Пневмония е група от заболявания, свързани с възпаление на белодробната тъкан, интра-алвеоларна ексудация и процесът обикновено се развива под въздействието на инфекциозни агенти (вируси, патогенни и условно патогенни бактерии). В хората по-известна е името "пневмония". Основните симптоми на това заболяване са кашлица с храчки, висока температура, болка в гърдите.
Пневмонията е доста често срещано заболяване, около 4-5% от населението на възраст между 18 и 70 години се разболява с нея за една година. При по-възрастните хора това заболяване се среща по-често - до 10% от населението на възраст 70 години и повече отиват в болницата с пневмония. В допълнение към възрастните, рисковата група включва:
- деца от ранна и ранна детска възраст;
- с нисък социален статус;
- хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
- имунодефицитни състояния (цитостатици, HIV);
- свързани с легло или инвалидна количка, както и някои други популации.
Общи принципи на лечение
Лечението на пневмония в съвременната медицина има две направления:
- лекарствена терапия (антибиотици и лекарства за имунитет и др.);
- физиотерапия (електрофореза, UHF, тренировъчна терапия и др.).
Изборът на терапия, дали да се комбинират и как да се комбинират, лекарят решава след оценка на тежестта на заболяването. По-долу ще разгледаме по-отблизо всяка посока.
Когато медикаментозната терапия разграничава етиотропно и патогенетично лечение. Първата е по-честа, обща и ефективна, тъй като пряко засяга инфекцията. Вторият е насочен към повишаване на устойчивостта на организма към инфекции, укрепване на имунната система, укрепване и възстановяване на функцията на белодробната тъкан. Обикновено, етиотропната терапия представлява основната част от лечението, докато патогенетичното лечение се провежда като фон и като вторично.
Значението на терапията за елиминиране на инфекцията в организма. Основните агенти за това са антибиотиците. Лекарството се избира от лекаря след прегледа, в зависимост от произхода на заболяването, неговата продължителност и характеристиките на тялото на пациента (възраст, алергии, хронични заболявания, бременност и др.).
Основните антибиотици, използвани при лечението на пневмония:
- пеницилини (обикновено защитени);
- цефалоспорини (генериране се избира в зависимост от причинителя на заболяването);
- макролиди;
- fluoroquinol;
- карбапенеми;
- аминогликозиди.
Ако даден антибиотик е недостъпен или непоносим от тялото на пациента, може да се намери алтернатива.
За този вид лечение се използват следните агенти:
- витамини А, С, D, Е;
- имуномодулиращи лекарства;
- противовъзпалителни лекарства;
- десенсибилизиращи агенти;
- бронходилататори.
физиотерапия
Този вид терапия за пневмония се предписва за подобряване на имунитета, подобряване на кръвообращението и предотвратяване развитието на възпаление в белите дробове.
Основни методи на физиотерапия:
- електрофореза;
- UHF-терапия;
- Терапевтична терапия;
- дихателни упражнения.
Противопоказания за физиотерапия
Горните видове лечение са противопоказани в следните случаи:
- пиковата фаза на възпаление, по време на която пациентът има висока температура (особено за UHF);
- епилепсия, психични разстройства, особено остри състояния;
- хемофилия, склонност към кървене;
- нарушение на съзнанието, кома;
- злокачествени тумори;
- декомпенсирани заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, свързани с тях остри състояния;
- наличието на пейсмейкър;
- състояние на тежко изтощение;
- с повишено внимание при диабет поради нарушена чувствителност при това заболяване.
Можете да започнете процедурата, след като основният фокус на възпалението има положителна R-динамика и развитието на възпалението е спряно. Физиотерапията е препоръчителна през този период, за да помогне на организма да се справи с остатъчните симптоми на пневмония и да стимулира възстановяването на здравето.
електрофореза
Електрофорезата е метод за прилагане на лекарството през кожата под въздействието на електрически импулси. В този случай, йоните на основната активна съставка проникват през кожата (дифузия) и имат своите директни терапевтични ефекти. В допълнение към действието на лекарството, електрофорезата също допринася за въздействието на действителния електрически ток - локални дразнещи ефекти, релаксация на гладките мускулни клетки в стените на кръвоносните съдове (и следователно, подобряване на кръвоснабдяването в тъканите), повишени метаболитни процеси.
При пневмония, електрофорезата е удобна поради факта, че е възможно лесно да се лекуват определени места в областта на гръдния кош по този начин, докато при някои други методи не е лесно да се насочи лечението на правилното място.
Като лекарства за електрофореза при пневмония можете да използвате следните инструменти:
Показания и ефекти за всяко лекарство:
- Еуфилин се използва за бронхоспазъм. По време на електрофореза лекарството намалява спазмите, облекчава подуването, подобрява кръвообращението и освобождава дихателните пътища. Той има аналгетичен ефект. Противопоказан при заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб.
- Хепарин - средство за разреждане на кръвта. Ефект на електрофореза при използване на хепарин - отстраняване на белодробен оток. Противопоказан при заболявания, които причиняват проблеми с кръвосъсирването и тежките бъбречни и чернодробни заболявания.
- Lidaza е предназначена за омекотяване на тъканите. Електрофореза с лидази ще облекчи подпухналостта и ще спре развитието на адхезивно-цикатрициалния процес, който се появи на фона на възпалението.
- Novocain се използва като упойка за болка в гърдите.
Средната продължителност на процедурата е 10-20 минути, а обичайната продължителност на курса е 10-12 дни, процедурите се извършват ежедневно.
UHF процедура
UHF се основава на затопляне на тъканите с ултрависокочестотно електромагнитно поле, токът може да бъде импулсен или непрекъснат.
С UHF пневмония, тя помага добре в острия период (но след като температурата се понижи до нормални стойности), с помощта на нея можете да ускорите процеса на премахване на инфекцията и заздравяването. В същото време в възпалително-модифицираните тъкани се наблюдава намаляване на оток, повишен локален кръвен поток, намаляване на секрецията от бронхиалните жлези. В допълнение, UHF допринася за спирането на репродукцията на микроорганизми във фокуса на възпалението и намаляването на тяхната жизнена активност. Средният курс е 10-12 процедури, продължителността на които е средно 8-15 минути.
Упражнявайте терапия и дихателни упражнения
След преодоляване на основните симптоми на пневмония обикновено се възстановява много време. След болест може да има известно време за слабост и кашлица. За да се премахнат тези остатъчни симптоми, се препоръчва да се използват упражнения за упражнения и дихателни упражнения. Упражнения за тялото ще помогнат за премахване на слабостта, а дихателните упражнения - за бързо преодоляване на кашлицата и нормализиране на функциите на дихателната система.
След победата над пневмонията, не трябва да забравяте за това, по-добре е да се предпазите от повтарящи се заболявания. Трябва да се направят незабавни ваксинации (грип, пневмокок, хемофилус бацил (тип В).За да се избегне рецидив след окончателното възстановяване, си струва да посетите санаториум или да възстановите напълно организма.
Физиотерапия при лечение на ХОББ
Отстраняването на храчките от дихателните пътища може значително да подобри състоянието на пациента, особено в случаите на бронхитен тип ХОББ. Има много начини за почистване на дихателните пътища от храчка и предотвратяване на натрупването им. Кашлица при пациенти с ХОББ, като правило, не осигурява отстраняване на храчки и само изчерпва. Такива пациенти могат да бъдат посъветвани с прост и ефективен метод за отхрачване на храчки, който, за съжаление, често се пренебрегва. Нейната същност е следната: след няколко бавни, дълбоки вдишвания е необходимо да се задържи дишането за 5-10 секунди, за да се увеличи вътрешноракалното налягане и след това, при издишване, да се изкашля с отворен глотис.
Постуралният дренаж, вибрационният и перкусионен масаж улесняват отстраняването на храчките от долните части на белите дробове, поради действието на гравитацията и колебателните движения на гръдния кош, съобщавани му по време на перкусия или използване на вибратор. В края на процедурата пациентът трябва да има добро гърло, както е описано по-горе. Тези методи могат да провокират бронхоспазъм и да повишат хипоксемията, така че те могат да се използват само от физиотерапевт, специализиран в лечението на белодробни заболявания, или от специално обучена медицинска сестра.
Вибраторът на издишване е твърд пластмасов конус с метална топка вътре. Когато издишвате през устата на конуса, се създава налягане в дихателните пътища и в конуса. Той поставя топката в движение, която, измествайки част от въздуха от конуса в дихателните пътища, предизвиква колебания в налягането, които се разпространяват в трахеобронхиалното дърво. Смята се, че при тяхното действие, храчките се отделят от стените на бронхите и заедно с въздушния поток се придвижват към трахеята, докато PDKB предотвратява падането на малките бронхи в близост до точката на равен натиск. Слюнката се отстранява от трахеята чрез кашлица. Независимо от факта, че вибраторът за експирация е предназначен главно за пациенти с кистозна фиброза, е доказано, че той е ефективен при други заболявания на белите дробове, придружени с освобождаване на повече от 25 ml храчки на ден. Едно от предимствата на вибрационния вибратор е неговата сравнителна евтина и лесна работа.
Пневмо-вибрационната жилетка е надуваема жилетка, изработена от неразглобяема материя, свързана с тръби към генератор на импулс от въздух. Благодарение на бързото инжектиране и отстраняване на малки обеми въздух (налягане до 53 cm вода. Чл., Честота 5-25 Hz), жилетката създава високочестотна компресия на гърдите. Той кара пациента да забави треперенето на кашлицата, разреждайки храчките. Независимо от факта, че пневмобрикационната жилетка е предназначена и за пациенти с кистозна фиброза, тя ще бъде полезна за всички пациенти със свръхсекреция на храчките и нейното натрупване в дихателните пътища. Предимството на метода е, че за разлика от другите, той не изисква участието на пациента; Основният недостатък е високата цена на пневматичната вибрираща жилетка: около 16 000 щатски долара.
Всички описани методи по някакъв начин улесняват отстраняването на храчки, но придвижват храчките в трахеята и големите бронхи, откъдето могат да бъдат отстранени при кашляне или използване на аспирация, все още може да се кашля само с отворена глотис.
"Физиотерапия при лечение на ХОББ" - статия от раздела "Пулмология"
Компоненти на белодробната рехабилитация
· Обучение на пациенти с последствия от остри заболявания и различни хронични заболявания. Неговата задача е да развива партньорства между пациента и лекаря, да развива мотивацията на пациента да участва активно в рехабилитационни дейности, активно да поддържа и поддържа качеството на живот. Най-ефективната образователна система в малки групи от 4-6 души с общи проблеми и подобни симптоми. В тези групи пациентите се обучават за самоконтрол и техники, предназначени за самоизпълнение (вдишване).
· Прекратяване на пушенето или максимално намаляване на цигарите. Без това е невъзможно да се очакват благоприятни резултати от рехабилитацията.
· Физикална терапия - централен метод за рехабилитация на респираторни заболявания. Упражненията трябва да бъдат систематични и ежедневни. Упражненията са с общо обучение и изпълняват задачата на коригиращата терапия.
Кислородна и дихателна терапия се използва при хора с увреждания с тежка дихателна недостатъчност.
· Психологическа и социална подкрепа.
Медицинска рехабилитация на бронхопулмонални пациенти се използва на всички етапи на тяхното лечение: в болницата, клиниката, в санаториумите.
БРОНХИАЛНА АСТМА се характеризира с астматични пристъпи с различна продължителност на честотата. Пристъпите на астма се дължат на повишената възбудимост на парасимпатичната нервна система, която причинява спазъм на бронхиалните мускули и хиперсекреция на бронхиалните лигавични жлези.
Физиотерапията при пациенти с бронхиална астма може да се използва както по време на атака (не-тежка), така и по време на интеротичния период. Физическите фактори се използват главно за осигуряване на спазмолитични и противовъзпалителни ефекти, намаляване на сенсибилизацията на организма, нормализиране на нервно-ендокринната регулация на дишането, повишаване на резистентността на дихателните пътища и организма като цяло.
При астматична атака е най-добре да се използва аерозолна и електроаерозолна терапия. Предпочитат се инхалации на силно диспергирани аерозоли, предизвикващи бронходилатиращ ефект. При избора на средства трябва да се вземе предвид естеството на нарушението на бронхиалната проходимост и усложненията на дишането и сърдечно-съдовата дейност. Най-често по време на атака прибягват до адренолитични лекарства под формата на балонни аерозоли (ефатин, новодрин, астмопен, алупент, бероток, салбутамол и др.). От лекарствата за инхалация, еуфилин (2.4%), ефедрин (1-3%), епинефрин (1%), мезатон (1%), изадрин (0.5-1%), орципреналин (0.05) %), атропин (0.1%), метацин (0.1%) и т.н. Същите лекарства се използват за електроаерозолна терапия. Електроаерозолите, както е известно, имат по-изразено противовъзпалително и антиалергично действие. При тежка бронхиална астма се използват инхалации на хормонални агенти (хидрокортизон, дексаметазон, бекотид и др.). При алергичен характер на бронхоспазъм се предписва инхалационни антиалергични лекарства (дифенхидрамин, калциеви препарати и др.) Благоприятно действа по време на инхалационната атака на отрицателни въздушни йони (30–60 мин) или кислородни смеси (20–40 мин).
При не-тежки атаки олиготермалните дози могат да се предписват чрез UHF-терапия, сантиметрови или дециметрови вълни, индуктотермия. Някои хидротерапевтични процедури (горещи вани за ръце или крака, затопляне на компреси), както и горчични мазилки, брегове, облъчване на гръдния кош с инфрачервени лъчи (лампа Solux, 20-30 мин), лек масаж на гръдния кош имат ефект на купиране.
За да се елиминират пристъпите на бронхиална астма оправдано използването на методи на рефлексология. Когато акупунктурата обикновено се използва локални точки и точки в областта на горните или долните крайници. В допълнение към акупунктурата при бронхиална астма, акупунктурните точки се използват от лазерно лъчение, ултразвук и други физични фактори.
След преустановяване на атаката и в интеротичния период е необходимо да се извърши инхалация на лекарства, които разреждат храчките (0,1% разтвор на калиев йодид, трипсин или химотрипсин - 1-5 mg, дезоксирибонуклеаза - 1-5 mg, 20% ацетилцистеин и др.), Понякога - антибиотици (с инфекциозно зависима болест).
За да се стимулира глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези е добре да се прилагат интотермални дози индуктотермия или дециметрови вълни (UHF) в надбъбречната област (10-15 минути). Освен това можете да повлияете на белодробната област. По същия метод може да се приложи и магнитна терапия.
Силно изразено бронхоспазмолитично действие, особено в леката фаза на заболяването, има ултразвук (или фонофореза на хидрокортизон), прилаган върху гръдния кош и паравертебрал (метод А. Н. Шейной). Паравертебралните (на ниво С7 - ТН8) често са засегнати от импулсни токове - диадинамични или синусоидално модулирани токове (III и IV тип работа, 100 Hz, 50–75%).
За подтискане на алергичната реактивност, осигуряване на противовъзпалителни и бронходилататорни ефекти, електрофореза на лекарствени вещества се предписва допълнително чрез общи методи или в областта на гръдния кош (адреналин, калциеви препарати, аминофилин, папаверин, никотинова киселина, алое, магнезиеви препарати и др.), Чрез новокаин, Dimedrol и др.), Както и локално ултравиолетово (3-4 биодози) облъчване на гръдния кош. Във фазата на затихване и ремисия, успешно се използват лечебна гимнастика, с акцент върху дихателните упражнения, различните видове масаж и баротерапията. Пациенти с невропсихичен вариант на протичане на бронхиална астма са показани електрически (от 5-10 до 30-40 Hz, 30-40 минути).
След затихване на обострянето, пациентите с леко развитие на заболяването се нуждаят от лечение в болниците, а по-рано в ореолите.
Пациентите в ремисия могат да бъдат насочени към местни санаториуми на белодробния профил и към морски или среднопланински курорти. Климатотерапия, балнеолечение и терапия с кал са в основата на санаторно-курортното лечение на пациентите.
С превантивни цели в състоянието на predastmy е препоръчително да се предпише терапевтична гимнастика, плуване в басейна, процедури за закаляване на водата, отрицателна аероиотерапия, общо или локално ултравиолетово лъчение.
Средствата за физиотерапия са неразделна част от рехабилитационните мерки при пациенти с бронхиална астма.
Основните цели на упражненията за бронхиална астма са:
1. Нормализиране на тонуса на централната нервна система (елиминиране на застоял патологичен фокус) и намаляване на общото напрежение;
2. Намаляване на спазъм на бронхите и бронхиолите;
3. Развитие на механизма на пълно дишане с преференциално обучение на издишване;
4. Укрепване на мускулите, участващи в действието на дишането;
5. Увеличаване на подвижността на диафрагмата и гръдния кош;
6. Обучение за доброволно отпускане на мускулите;
7. Обучение на пациента да управлява дъха си, за да го използва по време на астматична атака;
8. Увеличаване на функционалните резерви чрез обучение;
9. Постигане на обратима регресия и стабилизиране на необратими промени в белите дробове.
Методът на лечебната терапия се основава на етиопатогенезата, клиниката, хода на заболяването и оценката на функционалните резерви на външното дишане.
По време на пристъп на бронхиална астма лечението се извършва от позицията - пациентът поема позицията, в която горната част на тялото се повдига и почива на възглавницата. Позицията, разположена на нейна страна, може да бъде по-приемлива. Главата лежи върху ръката, огъната в лакътната става. В същото време единият крак е удължен, вторият е огънат в колянната става. Пациентът е в състояние на максимална релаксация. Релаксацията на раменния пояс също се постига, ако пациентът лежи на гърба на стола или, в изправено положение, на стената. състояние
релаксация допринася за намаляване на бронхоспазъм.
Методът на провеждане на класове е малка група или индивидуално. Ip - лъже, седи, стои. Темпото на упражненията - бавно и средно. Броят на повторенията - 4-6. Продължителността на обучението е 15-20 минути. През деня упражнението трябва да се извършва 3-6 пъти. Дългосрочното систематично обучение трябва да допринесе за формирането на нов дихателен стереотип, възстановяване на ритъма и дихателната биомеханика.
Противопоказания: сърдечно-съдова недостатъчност 2 - 3-та, белодробна сърдечна недостатъчност 3 супени лъжици.
Препоръчително е да се включи масаж на сегментарните зони на гръбначния стълб, между ребрата, тилната, раменния пояс.
Остър бронхит е заболяване, което се проявява чрез остро възпаление на лигавицата на трахеобронхиалното дърво. Основното място в лечението на острия бронхит е противовъзпалително лечение, при което, наред с лекарствата, важно място заемат и физичните фактори. Пациентите с остър бронхит, като правило, не са хоспитализирани, така че методите, които се използват в амбулаторния стадий и у дома, са от особен интерес: затопляне на тялото, горещо пиене, локално затопляне на гърдите, горещи крака и ръце, парни инхалации, както и традиционните " разсейващи процедури (горчица). Основната цел на физиотерапията за това заболяване е да се нормализира кръвообращението в бронхиалната лигавица, да има антибактериално, противовъзпалително, бронхоспазмолитично и резорбционно действие, за да се увеличи реактивността на бронхопулмоналната система. Най-често лекарственото лечение се комбинира със светлинни и електротерапевтични процедури, както и с аерозолна терапия.
За да се намали активността на възпалителния процес, да се повишат защитните функции на лигавицата и да се предотвратят алергични реакции, се предписват UV предни и задни повърхности на гръдния кош (2-3 биодози, 4-6 експозиции). с помощта на лампа - sollux или инфрачервени лъчи, светло-термална баня (15-30 минути). В по-тежки случаи и при широко разпространен процес е желателно да се комбинира антибактериална терапия с високочестотна терапия (в олиготермални дози), която има противовъзпалително и десенсибилизиращо действие: e.p. UHF на площ на белия дроб, използвайки напречен метод (10–12 min, 8-10 процедури); микровълнови сантиметърни или дециметрови обхвати (10-15 минути, 8-10 процедури). В случай на бронхообструктивен синдром е препоръчително да се използват микровълни не само в областта на белите дробове, но и в областта на надбъбречната проекция.
Важен компонент на комплексното лечение на пациенти с остър бронхит е инхалационната терапия. За лесно течащ катарален бронхит, инхалации с топлина на влага на слабо алкални разтвори (натриев бикарбонат, алкална минерална вода), се използват антисептици (0,1% риванол, 0,02% фурацилин, 1-2% водороден пероксид) и фитонциди (лук или чесън). също отвари от някои билки (лайка, майка и мащеха, мащерка, див розмарин, градински чай и др.). В по-тежки случаи и с широко разпространен възпалителен процес, инхалационните антибиотици се предписват под формата на средни или високо диспергирани аерозоли (електро-аерозоли). При явлението бронхоспазъм за 10-15 минути преди вдишване на антибиотици, аерозолната терапия се извършва с бронхоспазмолитици и хипосенсибилизиращи лекарства (1% разтвор на еуфилин, 1% разтвор на ефедрин, 1% разтвор на димедрол и др.). Вдишването е добре комбинирано с високочестотна електротерапия.
Във всички случаи йонизацията на дихателните пътища може да бъде предписана като отрицателни аероиони (10-20 мин), а по време на възстановителния период - терапевтична физическа подготовка (предимно дихателни упражнения), масаж.
За да се предотврати повторната поява на заболяването, се препоръчват систематични процедури за закаляване (избърсване на водата, душ, душове; аерохилиопроцедури), общото ултравиолетово облъчване, тренировъчната терапия и др.
ХРОНИЧЕН БРОНХИТ - прогресивно дълготрайно повтарящо се възпаление на бронхите. Хроничният бронхит може да бъде следствие от неизлечим остър бронхит, но най-често се формира като първично хронично заболяване под въздействието на лигавиците на бронхите от летливи вредни вещества от производствена и домашна природа.
Физическите методи за хроничен бронхит се използват за лечение на обостряния на заболяването и неговата превенция.
Физиопрофилактиката се извършва с цел повишаване на цялостната резистентност на организма, нормализиране на неврохуморалните регулаторни системи, имунитета и компенсаторно-адаптивните процеси в различните системи на организма. Наред с посочените по-рано процедури за закаляване, в периода на ремисия се извършва рехабилитация на горните дихателни пътища. За повишаване на цялостната резистентност и въздействието върху функционалните системи на организма, се предписват и следните процедури: общо облъчване с ултравиолетови лъчи (с 1/4 биодоза); инхалации с бронхоспазмолитични и секретолитични средства (1% разтвор на еуфилин, 2% разтвор на папаверин; разтвори на протеолитични ензими; 0,5% разтвор на калиев йодид; алкални минерални води); електрофореза на лекарства (йодни препарати, панкреатин, трипсин) на гърдите или по метода на Вермел (12-16 процедури).
При лечение на пациенти в стадия на обостряне на хроничен бронхит, се дава предимство на физични фактори, които имат противовъзпалително и десенсибилизиращо действие, стимулиращи регионалното кръвообращение и микроциркулацията, допринасящи за разреждането и отделянето на храчките. За инхалация се използват антибиотици, сулфати, йодни препарати, алкални разтвори, ензимни препарати, алкални минерални води и др. Най-добри резултати се получават чрез аерозолна или електро-аерозолна терапия, като се отчита фазата на патологичния процес в бронхопулмоналната система. За атрофичен бронхит се използват инхалации с масло.
При остри екзацербации на хроничен бронхит най-широко се използват високочестотни електротерапевтични фактори: индуктотермия (UHF индуктотермия) в областта на гърба на нивото на проекция на корените на белите дробове (ниска топлинна доза, 10-15 минути, 10-16 процедури); при наличие на синдром на бронхиална обструкция допълнително засяга зоната на проекция на надбъбречните жлези; микровълнова терапия (за предпочитане UHF) на гърдите в областта на проекцията на бронхите и корените на белите дробове (8-10 мин, 10-12 процедури); UHF-терапия при дорсовентрално подреждане на кондензаторни плочи в областта на корените на белите дробове отдясно (с усещане за лека топлина, 10-12 минути); по време на обостряне на обструктивен бронхит е по-добре да се използва пулсиращ ес. UHF (4,5–6 kW, 6–10 min на полето, 8–12 процедури).
Високочестотната електротерапия е препоръчително да се комбинира с аерозолна терапия или електрофореза на лекарства (калциеви, натриеви и медни препарати, трипсин, химотрипсин, аскорбинова киселина, хепарин и др.). Други методи могат да използват магнитна терапия в пулсиращ режим (20–35 mT; 8–10 min на полето); усилвателна терапия (III и IV тип работа, 60–80 Hz, 50%, 3-5 минути, 10–12 процедури); ултразвукова терапия (по същия метод както при бронхиална астма); НЛО на областта на гръдния кош в полетата (2-3 биодози), включително EUV лъчи; класически и сегментарен масаж.
След отслабване, възпалителните прояви във фазата на непълна и пълна ремисия в комплекс от терапевтични мерки включват, съгласно общоприетите нежни методи (35-37 ° С, 10-15 минути, 12-18 процедури), терапевтични вани (терпентин, радонова, карбонова, кислородна, иглолистна, градинска) и т.н., по-рядко души (кръгови и вентилационни, 34–35 ° C, 1-5 мин; 20–25 процедури). Те могат да се редуват с парафиново-озокеритни приложения (48–50 ° С, 20 минути).
В периода на ремисия в топлия сезон, климатичното третиране е показано на южния бряг на Крим, в горските зони на средната зона, в средните и високите планински курорти. Пациентите с хроничен бронхит с астматичен компонент провеждат спелеотерапия.
Пациентите с хроничен бронхит трябва редовно да се включат в терапевтични упражнения с акцент върху дихателните упражнения.
Физическата рехабилитация е един от основните инструменти, които допринасят за нормализирането на газообмена и възстановяването на резервния капацитет на дихателната система при пациенти с хроничен бронхит.
Задачи LFK. Подобряване на оксигенацията на белодробната тъкан чрез възстановяване на лумена, намаляване на оточните-възпалителни промени в бронхите и облекчаване на дихателните пътища от секрети; укрепване на мускулите на вдишване и издишване; подобряване на регионалната кръвна и лимфна циркулация; повишаване на неспецифичната устойчивост на организма.
Комплексът от терапевтична гимнастика включва общи упражнения за развитие на всички мускулни групи, всички видове дихателни упражнения, подобряване на бронхиалната проходимост, намаляване на максималната вентилация на белите дробове, нормализиране на биомеханиката на дишането и допринасяне за формирането на саногенетична доминантност. Фиксирайте вниманието на пациента върху дишането на носа. Наред с прости общи упражнения за развитие се препоръчва да се използват елементи от системата на Бутейко за контролирано волно дишане. Това предполага строг самоконтрол (определяне на продължителността на максималната пауза при издишване и пулс преди и след тренировка), обучение за плитко дишане на фона на общата релаксация, строго систематично обучение. Наред с това се използват динамични дихателни упражнения, дихателно локализирано дишане, диафрагмално дишане с релаксация и експираторно забавяне, дренажни упражнения, звукови дихателни упражнения, кашлица.
Моторният режим е щадящ, щадящ-коучинг и коучинг, като се отчита първоначалното функционално състояние и годността на пациента.
I. стр. Стоя, седнал, легнал. Темпото на провеждане на класовете е бавно и средно. Броят на повторенията на упражненията - 6-8 пъти. Продължителност на занятията - 15-30 минути, 3-6 пъти на ден.
Терапевтичната гимнастика трябва да се комбинира с масаж на гърдите.
Физическите дейности, които разширяват резервните възможности на кардиореспираторната система, които повишават физическата работоспособност на пациентите, включват циклични упражнения - дозирано ходене, бягане, плуване, каране на ски, гребане.
Интензивното обучение може да се използва само с добри издръжливости.
Високомощните натоварвания са противопоказани при пациенти с белодробно-сърдечна и сърдечно-съдова недостатъчност от втори и трети век, в нарушение на сърдечния ритъм и персистиращата артериална хипертония.
ХИМИЯ - възпаление на плеврата, покриващо белите дробове, вътрешната част на гръдния кош, диафрагмата и органите на медиастинума. В допълнение към дихателния апарат в патологичния процес участват и редица други системи и органи: сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи, черния дроб. Плевритът е сух, или фибринозен, ефузивен, или ексудативен, и гноен. Тъй като плевритът обикновено е вторично заболяване, което усложнява протичането на други патологични процеси, за лечението им се използват предимно физически фактори. Въпреки това (с изключение на туберкулозата) за лечение на плеврит могат да се прилагат много терапевтични физични фактори. Физиотерапията на суха и ексудативна плеврит е много подобна, но на първо място са предписани физически фактори. Те се използват за осигуряване на тонизиращо, обезболяващо, абсорбиращо и противовъзпалително действие, предотвратяващи образуването на плеврални сраствания.
В острия период с плеврит (с изключение на гнойни), класическото средство за терапия е локалната топлинна обработка. Използвайте облъчване с лампи - Solux, фототермично облъчване, парафиново или озокеритно приложение в щадящи дози (20-30 минути). След понижаване на температурата и намаляване на остри явления, засегнатата половина на гръдния кош е засегната в леко топли дози на ес. UHF (8-10 мин) или микровълни (10-15 мин.) И със съпътстващ бронхит - индуктотермия (10-15 мин). Можете да използвате (по-често със сух плеврит) локални НЛО (1-3 биодози), както и електрофореза на калциеви препарати в областта на гръдния кош.
При бавна резорбция на пациенти с ексудативен плеврит се предписва ултразвукова терапия в областта на ефузията и съответната сегментна зона (0,2–0,4 W / cm 2, 6–8 min). В случай на плеврални слоеве е препоръчително локално да се приложи електрофореза на lidz или йодни препарати. Тези процедури се комбинират добре с ултразвуково или локално приложение на кал (40–42 ° C, 15–30 минути). За да се повиши цялостната реактивност на организма, се предписват общи НЛО (от 1/2 до 2-3 биодози, 20-25 процедури).
В етапа на възстановяване в комплекса от терапевтични мерки са включени тренировъчна терапия (упражнения на укрепителния тип редуващи се с дишане), масаж на гърдите.
Един месец след възстановяването могат да се извършат втвърдяващи процедури. В присъствието на плеврални сраствания след прехвърлен плеврит, е показано санаторно-курортно лечение, което се провежда през топлия сезон в климатичните и степните курорти, в местните специализирани санаториуми.
Физикална терапия за пациенти с плеврит се назначава в етап на възстановяване след подобряване на общото състояние на пациента, ако има остатъчен ексудат, слушане на шум от плеврално триене, понижаване на температурата до 37,5 ° С.
Задачите на физиотерапията: превенция на белодробната ателектаза, предотвратяване на сраствания в плевралната кухина, ускорена резорбция на ексудат и плеврални отлагания, възстановяване на дихателната функция до първоначално ниво.
При почивка на легло се извършва лечение. Пациентът се поставя върху здравата страна. Постоянно променяйте наклона на ствола в предната и задната посока, за да увеличите гръдната екскурзия върху засегнатата страна и предотвратите развитието на сраствания и дихателната недостатъчност.
В режим на почивка на легло, обемът на физическата активност се разширява. Методът на провеждане на занятията е индивидуален. I. стр. - легнало на болна и здрава страна, седнало или половинчесто на легло, седнало на стол. Общи упражнения за развитие на малки и средни мускулни групи се редуват с динамични дихателни упражнения с акцент върху екскрецията, накланянето, засилването на екскурзията на възпалената страна, увеличаване на мобилността на диафрагмата. Тъй като състоянието се подобрява, се включват упражнения с ритмично и дълбоко дишане, упражнения с тежести. Темпото на упражненията е бавно и средно. Броят на повторенията - 4-6 пъти. Продължителността на експозицията постепенно се увеличава от 8-10 до 12-15 минути. Пациентът самостоятелно повтаря упражненията 3-6 пъти на ден.
Режимът за общо ползване (sparing-coaching) предвижда увеличаване на обучителните товари. Заедно с общо развиващите се статични и динамични дихателни упражнения е включено и дозирано ходене.
ПНЕВМОНИЯ е заболяване, основният патологичен субстрат на който е ексудативното, най-често инфекциозно възпаление на белодробната тъкан с първично увреждане на дихателните области. Медицинска рехабилитация на пациент с пневмония трябва да започне едновременно с лечението на острата фаза. Ролята на физическите фактори при лечението на пациенти с остра пневмония се свежда до осигуряване на противовъзпалително действие, намаляване на интоксикацията, постигане на по-бърза резорбция на възпалителния процес, премахване на остатъчните промени, увеличаване на защитните сили на организма, предотвратяване на прехода към хроничната форма на заболяването.
Методите на физиотерапия са много сходни при крупозна и фокална пневмония. При последната форма на заболяването физическите фактори се прилагат по-рано. По-рано други предписват аерозолна или електроаерозолна терапия на антибиотици (по-рядко сулфонамиди), а на по-късен етап - хепарин (за вирусна пневмония, придружен от хиперкоагулация).
В периода на ексудативно-инфилтративно възпаление (от 3-тия ден - с фокален и 7-8 ден - с крупова пневмония), се използва високочестотна електротерапия, най-често e.p. UHF (ниска топлинна доза, 8-15 минути). При централна и базална пневмония е по-рационално да се използва индуктотермия (ниска топлинна доза, 10-20 минути). Можете също да зададете микровълнови сантиметър или дециметър (ниска топлинна доза, 10-15 минути, 10-15 процедури). Използва се също (особено при лобарната пневмония), ултравиолетово облъчване в еритемални дози (2-5 биодози) на гръдния кош, съответно, локализацията на засегнатата област на белия дроб.
При резорбция на възпалителни промени в бронхопулмоналната тъкан се използва електрофореза на лекарства (калций, мед или йодни препарати, дионин, алое и др.) В областта на гърдите (15-20 мин), аерозолна терапия с протеолитични ензими. Със същата цел, след намаляване на телесната температура, могат да се нанесат парафинови или озокеритни приложения в засегнатата област (20-30 минути). В комбинация с физиотерапия могат да се предпишат масаж и физиотерапия.
Показани са пациенти с продължително протичане на заболяването (не по-рано от 4-та седмица), балнеолечение, чиито основни компоненти са аеротерапия, хелиотерапия, здравен път и, ако е необходимо, хидротерапевтични процедури.
Основните цели на физическата рехабилитация при пневмония:
1. Укрепване на кръвта, лимфна циркулация в белите дробове за ускоряване на резорбцията на възпалителния ексудат и предотвратяване на усложнения;
2. Допринасяне за по-пълно отстраняване на храчки, предпазване от развитие на бронхиектазии;
3. Укрепване на дихателните мускули, увеличаване на екскурзията на белите дробове и белодробния капацитет;
4. Нормализиране на дихателната механика: намаляване и задълбочаване на дишането;
5. Възстановяване на адаптацията на дихателния апарат и на целия организъм към физическо натоварване;
6. Рехабилитационен ефект върху сърдечно-съдовата, дихателната, нервната и други системи на тялото, за да се подобри тяхната функция и да се поддържа общата физическа работоспособност.
За предотвратяване на рецидив на заболяването се препоръчват уплътнителни процедури у дома (водни процедури, сутрешни упражнения, разходки във въздуха, спортни игри и др.).
Хронична пневмония. Физическите фактори при пациенти с хронична пневмония се предписват както в периода на обостряне, така и в периода на ремисия. Физиотерапията не се използва в периода на тежка интоксикация, при тежко състояние на пациента, при температура над 38 ° C, симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност III, хемоптиза.
Цели на физиотерапията: намаляване на възпалението, повишаване на кръвообращението, намаляване на бронхоспазмите, подобряване на отделянето на храчки, намаляване на чувствителността, възстановяване на нарушените дихателни функции.
В периода на обостряне на пневмония, лечението с физически фактори наподобява физиотерапията на остра пневмония. Терапията обикновено започва с назначаването на един от високочестотните електротерапевтични фактори в областта на проекция на възпалителния фокус или корените на белите дробове. В периода на остра ексудативно-инфилтративна фаза на възпаление, с абсцесна пневмония, с пневмония с бронхиектази, използвани при слабо термична дозировка на ес. UHF (10-15 мин.) И при белодробна сърдечна недостатъчност - импулсна UHF-терапия. При умерено тежки обостряния и бавна хронична пневмония, при отсъствие на бронхиектазии се използва индуктотермо. SMW - или UHF-терапия. Тези методи, особено микровълните, се комбинират с използването на медицински аерозоли (електро-аерозоли) на антибиотици. Аерозолната терапия може да се прилага самостоятелно. В зависимост от етапа на процеса, за инхалация могат да се използват естеството на усложненията и съпътстващите заболявания, заедно с антибиотици, бронхоспазмолитични лекарства (еуфилин, новодрин, ефедрин и др.), Протеолитични ензими, минерални води, хипосенсибилизиращи средства и др. и умерена степен на дисперсия, ниска концентрация.
С обострянето на хроничната пневмония е препоръчително местните UFO гърди в еритемни дози.
При обостряне на хроничната пневмония в ремисия се използва широко електрофореза на различни лекарства. Изборът на лекарството се определя от неговите фармакотерапевтични свойства и клинични симптоми при пациента. За електрофореза се използват следните лекарства: хепарин, екстракт от алое, аскорбинова киселина, дионин, калиев йодид, калциев хлорид, лидаза, сярна мед и др. През последните години, в периода на обостряне, пациентите с пневмония извършват интерстициална електрофореза на антибиотици и други лекарства. Пациентите с продължително обостряне на хроничната пневмония на фона на бронхиектазии или хроничен бронхит се предписват амплиппулна терапия, като се използват различни методи на експозиция.
В фазата на намаляващо обостряне, пациентите с пневмония се предписват топлинна обработка: парафин (52–55 ° C), озокерит (48–50 ° C) или лечебна кал (38–42 ° C), 15–20 минути, през ден, 10–12 процедури. за курс на лечение. Добър терапевтичен резултат е използването на галванична кал, електрофореза на кални разтвори, индуктотермна обработка. Пациентите с умерен бронхоспастичен синдром през този период могат да използват ултразвукова паравертебрална и гръдна област (0.2-0.4 W / cm 2, 6-8 минути, 12-15 процедури). Комплексът от терапевтични мерки задължително ще включва тренировка и масаж на гърдите. Може да се предпише аероиотерапия (5-15 минути).
За да се премахнат остатъчните промени и да се предотвратят екзацербации, пациенти с хронична пневмония се препоръчват санаторно-курортно лечение. Тя се основава на аеротерапия и хелиотерапия, таласотерапия, балнеологични процедури. При пациенти с пневмония могат да се предписват кислород, натриев хлорид, йодид-бром, въглероден диоксид и терпентинови вани. За предотвратяване на екзацербации се извършват общо ултравиолетово облъчване, саниране на огнища на инфекция и аерозолна терапия.
Методите за физическа рехабилитация са широко използвани в комплексното лечение на пациенти с остра и хронична пневмония.
Основните цели на рехабилитацията в острия период на заболяванията са подобряване на оксигенацията на белодробната тъкан, предотвратяване на ателектаза чрез увеличаване на алвеоларната вентилация, дифузия на газове в белите дробове, увеличаване на гръдния екскурзия, активиране и укрепване на дихателните мускули и промяна на дихателния ритъм.
При почивка на легло, през първите 3-5 дни от болестта, лечението се извършва с цел да се намали тежестта на ексудативните прояви във възпалителния фокус. Антигравитационните стойки се използват под формата на смяна на позициите - на гърба, здрава страна, с повдигнат торс и т.н. При задух, за намаляване на ефектите на дихателната недостатъчност, повишаване на ефективността на дишането, включва ритмично дишане (1,2 - инхалиране; 1,2,3, 4 - издишване, 1,2 - пауза).
Методът на провеждане на занятията е индивидуален и по-малък. Ip - лежи по гръб, отстрани и седнал. Извършват се общи и специални дихателни упражнения в съотношение 1: 1, 1: 1 и 1: 3. При пневмония на долния лоб заедно с динамичните дихателни упражнения се включва диафрагмално, двустранно и едностранно долно гръдно локализирано дишане; в средния лоб, умерено гръдните локализирани, в горния лоб, горната локална торакална и пълното дишане. Темпото на упражненията - бавно и средно. Броят на повторенията на упражненията - 4-8 пъти. Продължителност на уроците - 10-15 минути. През деня пациентът се ангажира самостоятелно 3-5 пъти за 10 минути. Натоварване с ниска интензивност. Увеличението на сърдечната честота на височина на товара е 5-10 удара в минута.
Наред с физиотерапията е предписана и сутрешна хигиенна гимнастика. Тъй като състоянието се подобрява, упражненията се допълват с лек масаж на гърдите и крайниците.
В режим на половин легло от 5-7-ия ден на заболяването, основните задачи на упражненията са ускоряване на резорбцията на възпалителния процес в белите дробове, подобряване на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система и постепенно увеличаване на резервите на външното дишане.
При постоянна компенсация на дихателната недостатъчност двигателната активност се увеличава чрез увеличаване броя на повторенията на предишни упражнения и включване на циклични натоварвания (ходене). В обучението се въвеждат общи тренировъчни упражнения за мускулите на раменния пояс и горните крайници, динамични дихателни упражнения с активиране на големи и средни мускулни групи, статични дихателни упражнения. За почистване на бронхите от слуз и слюнка се използват дренажни и акустични дихателни упражнения с продължително издишване. Изпишете масаж на гръдния кош, препоръчваме да се проведе самомасаж.
Методът на провеждане на занятията е малка група и група и група. Ip - стоящи и легнали темпове на упражненията - бавни и средни. Броят на повторенията - 8-10 пъти. Продължителността на обучението е 15-20 минути. Натоварването със средна и ниска интензивност.
Методът на провеждане на занятията е група. Включени са упражнения за всички мускулни групи в редуване с динамични и статични дихателни упражнения. I. стр. - стои, седи, лъже. Темпото на упражнение - средно. Продължителност на обучението - 20-30 минути. Професии със същата продължителност, които пациентът трябва да провежда самостоятелно 2-3 пъти на ден.
Тренировъчните натоварвания на велосипедния ергометър се препоръчват при пациенти на млада и средна възраст с толерантност на упражнение поне 70–75 W (420–450 kgm / min).
Тестови въпроси.
1. Какви са общите принципи на рехабилитация на пациенти с патология на дихателната система?
2. Опишете болестта - бронхиална астма.
3. Каква е етиологията и патогенезата на астмата?
4. Разширяване на клиничната и физиологична обосновка за използването на физическа рехабилитация.
5. Цели, цели на физиотерапията при бронхиална астма?
6. Какви средства за физическа рехабилитация се използват при бронхиална астма?
7. Основните задачи на физиотерапията при бронхиална астма?
8. Дайте концепцията за бронхит, какви видове бронхити знаете? Опишете ги.
9. Каква е програмата за физическа рехабилитация при бронхит?
10. Опишете пневмонията на белите дробове и нейните видове.
11. Какви са задачите на физическата рехабилитация при пневмония?
12. Какви са целите и задачите на физиотерапията при пневмония? Разкажете ни за методите на физиотерапия, използвани при пневмония.
13. Дайте понятието за плеврит и неговите форми.
14. Какви са задачите на рехабилитацията за плеврит?
ТЕМА 4. МЕДИЦИНСКА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С
194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.
Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо
Физиотерапия за респираторни заболявания
В зависимост от това се предписва физическа терапия за респираторни заболявания
1. стадии на заболяването и
2. Тежестта на основните клинични синдроми.
1. спиране и ускоряване на разрешаването на възпалителния процес,
2. възстановяване на проходимостта на бронхите, t
3. елиминиране на бронхоспазъм,
4. стимулиране на механизмите на мукоцилиен транспорт,
5. възстановяване на компенсаторните възможности на бронхопулмоналната система,
6. повишаване на толерантността към упражненията и неспецифичен имунитет,
7. предотвратяване на екзацербации и постигане на възможно най-дълга ремисия, предотвратяващо развитието на необратими промени в белите дробове и прогресирането на заболяването.
Противопоказания за назначение
1. остри гнойни възпалителни заболявания на белите дробове,
2. абсцес на белия дроб,
3. белодробна емболия,
4. спонтанен пневмоторакс,
5. тежка астма,
6. белодробна болест на сърцето II - TTI степен,
7. както и общи противопоказания за назначаване на физическо лечение.
За целите на противовъзпалителната терапия се използва
1. НЛО гръдни области при увеличаване на дозите на еритема (2-6 биодози).
Противовъзпалителният механизъм на действие на този фактор е свързан с повишаване на клетъчния имунитет и стабилизиране на фагоцитната мембрана.
2. Ефективно и приложение Текуща и дециметрова терапия с UHF (UHF), които се характеризират с по-дълбоко проникване в тъканта (до 13 cm).
Въздействието се извършва върху гръдния кош и областта на корените на белите дробове, с бавно удължено протичане на процеса, възможно е да се засегне областта на проекцията на надбъбречните жлези, за да се стимулира тяхната активност.
3. при пациенти със съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, изтощени и пациенти в напреднала възраст, тъй като противовъзпалителната терапия е най-подходяща за употреба нискочестотни променливи и въртящи се импулсни магнитни полета;
Курсът на лечение е 10-12 процедури.
4. Когато бавно възпалителен процес предпочитано използване лекарствена електрофореза;
изборът на лекарствено вещество се определя от неговите фармакологични свойства и особености на клиничното протичане на заболяването.
Механизмът на терапевтичното действие се дължи на
3. абсорбируеми и. T
ефекти на галваничен ток.
5. Муколитични методи - използване на вдишване на различни муколитични лекарства:
4. мукосолвин и
5. други, допринасящи за разреждането на храчките и подобряване на евакуацията им от дихателните пътища.
Курсът на лечение —5-7 инхалации.
6. При присъединяване към бронхоспазъм бронходилататорни методи - за да се увеличи проходимостта на бронхите, се използват инхалиращи инхалатори на различни бронходилататори (холинолитици, адренергични миметици, симпатикомиметици, калциеви антагонисти и др.).
37.2.18 Оценка на ефективността на рехабилитационното лечение на пациенти с респираторни заболявания
За да се определи функционалността на дихателната система и дихателните мускули, както и да се идентифицират нарушенията на белодробната вентилация и да се оцени ефективността на рехабилитационното лечение е изследване на дихателната функция.
Най-простите методи включват
1. функционални тестове с максимално задържане на дъха, които се използват за определяне на устойчивостта на организма към хипоксия, откриване на латентна дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност;
2. Тест на Станге - се състои в регистриране на продължителността на задържане на дъха след максимално вдишване; норма - 40-60 s; атлети - 90-120 s;
3. Genchi test - определяне на продължителността на дишането след максимално изтичане; норма - 20-40 с.; атлети - 40-60 сек
Най-точно определят дихателната функция на инструменталните методи на изследване.
1. Статичната спирометрия оценява степента на пулмонарна вентилация (белодробни обеми).
Най-важните от тях са: VC - максималното количество въздух, издишан след най-дълбокия дъх; средната стойност на VC е 3700 ml, под въздействието на тренировка, тя може да се увеличи до 6000-7000 ml; при мъжете ВК е 3500 - 4500 ml, при жените - с 25% по-малко; дихателен обем - обемът на въздуха, който се вдишва и издишва при нормално дишане; е около 15% от VC, е средно равен на 500 ml (от 300 до 900 ml); резервен изтичащ обем - обемът на въздуха, който е възможно да се издиша, ако след приключване на нормален издишване се постигне максимално издишване; равно на 1500-2000 ml и съставлява 25-30% VC; резервен обем на вдишване - обемът на въздуха, който може да се инхалира, ако след обичайното вдишване е направено максимално вдишване, то е 1600-2100 ml и е около 40% от ВК; остатъчен обем - обемът на оставащия въздух в белите дробове след максималния изтичане е приблизително равен на 100-150 ml.
2. Динамичната спирометрия оценява степента на дишане и промените в белодробните обеми на единица време, включва измерване
▪ максимална инхалационна и експираторна скорост на потока (MOS),
▪ обем на принудително издишване за 1 секунда (FEV),
▪ принудителна жизнена способност на белите дробове (FVC) - обемът на издишания въздух при възможно най-бързо издишване след възможно най-дълбоко вдишване и редица други показатели.
3. Съотношението на FEV, FVC, изразено като процент, се нарича Индекс Tiffno: диапазонът на неговите колебания е от 63 до 98% (нормата е 81%)
.Признаци на бронхообструктивен синдром Те са следните:
1. забави принудителното изтичане поради повишена устойчивост,
2. спад на FVC, FEV, MOS, индекс Tiffno,
3. докато VC за дълго време остава непроменена.
Рестриктивен синдром се изразява
1. за намаляване на абсолютната стойност на ВК при нормалната скорост на ОФВ,
2. увеличаване на индекса Tiffno
3. Индикаторите за MOC остават непроменени.
37.2.18.1 Количествената характеристика на белодробната вентилация е минимален обем на дишането (MOD) - обемът на въздуха, преминаващ през белите дробове за 1 минута.
MOD се определя чрез спирограма като продукт на дихателната честота (RR) и приливния обем (TO): MOD = RR X TO.
Само BH може да бъде от 8 до 20 на минута (средно BH - 16 на минута).
ТО варира при различните хора в диапазона от 300-900 ml (средно - 500 ml).
Следователно, същият индикатор на МО може да бъде постигнат с дълбоки и редки или с плитко, но често дишане.
Честото и плитко дишане е неблагоприятно за притока на въздух в алвеолите, тъй като нееластичната резистентност нараства, а оттам и работата на дишането. Ето защо, с развитието на MOU енергийно по-изгодно да се увеличи DO, отколкото BH.
В процеса на регулиране на дишането се развива оптимална връзка между предразрядката и черната дупка.
Човек може произволно да контролира дълбочината и честотата на дишането.
Например обучените спортисти развиват относително дълбоко и рядко дишане. Различни методи на дихателна гимнастика също се основават на произволен контрол на упражненията.