния кош по време на дихателна активност;
естеството на белодробното дишане, идентифицирано чрез аускултационен преглед;
скоростта на свиване на сърдечния мускул (HR);
щадяща поза на пациента след началото на атаката;
промяна в поведението на пациента (възбуда или, напротив, летаргия, летаргия);
необходимата степен на ограничаване на физическата активност;
оценка на необходимата терапевтична намеса и мерки за облекчаване на остър астматичен пристъп.

Степен на атака на астма

лесно;
Средно тежка;
тежки;
много тежка (характеризираща се с развитие на астматичен статус).

Вероятни усложнения по време на астматична атака

Според очакваните вероятни усложнения на астмата се класифицират в усложнена форма. Сред вероятните усложнения на течащия астматичен пристъп най-често се срещат:

симптоми на “белодробно” сърце (остри, подостри и хронични стадии);
може да се развие белодробен емфизем (подкожен, интерстициален и медиастинален);
появата на спонтанен пневмоторакс;
развитие на ателектази на белите дробове (полисегментарни и сегментарни);
нарушаване на хормоналната система;
увреждане на нервната система.

Като правило, клиничната практика идентифицира най-трудните случаи на астма, когато различните им прояви са най-впечатляващи. В този случай, често пациентите имат нисък праг за лечение на стероиди, така че често имат вторично развитие на астма по време на комплексно лечение. Ето защо, астматиците се препоръчват интензивно, а в най-тежките случаи - реанимация.

С развитието на бронхо-белодробни заболявания, има период на ремисия и обостряне. По време на обостряне, астматичната атака е най-изразена и е възможно развитие на обструкция. Острото развитие на астма е придружено от задушаване на издишването, поява на хрипове и пароксизмална кашлица, съпроводено с намаляване на скоростта при пика на издишване. Това състояние се отбелязва както от пациента, така и от хората около него. Симптомите на атаката могат да се повторят с различни степени на усложнения.

Въз основа на синдрома на хиперреактивност и бронхиална обструкция се разграничават 2 фази на заболяването:

влошаване;
ремисия (в тази фаза заболяването се класифицира като персистиращо, ако няма припадъци за повече от 2 години).

Периодът на ремисия е пълен или непълен. Това се определя въз основа на анализа на клиничните и функционалните показания.

Важно е да се отбележи, че кашличната форма на заболяването, която протича със скрити симптоми, се подчертава отделно. Неговите признаци (като правило, се определя от силна кашлица) са подобни на симптомите на бронхиална обструкция (ХОББ, бронхит на пушача), така че е доста трудно да се диагностицира.

Фенотип при бронхиална астма

Нарушаването на функционалния капацитет на бронхите при астма може да настъпи под влияние на много фактори. За да се опрости класификацията на заболяването, както и да се определи необходимата терапевтична интервенция, бронхиалната астма се разделя на фенотипи (набор от характерни черти в живия организъм с определени форми на неговото развитие). Такава терминология може да се прилага при различни заболявания, например астматици.

Астматичният фенотип включва:

тежестта на симптомите;
възрастова категория на пациента;
степента на развитие на бронхиална обструкция;
ефекта от упражнения върху тялото;
влияние на алергените и вредната среда;
множество физиологични нюанси;
симптоматика на клиничната картина и провокиращи заболявания.

Класификацията на бронхо-белодробните заболявания чрез фенотипиране е важна, за да се избере индивидуално лечение, което ще има най-ефективен резултат и ще позволи да се постигне продължителна ремисия.

Трябва да се помни, че за всички астматични прояви в началния стадий на заболяването е необходимо незабавно да се консултирате с висококвалифициран лекар, който ще ви предпише редица диагностични и лабораторни изследвания за определяне на класификацията на заболяването и по-нататъшна ефективна терапия. Вие не можете да приемате наркотици сами, без лекарско предписание. Това може да доведе до развитие на продължителна астматична атака и преход на болестта в хронична форма.

Бронхиална астма: причини, симптоми, лечение

Астмата е много сериозно заболяване с имуно-алергичен произход, което се развива в резултат на неинфекциозно възпаление в дихателната система (т.нар. "Бронхиално дърво"). При бронхиална астма се характеризира с хронично прогресивно течение с периодични пристъпи, при които се развива бронхиална обструкция и асфиксия.

Патологията е резултат от комбинация от редица ендо- и екзогенни фактори. Сред външните фактори са психо-емоционалният стрес, прекомерното упражнение, неблагоприятния климат, както и излагането на химични дразнители и алергени. Вътрешните фактори включват нарушения на имунната и ендокринната системи, както и бронхиална хиперреактивност.

Много пациенти имат семейна чувствителност към заболяването.

Сега астмата при възрастни и деца, за съжаление, е често срещано явление и накрая излекува това заболяване е изключително трудно.

Причини за възникване на астма

Възпалителният процес, който се развива в бронхиалното дърво при астма, се характеризира с висока специфичност. Причината за патологичния процес е излагане на алергичния компонент в комбинация с имунни нарушения, които причиняват пристъп на заболяването.

Моля, обърнете внимание: Обременената семейна история - всеки трети човек, страдащ от астма. При наследствени предразположения, много трудно се проследяват елементи, които провокират пристъпи на задушаване; болестта има атопичен характер.

В допълнение към основния (алергичен) компонент съществуват редица допълнителни фактори, които определят хода на заболяването и честотата на астматичните пристъпи.

Те включват:

повишена реактивност на гладките мускулни елементи на стените на бронхиалното дърво, водещо до спазъм с всяко дразнене;
екзогенни фактори, причиняващи масивно освобождаване на медиатори на алергия и възпаление, но не водещи до обща алергична реакция;
подуване на лигавицата на бронхите, влошаване на дихателните пътища;
недостатъчно образуване на лигавични бронхиални секрети (кашлицата астма обикновено е непродуктивна);
първично увреждане на бронхите с малък диаметър;
промени в белодробната тъкан поради хиповентилация.

Важно: един от водещите фактори, водещи до астма се нарича обикновен домашен прах. Съдържа голям брой микроскопични акари, чийто хитин е мощен алерген.

Етапи и форми на бронхиална астма

Приема се да се разпределят 4 етапа на развитие на астма:

интермитентно (характеризиращо се с относително лесен курс);
умерена устойчивост (умерен поток);
средна устойчивост (тежък ход);
тежка устойчивост (изключително тежка форма).

В ранните стадии гърчовете се развиват сравнително рядко и могат бързо да се спрат. С напредването на прогресията всички те са по-малко чувствителни към лекарствената терапия.

По етиология (произход) са следните форми:

екзогенни (пристъпите на астма предизвикват контакт с алергена);
ендогенни (припадъци, предизвикани от инфекция, хипотермия или стрес);
астма от смесен генезис.

Следните клинични и патогенетични форми се разглеждат като специални форми:

аспирин (поради приема на салицилати);
рефлукс-индуциран (на фона на гастроезофагеален "обратен хвърляне");
нощувка;
професионално;
астматично физическо натоварване.

Атопична (алергична) бронхиална астма - Това е най-честата форма на патология, поради повишената чувствителност на органите на дихателната система към различни видове алергени. Защитната реакция на имунната система предизвиква рязко спастично свиване на мускулните елементи на бронхите, т.е. развива се бронхоспазъм. Атопичната астма е отделно разглеждан вариант на екзогенната форма. Генетичната чувствителност към алергии играе водеща роля в неговата патогенеза.

Симптоми на бронхиална астма

Задушаване или недостиг на въздух в покой или под напрежение. Вдишването на растителен прашец, рязката промяна в температурата на околната среда и т.н. могат да предизвикат такива симптоми.Важна отличителна черта на астматичните пристъпи в ранен стадий на заболяването е внезапното развитие.
Повърхностно дишане с експираторен тип (с удължен издишване). Пациентите се притесняват, че не могат напълно да издишат.
Суха суха кашлица, която се развива паралелно с недостиг на въздух. Кашляне за дълго време се проваля; само в края на атаката бе отбелязано отделянето на малко количество лигавични бронхиални секрети (слюнка).
Сухо хриптене при дишане. В някои случаи те могат да се определят от разстояние, но по-добре се чуват по време на аускултация.
ортопнея - характерна принудителна поза, улесняваща процеса на издишване. Пациентът трябва да заеме седнало положение с краката си надолу и да държи ръцете на опората.

Важно: свидетелствайте за патологичното нарастване на реактивността на бронхите, но само няколко от гореспоменатите признаци могат. Като правило, при първите атаки са краткотрайни и не се развиват дълго време отново. В този случай говорим за „периода на въображаемото благополучие“. Постепенно симптомите ще бъдат по-изразени и често се проявяват. Едно по-ранно посещение при лекар, когато се появят първите признаци, е ключът към ефективността на терапията.

В ранните стадии клиничните прояви не са придружени от общи нарушения, но с напредването на заболяването те със сигурност се развиват.

В същото време се отличават следните характерни симптоми, свързани с бронхиалната астма:

главоболиеи замаяност. Симптомите могат да се наблюдават при умерена бронхиална астма и да показват наличието на дихателна недостатъчност;
обща слабост. Ако човек, страдащ от астма, се опита да извърши активни движения по време на атака, липсата на въздух се увеличава. С лек поток между пристъпи, пациентите обикновено толерират адекватно физическо натоварване;
сърцебиене (тахикардия) празнува по време на атака. Сърдечната честота - до 120-130 за минута. При пациенти с умерена и тежка форма на астма леката тахикардия (до 90 удара / мин.) Също се появява между атаките;
синиране на крайниците (акроцианоза) и дифузна цианоза на кожата. Появата на този клиничен признак се дължи на тежка нарастваща дихателна недостатъчност и показва тежка форма на астма;
характеристична промяна във формата на крайни фаланги ("Барабанни пръчки") и нокътни плочи ("часовници за наблюдение");
симптоми на емфизем. Промените са характерни за продължително и (или) тежко протичане на заболяването. Широчината на гръдния кош на пациента се увеличава, а надключичните области изпъкват. Когато ударните се определят от разширяването на границите на белите дробове, и при слушане - отслабването на дишането;
симптоми на "белодробно сърце". При тежка астма се развива постоянно повишаване на налягането в белодробната циркулация, което води до увеличаване на дясната камера и атриума. С аускултация в проекцията на белодробната клапа, може да се идентифицира акцент на втория тон;
чувствителност към алергични реакции и заболявания с алергичен произход.

Важно: пост-ритмичното състояние е продължително задушаване, което не се възпрепятства от традиционната медикаментозна терапия. Състоянието е съпроводено с нарушение на съзнанието, до пълна загуба. Астматичният статус може да причини смърт.

Диагноза на астмата

Диагнозата бронхиална астма се прави на базата на симптомите, характерни за заболяването. Диференциалната диагноза на астмата с хроничен бронхит може да бъде трудно. Последното се характеризира с редуващи се фази на обостряне (с продължителност 2-3 седмици) и ремисия.

Астмата се характеризира с внезапна атака с различна продължителност (от няколко минути до няколко часа), между които пациентът възвръща нормалното си здраве. При бронхит, внезапните нощни атаки в покой са нетипични. Задухът е „класически” симптом на астматичен пристъп, независимо от тежестта на курса и при бронхит, той се развива само с дълготрайна обструктивна форма или много тежко обостряне.

Кашлица придружава бронхит както в периода на обостряне, така и по време на ремисия, а при астматици този симптом се среща само директно по време на атаката. Повишената телесна температура често съпътства обострянето на бронхита, а хипертермията е необичайна за астма.

Моля, обърнете внимание: Диференциалната диагноза е важна в началните стадии на хроничния бронхит и бронхиалната астма. Продължителното протичане на двете патологии неизбежно води до подобни промени в дихателната система - бронхиална обструкция.

Лечение на бронхиална астма

Лечението на бронхиална астма се извършва на етапи. Всеки от етапите на развитие изисква извършване на корекции в плана на терапевтичните мерки. За да се оцени астмата в динамиката и степента на контрол на заболяването, трябва да се използва пиков разходомер.

Основните лекарства, използвани за лечение на астма, имат редица странични ефекти. Проявата на нежелани ефекти може да бъде сведена до минимум чрез прилагане на най-рационалната комбинация от лекарства.

Основната (основна) терапия включва поддържащо лечение, насочено към намаляване на възпалителния отговор. Симптоматичната терапия е мярка, предприета за облекчаване на припадъците.

Експерти отбелязват, че назначаването на хормонални лекарства (глюкокортикостероиди) ви позволява да контролирате патологичния процес. Лекарствата в тази група не само облекчават симптомите по време на атака, но също така могат да действат върху основните звена на патогенезата, блокирайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление. Рационалната хормонална терапия, започната възможно най-рано, значително забавя развитието на астма.

Основните групи лекарства, използвани за лечение на бронхиална астма:

глюкокортикостероиди. Тези средства са предвидени за лесен и умерено компенсиран ход на процеса. В спешни случаи на таблетки те са неефективни, но инхалациите с тези фармакологични лекарства помагат за спиране на астматичния статус на пациента;
левкотриенови антагонисти (предписани за бронхиална обструкция);
метилксантини. Таблетките се използват за основна терапия, а инжекциите са необходими за облекчаване на атаките (Eufillin във високи дози);
моноклонални антитела. Инжекциите са показани при установяване на алергичния компонент. За отстраняването на атаките не се прилагат;
Кромони. Инхалационни лекарства от тази група са показани за основно лечение на по-леки форми. Атаката не е премахната;
В2-агонисти. За поддържащо лечение се използват удължени инхалатори, а за облекчаване на атака - краткодействащи агенти (Salbutamol, Ventolin);
антихолинергици. В специални инхалатори са предвидени спешна помощ при бронхиална астма по време на пристъп.

Комбинирани средства за инхалиране могат да бъдат предписани за спешна помощ (лекарството Symbicort), както и за редовна употреба (Seretid, Berodual).

Бронхиална астма при деца

При деца не винаги е възможно да се постави диагноза навреме, тъй като бронхиалната астма често се проявява със същите симптоми като остри респираторни инфекции. Характерно е, че при астма температурата не се повишава и често се появяват т.нар. "прекурсорите".
Прекурсори на симптомите:

неспокойно поведение на бебето 1-2 дни преди атаката;
лигавично-водниста секреция от носа сутрин веднага след събуждане;
често кихане;
след няколко часа - лека суха кашлица.

Атаката при деца обикновено се развива преди лягане или веднага след събуждане. Интензивността на кашлицата се намалява, ако детето получи седнало или изправено положение. Дишането става интермитентно със съкратени често дишания.

Моля, обърнете внимание: при деца на възраст над 1 година може да има атипични симптоми като сълзене, сърбеж и обрив.

Бронхиалната астма при децата е по-често срещана при момчетата, тъй като диаметърът на бронхиалния лумен е по-тесен, отколкото при момичетата.

Затлъстяването при децата увеличава риска от развитие на астма, тъй като диафрагмата е по-висока в този случай и белодробната вентилация е трудна.

Съвременните лекарства не лекуват напълно бронхиалната астма при деца, но лекарствата помагат за облекчаване на атаката и минимизиране на алергичната и възпалителната реакция. Спецификата на терапията се състои в това, че инхалациите са посочени като основен метод за прилагане на лекарства.

За бронхиалната астма при децата е описано подробно в този видео-преглед:

Астма по време на бременност

По време на бременност пристъпът на астмата не само неблагоприятно засяга тялото на жената, но може също да причини хипоксия (кислородно гладуване) на плода.

Контролът на заболяванията ви позволява да сведете до минимум възможния риск за плода. Изходното лечение не трябва да се прекъсва. Разбира се, не можете да изоставите средствата, необходими за спешна помощ при бронхиална астма. Загуба на контрол заплашва с прееклампсия (с лезии в плацентата), хипермезия (изразена токсикоза), усложнения по време на раждане и преждевременно раждане. Не е изключено забавянето на вътрематочния растеж.

Повечето от лекарствата, използвани за лечение на това заболяване, са практически безопасни за плода.

Моля, обърнете внимание: Най-безопасното хормонално (кортикостероидно) лекарство за инхалиране е будезонид.

През втората половина на бременността курсът на астма може да стане по-тежък. Бъдещата майка се нуждае от постоянно наблюдение на белодробната си функция. При тежка форма след 32-та седмица от бременността е абсолютно задължително да се прави ултразвук на плода.

Профилактика на астма

За съжаление, в момента не са разработени достатъчно ефективни мерки за превенция на бронхиална астма. Хора с наследствена предразположеност могат да бъдат посъветвани да сведат до минимум контакта с алергенни вещества, доколкото е възможно, за да се изключи преохлаждането на тялото и да се обърне повече внимание на промените в благосъстоянието.

Бебетата се съветват да кърмят най-малко 1 година. Ако е необходимо да прехвърлите бебето на изкуствено подхранване на сместа, е необходимо да го изберете, след консултация с педиатър. Не е желателно да започнете домашни любимци, ако в къщата има малко дете. Дори аквариумът не трябва да съдържа, защото сухата храна е мощен алерген. Използвайте възглавници, одеяла и матраци само с хипоалергенна подложка.

Втвърдяването и рационалното хранене ще спомогнат за укрепване на защитните сили на организма, което ще намали вероятността от недостатъчен имунен отговор.

Експерти говорят за проблема за увеличаване на броя на пациентите с бронхиална астма и методи за диагностика и профилактика на това заболяване:

Конев Александър, терапевт

21,391 Общо мнения, 2 Днес