Според статистиката, всеки час в Русия един човек умира от туберкулоза. Рутинното изследване, особено ако човек е изложен на риск, може да открие болестта навреме, което означава, че предписаната терапия може да предотврати усложненията.
Днес ще разгледаме най-често срещаните резултати от флуорографията, дешифрирането, което ще ни позволи да разберем какво означават те, на които трябва да обърнем специално внимание, след като получихме информация за рентгенография на гръдния кош в ръцете ни.
Лекарите пишат много нечетливи, някои смятат, че това се дължи на факта, че пациентът не разбира каква болест има. Може да е така, но е учудващо, че в този случай те разбират и разбират какво е написал техният колега.
След това ще напиша основните диагнози на рентгенолозите, какви са те, колко сериозни са тези или тези заключения.
Какво е флуорография
Флуорографията е изследване на гръдния кош чрез рентгеново облъчване, с отчитане на резултатите от изследването върху филм. Техниката вече е малко остаряла, но все още е най-евтиният начин да проверите белите дробове за всякакви аномалии.
Принцип на получаване на резултати
Рентгенологът визуално отличава промените в плътността на белодробната тъкан върху филма. Тези места, където плътността е по-висока, отколкото в здравите бели дробове, показват някои проблеми в тъканите. Растящата съединителна тъкан замества белодробната тъкан, а флуорографията изглежда по-лека.
Голяма част от резултатите зависят от квалификацията и опита на лекаря. Имаше дори такъв любопитен случай, когато един млад лекар видя засенчване в лявата половина на дробовете си, започна да звучи алармата, но се оказа, че това е сърцето! Но, разбира се, е от категорията на медицинските легенди.
Какво може да се види на снимките
Има сраствания, фиброза, наслояване, сенки, склероза, твърдост, сияние, цикатрични промени. Всички тези аномалии, ако са налице, се виждат на снимките на белите дробове.
Ако човек има астма, тогава картината ще покаже, че стените му са удебелени, това се дължи на факта, че те имат по-голям товар. Също така на снимките можете да идентифицирате киста, абсцеси и кухини, калцинати, емфизем, рак.
Най-често срещаните заключения след флуорографията
Моля, обърнете внимание, че ако наистина имате някакви сериозни проблеми в белите дробове, веднага ще бъдете уведомени за това, когато дойдете да събирате резултатите. Ако не сте изпратени в диспансер за туберкулоза, или по радиография за изясняване на болестта, тогава всичко е повече или по-малко добро. Сега помислете за най-често срещаните проблеми в белите дробове.
Корените се разширяват, уплътняват
Корените на белите дробове са главните бронхи, бронхиалните артерии, белодробната артерия и белодробната вена. Това е една от най-често срещаните диагнози, показваща някои хронични процеси, които се случват в белите дробове. Хроничен бронхит, оток, пневмония, пневмония.
Ако сте написали заключението „корените се уплътняват, разширяват”, това показва, че имате хроничен възпалителен процес в белите дробове. При пушачите с опит често се открива точно такъв резултат от флуорографията.
Корените са тежки
Това също е често срещан резултат от флуорографията. Всички тези проблеми са виновни за проявата му - хронични или остри процеси в белите дробове. Най-често срещаният белодробен модел или тежестта на корените на белите дробове се открива при пушачи, както и при бронхит. Той може също така да посочва професионално заболяване, свързано с натоварвания на белите дробове, например, когато се работи в опасни производства.
Ако резултатите казват само „болка в корема на белия дроб”, не се паникьосвайте, всичко е в границите, особено ако не сте изпратени никъде. Но сигналът е важен, за да се вземат под внимание и да се следи състоянието на белите им дробове, като се избягва обострянето на хроничните процеси.
Укрепване на съдовата или белодробната картина
Белодробното рисуване е сянка върху фотофлуорограмата, „хвърлена” от вените и артериите, които проникват в белите дробове. Нарича се още и съдов модел. Ако такъв елемент е записан в резултатите, това означава, че в някоя част на белите дробове има област, в която кръвта тече по-интензивно през артериите.
Той е фиксиран за някои остри възпалителни процеси, бронхит, пневмония и може да покаже пневмонит и изисква повторен преглед, за да се гарантира, че няма онкология.
Фиброзна тъкан, фиброза
Това е доказателство за някои белодробни заболявания. Това може да е доказателство за предишна операция, старо увреждане или инфекция. Влакнестата тъкан принадлежи към съединителната тъкан и служи за заместване на счупените белодробни клетки. Фиброзата в белите дробове показва, че всичко е излекувано и няма заплаха.
калцификати
Това са изолирани клетки, засегнати от туберкулоза или пневмония. Тялото се залепва за проблемната област като костна тъкан. Картината показва заоблени сенки. Ако човек има много калций, това означава, че тялото е преодоляло инфекцията и болестта не се е развила. Следователно, ако сте открили калцификации в белите дробове, тогава не трябва да има страх.
Друго нещо е аортна калцификация.
Калцификацията е постепенно натрупване по стените на неразтворимите в аортата калциеви соли. По правило калцифицираните плаки се виждат на флуорография, по принцип не е белодробен проблем, но се диагностицира с флейта. Самите по себе си тези плаки са опасни, защото могат да излязат и да блокират съдовете, а също и защото самите съдове стават крехки, сякаш са кристали.
Съветвам ви да бъдете много сериозни по отношение на тази диагноза. Всяко повишаване на налягането може да стане критично. Консултантски специалист и ограничаване на калция в организма. Ако калций се отлага върху стените на кръвоносните съдове, това означава излишък. Калцият се отлага в тъканите и съдовете. Това се случва, когато има излишък на калций в кръвта.
Фокална сянка - огнища
Фокалните сенки или фокусите са потъмняване на белодробното поле, което е доста често срещан симптом. Размерът на сенките, обикновено до 1 cm.
Ако вие или вашето дете имате сенки в средната или долната част на белите дробове, това показва наличието на фокална пневмония.
Симптомите на активното възпаление могат да бъдат назъбени ръбове, увеличен белодробен модел, сливане на сенки. Ако фокусът засенчва гладки и плътни контури, това означава, че възпалението приключва. Необходими са консултации с терапевт. Възможно е пневмонията, която е преминала в пневмония, да се установи дълбоко в белодробната тъкан.
Ако в горните части на белите дробове се открият фокални сенки, това предполага възможна туберкулоза и изисква изясняване.
Плеуропатични слоеве, сраствания
След възпаление могат да се появят сраствания, които са също съединителни структури, които изолират областта на възпалението от здравата тъкан. Ако видите шипове на снимката, тогава няма причина за безпокойство.
Pleuropical ламиниране - това е печат на плеврата на белодробните върхове. Слоевете могат да говорят за някакъв възпалителен процес, който е настъпил сравнително наскоро. Най-често за туберкулозна инфекция. Въпреки това, ако лекарят не счита картината за сериозна, тогава не трябва да има причина за безпокойство.
pneumosclerosis
Това увеличение на съединителната тъкан в белите дробове може да е резултат от заболявания. Такива като бронхит, пневмония, туберкулоза, работа с прахообразно производство, пушене.
Тъканите губят еластичността, уплътняват се. Структурата на бронхите може да се промени, самата белодробна тъкан става подобна на сушените плодове - намалява по размер. Също така се отнася до броя на нуждаещите се от надзорни заболявания. Показва се престой в сух, разрешен планински въздух. Кавказките курорти са силно препоръчителни. Например в Теберда белите дробове са много добри, аз самият съм бил в тези части. Ако е възможно, отидете на живо и през лятото и зимата е възможно.
Синус е споен или свободен
Плевралните синуси са кухини, образувани от плеврални гънки. При здрав човек синусите са свободни. Но ако има някакви проблеми, тогава течността се натрупва там. Ако имате „синусов спойка“, това означава, че има наличие на сраствания, вероятно след плеврит. Няма причина да се притеснявате.
Промени в блендата
Аномалия на диафрагмата е доста често срещано явление. Други подобни имена са високото положение на купола, релаксацията на купола, изравняването на купола на диафрагмата. Причините могат да бъдат: нарушения в стомашно-чревния тракт, проблеми с черния дроб, плеврит, наднормено тегло, онкология. Тази функция се интерпретира въз основа на други налични данни, анализи и изследвания.
Примери за резултати и тяхното тълкуване
Редовно изпращам [email protected] електронни съобщения на рентгенолози. Реших да добавя нечетлив почерк на лекари и да дам декодиране. Може да разгледате примерите и да идентифицирате диагнозата си. Ще бъда благодарен на всички, които попълват базата.
Заключението на рентгенолог - Пневмосклероза. Калцификация на аортата.
На това заключение е написано: Белодробният модел е подсилен, деформиран - в долната част от дясната страна. Корените са тежки.
данни
Годишното преминаване на флуорографията ще позволи да се идентифицират в ранните стадии белодробни проблеми, ако има такива. В много предприятия работниците редовно се изпращат за проучвания, но тези, които пренебрегват тази процедура, рискуват неочаквано за себе си, за да разберат, че имат някои трудности, не дай боже, разбира се.
Резултати от флуорографията - най-често срещаната средна стойност: 51 Коментари
Преминала е флуорография, пише се: в коренните области се наблюдава увеличаване на белодробната картина поради незначителни перибронхитни периваскуларни промени (по-надясно); не са открити фокални инфилтративни промени в белодробната тъкан; корените на белите дробове са структурни, разширени, тежки; минусите са безплатни; сърдечна сянка в рамките на възрастовата норма. Какво означава това?
Отидох да го направя, когато извадих лявата си ръка, рамото, под шпатулата. А сега нямаше голяма кашлица и лека болка отляво, когато толкова дълбоко въздъхна.
Ирина, болка в гърдите не е свързана с белодробни резултати. Резултатите са подобни на началото бронхит или просто от студа някои реакции в бронхите.
Моля, кажете ми какво означава заключението: "В проекцията на възпалителната инфилтрация на опашката." Пуша вече 15 години
Помогнете да дешифрирате флуорографията на съпруга, коренът на левия бял дроб се уголемява поради увеличените лимфни възли, изразени разклонени, изтеглени нагоре. Препоръчва се tmg на левия бял дроб чрез корен, консултация с фтизиатрик. Работи като мелничар.
Здравейте Помогнете да дешифрирате резултата от флуорографията: високото положение на диафрагмата отляво без сенки на пневматизация в стомаха и червата
Патологични особености на белодробната фиброза, лечение и прогноза
Белодробната фиброза е патологичен процес, при който се формира фиброзна тъкан в органа. Това е специална форма на съединителна тъкан с висока якост на опън. Той има колагенова структура от еластични влакна. Нормално в тялото, тази тъкан свързва ставите и сухожилията.
При белодробна фиброза се появяват фибро-фокални промени в органа, които заменят здравите тъкани и водят до дисфункция на дихателната система.
Причини за заболяването и патологични промени
При белодробна фиброза настъпва активно производство на колаген, анормална пролиферация на съединителната тъкан постепенно замества здравия паренхим. Този процес е необратим, механизмът на обратната замяна не работи.
Причини и предразполагащи фактори:
- хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система;
- общи алергични реакции, бронхиална астма;
- облъчване;
- механично увреждане;
- вродени и наследствени патологии;
- професионални заболявания - грануломатоза (силикоза, амилоза, азбестоза, антракоза, берилиоза);
- ефектите на лекарствата - сулфонамиди, антибиотици, цитостатици (химиотерапевтични лекарства);
- инфекциозни заболявания - сифилис, туберкулоза.
Рисковите фактори включват пушене, неблагоприятни условия на околната среда (прах от метали, дърво), гастроезофагеален рефлукс, в който има микроаспирация на дихателните пътища (погълнати от съдържанието на стомаха).
Фиброзните промени в белодробната тъкан при продължително възпаление започват със структурни промени в кръвоносните съдове. Първият, който попада под разрушаването на артерията. Постепенно се осъществява фиброзната смяна на паренхима на самия орган. Съединителната тъкан засяга нормалните анатомични слоеве, които отделят капилярите и алвеоларните кухини. По този начин епител, ендотелиум и капилярни мембрани постепенно се разрушават.
За да спре тези промени, тялото включва репаративен процес (възстановяване). Медиаторите се активират - биологично активни вещества, които задействат процеса на образуване на белези. Постепенно тези трансформации излизат извън контрол и започва повсеместната дегенерация на белодробната тъкан в съединителната тъкан.
В крайните стадии на заболяването се формира обширна фиброматоза, патология, при която паренхимът напълно губи разтегливостта и еластичността си. Многократното наслояване на съединителните влакна води до образуването на влакнести връзки в белите дробове, които променят не само алвеолите, но и съдовете и нервите. Има затворени, ограничени кухини.
Фиброзни промени в белите дробове са патология, при която се развиват тежки нарушения на дихателната функция на белите дробове (недостатъчност на газообмена).
Видове белодробна фиброза
Заболяването, в зависимост от степента на разпространение в организма, локализацията се разделя на няколко вида, което създава диагностична стойност и ви позволява да назначите адекватно лечение:
- Местната фиброза е строго ограничена засегната част от белодробната тъкан. На рентгенови снимки ясно се виждат границите на патологичния процес. Безсимптомно и рядко притеснява пациентите.
- Фокална фиброза - наличие в белите дробове на няколко възпалителни огнища на раневата област и структура. Те могат да бъдат както ограничени, така и дифузни (дифузни, без ясни граници).
- Радикалната фиброза е поражение на паренхима в сегмента, където свързването на белия дроб с медиастиналните органи (сърцето, аортата, белодробната артерия) е анатомично разположено.
- Апикалната фиброза е пролиферацията на съединителната тъкан в върха на белия дроб (апикалния сегмент). Първоначалните прояви на заболяването са подобни на бронхит. Лесно се определя на рентгенови лъчи.
- Перибронхиалната фиброза - съединителната тъкан, образувана около бронхиолите, е следствие от бронхит или бронхопневмония. Също с течение на времето се развива фиброза на бронхите. Белези на бронхиалното дърво водят до запушване на долните дихателни пътища.
- Интерстициална фиброза - съединителната тъкан расте около съдовете и в интералвеоларните прегради. Развива се след пневмония.
- Пост-радиационна фиброза е вторично заболяване, което се появява при пациенти след облъчване на белите дробове при лечението на рак.
Симптоми на белодробна фиброза
Основните симптоми на фиброза са постепенно увеличаване на задух и суха, непродуктивна кашлица, която е пароксизмална. При прилагане на антитусивни средства атаката не се облекчава поради ниската чувствителност на фиброзата към тези лекарства.
Преобладаващо белодробната фиброза засяга хора на възраст над 50 години. Но осезаеми симптоми на болестта, които влошават здравословното състояние, се появяват след 60-70 години от живота. Общото състояние на човек постепенно се влошава, но има случаи на бързо прогресиране на заболяването.
В началото на болестта недостиг на въздух не се забелязва и не притеснява хората. След това постепенно расте и за човек е трудно да издържи дори незначителни упражнения (късно ходене, огъване, клякане). В последния стадий е трудно за пациента да говори, тежко недостиг на въздух е в покой, в хоризонтално положение.
На фона на деструктивни промени в белите дробове се развиват дихателна недостатъчност и хипоксия. симптоми:
- честото плитко дишане;
- бледа кожа със син оттенък;
- сърцебиене;
- допълнителните мускули са включени в действието на дишането;
- рязък спад в силата, хронична умора;
- загуба на тегло, астения;
- замаяност, лош сън, сънливост през деня;
- подуване, сърдечна недостатъчност.
Основното усложнение на заболяването е развитието на “белодробно сърце”. Влакнестите образувания в алвеолите водят до повишаване на налягането в белодробната циркулация. В резултат на това натоварването на миокарда се увеличава, той хипертрофира. Симптом - увеличаване на половината от сърцето в дясно (вентрикул и атриум) спрямо ляво.
При някои пациенти фиброзата на белите дробове се развива на фона на фиброза - доброкачествен тумор на съединително тъканните влакна.
Диагностика на заболяването
Преди лечение на белодробна фиброза се извършва задълбочена диагноза в рамките на консултация на специалисти от различни области на медицината.
Често заболяването се открива чрез профилактична флуорография. Изображението ясно показва тъмни области на белия дроб, които показват наличието на патологичен процес. За по-подробен преглед на гръдния кош на човека се изпраща рентгенови лъчи.
Радиографските изображения ясно показват огнища с ограничена фиброза. В случай на радикално увреждане, тъмните петна на снимката са фибро-модифицирани корени на белите дробове. На флуорограма фиброза на корените на белия дроб с замъглени контури.
Компютърната томография с висока резолюция е от голямо диагностично значение. При слоевия анализ се определят следните патологични признаци:
- характерни сенки с линейна фиброза;
- твърда фиброза с пчелна структура под формата на кистозни пространства, изпълнени с въздух с максимален диаметър 1 cm;
- фиброза на бронхите, която е придружена от бронхиектазии (увеличени области на бронхиалното дърво с повредена стена);
- паренхимните нишки имат тъпота, но не са изразени;
- в случай на лезия, свързана с апикалната плевра, се откриват микрообразни, кисти и въздушни капани.
В някои случаи, за да се изясни диагнозата, на пациентите се предписва биопсия, която не е задължителна за всички пациенти. Хистологичното изследване на тъканите ясно показва редуването на здрави области на паренхима с клетъчни фиброзни промени. Възпалението в тъканите е слабо, има области на инфилтрация с плазма и лимфоцити. Колагенът е много гъст. Кистите са пълни с възпален епител и слуз.
Лечение на белодробна фиброза
Лечението на белодробната фиброза е консервативно и се основава на доказателствена медицина. Медикаментозната терапия не е в състояние да спре деструктивните промени в белите дробове и да излекува пациента. Следователно тя е палиативна по своята същност и е насочена към максимално удължаване на живота на човека.
Лекарства за лечение на белодробна фиброза: t
- Хормонални лекарства - глюкокортикостероиди. Те намаляват тежестта на хроничното възпаление, но не спират производството на колаген (хидрокортизон, преднизолон).
- Антиспазмолитици - за отпускане на гладките мускули на дихателните пътища и за подобряване на дренажа (норадреналин, изодрин, теофедрин).
- Муколитици (отхрачващо средство) - премахване на обструкцията, облекчаване на кашлицата (ласолван, ереспал, аскорил).
- Сърдечни гликозиди - подпомагат работата на сърдечния мускул (дигоксин, адонизид, строфантин).
- Непериодични противовъзпалителни средства - намаляват и облекчават болката в гърдите (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен).
- Калиеви препарати - храна за микарда (Asparkam, Panangin).
Всеки пациент, който е хоспитализиран, получава кислородна терапия - кислородно насищане на тялото.
Респираторната гимнастика за белодробна фиброза е основният принцип на борбата с диспнея. Тя ви позволява да укрепите дихателните мускули, което прави дъха по-дълбок.
Лечението на белодробната фиброза по народни средства е неефективно. Лекарствените билки могат да се предписват за укрепване на имунната система и поддържане на жизнеността на пациента.
Продължителността на живота при белодробна фиброза не надвишава 5 години. С бързо развиваща се патология, фатален изход се случва в рамките на няколко месеца. Превенция на заболяването - отказване от тютюнопушенето, спазване на правилата за безопасност на работното място, защита на труда, предпазливост при употребата на химически летливи съединения в ежедневието.
Какво е белодробна фиброза? Колко опасна е болестта и колко време е с нея - отговарят експерти
Белодробната фиброза не е често срещана диагноза, която често се открива съвсем случайно - с годишна и задължителна флуорография. Но развитието на такава болест просто не може да остави без надзор.
Какво представляват фиброзните промени?
Ако фиброзата засяга белите дробове, тези основни органи на дихателната система претърпяват фиброзни промени - в тях се образува белег (също често се нарича съединителна тъкан). Той може да расте и да нарушава изпълнението на основните функции на белите дробове. В резултат на наличието на фиброзни промени, белодробната тъкан не може да се разтегне напълно, става нееластична. Патологичните процеси пречат на проникването на въглероден диоксид и кислород през стените на алвеолите.
Белодробната фиброза причинява хипоксия - недостиг на кислород. Това състояние се счита за доста трудно и днес не може да бъде излекувано със 100%.
Това рак ли е?
Белодробната фиброза се счита за сериозна патология, но няма нищо общо с рака. Такова заболяване не е съпроводено с поява на неоплазма, а причинява заместването на здрави тъкани с съединителна тъкан, което от своя страна е резултат от прекомерното производство на колаген. С прогресирането на заболяването в белия дроб се образува груб шев - влакнест корд.
Когато фиброзата на белодробната съединителна тъкан се простира само до определени граници, те не са в състояние да осигурят скрининг и да провокират проблеми (лезии) в други органи. Така, болестта не може да се счита за рак и да се лекува с нея на същото ниво.
причини
Най-често появата на белодробна фиброза се свързва с дълъг курс на инфекциозни или катарални заболявания и се счита за усложнение на такива заболявания. По този начин, патологичната пролиферация на съединителната тъкан може да се дължи на:
- Инфекция с пръчицата на Кох (белодробна туберкулоза).
- Различни остри респираторни вирусни инфекции (включително грип).
- Възпаление на белите дробове (пневмония).
Възпалителните процеси най-често водят до образуването на така наречената линейна фиброза.
Понякога външни фактори и други заболявания стават провокиращи фактори на фибротичните промени. Сред възможните причини са:
- Някои автоимунни заболявания, свързани с патологии на съединителната тъкан, по-специално ревматоиден артрит или лупус.
- Отрицателното въздействие на различни фактори върху дихателната система. Най-често професионалните рискове, например органичен или неорганичен прах, са виновници. Отделно е необходимо да се разпредели активното и пасивното пушене.
- Дългосрочна употреба на някои лекарства, по-специално химиотерапия, както и антиаритмични.
- Ефектът от радиацията (лъчева терапия). Такава фиброза получи и отделно име - пост-радиация.
- Алергични заболявания, които се появяват дълго време и не се лекуват или не подлежат на целева корекция.
В някои случаи лекарите не могат да определят причините за белодробна фиброза. В този случай става дума за идиопатични фибротични промени.
Видове болести
Има няколко възможности за класификация на белодробната фиброза. По-специално болестта може да бъде:
- Едностранно. Както подсказва името, в този случай говорим за поражението само на един дроб.
- Двустранно. В такава ситуация се наблюдават фиброзни промени в двата белия дроб.
В допълнение, класификацията на заболяването в зависимост от тежестта се счита за доста популярна. Лекарите разграничават:
- Белодробна фиброза. При такава патология пациентът намира само ограничени области на промени в белите дробове, които се проявяват с незначителен растеж на плътна съединителна тъкан.
- Белодробна фиброза. В резултат на развитието на такова увреждане, белодробните зони се заменят с груба съединителна тъкан, което води до образуване на бронхов и белодробен фиброз.
- Цироза на белите дробове. При този вариант на заболяването целият бял дроб е напълно заменен от съединителна тъкан. Това е най-тежкият тип заболяване.
Важна част от класификацията на заболяването - разделянето на видове, в зависимост от местоположението на фиброзните промени. Възможно е развитие:
- Интерстициална фиброза. В този случай съединителната тъкан на пациента води до удебеляване на интералвеоларните стени на белите дробове.
- Перилобуларна фиброза. В този случай се образуват съединителни тъкани срещу надлъжни мостове.
- Периваскуларна фиброза. Тази болест е тясно свързана с възпалени съдове - около тях се образува съединителна тъкан.
- Алвеоларна фиброза. В резултат на такива промени алвеоларната мембрана се сгъстява.
- Перибронхиална фиброза. При това заболяване се образува съединителна тъкан върху тъканите около бронхите.
Локална форма (фокусна)
Местната белодробна фиброза е доста коварна болест, при която фиброзните промени засягат само ограничена част от белия дроб. Подобно развитие на събитията може да не повлияе здравословното състояние на пациента дълго време - няколко месеца или дори години. Въпреки това, болестта е предразположена към прогресия, огнищата могат да растат, да се сливат един с друг и да образуват цели комплекси на съединителната тъкан. В този случай болестта се проявява с доста ярки симптоми. Но с навременна диагноза, патологичните процеси понякога могат да бъдат спрени.
Фокалната фиброза е опасна, тъй като в резултат на дълго пренебрегване на заболяването съществува риск от развитие на цироза - пълната смяна на органа със съединителни тъкани. В този случай, белите дробове, разбира се, няма да могат да работят, осигурявайки циркулацията на кислород.
Дифузни промени
Дифузната форма на фиброзата също е доста коварна. При такова заболяване целият бял дроб (един или и двата) равномерно влияе на патологичния влакнест процес. Трябва да се има предвид, че прогресирането на заболяването може да бъде много бързо, така че е изключително важно да се действа бързо.
симптоми
Както казахме по-горе, първоначално фиброзните промени в белите дробове изобщо не могат да нарушат състоянието на пациента. Но в бъдеще болестта може да доведе до очевидно нарушение на благосъстоянието, което се проявява:
- Задух. Когато болестта е в ранен стадий на развитие, недостиг на въздух се случва само в отговор на физическа активност. Но прогресирането на заболяването прави човек трудно с пълно дишане, дори и в покой.
- Кашлица. Най-често той е сух, но може да бъде придружен от появата на незначително количество слюнка.
- Бледа и синкава кожа. Такива симптоми се дължат на нарастваща хипоксия (недостиг на кислород, който засяга всички органи, системи и тъкани).
Ако прогресира фиброзата, това води до появата на нарастващо увреждане на благосъстоянието. Признаците на болестта в този случай се простират отвъд бронхопулмоналната система. Пациентът се тревожи за:
- Забележима промяна във формата на пръстите. Те стават удебелени, а нокътната плочка - изпъкнала.
- Увеличаване на сърдечната недостатъчност в комбинация с т. Нар. Белодробно сърце. Подобно неразположение се усеща постоянна диспнея, активно сърцебиене, подуване на долните крайници, пулсация на шийните вени, както и болка в гърдите.
- Прекомерна умора, тежка слабост и умора. Човек с белодробна фиброза става напълно неспособен за тежки физически натоварвания.
Нарушаването на пълната структура на белите дробове увеличава риска от развитие на различни инфекциозни заболявания. Болестите с тази патология могат да се появят по-ясно и дълго време.
диагностика
С появата на нередности в работата на бронхопулмоналната система е необходимо да започнете да потърсите помощ от терапевт. След преглед и анамнеза, такъв специалист вероятно ще изпрати пациента на пулмолог. Допълнителна диагностика ще включва:
- Банално прослушване.
- Изследване на белодробния обем, както и анализ на дихателната функция като цяло.
- Рентгенография на гръдната кост (на рентгеново изображение, можете да помислите за наличието на тревожни промени в белите дробове).
- Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). Това са по-съвременни методи за диагностика, благодарение на които може да се видят точно промените в белите дробове, да се определи техния характер и локализация.
- Белодробна биопсия. Това изследване ви позволява да визуализирате визуално под микроскопа, за да видите болната тъкан и да се уверите, че няма ракови промени. Част от орган за биопсия се взема с помощта на проучване с ниско въздействие - бронхоскопия, докато специални малки инструменти се поставят в дихателните пътища.
Обикновено е възможно да се диагностицират точно пациентите с белодробна фиброза след извършване на рентгенологично изследване. КТ или ЯМР не винаги се използват днес, поради ниската им достъпност и високата цена.
Промени в фотофлуорограмата
Флуорографията се разглежда като вид рентгеново изследване, което се извършва за масов скрининг и откриване на предполагаеми белодробни патологии в ранните стадии на развитие. Този метод далеч не е съвършен, но всяка година той спестява много животи.
По-специално, белодробната фиброза често се диагностицира точно с помощта на флуорография (в края на краищата болестта първоначално е почти безсимптомна).
Когато преглеждате снимка, лекарят може да обърне внимание на промяната на плеврофиброзата, която изглежда като потъмняване. Не винаги такъв симптом показва развитието на болестта, но във всеки случай е причина за по-нататъшни диагностични манипулации.
Как да се лекува?
Тези съединителни тъкани, които вече са се образували в белия дроб, не могат да бъдат трансформирани обратно. Съвременните методи на терапия са малко способни да спрат появата на нови влакнести въжета в белите дробове. Прогресирането на заболяването води до развитие на дихателна недостатъчност, която се превръща в сериозна заплаха за живота.
Лечението на белодробната фиброза днес може да включва:
- Консервативна терапия.
- Рехабилитационни немедицински методи (по-специално дихателни упражнения).
- Оперативни методи за експониране - белодробна трансплантация.
Всички пациенти трябва да се откажат от физическото натоварване, да се наблюдават редовно от пулмолог и да не се самолечат. Разбира се, отказването от лоши навици, особено пушенето, играе изключително важна роля.
Терапията е насочена главно към облекчаване на качеството на живот на пациента и предотвратяване на по-нататъшното развитие на нарушенията в бронхопулмоналната система.
Консервативна терапия
По принцип всички лекарства, използвани за лечение на белодробна фиброза, могат да бъдат разделени на три групи:
- Кортикостероидни хормони. Един от най-известните лекарства от тази група може да се нарече преднизолон. При добра поносимост на такова лекарство от пациента, тя може да се използва до 3 месеца подред (по време на курса). Трябва да се има предвид обаче, че тази група лекарства често предизвиква странични ефекти като остеопороза, хипертония, миопатия и др.
- Цитостатици, които потискат активността на имунната система (ефективни при автоимунни процеси и инхибират образуването на съединителни тъкани). Такива лекарства се използват за неефективност на кортикостероидите. Повечето от тях имат много странични ефекти, по-специално, потискат защитните сили на организма и хемопоетичните процеси, могат да нарушат храносмилателния тракт и да предизвикат плешивост.
- Противовъзпалителни лекарства. Един от най-известните лекарства от този тип е Колхицин, който е способен да инхибира синтеза на фибронектин. Също така, добър резултат може да се постигне с помощта на лекарството Veroshpiron, което предотвратява образуването на фиброзни тъкани във всички части на тялото.
Консервативното лечение на белодробната фиброза може също да включва използването на други лекарства. Например, бронходилататорите често се използват за облекчаване на недостиг на въздух, а антибиотиците се използват при поставяне на инфекция. С развитието на сърдечните проблеми не може да се направи без лекарства, които засягат неговата функция (например, сърдечни гликозиди).
Заслужава да се отбележи, че лекарствената терапия понякога изглежда напълно неефективна. Но лекарствата все още забавят развитието на патологията и спомагат за поддържането на нормалното функциониране на дихателната система.
Дихателни упражнения
Лекарите подчертават, че нелекарствената корекция на белодробната фиброза играе много важна роля за поддържането на нормалното функциониране. Извършването на дихателни упражнения ви позволява да установите най-нормалния газообмен и да го поддържате в бъдеще (ако е възможно), което улеснява живота на пациента и помага да се избегнат усложнения от хипоксия. Пациентите се насърчават да развият три вида дишане:
- Коремни. В този случай, пациентът трябва да извърши дихателното действие на диафрагмата - да диша стомаха.
- Гръдната кост. Тук дихателните движения се извършват изключително от гърдите, стомахът остава неподвижен.
- Пълен. Тук дишането се извършва от коремните мускули, а издишването се извършва от гръдния кош.
За да обучават обема на белите дробове, лекарите съветват да се надуят балони с помощта на коктейлна тръба. Ако това упражнение е твърде сложно, можете просто да издухате въздух в чаша вода през тръба.
За облекчаване на недостиг на въздух и друг дискомфорт, причинен от заболяването, трябва:
- Вдишайте възможно най-дълбоко и стойте в това положение за 5 секунди. След половината въздух, трябва да издишате рязко с максимално усилие, а останалите - издишайте плавно.
- Дишайте свободно по време на леки упражнения (например, по време на ходене).
- Дишайте плавно по време на кислородната терапия или по време на специални дихателни масажи.
Има отделна група упражнения, които увеличават ефективността на белите дробове. Те трябва да се извършват ежедневно в съответствие с препоръките на лекаря:
- Легнете. Вдишвайки, дръпнете коленете си към гърдите. Когато издишвате, върнете се в изходна позиция.
- Дишайте отвор. Легнете и вдишайте, надуйте стомаха, после издишайте, стиснете го.
- Вземи направо. Вдишайте ръцете си в различни посоки, а върху издишайте ги върху гърдите си, така че дланите ви да се опитат да достигнат до лопатките.
- Сложи ръцете си в ключалката. Докато вдишвате, хвърляйте ги над главата си и докато издишвате, ги спускайте между краката си и се навеждайте.
- Докато стоите, вдишвайте и издишайте с разреждане на ръцете в диагоналната равнина (нагоре и настрани). Когато издишвате, сгънете ръцете си върху гърдите си, опитвайки се да докоснете гърба си.
- Застанете, поставете краката си на ширината на раменете. Когато вдишвате, протегнете ръцете си напред и се повдигнете малко по пръстите си, а когато издишате, наведете се като скиор.
Опитните лекари препоръчват да научите дихателни упражнения от инструктор по физиотерапия. Специалистът ще ви разкаже най-добрия списък от упражнения и ще ви помогне да изберете индивидуална програма за успешно възстановяване.
Лечение на народни средства
Методите на традиционната медицина за белодробна фиброза не могат да дадат постоянен терапевтичен ефект. Междувременно, такива методи на експозиция до известна степен намаляват негативните симптоми на болестта и укрепват имунната система, което прави живота на пациента по-задоволителен. Пациентите с фиброза могат да се възползват от:
- Розмари. Смелете клонките на такова растение, пригответе вряща вода в съотношение 1: 1 и оставете в термос за 2 часа. Изцедете готовото лекарство и изстискайте суровината. Подсладете с мед и вземете 1 супена лъжица. л. 2 стр. за деня.
- Колекция от треви Комбинирайте равни части от адониса на пролетта, хвощ, копър и кимион. 1 супена лъжица. л. такава колекция варя 1 супена лъжица. вряла вода, сложи на огъня и доведе до възпаление. След изваждане на лекарството от печката, охладете за 30 минути. и щам. Пийте 0.5 супени лъжици. два пъти на ден.
- Анисово семе. 1 супена лъжица. л. такива суровини се излива 1 супена лъжица. студена преварена вода. Изпратете сместа на огън, оставете да заври, след което незабавно извадете от печката. Оставете под капака, докато изстине, след това прецедете. Пийте 0.5 супени лъжици. веднъж дневно.
- Ленно семе. 1 супена лъжица. л. ленено семе варено 1 супена лъжица. вряла вода и се оставя за 20 минути. под капака. След щам и напитка за 1 прием вечер. Вземете 1 път на ден.
- Фиалки и риган. Свържете 1 чаена лъжичка. такива растения, варете 0,5 литра вряща вода. Настоявайте под капака за 1 час, след щам и пийте за три дози (сутрин, следобед и вечер).
Възможността за използване на традиционната медицина за белодробна фиброза трябва винаги да бъде съгласувана с Вашия лекар. Предписанията за алтернативно лечение може да не са добре комбинирани с използваните лекарства, както и да причинят нежелани странични ефекти (включително алергии).
операция
Понякога пациентите с белодробна фиброза препоръчват премахване на функционално дефектен фокус в белите дробове. Но такива интервенции не са твърде популярни. По принцип операцията се отнася до случаи на тотална фиброза, която е заплаха за живота на пациента. Ако консервативното лечение не позволява да се постигне положителен резултат, лекарите мислят за възможността за трансплантация на белия дроб. Трансплантацията се извършва при наличие на редица релевантни показания:
- С развитието на тежка хипоксия (кислородно гладуване).
- При значително намаляване на белодробния капацитет.
- Чрез намаляване на дифузния капацитет на засегнатите органи наполовина.
- С развитието на тежка дихателна недостатъчност.
Понякога трансплантацията става единствената възможност да се удължи живота на пациенти с дифузна фиброза, чиято продължителност на живота се очаква да бъде не повече от две години.
За съжаление, в нашата страна, възможностите за трансплантация все още не са много развити и недостъпни.
Прогноза за белодробна патология
Белодробната фиброза се различава по доста неблагоприятна прогноза за пациента, тъй като е напълно необратима и податлива на постоянен напредък. Дори незначителни промени в белите дробове увреждат дихателната функция. И колкото по-голяма е съединителната тъкан в белите дробове, толкова по-голям е рискът от необратими патологични промени, които могат да влошат качеството на живот и да намалят продължителността му.
Най-негативната прогноза е характерна за пациенти с остра форма на заболяването, тъй като по време на нейното развитие фиброзните промени постоянно се влошават. В същото време, пациентите с хронична фиброза с бавен ход са много по-склонни да имат повече или по-малко стабилен живот.
Усложнения и последствия
Следните състояния се считат за най-честите неблагоприятни ефекти на фиброзата:
- Хронична дихателна недостатъчност (липса на кислород в организма). Отбелязва се, че появата на такова усложнение настъпва по-бързо, ако се открият влакнести нишки на корените на белите дробове.
- Белодробна хипертония.
- Хронично белодробно сърце.
- Усложнения на вторичната инфекция (присъединяване на възпалителния процес в белите дробове).
Именно усложненията на фиброза са фатални. Но насоченото комплексно лечение намалява риска от тяхното възникване.
Колко живеят?
Средната продължителност на живота при пациенти с фиброза надхвърля десет години. Приблизително 35% от пациентите с тази диагноза могат да живеят повече от 20 години. Тези данни обаче са от значение само за пациенти с хронична форма на заболяването. Острата и бързо прогресивна фиброза може да убие живота на човек само за 2-3 години.
Влакнести промени и емфизем на фотофлуорограма
Мнение:
Здравейте Имам въпрос. Дали флуорография преди 5 месеца, заключението: без патологии. Вчера направих втори (защото се разболя) заключение: изразени фиброзни промени, емфизем и нещо на латински. Може ли това заболяване да се развие след 5 месеца? Какъв е процентът на грешки при четене на моментна снимка? Възможно ли е, като се разчита само на картината, да се направи такава диагноза? Благодаря.
Отговорът на радиолога:
Добър ден! Влакнестите промени се развиват най-малко 6 месеца. Емфиземът е увеличаване на въздушната плътност на белодробните полета, което често се наблюдава на фона на пневмосклеротични и фибротични промени в белите дробове.
Въз основа на практическия опит можем да кажем, че най-вероятно рентгенолозите трябва да опишат изображението в детайли, тъй като лекуващият лекар е изпратил рентгенова снимка за болестта.
С голяма вероятност може да се твърди, че експертите не са описали предварително подробно флуорографията. Факт е, че в специализираната програма, която се използва за декодиране, има „нормален” бутон или радиолозите използват един и същ шаблон за всички пациенти, за да декриптират изображения без туберкулоза, пневмония или рак.
Когато пациентите прочетат заключението, те се плашат от неразбираеми описания, особено след факта, че по-рано никой не им обръщаше внимание. Такива инциденти се случват много често.
Може да сте имали промени в фотофлуорограмата преди, но не са описани подробно. Факт е, че те нямат практическа стойност за лечение, а на фона на замърсения въздух се наблюдават фиброза и пневмосклероза при всеки трети пациент. Такива промени върху фотофлуорограмата могат да се считат за възрастов вариант, когато се живее в замърсена среда или промишлени емисии.
Обяснение на флуорографията: ключови показатели и резултати
Извършва се рентгеново изследване на белите дробове и сърцето за диагностициране на туберкулоза, както и за определяне на други патологии на дихателната система. Резултатите от флуорографията помагат да се оцени състоянието на бронхите, белите дробове. Виж възпалителни процеси, сраствания, отклонения от диафрагмата. Окончателната диагноза се прави от рентгенолог след изследване на образа.
Рентгеново изследване: положителните и отрицателните аспекти на процедурата
Рентгеновите изследвания се основават на способността на рентгеновите лъчи да проникнат в човешкото тяло. В резултат на преминаването на лъчите през тъканите с различна плътност, те ще се абсорбират по различни начини, оставяйки на филма силуети на светли и тъмни цветове. Твърдите структури имат светла сянка, а меките - тъмни. Това свойство на процедурата дава възможност за широкото му приложение при диагностицирането на белодробни заболявания и започва масово да се правят рентгенови снимки с ниска доза (флуорография), за да се открие на първо място белодробната туберкулоза.
Недостатъците на проучването са потенциалните рискове за пациентите. Изпитването е изключително нежелателно за бременни жени.
Въпреки отрицателните аспекти на експозицията на рентгенови лъчи, процедурата има предимства. Например, ниската цена на провеждане на флуорография позволи да се направи масовото изследване и да се предотврати развитието на огнища на туберкулоза. По-специално, в такива уязвими социални групи като деца, възрастни хора. В допълнение, неинвазивно рентгеново изследване - визуализира състоянието на вътрешните органи без отваряне на гърдите.
Диагностичната стойност на рентгеновата експозиция също е голяма - с помощта на лъчи могат да се видят най-тежките патологични процеси, абсцеси, пневмония и туморни маси. Можете да получите резултата в най-кратки срокове и да започнете своевременно лечение на заболяването.
Подготовка за флуорография и нейния механизъм
Флуорографското изследване не изисква специална подготовка от пациента. Въпреки това, преди да се извърши е необходимо да се разгледат някои характеристики. Резултатът не се влияе:
- лекарства, взети от пациента;
- пушене преди провеждане на проучване;
- продукти, водещи до образуване на газ в стомаха;
- физическа активност.
Преди да направите снимка, трябва да премахнете елементи, които могат да бъдат показани на филма и да доведат до затруднения при диагностицирането. Лекарите предупреждават:
- жените са длъжни да извадят сутиена или да се спуснат до кръста, така че да не влизат в прегледите;
- от пациентите се изисква да премахнат носените бижута - вериги, висулки, кръстове;
- Препоръчва се за пациенти с дълга коса, за да ги закопчават така, че да не падат върху раменете или да попречат на образа.
Ако се нуждаете от рентгенова снимка, трябва да имате предвид, че тя не влияе върху работата на пейсмейкърите. Следователно, пациентите не трябва да се притесняват или да се отказват от прегледа, ако имат инсталиран такъв инструмент.
Рентгенографията се следи от медицински специалист, който инструктира пациента, помага му да намери позицията, от която се нуждае. Има такива ключови моменти:
- след тренировка човек трябва да застане в кабината пред CCD и да натисне колкото е възможно по-плътно гърдите, трябва да стои леко нагъната, така че раменете да се притиснат към повърхността на екрана;
- по време на процедурата вратите на кабините са затворени и на пациента е дадена команда да вдишва и да не диша - дишането се задържа за няколко секунди, след което се дава команда да се диша и вратите се отварят. Моментът на снимане се извършва с задържане на въздух;
- след отваряне на вратата, можете да оставите кабината и да се облечете.
Ако искате да снимате в няколко проекции, пациентът ще получи подходящи препоръки от медицинския персонал. Това завършва проучването. Обяснението на флуорографията се предава на лекаря, който е дал посоката или е залепен с картата на пациента. Ако проучването е профилактично, на пациента се дава мъниче с указание за лични данни, времето на изследването и резултата от флуорографията.
препис
Дешифрирането на процедурата изисква специални познания, така че се извършва от радиолози. На снимката на белите дробове има патологични затъмнения, показващи такива отклонения:
- наличието на свободна течност в белодробната кухина;
- липса на ясен контур на дихателната система;
- фокусни петна на различни места;
- фокусирани петна;
- споделяйте изображения на филм;
- сегментни преобразувания.
Когато петна се открият на рентгенова снимка, лекарите предписват допълнително проучване - то ще даде подробна картина, тъй като органите на гръдния кош се снимат в няколко проекции.
Ако по време на дешифрирането на рентгеновото изображение на белите дробове се открият фокални петна в диаметър до един сантиметър, това може да показва отклонения на съдовата природа или началния етап на онкологичния процес. А също така може да посочи патологията на дихателната система. За да се направи пациентът по-специфичен, компютърната томография ще бъде извършена и храчките ще бъдат взети за анализ.
В допълнение към тези предположения, фокалните сенки също показват възможен инфаркт на миокарда - точно това е объркано с началния етап на развитието на туберкулозата.
Друга вариация са сегментните петна. Те имат ясни граници и триъгълна форма. Контурът на петната е чист, без размазване. При един-единствен засечен сегмент, лекарят подозира, че има белодробна тъкан. Но това може да бъде чуждо тяло или ендобронхиален тумор. При наличие на многобройни сегментни петна, възможностите за възможни патологии са широки. Те могат да бъдат:
- ракова патология;
- белодробна туберкулоза;
- пневмония в остра или хронична форма;
- наличието на течност в плевралната кухина;
- възможни метастази.
Когато се открие общо място, лекарят подозира бронхиектазии, гнойни увреждания на белите дробове и други патологии. Но ясно очертани места са знак:
- пневмония при различни стадии на патология;
- наличието на течност в плевралната кухина;
- бронхиална астма;
- увреждане на гнойна тъкан в резултат на възпалителния процес;
- червеи.
Мястото може да е резултат от калус в костната тъкан, ако пациентът преди това е претърпял фрактура на костите.
Със сенки с неопределен вид (размити, с "дрипави" ръбове), лекарите диагностицират една от патологиите:
- стафилококовото увреждане на белия дроб и възпалението се развиват на този фон;
- натрупване на течност в плеврата;
- ексудативен плеврит;
- инфаркт на сърцето.
Тъй като отклоненията от нормата в образа могат да се интерпретират двусмислено, диагнозата не се прави въз основа на рентгенови данни. За диагностика се събира комплекс от признаци, правят се допълнителни анализи, включително компютърна томография. И само въз основа на целия комплекс от симптоми е възможно да се говори за точната болест.
При декодирането на флуорографията не е само наличието на петна и загуба на ток. Лекарите също са внимателни към изследваните структури - корените на белите дробове, бронхите и диафрагмата. Техният статус и показване в картината ни позволява да илюстрираме определена патология.
Например се отбелязват следните характеристики:
Уплътняването на корените на белите дробове не е характерно за корена, а за всички структури, които се визуализират в тази област (основни бронхи, съдове, лимфни възли). Ако корените са разширени и плътни по структура, това показва хроничен патологичен процес, както и наскоро прехвърлен бронхит или пневмония.
Ако рентгенография показва, че корените са тежки, то това показва хроничен бронхит при пациент. Този симптом може да възникне и при ракова патология, бронхиектазии и професионални рискове.
Укрепването на белодробния съдов модел е резултат от активното кръвоснабдяване, което се проявява по време на остър възпалителен процес в белите дробове, с вродени сърдечни дефекти и рак на органа. Този симптом се диагностицира и при леки патологии - бронхит, ARVI.
Ако има фиброза в картината или се открива фиброзна тъкан, това показва предишно заболяване, например пневмония, инфекциозен процес, хирургия, туберкулоза.
Калцинатите са включвания, които наподобяват плътност на костната тъкан, поради което се визуализират в лека сянка. Те се образуват на мястото, където е имало гнойна процедура, зараза с червей или чуждо тяло. Калцинатите са доказателство за контакт с болна туберкулоза, но при самия пациент заболяването не влиза в активната фаза.
Прилепванията и плевралните апикални слоеве са признаци на предишен възпалителен процес. Шиповете не изискват намеса. Плеуропатичните слоеве са плеврални сгъстявания, които също говорят за възпалителния процес, който преди това е бил налице. Напомняне за възпаление и плеврални синуси. Ако синусът е свободен или запечатан, той говори съответно за нормата или патологията.
Промените в диафрагмата често не са признак за белодробна патология като доказателство за патологията на храносмилателната система.
Сянката на медиастинума се счита за разстоянието между белите дробове. Тук са трахеята, хранопровода, жлезите, лимфните възли и кръвоносните съдове. Сянката на медиастинума е увеличена и изместена с увеличаване на размера на сърцето и хипертонията.
Белите дробове на пушача: как се четат рентгенови лъчи
Light smoker дава типична картина, която показва за пристрастяване към пристрастяването. Особеността на изследването на такива пациенти е, че промените не винаги се виждат на снимката. Въпреки това пушачите имат удебеляване на белодробната тъкан, промени в бронхиалното дърво. Има натрупване на течност, образуване на туморни точки. Ако корените на флуорографията са уплътнени, това също е доказателство, че човекът пуши.
Противопоказания за рентгеново изследване
Проучването не трябва да се провежда, ако пациентът се чувства зле (температура, слабост, втрисане, треска), ако има недостиг на въздух. Не правете рентгенова снимка и на тези пациенти, които не са в състояние да държат тялото в желаната позиция. Не се провеждат изследвания върху деца и бременни жени.
Белодробна рентгенова снимка - ефективна диагноза на гръдния кош. С помощта на изследвания се определя не само наличието на туберкулоза, но и такива патологии като рак, емфизем, аномалии в структурата на сърцето и белите дробове. Флуорографията се извършва бързо, но не носи голяма вреда. Въпреки това, лекарите го препоръчват само по показания, за да не се облъчва отново пациента.